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98份实用建筑工程施工监理工作常用表格(108页)
98份实用建筑工程施工监理工作常用表格(108页).docx
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施工表格
上传人:Le****97 编号:950366 2026-03-02 108页 330.35KB
1、98 份实用建筑工程施工 监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度计划申报表CB02承包 进度 号3施工图用图计划报告CB03承包 图计 号4资金流计划申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB122、承包 联测 号13施工测量成果报验单CB13承包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购计划申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 工报 号20事故报告单CB20承包 缺陷 号21暂停施工申请报告CB21承包 事故 号22复工申请表CB22承包 暂停 号23变更申请报告CB23承包 复工 号24施工进度计划调整报审表CB24承包 变申 号25延长工期申报表CB25承包 进调 号26变更项目价格申报3、表CB26承包 延期 号27索赔意向通知CB27承包 变价 号28索赔申请报告CB28承包 赔通 号29工程计量报验单CB29承包 赔报 号30计日工工程量签证单CB30承包 计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号32工程价款月支付汇总表CB31 附表 1承包 月总 号33已完单元工程量汇总表CB31 附表 2承包 量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31 附表 3承包 单价 号35合同合价项目月支付明细表CB31 附表 4承包 合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31 附表 5承包 新增 号37计日工项目月支付明细表CB31 附表 6承包 计付 号38计日工工程量月4、汇总表CB31 附表 6-1承包 计总 号39索赔项目价款月支付汇总表CB31 附表 7承包 赔总 号40施工月报表CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32 附表 1承包 材料月 号42主要施工机械设备情况月报表CB32 附表 2承包 设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32 附表 3承包 人员月 号44施工质量检验月汇总表CB32 附表 4承包 质检月 号45工程事故月报表CB32 附表 5承包 事故月 号46完成工程量月汇总表CB32 附表 6承包 量总月 号47施工实际进度月报表CB32 附表 7承包 进度月 号48验收申请报告CB33承包 验报 号49报告单CB34承包5、 报告 号50回复单CB35承包 回复 号51完工/最终付款申请表CB36承包 付申 号E.3.2 监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同项目开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工地现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 工通 号13变更指示J6、L13监理 变指 号14变更项目价格审核表JL14监理 变指 号15变更项目价格签认表JL15监理 变价审 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复工 号19费用索赔签证单JL18 附表 1监理 索赔 号20工程价款月付款证书JL19监理 月付 号21月支付审核汇总表JL20监理 月总 号22合同解除后付款证书JL21监理 解付 号23完工/最终付款证书JL22监理 付证 号24工程移交通知JL23监理 移交 号25工程移交证书JL24监理 移证 号26保留金付款证书JL25监理 保付 号27保修责任终止证书JL26监理 责终 号27、8设计文件签收表JL27监理 设收 号29施工设计图纸核查意见单JL28监理 图核 号30施工设计图纸签发表JL29监理 图发 号31工程项目划分报审表JL29 附表 1监理 项分 号32监理月报JL29 附表 2监理 月报 号33完成工程量月统计表JL29 附表 3监理 量统月 号34工程质量检验月报表JL29 附表 4监理 质检月 号35监理抽验结果月汇总表JL30监理 抽验月 号36工程变更月报表JL31监理 变报月 号37监理抽验取样样品登记表JL32监理 样品 号38监理抽验试验登记表JL33监理 试记 号39监理检验试验报告单JL34监理 验报 号40旁站监理值班记录JL35监理 8、旁站 号41监理巡视记录JL36监理巡视号42监理日记JL37监理 日记号43监理日志JL38监理 日志号44监理机构内部会签单JL39监理内签号45监理发文登记表JL40监理监发号46监理收文登记表JL41监理监收号47会议纪要JL42监理纪要号监理机构联系单监理联系号监理机构备忘录监理备忘号CB01施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码) 的: 附: 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将9、另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后, 随同审批意见,承包人、监理机构、发 包人、设代机构各 1 份。CB02施工进度计划申报表(承包 进度 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码) 的: 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件: 1 施工进度计划。2 图表、说明书共 页。3承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人10、填写。监理机构审签后, 随同审批意见,承包人、监理机构、发 包人、设代机构各 1 份。CB02 施工图用图计划报告(承包 图计 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码) 的: (总) 供图计划 时段用图计划 请贵方审核。附件: 1. 施工进度计划。 2 .承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名)日 期 : 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后, 随同审批意见,承包人、监理机构、发 包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流计划申报表(承包 资金 11、号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程项目的资金流计划,请贵方 审核。年月工程和材料 预付款完成工作量 付款保留金扣留其他应得付款合 计附件:计划使用金额计算说明承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB05 施工分包 申报表(承包 分包 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考12、察,所选 分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有 良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额 (万元)占合同总金额的百分比(%)合 计附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后, 随同审批意见,承包人、监 理机构、发包人各 1 份。CB06 现场组织机构及主要13、人 员报审表(承包 机人 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。 附件: 1.组织机构图2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.相关人员资质、资格或岗位证书。 4.承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位:14、1 2 3 。经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序 号材料/构配件名称材料/构配件 来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验试样 来源取样地 点、日期试验日期、操作人试验 结果附件: 1、出厂合格证;2、检验报告;3、质量保证书; 4、承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日(审核意见)监 理 机 构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期 : 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB08 施工设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称: 合同编号:致:(监理15、机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1、 2、 3、经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序 号设备名称规格型号数量进场 日期计划完好 状况拟用工 程项目设备 权属生产 能力备注123456附件:承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申报表(承包 工预付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具16、备工程预付款支付条 件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) 万元(小写 万元),请 贵方审核。附件: 1 已具备的条件;2 计算依据及结果。 3承包人(全称及盖章): 项目经理(签名)日 期 : 年 月 日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日注:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预17、 付款,请贵方审核。项目 号材料、设备 名称规格型号单位数量单价合价付款收据 编号监理审核 意见小计附件: 1、材料、设备采购付款收据复印件 张;2、材料、设备报验单 份。 3、承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日经审核,本批材料预付款额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为 CB 31 表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施工放样报验单(承包 放样 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)根据施工合同要求,我们已完成 的施工放样 工作,请贵方核验。附件18、:测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注(自检结果)承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名)项目经理:(签字):日期: 年 月 日(核验意见)监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB12 联合测量通知单(承包 联测 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间: 年 月 日至 年 月 日承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 19、月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单(承包 测量 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人:(签名)日期: 年 月 月附件: 1 . 2. 3.承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日(20、核验意见)监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表(承包 合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件, 现申请开工,请贵方审批。附件: 1 .开工申请报告2 .已具备的开工条件证明文件承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期 : 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同 21、“合同项目开工令 ”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表(安蓉2010分开工 02 号)合同名称: 合同编号:致:甘肃省水利水电勘测设计研究院舟曲灾后水利重建工程监理部本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程 名称、编码堤防工程申请开工日期2010 年 12 月 10 日计划工期2010 年年 12 月 10 日 至2011 年 4 月 30 日承包人 施工 准备 工作 自检 记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已进行交底2主要施工设备到位情况设备已到位3施工安全和质量保证措施落实情况安全、质量保证22、已落实4材料、构配件质量及检验情况符合标准5现场施工人员安排情况人员已就位6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况辅助设施已就位7场地平整、交通、临时设施准备情况已准备完成8测量及试验情况已进行测量附件: 分部工程进度计划分部工程施工工法 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份, 由承包人填写。监理机构审签后,随同 “分部工程开工通知”,承包人、监 理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16设备采购计划申报表(承包 设采 号)合同名称: 合同编号:致:(23、监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划 进场日期备注承包人(全称及盖章): 项目经理(签名):日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后, 随同审核意见,承包人、监理机构、发 包人、设代各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表(承包 开仓 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申 24、报 意 见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备附:自检资料承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期: 年 月 日(审批意见)监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单(承包 质报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 单元工程(及编号) 已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核 验。附: 单元工程质量评定表承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期 : 年 月 日(核验意见)监 理 机 构:(全称及盖章25、) 监理工程师:(签名)日 期 : 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表(承包 缺陷 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷 工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施 工时段年 月 日至 年 月 日承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日(审批意见)监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日明26、:本表一式 份,由承包方填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事故报告单(承包 事故 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另 行作详情报告。事故简述已采取的 应急措施下步处理 意见承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日烁明:本表一式 份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB22 暂停施工申请报告(承包 暂停 号)合同名称: 合同27、编号:致:(监理机构)由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项 目暂停施工。暂停施工 工程项目 范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后, 随同审批意见,承包人、监理机构、发 包人各 1 份。CB22 复 工 申 请 表(承包 复工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工程项目,接到暂停施工通知(监理 停工 号)后,已 于 年 月 日 时暂停施工。鉴于28、致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工 作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件:具备复工条件的情况说明。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。报送监理机构审批后, 随同审批意见承包人、监理机构、 发包人各 1 份。CB24 变更申请报告(承包 变申 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)由于 原因,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。附件:工程变更建议书承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日29、监理机构 初步意见监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日设计单位 意见设计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日发包人 意见发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日批复意见 不同意 同意,按变更指示执行。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后,发包人、承包人、 设计单位及监理机构各 1 份。CB25 施工进度计划调整申报表(承包 进调 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)今提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。附件30、:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划)承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后, 随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB26 延长工期申报表(承包 延期 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)根据施工合同约定及相关规定 , 由于本申报表附件所列原因 , 我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请审批。附件:1、延长工期申请31、报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)2、证明材料承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监 理 机 构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包 人、设计代表各 1 份。CB27 变更项目价格报审表(承包 变价 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月32、 日序 号项目名称单位申报单价监理审核单价发包人核准单价备注12345审核意见:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日核准意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写报监理机构,经核准后发包人、监理机构各 1 分,承包人 2 份,作为结算依据。CB28 索赔意向通知(承包 赔通 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)由于 原因,根据 施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据、索赔要求等)承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行33、签发批复意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签字)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人、监理机构、发包 人各 1 份。CB29 索赔申请报告(承包 赔报 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为 (大写) 万元(小写 万元),请审核。附件:索赔报告。主要内容包括:1、 事因简述2、 引用合同条款及其他依据3 、 索赔计算4 、 索赔事实发生的当时记录5 、 索赔支持文件承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖34、章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包 人各 1 份。CB30 工程计量报验单(承包 计报 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工 程量进行了计量测量。现提交测量结果,请核准。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日序 号单元工 程名称单元工程 编码单价名称合同价号单位申报工程 量核准工 程量备 注附件:计量测量资料核准意见:监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明: 35、1、本表一式 份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、发包人各 1 份,承包人 2 份,作为当月已完单元工程量汇总表的附件使用。2、不同的分部工程应填写不同表格。CB31 计日工单价报审表(承包 计价 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号计日工内容单位申报单价监理机构审核单价发包人核准单价1234567891011附件: 单价分析表 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日审核意见:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日核准意见:发包人:(全称及盖章) 授权人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,针对施工合同中未明确36、约定单价的计日工,报监理机构审 核、发包人核准后,发包人、监理机构各 1 份,承包人 2 份,结算时用作附件。CB32 计日工工程量签证单(承包 计签 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号工程项目 名称计日工内容单位申报工程 量核准工程 量说明123456现申报计日工工程量,请审核。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核意见:监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写,经监理机构验证后,监理机构、发包人 各 1 份,退返承包人 2 份,作结算时使用。CB33 工程价款月支付申请书( 年 月)(37、承包 月付 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) 万 元(小写 万元),请审核。附表:1、工程价款月支付汇总表。2、 已完单元工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日通过审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式四份, 由承包人填写呈报监理机38、构审核后,作为支付证书的附件报送发 包人批准。CB33 附表 1 工程价款月支付汇总表(承包 月总 号)合同名称: 合同编号:承包人:工程或费用名称本期前累计完成 额(元)本期申请金额(元)本期末累计完 成额(元)备注应支付 金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整发包人迟付款利息其他应支付金额合计扣除金 额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元致:(监理机构)现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) 万元 (小写 万元),请审核。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日审核39、意见另行签发。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB33 的附表,一同流转、审批结算时用。CB33 附表 2 已完单元工程量汇总表(承包 量总 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号单元工程名称单元工程编码单位核准工程量备注致:(监理机构)本月已完单元工程量汇总表如上表,请审核。 附件:工程计量报验单承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日审核意见:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:1 、本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为本 月支40、付申请的附件。CB 33 附表 3 合同单价项目月支付明细表(承包 单价 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号合同 价号价号名称单 位合同工 程量合同单 价(元)本月完成累计完成备注工程 量金额 (元)工程 量金额 (元)月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万 元)。请审核。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字)日期: 年 月 日经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 41、份,由承包人填写,作为 CB33 的附表,一同流转、审批结算时用。CB33 附表 4 合同合价项目月支付明细表(承包 合价 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号合同价号价号名称合同合价 金额本月申报 支付金额累计支付金 额支付比例备注月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万 元),请审核。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字)日期: 年 月 日经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明42、:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 33 的附表,一同流转、审批结算时用。CB 33 附表 5 合同新增项目月支付明细表(承包 新增 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号),现申请 年 月 已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万元),请审核。附件: 1、施工质量合格证明;2、工程测量、计算数据和必要说明。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日序号工程名称单 位核准单价申报工程 量申报合价审定 工程量审定合价合计经审核,本月合同新增项目工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万元)。43、监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 33 表的附表,一同流转、审批结算时用。CB33 附表 6 计日工项目月支付明细表(承包 计日付 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号计日工内 容核准工程量单位单价(元)本月完成金额(元)累计完成 金额(元)备注计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元致:(监理机构)现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万 元),请审核。附件: 1 、计日工工作量月汇总表 CB33 附表 6-1;2、计日工单价报审表承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日44、期: 年 月 日经审核,本月计日工项目工程价款总金额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明: 1、本表一式 份,由承包人填写,作为 CB33 的附表,一同流转、审批结算时用。2、本表的单价依据合同或计日工单价报审表,工程量依据计日工工程量月汇总表 CB33 附表 6-1 填写。CB 33 附表 6- 1 计日工程量月汇总表(承包 计日量 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明12345678910致:(监理机构)依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请审核。 附件:计日工工程量签45、证单承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日审核意见:监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写,经监理机构 审核后,作结算用附件。CB 33 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表(承包 赔总 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号费用索赔签证单号核准索赔金额备注12345678合计致:(监理机构)根据费用索赔签证单 ,现 申报本月索赔项目价款 总金额为 (大写 ) 万元( 小写 万元),请审核。附件: 费用索赔签证单承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日经审核46、,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份, 由承包人依据费用索赔签证单填写,作为 CB33 的附表,一同流转,审批 结算时使用。CB 34 施工月报表( 年 月)(承包 月报 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构)现呈报我方编写的 年 月施工月报,请阅审。随本月报一同上报以下附表:材料使用情况月报表。主要施工机械设备情况月报表。现场施工人员情况月报表。施工质量检验月汇总表。工程事故月报表。完成单元工程量月汇总表。施工实际进度月报表。 其他。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签47、名)日期: 年 月 日今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构:(名称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日注: 1、施工月报表一式 份,由承包人填写,每月 20 前报监理机构,监理机构收签后返回承包 人 1 份,监理机构、发包人各 1 份。2、施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象,在建各分部工程进展情况和主要施工内容、 施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等 内容。CB34施 工 月 报_年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称: 合同编号: 承包人: (全称及盖章) 项目经理: 日 期: 年 月 日CB348、4 附表 1 材料使用情况月报表(承包 材料月 号)合同名称: 合同编号:承包人:材料名称规格/型号单位上月库 存本月进 货本月消耗本月库 存下月计划用 量水 泥粉煤灰钢 材型材钢筋木 材柴 油汽 油炸 药承包人:(全称及盖章) 承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34 附表 2 主要施工机械设备情况月报表(承包 设备月 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号机械设备本月工作台时完好率(%)利用率(%)名称型号/规格数量(台)12345678910承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式三份, 由承49、包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34 附表 3 现场施工人员情况月报表(承包 人员月 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号分部工程 名称分部工程 编码人员数量(人)合计建筑安装检验运输管理辅助其他123456789合计承包人:(全称及盖章):承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34 附表 4 施工质量检验月汇总表(承包 质检月 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号检验 部位检 验 项 目检验人检验 日期检测结果检验 负责人承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作50、为施工月报的附件一同上报。CB 34 附表 5 工程事故月报表(承包 事故月 号)合同名称: 合同编号:承包人:序 号发生事故 时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额(元)人员伤亡(人)处理结论死亡重伤事故综述:承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB 34 附表 6 完成工程量月汇总表(承包 量总月 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号分部工程名称分部工程编码单位工程量本月完成工 程量至本月已累计完 成工程量承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月51、报的附件一同上报。CB34 附表 7 施工实际进度月报表( 年 月)(承包 进度月 号)合同名称: 合同编号:承包人:分部工程单 位合 同 工 程 量计 划 完 成 量实 际 完 成 量完成比例(%)本 月下 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB35 验收申请报告(承包 验报 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构) 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工, 零星未完工程及缺陷修复拟按申报计52、划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件:1、零星未完工程施工计划;1 、 缺陷修复计划;3、验收报告、资料。承包人:(全称及盖章) 项目经理 :(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份, 由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包 人、设计代表各 1 份。CB36 报 告 单(承包 报告 号)合同名称: 合同编号:承包人:报告事由:承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机53、构意见:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、发包人审批后,承包人 2 份,监理机构、发包 人各 1 份。CB37 回 复 单(承包 回复 号)合同名称: 合同编号:承包人:致:(监理机构) 事由:回复内容:附件: 1、2、承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日今已收到 (承包人全称)关于 的回复单共 份。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日注: 1、本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机54、构各 1 份。2、本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。CB38 完工/最终付款申请表(承包 付申 号)合同名称: 合同编号:承包人: 单位:万元致:(监理机构)依据施工合同约定,我方已完成合同项目 工程的施工,并 已通过工程验收/ 工程移交证书已签发。现申请该工程的 完工付款/ 最终付款。经核计,我方共应获得总价为(大写) 万元(小写 万元)的完工付款 /最终付款。请审核。工程名称合同价已完成工程总价工程预付款获得支付总额已扣回总额材料预付款获得支付总额已扣回总额保留金扣留总额应返还总额索赔索赔申请总额已获得索赔支付额尚应获得索赔额其他应获得额已获得额应扣除额已扣除额55、合计应获得总额已获得总额应扣除总额已扣除总额完工付款/最终付款总额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元附件:计算资料、证明文件承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期:年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见返承包人 2 份,监理机构、 发包人各 1 份。JL01 进 场 通 知(监理 进场 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据施工合同约定,现签发 工程进场通知。你 方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工 作。该工程的开工日期为 年 56、月 日。视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发工程开工令。监 理 机 构:江河水利水电工程咨询中心 南水北调中线工程京石段直管项目 第 工 程 监 理 部总监理工程师:日 期 : 年 月 日今已收到 (监理机构)签发的进场通知。承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL02 合同项目开工令(监理 合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请 (承包 合开工 号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日57、期为 年 月 日。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日今已收到合同项目的开工令。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日今已收到合同项目的开工令。发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL03 分部工程开工通知(监理 分开工 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请表(承包 分开工 号) 已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注:监理机构:(全称及盖章)58、 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到 分部工程(编码为: )的开工通知。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL04工程预付款支付证书(监理2005工预付 003 号)合同名称:南水北调中线京石段应急供水工程直管或代建项目第六施工标 合同编号:ZXJ/SG/HBD-006致:南水北调中线干线工程建设管理局漕河项目建设管理部经审核,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付 款支付条件。根据施工合同,你方应向承包人支付第 1 次工程预付款,金额为:大写:壹59、仟零玖拾万元整。 小写:10,900.000 元。监 理 机 构:江河中心监理部 总监理工程师:日 期 : 年 月 日说明:本证书一式 4 份,由监理机构填写。承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。JL05 批 复 表(监理 批复 号)合同名称: 合同编号:监理机构:承包人报送文号:报送时间: 年 月 日。 报送内容:致:(承包人)你方于 年 月 日报送的 (文号 ),经监理机构审核,批复意见如下:附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日今已收到关于 (文号 )的批复。承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明: 1、本表一式 份,由监60、理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1 份。2、一般事件,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。JL06 监 理 通 知(监理 通知 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人) 事由:通知内容:特此通知。附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名)日期: 年 月 日说明: 1、本通知一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1 份。2、一般通知,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示、指示。JL0761、 监 理 报 告(监理 报告 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(发包人) 报告内容:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日致:(监理机构)本报告内容经我方研究后,答复如下: 同意监理机构意见 不同意监理机构意见(原因详见附件)指令(见附件)附件: 1、不同意原因及建议2、指令意见发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明: 1、本表一式 份,由监理机构填写,发包人批复后留 1 份,退回监理机构 2 份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知 (监理 计通 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(62、承包人)现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日我方将按通知执行。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明: 1、本表一式 份,由监理机构填写,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。2 、计价及付款方式包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人 核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。JL09 工程现场书面指示(监理 现指 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)请你方执行本指示内容。若你方不提出确认,本指63、示单签收后立即生效。发布指示依据: 工程施工合同工程施工合同 工程施工合同 条款 条款 条款第 第 第条 条 条指示内容与要求监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日期: 年 月 日今已收到贵方现场书面指示,我方将: 将按指示要求执行 申请监理机构确认承包人:(全称及盖章) 现场负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构各 1 份。JL10 警 告 通 知(监理 警告 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人) 年 月 日 时,你方在 工程施工时,存在本通知 所述的违规(章)作业情况。为确保工程质量和作业安全,要求你方立即进行纠正,并64、避免类似 情况的再次发生。违规情况描述:法规或合同条款的相关规定:监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL11 整 改 通 知(监理 整改 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行 整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确保整改的质量达到要求。整改 原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改 要求拆除更换、增加材料、设备调整施工人员65、返工修补缺陷 整改所发生费用由承包人承担整改所发生费用可另行申报监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL12 新增或紧急工程通知(监理 工通 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)今委托你方进行下列不包括在施工合同内 额外/紧急工程 的施工,并于 年 月 日前提交该工程的施工计划。正式变更指示另行签发。工程内容简介:费用及支付方式:监理机构:(全称66、及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日现已收到 额外/紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施 工计划。费用及工期要求将同时/另行提交。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL13 变更指示(监理 变指 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)现决定对本合同项目作如下变更或调整,应遵照执行,并根据本指示于 年 月 日 前提交相应的方案、进度计划和报价。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件:变更文件、施工图纸监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:67、(签名)日期: 年 月 日接受变更指示。并按要求提交施工方案、进度计划和报价。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL14 变更通知(监理 变通 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)根据 ,你方与发包人协商一致,按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量(增或减)单价增加金额(元)减少金额(元)合 计合同金额的增减:(1)原合同金额 (2)以往变更指令的累计总额 (3)本变更指令涉及的变更金额(+或-) (4)现合同金额 (5)变更比率(现合同金额/原合同金额) 合同68、工期日数的增加:(1)原合同工期(日历天) (2)本变更指令延长工期日数 (3)迄今延长合同工期总的变更 日数(4)现合同工期(日历天) 变更或额外/紧急工程描述及其他说明:监理机构:总监理工程师:日期: 年 月 日承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。JL15 暂停施工通知(监理 停工 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合 同条款 或法规 依据停工期间 要求合同责任监理机构:(全称及盖章69、)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL16 复工通知(监理 复工 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)鉴于监理 停工 号暂停施工通知所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程项目恢复施工。附注:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。JL17 费用索赔签证单(70、监理 索赔 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包 赔报 号),索赔金额(大写) 万元(小写 万元),经我方审核:不同意此项索赔同意此项索赔,索赔金额为(大写) 万元(小写 万元)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人审定意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,审定后承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL18 工程价款月付款证书(监理 月付 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(发包人)根据施工合同,经审核承包人的工程价款月支71、付申请书(承包 月付 号),本月应 支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) 万元(小写 万元)。根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支 付给承包人。附件: 1、月支付审核汇总表。2、其他监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,发包人及监理机构各 1 份,承包人 2 份。办理结算 时使用。JL18 附表 1 月支付审核汇总表(监理 月总 号)合同名称: 合同编号:监理机构:工程或费用名称本月前累 计完成额 (元)本月承包人 申请金额 (元)本月监理机构审核金额(元)本月发包人审 定金额(元)备注72、应 支 付 金 额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额发包人迟付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月应支付总金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元监理工程师(签名)日期年 月 日经审核, 年 月承包人应得到的 支付金额共计为(大写) 元 (小写 元)人民币。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人审定意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,审定后发包人 1 份,承包人 2 份,监理机构 3 份作为月 报及工程价款月支付证73、书的附件。JL19 合同解除后付款证书(监理 解付 号)合同名称: 合同编号:监理机构:合同解除的原因工程或费用名称本月前累计 完成额(元)本月承包人完成金额(元)监理机构审 核金额(元)本月发包人审 定金额(元)备注应 支 付 金 额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额发包人迟付款利 息材料、构配件其他应支付金额合计扣除金 额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计应支付总金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元监理工程师(签名)日期年 月 日经审核,合同解除后截止 年 月 日承包 人应得到的工程价款金额共计为(大写) 万 元(小写 万元)人民币。74、监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人审定意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,审定后发包人 1 份,承包人 2 份,监理机构 2 份作为支 付证书的附件。JL20 完工/最终付款证书(监理 付证 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(发包人)根据施工合同,经审核承包人的 完工付款申请/最终付款申请,应支付给承包人的金 额共计为(大写) 万元(小写 万元)。根据合同约定,请贵方在收到 完工付款证书/最终付款证书后的 天之内完成审 批,将上述工程金额支付给承包人。附件: 1、完工/最终付款申请书75、。2、计算资料3、证明文件4、其他监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人审定意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,监理机构及发包人各 1 份,承包人 2 份。办理结算 时使用。JL21 工程移交通知 (监理 移交 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致(承包人):鉴于 工程已于 年 月 日通 过 单位工程验收 竣工验收可按本通知的要求,办理移交手续。 特此通知。工程移交 日期请于 年 月 日办妥移交手续请及时按发包人要求办理移交证书 保 修 期 起 算日期本工程保修期, 自该工程的移交证书中写明76、的实际完工之日起算,保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目:1、 2、 3、 4、监理机构:(全称并盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日承包人:(全称并盖章) 项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本通知一式 份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL22 工程移交证书(监理 移证 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人) 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程 缺陷和未完工程除外), 并于 年 月 日经过 完工验收/ 单位工程验收- 分部工程验。根据有关规定和合同约定,监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之 日开始77、,正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开 始,该工程进入保修期阶段。附件:工程缺陷及未完工程内容清单监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,监理机构及发包人各 1 份,承包人 2 份。JL23 保留金付款证书(监理 保付 号)合同名称: 合同编号:监理机构:支付保留金已 具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保修责任终止证书保留金支付金 额保留金总金额佰 拾 万 千 佰 拾 元已支付金额佰 拾 万 千 佰 拾 元尚应扣留的金额佰 拾 万 千 佰 拾 元扣留的原因: 施工合同约定 未完78、工程或缺陷 应支付金额佰 拾 万 千 佰 拾 元致:(发包人)根据施工合同约定,并经审核,应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) 万 元(小写 万元)。根据合同约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程金 额支付给承包人。附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日发包人审定意见:发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,监理机构及发包人各 1 份,承包人 2 份。办理结算 时使用。JL24 保修责任终止证书(监理 责终 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(承包人)鉴于 工程移交79、证书(监理 移证 号)中列出的未完工程尾工和保修期内因施工质量造成的缺陷, 已经于 年 月 日以前完工和处理完毕,并由 监理机构确认符合施工合同的约定。依据合同和上述工程移交证书规定,本项工程保修责任期 个月已于 年 月 日期满,特此通知。监理机构:(全称及盖章) 总理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,承包人 2 份,监理机构及发包人各 1 份。JL25 设计文件签收表 监理 设收 号合同名称: 合同编号:监理机构:致:(监理机构)本批报送图纸 件,文字报告和说明 件,见下表。报送单位:(全称及盖章) 负责人:(签名)日期: 年 月 日序号设计文件名称文图80、号报送份数监理机构签审意见12345678910监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:一式 份,由报送单位填写,完成审签收后监理机构、发包人、报送单位各 1 份。JL26 施工设计图纸核查意见单(监理 图核 号)合同名称: 合同编号:监理机构:施工图纸名称图号预核意见监理工程师:(签名)日期: 年 月 日核查意见监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日注: 1、本表一式 份,由监理机构填写,发包人、监理机构、设计图纸单位各 1 份。2、各图号可以是单张号或连续号或区间号。JL27 施工设计图纸签发表 监理 图发 号合同名称: 合同编号:监理81、机构:致:(承包人)本批审签图纸 件,文字报告和说明 件,见下表。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日序号施工设计图纸名称文图号发送份数监理机构签审意见12345678今已收到经监理审签图纸 件,文字报告和说明 件承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:一式 份,监理机构、发包人、承包人、设计单位各 1 份。JL28 工程项目划分报审表(监理 项分 号)合同名称: 合同编号:监理机构:致:(发包人)根据工程设计图纸和 规定,经与相关单位研究,建议该 工程项目划分为 个单位工程, 个分部工程, 个单元工程。 请审定。附件:工程项目划分及编码82、一览表监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,监理机构、承包人各 1 份,发包人 2 份。JL29监 理 月 报_年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称: 发包人: 监 理 机 构 : (全称及盖章) 总监理工程师: 日 期: 年 月 日目录1 综述2 监理机构运行情况3 承包人现场情况4 工程质量控制情况评析5 工程进度控制情况评析6 工程投资控制情况评析7 施工安全及文明工地创建情况8 合同管理情况9 监理工作小结10 存在问题及有关建议11 下月工作安排12 工程大事记13 附表JL29 附表 1 完成工程量月统计表(监83、理 量统月 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序号分部工程 名称分部单元 工程编码名称单元工程 编码单位工程量本月完成 工程量至本月已累计 完成工程量监理机构:(全称并盖章) 监理工程师:(签名)总监理工程师(签名)日 期: 年 月 日说明:说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理存档及月报时使用。JL29 附表 2 工程质量检验月报表(监理 质检月 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序 号项目名称检验日期质量等级备注单位工程分部工程单元工程单元工程 编码123456789101112131415监理机构(全称及盖章)总监理 工程师(签名)日 期年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构84、填写,作为监理机构存档和月报时使用。JL29 附表 3 监理抽检情况月汇总表(监理 抽验月 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序 号单元工程 名称单元工程 编码抽检 日期抽检内容及方法抽检结果专业监理工程师监理机构(全称及盖章)总监理工程师(签名)日 期年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理机构存档和月报时使用。JL29 附表 4 工程变更月报表(监理 变报月 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序号变更工程名称(编号)变更文件 文、图号工程变更内容备 注123456789监理机构(全称及盖章)总监理 工程师(签名)日 期年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理85、机构存档和月报时使用。JL30 监理抽检取样样品月登记表( 年 月)(监理 样品 号)合同名称: 合同编号:监理机构:样品 编号来源地点部位说明容器编号取样日期试验123456789101112专业监理工程师(签名)填报日期说明:本表供监理试验室取样签证使用。JL31 监理抽检试验登记表(监理 试记 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序 号试验项目名称试验单元工程名称试验记录编号试验完成日期实验负责人遗漏的试验项12345678910试验室主任专业监理工程师(签名)填报日期说明:监理机构试验实用表。JL32 监理检验试验报告单(监理 验报 号)合同名称: 合同编号:监理机构:单位工程名称分部86、工程名称单元工程名称单元工程编码试验说明试验目的试验项目试验方法试验时间取样部位结论与 意见成果质量合格成果质量不合格附件相应试验单据总监理工程师:根据国家规范和设计标准,我于工地对 单元工程项目进行取样抽检,现将结果报告 于您,请在签收处?签名收到。专业监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式二份,由监理机构试验工程师填写,报总监理工程师及存档各一份。JL33 旁站监理值班记录(监理 旁站 号)合同名称: 合同编号:监理机构:日 期单元工程名称单元工程 编码班 次天气温度人员情况现场施工负责人单位: 姓名: 现场人员数量及分类人员数量 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人87、员 个 人员 个 人员 个其他人员 个 人员 个合计 个主要施工机械名 称及运转情况主要材料进场与 使用情况完成主要 工程量承包人提出的 问题曾对承包人下达 的指令或答复当班监理员:(签名) 现场承包人代表:(签名) 说明:本表单独汇编成册。JL34 监理巡视记录(监理 巡视 号)合同名称: 合同编号:监理机构:巡视范围巡视对象发现问题及 处理意见巡视人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,按月装订成册。JL35 监理日记(监理 日记 号)合同名称: 合同编号:监理机构:气候:气温:风力:风向:人员、材料、 施工设备动态主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监88、理机构意见记录人:(签名)日期: 年 月 日责任监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,按月装订成册。JL36监 理 日 志工程名称: 合同编码: 发 包 人: 承 包 人: 监理机构: 监理日志填写人: 日 期: 年 月 日发包人承包人监理机构工程名称天气白天夜晚施工部位 施工内容 施工形象施工质量检验、 安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况其它事项承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况提请下班监理机构员注意事项说明:本表由监理机构指定专人填写,按月装订成册。JL37 监理机构内部会签单(监理 内签 号)合同名称: 合同编号:监理机89、构:事由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期1234责任监理工程师意见:责任监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日说明:在监理机构作出决定之前需内部会签时,可用此表。JL38 监理发文登记表(监理 监发 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序号文件名称文号发文时 间文件处理 责任单位 或责任人处理记录文号回文时间处理内容123456789101112填报人(签名)填报日期年 月 日说明:本表一式 份,报总监理工程师 1 份,存档 1 份。JL39 监理收文登记表(监理 监收 号)合同名称: 合同编号:监理机构:序号发文件单 位文件名 称文号发文时 间收文时 间文件处理 责任单90、位 或责任人处理记录文 号回文时 间处理内容123456789101112填报人(签名)填报日期年 月 日说明:本表一式 份,报总监理工程师 1 份,存档 1 份。JL40 会 议 纪 要(监理 纪要 号)合同名称: 合同编号:监理机构:会议名称会议时间年 月 日至 年 月 日会议地点会议议题、 事项或内容组织单位主持人参加单位主要参加人员会议主 要内容 及结论监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:全文纪录可加附页,送达与会单位。JL41 监理机构联系单(监理 联系 号)合同名称: 合同编号:监理机构:事由致:内容:附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日被联系单位签收人:(签名)日 期: 年 月 日注:本表作为监理机构对发包人、承包人联系时使用。JL42 监理机构备忘录(监理 备忘 号)合同名称: 合同编号:监理机构:事由致:事由:附件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的最终书面说明。觙躚鞸
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