1、第一章 施工企业安全生产管理17第一节 企业安全管理策划181.1.1在 建 项 目 一 览 表201.1.2安全生产保证体系文件一览表211.1.3企 业 安 全 目 标221.1.4企业安全目标管理方案231.1.5施工现场安全生产保证计划24（无表式）241.1.6施工现场安全生产保证计划评审记录表251.1.7施工现场安全生产保证计划变更审批记录表261.1.8在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表271.1.9在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表281.10在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表29第二节 企业安全管理实施301.2.1安全管理制度一览表311.2、2.2安全教育培训记录汇总表321.2.3安全教育培训记录表331.2.4安全物资供应商选择、评价记录表341.2.5采购和租赁安全物资验证记录表351.2.6分包方评价记录表361.2.7分包方控制记录表371.2.8分包方采购、租凭或自备安全物资验证记录表381.2.9事故应急救援预案39第三节 企业安全检查和改进401.3.1安全检查和整改记录411.3.2安全会议记录表421.3.3安全监测仪器校准核维护记录表431.3.4事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录441.3.5企业安全管理体系定期内部审核记录451.3.6预防措施记录46第四节企业安全生产评价47一、安全生产条件评价483、1.4.1.1安全生产管理制度分项评分481.4.1.2资质、机构与人员管理分项评分491.4.1.3安全技术管理分项评分501.4.1.4设备与设施管理分项评分51二、安全生产业绩评价521.4.2.1安全生产业绩单项评分52三、安全生产评价汇总531.4.3.1施工企业安全生产评价汇总表53第二章 工程项目安全生产管理54第一节 工程项目基本情况55工 程 概 况 表562.1.2工程项目部安全管理组织机构框架图572.1.3工程项目管理人员名册58第二节 责任、目标考核592.2.1安全生产责任制考核汇总表（ 年）602.2.1.1管理人员安全生产责任制考核表612.2.1.2作业人员安4、全生产责任制考核表622.2.1.3安全生产责任制班组（部门）考核表632.2.2安全生产责任制班组（部门）考核表64工程名称： 施工单位：642.2.3安全生产责任制班组（部门）考核表652.2.4管理人员安全培训考核登记表（ 年度）66第三节 安全检查67一、检查评分682.3.1.1建筑施工安全检查评分汇总表682.3.1.2安全管理检查评分表692.3.1.3文明施工检查评分表702.3.1.3文明施工检查评分表（续表）712.3.1.4落地式外脚手架检查评分表722.3.1.5悬挑式脚手架检查评分表732.3.1.6门型脚手架检查评分表742.3.1.7挂脚手架检查评分表752.3.5、1.8吊篮脚手架检查评分表762.3.1.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表772.3.1.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表（续表）782.3.1.10基坑支护安全检查评分表792.3.1.11模板工程安全检查评分表802.3.1.12“三宝”、“四口”检查评分表812.3.1.13施工用电检查评分表822.3.1.14物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表832.3.1.14物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）842.3.1.15外用电梯（人货两用电梯）检查评分表852.3.1.16塔吊检查评分表862.3.1.17起重吊装安全检查评分表872.3.16、.18施工机具检查评分表882.3.1.18施工机具检查评分表(续表)89二、隐患整改、停工通知902.3.2.1项目部安全检查及隐患整改记录表902.3.2.2停工通知书912.3.2.3复工申请书92第四节 分部分项工程安全技术交底932.4.1分部（分项）工程安全技术交底汇总表942.4.2分部(分项)安全技术交底表95第五节 安全教育培训972.5.1新工人入场三级安全教育汇总表982.5.2新工人入场三级安全教育登记表992.5.2.1公司（第一级）安全教育记录1002.5.2.2项目部（第二级）安全教育记录1022.5.2.3班组（第三级）安全教育记录1042.5.3变换工种安全教7、育登记表1062.5.4作业人员安全教育培训登记表（ 年度）1082.5.5管理人员安全教育培训登记表（ 年度）1102.5.6急救人员安全教育培训登记表（ 年度）112第六节 安全活动记录1132.6.1班组班前安全活动记录1152.6.2施工安全日记1172.6.3施工起重机械运行记录1202.6.4基坑支护水平位移观测记录表1222.6.5基坑支护沉降观测记录表1232.6.6气体检测记录1252.6.7施工现场临时用电设备明细表1262.6.8电工巡视维修记录1282.6.9接地电阻测试记录表1292.6.10电气线路绝缘强度测试记录1302.6.11施工现场临时用电设备检查记录表138、12.6.12安全防护用具检查维修保养记录表1322.6.13机械设备检查维修保养记录表1332.6.14施工机具及配件检查维修保养记录表134第七节 特种作业1352.7.1特种作业人员登记表136第八节 工伤事故档案1382.8.1施工伤亡事故登记表1392.8.2施工伤亡事故快报表141施工伤亡事故快报表（续表）1422.8.3事故调查处理有关文件汇总1442.8.4意外伤害保险登记表145第九节 安全警示标志1462.9.1安全警示标志平面布置图1472.9.2施工现场安全警示标志检查表149施工现场安全警示标志检查表（续表）151第十节 设备设施验收表153一、设备验收表1542.19、0.1.1安全防护用具进场查验登记表1542.10.1.2机械设备进场查验登记表1552.10.1.3施工机具及配件进场查验登记表1562.10.1.4井字架（龙门架）安装验收表158井字架（龙门架）安装验收表（续表）1592.10.1.5施工电梯基础验收表1612.10.1.6外用电梯安装验收表162外用电梯安装验收表（续表）1632.10.1.7施工电梯加节安装验收表1642.10.1.8塔式起重机基础验收表1652.10.1.9塔式起重机安装验收表166塔式起重机安装验收表（续表）1672.10.1.10起重吊装安装验收表1682.10.1.11施工机具安装验收表169施工机具安装验收表10、（续表）170二、设施验收表1711、 脚手架验收表1712.10.2.1.1脚手架基础验收表1712.10.2.1.2扣件式钢管脚手架验收表172扣件式钢管脚手架验收表（续表）1732.10.2.1.3门型脚手架验收表174门型脚手架验收表（续表）1752.10.2.1.4门型脚手架验收表1762.10.2.1.5挂脚手架验收表1772.10.2.1.6吊篮脚手架验收表1782.10.2.1.7附着式升降脚手架（整体提升或爬架）验收表1792.10.2.2模板工程验收表181模板工程验收表（续表）1822.10.2.3临边洞口防护验收表1832.10.2.4施工现场临时用电验收表1842.111、0.2.5人工挖孔桩防护验收表185人工挖孔桩防护验收表（续表）186第十一节 验证资料1882.11.1产品质量证明文件汇总表1892.11.2设备设施检验检测汇总表191第十二节 报 审 表1932.12.1施工组织设计（专项施工方案）报审表1942.12.2应急救援预案审批表1962.12.3模板拆除审批表198第十三节 文明施工2002.13.1五牌一图2012.13.2动火作业审批表2072.13.3急救人员登记表2092.13.4义务消防人员登记表2102.13.5厨房工作人员健康证登记表2112.13.6施工现场消防设施验收表2122.13.7施工现场消防重点部位登记表214第十12、四节 监理单位安装监理用表2172.14.1监理单位安全检查记录汇总表2182.14.2安全隐患整改通知单2202.14.3暂时停止施工通知书2232.14.4工程复工报审表2262.14.5安全隐患报告书228第三章 施工安全生产技术资料231第一节 安全生产管理制度232一、安全生产责任制度2333.1.1.1安全生产责任制度2333.1.1.2企业负责人安全生产职责2343.1.1.3企业技术负责人安全生产职责2343.1.1.4企业业务部门安全生产职责2353.1.1.5项目负责人安全生产职责2373.1.1.6工（段）长安全生产职责2383.1.1.7专职安全员安全生产职责2393.13、1.1.8班组长安全生产职责2393.1.1.9操作工人安全生产职责2403.1.1.10安全生产责任制考核办法2403.1.1.11目标考核办法245二、安全生产其他各项制度2463.1.2.1安全生产教育培训管理制度2463.1.2.2安全生产教育培训管理制度2473.1.2.3班前安全活动制度2483.1.2.4施工现场急救措施2483.1.2.5防火消防安全制度2493.1.2.6治安保卫制度2503.1.2.7门卫制度2503.1.2.8卫生管理制度2513.1.2.9工地生活区管理制度2513.1.2.10防火消防安全措施2513.1.2.11施工现场防扬尘、防噪声污染措施252314、.1.2.12不扰民施工措施253第二节 专项安全施工组织设计（方案）2553.2.1施工现场临时用电安全施工组织设计编制要点2563.2.2建筑基坑支护方案编制要点2613.2.3土方开挖施工方案编制要点2633.2.4模板施工方案编制要点2653.2.5起重吊装工程安全施工方案编制要点2673.2.6落地扣件式钢管脚手架施工组织设计编制要点2693.2.7塔式起重机安装（拆除）方案编制要点2703.2.8施工电梯安装（拆除）施工组织设计编制要点2743.2.9井架安装（拆除）施工组织设计编制要点2763.2.10人工挖孔桩工程安全施工方案编制要点2783.2.11旧建筑物拆除工程安全施工方15、案编制要点2803.2.12施工现场应急救援预案编制要点283第三节 安全技术交底285一、地基与基础工程2873.3.1.1土方工程安全技术交底2873.3.1.2回填土工程安全技术交底2883.3.1.3深基坑工程安全技术交底2893.3.1.4静力压桩工程安全技术交底2903.3.1.5钻孔桩机安全技术交底2913.3.1.6冲孔桩机安全技术交底2923.3.1.7蒸汽打桩机安全技术交底2933.3.1.8多功能打桩机安全技术交底2943.3.1.9水上打桩工程安全技术交底2953.3.1.10振动沉拨桩机安全技术交底296二、模板工程2973.3.2.1模板工程安全技术交底2973.316、.2.2高支模模板支架工程安全技术交底2983.3.2.3大模板的堆放、安装和拆除安全技术交底2993.3.2.4滑升模板安全技术交底3003.3.2.5拆除模板支架安全技术交底301三、脚手架工程3023.3.3.1门型钢管外脚手架安全技术交底3023.3.3.2落地式钢管外脚手架搭设安全技术交底3033.3.3.3落地式钢管外脚手架拆除安全技术交底304四、钢筋混凝土工程3053.3.4.1钢筋工程安全技术交底3053.3.4.2钢筋调直机安全技术交底3063.3.4.3钢筋弯曲机安全技术交底3073.3.4.4钢筋冷拉机安全技术交底3093.3.4.5预应力钢筋拉伸设备安全技术交底31017、3.3.4.6钢筋切断机安全技术交底3113.3.4.7钢筋对焊机安全技术交底3123.3.4.8混凝土工程安全技术交底3143.3.4.9砌块工程施工安全技术交底3153.3.4.10泵送混凝土工程作业安全技术交底316五、施工机具3183.3.5.1混凝土喷射机安全技术交底3183.3.5.2搅拌机安全技术交底3193.3.5.3砂浆拌合机安全技术交底3203.3.5.4圆盘锯安全技术交底3213.3.5.5木工平刨安全技术交底3223.3.5.6自动压刨安全技术交底3233.3.5.7砂轮机安全技术交底3243.3.5.8空气压缩机安全技术交底3253.3.5.9机动翻斗车安全技术交底318、263.3.5.10水磨石机安全技术交底328六、机械设备3293.3.6.1塔式起重机安装（拆卸）安全技术交底3293.3.6.2塔式起重机顶升（降塔）安全技术交底3303.3.6.3塔式起重机操作安全技术交底3313.3.6.4施工电梯安装（拆卸）安全技术交底3333.3.6.5井字架物料提升机安装（拆卸）安全技术交底3343.3.6.6井字架物料提升机、外用电梯操作安全技术交底336七、装饰装修工程3373.3.7.1外墙装饰抹灰工程安全技术交底3373.3.7.2油漆作业安全技术交底3383.3.7.3玻璃工程安全技术交底3393.3.7.4玻璃幕墙工程安全技术交底3413.3.7.519、门窗安装工程安全技术交底3423.3.7.6卷材屋面施工安全技术交底3433.3.7.7灌浆堵漏施工安全技术交底345八、钢结构工程3463.3.8.1金属加工、机修工程安全技术交底3463.3.8.2铁器构件安装工程安全技术交底3473.3.8.3钢结构及铁件制作工程安全技术交底3483.3.8.4钢结构吊装安全技术交底3493.3.8.5构件吊装安全技术交底350九、其他作业3513.3.9.1电焊工安全技术交底3513.3.9.2高处作业及登高架设作业安全技术交底3523.3.9.3气焊（割）作业技术交底3533.3.9.4拆除工程安全技术交底3553.3.9.5临时用电工程安全技术交底20、3563.3.9.6装卸工作安全技术交底3573.3.9.7爆破工程安全技术交底3583.3.9.8顶管工程安全技术交底3593.3.9.9管道施工工程安全技术交底3603.3.9.10电梯安装安全技术交底3613.3.9.11通风与空调工程设备安装安全技术交底362第四节 各工种及机械设备安全操作规程364一、各工种安全操作规程3653.4.1.1普通工（杂工）安全操作规程3653.4.1.2凿岩爆破工安全操作规程3653.4.1.3木工安全操作规程3673.4.1.4钢筋工安全操作规程3683.4.1.5混凝土工安全操作规程3703.4.1.6搅拌机操作工安全操作规程3703.4.1.7抹21、灰工安全操作规程3703.4.1.8瓦工安全操作规程3713.4.1.9架子工安全操作规程3723.4.1.10高空作业安全操作规程3733.4.1.11电工安全操作规程3733.4.1.12电焊工安全操作规程3753.4.1.13气焊（割）工安全操作规程3763.4.1.14机械操作工安全操作规程3763.4.1.15机械维修工安全操作规程3773.4.1.16卷扬机司机安全操作规程3783.4.1.17物料提升机（井字架）工安全操作规程3793.4.1.18施工升降机工安全操作规程3803.4.1.19塔吊司机安全操作规程3803.4.1.20起重机司机安全操作规程3813.4.1.21移22、动式起重机司机安全操作规程3823.4.1.22起重工安全操作规程3833.4.1.23打桩机司机安全操作规程3863.4.1.24打桩工安全操作规程3873.4.1.25机动车司机安全操作规程3883.4.1.26土方机械司机安全操作规程3893.4.1.27保温、防水工安全操作规程3903.4.1.28安装钳工铆工安全操作规程3913.4.1.29管道安装工安全操作规程3933.4.1.30通风工安全操作规程3943.4.1.31油漆涂料工安全操作规程3943.4.1.32玻璃工安全操作规程395二、各种机械设备安全操作规程3963.4.2.1塔吊安全操作规程3963.4.2.2施工外用电23、梯安全操作规程3983.4.2.3物料提升机安全操作规程4003.4.2.4圆盘锯安全操作规程4003.4.2.5木工平刨机安全操作规程4013.4.2.6钢筋切断机安全操作规程4013.4.2.7钢筋对焊机安全操作规程4023.4.2.8钢筋弯曲机安全操作规程4033.4.2.9套丝切管机安全操作规程4033.4.2.10钢筋冷挤压连接机安全操作规程4043.4.2.11混凝土泵机安全操作规程4053.4.2.12混凝土搅拌机安全操作规程4063.4.2.13混凝土插入式振动器安全操作规程4083.4.2.14混凝土附着式、平板式振动器安全操作规程4083.4.2.15砂浆搅拌机安全操作规程24、4093.4.2.16蛙式夯实机安全操作规程4103.4.2.17振动冲击夯机安全操作规程4103.4.2.18交流电焊机安全操作规程4113.4.2.19气焊（气割）安全操作规程4123.4.2.20水磨石机安全操作规程4143.4.2.21手持电动工具安全操作规程4153.4.2.22砂轮机安全操作规程4173.4.2.23机动翻斗车安全操作规程4183.4.2.24装载机安全操作规程4183.4.2.25柴油锤桩机安全操作规程4193.4.2.26振动锤桩机安全操作规程4203.4.2.27静力压桩机安全操作规程4213.4.2.28强夯机安全操作规程4233.4.2.29风动凿岩机安全25、操作规程4233.4.2.30空气压缩机安全操作规程4243.4.2.31发电机安全操作规程4253.4.2.32潜水泵安全操作规程4263.4.2.33混凝土真空吸收设备安全操作规程4273.4.2.34混凝土切割机安全操作规程4273.4.2.35推土机安全操作规程4283.4.2.36振动压路机安全操作规程4303.4.2.37起重吊车安全操作规程4314、安全监督4.1.1建设工程安全监督登记表4334.1.2建设工程施工前期安全监督登记表4344.1.3建设工程安全监督通知书4354.2.1建设工程安全监督工作计划4364.2.2建设工程安全监督交底记录4394.3.1建设单位安全行26、为检查表4414.3.2勘察、设计单位安全行为检查表4424.3.3工程监理单位安全行为检查表4434.3.4施工单位安全行为检查表（一）4444.3.4施工单位安全行为检查表（二）4454.3.4施工单位安全行为检查表（三）4464.3.5其他责任主体单位安全行为检查表4474.3.6各方责任主体安全不良行为记录登记表4484.4.1方责任主体安全不良行为记录登记表449第四节 建设工程实体监督449（ 安监站名称 ）4504.4.1施工安全监督（抽查）记录450注：1.施工、建设、监理单位等工程各方要严格执行建设工程安全生产管理条例等有关法律法规，保证施工安全，对本记录指出的安全隐患，要限27、期进行整改。4514.4.2建设工程施工起重机械（设施）登记表4514.4.3建设工程施工起重机械（设施）登记牌4524.4.4建设工程安全隐患整改通知书4534.4.建设工程安全隐患整改情况报告书4544.4.6暂时停止施工通知书4554.4.7停工通知书4564.4.8复工申请书457474第一章 施工企业安全生产管理第一节 企业安全管理策划 1.1.1在 建 项 目 一 览 表 AQ 1.1.1 企业名称： 制表部门：序号工程名称工程地址工程造价（万元）建设单位开工日期项目经理监理单位计划竣工日期制表人： 部门负责人：注：本表是以施工企业为统计单位，反映统计周期内承包的在建工程项目概况。28、 1.1.2安全生产保证体系文件一览表 AQ 1.1.2 号名称文号发布机关备注制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月 日注：1、本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要有关技术规范文件一览表。 2、本表应定期补充更新，并传达给有关部门和工程项目部。 1.1.3企 业 安 全 目 标 （二 年度）AQ 1.1.3伤亡控制指标和标准化管理目标目 标 分 解责 任 人编写人： 批准人： 年 月 日注：企业安全目标应符合：安全第一、预防为主“的方针，应分解到企业内部相关职能和层次上，安全目标包括可测量的安全指标、管理达标的要求。1.1.4企业安全目标管理方案 AQ 1.1.4 企业名称29、编制日期审批人编制部门 1.1.5施工现场安全生产保证计划 （无表式）AQ 1.1.5 1.1.6施工现场安全生产保证计划评审记录表 AQ 1.1.6 工程名称计划编制人日期评审部门评审意见签名日期项目部评审意见项目经理 年 月 日项目主管副经理年 月 日项目技术负责人年 月 日企业有关部门评审意见安全管理部 门年 月 日技术部门年 月 日工程部门年 月 日设备部门年 月 日财务部门年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日企业领导审批意见企业技术负 责 人年 月 日企业主要负 责 人年 月 日 1.1.7施工现场安全生产保证计划变更审批记录表 AQ 1.1.7 工程名称计划30、修改人修改日期变更内容及变更原因（可另设附页）审批人员审批意见签名日期项目部意 见项目经理年 月 日项目主管副 经 理年 月 日项目技术负 责 人年 月 日企业有关部门意见安全管理部 门年 月 日技术部门年 月 日工程部门年 月 日设备部门年 月 日财务部门年 月 日年 月 日年 月 日企业领导审批意 见企业技术负 责 人年 月 日企业主要负 责 人年 月 日 1.1.8在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表 AQ 1.1.8 工程名称： 识别与评价表编号危险源名称、场所风险等级控制措施要点制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月 日注：此表是根据“识别与评价表“和”控制措施方案要素表31、“汇总而成。 1.1.9在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQ 1.1.9 工程名称：危险类型识别方法参与识别和评价的 部门、人员危险源出现的场所与部位涉及危险源的施工方法、作业活动范围可能导致事故的危害程度风险等级制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月 日注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经 验和所采取的风险控制措施的能力相适应。1.10在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 AQ 1.1.10 工程名称：控制的危险源或不利环境因素适用法律、法规、标准规范受控的施工方法或作业活动范围受控的原材物料、机械（电力）设备安全防护设施32、采用的控制方式与手段必须形成的方案、作业指导书，操作规程，过程文件、验收记录，并作为本表的附件制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月 日注：本表不代表控制危险源或不利因素的专项方案。第二节 企业安全管理实施 1.2.1安全管理制度一览表 AQ 1.2.1 序号制度名称生效日期备注1安全生产责任制度2安全生产责任考核制度3目标考核制度4安全检查制度5安全技术交底制度6安全教育培训制度7班前安全活动制度8消防责任制度9治安保卫制度10工伤事故报告处理制度11卫生责任制度12群防群治制度13安全生产资金保障制度1415161718192021222324制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月33、 日注：企业在制定各项安全管理制度文件后，应汇编为安全内业资料。1.2.2安全教育培训记录汇总表 AQ 1.2.2 序号培训时间（年 月 日）培训课时培训主题受训人数组织培训单位、部位主讲人制表人： 部门负责人： 制表日期： 年 月 日1.2.3安全教育培训记录表 AQ 1.2.3 培训主题培训部门主讲人记录整理人培训时间年 月 日地点学时培训提纲：参加培训教育人员（亲笔签名）注：签名处不够时，应将签到表附后。1.2.4安全物资供应商选择、评价记录表 AQ 1.2.4供应商产品名称、种类地址及邮编联系人职务电话评定内容保证项工商营业执照有 无 失 效特 殊 商 品经 营 许 可 证有 无 失 34、效生产许可证及相关证书有 无 失 效产品合格证及检测报告有 无 失 效产品试用或抽检结果有 无 失 效一般项产品质量有 无 失 效厂房信誉有 无 失 效生产能力有 无 失 效售后服务有 无 失 效评定结论备注注：营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表后。1.2.5采购和租赁安全物资验证记录表 AQ 1.2.5产品名称型号规格生产厂家生产许可证出厂编号合 格 证出厂日期数 量供货单位安全物资质量情况验证部门验证意见年 月 日验证成员签名备注1.2.6分包方评价记录表 AQ 1.2.6分包方名称分包性质分包范围地址及邮编检查项目职务电话评定内容保证项营业执照及经营范围有 35、无 失 效施工资质及等级有 无 失 效安 全 资 质有 无 失 效一般项生 产 业 绩有 无 失 效生 产 能 力有 无 失 效企 业 信 誉有 无 失 效保 修 服 务有 无 失 效评定结论 评定部门 评定人： 年 月 日备注1.2.7分包方控制记录表 AQ 1.2.7工程名称检查日期分包方名称记录人合同编号工程地址检查项目自检情况检查情况备注工人持证上岗情况安全防护用品检 查 情 况临时用电检查情况施工机具、设备检查情况“三宝四口”防护情况文明施工检查情况安全事故记录安全事故原因处理措施自检人员签名：复查人员签名：1.2.8分包方采购、租凭或自备安全物资验证记录表AQ 1.2.8序号物资名36、称进场时间规格/型号数量质量验证情况验证人员（签名）1.2.9事故应急救援预案AQ 1.2.9编制要求：一编制应急救援预案的目的针对施工现场可能发生的事故或紧急情况引发的伤害和其他影响（如火灾、爆炸、触电、高处坠落、物体打击、坍塌、中毒、特殊气候影响等），必须及时采取抢救行动和补充措施，使其得到最大限度地减少伤害和损失。二事故的应急救援工作程序企业应根据生产经营地规模性质、特点和条件，确定可能发生地生产安全事故，并制定相应的事故应急救援工作程序，以保证事故发生时能及时组织实施，提供必要的信息、内部交流和协作。防止事故扩大，减少与之有关的伤害和不利环境影响。应急救援程序应包括：1、 建立企业应急37、救援组织体系；2、 规定应急救援预案编制的原则，审核各项应急救援预案，以确保应急救援预案的有效性；3、 定期组织应急救援的演练；4、 在演练后或事故发生后，对应急救援的实际效果进行评价，必要时对应急救援工作程序予以修订。三应急响应1、 一般事故的应急响应：（1） 当事故或紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大；（2） 现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导或主管部门汇报2、 重大事故的应急响应：（1） 重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大；（2） 项目部立即汇报：向内汇报：多少时间38、报告哪个部门、报告的内容；向外报告：发生什么事故可以由项目部直接向外报警；什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门四应急救援预案应具有的内容1、 潜在的事故和紧急情况；2、 应急期间的负责人和起特定作用人员（如消防员、急救人员）的职责、权限和义务；3、 必要应急设备、物资、器材的配置和使用方法，如装置布置图、工作批示和联络电话等；4、 应急期间应急设备、物资、器材的维护和定期检测的要求，以保持其持续的选用性；5、 有关人员（包括处在应急场所外部人员）在应急期间所采取的保护现场、组织抢救等措施的详细要求；6、 人员疏散方案；7、 企业与外部应急服务机构、立法部门、社区和公众等沟通；8、 至关重39、要的记录和相应设备的保护9、 总承包单位和各分包单位应按应急救援预案，各自建立应急救援组织，配备人员和应急设备、物资、器材。注：本编制要求仅列出“事故应急救援预案”的主要内容提要，供企业编制时参考。在具体编制时，应根据本企业实际情况来编写。第三节 企业安全检查和改进1.3.1安全检查和整改记录 AQ 1.3.1检查单位/部门检查日期年 月 日检查人员签名姓名部门职务（职称）检 查 内 容受检单位/项目受检单位/部门负责人签名检查记录整改要求 检查人签名： 整改时间：自 月 日到 月 日复查意见 复查人签名： 年 月 日注：1、公司或部门对下属单位或项目检查时填此表； 2、复查之后将复查结果填入40、此表，一式两份，检查单位、部门留一份存档。1.3.2安全会议记录表 AQ 1.3.2会议名称会议时间20 年 月 日 时分至 时 分会议地点会议职务会 议记录人核稿人签 名会议主要内容缺席注：附签到表1.3.3安全监测仪器校准核维护记录表 AQ 1.3.3单位名称： 编号：监测仪器名 称型号本单位仪器 编 号制造厂家出厂日期精度等级原厂编号使用部门校准周期校准日期校准结果校准单位记录人审核人维护记录标准数值监测仪器读值 1.3.4事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录AQ 1.3.4单位名称日期年 月 日 时 分发生事故、不合格事项事故、不合格事项调查及情况描述事故、不合格事项的原因分析参加调41、查的人员签名事故、不合格事项的处理制定人签名实施人员签名日期跟 踪 情 况跟踪检查情况记录：跟踪人员签名日期填表说明：1、 发生事故或发现重大事故隐患时填此表 2、此表一式两份（企业安全管理部门一份，存档一份）。1.3.5企业安全管理体系定期内部审核记录 AQ 1.3.5受审核部门审核标准（条放号）审核内容：审核员： 年 月 日审核记录：审核组长： 年 月 日存在不合格项事实，填写以下内容。不合格事实： 审核员签名： 年 月 日采取纠正措施：完成日期：受审核部门负责人/日期： 批准人/日期：纠正措施完成情况：受审核部门负责人/日期：纠正措施验证评价： 审核员签名/日期：1.3.6预防措施记录 42、AQ 1.3.6制定预防措施的原因及目的预 防 措 施制定部门实施部门实 施责任人制定人审核审批日期效 果 验 证 情 况验证人日期第四节 企业安全生产评价（企业安全生产评价根据施工企业安全生产评价标准JGJ/T772003进行一、安全生产条件评价1.4.1.1安全生产管理制度分项评分 AQ 1.4.1.1JGJ/T772003 表A.0.1序号评分项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1安全生产责任制度未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全，扣1025分责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全，扣510分承发包合同中无安全生产管理职责和指标，扣510分有关层次、部门、岗位人员以及总分包安全43、生产责任制未得到确认或未落实，扣510分未制定安全生产奖惩考核制度或制度不齐全 扣510分未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚，扣35分查管理制度目录、内容、并抽查企业及施工现场相关记录252安全生产资金保障制 度未按规定建立制度或制度不齐全，扣1020分未落实安全劳动防护用品资金，扣510分未落实安全教育培训专项资金，扣510分未落实保障安全生产得技术措施资金，扣510分203安全教育培训制度未按规定建立制度，扣20分制度未明确项目经理、安全专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣515分企业无安全教育培训计划，扣10分未按计划实施教育培训活动或实施记录不齐44、全，扣510分204安全检查制度未按规定制度包括企业和各层次安全检查制度，扣20分制度未明确企业、项目定期及日常、专项、季节性安全检查的时间和实施要求，扣35分制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣3 5分无检查和隐患处置、复查的记录或隐患整改未如期完成，扣510分205生产安全事故报告处理制度未按规定制定事故报告处理制度或制度不齐全，扣510分未按规定实施事故的报告和处理，未落实“四不放过”，扣1015分未建立事故档案，扣5分未按规定办理意外伤害保险，扣10分；意外伤害保险办理率不满100，扣110分未制定事故应急预案，未建立应急救援小组或指定专门应急救援人员，扣510分15分 项 评 分45、100评分员： 年 月 日 1.4.1.2资质、机构与人员管理分项评分 AQ 1.4.1.2 JGJ/T772003 表A.0.2序号评分项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1企业资质和从业人员 资 格企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣30分总分包单位主要负责人，项目经理和安全生产生产管理人员未经过安全考核合格，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣1015分其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经过安全培训，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣510分302安全生产管理机构企业未按规定设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员，扣1025分无相应安全管理体系，扣10分各级未配46、备足够的专、兼职安全生产管理人员，扣510分未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实材料，扣10分分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，扣15分50人以上规模的分包单位未配备专、兼职安全生产管理人员扣35分253分包单位资质和人员资格管理254供应单位管 理未制定对安全设施所需材料、设备及防护用品的供应单位的控制要求和规定，扣20分无安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位的生产许可证或行业有关部门规定的证书，每起扣5分安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位所持生产许可证或行业有关部门规定的证书与其经营行为47、不相符，每起扣5分20分 项 评 分100评分员： 年 月 日 1.4.1.3安全技术管理分项评分 AQ 1.4.1.3JGJ/TT772003 表A.0.3序号评分项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1危险源控 制未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进行控制策划、建档，扣10分对重大危险源未制定有针对性的应急预案，扣10分查企业及施工现场相关记录202施工组织设 计（方案）无施工组织设计（方案）编制审批制度，扣20分施工组织设计中未根据危险源编制安全技术措施或安全技术措施无针对性，扣515分施工组织设计（方案，包括修改方案）未经技术负责人组织安全等有关部门审核、审批，扣510分查企业技术48、管理制度，抽查企业备份或施工现场的施工组织设计203专项安全技术方案专业性强、危险性大的施工项目，未按要求单独编制专项安全技术方案（包括修改方案）或专项安全技术方案（包括修改方案）无针对性，扣510分专项安全技术方案（包括修改方案）未经有关部门和技术负责人审核、审批，扣1015分方案未按规定进行计算和图示，扣510分技术负责人未组织方案编制人员对方案（包括修改方案）的实施进行交底、验收和检查，扣510分未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全监控管理，扣35分 抽查企业备份或施工现场的专项方案254安全检查制度未制定各级安全技术交底的相关规定，扣15分未有效落实各级安全技术交底，扣515分交底49、无书面交底记录，交底未履行签字手续，扣35分查企业相关规定企业备份及施工现场交底资料155安全技术标准、规范和操作规 程未配备现行有效的、与企业生产经营内容相关的安全技术标准、规范和操作规程，扣15分安全技术标准、规范和操作规程配备有缺陷，扣510分查企业规范目录清单，抽查企业及施工现场的规范、标准、操作规程156安全设备和工艺的选 用选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣10分选用国家推荐的新设备、新工艺、新材料，或有市级以上安全生产技术成果，加5分抽查施工组织设计和专项方案及其他记录10分 项 评 分100评分员： 年 月 日 1.4.1.4设备与设施管理分项评分 AQ 1.4.1.4JGJ/T50、T2003 表A.0.4序号评分项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1设备安全管理未制定设备（包括应急救援器材）安装（拆除）、验收、检测、使用、定期保养、维修、改造和报废制度或制度不完善、不齐全，扣1025分购置的设备，无生产许可证和产品合格证或证书不齐全，扣1025分设备未按规定安装（拆除）、验收、检测、使用、保养、维修、改造和报废，扣515分向不具备相应资质的企业和个人出租或租用设备，扣1025分无企业设备管理档案台账，扣5分设备租赁合同未约定各自安全生产管理职责，扣510分查企业设备安装管理制度，查企业设备清单和管理档案，抽查施工现场设备及管理资料。252大型设备装拆安全控 制装拆由不51、具备相应资质的单位或不具备相应资质的人员承担，扣25分大型起重设备装拆无经审批的专项方案，扣10分装拆未按规定做好监控和管理，扣10分未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣10分抽查企业备份或施工现场方案及实施记录253安全设施和防护管理企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素的场所及有关设施、设备缺乏安全警示标志的统一规定，扣5分安全防护措施和警示、警告标识不符合安全色与安全标志规定要求，扣5分查相关规定，抽查施工现场204特种设备管理未按规定制度管理要求或无专人管理，扣10分未按规定检测合格后投入使用，扣10分抽查施工现场155安全检查测试工具管 理未配备现行有效的、与企业生产经营内容相关52、的安全技术标准、规范和操作规程，扣15分安全技术标准、规范和操作规程配备有缺陷，扣510分查相关记录，抽查施工现场检测工具15分 项 评 分100评分员： 年 月 日二、安全生产业绩评价 1.4.2.1安全生产业绩单项评分 AQ 1.4.2.1JGJ/T772003 表B.0.1序号评分项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1生产安全事故控制安全事故累计死亡人数2人，扣30分安全事故累计死亡人数1人，扣20分重伤事故年重伤率大于0.6，扣15分一般事故年平均月频率大于3，扣10分瞒报重大事故，扣30分查事故报表和事故档案302安全生产奖罚受到降级、暂扣资质证书处罚，扣25分各类检查中项目因存在53、安全隐患被指令停工整改，每起扣510分受建设行政主管部门警告处分，每起扣5分受建设行政主管部门经济处罚，每起扣10分文明施工，国家级每项加15分，省级加8分，地市级加5分，县级加2分安全标化工地，省级加3分，地市级加2分，县级加1分安全生产先进单位，省级加5分，地市级加3分，县级加2分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料253安全设施和防护管理按JGJ59-99建筑施工安全检查标准对施工现场进行各级大检查，项目合格率低于100，每低1扣1分，检查优良率低于30，每1扣1分省级及以上安全检查通报表扬，每项加3分；地市级安全生产通报表扬每项加2分省级及以上通报批评每项扣3分，地市级通报54、批评每项扣2分因不文明施工引起投诉，每起扣2分未按建设安全主管部门签发的安全隐患整改指令书落实整改，扣510分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料254特种设备管理企业未贯彻安全生产管理体系标准，扣20分施工现场未推行安全生产管理体系，扣515分施工现场安全生产管理体系推行率低于100，每低1扣1分查企业相应管理资料20分 项 评 分100评分员： 年 月 日三、安全生产评价汇总 1.4.3.1施工企业安全生产评价汇总表 AQ 1.4.3.1企业名称： 经济类型： 资质等级： 上年度施工产值： 在册人数： 安全生产条件单项评价安全生产业绩单项评价序号评分分项实得分（满分100分）单55、项评分实得分（满分100分）安全生产管理制度资质、结构与人员管理安全技术管理设备与设施管理单项评分实得分*0.3+*0.2+*0.3+*0.2分项评分表中的实得分为零的评分项目数（个）分项评分标表中的实得分为零的评分项目数（个）单项评分等级单项评分等级安全生产能力综合评价等级评价意见：评价负责人（签名）评价人员（签名）企业负责人（签名）企业盖章 评分员： 年 月 分第二章 工程项目安全生产管理第一节 工程项目基本情况工 程 概 况 表 AQ 2.1.1工程名称工程地点建筑面积（m2）层数/幢数建筑物总高（m）结构类型工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关施工企业安全生产许可证 号开工日期 年56、 月计划竣工日期 年 月实际竣工日期 年 月单位名称建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工安全监督机构主要安全管理人员签名证书号联系电话项目经理专职安全员总监理工程师专业监理工 程 师注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目经理和专职安全员证书 号为上岗证书和安全生产考核证书编号。 2.1.2工程项目部安全管理组织机构框架图 （无表式）AQ 2.1.2 2.1.3工程项目管理人员名册 AQ 2.1.2工程名称： 施工单位：序号姓名性别年龄学历岗位职务专业技术职务安全考核情况类别合格证号发证机关填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日填表说明：1、 将项目部所有管理人57、员填入此表2、 安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人，专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。第二节 责任、目标考核 2.2.1安全生产责任制考核汇总表（ 年） AQ 2.2.1工程名称： 施工单位：序号部门（班组）或人员考 核 结 果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月 填表人： 填表日期：填表说明：考核结果分为优良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”） 2.2.1.1管理人员安全生产责任制考核表 AQ 2.2.1.1工程名称： 施工单位：部门：考核日期： 年 月 日考核时段： 年 月序58、号姓名职务考核结果被考核人签 名备 注合格不合格考核单位： 考核负责人：填表人： 填表日期： 年 月 日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。 2.2.1.2作业人员安全生产责任制考核表 AQ 2.2.1.2工程名称： 施工单位：部门：考核日期： 年 月 日考核时段： 年 月序号姓名职务考核结果被考核人签 名备 注合格不合格考核单位： 考核负责人：填表人： 填表日期： 年 月 日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。2.2.1.3安全生产责任制班组（部门）考核表 AQ 2.2.1.3 工程名称： 施工单位：部门：考核日期： 年 月 日考核时段： 年 月序号姓名职务考核结果被考核人签 名备 注合59、格不合格考核单位： 考核负责人：填表人： 填表日期： 年 月 日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。 2.2.2安全生产责任制班组（部门）考核表 AQ 2.2.2 工程名称： 施工单位：序号被考核责任人部门、班组考 核 结 果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人： 填表日期：填表说明：考核结果分为优良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”）2.2.3安全生产责任制班组（部门）考核表 AQ 2.2.3工程名称： 考核单位：序号被考核班组部门、责任人伤亡控制指标安全达标文明施工目标考核结果考核人“五无”目标轻伤年负伤24优良合格不合格优良合格不合格填表人： 填表60、日期：填表说明：考核结果分为优良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”）2.2.4管理人员安全培训考核登记表（ 年度） AQ 2.2.4工程名称： 施工单位：序号姓名职务培训单位培训日期培训学时培训主要内容考核成绩备注填表人： 填表日期： 年 月 日第三节 安全检查一、检查评分 2.3.1.1建筑施工安全检查评分汇总表 AQ 2.3.1.1 工程名称监理单位施工单位建筑面积（m2）结构类型总计得分（满分分值为100分）项目名称及分值安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝”、“四口”防护（满分分值为10分61、）施工用电（满分分值为10分）物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为10分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）施工单位检查结果 项目经理： 年 月 日监理单位检查意见 总监理工程师（或专业监理工程师）： 年 月 日注：安全检查评分按照建筑施工安全检查标准JGJ5999进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。2.3.1.2安全管理检查评分表 AQ 2.3.1.2JGJ59-99 表3.0.2序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制的，扣10分。各级各部门未执行责任制的，扣46分62、。经济承包中无安全生产指标的，扣10分。未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分。未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分。管理人员责任制考核不合格的，扣5分102目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分。未进行安全责任目标分解的，扣10分。无责任目标考核规定的，扣8分。考核办法未落实或落实不好的，扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施的，扣10分。施工组织设计未经审批，扣10分。专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分。安全措施不全面，扣24分。安全措施无针对性，扣68分。安全措施未落实，扣8分104分部（分项）工程安全技术交底63、无书面安全技术交底，扣10分。交底针对性不强，扣46分交底不全面，扣4分。交底未履行签字手续，扣24分105安全检查无定期安全检查制度，扣5分。安全检查无记录，扣5分。检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分106安全教育无安全教育制度，扣10分。新入厂工人未进行三级安全教育，扣10分。无具体安全教育内容，扣68分。变换工种时未进行安全教育，扣10分。每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分。施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分10小计607班 前安全活动未建立班前安64、全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10小计40检查项目合计检查人员：年 月 日注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。2.3.1.3文明施工检查评分表 AQ 2.3.1.3JGJ59-99 表3.0.3序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围档在市区主要路段的工65、地周围为设置高于2.5m的围档，扣10分。一般路段的工地周围为设置高于1.8m的围档，扣10分。围档材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣57分。围档没有沿工地四周连续设置的，扣35分102封蔽管理施工现场进出口无大门的，扣3分无门卫和无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分103施工现场工地地面未做硬化处理的，扣3分。道路不畅通的，扣5分。无排水设施、排水不通畅的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分。工地有积水的，扣2分工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分。温暖季节无绿化布置的，扣4分104材料堆放建筑材料、构件、料66、具不按总平面布局堆放的，扣4分。料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分。堆放不整齐的，扣3分。未做到工完场地清的，扣3分。建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分。易燃易爆物品未分类存放的，扣4分105现场住宿在建工程兼作住宿的，扣8分。施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分106现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分灭火器材配置不合理的，扣5分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8分无动火审批手续和动火监护的，扣567、分10小计60 2.3.1.3文明施工检查评分表（续表） AQ 2.3.1.3序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣35分治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣35分88施 工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2分标牌不规范、不整齐的，扣3分无安全标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分89生活设施厕所不符合卫生要求，扣4分无厕所，随地大小便，扣8分食堂不符合卫生要求，扣8分无卫生责任制，扣5分不能保证供应卫生饮水的，扣10分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生68、活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣35分810保健急救无保健医药箱的，扣5分无急救措施和急救器材的，扣8分无经培训的急救人员，扣4分未开展卫生防病宣传教育的，扣4分811社区服务无防粉尘、防噪声措施的，扣5分夜间未经许可施工的，扣8分现场焚烧有毒、有害物质的，扣5分未建立施工不扰民措施的，扣5分8小计40检查项目合计100检查人员：年 月 日 2.3.1.4落地式外脚手架检查评分表 AQ 2.3.1.4JGJ59-99 表3.0.4-1序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案的，扣10分。脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣10分。69、施工方案，不能指导施工的，扣58分102立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的，扣2分。每10延长米立杆缺少底座、垫木的，扣5分。每10延长米无扫地杆的，扣5分。每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣5分。每10延长米无排水措施的，扣3分103架体与建筑结构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的，扣2分。拉结不坚固的每一处扣1分104杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的每一处，扣2分。不按规定设置剪刀撑的每一处，扣5分。剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣5分105脚手板与防护栏杆脚手70、板不满铺，扣710分。脚手板材质不符合要求，扣710分。每有一处探头板，扣2分。脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密的，扣710分。施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分106交底与验 收脚手架搭设前无交底，扣5分。脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分。无量化的验收内容，扣5分10小 计607小横杆设 置不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的每有一处，扣2分。横向水平杆只固定一端的每有一处，扣1分。单排架子横向水平杆插入墙内小于24m的每有一处，扣2分108杆件搭接立杆、纵向水平杆每一处搭接小于1m，扣1分钢管立杆采用搭接的每一处扣2分59架体内封 闭施工层以下每隔10m未71、用平网或其他措施封闭的，扣5分。施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣5分510脚手架材质钢管直径、材质不合要求的，扣45分钢管弯曲、锈蚀严重的，扣45分511通道架体不设上下通道的，扣5分通道设置不符合要求的，扣13分512卸料平台卸料平台未经设计计算，扣10分。卸料台搭设不符合设计要求，扣10分。卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣8分。卸料平台无限定荷载标牌的，扣3分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.5悬挑式脚手架检查评分表 AQ 2.3.1.5JGJ59-99 表3.0.4-2序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工72、方案、设计计算书或未经上级审批的，扣10分施工方案中搭设方法不具体的，扣6分102悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处，扣5分悬挂梁安装不符合设计要求的每有一处，扣5分立杆底部固定不牢的每有一处，扣3分架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处，扣5分203脚手板脚手板铺设不严、不牢、扣710分每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分无交底记录，扣5分104荷载脚手架荷载超过规定，扣10分施工荷载堆放不均匀每有一处，扣5分105交底与验 收脚手架搭设不符合方案要求，扣710分每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分无交底记录，扣5分10小计606杆件间距每10延长米立杆间距超过规定，扣5分73、纵向水平杆间距超过规定，扣5分107架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆合未设18cm高的挡脚板，扣5分脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣710分108层间防护作业层下无平网或其他措施防护的，扣10分防护不严密，扣5分109脚手架材 质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求，扣710分10小计40检查项目合计100检查人员：年 月 日2.3.1.6门型脚手架检查评分表 AQ 2.3.1.6JGJ59-99 表3.0.4-3序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案，扣10分施工方案不符合规范要求，扣5分脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级74、审批，扣10分102架体基础脚手架基础不平、不实、无垫本，扣10分脚手架底部不加扫地杆，扣5分203架体稳定不按规定间距与墙体拉结的每有一处，扣5分拉结不牢固的每有一处，扣5分不按规定设置剪刀撑的，扣5分不按规定高度作整体加固的，扣5分门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5分104杆件、锁件未按说明书规定组装，有漏装装杆件和锁件的，扣6分脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的，扣1分5脚手板脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的，扣5分脚手板不牢、不稳、材质不合要求的，扣5分6交底与验 收脚手架搭设无交底，扣6分未办理分段验收手续，扣4分无交底记录，扣5分10小计607架体防护脚手架外侧未设置1.2m高75、防护栏杆和18cm高的挡脚板，扣5分架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣710分108材 质杆件变形严重的，扣10分局部开焊的，扣10分杆件锈蚀未刷防绣漆的，扣5分109荷 载施工荷载超过规定的，扣10分脚手架荷载堆放不均匀的每有一处，扣5分1010通 道不设置上下专用通道的，扣10分通道设置不符合要求的，扣5分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.7挂脚手架检查评分表 AQ 2.3.1.7JGJ59-99 表3.0.4-4序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案，设计计算书，扣10分施工方案未经审批，扣10分施工方案措施不具76、体、指导性差，扣5分102制作组装架体制作与组装不符合设计要求，扣1720分悬挂点无设计或设计不合理，扣20分悬挂点部件制作及埋件不符合设计要求，扣15分悬挂点间距超过2m，每有一处扣20分203材 质材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣12分杆件、部件锈蚀未刷防锈漆，扣46分104脚手板脚手板铺设不满、不牢，扣8分脚手板材质不符合要求的，扣6分每有一处探头板的，扣8分105交底与验 收脚手架进场无验收手续，扣12分第一次使用前未经荷载试验，扣8分每次使用前未经检查验收或资料不全，扣6分无交底记录，扣5分10小计606荷 载施工荷载超过1kN的，扣5分每跨（不大于2m）超过2人作业的77、，扣10分157架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未作18cm高的踏脚板，扣5分脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣1215分脚手架底部封闭不严密，扣10分158安装人员安装脚手架人员未经专业培训，扣10分安装人员未系安全带，扣10分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.8吊篮脚手架检查评分表 AQ 2.3.1.8JGJ59-99 表3.0.4-5序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10分施工方案不具体、指导性差，扣5分102制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10分吊篮组装78、不符合设计要求扣710分电动（手板）葫芦使用非合格产品，扣10分吊篮使用前未经荷载试验，扣10分103安全装置升降葫芦无保险卡或失效的，扣20分升降吊篮无保险绳或失效的，扣20分无吊钩保险的，扣8分作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣1720分204脚手板脚手板铺设不满、不牢，扣5分脚手板材质不合要求，扣5分每有一处探头板，扣2分55升降操作操作升降的人员不固定和未经培训，扣10分升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣10分两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣10分106交底与验 收每次提升后未经验收上人作业的，扣5分提升及作业未经交底的，扣5分5小计6079、7防 护吊篮外侧防护不符合要求的，扣710分外侧立网封闭不整齐的，扣4分单片吊篮升降两端头无防护的，扣10分108防护顶板多层作业无防护顶板的，扣10分防护顶板设置不符合要求，扣5分109架体稳定作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣10分吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣5分1010荷 载施工荷载超过设计规定的，扣10分荷载堆放不均匀的，扣5分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表AQ 2.3.1.9JGJ59-99 表3.0.4-6序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目使用条件未经建设部组织鉴定并发放生产和80、使用证的产品，扣10分。无专项施工组织设计，扣10分安全施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣10分。各工种无操作规程的，扣10分102设计计算无设计计算书的，扣10分。设计计算书未经上级技术部门审批的，扣10分。设计荷载未按承重架3.0kN/m3，装饰架2.0kN/m2，升降状态0.5kN/m2取值的，扣10分。压杆长细比大于150，受拉杆件的长细比大于300的，扣10分。主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇交于一点的，扣6分无完整的制作安装图的，扣10分103架体构造无定型（焊接或螺栓连接）的主框架的，扣10分相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓连接）的支撑框架（桁架）的，扣81、10分。主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的，扣10分。架体未按规定构造架设的，扣10分架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过4.5m的，扣8分。支撑框架未将主框架作为支座的，扣10分104附着支撑主框架未与每个楼层设置连接点的，扣10分钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣10分。钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣10分钢挑架焊接不符合要求的，扣10分105升降装置无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的，扣10分索具、吊具达不到6倍安全系数的，扣10分有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的，扣10分升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣10分升降82、时架体上站人的，扣10分106 防坠落、导向防倾斜装置无防落装置的，扣10分防坠装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的，扣10分无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣10分防坠装置不起作用的，扣710分10小计602.3.1.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表（续表） 序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目分段验收每次提升前，无具体的检查记录的，扣6分每次提升后，使用前无验收手续或资料不全的，扣7分108脚手板脚手板铺设不严不牢的，扣35分离墙空隙未封严的，扣35分脚手板材质不符合要求的，扣35分109防 护脚手架外侧使用的密目式安全网不83、合格的，扣10分操作层无防护栏杆的，扣8分外侧封闭不严的，扣5分作业层下方封闭不严的，扣57分1010操 作不按施工组织设计搭设的，扣10分操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的，扣10分作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的，扣710分安装、升降、拆除时无安全警戒线的，扣10分荷载堆放不均匀的，扣5分升降时架体上有超过2000N重的设备的，扣10分10小计40检查项目合计100检查人员：年 月 日2.3.1.10基坑支护安全检查评分表 AQ 2.3.1.10JGJ59-99 表3.0.5序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案基础施工无支护方案的，扣20分施工方案84、针对性差不能指导施工的，扣1215分基坑深度超过5m无专项支护设计的，扣20分支护设计及方案未经上级审批的，扣15分202临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的，扣10分临边及其他防护不符合要求的，扣5分103坑壁支护炕槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的，扣10分特殊支护的作法不符合设计方案的，扣58分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的，扣6分104排水措施基坑施工未设置有效排水措施的，扣10分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的，扣10分105坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的，扣10分机械设备施工与槽边距离不符要求，又无措施的，扣10分10小计6085、6一般项目上下通道人员上下无专用通道的，扣10分设置的通道不符合要求的，扣6分7土方开挖施工机械进场未经验收的，扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土作业半径内的，扣6分挖土机作业位置不牢、不安全的，扣10分司机无证作业的，扣10分未按规定程序挖土或超挖的，扣10分108基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的，扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的，扣10分109作业环境基坑内作业人员无安全立足点的，扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分光线不足未设置足够照明的，扣5分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.11模板工程安全检查评分表 A86、Q 2.3.1.11序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分102支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分支撑系统不符合设计要求的，扣10分103立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分不按规定设置纵横支撑的，扣4分立柱间距不符合规定的，扣10分104施工荷载模板上施工荷载超过规定的，扣10分模板上堆料不均匀的，扣5分105模板存放大模板存放无防倾倒措施的，扣5分各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分106支拆模87、板2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分留有未拆除的悬空模板的，扣4分10小计607一般项目模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分模板工程无验收手续的，扣6分验收单无量化验收内容的，扣4分支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分108混凝土强 度模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分109运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分走道垫板不稳不牢的，扣3分1010作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.12“88、三宝”、“四口”检查评分表 AQ 2.3.1.12JGJ59-99 表3.0.6序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全帽有一人不戴安全帽的，扣5分安全帽不符合标准的每发现一顶，扣1分不按规定佩戴安全帽的有一人，扣1分202安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭的，扣25分安全网规格、材质不符合要求的，扣25分253安全带每有一人未系安全带的，扣5分有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分安全带不符合标准的，每发现一条，扣2分104楼梯口电梯井口防 护每一处无防护措施的，扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分电梯井内每隔两层（不大于10m）少89、一道平网的，扣6分125预留洞口坑井防护每一处无防护措施的，扣7分防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分136通道口防护每一处无防护棚，扣5分每一处防护不严，扣23分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣3分107阳台、楼板屋面等临边防 护每一处临边无防护的，扣5分每一处临边防护不严，不符合要求的，扣3分检查项目合计100检查人员：年 月 日2.3.1.13施工用电检查评分表 AQ 2.3.1.13序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目外电防护小于安全距离又无防护措施的，扣20分。防护措施不符合要求、封闭不严密的，扣510分102接地与90、接零保护系统工作接地与重复接地不符合要求的，扣710分未采用TNS系统的，扣10分。专用保护零线设置不符合要求的，扣58分保护零线与工作零线混接的，扣10分103配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求的，扣10分开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处，扣5分。漏电保护装置参数不匹配，每发现一处，扣2分。电箱内无隔离开关每一处，扣2分。违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处，扣57分。安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处，扣5分。闸具损坏、闸具不符合要求的每一处，扣5分。配电箱内多路配电无标记的每一处，扣2分。电箱下引出线混乱每一处，扣2分。电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处，扣91、2分104现场照明照明专用回路无漏电保护，扣5分。灯具金属外壳未作接零保护的每一处，扣2分。室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的，扣10分。潮湿作业未使用36V以下安全电压的，扣10分。使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎，扣5分。手持照明灯未使用36V及以下电源供电，扣10分10小计605一般项目配电线路电线老化、破皮未包扎的每一处，扣10分。线路过道无保护的每一处，扣5分。电杆、横担不符合要求的，扣5分。架空线路不符合要求，扣710分。未使用五芯线（电缆）的，扣10分使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的，扣10分。电缆架设或埋设不符合要求的，扣710分6电92、器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处，扣3分用其他金属丝代替熔丝的，扣10分7模板验收不符合安全规定的，扣3分108用电档案无专项用电施工组织设计的，扣10分无接地电阻测试记录，扣4分无电工巡视维修记录或填写不真实的，扣4分档案乱、内容不全、无专人管理的，扣3分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.14物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 AQ 2.3.1.14JGJ59-99 表3.0.9序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目架体制作无设计计算书或未经上级审批的，扣9分架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣79分92限 位93、保险装置吊篮无停靠装置的，扣9分停靠装置未形成定型化的，扣5分无超高限位装置的，扣9分使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9分高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项，扣3分93架体稳定缆风绳架高20m以下时设一组，2030m设二组，少一组，扣9分缆风绳不使用钢丝绳的，扣9分钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合4560的，扣4分地锚不符合要求的，扣47分9与建筑结构连接连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5分连墙杆连接不牢的，扣5分连墙杆与脚手架连接的，扣9分连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5分4钢丝绳钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8分钢丝绳锈蚀、缺油的，扣24分绳卡不符合94、规定的，扣2分钢丝绳无过路保护的，扣2分钢丝绳拖地，扣2分85楼层卸料平台防护卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣24分平台脚手板搭设不严、不牢的，扣24分平台无防护门或不起作用的每一处，扣2分防护门未形成定型化、工具化的，扣4分地面进料口无防护棚或不符合要求的，口24分86吊篮吊篮无安全门的，扣8分安全门未形成定型化、工具化的，扣4分高架提升机不使用吊笼的，扣4分违章乘坐吊篮上下的，扣8分吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣8分87安装验收无验收手续和责任人签字的，扣9分验收单无量化验收内容的，扣5分9小计602.3.1.14物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表） 序号检查项目扣分标准应得95、分数扣减分数实得分数8一般 项 目架 体架体安装拆除无施工方案的，扣5分架体基础不符合要求的，扣24分架体垂直偏差超过规定的，扣5分架体与吊篮间隙超过规定的，扣3分架体外侧无立网防护或防护不严的，扣4分摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣8分井字架开口处未加固的，扣2分109传动系统卷扬机地锚不牢固，扣2分卷筒钢丝绳缠绕不整齐的，扣2分第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的，扣2分滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣3分卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分滑轮与钢丝绳不匹配的，扣2分910联络信号无联络信号的，扣7分信号方式不合理、不准确的，扣24分711卷扬机操作棚卷扬机无操作棚96、的，扣7分操作棚不符合要求的，扣35分712避 雷防雷保护范围以外无避雷装置的，扣7分避雷装置不符合要求的，扣4分7小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.15外用电梯（人货两用电梯）检查评分表 AQ 2.3.1.15JGJ59-99 表 3.0.10序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全装置吊笼安全装置未经试验货不灵敏的，扣10分门连锁装置不起作用的，扣10分102安全防护地面吊笼出入口无防护棚的，扣8分防护棚材质搭设不符合要求的，扣4分每层卸料扣无防护门的，扣10分有防护门不使用的，扣6分卸料台口搭设不符合要求的，扣6分103司 机司机无证上岗作业的97、，扣10分每班作业前不按规定试车的，扣5分不按规定交接班或无交接记录的，扣5分104荷 载超过规定承载人数无控制措施的，扣10分超过规定重量无控制措施的，扣10分未加配重载人的，扣10分105安装与拆 卸未制定安装拆卸方案的，扣10分拆装队伍没有取得资格证书的，扣10分106安装验收电梯安装后无验收或拆装无交底的，扣10分验收单上无量化验收内容的，扣5分10小计607一般项目架体稳定架体垂直度超过说明书规定的，扣710分架体与建筑结构附着不符合要求的，扣710分架体附着装置与脚手架连接的，扣10分108联络信号无联络信号，扣10分信号不准确，扣6分109电气安全电气安装不符合要求的，扣10分电98、气控制无漏电保护装置的，扣10分1010避 雷在避雷保护范围外无避雷装置的，扣10分避雷装置不符合要求的，扣5分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.16塔吊检查评分表 AQ 2.3.1.16JGJ59-99 表3.0.11序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目力 矩限制器无力矩限制器，扣13分力矩限制器不灵敏，扣13分132限位器无超高、变幅、行走限位的每项，扣5分限位器不灵敏的每项，扣5分133保险装置吊钩无保险装置，扣5分卷扬机滚筒无保险装置，扣5分上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5分74附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定不安装附墙装置的，扣1099、分附墙装置安装不符合说明书要求的，扣37分无夹轨钳，扣10分。有夹轨钳不用，每一处扣3分105安装与拆 卸未制定安装拆卸方案的，扣10分作业队伍没有取得资格证书的，扣10分106塔吊指挥司机无证上岗，扣7分指挥无证上岗，扣4分高塔指挥不使用旗语或对讲机的，扣7分7小计607一般项目 路基与 轨 道路基不坚实、不平整、无排水措施，扣3分枕木铺设不符合要求，扣3分道钉与接头螺栓数量不足，扣3分轨距偏差超过规定的，扣2分轨道无极限位置阻挡器，扣5分高塔基础不符合设计要求，扣10分108电气安全行走塔吊无卷线器或失灵，扣6分塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣10分防护措施不符合要求，扣25分道100、轨无接地、接零，扣4分接地、接零不符合要求，扣2分109多塔作业两台以上塔吊作业、无方碰撞措施，扣10分措施不可靠，扣37分1010安装验收安装完毕无验收资料或责任人签字的，扣10分验收单上无量化验收内容，扣5分10小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.1.17起重吊装安全检查评分表 AQ 2.3.1.17JGJ59-99 表3.0.12序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案起重吊装作业无方案，扣10分作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5分102起重机械起重机起重机无超高和力矩限制器，扣10分吊钩无保险装置，扣5分起重机安装后未经验收，扣15分2101、0起重扒杆起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20分扒杆组装不符合设计要求，扣1720分扒杆使用前未经试吊，扣10分3钢丝绳与地锚起重钢丝绳磨损、断丝超标的，扣10分滑轮不符合规定的，扣4分缆风绳安全系数小于3.5倍的，扣8分地锚埋设不符合设计要求，扣5分104吊 点不符合设计规定位置的，扣510分索具使用不合理、绳径倍数不够的，扣510分105司机、指挥司机无证上岗的，扣10分非本机型司机操作的，扣5分指挥无证上岗的，扣5分高处作业无信号传递的，扣10分10小计606一般项目地耐力起重机作业路面地耐力不符合说明书要求的，扣5分地面铺垫措施达不到要求的，扣3分57起重作业被吊物体重量不明就吊装的102、，扣36分有超载作业情况的，扣6分每次作业前未经试吊检验的，扣3分68高处作业结构吊装未设置防坠措施的，扣9分作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点的，扣9分人员上下无专设爬梯、斜道的，扣5分99作业平台起重吊装人员作业无可靠立足点的，扣5分作业平台临边防护不符合规定的，扣2分作业平台脚手板不满铺的，扣3分510构件堆放楼板堆放超过1.6m高度的，扣2分其他物件堆放高度不符合规定的，扣2分大型构件堆放无稳定措施的，扣3分511警戒起重吊装作业无警戒标志，扣3分未设专人警戒，扣2分512操作工起重工、电焊工无安全操作证上岗的每一人，扣2分5小计40检查项目合计100检查人员： 年 月 日2.3.103、1.18施工机具检查评分表 AQ 2.3.1.18JGJ59-99 表3.0.13序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1平 刨平刨安装后无验收合格手续，扣5分无护手安全装置，扣5分传动部位无防护罩，扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分无人操作时未切断电源的，扣3分使用平刨和圆盘踞合用一台电机的多功能木工机具的，平刨和圆盘踞两项，扣20分102圆盘踞电锯安装后无验收合格手续，扣5分无踞盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护，每缺一项的，扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分无人操作时未切断电源的，扣3分103手持电动工具I类手持电动工具无保护接零的，扣10分使用I104、类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品的，扣5分使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的，扣5分104钢筋机械机械安装无验收合格手续的，扣5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的，扣5分传动部位无防护的，扣3分105电焊机电焊机安装后无验收合格手续的，扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分无二次空载降压保护器或无触电保护器的，各扣5分一次线长度超过规定或不穿管保护的，扣5分电源不使用自动开关的，扣3分焊把线接头超过3处或绝缘老化的，扣5分电焊机无防雨罩的，扣4分106搅拌机搅拌机安装后无验收合格手续的，扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分离合器105、制动器、钢丝绳达不到要求的，每项扣3分操作手柄无保险装置的，扣3分搅拌机无防雨棚和作业台不安全的，扣4分料斗无保险挂钩或挂钩不使用的，扣3分传动部位无防护罩的，扣4分作业平台不平稳的，扣3分102.3.1.18施工机具检查评分表(续表) 序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数7气 瓶各种气瓶无标准色标的，扣5分气瓶间距小于5m，距明火小于10m又无隔离措施的，各扣5分乙炔瓶使用或存放时平放的，扣5分气瓶存放不符合要求的，扣5分气瓶无防振圈和防护帽的，每一个扣2分108翻斗车翻斗车制动装置不灵敏的，扣5分无证司机驾车的，扣5分行车载人或违章行车的，每发现一次扣5分109潜水泵未做保护接零106、无漏电保护器的，各扣5分保护装置不灵敏、使用不合理的，扣5分1010打桩机械打桩机安装后无验收合格手续的，扣5分打桩机无超高限位装置的，扣5分打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的，扣5分打桩作业无方案的，扣5分打桩操作违反操作规程的，扣5分10检查项目合计100检查人员：年 月 日二、隐患整改、停工通知 2.3.2.1项目部安全检查及隐患整改记录表 AQ 2.3.2.1工程名称： 施工单位： 编号：检查人员签名姓名部门职务（职称）检查情况及存在的隐患：整改要求：检查日期： 年 月 日整改期限整改班组（部门）整改负责人项目安全员复查意见 复查人签名： 复查日期： 年 月 日填表说明：项目部安107、全检查及隐患整改记录表一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。2.3.2.2停工通知书 AQ 2.3.2.2 （公司对项目）工程名称： 施工单位： 编号：检查人员签名姓名部门职务（职称） ： 你项目部施工的 ，经 月 日进行安全检查，施工现场存在以下重大隐患：现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。检查单位： （盖章）检查负责人： 检查日期： 年 月 日签收人（签名）： 年 月 日抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构2.3.2.3复工申请书 AQ 2.3.2.3 （项目部报公司）工程名称： 施工单位：整改单位（部门）停工通知书编号按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人（签108、字）： 年 月 日 公司批复：公司（公章）： 年 月 日注：1、附停工整改通知书复印件一份。 2、公司如“同意复工“，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。第四节 分部分项工程安全技术交底2.4.1分部（分项）工程安全技术交底汇总表 AQ 2.4.1工程名称： 施工单位： 序号分部（分项）工程安全技术交底名称交底人交底日期接受交底班组（人）备注填表人： 日期： 年 月 日2.4.2分部(分项)安全技术交底表 AQ 2.4.2施工单位： 工程名称分部分项工程工种安全技术交底内容交底人签名职务交底时间年 月 日接受交底人签名班组长： 工人：填表说明AQ2.4.21、 安全技术交底工作在正式作109、业前进行，不但要口头讲解，同时应有书面文字材料，并履行签字手续，由所有接受交底人员各自签名方为有效。2、 安全技术交底应按分部分项工程和针对作业条件的变化具体进行。内容按照施工方案的要求，讲明操作者的安全注意事项，保证操作者的人身安全。交底内容应细化，具有针对性。3、 安全技术交底工作，是向施工作业人员进行职责落实的法律要求，要严肃认真的进行，不得流于形式。4、 将分部（分项）工程技术交底的具体内容整理填写入交底表和签名。交底内容较多时，可将交底内容附另页：“接受人（全员）”签字栏不够签名时，可以将人员签到表另页附上。5、 交底表一式三份，班组、施工负责人、资料员（专职安全生产管理员）各一份。110、第五节 安全教育培训2.5.1新工人入场三级安全教育汇总表 AQ 2.5.1工程名称： 施工单位：序号工种姓名性别年龄工龄进场时间三级教育日期一级二级三级填表人： 日期： 年 月 日2.5.2新工人入场三级安全教育登记表 AQ 2.5.2工程名称： 施工单位：姓名性别出生年月文化程度家庭地址入场日期班 组工作卡号身份证号三级安全教育内容教育人受教育人公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、 党和国家的安全生产方针、政策2、 安全生产法规、标准和安全知识3、 企业安全生产规章制度、安全纪律4、 安全生产形势及重大事故案例教训5、 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行111、报告。签名：签名： 年 月 日工程项目部教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1、 本项目施工特点、可能存在的部安全因素及必须遵守的事项2、 本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定和安全注意事项3、 本工种的安全技术操作规程4、 高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识6、 防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识签名：签名：年 月 日班组教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、 本班组作业特点及安全操作规程2、 班组安全活动制度及纪律3、 正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护112、用品4、 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策，本工种事故案例剖析5、 本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求签名：签名：填表说明：1、 应建立健全定期的安全生产教育培训制度2、 新工人入场必须填写登记表个人部分的内容3、 进行公司、项目部、班组每级安全教育后，经教育人和受教育人分别签名。2.5.2.1公司（第一级）安全教育记录 AQ 2.5.2.1工程名称： 施工单位：教育等级学时教育内容授课地点授课人第一级教育内容：受教育人签名：填表人： 年 月 日填表说明1、 对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。三级安全教育是每个刚进企业的新工113、人必须接受的首次安全生产方面的基本教育，三级安全教育是指公司（即企业）、项目部（或工程处、施工处、工区）、班组这三级。对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。2、 公司一级安全教育，主要进行安全基本知识、法律法规、标准规范的教育，授课人必须编写教学大纲或依据培训教材进行。3、 教育内容只写培训教育提纲，将具体内容（教材）附后。4、 公司一级安全教育不得少于15学时。5、 此表一式两份，公司、项目资料存档各一份。2.5.2.2项目部（第二级）安全教育记录 AQ 2.5.2.2工程名称： 施工单位：教育等级学时教育内容授课地点授课人第一级教育内容：受教育人114、签名：填表人： 年 月 日填表说明1、 对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。三级安全教育是每个刚进企业的新工人必须接受的首次安全生产方面的基本教育，三级安全教育是指公司（即企业）、项目部（或工程处、施工处、工区）、班组这三级。对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。2、 工程项目部进行二级安全教育，主要进行现场规章制度、作业环境、遵章守纪教育。3、 教育内容只写培训教育提纲，将具体内容（教材）附后。4、 工程项目二级安全教育不得少于15学时。5、 此表一式三份，公司、项目部、资料存档各一份。2.5.2.3班115、组（第三级）安全教育记录 AQ 2.5.2.3工程名称： 施工单位：教育等级学时教育内容授课地点授课人第一级教育内容：受教育人签名：填表人： 年 月 日填表说明1、 对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。三级安全教育是每个刚进企业的新工人必须接受的首次安全生产方面的基本教育，三级安全教育是指公司（即企业）、项目部（或工程处、施工处、工区）、班组这三级。对新工人或调换工种的工人，必须按规定进行安全教育和技术培训，经考核合格，方准上岗。2、 班组进行三级安全教育，主要进行本工种安全技术操作规程、作业环境、遵章守纪及本班过去事故案例教育3、 教育内容只写培116、训教育提纲，将具体内容（教材）附后。4、 班组三级安全教育不得少于20学时。5、 此表一式三份，公司、班组、资料存档各一份。2.5.3变换工种安全教育登记表 AQ 2.5.3工程名称： 施工单位：原工种变换工种人数安全教育基本内容：1、 现场安全生产纪律和文明施工要求。2、 危险作业部位及必须遵守事项3、 本工种安全操作规程要点和易发生事故的地方，部位及防范措施4、 明确岗位安全职责，个人防护用品的正确使用，有关防护装置，设施的使用和维护。教育内容提纲：主讲人部门职务（职称）受教育者签名：填表说明1、 工人变换工种，应进行操作技能和安全操作知识的教育和培训，时间不得少于20学时，考核合格后，方117、可上岗操作。2、 填写安全教育内容提纲，并附有关教材，教育者和受教育者逐个签名。2.5.4作业人员安全教育培训登记表（ 年度）AQ 2.5.4工程名称： 施工单位：序号姓名性别职务培训单位培训日期考核成绩发怔单位证件编号填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明1、 施工单位应当对作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。将开展作业人员安全教育培训的情况填写入登记表，证明材料另页附后，以备查验。2、 附培训主要内容或教材。2.5.5管理人员安全教育培训登记表（ 年度） AQ 2.5.5工程名称： 施工单位：序号姓名性别职118、务培训单位培训日期考核成绩发证单位证件编号填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明1、 项目安全人员、管理人员按规定每年必须进行安全培训，考核合格后持证上岗。每年接受培训时间：项目经理不得少于30学时；专职安全生产管理员不得少于40学时；其他管理人员和技术人员不得少于20学时。2、 安全教育培训考核合格的证明材料另页附后，以备查验。2.5.6急救人员安全教育培训登记表（ 年度） AQ 2.5.6工程名称： 施工单位：序号姓名性别职务培训单位培训日期考核成绩发怔单位证件编号填表人： 填表日期： 年 月 日第六节 安全活动记录AQ 2.6.1班组班前安全活动记录 工程名称： 施工单位： 班组名称：119、 2.6.1班组班前安全活动记录 工程名称： 施工单位：当天作业部位当天作业内容作业人数防护设施及环境个人防护（数量） 符合规范：不符合规范： 作业环境防护设施作业面安全帽安全带其他防护用品昨日作业中发现的隐 患整 改要 求今日安全活动内容班长： 参加活动作业人员名单注：参加活动作业人员名单由记录人填写，班组班前活动记录单独组卷，每本填写后交资料员存档。 AQ 2.6.2施工安全日记 工程名称： 施工单位： 班组名称： 2.6.2施工安全日记 年 月 日 星期 天气：施工内容分项工程层段位置工作班组工作人数速度情况主要记事1、 巡视（发现安全事故隐患、违章指挥、违章操作等）情况：2、设施用品进120、场记录（数量、产地、标号、牌号、合格证份数等）3、设施验收情况：4、设备设施、施工用电情况：5、违章操作、事故隐患（或未遂事故）发生的原因、处理意见和处理方法：6、其他特殊情况：专职安全员：填表说明1、 施工安全日记是从工程开工到竣工，由专职安全员对整个施工过程中的重要生产和技术活动的连续不断的详实记录。2、 专职安全员负责对施工现场监督检查。发现安全问题和隐患，予以处理和整改。对于违章指挥，违章操作的，应当立即制止，有关情况应当及时向项目负责人和安全生产管理机构报告，并将情况填写入日记。3、 施工安全日记单独组卷，每本填写后送交资料员存档。AQ 2.6.3施工起重机械运行记录 工程名称： 施121、工单位： 班组名称： 设备编号： 2.6.3施工起重机械运行记录 第 页 年主要内容司机（签名）月日时 分填表说明1、 外用电梯、塔吊、井字架等起重机械的司机，应按照规定认真填写记录。2、 工作记录主要内容：（1） 每班首次作业前试验情况；（2） 各安全装置、电气线路检查的情况；（3） 设备作业的情况。3、 运行中如发现设备有异常情况，应立即停机检查报修，排除故障后方可继续运行，同时将情况填入记录。4、 起重机械工作记录单独组卷，每本填写后送交资料员存档。2.6.4基坑支护水平位移观测记录表 AQ 2.6.4工程名称： 监测项目： 工程地点： 监测仪器及编号： 单位：mm 日期测点初始读数第一122、次第二次第三次第四次本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10(增)S11(增)批准： 审核： 编写： 校对： 试验：2.6.5基坑支护沉降观测记录表 AQ 2.6.5工程名称： 监测项目： 工程地点： 监测仪器及编号： 检测单位： 委托单位： 单位：mm 日期测点相对高度第一次第二次第三次第四次本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10(增)S11(增)进度规范允许闭合差现场实测闭合差批准： 审核： 编写： 校对： 试验：填表说明1、 基坑施工监测的目的，是为了确保在基坑施工期间基123、坑、基坑周边建筑物的安全。具体监测支护结构的沉降与水平位移、临近建筑物的沉降以及基坑周围地下水位等情况。将监测情况分别填入基坑支护水平位移观测记录表和基坑支护沉降观测记录表。2、 基坑支护变形监测和降水沉降情况若与质量监测方面的情况相同，则将其复印件（GD2301006、GD2301007）作为本项目安全用表即可，不必另外填写。2.6.6气体检测记录 AQ 2.6.6工程名称： 施工单位：检测时间部位检测仪器O2、CO2、CO、HS等气体的检测情况是否超标检测人监 理工程师名称规格型号编号填表说明：1、 本表适用于人工挖孔桩的挖孔作业及密蔽式空间的施工。2、 每次作业前必须进行气体检测，达到临124、界值或发生报警时，应立即停止作业。2.6.7施工现场临时用电设备明细表 AQ 2.6.7工程名称： 施工单位：序号设备名称数量（台）设备数据总容量（KW）备注容量/台（KW）相数（相）功率因素电压（V）暂载率（）总容量合计： （KW） 填表人签名：电气负责人签名： 填表日期： 年 月 日AQ 2.6.8电工巡视维修记录 工程名称： 施工单位： 2.6.8电工巡视维修记录 电工姓名值班时间时 分至 时 分供电方式额定容量序号巡视检查项目巡视检查内容发现隐患维修部位1工地附近高压线防护防护方案进行防护并做到严密，安全可靠2接地与接零保护系统工地接地、重复接地、保护零线正确、牢固可靠。重复接地不少于125、3处。工作接地电阻不大于4，重复接地电阻不大于10。保护零线引出正确，并单独敷设不作它用，采用绿/黄双色线其截面与工作零线截面相同是相线的1/23配电箱开关箱总配电箱中应在电源隔离开关的负荷侧装置漏电保护器，并灵敏可靠。分配电箱设置正确并与按开关箱距离不大于30m。开关箱（一机一闸一漏一箱）漏电保护装置在设备负荷侧，灵敏可靠，并距离设备不大于3m。固定电箱安装位置正确，高度在1.31.5m。移动电箱安装高度在0.61.5m。电箱底进出线，不混乱，箱内五杂物，有门有锁，有防雨措施。闸具齐全完好，4现场照明现场照明回路有漏电保护器，并灵敏可靠。灯具金属外壳已做接零保护。室内灯具安装高度大于2.4m126、，低于2.4m使用安全电压供电。手持照明灯具使用36V以下照明。5配电线路电线无老化、破皮，有线路过道保护并在电杆上用横担固定，绝缘子分档架设。架空线路架在专用电杆上，严禁架在树木、脚手架上。架空线路符合规范要求并已使用五芯电缆架设或埋地并符合要求。6电气装置闸具、熔断器参数与设备容量匹配，没有用其他金属丝代替熔断丝。7变配电装置露天变压器设置符合规定要求，配电间符合规范要求，并有可靠安全的防护措施，及正确悬挂警告标志，门应朝外开，有锁。变配电室内不得堆放杂物，并没有消防器材。发电机组及其配电室内严禁存放贮油桶，发电机设有短路、负荷保护。8其他除以上内容发现的其他隐患。填表说明：电工巡视维修记127、录单独组卷。由值班电工每日填写，每本填完后送交资料员存档。2.6.9接地电阻测试记录表 AQ 2.6.9工程名称： 施工单位：序号检测位置或设备名称工作接地电阻（）保护接地电阻（）重复接地电阻（）防雷接地电阻（）规范值测试值规范值测试值规范值测试值规范值测试值测试日期年 月 日仪器名称自编号天气-测试电工及证号2.6.10电气线路绝缘强度测试记录 AQ 2.6.10工程名称分项工程名称施工单位工作电压测量时温度 设备线路名 称ABBCCAANBNCNAPEBPECPEDPE测试人员：年 月 日注：线路绝缘电阻应0.5M2.6.11施工现场临时用电设备检查记录表 AQ 2.6.11工程名称： 检128、查日期 年 月 日（星期 ） 天气：（晴、阴、雨） 编号： 项目设备名称 电机数据绝缘电阻接地（零）线防雷接地电阻（）漏电开关外绝缘层检查功率（KW）相数（相）电压（V）绕组对壳（M）相间（M）接地（零）线电阻（）截面积（mm2）动作时间（S）动作电流（mA）、 兆欧表型号： 电压： V检查电工签名：电气负责人签名： 年 月 日注：绝缘电阻0.5M，接地（零）电阻4，防雷接地电阻10。2.6.12安全防护用具检查维修保养记录表 AQ 2.6.12工程名称： 施工单位：日期品名型号规格数量生产厂家生产许可编号合格证号检查、维护保养情况材料员： 专职安全员： 填表人：2.6.13机械设备检查维修保129、养记录表 AQ 2.6.13工程名称： 班组：设备名称 规格型号自编号码出厂年限使用年限上次维修保养时间检查维修保养记录更换主要配件记录记录人： 年 月 日2.6.14施工机具及配件检查维修保养记录表 AQ 2.6.14工程名称： 班组：施工机具及配件 规格型号自编号码出厂年限使用年限上次维修保养时间检查维修保养记录更换主要配件记录记录人： 年 月 日第七节 特种作业2.7.1特种作业人员登记表 AQ 2.7.1工程名称： 施工单位：序号姓名性别出生年月工种证件编号发证机关发证日期有效期至年月专职安全员： 填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明1、 特种作业人员包括：电工、焊（割）工、架子工130、起重机械司机、司索、信号指挥、机械操作工等工种，应按照规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证后，方可上岗作业。当超越证件规定的有效期限室，应进行复审。经公司安全技术部门核对资格证原件后在复印件上盖章并由项目部存档。2、 应有专人对特种作业人员加强管理。分类进行登记、不得缺漏。第八节 工伤事故档案2.8.1施工伤亡事故登记表 AQ 2.8.1工程名称： 施工单位：序号事故时间事故部位事故类型伤害程度姓名年龄工种处理情况直接经济损失备注项目负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明1、 此表为工程项目开工以来对发生的事故进行登记和统计。2、 事故类型：指高处坠落、触电、物体131、打击、机械伤害、倒塌、坍塌或其他伤害。3、 伤害程度：指轻伤、重伤、死亡。4、 处理情况：指休息、医疗或死亡丧葬补助或抚恤金发放。5、 直接经济损失包括人员伤亡所支出的费用（含护理费）、丧葬及抚恤费用、补助及救济费用、歇工工资等。2.8.2施工伤亡事故快报表 AQ 2.8.2填报单位（盖章）报告日期事故基本情况事故发生日期、时间事故发生地点事故分类质量 安全初步估算直接经济损失（万元）事故类型事故发生部位事故简要经过原因初步分析工 程 概 况工程名称工程类型工程规模（m2）工程造价（万元）结构类型开工日期基本建设程序履行概况 有 无 立项 有 无 用地许可证 有 无 规划许可证 有 无 施工许132、可证 有 无 招标投标 有 无 施工图审查 有 无 质量监督 有 无 安全监督建设单位勘查单位资质等级设计单位资质等级施工单位（总包）资质等级施工单位（分包）资质等级项目经理资质等级项目安全员监理单位资质等级项目总监总监代表施工伤亡事故快报表（续表）事故伤亡人员情况死亡人员人数总人数职工人数非职工人数重伤人员人数总人数职工人数非职工人数职工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式进场日期伤亡情况非职工伤亡人员情况姓名性别年龄身份证号码伤亡情况填表说明1、 此表由建设部制定。在发生生产安全事故时，应及时、如实地向负责安全生产监督管理部门、建设行政主管部门等有关部门报告：特种设备发生事故的，还应当同时133、向特种设备安全监督管理部门报告。实行施工总承包的建设工程，由总承包单位负责上报事故。事故快报表须在重大伤亡事故发生后24小时内报送实施建设工程安全监督机构。2、 工程类型填写：房屋建筑工程、市政基础设施工程、拆除工程、其他。3、 事故类型填写：物体打击、车辆伤害、机具伤害、起重伤害、 触电、高处坠落、坍塌、中毒和窒息、火灾和爆炸、其他伤害。4、 填选择项时，在相关的“处打”“。5、 职工伤亡人员是指与工程有关各类人员（包括临时工）、非职工伤亡人员指与工程无关的社会人员。2.8.3事故调查处理有关文件汇总 （无表式）AQ 2.8.3事故调查处理完毕后，对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。2.8134、.4意外伤害保险登记表 AQ 2.8.4工程名称工程地点施工单位项目负责人开工日期竣工日期建筑面积保险费额保险期限承险单位保 险合同号填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明：1、 施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付以外伤害保险费，期限自建设工程开关之日起至竣工验收合格止。2、 保险合同复印件附在表后，以备查验。第九节 安全警示标志2.9.1安全警示标志平面布置图 AQ 2.9.1工程名称： 施工单位：审批人： 绘制人： 日期： 年 月 日填表说明1、 安全标志平面布置图必须针对工程项目的作业环境、危险部位，按照禁止标志、警告标志、指令标志135、提示标志详细绘制。当建筑物各层平面不一致时，按各层列表或绘制分层布置图。安全警示标志平面布置图应有绘制人签名，经项目技术负责人审批。施工现场应根据该图在醒目、与安全有关的地方悬挂安全标志；不能流于形式将全部标志牌不论该处是否需要并挂设在一起。2、 施工单位应当在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。2.9.2施工现场安全警示标志检查表 AQ 2.9.2工程名称： 施工单位：序号安全标志牌名称应设数量现场设置与布置图对照136、情况整改情况相符不相符1禁止吸烟2禁止烟火3禁止通行4禁放易燃物5禁止抛物6带电合闸7修理时禁止转动8运转时禁止加油9禁止跨越10禁止堆放货物11禁止攀登12禁止靠近13禁止饮用14禁止吊篮乘人15禁止探头16禁止停留17注意安全18高压危险 禁止攀登19有电危险20当心火灾21当心触电22当心中毒23当心机械伤人24当心伤手25当心吊物26当心扎脚27当心落物28当心坠落施工现场安全警示标志检查表（续表）序号安全标志牌名称应设数量现场设置与布置图对照情况整改情况相符不相符29当心车辆30当心弧光31当心冒顶32当心塌方33当心坑洞34当心电缆35当心滑跌36必须戴防护眼镜37必须戴安全帽38137、必须戴防尘口罩39必须戴防护手套40必须穿防护鞋41必须系安全带42安全通道43火警电话11944地下消火栓45地上消火栓46消防水带47灭火器48消防水泵接合器49限载 kg50不戴安全帽不准进入工地检查人员签名： 年 月 日监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日填表说明1、 安全检查时，对安全标志检查使用本表。2、 检查安全标志时，表中“应设数量”为平面布置图上该种标志的数量，检查重点为现场标志牌的设置数量是否与平面布置图上的数量相符合。检查结果符合要求的打“”，不符合的打“”。将检查情况填入检查表。3、 当该标志牌不必设置时，在“应设数量”栏填写“无”或打“”。4、 当需配置没有列入的138、标志牌时，请在空格上填写。5、 发现安全标志牌破损、严重褪色的要更换；缺漏的要及时增补。第十节 设备设施验收表一、设备验收表2.10.1.1安全防护用具进场查验登记表 AQ 2.10.1.1工程名称： 施工单位：序号名称型号规格数量许可证号合格证号检验报告结论验收人验收日期项目负责人： 专职安全员：填表人; 填表日期： 年 月 日 2.10.1.2机械设备进场查验登记表 AQ 2.10.1.2 工程名称： 施工单位：序号名称型号规格数量许可证号合格证号检验报告结论验收人验收日期项目负责人： 专职安全员：填表人; 填表日期： 年 月 日 2.10.1.3施工机具及配件进场查验登记表 AQ 2.1139、0.1.3工程名称： 施工单位：序号名称型号规格数量许可证号合格证号检验报告结论验收人验收日期项目负责人： 专职安全员：填表人; 填表日期： 年 月 日 填写说明项目部采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有生产（制造）许可证、产品合格证，并在进入施工现场前进行检验，合格的方可使用。有关法律、法规有特殊规定的还须经有相应资质的检验检测机构监督检验合格方可使用。施工现场必须加强管理，并将经查验的安全防护用具、机构设备，施工机具及配件按要求分别填入安全防护用具进场查验登记表、机械设备进场查验登记表、施工机具及配件进场查验登记表内，各种证件分别附后，以备查验。2.10.1.4井字140、架（龙门架）安装验收表 AQ 2.10.1.4工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格情况检测单位资质证号设备名称规格型号出厂编号自 编 号拟安装高度 m 初安装高度 m额定起重量扒杆工作半径m安装时间验收时间序号检查项目检查内容及要求实测实量实查验收结果一管理与资料起重机械基础（隐蔽工程）验收记录井架垂直度测量记录经审批的安装（拆除）方案井架安装前的机械及结构性能检测报告有健全的安全管理制度和岗位责任制吊篮容许载重标志牌、严禁乘人警告牌、安全技术操作规程牌、定人定机牌、验收合格牌齐全。操作人员已接受技术交底、进厂教育及经培训合格持证上岗。二结构部分各结构防腐，主要受力杆件141、端面腐蚀量应不大于原尺寸的10各连接件螺栓齐全，固定牢固。滑轮无缺损及严重磨损，安装符合要求且牢固防脱槽装置有效。架体的垂直度偏差，新机不大于全高5，各此使用的不大于高不超过3，并不得超过200mm。三吊臂卷扬机安装平稳牢固，且距第一导向轮中心距离不少于卷筒长度的1520倍。钢丝绳放出最大长度后，卷筒上至少保留三圈，卷筒两端凸缘至外层钢丝绳的距离，不得小于钢丝绳直径的2倍。钢丝绳直径与绳卡匹配正确，绳卡间距合理，鞍座放置以及绳卡数量符合要求钢丝绳符合国家安全使用规定，工作时无拖地、浸水，有过路保护卷筒上应安装防脱绳装置卷扬机上方应搭设能防落物冲击和防晒防护棚井字架（龙门架）安装验收表（续表）序142、号检查项目检查内容及要求实测实量实查验收结果四井架与输电线路距离及电气防护设置专用电箱，工作照明与主电源开关应相对独立，门锁齐全，防雨良好，防短路、失压过电流漏电保护装置灵敏可靠。防雷接地连接应付符合规定，接地电阻不应大于10井架的金属结构和缆风绳的任何部位与架空输电线的安全距离应符合规定，否则应有可靠的保护。五安全防护装置必须装设停靠装置，且须灵活可靠各楼层的通道口，应设置常闭型的防护门或防护围栏，且须牢固、灵活可靠必须装设吊篮进出料口安全门，两侧设围栏并应与安全停靠装置互为联动且须灵活可靠。井架架体地面进料口需有与吊篮安全门联动的安全门，其上方必须设置防护棚，搭设应符合要求必须设置上行程限143、位器（高井架还应设置下限位器），宜安装在卷扬机卷筒轴端或导向滑轮上部适当位置应装设紧急断电开关，安装需符合要求有可靠的通讯联络系统六架体稳定基础基础应符合要求，地脚螺栓连接牢固、无积水且有排水措施缆风绳缆风绳应采用直径不小于9.3mm的钢丝绳架高在20m以下时，至少设一组缆风绳，2130m时，部少于2组缆风绳缆风绳与地面成4560夹角，地锚、花篮螺栓、绳卡固定应符合要求附墙架30m以上高度井架必须采用刚性附墙架，其间隔不宜大于9m附墙架与建筑结构的连接应符合要求，刚性杆件与预埋的连接应牢固可靠架体顶部的自由高度不得大于6m检测结论（附检测报告）验收结论验收人签 名总包单位分包单位出租单位安装单144、位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日填写说明1、 施工单位在使用施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施前，应当组织有关单位进行验收，也可以委托具有相应资质的检验机构进行验收；使用承租的机械设备和施工机具及配件的，由施工总承包单位、分包单位、出租单位和安装单位共同进行验收。验收合格的方可使用。2、 特种设备安全监察条例规定的施工起重机械，在验收前应当经有相应资质的检验检测机构监督检验合格。3、 施工单位应当自施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施验收合格之日起30日内，向建设行政主管部门或者其他有关部门登记。登记145、标志应当置于或者附着于该设备的显著位置。4、 塔式起重机，施工外用电梯，井字架物料提升机安装、拆除作业的施工单位必须具有相应资质。2.10.1.5施工电梯基础验收表 AQ 2.10.1.5工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人验收项目及标准要求实测数据验收结论地基的承载能力不小于 kN/m2土的干密度 g/cm3基础混凝土强度 （并附试验报告）基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整情况验收结论： 年 月 日验收人签 名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.146、10.1.6外用电梯安装验收表 AQ 2.10.1.6工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格情况检测单位资质证号设备名称规格型号出厂编号自 编 号拟安装高度m初安装高度m轿厢 t 人安装时间 年 月 日验收时间年 月 日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分起重机械基础（隐蔽工程）验收记录施工电梯垂直度测量记录经审批后的安装（拆除）方案有健全的安全管理制度和岗位责任制荷载标志牌、操作规程牌，机长、司机、定人定机牌，验收安全警示牌、验收合格牌齐全司机已接受技术交底进厂教育及时经培训，持证上岗资料二结构部分各结构防腐号，受力杆件无严重腐蚀各部连接螺栓紧固牢靠147、附墙件安装间距不大于9m，预埋件、附墙杆件连接紧固牢靠本机要求自由高度应符合要求架体的垂直度偏差不得超过5基础平整，无积水且有排水措施三机械部分钢丝绳符合安全使用规定、且绳卡数量不少于3个，有鸡心环，滑鞍放置正确，且紧固可靠驱动齿轮副啮隙规定为 mm，且无过度磨损减速机构无异响，无漏油导轮、滚轮调整间隙及磨损符合规定刹车装置灵敏度可靠四电气部分电缆是否有破损老化，起升下降是否有死卡现象操作盘仪表信号装置是否齐全完好防雷接地连接应符合规定，接地电阻不大于10电气设备与金属结构作 保护接零，重复接地电阻小于4外用电梯安装验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果五安全保护装置与安148、全防护上下行程限位装置安装符合要求，灵敏度可靠限速器安装正常，断电灵敏电磁磨擦片间隙磨损符合规定要求箱笼门、底笼门各电气机械连锁开关应齐全，灵敏可靠门栏开启正常底层进出口处有安全防护网，并符合防护要求各楼层通道口，必须装设防护门及防护围栏，且须牢固，灵活可靠上下联络信号齐备有效，载重量指示器，灵活可靠六运行试验空载试验电气系统、联锁装置、操作系统功能及动作准确安全保护装置动作准确、可靠传动机构平稳、无明显冲击、振动及油箱漏油等异常现象额定荷载试验额定载荷试验： 重量： t电气系统，联锁装置及操作系统正常，动作准确安全保护装置动作准确、可靠传动机构平稳、无明显冲击、振动及油箱漏油等异常现象超载试149、验超载试验：125重量 t（新机初安装时），正常超载试验110重量 t电气系统，联锁装置及操作系统正常，动作准确安全保护装置保护动作准确、可靠金属结构部分不得出现永久变形，可见裂纹、连接损坏、松动等现象传动机构不得有异常现象注：双笼电梯分别对主副梯笼进行试验坠落试验电梯的结构及连接应无任何损坏及永久变形电梯箱笼底板在各方向的水平偏差，不大于30mm注：坠落试验后，须调整速度限制器正常状态检测结论（附检测报告）验收结论验收人签 名总包单位分包单位出租单位安装单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.1.7施工电梯加节安装验收表 A150、Q 2.10.1.7年 月 日工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人设备编号施工地点规格型号原高度接高后高 度项目检查内容结果接高前检查天轮及配重是否按要求拆下附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹问题吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全吊笼起、制动是否正常、无异常响声安全装置是否灵敏、可靠地线是否压接牢固在使用控制盒操作时，其他操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用接高后检查标准节联结是否可靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术要求导轨架安装垂直误差是否符合技术要求天轮与配置安装是否符合技术要求限位开关、极限开关安装是否符合技术要151、求，是否灵敏、可靠附着件的安装是否符合技术要求附着架的安装间距是 m（说明书要求m）验收结论：年 月 日验收人 签 名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.1.8塔式起重机基础验收表 AQ 2.10.1.8工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人检查(测)项目检查（测）结果结 论塔吊基础设计方案路基允许承载力 kN/m2钢筋、预埋件隐蔽验收记录桩验收记录基础平台平整度基础平台尺寸暗沟、防空洞、坑（有、无）排水沟（有、无）高压线（有、无）混凝土强度（附实验报告）验收结论：年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 2.10152、.1.9塔式起重机安装验收表 AQ 2.10.1.9工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格情况检测单位资质证号设备名称规格型号出厂编号自 编 号安装高度m回转半径m 最大起重量安装时间 年 月 日验收时间年 月 日负载试验项 目最大幅度检验记录结论半径（m）吊重（t）满负荷100静负荷125（只对新动机安装时进行）动负荷110序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分起重机械基础（隐蔽工程）验收记录塔式起重机垂直度测量记录经审批的安装（拆除）方案有健全的安全管理制度和岗位责任制有荷载警示标志牌，限载标志牌，操作规程牌，司机、指挥定人定机牌，验收合格牌齐全司机153、指挥人员已接受技术交底、进厂教育并经培训持证上岗资料基础有基础设计图，按图纸放线定位地基持力层情况是否与方案一致混凝土强度等级是否符合要求钢筋是否符合设计要求预埋件（螺栓）定位尺寸，误差：-1+1断面尺寸是否符合要求，误差：-8+5基础顶面标高是否符合要求，基础水平度误差，L（ ） （ ） （ ） （ ）二结构部分各结构防腐好，主要受力构件断面腐蚀深度应不大于原尺寸的10各部连接螺栓、销、轴紧固牢靠安全防护装置安装齐全塔式起重机塔身轴心对支承面的侧向垂直度：新机偏差不大于1/1000，旧机偏差不大于3/1000，基础无积水塔式起重机安装验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收154、结果一机械部分减速机构无异响、无漏油各刹车装置灵敏可靠联轴器无裂纹，联结牢靠，运行无异响各滑轮、滚轮完好，无过度磨损钢丝绳润滑良好，符合国家安全使用规定放出最大长度后，卷筒上至少保留3圈，两端的突沿到最外层钢丝绳的距离不小于钢丝绳直径的2倍吊钩不得有裂纹，不得焊补，磨损和变形不得超标准，并有可靠的防脱钩保险装置二安全距离与护塔机距输电线路塔机金属结构任何部位与架空输电线的安全距离应符合规定，否则应有可靠的防护塔机设专用电箱，由专用电缆供电，进线端设断路器，垂直输送电缆应按规定间隔固定避雷线的接地应符合规定，接地电阻不大于4主电路、控制电路的绝缘电阻不小于0.5M二结构部分力矩限制器灵敏可靠起重155、量限制器灵敏可靠起升高度限位器灵敏可靠变幅小车行程限位器灵敏可靠回转限位灵敏可靠吊钩、卷筒保险装置完整可靠检测结论（附检测报告）验收结论验收人签 名总包单位分包单位出租单位安装单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.1.10起重吊装安装验收表 AQ 2.10.1.10工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格情况检测单位资质证号序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质，作业人员持证上岗有施工方案，针对性强，审批手续完备有安全操作规程及安全技术交底记录二起重机起重机符合施工方案156、要求经检测合格超高限位器、力矩限制器、臂杆幅度指示器、吊钩保险装置符合要求三起重扒杆应符合作业工艺要求规格尺寸通过设计计算确定，并经上级技术部门审批材料、尺寸及组装形式符合设计并经检测合格经1.2倍额定荷载试吊确认符合要求钢丝绳、缆风绳、地锚等符合施工方案要求检测结论（附检测报告）验收结论验收人 签 名总包单位分包单位出租单位安装单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.1.11施工机具安装验收表 AQ 2.10.1.11工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格情况机具安装位置验收日期序号检查项目检查内容与要157、求实测实量实查验收结果一平刨外露转动部分必须有防护罩，刀刃外装有护手防护装置，露天放置要有防雨棚刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀架夹板必须平整贴紧，合金刀片焊缝的高度不得超出刀头，刀片紧固螺丝应按入刀片槽内，槽端离刀背不得小于10mm平刨必须单独使用一台电动机，不得与其他机械合用一台电机漏电保护开关灵敏、匹配，保护接零符合要求挂设安全技术操作规程牌二圆盘锯锯片必须平整，不应有裂纹，锯齿应尖锐，不得连续缺齿两个 锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护档板安全装置齐全有效传动部位防护罩齐全牢固操作必须用单向密封式电动开关漏电保护开关灵敏、匹配，保护接零正确可靠挂设安全技术操作规程牌三钢筋机械钢筋机158、械包括：钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋冷拉机、预应力钢筋拉伸机、钢筋调直机等机械的安装必须稳固，保持水平位置传动机构间隙符合要求，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响，外露传动部分有防护罩室外安装应有防雨棚，机旁应有存放材料、半成品的场地。场地两端外侧应有防护栏杆和警告标志漏电保护开关灵敏、匹配，保护接零正确可靠四搅拌机机体安装和作业平台平稳，有防雨操作棚传动部位有防护罩，离合器、制动器，钢丝绳等符合规定操作手柄有保险装置料斗保险挂钩齐全完好挂设安全技术操作规程应设置专用开关箱，保护接零正确可靠，漏电保护器灵敏、匹配施工机具安装验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果五电焊159、机电焊机应设置专用开关箱，装置隔离开关、自动开关、漏电保护开关，弧焊机防触电保护器灵敏可靠一次侧电源线不应大于5m，进线处必须设置防护罩电焊机露天放置焊把线接头不得超过3处或绝缘老化保护接零正确、可靠挂设安全技术操作规程六潜水泵潜水泵应绝缘可靠设置专用开关箱。漏电保护器额定漏电动作电流不大于15mA、动作时间0.1s并灵敏可靠 保护接零正确可靠七打桩机有产品质量合格证机组成员有安全培训上岗证，操作手有特殊工种证距离附近高压线在安全操作距离内机械性能良好，符合说明书中技术指标机械维修保养及时并做到调整、紧固、润滑、防腐、清洁好安全防护装置齐全有效传动部件连接可靠，运行良好监测指示仪表警报器、照明160、灯完整无损超高限位装置齐全可靠打桩机应设专用电箱，漏电保护器灵敏匹配，接零保护正确挂设安全技术操作规程检测结论验收人签 名总包单位分包单位出租单位安装单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日二、设施验收表 1、 脚手架验收表2.10.2.1.1脚手架基础验收表 AQ 2.10.2.1.1工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号搭设高度验收内容和标准实测实量实查验收结果在25m以下1、符合施工方案要求2、素土逐层夯实找平满足承载力要求，上面铺5cm厚木板3、底座标高高于自然地坪50mm4、有排水措施在2550m1、符161、合施工方案设计要求2、回填土必须严格分层夯实平整，地基承载经过核算达到要求时，可用枕木支垫，或在地基上加铺20cm厚道碴，其上铺设混凝土板，再仰铺1216号槽钢3、地基应里高外低，坡度不少于35%4、有排水措施超过50mm1、符合施工方案要求2、铲除厚地基土，分层夯实深1m左右的3：7灰土，或浇筑50cm厚混凝土基础，采用枕木支垫3、地基应高于自然地坪50mm4、有排水措施验收结论： 验收人签名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.2.1.2扣件式钢管脚手架验收表 AQ 2.10.2.1.2工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：162、搭设高度： m材质型号序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一施工方案搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备搭设高度50cm以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计计算搭设高度超过50cm时，应有完整设计计算书立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求必须设置纵横扫地杆并符合要求二立杆基础基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位立杆没有因地基下沉悬空的情况三剪刀撑与连墙杆剪刀按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于4跨（6m），角度4560按方案要求设置连墙拉结点：高度在5163、0m以下的双排架和高度在24m以下的单排架每根连墙杆覆盖面积27m2高度超过24m以上的双排脚手必须用刚性连墙杆与建筑物可靠连接高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式二结构部分步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；相邻立杆接驳扣须错开不小于500mm，除顶层可采用搭接外，其余接头必须采用对接扣件连接大横杆搭接长度不小于1m，等间距设置3个旋转扣件固定纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接扣件紧固力矩控制在4065Nm扣件式钢管脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果五脚手板与防护栏杆施工层满铺脚手板164、，其材质符合要求脚手板对接接头外伸长度130150mm，脚手板搭接接头长度应大于200mm，脚手板固定可靠脚手架施工层搭设不低于1.2m高的防护栏杆和180mm的挡脚板，并用密目安全网防护六材质脚手架材质符合方案或计算书中要求禁止钢木（竹）混搭材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀七架体安全防护脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护，并符合方案要求八通道架体已设上下通道（斜道）坡度宜采用1：3防滑条间距不大于250300mm，有防护栏杆及挡脚板，并符合规范要求九卸料平台卸料平台承重量已经设计计算卸料平台不得与脚手架连165、接，必须与建筑物拉结已挂设平台限载标志牌验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.2.1.3门型脚手架验收表 AQ 2.10.2.1.3工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：搭设高度： m验收日期 年 月 日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有安全操作规程及安全技术交底记录脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志二架体基础搭设高度在25m以下时，夯166、实、垫5cm厚板搭设高度在2545cm时，夯实、铺上15cm厚道碴夯实，再铺木板或槽钢搭设高度超过45cm时，应对基础进行设计计算确定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢采用刚性连墙件：架高45m时，垂直6m，每两层设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50cm四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，167、其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求架体外侧用密目式安全网封闭供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理八荷载均布施工荷载结构架3kN/m2，装饰架2kN/m2同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布168、荷载总和不得超过5kN/m2九垂直度与水平度垂直度每布架允许偏差（mm）h/1000及2.0脚手架整体允许偏差（mm）H/600及5.0水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（mm）l/600及3.0脚手架整体差允许偏差（mm）L/600及50验收结论：年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日注：1、在20m及20m以下，由项目负责人组织技术人员进行验收； 2、高度大于20m脚手架应由上一级技术人员进行检查验收。2.10.2.1.4门型脚手架验收表 AQ 2.10.2.1.4工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：搭设高度： 169、m材质型号：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗有施工方案，具体和指导性强，有设计计算书，审批手续完备脚手架分段搭设分段验收，资料齐全有安全操作规程及安全技术交底记录二架体基础外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接悬挑梁安装符合设计要求立杆底部牢固架体与建筑结构拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨三安全防护施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封闭脚手板满铺、牢固，不得有探头板作业层下用平网严密防护四荷载脚手架荷载不得超过规定验收结论：年 月 日验收人签名总包单位分包单位验收170、单位意见：专业监理工程师： 年 月 日2.10.2.1.5挂脚手架验收表 AQ 2.10.2.1.5工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：搭设高度： m材质型号：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗有施工方案，具体和指导性强，有设计计算书，审批手续完备脚手架进场有验收手续每次使用前经检查验收合格和资料齐全有安全操作规程及安全技术交底记录二架体结构架体制作与组装符合设计要求悬挂点有设计，合理悬挂点部件制作及埋设有设计，合理悬挂点间距2m材质符合设计要求，杆件无严重变形和局部开焊杆件、部件刷防绣漆三安全防171、护施工层外侧外置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封闭脚手板必须使用5cm厚木板，不得使用竹脚手板，必须满铺、牢固，不得有探头板脚手板底部封闭严密四荷载施工荷载不得超过1kN/m2第一次使用前经荷载试验验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 2.10.2.1.6吊篮脚手架验收表 AQ 2.10.2.1.6工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：搭设高度： m材质型号：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质，操作人员经培训持证上岗有施工方案，有设172、计计算书，审批手续完备每次提升后经验收合格提升和作业前有安全技术交底记录有安全操作规程二安全装置挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效吊篮组装符合设计要求电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效，吊钩有保险吊篮保险绳有效三安全防护脚手板材质符合要求，满铺，不得有探头板吊篮外侧立网封闭吊篮平台宽0.81m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑物结构有紧固措施单片吊篮升降两端有防护两片吊篮连在一起同时升降有同步装置多层作业有防护顶板四荷载施工荷载符合设计规定吊篮使用前经荷载试验合格验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 2.10.2.1.7附着式升降脚手架（整173、体提升或爬架）验收表 AQ 2.10.2.1.7工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人检测单位检测报告编号施工执行标准及编号验收部位：搭设高度： m材质型号：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工经培训持证上岗脚手架搭设前必须编制施工方案，有设计计算书和审批手续有安全操作规程及安全技术交底记录各种材料、设备、工具合格证、材质证明防坠装置有专门的检查方法和管理措施，并附试验报告二架体几何尺寸架体高度不应大于5倍层高，架体宽度不大于1.2m架体支承跨度直线布置不大于8m，折线或曲线布置不大于5.4m架体全高与支承跨度的乘积不大174、于110m2架体悬臂高度不大于6m和2/5架体高度整体架架体悬挑长度不大于3m和1/2，单片架不大于水平支承跨度的1/4三架体结构受力主框架采用焊接或螺栓连接架体水平梁采用焊接或螺栓连接的桁架式结构，局部采用扣件脚手架杆件时，长度不大于2m架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑架体在吊拉点、附着支承点、升降机设置处、防倾、防坠装置设置处、架体转角和断开处应采取可靠的加强措施卸料平台荷载应传递到建筑结构上四附着支承机构穿墙螺栓使用双螺母，螺纹露出螺母不少于3扣在升降和使用工况下，每一架体竖向主框架能够承受该跨全部设计荷载的附着支承构造不少于2套附着式升降脚手架（整体提升或爬架）验收表（续175、表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果五防倾防坠装置同一竖向平面内防倾装置不少于2套，支承点间距不小于架体全高的1/3每架体竖向主框必须设置一个防坠设置，防坠装置于提升设备必须分别设置在两套附着支承结构上六提升装置提升设备工作性能满足使用要求。升降吊点超过两点不得使用手拉葫芦升降过程平稳可靠，具有超载和欠载报警停机功能可分别进行整体和局部提升和下降操作，能有效控制和调整提升设备的同步性相邻提升点的高差不大于30mm，整体架的高差不大于80mm电动升降脚手架控制系统电源、电缆机及控制柜应符合用电安全要求七安全防护架体外侧用密目安全网封闭架体底层应满铺脚手板并用平网或密目安全网兜底，并176、设置可折起的翻板作业层外侧必须设置1.2m高，上、下两道栏杆，并设挡脚板架体开口和断开处必须有可靠的防止人员和物品坠落措施验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 2.10.2.2模板工程验收表 AQ 2.10.2.2工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位：安装日期：立柱材料和规格：模板材料和规格： m层高： m序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一安全施工方案模板工程专项安全施工技术方案（或设计）审批手续完备有效修改安全施工方案（或设计）须原审批部门批准高度大于或等于4.5m的高支模的安全施工技术方177、案应有模板及支架系统的设计（计算书）包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的验算，支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施二立柱稳定支架模板的立柱材料符合方案要求立柱基础必须牢固，满足立柱承载力要求立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件立柱间距必须按安全施工技术方按（计算书）要求搭设，支架立杆应竖直设置2m高度的垂直允许偏差为15mm上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳或臂扣锁紧。接头在水平位置宜错开不少于15cm立柱与支承模板的木坊或钢坊要有可靠的连接三水平拉杆与剪刀撑立柱在4.5m以下部分宜设178、置不少于二道的横水平拉杆，其中下道拉杆其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5cm设一道在立杆4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠连接剪刀撑与楼地面一般成45角，由楼地面一直驳到顶部，与立杆连接牢固支承主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时，剪刀撑设置间距不得超过5m模板工程验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果四附着支承机构模板上承受的荷载不得超过设计规定值。荷载的类型包括：模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混179、凝土输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载，振动混凝土时产生的荷载，新浇筑混凝土对模板侧面的压力，倾倒混凝土时产生荷载等模板上的物料必须均匀摆放五作业环境模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的临时固定设施高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位垂直交叉作业上下应有隔离防护措施六方案中其他要求验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 2.10.2.3临边洞口防护验收表 AQ 2.10.2.3工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人形象进度防护责任人序号检180、查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化实际防护与图纸或方案相同二洞口防护电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网2050cm洞口已用盖板防护并固定50150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力）三临边防护防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可181、用预埋件与钢管或钢筋焊牢采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50*5角钢，上下各钻一孔用10螺栓与竹、木杆件栓牢栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板四防护质量防护到位，没有漏防并符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N的外力验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见：专业监理工程师： 年 月 日2.10.2.4施工现场临时用电验收表 AQ 2.10.2.4工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一外电防护182、小于安全距离时，防护措施应符合要求，封闭严密二线路架设采用TN-S系统，工作接地符合规范要求，专用保护零线的截面不小于工作零线的截面。与电气设备相连接的保护零线应为截面不小于2.5mm2的绝缘多股铜线，且为绿/黄双色线。保护零线与工作零线不混接按施工平面设计布置，按规定架空敷设，架空线路最大弧垂与施工现场地面最小垂直距离4m。禁止与金属物（脚手架）直接缠绕，无拖地现象，电缆采用五芯电缆，埋地符合要求线杆、横担设置牢固，线间用绝缘隔开，禁止使用金属裸线作绑线。线径合理，无破皮老化。三配电开关箱采用三级配电二级漏电保护，末级开关箱有漏电保护，且漏电保护参数匹配，实行一机一闸一漏一箱开关箱、锁、防雨183、安全标志、编号齐全，安装位置恰当、整齐，方便操作，周围无杂物箱内电气设施完整、有效，参数与设备匹配，配电布置合理，并有标记箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板，不允许用木板保险丝参数适当，严禁用铜（铁）线代替四现场照明照明与动力线路分开，有专用回路，有漏电保护灯具金属外壳作接零保护，室内线路及灯具安装高度大于2.4m，低于2.4m采用安全电压供电特殊场所应使用安全电压，潮湿作业使用24V以下安全电压五用电管理有专项临时用电施工组织设计，内容齐全。有施工用电定期检查及电工巡视检查，有维修、检查记录有接地、防雷接地电阻测试记录，参数符合要求六设备用电设备完好，线路、开关等和接地接零，符合安全技术184、要求验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日2.10.2.5人工挖孔桩防护验收表 AQ 2.10.2.5工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料有经审批的安全施工组织设计有检测记录日常气体测试记录潜水泵维修保养及绝缘检测记录各工种安全操作规程特种作业人员持证上岗有班组安全活动记录 二防护基坑临边防护符合要求有上下通道三井孔周边防护第一护壁高出地面25cm以上井孔周边有防护栏杆并符合要求成孔后有盖孔板四井内防护井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯上下联络信号明确五送风送风管、设备数量满足并185、性能完好风管材质符合要求不破损孔深超过5m，施工过程坚持送风六护壁拆模护壁及时护壁拆模应经工程技术人员同意七井内工作井内作业，井上有人监护井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳遵守操作规程井内抽水，作业人员必须脱离水面八气体测试与急救已备性能良好的气体检测仪器有经培训急救人员及器具（氧气、防毒面具等）人工挖孔桩防护验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果九现场照明井孔内使用12V安全电压照明实际防护与图纸或方案相同井孔内照明亮度不低于60W井孔内已使用放水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并绑在绝缘子上十电箱配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于15mA电箱配186、置正确十一卷扬设备不允许使用手摇葫芦，必须使用小卷扬机卷扬机应设超高限位保险装置，并灵敏可靠钢丝绳、绳卡符合规范要求卷扬机底座固定牢固有可靠的保护接零十二施工机具施工机具性能完好，并有可靠的保护接零传动部位有防护并符合要求安装符合规范要求验收结论：年 月 日验收人签 名总包单位分包单位验收单位意见：专业监理工程师： 年 月 日第十一节 验证资料2.11.1产品质量证明文件汇总表 AQ 2.11.1工程名称： 施工单位：序号设备及主要材料名称型号规格数量出厂时间生产厂家产品质量证明文件（含出厂合格证及检验报告等）名称卷内页码项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年 月 日填表说明为确保187、进入施工现场的产品（脚手架钢管、扣件、电缆电线、漏电开关等）的质量，必须购买或租赁有许可证、国家制定的监督检验部门批量验证和工厂检验合格证的产品。按批（次）将产品质量证明文件等分类填入表内，并将证明文件张贴附后。2.11.2设备设施检验检测汇总表 AQ 2.11.2工程名称： 施工单位：序号设备、设施名称型号规格自编号检验检测单位检测报告编 号检测时间检测结论项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年 月 日注：项目部应将施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施按有关规定，经有 相应资质的检验检测机构监督检验合格方可使用。检验情况填入本表，检测报告附后以备查验。第十二节 报 188、审 表2.12.1施工组织设计（专项施工方案）报审表 AQ 2.12.1工程名称： 编号：致： 我方已完成了 施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 填表说明施工单位应当在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对下列达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案，并附具安全验算结果，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督。（一） 189、基坑支护与降水工程；（二） 土方开挖工程；（三） 模板工程；（四） 起重吊装工程；（五） 脚手架工程；（六） 拆除、爆破工程；（七） 国务院建设行政主管部门或者其他有关部门规定的其他危险性较大的工程。 对前款所列工程中涉及深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案，施工单位还应当组织专家进行论证、审查。 报审表一式二份，监理单位和项目部各一份。2.12.2应急救援预案审批表 AQ 2.12.2工程名称： 编号：（施工企业） ： 我项目部已编制应急救援预案，请公司技术负责人（总工程师）审批。 附件：应急救援预案 项目部（签章）： 项目经理（签名）： 年 月 日审批意见： 施工单位（章）： 190、技术负责人/总工程师（签名）： 年 月 日监理审查意见： 总监理工程师（签章）： 年 月 日填表说明1、 为应对突发安全事故时能及时、高效、有序地开展救援工作，项目部应根据建设工程施工地特点、范围，对施工现场易发生重大事故的部位，环节制定施工现场生产安全事故应急救援预案，上报公司技术负责人（总工程师）审批和经项目总监理工程师审查签章。应组织演练确保应急救援预案中各项措施真正落到实处。2、 应急救援预案和审批表各一式三份，公司、监理单位、项目部各一份。2.12.3模板拆除审批表 AQ 2.12.3工程名称： 施工单位： 编号：拆模部位混凝土浇筑时间混凝土设计强度试验强度拆模条件申请人： 年 月 191、日审批意见项目技术负责人： 年 月 日监理意见专业监理工程师： 年 月 日填表说明1、 应建立模板拆除的审批制度，模板拆除之前必须有拆模申请。2、 根据同条件养护试块强度记录达到规定时，技术负责人方可批准模块拆除。3、 监理单位签署同意后，才能开始进行模块拆除作业，防止随意拆除发生安全事故。4、 模块拆除审批表一式三份，拆模班组、监理单位、资料存档各一份。第十三节 文明施工2.13.1五牌一图 AQ 2.13.1 （无表式）说明： 施工现场的进口处应有整齐明显的“五牌一图”。五牌制作规范、字体工整。内容可结合本地区工程特点确定。 五牌：工程概况牌 管理人员名单及监督电话牌 消防保卫牌 安全生产192、牌 文明施工牌 一图：施工现场总平面图 将工程项目“五牌一图”的内容整理作为本表的资料。工程概况牌工 程 名 称：广州科学城暹岗新村建设建设工程施工许可证号：穗开规施科【2003】064号 建筑面积：103134 m2 结构形式：框架剪力墙建筑总高度：21.04 m 结构层数：地上 6 层工 程 造价：12186 万元 地下 0 层开工日期： 2003 年 11 月 03 日 计划竣工日期： 2004 年 05 月 31 日建 设 单 位：广州经济技术开发区商业服务总公司设 计 单 位：华南理工大学建筑设计研究院监 理 单 位：广州永安建设监理有限公司土建施工单位：广东浩和建筑有限公司设备安装193、单位：广东浩和建筑有限公司其它参建单位：无 质量监督机构：广州开发区建设工程质量安全监督检测站安全监督机构：广州开发区建设工程质量安全监督检测站广州地区建筑工程质量安全监督站制 2.13.2动火作业审批表 AQ 2.13.2工程名称： 施工单位：申请动火单位动火班组动火部位动火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等） 级动火动火作业起止时间 由 年 月 日 时 分起 至 年 月 日 时 分起动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材： 监护人： 申请人： 年 月 日审批意见： 审批人签名： 年 月 日动火监护和作业后施工现场处理情况：作业人签名： 申请人： 年 月 日填表说明施工现场动火作业应严194、格按照一、二、三级动火作业审批手续。动火作业分类和审批说明：（一）一级动火作业应由项目经理填写动火申请表和由项目部编制安全技术措施方案，经公司主管领导和安全技术部门审批，并报公安消防部门备案或批准后，方可动火，动火期限为一天，凡属下列情况之一的为一级动火：（1）禁火区域内；（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；（3）各种受压设备（4）危险性较大的登高焊、割作业（5）比较密封的室内、容器内、地下室等场所（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导审批后，方可动火。凡属下列情况195、之一的为二级动火。（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业（2）小型油箱等容器（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防火管理人员批准后，方可动火。动火作业审批表一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份2.13.3急救人员登记表 AQ 2.13.3工程名称： 施工单位：序号姓名性别年龄职务发证机关证件编号有效期至 年 月备注项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年 月 日2.13.4义务消防人员登记表 AQ 2.13.4工程名称： 施工单位：序号姓名性别年龄职务发证机关证件编号有效期至 年 月备注项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年 月 日2.13.5厨房工作人员健康证登记表 AQ 2.13.5工程名称： 施工单位：序号姓名性别出生年月发证单位证件编号有效期至 年 月备注项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年 月 日2.13.6施工现场消防设施验收表 AQ 2.13.6单位（子单位）工程名称：施工单位项目负责人分包单位分包负责人序号检查项目内容和要求检查结果一管理制度1、落实防火管理制度、三级动火责任制，有明显的防火标志和宣传教育2、落实动火审批制度，严格执行“十不烧”规定3、成立义务消防队，消防器材专人管理4、发现