1、菏泽市定陶区“十四五”卫生与健康规划（2022年6月18日）“十四五”(2021-2025年)时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期, 也是优化我区卫生健康事业体系，打造区域医疗高地的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，推动全区卫生健康事业高质量发展，提高人民群众健康水平，根据菏泽市“十四五”卫生与健康规划和菏泽市定陶区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要，结合全区卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、 发展背景（一）“十三五”工作成效显著。“十三五”时期，在区委、区政府的坚强领导下，全区深入贯彻2、新时期卫生与健康工作方针，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在加快健康定陶建设，健全医疗卫生服务体系、完善重大疫情防控和公共卫生应急管理体系、推进基层医疗机构标准化建设、提高医疗卫生服务能力、传承发展中医药事业、提升人民群众健康水平、保障健康服务需求等方面取得重大进展，为“十四五”卫生与健康事业加快发展奠定了坚实的基础。“健康定陶”建设加快推进。编制了定陶区大健康规划20182030，深入扎实推进健康教育与健康促进行动,开展多种形式的综合干预活动,改善健康环境,促进养成健康行为和生活方式，居民健康素养水平稳步提升。深入开展爱国卫生运动，评为省级卫生乡镇11个、卫生村社182个；扎实推进3、创城工作,做好病媒生物预防控制,全面提升市容环境卫生,加强生态环境保护,保障食品和生活饮用水安全。探索推行居家养老、医疗机构养老、健康评估等服务模式，规范提升医养结合机构4处，4家医养健康产业项目纳入省10大重点项目库，我区成功创建为省级医养结合示范区，省级健康促进区通过省级技术评估，滨河街道办事处被确定为首批省级医养结合示范乡镇。医药卫生体制改革不断深化。县级公立医院综合改革全面实施，公立医院法人治理结构初步形成，按病种付费改革有序推进。投资1800万元，建设了“互联网+医疗健康”信息化综合服务体系，全民健康信息化平台启用，信息互通共享。国家基本药物制度得到巩固完善，取消了药品加成，全部734、4种药品平均降价28%，最高降价60%，推行了药品采购“两票制”。社会办医加快发展，民营医院增加到12个。医联体建设实现基层全覆盖。我区被列入全国紧密型县域医共体建设试点县区。医疗卫生服务体系不断完善。区级医疗服务能力不断提升，区人民医院门诊医技楼和区中医院、区妇幼保健院新院区启用，区人民医院神经内科、心内科、骨科、普外科评为市级重点专科，与山东省千佛山医院、山东大学齐鲁医院建立密切协作关系，被命名为“菏泽市第四人民医院”，目前我区“六大中心”已建成5个，其中胸痛中心国家级、卒中中心省级、危急重症孕产妇救治中心市级、危急重症新生儿救治中心市级、创伤中心县级。区中医医院成为“山东省中医院协作医院5、”“山东中医药大学第一临床医学院大学生实践基地”，针灸科列为市级重点专科创建项目；基层卫生基础设施条件持续改善，提升改造乡镇卫生院5处，新建、改扩建卫生院11处，规范村级卫生室66个，新建村卫生室172个。卫生人才队伍建设不断加强，引进精神外科学科带头人1名，招聘区级卫生人才335名、基层卫生人才203名，省市区选派11名技术骨干到卫生院担任“业务院长”，5处卫生院被评为国家级“群众满意的乡镇卫生院”。落实了镇街卫生院公益一类事业单位待遇，对在编在岗人员工资福利纳入财政预算，对一体化村卫生室水、电、暖维修维护等运行经费由区财政每年补助2万元。全区每千人口医疗卫生机构床位数达到4.57张,每千人6、口执业 (助理)医师、注册护士达到1.63人和1.9人,比2015年分别增加1.07张、0.42人和0.85人。基本公共卫生服务保障有力。基本公共卫生服务人均经费补助经费从2016年45元提高到2020年65元，服务内容增加到12大类。11处驻地卫生院配备了智能云巡诊车，193个一体化卫生室配备了远程一体机和健康一体机，实现公共卫生“一站式”便捷服务，居民电子建档率、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均保持在90%以上，65岁以上老年人健康管理率、签约率均达到70%以上。扎实做好出生缺陷防治和母婴安康服务，妇幼服务水平持续提升。区镇村三级卫生监督执法网络不断完善，综合监督形成常态化，监督执法经验和7、做法在全省、全市典型发言，全国卫生计生监督机构规范化建设工作会议、全省基层卫生健康综合监督执法体系建设现场会先后在我区召开，国家、省、市给予高度评价。重大疾病防控更加有力。新冠肺炎疫情防控有力有度有效,全区始终处于低风险地区。公共卫生服务体系和联防联控工作机制不断完善，成立了区委重大疾病和传染病防治工作领导小组，完善了重大疫情防控和应急管理救治办法。区疾控中心、区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院符合二级生物安全标准的PCR实验室建成启用，3家二级医疗机构设立了发热门诊，16处镇街卫生院建设了发热哨点诊室。强化重大疾病防控措施，17个传染病疫情网络直报单位与山东省传染病监测数据采集预警系统完成8、对接，传染病疫情和突发公共卫生事件报告率、及时率均达100%，疫情报告综合质量位居全市首位；落实严重精神障碍患者免费救治措施，管理率98.99%。顺利完成重点地方病控制和消除评价省级复核工作，扎实做好食品安全标准与监测评估工作。中医药服务能力不断提升。中医药服务网络日益完善，基层中医药服务能力明显提升，中医药适宜技术在基层全面推广，“国医堂”、“中医馆”实现11处镇街卫生院全覆盖，“中医药共享”诊疗服务模式试点工作拓展到4家，2家卫生院被评为“市级精品国医堂”，11处卫生室被评为“市级中医药特色村卫生室”，中医药特色优势彰显，接受了“全国基层中医药工作先进单位”创建工作评审，得到国家级专家肯定9、。计划生育服务管理转型发展。全面两孩政策稳妥有序实施，全区出生人口呈下降态势，出生人口性别适度控制，计划生育利益导向政策全面落实，兑现计划生育家庭各项奖扶救助资金5276万元，落实中考加分优待政策2261人。创建“一三三”流动人口无缝隙全覆盖服务管理工作新机制荣获省创新奖，被省政府在全省推广。脱贫攻坚成效巩固提升。在全区各定点公立医院设立了便民门诊、减免优惠窗口，建立了贫困人口身份识别系统，增设了贫困户自动免收押金模块，对全区56452名贫困人口落实了“两免两减半”、先诊疗后付费等政策措施，各医疗机构实现“一站式”结算，优惠减免7.7万余人次，减免各项医疗费用266.29万元（其中两免两减半110、15.35万元、住院减免150.97万元），落实先诊疗后付费2.41万人。全部落实 “三个一批”分类分批救治，其中大病救治875人，慢性病签约服务13289人次，重病兜底保障58人。71个省定扶贫工作重点村实现医疗服务全覆盖，79个省扶贫工作重点村卫生室提升改造并全部达标，健康扶贫工作在全省做了典型发言，“五五三”工作法被省扶贫办和省卫计委转发推广。老年优待政策全面落实。持续加大老年人优待力度，老年人的优待政策逐项落实，为老年人免费办理山东省老年人优待证1.6万本,发放百岁长寿补贴和高龄津贴320余万元，认真实施“银龄安康”工程，实现全区全覆盖，统保覆盖率位居全市前列；组织开展健康义诊、知识讲11、座等活动200余场次。圆满完成全省老年人心理关爱项目，得到省市好评。（二） 风险挑战严峻。“十四五”时期，我区卫生健康事业发展仍面临诸多风险挑战。一是卫生资源总量不足，优质资源缺乏，专科发展能力不突出，高水平社会办医疗机构数量少；二是医疗卫生资源配置不平衡，城区医疗资源集中、功能重叠，区级公立医院空间狭小发展受限，基层医疗服务能力薄弱，高层次专业技术人员招不到、留不住，特别是中医药人才和乡村医生匮乏，中医药作用尚未得到充分发挥；三是大健康、大卫生理念还没有很好的树立，预防、治疗、康复全过程健康管理模式尚未全面形成；四是人口老龄化加速，出生人口呈下降趋势，生育、养育、教育成本较高，促进人口长期均12、衡发展仍面临较大压力。五是公卫服务资源配置不足，每千常住人口公共卫生人员数仅为0.07人，公卫资源配置存在较大的缺口，特别是在应对突如其来的新冠肺炎疫情过程中，暴露出我区公共卫生工作方面存在明显短板和不足，全民参与、共建共享的“大健康”、“大预防”格局亟待进一步完善。 （三） 发展机遇凸显。“十四五”时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。党和国家高度重视发展卫生健康事业，党的十九大报告提出了全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。特别是新冠肺炎疫情后，各级党13、委政府对卫生健康事业的重视程度空前高涨，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点。二、总体要求（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入落实习近平总书记视察山东、视察菏泽重要指示精神，坚持新发展理念和高质量发展要求，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心，以“健康定陶”建设为统领，以推动公立医院高质量发展、提升基层医疗机构服务水平为主线，不断健全服务体系，提升服务能力，强化人才支撑，深化医药卫生体制改革，大幅提高健康水平，全方14、位全周期保障人民健康，为加快现代化富美大师新区建设提供健康保障。(二）基本原则。坚持以人为本，需求导向。坚持以人民健康为中心，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点。以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。坚持预防为主，健康促进。强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康，推进省级健康促进示范区创建。坚持试点先行，创新驱动。深入实施创新驱动发展战略，坚持试点先行的原则,着力创新举措,打造改革15、试点亮点，深入推进公立医院改革，加快中医药事业传承创新发展，推动全国紧密型县域医共体试点建设、全省职业卫生分类分级监督执法试点工作取得显著成效。坚持统筹兼顾，协同发展。坚持中西医并重，推动发挥各自优势，相互补充。统筹卫生发展和安全，统筹健康事业和产业“双轮驱动”，统筹卫生健康资源整合协作，加快推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。（三）总体目标。到2025年,建立健全区域协调、医防协同、中西并重、医养结合的医疗卫生服务体系,形成社会办医多维度参与、有序发展的局面,使社会办医成为医疗服务体系的有力补充。人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健16、康服务,公共卫生应急管理能力显著提升，群众身心健康素质明显提高。1.居民健康水平不断提升。人均期望寿命达到80岁左右，人均健康期望寿命稳步提高。开展医防融合型医院建设,2025年至少建成1所医防融合医院。健康行为全面普及，居民健康素养水平达到24.4%以上，重点疾病防治效果显著，孕产妇、婴儿、5 岁以下儿童死亡率低于8.2/10 万、3.3和4以下。加大出生缺陷综合防治力度，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到100%，叶酸目标人群服用率达到90%以上，免费产前筛查率达到90%以上，新生儿疾病筛查率达到99%以上，新生儿听力筛查率达到99%以上。2.医疗服务能力显著增强。全面建成体系完整、分工明17、确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系，争取省立医院在定陶万福新城建立分院，新建区人民医院新院区、区精神病专科医院和标准化的区疾控中心。加强疫情防控设施建设，改建方舱医院和隔离点，新建核酸检测实验室基地。持续推进创伤中心、癌症中心“六大中心”建设,大力推进院前医疗急救网络建设，加强院前急救与院内急诊的有效衔接，强化医疗机构急诊科建设，有效提升医疗急救服务能力。推进中医药综合改革示范区建设，扩大完善镇街卫生院和社区卫生服务中心建立的中医馆、国医堂等中医综合服务区，争取区中医医院针灸科、康复科入选齐鲁中医药特色疗法专科集群建设单位。加强重点学科和重点临床专科建设，打造市级重点18、学科2个、市级以上重点专科7个。推进紧密型医共体建设，加快形成分级诊疗格局,县域就诊率达到90%以上。创建全市一流区域医疗中心。3.公共卫生安全有效保障。进一步推进“医卫融合”与“医养融合”，做好居民全生命周期健康管理。精准落实国家基本公共卫生服务项目，稳步扩展服务内容，增强居民基本公共卫生服务的公平性。加强常规免疫，提高预防接种及时性，加强接种门诊规范化建设，打造智慧化预防接种门诊，提高预防接种管理质量。落实出生缺陷三级预防措施，实施婚前保健、补服叶酸、孕前优生健康检查项目。实施健康儿童行动提升计划,加强未成年人健康保障,到2025年,全区0-6岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖。做好农村和城19、镇低保适龄妇女“两癌”免费检查,实施城镇适龄妇女普惠性“两癌”检查。到2025年,全区妇女常见病筛查率达 85%以上。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动，加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设，精准疫情防控机制更加完善,公共卫生基层“网底”更加稳固,医防高效协同,重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升。完善计划生育服务管理。推进基本公共卫生服务均等化。4.中医药特色优势充分发挥。中医药健康服务可及性显著增强，中医药防病治病能力和水平逐步提升，中医药人才培养体系基本建立，符合中医药规律的政策机制进一步完善，中医药综合实力进一步增强。5.健康服务供20、给侧改革持续深化。推动健康产业转型升级，深入开展爱国卫生运动和健康促进行动，持续加强传染病、地方病、职业病防治工作，建立健康扶贫与乡村振兴衔接机制。多元办医格局进一步优化，推动民营医疗机构向高水平、规模化方向发展。加快健全现代医院管理制度，加强医院内涵建设，推动公立医院高质量发展。大力发展婴幼儿照护服务，加快发展医养健康产业，打造医养结合项目2个。推进智慧健康服务体系建设，在区人民医院建设智慧病房。 6.医疗机构设置规划主要指标医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数、千人口医师数（千人口中医医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控。医疗机构设置规划主要指标主要指标202021、年2025年指标属性每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.55.5指导性其中,县级公立医院及基层医疗卫生机构2.853.5指导性基层医疗卫生机构0.971.5指导性每千人口执业（助理）医师数（人）1.633.4预期性每千人口中医执业（助理）医师（人）0.180.53预期性每千人口卫生人员数（人）3.183.5预期性每万人口全科医师数（人）2.454约束性每千人口公共卫生人员数（人）0.720.85预期性每千人口注册护士数（人）1.93.5预期性二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）33.380预期性三、重点任务（一）构建强大公共卫生体系。1.建立统一高效的公共卫生管理指挥体系。强化公共卫22、生工作组织领导体系，建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和镇（街道）、村（社区）等各层级各领域各点位公共卫生工作网络，在村（居）民委员会设立公共卫生委员会，形成联防联控、共建共享工作机制。加强突发公共卫生事件常态下的应急管理和领导，统筹做好突发公共卫生事件应急准备和应对处置，明确各部门和各级政府常态应急准备和日常管理职责。普及公共卫生安全和疫情防控法律法规，依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委组织部、区委宣传部、区委编办、区发展改革局、公安定陶分局、区民政局、区司法局）2.健全完善公共卫生和医疗救治体系。加快推进疾病预防控制23、体制改革，探索建立保障到位、管理科学、分配有利于调动人员积极性的运行机制。加大对公共卫生和重大传染病防控体系建设财政投入力度，实施疾病预防控制中心标准化建设行动，全面改善疾控机构设施设备条件，实现区疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标；强化监测预警、风险研判、决策管理、检验检测、流行病学调查等现场调查处置能力。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，按照“平战结合”原则，建立以传染病定点救治医院为骨干，发热门诊、发热诊室为哨点的区镇两级重大疫情医疗救治体系。加强定点救治医院综合学科、感染病科和重症救治专科能力建设，提高危急重症救治能力。加强承担传染病集中救治任务的综24、合医院传染病病区负压隔离病房建设，规范二级医院发热门诊及乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热哨点诊室建设和运行管理，支持镇街卫生院、社区卫生服务中心配备CT和建设集中隔离点，有效发挥疫情防控哨点作用。建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制，建设中医疫病防治基地。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源和社会保障局）3.推进卫生应急能力建设。动态调整突发公共卫生事件应急预案，定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入区应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少25、于 1 个月进行物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资实物、生产能力储备。健全重大疫情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。（责任部门：区卫生健康局、区工业和信息化局、区发展改革局、区应急管理局、区医疗保障局、区财政局）4.改革完善公共卫生监测预警体系。建立完善传染病监测数据采集预警系统、症状监测系统，完成各级各类医疗机构数据直接对接采集，实现实时健康监测、自动化预警。加强传染病疫情和突发公共卫生事件监测，构建覆盖重点公共场所、重点部位的监测网络，健全多渠道、多点触发的智慧化监测预警机制，加强全区疫情网络直报系统和突发急性传染病病原26、体快速检测能力建设，提高分析研判预警能力。将公共卫生监测预警体系建设纳入智慧城市建设管理体系，依托全省公共卫生大数据运用平台，统一汇聚疾病防治、健康管理过程中采集和产生的各类数据，运用大数据、人工智能等数字技术进行实时监测和动态分析，提升区级公共卫生大数据共享交换能力，建立卫生健康、通信管理、公安等部门及电信运营商协调机制，加强数据信息互联互通和共享使用。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、公安定陶分局、区工业与信息化局、区大数据局）5.健全完善人才培养和教育培训体系。落实区疾控中心多领域首席专家制度，实施灵活的内部薪酬分配方式，培养公共卫生领域领军人才。积极推进将公共卫生和卫生27、应急管理等内容纳入干部教育培训内容。全面开展以学校为基础的中小学公共卫生健康教育和安全教育教学，加强以学校为基础的健康普及教育。（牵头部门：区卫生健康局、区教育和体育局；参与部门：区发展改革局、区科技局、区人力资源和社会保障局）6.创新医防协同机制。全面推进医疗机构和专业卫生机构的深度协作，建立人才流动、服务融合、信息共享机制，区疾控中心与不少于1家医疗机构开展合作，面向驻地居民开展预防性医学服务，开展医防融合型医院建设，我区至少建成1所医防融合型医院，推动公共卫生与医疗服务高效协同。加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预。强化医疗机构公共卫生职责，加强二级以上医院公共卫生科建设，将履28、行公共卫生职责作为公立医院改革的重要推进内容，对公立医院承担的公共卫生任务，按规定落实补助政策。以开展“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理为依托，推进疾控中心、二级以上医院、基层机构深度融合，逐步拓宽慢性病医防融合服务范围，为患者提供全过程、全周期健康管理。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提升慢性病患者健康管理水平，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区财政局、区人力资源和社会保障局、区医疗保障局）。(二）推动医疗服务高质量发展。7.加快优质医疗资源扩容和均衡布局。积极推动区级医疗卫生机构建设。加快推进区人民医院新院区、区精神病医院和标准化区29、疾病预防控制中心建设。加强区级医疗机构内涵建设，严格落实医疗质量安全核心制度,改进医疗质量管理体系和标准体系。强化与上级大医院的合作交流，“十四五”末,县级综合医院要全部达到三级医院服务能力，区妇幼保健院达到二甲标准。持续推进基础设施达标、人才招引、对口帮扶、“互联网+医疗健康”促进等行动。规范引导部分社会办医转型为康复、护理、精神卫生等专科医疗机构，促进社会办医有序发展。支持社会办医与公立医院开展医疗业务、“六大中心”建设、学科建设、人才培养等合作，在等级评定、医保定点、人才引进、技术准入、信息化建设等方面与公立医院享受同等待遇。到 2025 年，形成社会办医多维度参与、有序发展的局面，使社30、会办医成为医疗服务体系的有力补充。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区行政审批服务局、区发展改革局、区财政局、区医疗保障局）8.大力提升医疗卫生服务能力。加大对省级临床重点专科建设和发展的支持力度，“十四五”期间，二级及以上医院创成2-3个省级临床重点专科，打造5-7个市级临床重点专科。以多学科联合诊疗为着力点，强化院内优势学科联动合作。大力开展新技术、新项目。以二级及以上医院现有省、市临床重点专科、优势专科为基础，推进以精准医学和微创技术为代表的新技术应用，引进开展重点医疗技术项目。以三级医院评审标准为依据，指导三级综合医院加快提高手术科室和重症医学专业床位规模及所占比例，加快发展医疗技术31、，提高疑难危重症患者的诊治能力和三四级手术、微创手术占比。强化紧缺专业建设发展，重点发展重症、呼吸、感染、产科、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，在资金投入上予以倾斜，加快急需人才的引进和培养，加快基本设备更新和配套，紧盯相关专业国内权威排行榜，与相关专科排名靠前的医院强化合作，不断提升技术能力。继续申请省级对口帮扶，提升3个以上薄弱临床专业医疗服务能力。持续推进院前急救建设。大力推进院前医疗急救网络建设，创新急诊急救服务模式，打造“15分钟院前急救圈”。2025年前，1-2处卫生院建成一级急救站，二级急救站院前医疗救护车至少40%为负压救护车。推进创伤中心、癌症中心建设，加强院前急救与32、院内急诊、“六大中心”建设有效衔接，强化医疗机构急诊科建设，有效提升医疗急救服务能力。严格落实医疗质量安全核心制度，完善院科两级负责制，落实医疗质量十大安全目标和患者安全十大目标，增加县级医疗质量控制中心，积极参加省级重点专业、重点技术、重点病种质控评价，促进临床合理诊疗、合理用药，降低低风险死亡率和医疗事故发生率。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区科技局、区财政局）9.创新创优医疗服务模式。建立市外专家到定陶坐诊的长效机制，不断完善市外请国家、省级专家信息平台，加强信息发布和微信预约，切实减轻群众就医经济负担。大力推进预约诊疗服务开展，进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查33、检验比例，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。拓宽预约诊疗服务范围，开展住院预约、检查预约、治疗预约、手术预约等服务新模式，提高就诊便利性。大力开展“互联网+护理服务”，让上门护理正在成为现实。“十四五”期间，住院患者、门诊患者平均满意率均达到90%以上，住院、门诊患者评价满意度不低于全省当年满意度平均值。 加快日间手术开展，强化与医保部门沟通，支持医院开展入院前预处置工作，费用纳入住院费用一并报销；完善日间手术工作制度和流程，扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例。深入推进平安医院建设，完善必要安检设施。持续改进行业作风，优化医疗纠纷预防与处理，优化医疗机构投诉管理，34、做好医患沟通交流。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：公安定陶分局、区市场监督管理局、区医疗保障局）(三）提升基层卫生服务能力。10.推动基层卫生服务机构提档升级。扎实开展基层医疗卫生服务能力三年提升行动和优质服务基层行活动，镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准，达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于70%、20%，85%以上的镇卫生院、社区卫生服务中心建成老年友善医疗卫生机构，积极推动开展适老化公共设施改造，基层医疗卫生机构护理床位占比30%以上。重点加强镇卫生院基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室等建设，强化DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、空气消毒机、远程诊断等设备配35、备。服务人口达到5万以上的镇卫生院，应配备16排以上CT设备。实施县域医疗服务次中心和社区医院建设工程，打造孟海镇中心卫生院成为县域医疗服务次中心，黄店镇卫生院、成为社区医院，构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。按照乡村振兴战略要求，科学布局设置村卫生室，积极推进村卫生室产权公有和紧密型乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院领办或延伸举办村卫生室，强化远程诊断等设备配备。在聚集发展类和城郊融合类村庄，大力建设中心村卫生室，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系，服务半径原则上以2.5 公里服务半径为宜，形成更加方便可及的“15分钟健康服务圈”。落实新建小36、区配套社区卫生服务用房政策。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区自然资源和规划局、区住房和城乡建设局）11.推动基层卫生服务能力提质增效。加强基层医疗卫生机构信息化建设，实现县域内健康数据互联互通，形成融合公共卫生、电子病历等数据的全生命周期电子健康档案，实现电子健康档案在线查询和规范使用，推动实现全面取消纸质健康档案，逐步实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案。利用镇街卫生院配备的智能云巡诊车和一体化村卫生室配备健康一体机等智能设配，为居民开展现场健康查体，检验数据实时上传。建立健全专业公共卫生机构与基层医疗机构分工协作机制，完善基本公共卫生服务考核机制，加强家37、庭医生团队建设，扎实做好老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群基本公共卫生服务。逐步扩大家庭医生签约服务覆盖面，丰富服务内涵，与“两病”门诊用药保障、长期护理险实施等密切衔接推进个性化签约服务，逐步建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链，逐步使家庭医生成为居民健康、资源配置与卫生费用的“守门人”。启动“三高共管、六病同防”试点，加快建立县域“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理体系，努力实现“三高”“六病”患者全过程、全周期健康管理。支持镇卫生院和社区卫生服务中心着力发展符合群众需求的全科、口腔等特色科室，推行“预约就诊定向分诊诊前健康管理服务诊间就医取药复诊预约”的标准化全科服务38、流程，提升与二、三级医院出院或日间手术患者相关接续性、延伸性医疗、护理和康复等服务能力。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源和社会保障局、区大数据局）12.推动基层卫生适宜人才提能扩量。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，对急需紧缺专业采取面试、直接考察等方式招聘，落实基层职称20%高级岗比例，全区空编率5%以下。按照“两个允许”要求，合理确定绩效工资总量和水平，推动基层机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。持续开展二级以上医疗机构人才下派帮扶，加强示范性基层培训基地建设，培育选树菏泽基层名医，设立基层首席公共卫39、生医师，为每个镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型乡村一体化管理，推行“县招乡管村用”，同等条件下镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生。逐步提升乡村医生待遇，优化村医队伍，新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，免试为全日制大专及以上医学学历毕业生开展乡村医生执业注册。村医队伍具备专科及以上学历或执业（助理）医师资格的比例提升到65%以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源和社会保障局）13.推进县域医共体建设高质量发展。推动落实医保总额控制指标向基层机构适当倾斜等政策，逐步增加基层机构医保额度占40、比。完善基层机构医保政策，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。进一步完善紧密型县域医共体网格化布局，推动医共体内落实“总额付费、结余留用、合理超支分担”的医保政策，引导医联体内形成顺畅的转诊机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗格局，构建医共体建设“定陶新模式”。到“十四五”末，达到国家紧密型县域医共体评判标准。（牵头部门：区卫生健康局、区医疗保障局；参与部门：区财政局、区人力资源和社会保障局、区委编办）（四）促进中医药传承与创新发展。14.健全中医药服务体系。建立符合中医药发展规律的中医药管理体制，形成领导有力、衔接通畅、协调有序的工作体制和运行机制，推进中医药治理体系41、和治理能力现代化，强化统筹协调和督促指导。将中医药工作有机融入全区经济社会发展大局和卫生健康事业全局，建立健全适合中医药发展的政策机制，形成推动中医药发展的整体合力。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，健全中医医疗服务项目价格动态调整机制。在全区具备中医住院条件的二级及以上政府办医疗机构推行“中医日间病房”医保结算管理，在符合条件的政府办基层医疗卫生机构逐步试点推行。巩固“全国基层中医药工作先进单位”创建成果，扎实做好国家复核验收的准备工作。争取到2023年底，区中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准。加强基层中医药科室和综合服务区建设，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药综合服务区（国医堂、中42、医馆）覆盖率达到100%。广泛推行中医适宜技术，到2025年，全区中医药诊疗量占总诊疗量比例达到30%以上，全区老年人和儿童中医药健康管理率达到65%以上。初步建成以区中医医院为龙头，区人民医院、区妇幼保健计划生育服务中心等医疗机构中医药科室为骨干，镇街卫生院（社区卫生服务中心）为网底，中医门诊部、中医诊所及镇街卫生院中医药综合服务区为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。实施基层中医药服务能力提升工程，联合山东省中医药大学开展基层中医药服务知识理论和技能培训，同时利用区中医院临床实践基地带教作用，扎实推动中医药技术在基层培训推广应用，每年组织乡村医生培训不少于200人。非中43、医类别执业医师、乡村医生按照省人民政府中医药主管部门的规定，参加中医药知识和技术培训，经考核合格的，可以在临床工作中提供相应的中医药服务，村卫生室诊疗科目范围增设中医科。（牵头部门：区卫生健康局、区医疗保障局；参与部门：区委编办、区人力资源和社会保障局、区财政局、区行政审批服务局、区市场监督管理局，各镇政府，街道办事处）15.坚持中西医协同发展。组建区传染性疾病防控和公共卫生事件应急处置中医药专家组，中医药人员第一时间全面参与公共卫生应急处置，中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。建立中医医院与综合医院合作机制，健全中西医会诊制度，推广使用20个以上中西医结合诊疗方案。强化中医医院急诊、发44、热门诊、重症医学等科室建设，到2022年，区中医医院（亚）定点医院建成达标。发挥中医药特色诊疗优势，区中医医院全部设置治未病科和康复科，二级以上综合医院、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构均能提供中医健康干预服务，在适宜人群中推广20个中医治未病干预方案，使群众不得病、少得病。争创市级中医重点专科1-2个。政府办县级中医医院积极创建中医康复中心，打造中医治未病示范区。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区残联）16.做大做强中医药健康产业。大力发展中药材规模化种植，鼓励发展中药材种植合作社，支持药企实行订单式种植。促进中医药跨界融合发展。大力发展“中医药+”新业态，实现中医药与保健、45、养老、食品、旅游等业态的跨界融合。支持以中医药健康养老为特色的医养结合机构发展，支持中医药企业及康养机构与中医医疗机构合作。争创省级中医药特色医养结合示范基地和康养旅游示范基地。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区农业农村局、区财政局、区民政局、区文化和旅游局）17.全力壮大中医药人才队伍。鼓励西医学习中医，允许临床类别医师通过考核后提供中医药服务，取得中医类别执业医师资格者，可参加中医或中西医结合职称评聘。大力开展师承教育，镇卫生院积极创造条件，开展中级以上中医执业医师“师带徒”活动。优化人才成长途径，对接国家和省市县人才政策，支持高层次人才来成柔性合作。公立医疗卫生机构招聘中医药专业技术46、人员，放宽招聘人员学历、年龄限制，降低开考比例，并向取得中医（专长）医师资格且在当地有较高影响力的民间中医倾斜。招聘高层次、急需紧缺岗位人才，可以直接考核的方式招聘，积极引进中医药专业研究生、本科生。基层医疗卫生机构优先招录补齐中医药专业技术人员，实行中医药人才“县招乡用”、“乡管村用”管理机制。大力实施“三经传承”战略，积极培养省、市、县级名老中医、名中医药专家、基层名中医，大力培养中医药骨干人才，做好市级3个中医药专家传承工作室建设。畅通基层卫生高级职称评审绿色通道，实行中医药人员岗位单列、单独评价，对不具备规定的学历、资历，但长期扎根基层、业绩显著、贡献突出的中医药专业技术人员，优先享受47、相应破格条件。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委组织部、区委编办、区人力资源和社会保障局）（五）促进人口长期均衡发展。18.提升优生优育服务水平。加强生育政策解读与宣传，完善生育政策与社会经济政策的衔接，深化服务管理改革，落实国家优生优育政策，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。开展生育政策执行情况评估，推动实现适度生育水平。完善公共场所母婴设施建设，推进母婴设施配置覆盖率达100%。加强人口监测分析，落实完善人口监测调查制度，强化人口监测网络建设，加强人口监测点规范管理，开展人口与家庭动态监测调查，及时掌握出生人口动态，准确研判人口发展态势和生育形势。做好计划生育家庭奖励扶助（特别扶助48、）工作，深入推进、完善计生特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”，开展计生特殊家庭帮扶项目，发挥好先进典型和社会组织的作用。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题，完善出生人口实名登记制度，强化孕期服务和孕情监测，有效防止选择性别生育等行为。（牵头部门：区卫生健康局）19.扩大普惠托育服务供给。认真贯彻落实国家关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见，依据国家设置标准和管理规范，加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，推进托育机构建设，组织做好托育机构的网上注册与备案，不断完善托育服务标准规范。支持用人单位以单独或联合相关49、单位共同举办的方式，在工作场所为职工提供福利性婴幼儿照护服务，鼓励支持有条件的幼儿园开设托班，招收2-3岁的幼儿。引导和鼓励社会力量开展多种形式的婴幼儿照护服务，积极培育普惠托育试点机构，建成一家具有示范引领作用的婴幼儿照护服务机构，力争全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.8个。加强对托育机构的指导、培训和管理，促进托育工作安全健康发展。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区行政审批服务局、区教育和体育局、区发展改革局、区人力资源和社会保障局）20.拓展健康养老服务模式。深入开展“老年健康促进行动”，多渠道扩大老年人健康服务供给，扎实推进安宁疗护试点和老年心理关爱项目建设。到 2025 50、年，区内所有二级及以上综合性医院均开设老年医学科，不少于 90%的二级及以上综合性医院建设成老年友好型医疗机构，50%以上的镇卫生院、社区卫生服务中心提供安宁疗护服务。开展“智慧助老”行动、老年友善医疗机构和老年友好型社区建设。鼓励建设综合型医养结合机构，推动基层医养结合融合创新发展，推进医疗、养老“两院一体”建设，促进省级医养结合先进乡镇创建工作，强化对医养结合机构医疗服务监管，加强老年医学人才培养。建立老年人心理关爱服务组织和服务网络，培训心理健康专业人员，为老年人提供专业的心理疏导服务，重点做好病残、空巢、留守、临终等老年人的心理关爱。健全和完善老年人文体设施建设。发挥老年大学、社区图书51、室等在丰富老年人精神文化生活、引导老年人开展文体活动方面的带动作用。有效利用广播、电视、互联网等传媒开展远程健康教育，形成覆盖城乡、多层次、多形式的老年教育网络体系。优化老年宜居环境。加强适老环境建设和改造，重点做好居住区、城市道路、公共交通设施、商超等场所的无障碍设施建设。维护老年人合法权益，积极落实老年人优待政策。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区民政局、区医疗保障局、区住房和城乡建设局、区交通运输局、区文化和旅游局、区教育和体育局、区融媒体中心）(六）提升重点人群健康水平。21.提升妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全行52、动提升计划，落实母婴安全五项制度，全区妇幼健康核心指标位居全市中上游。优化出生缺陷防治体系，统筹婚前、孕前、产前健康检查和新生儿疾病筛查，规范出生缺陷三级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障，到2025年，全区0-6 岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖。做好农村和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查，实施城镇适龄妇女普惠性“两癌”筛查。到2025年，全区妇女常见病筛查率达85%以上。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区教育和体育局、区民政局、区财政局、区妇联）22.加强中小学健53、康促进。深入实施“中小学健康促进行动”，健全学校卫生发展制度和体系，大力开展健康学校建设，深化学校体育、健康教育教学改革，在中小学全面开设健康教育课程。在中小学广泛开展特色鲜明的校园爱国卫生运动。在中小幼各学段师生中全面普及急救知识和技能。加强中小学校校医、保健教师配备。严格落实中小学生健康体检。开展近视、肥胖、龋齿、脊柱侧弯等学生常见病及健康影响因素监测和干预。建立近视防治“三级检测”“三级预警”“三级防控”综合干预体系，建设 0-18岁眼健康预警监测系统。开展青春健康教育，提升青少年性与生殖健康水平。到 2025 年，实现全区体检机构学生体检数据智能采集系统全覆盖，学生常见病及健康影响因素54、监测全覆盖，总体近视率每年降低不少于1个百分点。（牵头部门：区教育和体育局；参与部门：区卫生健康局）23.加强职业健康保护。以预防和控制职业病危害为重点，深入实施“职业健康保护行动”，加强重点行业领域职业病危害源头治理，遏制尘肺病等重点职业病。严格落实用人单位主体责任，创新开展省级执业卫生分类分级监督执法试点工作，全力打造特色亮点。到 2025 年，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上，工业企业职业病危害项目申报率达到 90%以上，工伤保险参保人数稳步提升，职业卫生违法案件查处率达到 100%。加强重点职业病监测与职业病危害风险评估，提升职业病防治技术支撑能力，做好尘肺病等重点职业病55、救治保障。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区工业和信息化局、区民政局、区人力资源和社会保障局、区国资金融服务中心）24.加强脱贫人口和残疾人健康服务。严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果。加强部门协调配合，建立健全因病易返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，整合基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助资源，对患者实施一站式救助。实施残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的残疾预防工作。加强残疾人健康管理服务，推进残疾人家庭医生签约服务。进一步完善残疾人康复服务体系，鼓励医疗卫生机构开展康复服务，实施残疾人精准康复服务行动56、。(牵头部门：区卫生健康局、区残联;参与部门：区民政局、区医疗保障局、区乡村振兴局)（七）积极推进健康定陶建设。25.落实全民健康战略。贯彻落实国家、省、市关于健康中国、健康山东、健康菏泽建设的各项要求和“健康菏泽2030”规划纲要和贯彻健康山东行动推进健康菏泽建设实施方案，统筹协调区直有关部门按照职责分工，加强协作，合力推进15项专项行动。鼓励建设全民健康管理中心，做到疾病早发现、早诊断、早治疗、早管理，加快构建“健身、防病、治病”一体化全民健康体系，推动以治病为中心向以健康为中心转变。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委宣传部、区教育和体育局）26.提升全民健康素养。加大健康科普宣传力57、度，充分利用传统媒体和新媒体传播健康知识，联合区融媒体中心（广播电视台），积极创造条件开办优质健康科普节目。建立县级健康科普专家库和资源库，开展健康科普提供支持。强化医疗机构健康促进功能，发挥医务人员示范引领作用，推进全区各级医疗卫生机构开展健康科普活动，加强重点场所、重点人群、重点领域的健康促进和教育。组织开展卫生健康讲座和健康科普巡展，提高健康教育的针对性。加强健康教育科普基地建设，组织群众性自救互救知识与技能培训，提升全民自救互救能力。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委宣传部、区教育和体育局、区融媒体中心）27.普及健康生活方式。牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，将健康58、元素全方位融入公众生产生活中，以推进健康促进医院、健康促进学校、健康促进企业、健康促进机关、健康促进社区(村)和健康促进家庭活动为抓手，深入开展普及健康生活方式行动。巩固省级健康促进区创建成果。发挥县级健康科普专家库和资源库作用，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。充分发挥医疗机构和医务人员作用，在诊疗过程中主动提供健康指导，二级以上医院要组建健康科普队伍，制定健康科普工作计划，建设微博、微信等新媒体健康科普平台，推动“互联网+精准健康科普”。建立鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与教育的绩效考核机制，将健康促进与教育纳入各级各类医疗机构绩效考核，纳入医务人员职称评定和绩效考核，推动医疗机构59、查体中心向健康管理中心转变。到2025年，居民健康素养水平显著提高。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委宣传部、区人力资源和社会保障局、区融媒体中心）28.广泛开展全民健身运动。深入开展“全民健身行动”，完善全民健身公共服务体系，努力打造群众身边的“15 分钟健身圈”。推动公共体育设施免费或低收费开放，学校体育场地设施对社会开放。大力发展群众健身休闲项目，鼓励实行工间健身制度。开展国民体质监测和全民健身活动状况调查。深入推进“体医融合”，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，为群众提供个性化的科学健身指导和康复指导服务，经常参加体育锻炼人数达到42%以上。(牵头部门：区60、教育和体育局；参与部门：区住房和城乡建设局、区自然资源和规划局、区综合行政执法局、区卫生健康局)29.加强重大传染病和地方病防控。深入实施“传染病及地方病防控行动”，加强重点传染病监测预警，提高各类传染病早发现、早诊断和早处置能力。坚持综合防控、多病共防，有效控制新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等传染病。实施减少乙肝病毒新发感染和慢性乙肝相关死亡行动计划，持续降低全人群乙肝病毒感染率。启动结核病患者筛查治疗提升计划，全面实施结核病患者耐药性检测。扎实开展艾滋病、性病等疾病综合防控，遏制艾滋病性传播。加强禽流感、布鲁氏菌病、狂犬病等人畜共患病和流行性出血热、发热伴血小板减少综合征等自然疫源性传染病61、的综合防治与源头治理，减少人群发病。巩固消除疟疾成果，维持无本地病例状态。加强免疫规划工作，维持高水平人群免疫屏障，推广成人预防接种服务，扩大免疫规划疫苗接种范围。到2025年，新发乙肝病例较2020年下降10%以上，肺结核报告发病率每年降低，艾滋病疫情保持低流行水平，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率保持在90以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区教育和体育局、区工业和信息化局）30.加强慢性病综合防控。实施重点慢性病干预计划，深入推进“心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症防治行动”，加强慢性病全生命周期预防控制。巩固慢性病综合防控示范区创建成果，提升慢性病监测能力，健全慢性病监测62、信息网络报告机制。加强健康危险因素干预，实施“三减控三高”项目，引导居民践行健康生活方式。提升癌症防治能力，构建以区癌症规范化管理病房为技术支撑的癌症防治综合网络，形成癌症规范化管理病房、医疗机构、疾控机构分工协作机制；以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌等为重点，全面开展癌症风险评估与高危人群早诊早治。到2025年，全区人均每日食盐和食用油摄入量分别降到9克和32克以下，中小学生每日添加糖摄入量控制在15克以下，高血压、糖尿病治疗控制率分别达到45%和36%，35岁及以上人群血脂检测率达到35。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区工业和信息化局、区财政局、区商务局、区文化和旅游局、区市场63、监督管理局、区大数据局）31.加强精神卫生和心理健康服务。深入推进“心理健康促进行动”，完善精神卫生和心理健康服务体系，健全镇街（社区）、单位、学校、专业机构四位一体的社会心理服务网络。加强精神卫生人才队伍建设，增加精神专科医疗资源供给，加强强制医疗精神患者规范管理，规范开展精神病患者诊疗、随访管理、服药指导和康复训练，提升服务能力。探索开展抑郁、焦虑、老年痴呆等疾病的监测，关爱老年人、儿童、孕产妇等重点人群心理健康。加强心理危机干预和心理援助工作，将心理危机干预纳入各类突发事件应急处置预案。到2025年，精神科医师数提升至4.2名/10万人，严重精神障碍患者规范管理率和服药率维持在90%以上64、。（牵头部门：区卫生健康局、公安定陶分局；参与部门：区民政局、区教育和体育局、区财政局、区司法局）32.维护环境健康与食品药品安全。深入实施“健康环境促进行动”，加强与群众密切相关的饮用水、空气（雾霾）、农村环境卫生、公共场所、人体生物等环境健康影响因素监测，完善健康相关影响因素干预措施。到2025年，城市集中式饮用水水源水质全部达到考核标准；实现全区农村“千吨万人”饮用水水源地水质监测全覆盖。重点推进食源性疾病监测哨点医院信息化建设，有序推广乡村一体化监测，建立健全风险评估工作体系，提高食品安全风险评估工作水平。推进“合理膳食行动”，系统开展营养基础性工作，促进营养干预措施落实落地。加快推进65、药品使用环节的追溯系统建设，实现药品去向可追溯。（牵头部门：区卫生健康局、生态环境定陶分局；参与部门：区综合行政执法局、区交通运输局、区水务局、区市场监督管理局）33.深入开展爱国卫生运动。充分发挥各级爱卫会作用，不断丰富爱国卫生工作内涵，将爱国卫生运动融入乡村振兴战略，推动爱国卫生运动向基层延伸。开展农村人居环境整治提升五年行动，推动村容村貌提升、农村生活污水和生活垃圾治理，不断改善农村环境面貌。深入推进城乡环境卫生整治，加强城乡公共卫生环境基础设施建设，建立长效管理机制。深入推进卫生城镇创建，广泛普及文明健康、绿色环保的生活方式，全面提高社会健康综合治理能力。开展“控烟行动”，加大控烟宣传66、教育力度，推进无烟环境建设。到2025年，争取国家卫生城市创建成功、省级卫生村实现全覆盖，国家卫生乡镇比例不低于50%。（牵头部门：区卫生健康局、区农业农村局；参与部门：区民政局、区住房和城乡建设局、区教育和体育局、区司法局）（八）提升卫生健康信息化和智能化水平。34.提升卫生健康信息化服务能力。持续推进全民健康信息平台建设，完善四大资源数据库，提升行业综合监管能力和水平。完善全民健康信息化标准体系，统筹建设妇幼健康、公共卫生等区域重点业务系统，协同公安、人设等部门加快实现“出生一件事”便民服务。强化医防信息高效协同，依托“菏泽卫生健康”公众号等形式，广泛开展“互联网医疗”便民服务，普及发展移67、动端预约诊疗、移动支付、诊间结算、检验检查结果查询等服务，打造“指尖上的健康”。加快推进医院内部信息系统集成整合和业务协同，推进以电子病历为核心的医院信息化建设和智慧医院建设，重构线上和线下结合的就医服务流程。推进电子健康码全面替代医疗机构就诊卡，实现在患者知情同意前提下，电子病历、电子健康档案、医学影像等信息在不同医疗机构间调阅共享。加强基层卫生信息化建设，推进签约管理、远程医疗、分级诊疗、双向转诊信息服务。到2025年，80%二级以上公立医疗机构电子病历应用水平达到四级以上，规范化居民电子健康档案动态使用率达到90%。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区大数据局）35.推动智能化发展和创68、新应用。以全民健康信息平台为依托，统筹规划并推动卫生健康领域人工智能、区块链、5G网络、密码技术等新基建关键基础设施应用，推进医疗机构诊断、治疗、康复、管理等各环节的数字化、精准化和智能化发展，推广医学影像辅助判读、临床辅助诊疗等医学人工智能应用。提升数字健康网络安全保障能力，建立健全关键基础信息设施安全保护制度，严格落实网络安全等级保护机制，切实提高网络安全管理水平、应用水平和防护水平。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区工业和信息化局、区大数据局）（九）实施卫生人才战略。36.加强卫生健康人才队伍建设。建立适应行业特点和社会需求的卫生健康人才培养机制和供需平衡机制。加大对高层次人才的招引69、力度。提升全科、儿科、妇产科、精神科、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、疾病控制、中医药等紧缺专业人才培养能力，强化住院医师临床和实践能力培养，加强住院医师规范化培训信息化建设，全面提升住院医师规范化培养质量和能力。以提升创新能力和医疗卫生技术水平为核心，引育并举，依托齐鲁卫生健康人才培育工程、菏泽市专业技术拔尖人才、定陶区专业技术拔尖人才等人才建设平台，加强高层次创新人才及创新团队的建设，培养一批学科带头人。实施公共卫生人才培养计划、产业人才培养计划，加强复合型高级人才培养。用足用好人才引进政策。到2025年，全区卫生健康系统力争引进硕士15人、本科大学生150人以上，入选其他省、市级人70、才工程4人以上。完善全科医生培养激励机制，加强全科医生培养培训，拓宽乡村医生学历提升路径。完善住院医师规范化培训制度，全面提升培养质量和能力。优化继续医学教育管理，推进继续医学教育学分改革。大力推行“互联网+继续医学教育”，扩大继续医学教育覆盖面。改进人才评价制度，健全人才激励使用、服务保障机制，促进评价与使用相结合。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委组织部、区委编办、区教育和体育局、区人力资源和社会保障局）（十）深化医药卫生体制改革。37.完善分级诊疗制度。落实各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头71、的紧密型县域医共体，完善县域医共体绩效考核制度，建立健全上下级医院、医共体内外转诊机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道。充分发挥医保支付的激励引导作用，合理调整不同级别医疗机构起付线和报销比例，引导医共体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。发展灵活多样的家庭医生签约服务周期，落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的引导政策。（责任部门：区卫生健康局、区医疗保障局）38.推动公立医院高质量发展。加强党对公立医院的全面领导，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，落实公立医院党建工作责任。坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新72、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。到2025年底，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放式管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。积极推进人事薪酬、培养评价、服务价格、医保支付改革。健全运营管理体系，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。完善内部控制制度，开展风险评估和内部控制评价，强化成本消耗管理。健全绩效评价机制，全面开展公立医院绩效考核，改革公立医院内部绩效考核办法，完善激励奖惩挂钩机制。强化患者导向需求，持续改善医疗服务，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务。加强医院文化73、建设，弘扬大医精诚、医者仁心主旋律。建立保护关心爱护医务人员长效机制，激发医务人员工作积极性。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源和社会保障局、区医疗保障局）39.加强全民医疗保障制度。建立健全普通门诊费用医保统筹机制，提高门诊慢性病医疗保障水平，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制。持续推进医保支付方式改革，完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制，科学制定总额预算，与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病74、诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）。医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。探索医疗服务与药品分开支付。完善医保基金付费方式和结算管理机制。对紧密型县域医共体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，进一步完善异地就医联网结算办法。（牵头部门：区医疗保障局，参与单位：区卫生健康局）40.强化药品供应保障。在医疗、医保、医药“三医联动”整体框架下，建立和完善多部门协调机制，确保药品供应和质量安全。健全药品供应保障体系，严格执行药品采购“两票制”，加强短缺药品监测上报，建立短缺药品库存预警机制，抓好基本75、药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，促进科学合理用药，全力推动基本药物制度落地落实。全面开展药品使用监测，推进监测平台、网络联通和制度化建设，稳步开展药品临床综合评价，促进科学、合理、安全用药。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制，推进医保基金与医药企业直接结算，坚持招采合一、量价挂钩，强化供应配送，确保优先使用，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展。（牵头部门：区医疗保障局、区卫生健康局、区市场监督管理局）41.加强医疗卫生综合监管。创新监管方式，创新开展省级执业卫生分类分级监督执法、省级学校卫生分类分级综合评价试点工作，全面推行“双随机、一76、公开”监管和互联网监管，加强信用监管体系建设。全面推开“一码监管”，推行风险监管和智能监管，运用区块链、大数据等新技术提升智慧监管水平，推进以在线监测、在线监控、智能图像分析、大数据预警、在线视频或电子送达等方式的非实地执法。聚焦突出问题，开展监督执法“蓝盾行动”，实施精准监督和专项整治，严厉打击非法行为。落实定点医疗机构规范医疗服务行为、合理使用医保基金的主体责任。建设全省统一的定点医药机构医保智能监控系统，实现对医保定点医药机构服务项目设立、价格收费、药品耗材购销存、医疗服务行为、处方流转和异地就医联网结算等实时监控。（牵头部门：区卫生健康局、区医疗保障局）四、保障措施（一）强化组织领导。77、本规划是对“十四五”期间卫生与健康事业各项工作的总体部署和安排，是指导和调控卫生与健康领域发展，是提升人民群众健康水平的行动指南。各单位要从全面建成小康社会、推进健康定陶建设的高度，进一步提高认识，加强领导，细化举措，压实责任，统筹推进规划实施。（二）强化投入保障。建立稳定可持续的卫生健康事业经费投入机制,切实加强基本医疗、公共卫生、中医药事业发展等所需经费保障。积极探索多元化投融资机制，引入社会资本参与医养结合、康复医疗等机构建设。（三）强化协调配合。注重统筹力度，加强部门配合，压实工作责任，完善配套政策，建立协商机制，不断提升工作合力，保证各项任务真正落到实处。（四）强化宣传引导。大力宣传党和国家关于维护和增加人民健康的重大战略思想和方针政策，加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，引导全社会“人人主动参与健康、人人自觉维护健康”，形成全社会关心支持卫生与健康建设的良好社会氛围。（五）强化监测评估。建立常态化督查考核机制和监测评价机制,强化激励和问责,将主要健康指标纳入全区经济社会高质量发展考核指标,定期对规划实施进度和效果进行监测和评估,及时发现问题，研究解决对策，确保规划目标如期实现。40