1、1 表表 1 项目基本情况项目基本情况 建设项目名称 xx医科大学附属第一医院数字减影血管造影系统（DSA）迁扩建项目 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 注册地址 项目建设地点 立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1600 项目环保投资（万元）120 投资比例（环保投资/总投资）7.5%项目性质 新建 改建 扩建 其他 占地面积（m2）无新增 应用类型 放射源 销售 类 类 类 类 类 使用 类（医疗使用）类 类 类 类 非密封放 射性物质 生产 制备 PET 用放射性药物 销售/使用 乙 丙 射线装置 生产 类 类 销售 类 类 使用 类 类 其他/1.1 项目建设单位情况项目2、建设单位情况 xx医科大学附属第一医院（以下简称“医院”）建于 1919 年，是xx省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一，医疗服务辐射浙南闽北赣东近 3000 万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜（综合）第 59 位，25 个学科入围全国学科科技影响力百强，在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第 24 位。2021 年获批xx省级区域医疗中心依托医院。医院现有在岗职工 6587 人，其中高级职称 829 人、硕士生导师 318 人、博士生导师47 人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近 500 人次。医院南白象和公园路两个院区占地总面积 530 余亩，建筑3、面积 43 万平方米，核定床位3380 张。南白象院区二期“xx生命健康医学研究创新中心”项目（第一阶段）于 2023年 5 月 28 日顺利结顶，将打造区域生命健康产业新高地。医院现有两个院区，其中公园路院区位于xx省xx市鹿城区府学巷2 号，南白象院区位于xx省xx市瓯海区南白象镇。医院现持有效的辐射安全许可证（见附件 4），证书编号：浙环辐证C0014，有2 效期至 2028 年 01 月 18 日，使用的种类和范围：使用类、类放射源；使用类、类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。1.2 项目建设目的和任务由来项目建设目的和任务由来 公园路院区现有 2 台4、 DSA 设备分别位于 3 号楼一层心导管 7 号机房和 8 号机房，用于心血管内科常规就诊需求。为了满足急诊患者放射诊断与介入治疗的需要，医院拟利用公园路院区门诊楼二层原输液室的部分床位区、卫生间及床位区南侧的走廊部分区域，改造为 1间外周导管 4 室及辅助用房，拆除原有床位区西侧墙体及女卫西侧墙体（改造前公园路院区门诊楼二层局部平面图见附图 4），保留南侧承重墙、顶棚与地坪并新建外周导管 4 室的西侧和东侧墙体，六侧墙体重新进行屏蔽防护设计，并新增 1 台 AZURION 7B20 型的数字减影血管造影系统（以下简称 DSA，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA），用于放射5、诊断和介入治疗。南白象院区现有 9 台 DSA 设备，其中 1 台位于医技 4 号楼三层手术间 23，3 台分别位于医技 3 号楼二层外周导管室 1 号机房、2 号机房和 3 号机房，其余 5 台分别位于医技 2 号楼三层心导管室 1 号机房、2 号机房、3 号机房、5 号机房和 6 号机房。为进一步提高医院医疗服务水平，更好地满足人民群众的医疗服务需求，医院拟利用南白象院区住院楼 2 号三层原办公室约 169m2区域，改造为 2 间 DSA 手术室（从东到西依次为 9 号导管室和 10 号导管室）及辅助用房，拆除库房以及准备室原有的西侧和东侧墙体重新建造，保留北侧承重墙、顶棚与地坪（改造前南6、白象院区医技 2 号楼三层局部平面图见附图 13），2 间 DSA 机房的六侧墙体重新进行屏蔽防护设计，9 号导管室新增 1 台数字减影血管造影系统（以下简称DSA，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA），原 3 号心导管室 Innova2100-IQ 型DSA 迁建到 10 号导管室，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，均用于放射诊断和介入治疗。根据原环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号关于发布射线装置分类的公告，本项目 DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围，为类射线装置。对照生态环境部令第 16 号建设项目环境影响评7、价分类管理名录(2021 年版)，本项目属于“五十五、核与辐射：172、核技术利用建设项目。”本次评价内容为使用类射线装置，应编制环境影响报告表，并在环评批复后及时向有权限的生态环境主管部门重新申领辐射安全许可证。为保护环境，保障公众健康，xx医科大学附属第一医院委托卫康环保科技（xx）有3 限公司对本项目进行环境影响评价，环评委托书见附件 1。评价单位接受委托后，通过现场踏勘和收集有关资料等工作，结合本项目特点，依据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的相关要求，编制完成了本项目的环境影响报告表，供建设单位上报审批。1.3 项目建设8、内容和规模项目建设内容和规模 本项目涉及xx医科大学附属第一医院两个院区，分别为公园路院区和南白象院区。公园路院区位于xx市鹿城区府学巷2 号，南白象院区位于xx市瓯海区南白象街道上蔡村。xx医科大学附属第一医院公园路院区拟利用门诊楼二层原输液室的部分床位区、卫生间及床位区南侧的走廊部分区域改造为 1 间外周导管 4 室及辅助用房，拆除原有床位区西侧墙体及女卫西侧墙体，保留南侧承重墙、顶棚与地坪并新建外周导管 4 室的西侧和东侧墙体，六侧墙体均增添屏蔽防护。医院拟于 DSA 手术室内配套新增 1 台 AZURION 7B20 型DSA，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，为单9、球管设备，主射方向由下朝上。xx医科大学附属第一医院南白象院区拟利用南白象院区住院楼2 号三层原办公室约169m2区域改造为 2 间 DSA 手术室（从东到西依次为 9 号导管室和 10 号导管室）及辅助用房等，拆除库房以及准备室原有的西侧和东侧墙体重新建造，保留北侧承重墙、顶棚与地坪。拟于 9 号导管室内配套新增 1 台 DSA（型号未定），最大管电压为 125kV，最大管电流为1000mA，型号待定，为单球管设备，主射方向由下朝上；原 3 号心导管室 Innova2100-IQ 型DSA 迁移到 10 号导管室续用，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，为单球管设备，主射方10、向由下朝上。本次医用射线装置评价规模见表 1-1。表表 1-1 本次评价内容与规模本次评价内容与规模 序序号号 设备设备名称名称 类别类别 型号型号 数量数量 最大最大 管电压管电压 最大最大 管电流管电流 工作场所工作场所 出束出束方向方向 1 DSA 类 AZURION 7B20 1 台 125kV 1000mA 公园路院区门诊楼二层外周导管 4 室 新增，由下朝上 2 DSA 类 待定 1 台 125kV 1000mA 南白象院区医技 2 号楼三层9 号导管室 新增，由下朝上 3 DSA 类 Innova2100-IQ 1 台 125kV 1000mA 南白象院区医技 2 号楼三层10 11、号导管室 迁移续用，由下朝上 1.4 项目选址及周边环境保护目标项目选址及周边环境保护目标 1.4.1 项目地理位置及外环境关系项目地理位置及外环境关系 4 xx医科大学附属第一医院公园路院区位于xx市鹿城区府学巷2 号，项目地理位置见附图 1。医院东侧隔园西巷为xx市图书馆少儿馆和中山公园；南侧为谢池巷和五马街道谢池社区；西侧隔路为九柏园头小区居民楼和城南小学；北侧为公园路。公园路院区周边环境关系图见附图 2。xx医科大学附属第一医院南白象院区位于xx市瓯海区南白象街道上蔡村，项目地理位置见附图 1。医院东侧为学府北路；南侧为无名河流，隔河为中国基因药谷；西侧为无名河流；北侧为帆海西路。南白12、象院区周边环境关系图见附图 11。1.4.2 DSA 手术室工作场所手术室工作场所位置及外环境关系位置及外环境关系 本项目公园路院区外周导管 4 室拟设置在医院门诊楼二层，所属建筑共十二层，其中地上十一层，地下一层。本项目南白象院区 9 号、10 号导管室拟设置在医技 2 号楼三层，所属建筑共五层，其中地上四层，地下一层。DSA 手术室 50m 周围环境关系见表 1-2，方位距离详见表 7-1、表 7-2 和表 7-3，本项目 DSA 手术室平面布置见附图 9。表表 1-2 本项目本项目 DSA 手术室手术室 50m 周围环境关系一览表周围环境关系一览表 序号序号 场所场所 方位方位 环境特征13、环境特征 1 公园路院区门诊楼二层外周导管 4室 东侧 控制室、DSA1 室、抽血区、脑科中心 东南侧 妇产科中心、儿童中心 南侧 污物间、清洗间、洁净通道、污物通道等门诊楼内区域、府学巷、五马街道谢池社区 西侧 机柜室 2、室外道路、九柏园头小区、城南小学 西北侧 九柏园头小区、病案室、食堂 北侧 育英病房大楼 正上方 报告中心 正下方 CT 室、维修工具室、候诊厅 2 南白象院区医技 2 号楼三层9 号导管室 东侧 机柜室、污物间、走廊、心脏导管中心 东南侧 门诊区域 南侧 病人走廊、室外道路、住院楼 1 号 西南侧 污物间（10 号导管室）西侧 更衣室、控制室、10 号导管室、机柜室、病14、人走廊、等候区、病房 北侧 走廊等区域、室外道路、住院楼 3 号 正上方 咨询室、阅览室 正下方 配电室 5 3 南白象院区医技 2 号楼三层10 号导管室 东侧 更衣室、控制室、9 号导管室、机柜室、污物间（9 号导管室）、走廊、心导管中心 东南侧 门诊区域 南侧 病人走廊、室外道路、住院楼 1 号 西南侧 污物区 西侧 机柜室、病人走廊、等候区、病房 北侧 走廊、前室 正上方 库房、示教室、准备室 正下方 消防基地 1.4.3 环境保护目标环境保护目标 本项目环境保护目标为 3 间 DSA 手术室实体边界外 50m 内范围内活动的辐射工作人员、公众人员。1.4.4 规划符合性分析规划符合性15、分析（1）用地规划符合性分析 本项目位于xx市鹿城区府学巷2 号和xx市瓯海区南白象街道上蔡村，根据建设单位提供的公园路院区与南白象院区不动产权证书（见附件 5），本项目用地性质为医疗卫生用地，且周围无环境制约因素，符合土地利用规划要求。（2）“三线一单”符合性分析 根据关于实施“三线一单”生态环境分区管控的指导意见（试行）（环环评2021108 号），“三线一单”即“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单”。本项目“三线一单”符合性判定情况见表 1-3 和表 1-4。表表 1-3 本项目“三线一单”符合性判定本项目“三线一单”符合性判定（公园路院区）（公园路院区）内容内容16、 符合性分析符合性分析 生态保护红线 根据xx市“三线一单”生态环境分区管控方案及xx市生态保护红线分布图（见附图 23），本项目位于xx省xx市鹿城区府学巷2 号，属于浙江省xx市鹿城区一般管控单元（编码：ZH33030230001），因此本项目不涉及生态保护红线。环境质量底线 经现场检测，本项目辐射工作场所及周围环境辐射空气吸收剂量率属于正常本底范围。经辐射环境影响预测，本项目运行过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与工作人员及公众成员的辐射影响是可接受的，因此本项目符合环境质量底线要求。资源利用上线 本项目运行过程会消耗少量的电力与水资源，不占用当地其他自然资源与能17、源，因此本项目符合资源利用上线的要求。6 生态环境准入清单 根据xx市“三线一单”生态环境分区管控方案，本项目所在地属于xx市鹿城区一般管控单元（编码：ZH33030230001），该管控单元生态环境准入清单内容要求如下：一、空间布局约束 原则上禁止新建三类工业项目，现有三类工业项目扩建、改建不得增加污染物排放总量并严格控制环境风险。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放的二类工业项目；工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外现有工业用地在土地性质调整之前，在不加大环境影响、符合污染物总量控制的基础上，可以从事符合当地产业定位的一、二类工业。建立集镇居住商业区、耕地保护区与工业功能区等18、集聚区块之间的防护带。严格执行畜禽养殖禁养区规定，根据区域用地和消纳水平，合理确定养殖规模。加强基本农田保护，严格限制非农项目占用耕地。二、污染物排放管控 落实污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。加强农业面源污染治理，严格控制化肥农药施加量，合理水产养殖布局，控制水产养殖污染，逐步削减农业面源污染物排放量。三、环境风险管控 加强生态公益林保护与建设，防止水土流失。禁止向农用地排放重金属或者其他有毒有害物质含量超标的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾矿、矿渣等。加强农田土壤、灌溉水的监测及评价，对周边或区域环境风险源进行评估。四、资源开发效率要求 到 219、020 年，鹿城区用水总量控制在 2.86 亿立方米以内；万元 GDP 用水量比 2015 年下降 21%以上，万元工业增加值用水量比 2015 年下降 19%以上；农田灌溉水有效利用效率达到 0.605。综上所述，本项目属于核技术利用建设项目，不属于工业项目。本项目 DSA设备运行时产生的臭氧与氮氧化物量很少，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。医院已制定辐射事故应急预案，并设有辐射事故应急小组，具备完善的风险防范措施。项目使用清洁能源，运行过程推进清洁生产理念，节约资源，提高能源有效利用。因此，本项目的实施符合xx市“三线一单”生态环境分区管控方案中生态环境准入清单的管控要求。表表20、 1-4 本项目“三线一单”符合性判定（南白象院区）本项目“三线一单”符合性判定（南白象院区）内容内容 符合性分析符合性分析 生态保护红线 根据xx市“三线一单”生态环境分区管控方案及xx市生态保护红线分布图（见附图 23），本项目位于xx省xx市瓯海区瓯海区南白象街道上蔡村，属于xx省xx市瓯海区一般管控单元（编码：ZH33030430001），因此本项目不涉及生态保护红线。环境质量底线 经现场检测，本项目辐射工作场所及周围环境辐射空气吸收剂量率属于正常本底范围。经辐射环境影响预测，本项目运行过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与工作人员及公众成员的辐射影响是可接受的，21、因此本项目符合环境质量底线要求。资源利用上线 本项目运行过程会消耗少量的电力与水资源，不占用当地其他自然资源与能源，因此本项目符合资源利用上线的要求。生态环境准入清单 根据xx市“三线一单”生态环境分区管控方案，本项目所在地属于xx省xx市瓯海区一般管控单元（编码：ZH33030430001），该管控单元生态环境准入清单内容要求如下：一、空间布局约束 原则上禁止新建三类工业项目，现有三类工业项目扩建、改建不得增加污染物排放总量并严格控制环境风险。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污7 染物排放的二类工业项目；工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外现有工业用地在土地性质调整之前，在不加大环境22、影响、符合污染物总量控制的基础上，可以从事符合当地产业定位的一、二类工业。建立集镇居住商业区、耕地保护区与工业功能区等集聚区块之间的防护带。严格执行畜禽养殖禁养区规定，根据区域用地和消纳水平，合理确定养殖规模。加强基本农田保护，严格限制非农项目占用耕地。二、污染物排放管控 落实污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。加强农业面源污染治理，严格控制化肥农药施加量，合理水产养殖布局，控制水产养殖污染，逐步削减农业面源污染物排放量。三、环境风险管控 加强生态公益林保护与建设，防止水土流失。禁止向农用地排放重金属或者其他有毒有害物质含量超标的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的23、清淤底泥、尾矿、矿渣等。加强农田土壤、灌溉水的监测及评价，对周边或区域环境风险源进行评估。四、资源开发效率要求 无。综上所述，本项目属于核技术利用建设项目，不属于工业项目。本项目 DSA设备运行时产生的臭氧与氮氧化物量很少，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。医院已制定辐射事故应急预案，并设有辐射事故应急小组，具备完善的风险防范措施。项目使用清洁能源，运行过程推进清洁生产理念，节约资源，提高能源有效利用。因此，本项目的实施符合xx市“三线一单”生态环境分区管控方案中生态环境准入清单的管控要求。因此，本项目的建设符合“三线一单”的要求。1.4.5 选址合理性分析选址合理性分析 本项目 324、 台 DSA 手术室实体边界外 50m 范围内主要为医院内部建筑物、医院内部与外部道路、居民区及学校，不涉及生态保护红线。经辐射环境影响预测，本项目运行过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与公众成员的辐射影响是可接受的。根据不动产权证书（见附件 5），本项目为医疗卫生用地。因此，本项目的选址基本合理可行。1.5 产业政策符合性分析产业政策符合性分析 结合中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 7 号（产业结构调整指导目录（2024年本），本项目属于第十三项“医药”中第 4 款的高性能医学影像设备，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。1.6 实践正当性分析实践正当性分析 25、本项目的建设目的在于开展放射诊疗工作，最终是为了治病救人。医院在使用过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正确使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐8 射产生的影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核技术应用实践具有正当性，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“实践的正当性”原则。1.7 原有核技术利用项目许可情况原有核技术利用项目许可情况 1.7.1 原有核技术利用项目许可、环保手续履行情况原有核技术利用项目许可、环26、保手续履行情况 医院已取得辐射安全许可证（见附件 4），证书编号：浙环辐证C0014，发证日期为 2023 年 08 月 02 日，有效期至 2028 年 01 月 18 日，使用的种类和范围：使用类、类放射源；使用类、类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。医院现有放射源情况一览表、现有非密封放射性物质使用情况一览表以及医院现有已许可的射线装置一览表分别见表 1-5、表 1-6 与表 1-7，其中备案制项目无需验收。9 表表 1-5 现有放射源情况一览表 序号序号 核素核素 类别类别 总活度（贝克）总活度（贝克）/活度（贝克）活度（贝克）枚数枚数 环评情况环评情27、况 验收情况验收情况 1 Sr-90（Y-90）V 类 1.11E+9*1 浙环辐201530 号 未投入使用 2 Na-22 V 类 3.7E+6*1 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 3 Na-22 V 类 3.7E+5*6 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 4 Ir-192 类 3.7E+11*1 温环辐20167 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 表表 1-6 现有非密封放射性物质使用情况一览表 序号序号 工作场所工作场所 场所等级场所等级 核素核素 日等效最大操作量日等效最大操作量（贝克）（贝克）年最大用量年最大28、用量（贝克）（贝克）环评情况环评情况 验收情况验收情况 1 南白象院区核医学科 乙级 Sr-89 3.7E+6 7.4E+9 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日 自主验收 2 南白象院区核医学科 乙级 P-32 7.4E+7 1.48E+11 新建：浙环辐201530号 改扩建：浙环辐2022011号 2023 年 3 月进行了增量 2023 年 12 月 20 日 自主验收 3 南白象院区核医学科 乙级 Mo-99（Tc-99m）2.22E+7 1.11E+12 新建：浙环辐201530 号 改扩建：浙环辐2022011号 新建：2018 年 1 月 11 日自主验收 改29、扩建：未投入使用 4 南白象院区核医学科 乙级 I-131 1.85E+9 3.7E+11 新建：浙环辐201530 号 改扩建：浙环辐2022011号 新建：2018年1月11日自主验收 改扩建：2023 年 12月 20 日自主验收 5 南白象院区（急诊 CT二号机房、外周导管室一号 DSA 机房、外周导乙级 I-125(粒子源)5.92E+7 5.92E+11 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日 自主验收 10 管室二号 DSA 机房、手术室手术时 A04、医疗保健中心 CT 十号机房）6 南白象院区核医学科 乙级 I-123 1.85E+7 4.63E+10 新建：30、浙环辐201530 号 改扩建：浙环辐2022011号 2023 年 12 月 20 日 自主验收 7 南白象院区 PET-CT 乙级 Ga-68 1.85E+7 4.63E+11 新建：浙环辐201530 号 改扩建：浙环辐2022011号 2023 年 12 月 20 日 自主验收 8 南白象院区 PET-CT 乙级 F-18 7.4E+8 1.85E+13 新建：浙环辐201530 号 改扩建：浙环辐2022011号 新建：2018 年 1 月11 日自主验收 9 南白象院区外周导管 室 乙级 Y-90 4.2E+7 4.2E+11 浙环辐2022011 号 2023 年 12 月 2031、 日 自主验收 10 南白象院区核医学科 乙级 Y-90 6.0E+7 6.0E+11 浙环辐2022011 号 2023 年 12 月 20 日 自主验收 11 南白象院区核医学科 乙级 Tc-99m 1.85E+7 4.62E+12 浙环辐2022011 号 2023 年 12 月 20 日 自主验收 12 南白象院区（外周导管室三号机房、核医学科）乙级 Tc-99m 2.96E+5 7.4E+10 浙环辐2022011 号 2023 年 12 月 20 日 自主验收 13 南白象院区核医学科 乙级 Ra-223 3.7E+8 5.55E+9 浙环辐2022011 号 2023 年 12 32、月 20 日 自主验收 表 1-7 医院现有已许可的射线装置一览表 序号序号 设备名称设备名称 类别类别 数量数量 型号型号 工作场所位置工作场所位置 环评情况环评情况 验收情况验收情况 1 模拟定位 CT III 类 1 Brillinance CT Big Bore 南白象院区放疗中心：CT 模拟定位室 1 温环辐20167 号 2022 年 1 月自主验收 2 口腔 CT III 类 1 Kavo OP 3D Vision 公园路院区口腔科：6 号楼 2 层口腔 CBCT 机房 备案号：202233030400000100 11 3 牙片机 III 类 1 FOCUS 公园路院区口腔科：33、6 号楼 2 层口腔牙片机房 备案号：202233030400000100 4 口腔全景机 III 类 1 CS 8100SC 公园路院区口腔科：六号楼二层全景机房 备案号：202133030400000144 5 口腔颌面曲面体层 X射线机 III 类 1 OC200D 南白象院区口腔科：门诊全景机房 登记表 202033030400000665 6 口腔 CT III 类 1 Kavo 3D eXam 南白象院区口腔科：门诊口腔科 CT 室 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 7 牙片机 III 类 1 CS 2100 南白象院区口腔科：牙片机房 备案号：202233030434、00000014 8 直线加速器 II 类 1 Synergy 南白象院区放疗中心：直线加速器 1 室 温环辐202244 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 9 直线加速器 II 类 1 Elekta Infinity 南白象院区放疗中心：直线加速器 2 室 温环辐20167 号 2022 年 1 月自主验收 10 直线加速器 II 类 1 Elekta syneugy 南白象院区放疗中心：直线加速器 4 室 温环辐20167 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 11 直线加速器 II 类 1 Varian Edge 南白象院区放疗中心：直线加速器 3 室 温环辐201635、7 号 2022 年 9 月自主验收 12 细胞和小动物 X 光辐照仪 III 类 1 RS2000-225 南白象院区动物中心：动物房一楼屏障操作间 备案号：202133030400000144 13 DSA II 类 1 IGS 5 公园路院区心导管室：8 号机房 温环辐202244 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 14 DSA II 类 1 IGS 5 公园路院区心导管室：7 号机房 温环辐202204 号 2022 年 9 月自主验收 15 DSA II 类 1 UNIQ FD2020 南白象院区手术室：手术间 23 浙环辐201530 号 2021 年 3 月自主验收 36、16 DSA II 类 1 Artis Qceiling 南白象院区外周导管室：1 号机房 新建：浙环辐202244 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 12 17 DSA II 类 1 Siemens Artis Zee III biplane 南白象院区外周导管室：3 号机房 浙环辐201530 号 2021 年 3 月自主验收 18 DSA II 类 1 Innova 4100-IQ 南白象院区外周导管室：2 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 19 DSA II 类 1 Innova IGS520 南白象院区心导管室：5 号机房 温环辐201901 号 37、2021 年 3 月自主验收 20 DSA II 类 1 Innova 2100-IQ 南白象院区心导管室：3 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 21 DSA II 类 1 IGS 5 南白象院区心导管室：6 号机房 温环辐202204 号 2022 年 9 月自主验收 22 DSA II 类 1 Allura XperFD10 南白象院区心导管室：2 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 23 DSA II 类 1 ALLura XperFD10 南白象院区心导管室：1 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 24 CT III 38、类 1 Revolution apex 公园路院区 12 号楼：CT22 号机房 备案号：202233030200000112 25 CT III 类 1 uCT 710 公园路院区 12 号楼：CT21 号机房 备案号：202233030200000120 26 CT III 类 1 LightSpeed Pro16 公园路院区放射科：门诊一楼 CT 室一号机房 浙环辐200830 号（以评代验）27 CT III 类 1 LightSpeed VCT 公园路院区放射科：门诊一楼 CT 室二号机房 浙环辐200830 号（以评代验）28 CT III 类 1 UCT 530 公园路院区医疗保39、健中心：CT 三号机房 备案号：202033030400000665 29 CT III 类 1 Neu Viz Extra 公园路院区医疗保健中心：CT23 号机房 备案号：202333030200000116 30 PET-CT III 类 1 Gemini TF 南白象院区 PET-CT：1 号机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 13 31 PET-CT III 类 1 Umi Panorama 35S 南白象院区 PET-CT：2 号机房 浙环辐2022011 号 2023 年 12 月 20 日自主验收 32 CT III 类 1 UCT 530 南40、白象院区独立 CT楼：CT14 号机房 备案号：202233030400000054 33 移动 CT III 类 1 ScintCare CT16 南白象院区方舱 CT 备案号：202033030400000593 34 CT III 类 1 Revolution Apex 南白象院区放射影像中心：CT7 号机房 新建：备案号：202033030400000665 设备更新：备案号：202233030400000100 35 CT III 类 1 Aquilion One TSX-301A 南白象院区放射影像中心：CT4 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 36 CT 41、III 类 1 Bright Speed Elite 南白象院区放射影像中心：CT6 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 37 CT III 类 1 uCT 710 南白象院区放射影像中心：CT5 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 38 CT III 类 1 NeuViz Prime 南白象院区放射影像中心：CT8 号机房 备案号：202233030400000100 39 SPECT-CT III 类 1 Discovery NM/CT670 南白象院区核医学科：SPECT-CT 机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验42、收 40 CT III 类 1 Aquilion TSX-101A 南白象院区急诊：CT12 号机房 备案号：201833030400000030 41 CT III 类 1 LightSpeed VCT 南白象院区急诊：CT11 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 42 CT III 类 1 NeuViz Extra 南白象院区急诊：CT13 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 43 CT III 类 1 Philips CT Big Bore 南白象院区外周导管室 备案号：202333030400000004 44 CT III 类 1 Disc43、overy CT50HD 南白象院区医疗保健中心：CT10 号机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 45 CT III 类 1 Brilliance CT 南白象院区医疗保健中心：CT9 号机房 备案号：202033030400000593 14 46 移动 X 射线机 III 类 1 uDR 380i 公园路院区 54 病区 备案号：202333030400000004 47 移动 X 射线机 III 类 1 uDR 380i 公园路院区 631 病区 备案号：202333030400000004 48 移动 X 射线机 III 类 1 MUX-200D 公园44、路院区 ICU 备案号：202033030400000665 49 移动 X 射线机 III 类 1 MUX-100DJ 公园路院区 NICU 浙环辐200830 号（以评代验）50 DR III 类 1 新东方 1000FB 公园路院区急诊楼：DR21 号机房 备案号：202233030200000120 51 移动式 C 臂机 III 类 1 uMC560i 公园路院区急诊手术室：1/2/3/4/6 间 备案号：202233030200000204 52 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 公园路院区急诊手术室：1/2/3/4/6 间 备案号：2021330304000045、0144 53 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Vectra 公园路院区急诊手术 室：1 间 浙环辐200830 号（以评代验）54 DR III 类 1 Digital Diagnost 公园路院区放射科：门诊三楼 DR2 号机房 浙环辐200830 号（以评代验）55 DR III 类 1 DRX-Evlution Plus 公园路院区放射科：门诊三楼拍片室 1 浙环辐200830 号（以评代验）56 DR III 类 1 Digital Diagnost 公园路院区医疗保健中心：胸片 DR 室 浙环辐200830 号（以评代验）57 钼靶乳腺机 III 类 1 FDR MS-3546、00 公园路院区医疗保健中心：乳腺 DR 室 备案号：202033030400000665 58 X 射线骨密度检测仪 III 类 1 Prodigy Advance 公园路院区医疗保健中心：双能 X 线检测机房 备案号：202133030200000020 59 移动 DR III 类 1 uDR 370i 南白象院区 EICU 备案号：202033030400000665 60 移动 DR III 类 1 MobiEye 700A 南白象院区 ICU 备案号：202033030400000665 15 61 移动 DR III 类 1 MobiEye 700A 南白象院区 NICU 备案号47、：202033030400000665 62 DR III 类 1 Digital Diagnost 南白象院区放射影像中心：DR1 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 63 DR III 类 1 uDR 780i 南白象院区放射影像中心：DR3 号机房 备案号：202033030400000665 64 骨密度仪 III 类 1 Prodigy Primo 南白象院区放射影像中心：DR6 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 65 钼靶乳腺机 III 类 1 FDR MS-3500 南白象院区放射影像中心（DR5 号机房）浙环辐201530 号 浙环48、辐验201766 号 66 DR III 类 1 uDR 780i 南白象院区放射影像中心：DR2 号机房 备案号：202033030400000593 67 数字胃肠机 III 类 1 Sonial Vision Safire Plus 南白象院区放射影像中心：DR4 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 68 DR III 类 1 Digital Diagnost 南白象院区急诊：DR11 号机房 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 69 体外冲击波碎石机 III 类 1 Compact deltaII 南白象院区泌尿外科：门诊碎石室 浙环辐201530 49、号 浙环辐验201766 号 70 ERCP III 类 1 Ultimax-i DREX-UI80 南白象院区内镜中心：ERCP 机房 备案号：201833030400000030 71 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 南白象院区手术室：手术间 B24/A501 浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 72 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 南白象院区手术室：手术间 C43/C46/C47 备案号：201833030400000030 73 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 南白象院区手术室：手术间 B21 浙环辐20150、530 号 浙环辐验201766 号 74 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 南白象院区手术室：手术间 A04 备案号：201833030400000030 75 移动式 C 臂机 III 类 1 BV Endura 南白象院区手术室：浙环辐201530 号 浙环辐验201766 号 16 手术间 B25 76 移动式 C 臂机 III 类 1 uMC560i 南白象院区手术室：手术间 A501 备案号：202333030400000093 77 动态 DR III 类 1 DT570E 南白象院区医疗保健中心：DR7 号机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 51、11 日自主验收 78 骨密度仪 III 类 1 Prodigy Advance 南白象院区医疗保健中心：DR9 号机房 浙环辐201530 号 2021 年 3 月自主验收 79 钼靶乳腺机 III 类 1 FDR MS-1000 南白象院区医疗保健中心：DR8 号机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 80 回旋加速器 II 类 1 Qilin 南白象院区 PET-CT：回旋加速器机房 浙环辐201530 号 2018 年 1 月 11 日自主验收 17 1.7.2 辐射安全管理现状辐射安全管理现状（1）现有辐射安全管理领导小组成立情况 医院已成立辐射安全防护52、领导小组（见附件 8），由 1 名组长、3 副组长以及多名组员组成。各成员根据所处科室或岗位落实相应职责。医院两个院区共用一套辐射安全防护领导小组，医院现有辐射安全防护领导小组已明确规定各成员的职责，分工明确、职责分明，成员间具有监督管理机制。（2）现有辐射安全规章制度制定与执行情况 医院已制定辐射安全事故应急处置预案、辐射安全防护管理制度、辐射防护和安全保卫制度、操作规程、岗位职责、放射工作人员职业健康管理制度、辐射防护用品管理制度、受检者辐射危害告知与防护制度、放射性核素存储与使用管理制度、核医学放射性废物处置管理制度、核医学放射性“三废”处置管理制度、监测方案等规章制度，见附件 9。医院53、现有辐射管理制度内容健全完善且合理规范，符合相关要求。医院严格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理等方面运行较好。（3）现有辐射工作人员管理情况 据统计，医院现有在岗辐射工作人员均已在xx市放射工作人员放射防护知识培训平台通过考核。医院为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，已委托有资质的单位定期进行个人剂量检测，并建立了个人剂量档案。根据医院提供的最近 1 年个人剂量检测报告，阎华伟单季度外照射个人累积剂量为44.738mSv，佩戴时间为 2023 年 4 月 1 日2023 年 6 月 30 日；医院已进行调查并填写职业性外照射54、个人监测剂量核查登记表（详见附件 13，医院已将职业性外照射个人监测剂量核查登记表提交xx市疾病预防控制中心备案），根据调查阎华伟曾经佩戴个人剂量计接受过放射性检查，医院及时组织开展了个人剂量佩戴相关培训，避免此情况再发生，对于单季度个人剂量超标人员通过暂时脱离放射性工作、合理分配工作量等方式避免辐射工作人员年有效剂量超标。医院其余辐射工作人员近一年内连续四个季度个人有效剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中对职业人员“剂量限值”的要求，也符合年剂量约束值要求。医院已组织现有辐射工作人员进行了职业健康体检，并建立了职业健康监护档案，根据医院提供的职业健康体检报55、告，在18 岗辐射工作人员均可继续从事放射工作。（4）现有辐射防护措施落实情况 医院所有辐射工作场所均已根据项目实际情况划分了控制区与监督区，实行两区管理。医院放射机房均按标准要求设置了工作状态指示灯、门机联锁、灯机联锁灯，防护门外贴有电离辐射警告标志及其中文警示说明，并于防护门外划定了1m 的黄色警戒线。医院核医学工作场所于控制区的入口及防护门上粘贴了醒目的电离辐射警告标志并标明了控制区标志；监督区入口处设有标明监督区的标志，并标出患者进出口通道和流动路线及文字说明；各注射室、扫描室、留观室、住院病房设有监控探头与对讲系统；储源室实行双人双锁管理。（5）现有辐射监测仪器与防护用品配置情况 医56、院每年准备相应资金采购更新辐射安全防护设施和设备，现有辐射监测仪器与防护用品统计清单见表 1-8，可以满足现阶段的放射工作要求。表表 1-8 医院现有监测仪器与防护用品配置一览表医院现有监测仪器与防护用品配置一览表 名称名称 数量数量 名称名称 数量数量 活度仪 4 个 方巾 3 件 射线检测仪 11 个 铅屏风 13 块 X-个人剂量仪 17 个 铅帽 62 件、表面污染仪 3 个 铅眼镜 17 件 铅衣 194 件 铅围脖 159 件 铅裙 19 件 铅手套 6 副 铅围裙 141 件 防护罐 13 个 个人剂量计 258 个/（6）辐射安全和防护状况年度评估情况 医院每年对院内核医学科、57、放射科、介入科及影像科等相关辐射工作场所的安全与防护状态进行年度评估，并定期委托有资质单位进行年度检测，根据医院提供的场所检测报告，各辐射场所周围剂量当量率、核医学科工作场所表面污染水平与放射性废水排放均满足相关的标准要求。（7）辐射事故应急 医院已制定 辐射事故应急预案，见附件9。医院每年定期开展辐射事故应急预案演练，并加以总结，及时对放射事件应急处理预案进行完善和修订。经核实，医院自辐射活动开展以来，无辐射事故发生，事故应急小组处于正常运行状态。19 表表 2 放射源放射源 序号序号 核素名称核素名称 总活度（总活度（Bq）/活度活度（Bq）枚数枚数 类别类别 活动种类活动种类 用途用途 58、适用场所适用场所 贮存方式与地点贮存方式与地点 备注备注 本项目不涉及 表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质 序号序号 核素名称核素名称 理化性质理化性质 活动种类活动种类 实际日最大实际日最大 操作量（操作量（Bq）日等效最大日等效最大 操作量（操作量（Bq）年最大操作量年最大操作量（Bq）用途用途 操作方式操作方式 使用场所使用场所 贮存方式与地点贮存方式与地点 本项目不涉及 注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。表表 4 射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 序号序号 名称名称 类59、别类别 数量数量 型号型号 加速加速 粒子粒子 最大最大 能能量量（MeV）额定电流（额定电流（mA）/剂量率（剂量率（Gy/h）用途用途 工作场所工作场所 备注备注 本项目不涉及（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 序号序号 名称名称 类别类别 数量数量 型号型号 最大管电压（最大管电压（kV）最大管电流（最大管电流（mA）用途用途 工作场所工作场所 备注备注 1 DSA 类 1 台 AZURION 7B20 125kV 1000mA 放射诊断和介入治疗 门诊楼二层外周导管4 室（公园路）新增 2 DSA 类 1 台 待定 125kV 1000mA 放射诊断和介入治疗 60、医技 2 号楼三层 9 号导管室（南白象）新增 3 DSA 类 1 台 Innova2100-IQ 125kV 1000mA 放射诊断和介入治疗 医技 2 号楼三层 10号导管室（南白象）迁移续用 20 （三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源 序号序号 名称名称 类别类别 数量数量 型号型号 最大管电压最大管电压（kV）最大靶电流最大靶电流（A）中子强度中子强度（n/s）用途用途 工作场所工作场所 氚靶情况氚靶情况 备注备注 活度（活度（Bq）贮存方式贮存方式 数量数量 本项目不涉及 表表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称名称 状态状态 核素名称核素61、名称 活度活度 月排放量月排放量 年排放总量年排放总量 排放口浓度排放口浓度 暂存情况暂存情况 最终去向最终去向 臭氧和 氮氧化物 气态/少量 少量 少量 不暂存 经手术室排风系统引至大气外环境中，臭氧在常温常压下可自行分解为氧气 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度，年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3）和活度（Bq）。21 表表 6 评价依据评价依据 法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2014年修订），主席令第九号，2015年1月1日起施行；62、（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018年修订），主席令第二十四号，2018年12月29日起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，主席令第六号，2003年10月1日起施行；（4）建设项目环境保护管理条例，国务院令第682号，2017年10月1日起施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第709号，2019年3月2日起施行；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，原环境保护部令第18号，2011年5月1日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2021年修改），生态环境部令第20号，2021年1月4日起施行；（8）关于发布射线装置分类的公告，原环63、境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5日起施行；（9）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，原国家环境保护总局环发2006145号，2006年9月26日起施行；（10）产业结构调整指导目录（2024 年本），中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 7 号，自 2024 年 2 月 1 日起施行；（11）关于实施“三线一单”生态环境分区管控的指导意见（试行），环环评 2021108 号，生态环境部办公厅，2021 年 11 月 19 日印发；（12）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版），生态环境部令第 16号，202164、 年 1 月 1 日起施行；（13）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告，生态环境部公告 2019 年第 57 号，2019 年 12 月 24 日印发；（14）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法，生态环境部令第 9 号，2019 年 11 月 1 日起施行；（15）xx省生态环境保护条例，xx省第十三届人民代表大会常务委员会公告第 71 号，2022 年 8 月 1 日起施行；22 （16）xx省建设项目环境保护管理办法（2021年修正），xx省人民政府令第388号，2021年4月1日起施行；（17）xx省辐射环境管理办法（2021年修正），xx省人民政府令第 3865、8号，2021年4月1日起施行；（18）关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知，浙环函2019248号，xx省生态环境厅、xx省卫生健康委员会，2019年7月18日。（19）关于发布省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2023 年本）的通知，浙环发202333 号，xx省生态环境厅，2023 年 9 月 9 日起施行；（20）关于xx省“三线一单”生态环境分区管控方案的批复，浙政函202041号，xx省人民政府，2020 年 5 月 14 日起施行；（21）关于印发xx市“三线一单”生态环境分区管控方案的通知，2020 年 10 月14 日印发。66、技术标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016），2016 年 4 月 1 日实施；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002），2003年4月1日实施；（3）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019），2020 年 4 月 1 日实施；（4）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020），2020 年 10 月 1 日实施；（5）医用 X 射线诊断设备质量控制检测规范（WS76-2020），2020 年 5 月 1 日实施；（6）环境 辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021），2021 67、年 5 月 1 日实施；（7）辐射环境监测技术规范（HJ 61-2021），2021 年 5 月 1 日实施。其他（1）环评委托书；（2）建设单位提供的工程设计图纸及技术参数资料。23 表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准 7.1 评价范围评价范围 根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的规定：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围”，并结合本项目的实际情况，确定本项目评价范围为 3 台DSA 手术室实体边界外 50m 的区域，评价范围示意图见附图 2 与附图 11。7.68、2 保护目标保护目标 本项目主要环境保护目标为评价范围 50m 内活动的辐射工作人员、公众人员，公园路院区具体见表 7-1，南白象院区具体见表 7-2 和表 7-3。表表 7-1 本项目辐射工作场所主要环境保护目标本项目辐射工作场所主要环境保护目标（公园路院区）（公园路院区）保护目标保护目标 所在位置所在位置 相对方位相对方位 与与外周导管外周导管 4 室室 边界最近距离边界最近距离 人员规模人员规模 辐射工作人员 DSA 手术室内/6 人 控制室 东侧 紧邻 2 人 公众人员 DSA1 室 东侧 约 3m 5 人 抽血区 约 31m 约 150 人/天 脑科中心 约 47m 约 30 人/天69、 妇产科中心、儿童中心 东南侧 约 49m 约 100 人/天 污物间 南侧 紧邻 约 5 人/天 清洗间 紧邻 约 10 人/天 洁净通道 紧邻 约 20 人/天 污物通道 约 4m 约 5 人/天 府学巷 约 38m 约 200 人/天 五马街道谢池社区 约 46m 约 100 人/天 机柜室 2 西侧 紧邻 约 2 人/天 室外道路 约 6m 约 150 人/天 居民楼 约 10m 约 100 人/天 城南小学 约 39m 约 1000 人/天 九柏园头小区 西北侧 约 46m 约 200 人/天 病案室、食堂 约 38m 约 300 人/天 育英病房大楼 北侧 约 26m 约 150 70、人/天 报告中心 正上方 紧邻 2 人 CT 室、维修工具室、候诊厅 正下方 紧邻 约 150 人/天 24 表表 7-2 本项目辐射工作场所主要环境保护目标本项目辐射工作场所主要环境保护目标（南白象院区（南白象院区 9 号号导管室导管室）保护目标保护目标 所在位置所在位置 相对方位相对方位 与与 9 号导管室号导管室 边界最近距离边界最近距离 人员规模人员规模 辐射工作人员 DSA 手术室内/9 人 控制室 西侧 紧邻 2 人 公众人员 机柜室 东侧 紧邻 2 人/天 污物间 紧邻 约 5 人/天 走廊 约 3m 约 100 人/天 心脏导管中心 约 10m 约 50 人/天 门诊区域 东南71、侧 约 38m 约 200 人/天 病人走廊 南侧 紧邻 约 20 人/天 室外道路 约 18m 约 150 人/天 住院楼 1 号 约 45m 约 80 人/天 污物间（10 号导管室）西南侧 约 14m 约 5 人/天 更衣室 西侧 紧邻 约 30 人/天 10 号导管室 约 5m 5 人 机柜室 约 10m 约 2 人/天 病人走廊 约 10m 约 20 人/天 等候区 约 17m 约 30 人/天 病房 约 20m 约 100 人/天 走廊 北侧 紧邻 约 100 人/天 室外道路 约 19m 约 150 人/天 住院楼 3 号 约 50m 约 80 人/天 咨询室、阅览室 正上方 紧72、邻 4 人 配电室 正下方 紧邻 10 人 表表 7-3 本项目辐射工作场所主要环境保护目标本项目辐射工作场所主要环境保护目标（南白象院区（南白象院区 10 号导管室）号导管室）保护目标保护目标 所在位置所在位置 相对方位相对方位 与与 10 号导管室号导管室 边界最近距离边界最近距离 人员规模人员规模 辐射工作人员 DSA 手术室内/9 人 控制室 东侧 紧邻 2 人 公众人员 更衣室 东侧 紧邻 约 30 人/天 9 号导管室 约 5m 5 人 机柜室 约 10m 约 2 人/天 污物间（9 号导管室）约 10m 约 5 人/天 25 走廊 约 12m 约 100 人/天 心导管中心 约 73、20m 约 50 人/天 门诊区域 东南侧 约 44m 约 200 人/天 病人走廊 南侧 紧邻 约 20 人/天 室外道路 约 18m 约 150 人/天 住院楼 1 号 约 45m 约 80 人/天 污物区 西南侧 约 2m 约 5 人/天 机柜室 西侧 紧邻 约 2 人/天 病人走廊 紧邻 约 20 人/天 等候区 约 6m 约 30 人/天 病房 约 10m 约 100 人/天 走廊 北侧 紧邻 约 100 人/天 前室 约 3m 约 80 人/天 住院楼 3 号 约 50m 约 80 人/天 库房、示教室、准备室 正上方 紧邻 5 人 消防基地 正下方 紧邻 约 10 人/天 7.374、 评价标准评价标准 7.3.1 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）本标准规定了对电离辐射防护和辐射源安全的基本要求，适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。（1）防护与安全的最优化 4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件（治疗性医疗照射除外）。（2）剂量限值 4.3.2.1 75、应对个人受到的正常照射加以限制，以保证除本标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医26 疗照射。B1.1 职业照射 B1.1.1 剂量限值 B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2 公众照射 B1.2.1 剂量限值 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不76、应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；（3）剂量约束值 11.4.3.2 剂量约束值通常应在公众照射剂量限值 10%30%（即 0.1mSv/a0.3mSv/a）的范围之内。本项目管理目标：本项目管理目标：（1）职业照射：本次评价保守取相应剂量限值的）职业照射：本次评价保守取相应剂量限值的 25%作为剂量约束值管理目标，即职作为剂量约束值管理目标，即职业人员照射剂量约束值为业人员照射剂量约束值为 5mSv/a。（2）公众照射：本次评价保守取相应剂量限值的）公众照射：本次评价保守取相应剂量限值的 25%作为剂量约束值管理目标，即公作为剂量约束值管理目标，即公众照射剂量约束值为众照射剂量约束值77、为 0.25mSv/a。（4）辐射工作场所的分区 6.4 辐射工作场所的分区 应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。6.4.1 控制区 6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区 6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.2 放射诊断放射防护要求（放射诊断放射防护要求（GBZ 1378、0-2020）27 本标准规定了放射诊断的防护要求，包括 X 射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及相关防护检测要求，适用于 X 射线影像诊断和介入放射学。放射治疗和核医学中的 X 射线成像设备参照本标准执行。6 X 射线设备机房防护设施的技术要求 6.1 X 射线设备机房布局 6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房79、应满足使用设备的布局要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 2 的规定。表表 2 X 射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求（部分摘录）射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求（部分摘录）设备类型 机房内最小有效使用面积d m2 机房内最小单边长度e m 单管头 X 射线设备b（含 C 形臂，乳腺 CBCT）20 3.5 b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形80、的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。备注：本项目备注：本项目 DSA 设备属单管头设备属单管头 X 射线设备。射线设备。6.2 X 射线设备机房屏蔽 6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 3 的规定。表表 3 不同类型不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求（部分摘录）射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求（部分摘录）机房类型 有用线束方向铅当量 mmPb 非有用线束方向铅当量 mmPb 标准 125kV 及以下的摄影机房 2.0 1.0 C 型臂 X 射线设备机房 2.0 2.0 备注：本项目备注：本81、项目 DSA 最大管电压为最大管电压为 125kV，主要用于放射介入手术，属于，主要用于放射介入手术，属于 C 型臂型臂 X 射线射线设备，还具有摄影功能，故本次评价从严处理，按照设备，还具有摄影功能，故本次评价从严处理，按照“有用线束与非有用线束方向铅当量均有用线束与非有用线束方向铅当量均2mmPb”作为作为 DSA 手术室的屏蔽防护铅当量厚度要求。手术室的屏蔽防护铅当量厚度要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平 28 6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间82、应大于仪器响应时间；c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如 DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于 25Sv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25mSv；6.4 X 射线设备工作场所维护 6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏83、。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态 指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5 X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求 6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于84、 0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2mmPb。6.5.4 应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5mmPb。6.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。29 表表 4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求（部分摘录）个人防护用品和辅助防护设施配置要求（部分摘录）放射检查类型 工作人员 受检者 个人防护用品 辅助防护设施 个人防护用品 辅助防护设施 介入放射学操作 铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防85、护眼镜、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子 铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护链/床侧防护屏 选配：移动铅防护屏风 铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套 选配：铅橡胶帽子 备注：“”表示不做要求 7.8 介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用 X 射线设备操作的防护安全要求 7.8.1 介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用 X 射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.8.2 介入放射学用 X 射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。7.8.3 除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作86、人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4 穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合 GBZ 128 的规定。7.3.5 项目管理目标项目管理目标 综合考虑电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）、放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）等评价标准，确定本项目的管理目标如下：（1）周围剂量当量率 本项目 DSA 设备在透视工况下，DSA 机房周围剂量当量率应不大于 2.5Sv/h；在摄影工况下，DSA 机房周围剂量当量率应不大于 25Sv/h。（2）个人剂量约束值 本项目职业人员照射剂量87、约束值为 5mSv/a。本项目公众照射剂量约束值为 0.25mSv/a。30 表表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状 8.1 项目地理位置和场所位置项目地理位置和场所位置 8.1.1 地理位置地理位置 xx医科大学附属第一医院公园路院区位于xx市鹿城区府学巷2 号，项目地理位置见附图 1。医院东侧隔园西巷为xx市图书馆少儿馆和中山公园；南侧为谢池巷和五马街道谢池社区；西侧隔路为九柏园头小区居民楼和城南小学；北侧为公园路。公园路院区周边环境关系图见附图 2。xx医科大学附属第一医院南白象院区位于xx市瓯海区南白象街道上蔡村，项目地理位置见附图 1。医院东侧为学府北路；南侧为无名河流，隔河88、为中国基因药谷；西侧为无名河流；北侧为帆海西路。南白象院区周边环境关系图见附图 11。8.1.2 场所位置场所位置 本项目公园路院区外周导管 4 室（DSA 手术室）拟设置在医院门诊楼二层。DSA 手术室东侧紧邻控制室；南侧紧邻污物间、清洗间与洁净通道；西侧紧邻机柜室 2，北侧临空；正上方三层为报告中心；正下方一层为 CT 室、维修工具室与候诊厅。本项目南白象院区 9 号、10 号导管室拟设置在医院医技 2 号楼三层。两件手术室共用一个控制室及更衣室，控制室及更衣室位于两间手术室之间，将 9 号、10 号导管室整体叙述，则东侧紧邻机柜室与污物间（9 号导管室）；南侧紧邻病人走廊；西侧紧邻机柜室89、与病人走廊；北侧紧邻手术室外部走廊；10 号导管室污物间位于手术室西南侧。8.2 环境现状评价对象环境现状评价对象 根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的规定：“对其他射线装置、放射源应用项目及非密封放射性物质工作场所，应提供评价范围内贯穿辐射水平”，故本项目环境现状评价主要针对评价范围内的区域辐射环境质量进行评价，评价对象为 DSA 手术室及周围环境。8.3 辐射环境质量现状辐射环境质量现状 8.3.1 检测目的检测目的 通过现场检测的方式掌握项目区域环境质量和辐射水平现状，为分析及预测本项目运行 时对职业人员、公众成员及周围环90、境的影响提供基础数据。8.3.2 检测因子检测因子 根据项目污染因子特征，环境检测因子为 辐射空气吸收剂量率。31 8.3.3 检测点位检测点位 根据项目的平面布置、项目情况和周围环境情况布点监测，点位分布情况见图 8-1 与图8-2，检测报告及检测资质证书见附件 12。1#2#3#4#5#6#7#8#图例图例检测点位检测点位本项目本项目DSADSA机房机房 20m中山公园中山公园图例图例本项目所在位置本项目所在位置公园路院区公园路院区检测点位检测点位9#10#11#12#图图 8-1 辐射环境本底检测点位示意辐射环境本底检测点位示意图图（公园路院区）（公园路院区）32 2#1#3#4#5#691、#7#8#9#10#11#12#13#14#15#图例图例南白象院区南白象院区9 9、1010号导管室检测点位号导管室检测点位9 9号导管室号导管室1010号导管室号导管室16#50m医护医护值班楼值班楼17#18#19#20#21#22#23#24#图例图例9号和号和10号导管室号导管室检测点位检测点位 图图 8-2 辐射环境本底检测点位示意辐射环境本底检测点位示意图图-（南白象院区）（南白象院区）8.3.4 检测方案检测方案（1）检测单位：xxxx检测技术有限公司；（2）检测时间：2023 年 11 月 22 日；33 （3）检测方式：现场检测；（4）检测依据：环境 辐射剂量率测量技术规范92、（HJ 1157-2021）等；（5）检测方法：仪器探头离地 1m，待仪器读数稳定后，通常以约 10s 的间隔读取数据；（6）检测工况：辐射环境本底；（7）天气环境条件：天气：晴；室外温度：22；室内温度：22；相对湿度：58%；（8）检测仪器：该仪器在检定有效期内，相关设备参数见表 8-1。表表 8-1 检测仪器的参数与规范检测仪器的参数与规范 仪器名称仪器名称 X、辐射周围剂量当量率仪 仪器型号仪器型号 6150 AD 6/H+6150 AD-b/H(内置探头：6150 AD-b/H 外置探头：6150 AD 6/H）仪器编号仪器编号 165455+167510 生产厂家生产厂家 Auto93、mess 量量 程程 内置探头：0.05Sv/h99.99Sv/h；外置探头：0.01Sv/h10mSv/h 能量范围能量范围 内置探头：20keV-7MeV30%；外置探头：60keV-1.3MeV30%检定证书编号检定证书编号 2023H21-20-4419850003 检定有效期检定有效期 2023 年 02 月 15 日至 2024 年 02 月 14 日 检定单位检定单位 上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心 校准因子校准因子 Cf 1.05 探测限探测限 10nSv/h 8.3.5 质量保证措施质量保证措施 根据环境辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021）、辐射环94、境监测技术规范（HJ 61-2021）及电离辐射监测质量保证通用要求（GB8999-2021）等标准中有关电离辐射环境监测质量保证的通用要求、实验室的质量要求文件（包括质量手册、程序文件、作业指导书、记录表格）和质量证明文件（包括人员培训考核记录、仪器设备检定/校准证书、监测过程质量控制记录、样品分析测量结果报告及原始记录）实行全过程质量控制，保证此次检测结果科学、有效。本次环境现状检测质量保证主要内容有：（1）检测机构通过了计量认证。（2）检测前制定了详细的检测方案及实施细则。（3）合理布设检测点位，保证各检测点位布设的科学性和可比性。34 （4）检测所用仪器已通过计量部门检定/校准合格，且95、在检定/校准有效使用期内使用。监测仪器与所测对象在量程、响应时间等方面相符合，以保证获得准确的测量结果。测量实行全过程质量控制，严格按照质量手册和程序文件及仪器作业指导书的有关规定执行。（5）检测方法采用国家有关部门颁布的标准，检测人员经考核并持有合格证书上岗。（6）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常。（7）现场检测严格按照规定的检测点位、方法、记录内容等进行，按照统计学原则处理异常数据和检测数据。（8）建立完整的文件资料。仪器校准说明书、检测方案、检测布点图、测量原始数据、统计处理程序等全部保留，以备复查。（9）检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，签发。8.3.6 检测结果96、及分析检测结果及分析 本项目使用外置探头进行辐射环境质量现状检测，检测结果见表 8-2 与表 8-3。表表 8-2 公园路院区公园路院区 DSA 手术室手术室拟建址及周围环境辐射背景检测结果拟建址及周围环境辐射背景检测结果 点位点位 点位描述点位描述 辐射空气吸收剂量率（辐射空气吸收剂量率（nGy/h）备注备注 平均值平均值 1#DSA 手术室内部 116 室内 2#DSA 手术室东侧控制室 118 室内 3#DSA 手术室南侧洁净通道 121 室内 4#DSA 手术室南侧清洗间 119 室内 5#DSA 手术室南侧污物间 128 室内 6#DSA 手术室西侧机柜室 2 121 室内 7#DS97、A 手术室正上方报告中心 128 室内 8#DSA 手术室正下方 CT 室 118 室内 9#门诊大厅 116 室内 10#妇产科中心、儿童中心 121 室内 11#府学巷 96 室外 12#五马街道谢池社区 110 室外 13#DSA 手术室西侧居民楼 110 室外 14#城南小学 110 室外 15#DSA 手术室西侧室外道路 107 室外 16#DSA 手术室西北侧居民楼 107 室外 35 17#病案室、食堂 122 室内 18#育英病房大楼 121 室内 备注：（1）本次测量时，测量时仪器探头垂直向下，距地面的参考高度为 lm，仪器读数稳定后，以 10s为间隔读取 10 个数据；（298、）本次检测设备测量读数的空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照 JJG393，使用 137Cs 作为检定/校准参考辐射源时，换算系数取 1.20Sv/Gy；（3）辐射空气吸收剂量率均已扣除测点处宇宙射线响应值 28.50nGy/h，本样品中建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，11#16#点位取 1，其余点位取 0.8。表表 8-2 南白象院区南白象院区 DSA 手术室手术室拟建址及周围环境辐射背景检测结果拟建址及周围环境辐射背景检测结果 点位点位 点位描述点位描述 辐射空气吸收剂量率（辐射空气吸收剂量率（nGy/h）备注备注 平均值平均值 1#9 号导管室内部 97 室内 2#10 号导管室内部99、 96 室内 3#9 号导管室西侧操作室 99 室内 4#9 号导管室西侧更衣室 107 室内 5#9 号导管室西侧机柜室 110 室内 6#9 号导管室西侧污物暂存间 110 室内 7#9 号导管室南侧病人走廊 112 室内 8#10 号导管室南侧病人走廊 111 室内 9#10 号导管室西侧机柜室 116 室内 10#10 号导管室北侧走廊 115 室内 11#9 号导管室北侧走廊 114 室内 12#9 号导管室正上方咨询室 120 室内 13#9 号导管室正下方配电室 115 室内 14#10 号导管室正上方示教室 116 室内 15#10 号导管室正下方消防基地 113 室内 16#100、10 号导管室南侧污物暂存间 113 室内 17#9、10 号导管室北侧室外道路 79 室外 18#9、10 号导管室北侧住院楼 3 号 113 室内 19#9 号导管室东侧走廊 118 室内 20#9 号导管室东侧心脏导管中心 121 室内 21#9、10 号导管室南侧室外道路 78 室外 22#9、10 号导管室南侧住院楼 1 号 120 室内 23#10 号导管室西侧等候区 123 室内 24#10 号导管室西侧病房 122 室内 36 备注：（1）本次测量时，测量时仪器探头垂直向下，距地面的参考高度为 lm，仪器读数稳定后，以 10s为间隔读取 10 个数据；（2）本次检测设备测量读数101、的空气比释动能和周围剂量当量的换算系数参照 JJG393，使用 137Cs 作为检定/校准参考辐射源时，换算系数取 1.20Sv/Gy；（3）辐射空气吸收剂量率均已扣除测点处宇宙射线响应值 28.50nGy/h，本样品中建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，17#、21#点位取 1，其余点位取 0.8。由表可知，本项目公园路院区 DSA 手术室周围环境各室内检测点位的 辐射空气吸收剂量率范围为 116nGy/h128nGy/h，室外 辐射空气吸收剂量率范围为 96nGy/h110nGy/h。由xx省环境天然贯穿辐射水平调查研究可知，xx市室内 辐射空气吸收剂量率范围为 73nGy/h198nGy/h102、，道路上 辐射空气吸收剂量率范围为 36nGy/h154nGy/h，可见本项目 DSA 手术室拟建址 辐射空气吸收剂量率处于当地一般本底水平，未见异常。本项目南白象院区 DSA 手术室周围环境各室内检测点位的 辐射空气吸收剂量率范围为 96nGy/h123nGy/h，室外 辐射空气吸收剂量率范围为 78nGy/h79nGy/h。由xx省环境天然贯穿辐射水平调查研究可知，xx市室内 辐射空气吸收剂量率范围为73nGy/h198nGy/h，xx市瓯海区道路上 辐射空气吸收剂量率范围为 36nGy/h133nGy/h，可见本项目 DSA 手术室拟建址 辐射空气吸收剂量率处于当地一般本底水平，未见异常103、。37 表表 9 项目工程分析与源项项目工程分析与源项 9.1 施工期工程分析施工期工程分析 本项目施工期主要为 3 间 DSA 手术室与其辅助用房的建设施工及设备安装调试。手术室与辅助用房的建设阶段主要内容为墙体改造、防护装修，产生的主要污染因子为施工扬尘、施工废水、施工人员生活污水、施工噪声、建筑垃圾及生活垃圾。DSA 设备安装调试阶段会产生X 射线、臭氧和氮氧化物及包装废弃物。本项目施工期较短，对为周围环境产生的影响是短暂的。随着施工期结束，环境影响也随之停止。具体工艺流程及产污环节见图 9-1。图图 9-1 本项目施工期工艺流程及产污环节图本项目施工期工艺流程及产污环节图 9.2 工艺104、设备和工艺分析工艺设备和工艺分析 9.2.1 设备组成及作业方式设备组成及作业方式 DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA 主要组成部分：带有影像增强器电视系统的 X 射线诊断机、高压注射器、电子计算机图像处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机。本项目 DSA 的整体外观图如图 9-2 所示。图图 9-2 DSA 设备外观参考图设备外观参考图 9.2.2 工作原理工作原理 DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影 X 射线荧38 光图像，分别经影105、像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的摄影图像，通过显示器显示出来。X 射线诊断装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由阴极和阳极组成。阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应用的需要，由不同的材料制成各种形状，一般用高原子序数的难融金属（如钨、铂、金、钽等）106、制成。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。典型的 X 射线管结构图见图 9-3。图图 9-3 典型的典型的 X 射线管结构射线管结构 9.2.3 操作工艺流程及产污环节操作工艺流程及产污环节（1）操作流程 诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在 X 射线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，107、并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA 在进行曝光时分为摄影和透视两种情况：A、摄影：操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光，医生39 和护士均退出机房在控制室观察），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。B、透视：医生需进行手术治疗时，为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师身着铅橡胶围裙、铅防护眼镜等防护用品，在机房内对病人进行直接的手术操作。（2）污染因子 DSA 的 X 射线诊断机曝光时，主要污染因子为 X 射线。注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技108、术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA 治疗流程及产污环节如图 9-4 所示。图图 9-4 本项目本项目 DSA 操作流程及产污环节示意图操作流程及产污环节示意图 综上可知，DSA 在开机状态下，产生的污染因子主要为 X 射线、臭氧和氮氧化物，无其他放射性废气、废水及固废产生。9.2.4 岗位设置与人员配备岗位设置与人员配备 根据医院提供的资料，公园路院区外周导管 4 室拟配备 8 名辐射工作人员，其中护士 2 名、技师 2 名，其余均为手术医生，分为两组轮岗。南白象院区 9 号、10 号导管室分别配备 11 名辐射工作人员，其中护士 3 名、技师 2 名，其余均为手术医生，分为三组轮109、岗。人员来源均为在岗介入工作人员，均存在兼职其他辐射工作场所岗位的情况。根据手术类型的不同，手术医生轮岗安排手术；一般单台手术需要医生 2 名、护士 1 名、技师 1 名。9.2.5 工作负荷工作负荷 经与医院核实，本项目正常运行后，保守预计每年最大工作量公园路院区为 500 台手术，南白象院区两间导管室各 700 台手术，每天工作 8 小时，每年工作 250 天。本项目 DSA 设备40 使用情况见表 9-1。表表 9-1 本项目本项目 DSA 手术室工作量手术室工作量 工作工作场所场所 人员配置人员配置 单台手术最长曝光时间单台手术最长曝光时间（min）年预计最大手术年预计最大手术量（台）110、量（台）年最大出束时间（年最大出束时间（h）医生医生 护士护士 技师技师 摄影摄影 透视透视 摄影摄影 透视透视 小计小计 外周导管4 室 4 2 2 2 20 500 16.7 166.7 183.4 9 号导管室 6 3 2 2 20 700 23.3 233.3 256.6 10 号导管室 6 3 2 2 20 700 23.3 233.3 256.6 本项目单名介入医护人员年最大手术量与单名技师年最大手术量见表 9-2。表表 9-2 本项目本项目辐射工作人员最大工作时间辐射工作人员最大工作时间 院区院区 单名介入医护人员单名介入医护人员 单名技师单名技师 年预计最大手术量年预计最大手术111、量（台）（台）年透视时间年透视时间（h/a）年预计最大手术量年预计最大手术量（台）（台）年摄影时间年摄影时间（h/a）年透视时间年透视时间（h/a）公园路院区 250 83.3 250 8.3 83.3 南白象院区 235 78.3 350 11.7 116.7 注：介入手术医护人员主要考虑透视状态下的受照剂量影响，摄影状态下在控制室受照剂量影响相对很小，忽略不计。9.3 污染源项描述污染源项描述（1）X 射线 根据 X 射线装置工作原理，X 射线随 DSA 设备的开、关而产生和消失。本项目 DSA 设备在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出束状态时才会发出 X 射线。因此，在开机期间，112、主要污染因子为 X 射线。由于 X 射线贯穿能力强，将对工作人员、公众及周围环境造成一定的辐射污染，主要包括以下 3 种辐射类型：A、有用线束 通过控制 DSA 的 X 线系统曝光，采集造影部位图像或者对患者的部位进行间歇式透视。B、泄漏辐射 由靶向外从各个方向穿过辐射头泄漏出来的射线称为漏射线。漏射线遍布机架各处。C、散射辐射 当有用线束射入治疗床上的人体时，会产生散布于各个方面上的次级散射辐射，这种射线41 的能量和剂量率比有用线束低得多，剂量率大小决定于被照区域，初级射线能量和散射角度。本项目 3 台 DSA 设备最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，透视模式最大工况为8113、0kV、20mA；摄影模式最大工况为 100kV、500mA。根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）、辐射防护导论（方杰主编）与医用外照射源的辐射防护，本项目 DSA 设备 X 射线的源项数据见表 9-3。表表 9-3 本项目本项目 DSA 设备设备 X 射线源项数据射线源项数据 工作场所工作场所 设备名称设备名称 主射线或散射线源项（距辐射源点主射线或散射线源项（距辐射源点 1m 处输出量）处输出量）漏射线源项（辐漏射线源项（辐射源点射源点 1m 处处泄泄漏漏辐射剂量率）辐射剂量率）摄影工况摄影工况 透视工况透视工况 DSA 手术室 DSA 射线装置 5.4 105Gym2 m114、A-1 h-1 3.6 105Gym2 mA-1 h-1 1000Gy/h 备注：根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）第 5.1.5 条款，除牙科摄影和乳腺摄影用 X 射线设备外，X 射线有用线束中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于 2.5mmAl，故本项目过滤片保守取为 2.5mmAl。参考辐射防护导论（方杰主编）P342 页附图 3，仅有过滤片 2mmAl 和 3mmAl 的曲线图，本次评价保守按过滤片为 2mmAl 进行取值，则摄影（100kV）时 X 射线发射率常数 100kV=9mGy m2 mA-1 min-1，则 H0（100kV）=5.4 105Gy m2 m115、A-1 h-1；透视（80kV）时 X 射线发射率常数 80kV=6mGy m2 mA-1 min-1，则 H0（80kV）=3.6 105Gy m2 mA-1 h-1。根据国际放射防护委员会第33号出版物医用外照射源的辐射防护P23页：“（77）用于诊断目的的每一个X线管必须封闭在管套内，以使得位于该套内的X射线管在制造厂规定的每个额定值时，离焦点1米处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能不超过1mGy”，故本项目保守取值为1000Gy/h。（2）臭氧和氮氧化物 本项目 DSA 设备在开机并处于出束状态下，空气在 X 射线作用下会分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。本项目 DSA 手术室拟116、设有机械排风装置，能保持手术室内良好通风。42 表表 10 辐射安全与防护辐射安全与防护 10.1 项目安全设施项目安全设施 10.1.1 辐射工作场所布局及合理性辐射工作场所布局及合理性 本项目包含 3 间 DSA 手术室，1 间拟建于公园路院区门诊楼二层，2 间拟建于南白象院区医技 2 号楼三层，本项目 DSA 手术室六面情况见表 10-1。表表 10-1 本项目本项目 DSA 手术室周边布局一览表手术室周边布局一览表 院区院区 辐射辐射 场所场所 有效有效使用使用 面积面积 方位方位 周边房间及场所周边房间及场所 公园路 门诊楼二层外周导管 4 室 44.64m2（7.44m6m）东侧 117、控制室 南侧 污物间、清洗间、洁净走廊 西侧 机柜室 2 北侧 临空 楼上 报告中心 楼下 CT 室、维修工具室、候诊厅 南白象 医技 2 号楼三层 9 号导管室 36.03m2（7.05m5.11m）东侧 机柜室、污物间、病人走廊 南侧 病人走廊 西侧 更衣室、控制室 北侧 走廊 楼上 咨询室、阅览室 楼下 配电室 医技 2 号楼三层 10 号导管室 36.17m2（7.05m5.13m）东侧 更衣室、控制室 南侧 病人走廊 西侧 机柜室、病人走廊 北侧 走廊 楼上 库房、示教室、准备室 楼下 消防基地 结合放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）第 6.1 条款的要求，本项目 DS118、A 机房布局评价情况如下：（1）本项目 DSA 有用线束照射方向自下向上，不直接照射门、窗、管线口与工作人员操作位，满足第 6.1.1 条款的要求；43 （2）本项目外周导管 4 室位于公园路院区门诊楼二层，9 号、10 号导管室位于南白象院区医技 2 号楼三层。3 间 DSA 手术室及其辅助用房均集中布置，且 3 间 DSA 手术室六侧经实体屏蔽后，屏蔽体外剂量率均符合标准要求，对邻室及周围场所的人员影响是可以接受的，满足第 6.1.2 条款的要求；（3）本项目 3 间 DSA 手术室最小单边长度为 5.11m，最小有效使用面积约 36.03m2，满足第 6.1.5 的要求，放射诊断放射防护119、要求（GBZ 130-2020）中对 DSA 机房最小有效使用面积及最小单边长度的要求见下表 10-2。表表 10-2 DSA 手术室面积及单边长度一览表手术室面积及单边长度一览表 场所名称场所名称 拟设置情况拟设置情况 GBZ130 表表 2 标准要求标准要求 符合性符合性评价评价 最小单边长度最小单边长度（m）有效使用面积有效使用面积（m2）最小单边长度最小单边长度（m）有效使用面积有效使用面积（m2）外周导管 4 室 6 44.64 3.5 20 符合 9 号导管室 5.11 36.03 10 号导管室 5.13 36.17 综上所述，本项目各组成部分功能区明确，所在位置便于就诊，能够降120、低人员受到意外照射的可能性，故本项目 DSA 工作场所平面布局合理可行。10.1.2 分区原则和两区划分分区原则和两区划分 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002），为了便于辐射防护管理和职业照射控制，应把辐射工作场所分为控制区和监督区。（1）分区原则 根据 GB 18871-2002 的要求，“两区”划分原则与依据如下：注册者许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。确定控制区的边界时，应考虑预计的正常照射的水平、潜在照射的可能性和大小，以及所需要的防护手121、段与安全措施的性质和范围。注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。（2）本项目分区管理情况 本项目辐射工作场所分区情况见表 10-3，分区示意图见附图 8 和附图 17。44 表表 10-3 本项目辐射工作场所分区一览表本项目辐射工作场所分区一览表 场所名称场所名称 控制区控制区 监督区监督区 外周导管 4 室 DSA 手术室 控制室、洁净走廊、清洗间、污物间、机柜室 2 9 号导管室 DSA 手术室 机柜室、污物间、病人走廊、控制室、更衣室、走廊 10 号导管室 DSA 手术室 更衣122、室、控制室、病人走廊、机柜室、走廊（3）本项目“两区”管控要求 控制区防护手段与安全措施 a.在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的、符合图 10-1 规定的警告标志；b.制定职业防护与安全措施，包括适用于控制区的规则与程序；c.运用行政管理程序（如进人控制区的工作许可证制度）和实体屏障（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区；限制的严格程度应与预计的照射水平和可能性相适应；d.定期审查控制区的实际状况，以确定是否有必要改变该区的防护手段或安全措施或该区的边界。图图 10-1 电离辐射电离辐射的的标志（左）与电离辐射警告标志（右）标志（左）与电离辐射警告标志（右）监督防护手段与安全措施 a.采123、用适当的手段划出监督区的边界；b.在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；c.定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是否需要更改监督区的边界。10.1.3 辐射防护屏蔽设计辐射防护屏蔽设计 依据建设单位提供的 DSA 机房防护设计方案，将机房各屏蔽体的主要技术参数列表分析，并根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中对 X 射线机房防护设计的技术要求，对本项目屏蔽措施进行对照分析，DSA 手术室的屏蔽防护设计方案见表 10-4。45 表表 10-4 DSA 机房屏蔽设计情况机房屏蔽设计情况 工作工作 场所场所 屏蔽体屏蔽体 设计值（等效铅当量）设计值124、（等效铅当量）GBZ 130-2020 标准要求标准要求 符合性符合性分析分析 外周导管 4 室（公园路）四侧墙体 120mm 实心砖+30mm 硫酸钡防护涂料（4.0mmPb）有用线束及非有用线束方向铅当量均为 2mmPb 符合 医护进出门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 患者门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 机柜室 2 防护门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 观察窗 4.0mmPb 铅玻璃（4.0mmPb）符合 顶棚 100mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料（4.2mmPb）符合 地坪 100mm 混凝土+3mm 铅板（4.2mmPb）符合 125、通风设计方案 手术室内拟设排风系统，通风管道穿墙处拟设4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。电缆设计方案 电缆管道拟从地坪下方直穿穿越墙体，电缆管道穿墙处以 4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。9 号导管室（南白象）四侧墙体 方管龙骨架+3mm 铅板（3.0mmPb）有用线束及非有用线束方向铅当量均为 2mmPb 符合 医护进出门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 患者门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 观察窗 4.0mmPb 铅玻璃（4.0mmPb）符合 顶棚 130mm 混凝土+2mm 铅板（3.7mmPb）符合 地坪 130mm 混凝土+20mm 硫酸钡防护涂料（3.7mmP126、b）符合 通风设计方案 手术室内拟设排风系统，通风管道穿墙处拟设4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。电缆设计方案 电缆管道拟从地坪下方直穿穿越墙体，电缆管道穿墙处以 4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。10 号导管室（南白象）四侧墙体 方管龙骨架+3mm 铅板（3.0mmPb）有用线束及非有用线束方向铅当量均为 2mmPb 符合 医护进出门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 患者门 内衬 4.0mm 铅板（4.0mmPb）符合 观察窗 4.0mmPb 铅玻璃（4.0mmPb）符合 顶棚 130mm 混凝土+2mm 铅板（3.7mmPb）符合 地坪 130mm 混凝土+20mm 硫酸钡防护涂料（127、3.7mmPb）符合 通风设计方案 手术室内拟设排风系统，通风管道穿墙处拟设4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。电缆设计方案 电缆管道拟从地坪下方直穿穿越墙体，电缆管道穿墙处以 4mmPb 铅皮进行屏蔽补偿。注：铅板密度不低于 11.3g/cm3，1mm 铅板等效为 1mmPb；46 实心砖密度不低于 1.65g/cm3，根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）附录 C 表 C.5，管电压为 125kV（有用线束）时，127mm 实心砖可等效为 1mmPb，因此本项目 120mm 实心砖墙大约等效为 1mmPb；混凝土密度不低于 2.35g/cm3，根据放射诊断放射防护要求（GBZ 13128、0-2020）附录 C 表 C.4，管电压为 125kV（有用线束）时，87mm 混凝土等效为 1mmPb，147mm 混凝土等效为 2mmPb。由内插法可得本项目 100mm 混凝土等效为 1.2mmPb，130mm 混凝土等效为 1.7mmPb；根据放射防护实用手册（赵兰才 张丹枫编著）P105 表 6.14，9.5mm、19mm、31mm 钡水泥密度分别等效于 1mmPb、2mmPb、3mmPb 进行铅当量折算，因此本项目 20mm 硫酸钡防护涂料保守等效为 2mmPb，30mm 硫酸钡防护涂料等效为 3mmPb。（硫酸钡防护涂料密度应不低于钡水泥密度即2.79g/cm3）由表 10-4129、 可知，本项目四面墙体、顶棚、地面、防护门以及观察窗均采取了辐射屏蔽措施，充分考虑了邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，且屏蔽厚度均高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从 X 射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项目 DSA 机房的防护设施的技术要求满足放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中的相关防护设施的技术要求。10.1.4 辐射安全和防护措施辐射安全和防护措施 10.1.4.1 设备设备自带辐射安全防护措施自带辐射安全防护措施 本项目 DSA 具备以下辐射安全防护措施：（1）DSA 设备配备能阻止使用焦皮距小于 20cm 的装置；（2）在手术室内具备工作人员130、在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键；（3）控制台和手术室内显示器上能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录；（4）透视曝光开关为常断式开关，并配有透视计时及限时报警装置；（5）DSA 设备配有可安装附加滤过板的装置，并配备不同规格的附加滤过板；（6）DSA 设备配备可调节有用线束照射野的限束装置，并提供可标示照射野的灯光野指示装置；（7）DSA 设备配备急停按钮：控制台上、介入手术床旁设置急停按钮（各按钮分别与X 射线系统串联），DSA 系统的 X 射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个急停按钮，均可停止 X 射线系统出束。本项目 DSA 设备各项技术指标131、满足放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）对设备性能的相关要求。10.1.4.2 场所场所辐射安全防护措施辐射安全防护措施 47 1、对照放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）与电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002），本项目在设备自带辐射安全防护措施基础上，医院需具备以下辐射安全防护措施：（1）外周导管 4 室的东墙、9 号导管室的西墙与 10 号导管室的东墙均设有观察窗，其位置便于观察到受检者状态与防护门关闭情况；3 间机房内均设有摄像监控装置，与控制台处显示屏相联，便于观察室内情况。（2）本项目机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。（3）本项132、目机房内拟利用排风系统进行通风，以保持良好的通风。（4）本项目机房防护门外贴有电离辐射警告标志；防护门上方有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区设置放射防护注意事项告知栏。（5）本项目 3 间 DSA 机房患者防护门均为电动推拉防护门，应设有曝光时关闭防护门的管理措施，设置防夹装置；医护进出防护门与设备间防护门均为手动平开防护门，应设有自动闭门装置；工作状态指示灯能与手术室防护门有效关联。（6）受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。2、为了更好地做好辐射工作场所安全防护管理，医院在 GBZ 130-2020 基础上拟设以133、下辐射安全防护措施：（1）机房防护门采取屏蔽防护时，注意防护门与墙体的搭接应不小于缝隙距离的 10 倍。（2）控制室内拟张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。（3）对讲装置：在机房与控制室之间拟安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与机房内的手术人员联系。（4）DSA 手术室受检者出入口门外应设置 1m 黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近。本项目 DSA 工作场所的辐射安全设施布置方案见附图 9。10.1.4.3 辐射防护用品清单辐射防护用品清单 1、个人防护用品 48 表表 10-5 DSA 手术室手术室个人防护用品和辅助防护设施拟配置计划个人防护用品和辅助防护设施拟配置计划 机房 134、名称 人员 类型 放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）要求 本项目拟配置情况 是否符合要求 个人防护用品 辅助防护设施 个人防护用品 辅助防护设施 外周导管 4室、9号导管室、10号导管室 工作 人员 铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子 铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏 选配：移动铅防护屏风 铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，配备 5套 铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏、移动铅防护屏风，各 1件 符合 患者和受检者 铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套 选配：铅橡胶帽子 铅橡胶颈套、铅橡胶性腺防护135、围裙（方形）或方巾，成人与儿童各 1 套 符合 注：铅橡胶围裙、铅橡胶颈套铅当量不小于 0.5mmPb；铅防护眼镜铅当量不小于 0.25mmPb；介入防护手套不小于 0.025mmPb；铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏铅当量不小于 0.5mmPb。铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾铅当量不小于 0.5mmPb；儿童防护用品铅当量不小于 0.5mmPb；铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏铅当量不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量不小于 2mmPb。2、个人防护检测用品 医院拟为本项目配备 2 台辐射巡测仪；每名手术医生、护士配备 2 枚个人剂量计，包括内、外双136、个人剂量计，分别佩戴在铅围裙外锁骨对应的领口位置及铅围裙内躯干位置，内外两个剂量计应有明显标记，防止剂量计戴反；每名技师配备 1 枚个人剂量计，为外个人剂量计。10.1.4.4 辐射安全防护措施和设施标准对照辐射安全防护措施和设施标准对照 对照放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）要求，DSA 手术室辐射防护措施符合性分析表见表 10-6。表表 10-6 DSA 手术室设计符合性分析手术室设计符合性分析 项目项目 放射诊断放射防护要求放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）要求）要求 设计情况设计情况 符合性符合性 手术室面积 面积不小于20m2，单边长度不小于3.5m 本项目137、DSA手术室面积最小为36.03m2，单边长度最小为5.11m 符合 手术室位置 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全 根据表11核算结果，本项目DSA手术室充分考虑了邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全 符合 手术室布局 机房内布局要合理，应避开有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物；受检者不应在机房内候诊 DSA手术室设计避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；保持DSA手术室内整洁、不堆放杂物；DSA手术室内区域未设置候诊区。符合 手术室通风 机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风 DSA手术室均设有排风系138、统，保持良好的通风 符合 49 标志、指示灯 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；工作状态指示灯能与机房门有效关联 拟在3间DSA手术室门口设电离辐射警告标志、工作状态指示灯等，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句；工作状态指示灯和与机房相通的门能有效关联 符合 工作人员防护用品 铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套 铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，配备不少于5套 符合 医院拟建的 DSA 手术室按相关标准要求进行了设计，DSA 手术室的辐射防护措施均符合相关规定要求，医院应严139、格按照设计方案进行建设。10.2 三废的治理三废的治理 本项目 DSA 设备在运行期间不产生放射性废气、放射性废水、放射性固废，有少量臭氧和氮氧化物产生，DSA 手术室拟通过医院排风系统以保持室内良好通风。10.3 射线装置报废管理要求射线装置报废管理要求 本项目后期投入使用后，对拟报废的射线装置，医院应按照xx省辐射环境管理办法（2021 年修正）中第十八条要求，需要报废 X 射线装置的，使用单位应当对射线装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可证的生态环境主管部门核销。50 表表 11 环境影响分析环境影响分析 11.1 建设阶段对环境的影响建设阶段对环境的影响 11.1.1 土建140、施工阶段土建施工阶段 本项目施工期主要医院拟利用公园路院区门诊楼二层原输液室的部分床位区、卫生间及床位区南侧的走廊部分区域，拆除原有床位区西侧墙体及女卫西侧墙体，保留南侧承重墙、顶棚与地坪并新建外周导管 4 室的西侧和东侧墙体，六侧墙体均设计屏蔽防护；拟利用南白象院区住院楼 2 号三层原办公室约 169m2区域，拆除库房以及准备室原有的西侧和东侧墙体重新建造，保留北侧承重墙、顶棚与地坪，2 间 DSA 机房的六侧墙体重新进行屏蔽防护设计。通过对施工时段的控制以及施工现场严格管理等手段，可使本项目施工期环境影响的范围和强度进一步减小。（1）扬尘 施工过程中会产生扬尘，主要是墙体改造和防护装修过程141、中产生的扬尘。建设单位应加强施工区域管理，对施工场地采取围挡措施。施工时采取湿法作业，尽量降低建筑粉尘对周围环境和公众的影响，现场堆积建筑原料或建筑垃圾应及时清理，以免对患者和医院工作人员造成不便。（2）废水 施工期产生的废水主要为施工人员的生活污水，生活污水产量较小，可依托建设单位化粪池等生活污水处理设施处理后纳入市政污水管网，不得随意排放。（3）噪声 施工设备应考虑选择低噪音设备，施工过程防止机械噪声的超标。（4）固体废物 建设过程中产生的装修垃圾堆放在住建部门指定的地点，严禁随意堆放和倾倒。施工人员产生的生活垃圾可依托市政垃圾收运系统收集处理。综上所述，本项目施工范围较小，在医院的严格监142、督下，施工方遵守文明施工、合理施工的原则，做到各项环保措施，对环境影响较小，施工结束后，项目施工期环境影响将随之消除。11.1.2 设备安装设备安装调试调试阶段阶段 本项目 DSA 设备安装调试阶段对于环境影响主要为 X 射线、臭氧和氮氧化物以及包装材料等固废。本项目 DSA 设备的安装与调试均由专业人员在 DSA 手术室内进行，经过墙体51 的屏蔽与距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，建设单位需及时回收包装材料及其他固体废物作为一般固体废物进行处置，不得随意丢弃。11.2 DSA 运行阶段对环境的影响运行阶段对环境的影响 11.2.1 DSA 手术室周围手术室周围辐射环境影响评143、价辐射环境影响评价 本项目 3 台 DSA 额定管电压均为 125kV，额定管电流均为 1000mA，主射方向由下往上。DSA 设备在手术中分摄影和透视两种模式。DSA 摄影（拍片）模式是指 DSA 的 X 射线系统曝光时，工作人员位于控制室，即为隔室操作方式。DSA 透视模式是指在透视条件下，工作人员近台同室进行介入操作。本次评价采用理论计算的方法分别对摄影、透视两种工况下机房周围的辐射水平进行了预测。在介入手术过程中，机头有用线束直接照向患者，根据Structural Shielding Design For Medical X-Ray Imaging Facilities（NCRP147144、 号出版物）第 4.1.6 节指出，在血管造影术中将使用图像增强器，可阻挡主射线，初级辐射的强度会大幅度地被病人、影像接收器和支撑影像接收器的结构减弱，因此 DSA 屏蔽估算时可不考虑主束照射。因此，本次评价重点考虑泄漏辐射和散射辐射对周围环境的辐射影响。1、预测点位、预测点位 根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）附录B中B.2.1条款，计算关注点的位置选取原则为：距墙体、门、窗30cm；顶棚上方（楼上）距顶棚100cm，机房地面下方（楼下）距楼下地面170cm。由于第一术者位相较第二术者位距离辐射源更近，根据辐射剂量率与距离平方成反比的定律，若第一术者位受照剂量满足剂量限值要145、求，则第二术者位亦可满足，故本次评价重点关注第一术者位所受剂量影响。本项目公园路院区与南白象院区关注点分布及环境特征情况分别见表11-1和表11-2，预测点位示意图见图11-1、图11-2、图11-3和图11-4。表表 11-1 本项目关注点分布及环境特征本项目关注点分布及环境特征（公园路院区）（公园路院区）点位点位编号编号 点位描述点位描述 环境特征环境特征 需考虑的辐射类型需考虑的辐射类型 1#DSA 手术室第一术者位 DSA 机房内 泄漏辐射、散射辐射 12#DSA 手术室第二术者位 DSA 机房内 泄漏辐射、散射辐射 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射146、辐射 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 52 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处 洁净走廊 泄漏辐射、散射辐射 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处 清洗间 泄漏辐射、散射辐射 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处 机柜室 2 泄漏辐射、散射辐射 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处 机柜室 2 泄漏辐射、散射辐射 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处 临空 泄漏辐射、散射辐射 10#DSA 手术室上方（楼上）距地 10147、0cm 处 报告中心 泄漏辐射、散射辐射 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 CT 室 泄漏辐射、散射辐射 表表 11-2 本项目关注点分布及环境特征（南白象院区）本项目关注点分布及环境特征（南白象院区）点位点位编号编号 点位描述点位描述 环境特征环境特征 需考虑的辐射类型需考虑的辐射类型 1#9 号导管室第一术者位 9 号导管室内 泄漏辐射、散射辐射 21#9 号导管室第二术者位 9 号导管室内 泄漏辐射、散射辐射 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 机柜室 泄漏辐射、散射辐射 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处 病人走廊 泄漏辐射、散射辐射 4#9 148、号导管室南侧防护墙外 30cm 处 病人走廊 泄漏辐射、散射辐射 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 更衣室 泄漏辐射、散射辐射 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 走廊 泄漏辐射、散射辐射 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 咨询室 泄漏辐射、散射辐射 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 配电室（有办公人员）泄漏辐射、散射辐射 11#10 号导管室第一术者位 10 号导管室内 泄漏辐射、散射辐射149、 22#10 号导管室第二术者位 10 号导管室内 泄漏辐射、散射辐射 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 更衣室 泄漏辐射、散射辐射 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 53 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处 控制室 泄漏辐射、散射辐射 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 病人走廊 泄漏辐射、散射辐射 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处 病人走廊 泄漏辐射、散射辐射 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 机柜室 泄漏辐射、散射辐射 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 走廊 泄漏150、辐射、散射辐射 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 示教室 泄漏辐射、散射辐射 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 消防基地 泄漏辐射、散射辐射 图例图例关注点位关注点位射线方向射线方向1#5#6#2#3#4#8#7#4.5m5.0m4.6m3.3m3.1m4.1m3.5m9#3.2m机柜机柜室室2 2外周导管外周导管4 4室室洁净通道洁净通道12#图图 11-1 本项目公园路院区本项目公园路院区 DSA 手术室平面布局及预测点位示意图手术室平面布局及预测点位示意图 外周导管外周导管4 4室室CTCT室室报告中心报告中心候诊厅候诊厅维修维修工具室工具室151、控制室控制室机柜机柜室室2 210#170mm100mm11#三层三层二层二层一层一层3.6m3.6m4.2m3.0m3.5m 图图 11-2 本项目公园路院区本项目公园路院区 DSA 手术室剖面布局及预测点位示意图手术室剖面布局及预测点位示意图 54 4#1#3#2#5#6#7#8#11#12#13#14#15#16#17#18#2.8m3.4m3.6m2.8m4.4m4.3m3.9m3.6m3.1m4.3m2.6m3.3m4.1m4.2m图例图例关注点位关注点位射线方向射线方向走走 廊廊22#21#图图 11-3 本项目本项目南白象院区南白象院区 2 间间 DSA 手术室平面布局及预测点位152、示意图手术室平面布局及预测点位示意图 9 9号导管室号导管室示教室示教室配电室配电室消防基地消防基地控制室控制室9#170mm100mm10#四层四层三层三层二层二层19#170mm100mm20#1010号导管室号导管室咨询室咨询室库房库房4.5m4.5m4.5m3.7m3.9m3.7m3.9m 图图 11-4 本项目本项目南白象南白象 2 间间 DSA 手术室剖面布局及预测点位示意图手术室剖面布局及预测点位示意图 2、预测工况、预测工况 根据建设单位提供的资料，本项目DSA设备运行的典型工况见表11-3。表表11-3 本项目本项目DSA设备运行的典型工况设备运行的典型工况 设备名称设备名称153、 摄影常用最大工况摄影常用最大工况 透视常用最大工况透视常用最大工况 管电压（管电压（kV）管电流（管电流（mA）管电压（管电压（kV）管电流（管电流（mA）DSA 100 500 80 20 3、预测模式、预测模式 参考辐射防护手册第一分册（李德平、潘自强主编）P436P437 页式（10.8）、55 （10.9）、（10.10），将原公式中的利用因子、占用因子均取为 1，可推导出以下计算公式。（1）泄漏辐射剂量估算 =2 （11-1）式中：H：关注点处的辐射剂量率，Gy/h；HL：距靶点1m处的泄漏辐射剂量率，Gy/h；根据国际放射防护委员会第33号出版物医用外照射源的辐射防护P23页：“154、（77）用于诊断目的的每一个X线管必须封闭在管套内，以使得位于该套内的X射线管在制造厂规定的每个额定值时，离焦点1米处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能不超过1mGy”，故本项目保守取值为1000Gy/h。d：辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；B：给定屏蔽物质的屏蔽透射因子，取值见表11-4。（2）散射辐射剂量估算 =0022 （11-2）式中：H：关注点处的辐射剂量率，Gy/h；I：管电流，取值见表11-3；H0：距靶点1m处的X射线输出量，Gym2 mA-1 h-1；根据 放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）第5.1.5条款，除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，X射线有用线束155、中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于2.5mmAl，故本项目过滤片保守取为2.5mmAl。参考辐射防护导论（方杰主编）P342页附图3，仅有过滤片2mmAl和3mmAl的曲线图，本次评价保守按过滤片为2mmAl进行取值，则摄影（100kV）时X射线发射率常数100kV=9mGy m2 mA-1 min-1，则H0（100kV）=5.4 105Gym2 mA-1 h-1；透视（80kV）时X射线发射率常数80kV=6mGy m2 mA-1 min-1，则H0（80kV）=3.6 105Gym2 mA-1 h-1；：患者对入射X射线的散射比，根据辐射防护手册第一分册（潘自强、李德平编）P437页156、，=a/400，其中a为人体对X射线的散射照射量与入射照射量之比。对照该手册的表10.1，本项目摄影和透视工况下均取入射能量为100kV时90 散射，则a保守取值0.0013，即=3.25 10-6；S：散射面积，根据放射防护使用手册P305，DSA射线装置一般的照射野为9cm 9cm，本项目保守取100cm2；56 d0：源与患者的距离，根据医用X射线诊断设备质量控制检测规范（WS 76-2020）图1.3，本项目取0.8m；dS：散射体（患者）与关注点的距离，m；B：给定屏蔽物质的屏蔽透射因子，取值见表11-4。（3）屏蔽透射因子预测公式 根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020157、）附录C中C.1.2，对给定的铅厚度，不同管电压X射线辐射在屏蔽材料中中衰减的、拟合值见表C.2表C.3，按式11-4计算屏蔽透射因子：=(1+)1 （11-3）式中：B：不同屏蔽材料的屏蔽透射因子；、：不同屏蔽材料对不同管电压 X 射线辐射衰减的有关的拟合参数；X：屏蔽材料厚度。本项目摄影工况按 100kV 取值，透视工况保守按 90kV 取值（GBZ 130-2020 附录 C 表C.2 中仅有管电压 70kV 和 90kV 的参数取值，无 80kV 的参数取值），屏蔽透射因子计算如表 11-4 所示。57 表表 11-4 本项目屏蔽透射因子计算表（公园路院区外周导管本项目屏蔽透射因子计算158、表（公园路院区外周导管 4 室）室）辐射辐射类型类型 工作工作模式模式 关注点位关注点位 防护情况防护情况 屏蔽厚度屏蔽厚度（mm）B 泄漏辐射 摄影 10#DSA 机房上方（楼上）距地 100cm 处 100mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料 铅：3.0 2.500 15.28 0.7557 7.50E-08 混凝土：100 0.03925 0.08567 0.4273 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处 120mm 实心砖+30mm 硫酸钡159、防护涂料 铅：4.0 2.500 15.28 0.7557 3.39E-06 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 2.500 15.28 0.7557 3.39E-06 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处 4.0mmPb 铅玻璃 铅：4.0 2.500 15.28 0.7557 3.39E-06 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处 100mm 混凝土+3mm 铅板 铅：3.0 2.500 15.28 0.75160、57 7.50E-08 混凝土：100 0.03925 0.08567 0.4273 透视 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣内）12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）0.5mmPb 铅悬挂帘+0.5mmPb 铅衣 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 6.33E-04 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣外）12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）0.5mmPb 铅悬挂帘 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 2.52E-02 10#DSA 机房上方（楼上）距地 100cm 处 100mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护161、涂料 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 8.96E-09 混凝土：100 0.03925 0.08567 0.4273 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处 120mm 实心砖+30mm 硫酸钡防护涂料 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 58 5#DSA 手162、术室南侧患者门外 30cm 处 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处 4.0mmPb 铅玻璃 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处 100mm 混凝土+3mm 铅板 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 8.96E-09 混凝土：100 0.04228 0.1137 0.4690 散射散射辐射辐射 摄影 10#DSA 机房上方（楼上）距地 100cm 处 100mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料 铅：3 2.507 15.33 163、0.9124 1.60E-07 混凝土：100 0.03950 0.08440 0.5191 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处 120mm 实心砖+30mm 硫酸钡防护涂料 铅：4.0 2.507 15.33 0.9124 5.14E-06 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 2.507 15.33 0.9124 5.14E-06 3#DSA 手术164、室东侧观察窗外 30cm 处 4.0mmPb 铅玻璃 铅：4.0 2.507 15.33 0.9124 5.14E-06 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处 100mm 混凝土+3mm 铅板 铅：3.0 2.507 15.33 0.9124 1.60E-07 混凝土：100 0.03950 0.08440 0.5191 透视 10#DSA 机房上方（楼上）距地 100cm 处 100mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 8.96E-09 混凝土：100 0.04228 0.1137 0.4690 1#DSA 手术室第一术者165、位（铅衣内）12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）0.5mmPb 铅悬挂帘+0.5mmPb 铅衣 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 6.33E-04 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣外）12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）0.5mmPb 铅悬挂帘 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 2.52E-02 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处 120mm 实心砖+30m166、m 硫酸钡防护涂料 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 59 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处 4.0mmPb 铅玻璃 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处 100mm 混凝土+3mm 铅板 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 8.96E-09 混凝土：100 0167、.04228 0.1137 0.4690 备注：表中铅当量折算过程参考表 10-4。表表 11-5 本项目屏蔽透射因子计算表（南白象院区本项目屏蔽透射因子计算表（南白象院区 9 号号、10 导管室）导管室）辐射辐射类型类型 工作工作模式模式 关注点位关注点位 防护情况防护情况 屏蔽厚度屏蔽厚度（mm）B 泄漏辐射 摄影 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 130mm 混凝土+2mm 铅板 铅：2.0 2.500 15.28 0.7557 2.52E-07 混凝土：130 0.03925 0.08567 0.4273 2#9 号168、导管室东侧防护墙外 30cm 处 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 方管龙骨架+3mm 铅板 铅：3.0 2.500 15.28 0.7557 4.14E-05 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处 16169、#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 2.500 15.28 0.7557 3.39E-06 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处 20mm 铅玻璃（4.0mmPb）铅：4.0 2.500 15.28 0.7557 3.39E-06 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 130mm 混凝土+20mm 硫铅：2.0 2.500 15.28 0.7557 2.52E-07 60 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm处 酸钡防护涂料 混凝土：130 0.03925 0170、.08567 0.4273 透视 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）11#10 号导管室第一术者位（铅衣内）21#9 号导管室第二术者位（铅衣内）22#10 号导管室第二术者位（铅衣内）0.5mmPb 铅悬挂帘+0.5mmPb 铅衣 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 6.33E-04 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）11#10 号导管室第一术者位（铅衣外）21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）0.5mmPb 铅悬挂帘 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 2.52E-02171、 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 130mm 混凝土+2mm 铅板 铅：2.0 3.067 18.83 0.7726 4.92E-08 混凝土：130 0.04228 0.1137 0.4690 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 18#10 172、号导管室北侧防护墙外 30cm 处 方管龙骨架+3mm 铅板 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 7.93E-06 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处 20mm 铅玻璃（4.0mmPb）铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E173、-07 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm处 130mm 混凝土+20mm 硫酸钡防护涂料 铅：2.0 3.067 18.83 0.7726 4.92E-08 混凝土：130 0.04228 0.1137 0.4690 散射摄影 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 130mm 混凝土+铅：2.0 2.507 15.33 0.9124 5.58E-07 61 辐射 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 2mm 铅板 混凝土：130 0.03950 0.08440 0.5191 2#9 号导174、管室东侧防护墙外 30cm 处 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 方管龙骨架+3mm 铅板 铅：3.0 2.507 15.33 0.9124 6.31E-05 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处 16#175、10 号导管室西侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 2.507 15.33 0.9124 5.14E-06 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处 20mm 铅玻璃（4.0mmPb）铅：4.0 2.507 15.33 0.9124 5.14E-06 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm处 130mm 混凝土+20mm 硫酸钡防护涂料 铅：2.0 2.507 15.33 0.9124 5.58E-07 混凝土：130 0.03950 0.084176、40 0.5191 透视 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）11#10 号导管室第一术者位（铅衣内）21#9 号导管室第二术者位（铅衣内）22#10 号导管室第二术者位（铅衣内）0.5mmPb 铅悬挂帘+0.5mmPb 铅衣 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 6.33E-04 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）11#10 号导管室第一术者位（铅衣外）21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）0.5mmPb 铅悬挂帘 铅：0.5 3.067 18.83 0.7726 2.52E-02 9#9177、 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处 130mm 混凝土+2mm 铅板 铅：2.0 3.067 18.83 0.7726 4.92E-08 混凝土：130 0.04228 0.1137 0.4690 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处 方管龙骨架+3mm 铅板 铅：3.0 3.067 18.83 0.7726 7.93E-06 62 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处 15#10 号导178、管室南侧防护墙外 30cm 处 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处 内衬 4.0mm 铅板 铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-07 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处 20mm 铅玻璃（4.0mmPb）铅：4.0 3.067 18.83 0.7726 3.69E-179、07 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm处 130mm 混凝土+20mm 硫酸钡防护涂料 铅：2.0 3.067 18.83 0.7726 4.92E-08 混凝土：130 0.04228 0.1137 0.4690 备注：表中铅当量折算过程参考表 10-4。4、预测结果、预测结果（1）关注点泄漏辐射剂量率计算参数及结果见表 11-6 和表 11-7。表表 11-6 泄漏辐射剂量率估算结果泄漏辐射剂量率估算结果（公园路院区）（公园路院区）工作模式工作模式 关注点位关注点位 HL B d H Gy/h/m Gy/h 摄180、影 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.6 1.60E-04 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.5 1.67E-04 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 5.0 1.36E-04 63 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）1000 3.39E-06 3.3 3.11E-04 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）1000 3.39E-06 3.1 3.53E-04 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门181、外 30cm 处（机柜室 2）1000 3.39E-06 4.1 2.02E-04 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）1000 3.39E-06 3.5 2.77E-04 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处（室外临空）1000 3.39E-06 3.2 3.31E-04 10#DSA 机房上方（楼上）距地100cm处（报告中心）1000 7.50E-08 3.0 8.33E-06 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT 室）1000 7.50E-08 3.5 6.12E-06 透视 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣内）1000 6.33182、E-04 0.6 1.76E+00 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣外）1000 2.52E-02 0.6 7.00E+01 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）1000 6.33E-04 1.2 4.40E-01 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）1000 2.52E-02 1.2 1.75E+01 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）1000 3.69E-07 4.6 1.74E-05 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.69E-07 4.5 1.82E-05 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）100183、0 3.69E-07 5.0 1.48E-05 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）1000 3.69E-07 3.3 3.39E-05 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）1000 3.69E-07 3.1 3.84E-05 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）1000 3.69E-07 4.1 2.20E-05 64 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）1000 3.69E-07 3.5 3.01E-05 9#DSA手术室北侧防护墙外30cm处（室外临空）1000 3.69E-07 3.2 3.6184、0E-05 10#DSA机房上方（楼上）距地100cm处（报告中心）1000 8.96E-09 3.0 9.96E-07 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT 室）1000 8.96E-09 3.5 7.31E-07 表表 11-7 泄漏辐射剂量率估算结果（泄漏辐射剂量率估算结果（南白象南白象院区）院区）工作模式工作模式 关注点位关注点位 HL B d H Gy/h/m Gy/h 摄影 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）1000 4.14E-05 3.1 4.31E-03 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1000 3.39E-06185、 4.2 1.92E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1000 4.14E-05 4.3 2.24E-03 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.1 2.02E-04 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 2.6 5.01E-04 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）1000 4.14E-05 3.3 3.80E-03 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）1000 4.14E-05 3.6 3.19E-03 9#9 号导管室上方（楼上）距地 10186、0cm 处（咨询室）1000 2.52E-07 3.9 1.66E-05 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（配电室）1000 2.52E-07 3.7 1.84E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）1000 4.14E-05 3.4 3.58E-03 65 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 2.8 4.32E-04 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.4 1.75E-04 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1000187、 4.14E-05 4.3 2.24E-03 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1000 3.39E-06 3.9 2.23E-04 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）1000 4.14E-05 2.8 5.28E-03 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）1000 4.14E-05 3.6 3.19E-03 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（示教室）1000 2.52E-07 3.9 1.66E-05 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（消防基地）1000 2.52E-07 3.7 1188、.84E-05 透视 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）1000 6.33E-04 0.6 1.76E+00 21#9 号导管室第二术者位（铅衣内）1000 6.33E-04 1.2 4.40E-01 11#10 号导管室第一术者位（铅衣内）1000 6.33E-04 0.6 1.76E+00 22#10 号导管室第二术者位（铅衣内）1000 6.33E-04 1.2 4.40E-01 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）1000 2.52E-02 0.6 7.00E+01 21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）1000 2.52E-02 1.2 1.75E+01 11#10 号导管室第一术189、者位（铅衣外）1000 2.52E-02 0.6 7.00E+01 22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）1000 2.52E-02 1.2 1.75E+01 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）1000 4.14E-05 3.1 4.31E-03 66 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1000 3.39E-06 4.2 1.92E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1000 4.14E-05 4.3 2.24E-03 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.1 2.02E-04 190、6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 2.6 5.01E-04 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）1000 4.14E-05 3.3 3.80E-03 8#9号导管室北侧防护墙外30cm处（走廊）1000 4.14E-05 3.6 3.19E-03 9#9号导管室上方（楼上）距地100cm处（咨询室）1000 4.92E-08 3.9 3.23E-06 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（配电室）1000 2.52E-07 3.7 1.84E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）1000191、 4.14E-05 3.4 3.58E-03 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 2.8 4.32E-04 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）1000 3.39E-06 4.4 1.75E-04 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1000 4.14E-05 4.3 2.24E-03 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1000 3.39E-06 3.9 2.23E-04 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）1000 4.14E-05 2.8 5.28E-0192、3 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）1000 4.14E-05 3.6 3.19E-03 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（示教室）1000 4.92E-08 3.9 3.23E-06 20#10 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（消防基地）1000 2.52E-07 3.7 1.84E-05 67 （2）关注点散射辐射剂量率计算参数及结果见表 11-8 和表 11-9。表表 11-8 散射辐射剂量率估算结果散射辐射剂量率估算结果（公园路院区）（公园路院区）工作工作模式模式 关注点位关注点位 I H0 S d0 ds B H mA Gym193、2 mA-1 h-1/cm2 m m/Gy/h 摄影 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.6 3.39E-06 2.20E-02 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.5 3.39E-06 2.30E-02 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 5.0 3.39E-06 1.86E-02 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）500 5.4194、E+05 3.25E-06 100 0.8 3.3 3.39E-06 4.27E-02 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.1 3.39E-06 4.84E-02 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.1 3.39E-06 2.77E-02 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.5 3.39E-06 3.79E-02 9#DSA 手术室北侧防195、护墙外 30cm 处（室外临空）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.2 3.39E-06 4.54E-02 10#DSA 机房上方（楼上）距地100cm处（报告中心）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.0 1.60E-07 2.44E-03 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT 室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.5 7.50E-08 8.39E-04 透视 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 0.6 6.33E-04 6.43E+196、00 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 0.6 2.52E-02 2.56E+02 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 6.33E-04 1.61E+00 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 2.52E-02 6.40E+01 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.6 3.69E-07 6.38E-05 68 3#DSA 手术197、室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.5 3.69E-07 6.66E-05 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 5.0 3.69E-07 5.40E-05 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.3 3.69E-07 1.24E-04 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.1 3.69E-07 1.40198、E-04 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.1 3.69E-07 8.03E-05 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.5 3.69E-07 1.10E-04 9#DSA手术室北侧防护墙外30cm处（室外临空）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.2 3.69E-07 1.32E-04 10#DSA机房上方（楼上）距地100cm处（报告中心）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 199、3.0 8.96E-09 3.64E-06 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT 室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.5 8.96E-09 2.67E-06 表表 11-9 散射辐射剂量率估算结果（南白象院区）散射辐射剂量率估算结果（南白象院区）工作工作模式模式 关注点位关注点位 I H0 S d0 ds B H mA Gym2 mA-1 h-1/cm2 m m/Gy/h 摄影 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.1 4.14E-05 5.91E-01 3#9 号导200、管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.2 3.39E-06 2.63E-02 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.3 4.14E-05 3.07E-01 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.1 3.39E-06 2.77E-02 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 2.6 3.39E-06 6.8201、8E-02 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.3 4.14E-05 5.21E-01 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.6 4.14E-05 4.38E-01 69 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（咨询室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 4.92E-08 4.44E-04 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm处（配电室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.202、8 3.7 2.52E-07 2.52E-03 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.4 4.14E-05 4.91E-01 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 2.8 3.39E-06 5.93E-02 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 4.4 3.39E-06 2.40E-02 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）500 5.4E203、+05 3.25E-06 100 0.8 4.3 4.14E-05 3.07E-01 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 3.39E-06 3.06E-02 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 2.8 4.14E-05 7.24E-01 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.6 4.14E-05 4.38E-01 19#10 号导管室上方（楼上）距地 1204、00cm 处（示教室）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 4.92E-08 4.44E-04 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）500 5.4E+05 3.25E-06 100 0.8 3.7 2.52E-07 2.52E-03 透视 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 0.6 6.33E-04 6.43E+00 21#9 号导管室第二术者位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 6.33E-04 1.61E+00 11#10 号导管室第一术者205、位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 0.6 6.33E-04 6.43E+00 22#10 号导管室第二术者位（铅衣内）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 6.33E-04 1.61E+00 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 0.6 2.52E-02 2.56E+02 21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 2.52E-02 6.40E+01 11#10 号导管室第一术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-206、06 100 0.8 0.6 2.52E-02 2.56E+02 22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 1.2 2.52E-02 6.40E+01 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.1 4.14E-05 1.58E-02 70 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.2 3.39E-06 7.03E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）20 3.6E+05 3.2207、5E-06 100 0.8 4.3 4.14E-05 8.19E-03 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.1 3.39E-06 7.37E-04 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 2.6 3.39E-06 1.83E-03 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.3 4.14E-05 1.39E-02 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）20 3.6E+0208、5 3.25E-06 100 0.8 3.6 4.14E-05 1.17E-02 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（咨询室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 4.92E-08 1.18E-05 10#9号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm处（配电室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.7 2.52E-07 6.73E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.4 4.14E-05 1.31E-02 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 209、处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 2.8 3.39E-06 1.58E-03 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.4 3.39E-06 6.40E-04 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 4.3 4.14E-05 8.19E-03 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 3.39E-06 8.15E-04 17#10 210、号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 2.8 4.14E-05 1.93E-02 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.6 4.14E-05 1.17E-02 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（示教室）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.9 4.92E-08 1.18E-05 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）20 3.6E+05 3.25E-06 100 0.8 3.7 2.52E211、-07 6.73E-05（3）本项目公园路院区外周导管 4 室关注点辐射水平汇总见表 11-10，南白象院区 9 号、10 号导管室关注点辐射水平汇总见表 11-11。71 表表 11-10 本项目本项目公园路院区外周导管公园路院区外周导管 4 室关注点室关注点辐射水平预测结果辐射水平预测结果 模式模式 关注点位关注点位 泄漏辐射剂量率泄漏辐射剂量率 散射辐射剂量率散射辐射剂量率 总剂量率总剂量率 Gy/h Gy/h Gy/h 摄影 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）1.60E-04 2.20E-02 2.22E-02 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）212、1.67E-04 2.30E-02 2.32E-02 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）1.36E-04 1.86E-02 1.87E-02 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）3.11E-04 4.27E-02 4.30E-02 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）3.53E-04 4.84E-02 4.88E-02 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）2.02E-04 2.77E-02 2.79E-02 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）2.77E-04 3.79E-213、02 3.82E-02 9#DSA手术室北侧防护墙外30cm处（室外临空）3.31E-04 4.54E-02 4.57E-02 10#DSA 手术室上方（楼上）距地 100cm 处（报告中心）8.33E-06 2.44E-03 2.45E-03 11#DSA手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT室）6.12E-06 8.39E-04 8.45E-04 透视 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣内）1.76E+00 6.43E+00 8.19E+00 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣外）7.00E+01 2.56E+02 3.26E+02 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）4.40214、E-01 1.61E+00 2.05E+00 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）1.75E+01 6.40E+01 8.15E+01 72 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）1.74E-05 6.38E-05 8.12E-05 3#DSA手术室东侧观察窗外30cm处（控制室）1.82E-05 6.66E-05 8.48E-05 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）1.48E-05 5.40E-05 6.88E-05 5#DSA手术室南侧患者门外30cm处（洁净走廊）3.39E-05 1.24E-04 1.58E-04 6#DSA 手术室南侧防215、护墙外 30cm 处（清洗间）3.84E-05 1.40E-04 1.78E-04 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）2.20E-05 8.03E-05 1.02E-04 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）3.01E-05 1.10E-04 1.40E-04 9#DSA手术室北侧防护墙外30cm处（室外临空）3.60E-05 1.32E-04 1.68E-04 10#DSA 手术室上方（楼上）距地 100cm 处（报告中心）9.96E-07 3.64E-06 4.64E-06 11#DSA手术室下方（楼下）距楼下地面170cm处（CT216、室）7.31E-07 2.67E-06 3.40E-06 表表 11-11 本项目南白象院区本项目南白象院区 9 号、号、10 号导管号导管室室关注点关注点辐射水平预测结果辐射水平预测结果 模式模式 关注点位关注点位 泄漏辐射剂量率泄漏辐射剂量率 散射辐射剂量率散射辐射剂量率 总剂量率总剂量率 Gy/h Gy/h Gy/h 摄影 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）4.31E-03 5.91E-01 5.95E-01 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1.92E-04 2.63E-02 2.65E-02 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）217、2.24E-03 3.07E-01 3.09E-01 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）2.02E-04 2.77E-02 2.79E-02 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）5.01E-04 6.88E-02 6.93E-02 73 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）3.80E-03 5.21E-01 5.25E-01 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）3.19E-03 4.38E-01 4.41E-01 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（咨询室）1.66E-05 4.44E-04 4.61E-04 1218、0#9号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm处（配电室）1.84E-05 2.52E-03 2.54E-03 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）3.58E-03 4.91E-01 4.95E-01 13#10号导管室东侧观察窗外30cm处（控制室）4.32E-04 5.93E-02 5.97E-02 14#10号导管室东侧医护进出门外30cm处（控制室）1.75E-04 2.40E-02 2.42E-02 15#10号导管室南侧防护墙外30cm处（病人走廊）2.24E-03 3.07E-01 3.09E-01 16#10号导管室西侧患者门外30cm处（病人走廊）2.23219、E-04 3.06E-02 3.08E-02 17#10号导管室西侧防护墙外30cm处（机柜室）5.28E-03 7.24E-01 7.29E-01 18#10号导管室北侧防护墙外30cm处（走廊）3.19E-03 4.38E-01 4.41E-01 19#10号导管室上方（楼上）距地100cm处（示教室）1.66E-05 4.44E-04 4.61E-04 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm处（消防基地）1.84E-05 2.52E-03 2.54E-03 透视 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）1.76E+00 6.43E+00 8.19E+00 21#9 号导管室第二术220、者位（铅衣内）4.40E-01 1.61E+00 2.05E+00 11#10 号导管室第一术者位（铅衣内）1.76E+00 6.43E+00 8.19E+00 22#10 号导管室第二术者位（铅衣内）4.40E-01 1.61E+00 2.05E+00 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）7.00E+01 2.56E+02 3.26E+02 21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）1.75E+01 6.40E+01 8.15E+01 74 11#10 号导管室第一术者位（铅衣外）7.00E+01 2.56E+02 3.26E+02 22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）1.75E+01 6.221、40E+01 8.15E+01 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）4.31E-03 1.58E-02 2.01E-02 3#9号导管室东侧患者门外30cm处（病人走廊）1.92E-04 7.03E-04 8.95E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）2.24E-03 8.19E-03 1.04E-02 5#9号导管室西侧医护进出门外30cm处（控制室）2.02E-04 7.37E-04 9.39E-04 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）5.01E-04 1.83E-03 2.33E-03 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处222、（更衣室）3.80E-03 1.39E-02 1.77E-02 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）3.19E-03 1.17E-02 1.49E-02 9#9号导管室上方（楼上）距地100cm处（咨询室）3.23E-06 1.18E-05 1.50E-05 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（配电室）1.84E-05 6.73E-05 8.57E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）3.58E-03 1.31E-02 1.67E-02 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）4.32E-04 1.58E-03 2.223、01E-03 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）1.75E-04 6.40E-04 8.15E-04 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）2.24E-03 8.19E-03 1.04E-02 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）2.23E-04 8.15E-04 1.04E-03 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）5.28E-03 1.93E-02 2.46E-02 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）3.19E-03 1.17E-02 1.49E-02 19#10 号导管室上方（楼上224、）距地 100cm 处（示教室）3.23E-06 1.18E-05 1.50E-05 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）1.84E-05 6.73E-05 8.57E-05 75 由表11-10和表11-11可知，本项目DSA射线装置运行时机房外周围剂量当量率均满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）第6.3.1条款规定的“具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h”与“具有短时、高剂量率曝光的摄影程序机房外的周围剂量当量率应不大于25Sv/h”的要求。11.2.2 人员受照剂量估算人员受照剂量估算（1）年有效剂量225、估算公式 根据联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2000 年报告附录 A 公式以及居留因子的选取，对各点位处公众及职业人员的年有效剂量进行计算。=103 式（11-4）式中：HX射线外照射年有效剂量，mSv/a；Dr关注点处空气比释动能率，Gy/h；U关注点位置的方向使用因子，全部取1；T人员在关注点位置的居留因子；kSv/Gy剂量转换系数，根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），光子的辐射权重因子WR=1，当量剂量跟吸收剂量在数值上是相等的，即1Sv数值上等于1Gy，则本项目k取值1；t年照射时间，h/a。本项目的居留因子参照放射治疗机房的辐射屏蔽规范第226、1部分：一般原则(GBZ/T201.1-2007)选取，具体数值见下表11-12。表表 11-12 居留因子取值一览表居留因子取值一览表 场所场所 居留因子（居留因子（T）停留位置停留位置 典型值典型值 范围范围 全停留 1 1 管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区 部分停留 1/4 1/2-1/5 1/2:相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室 1/5:走廊、雇员休息室、职员休息室 偶然停留 1/16 1/8-1/40 1/8:各治疗室房门 1/20:公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、227、屋顶、门岗室 1/40:仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯 根据式（11-4）与表 11-10表 11-12，本项目理论预测环境影响分析下保护目标的年有76 效剂量估算结果见表 11-13 和表 11-16。由于摄影时，医护人员均退出 DSA 手术室，在控制室内观察，故医护人员在 DSA 摄影工况下受到的辐射照射与控制室人员相当。表表 11-13 年有效剂量估算结果年有效剂量估算结果（公园路院区）（公园路院区）关注点位关注点位 工作工作模式模式 总剂量率总剂量率 年受照年受照时间时间 居留居留因子因子 年有效剂量年有效剂量 涉及人涉及人员228、类型员类型 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）摄影 2.22E-02 8.3 1 1.84E-04 职业 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）2.32E-02 1 1.93E-04 4#DSA手术室东侧医护人员进出门外30cm 处（控制室）1.87E-02 1 1.55E-04 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）4.30E-02 16.7 1/4 1.80E-04 公众 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）4.88E-02 1/8 1.02E-04 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外30cm 处（机柜室 2）229、2.79E-02 1/8 5.82E-05 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）3.82E-02 1/8 7.97E-05 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处（室外临空）4.57E-02 1/16 4.77E-05 10#DSA 手术室上方（楼上）距地100cm 处（报告中心）2.45E-03 1 4.09E-05 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（CT 室）8.45E-04 1/2 7.06E-06 1#DSA 手术室第一术者位（铅衣内）透视 8.19E+00 83.3 1 6.82E-01 职业（机房内）1#DSA 手术室第一术者位（230、铅衣外）3.26E+02 1 2.72E+01 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣内）2.05E+00 1 1.71E-01 12#DSA 手术室第二术者位（铅衣外）8.15E+01 1 6.79E+00 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）8.12E-05 83.3 1 6.76E-06 职业 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）8.48E-05 1 7.06E-06 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）6.88E-05 1 5.73E-06 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）1.58E-04 166.7 231、1/4 6.58E-06 公众 6#DSA 手术室南侧防护墙外 30cm 处（清洗间）1.78E-04 1/8 3.71E-06 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）1.02E-04 1/8 2.13E-06 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室 2）1.40E-04 1/8 2.92E-06 77 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处（室外临空）1.68E-04 1/16 1.75E-06 10#DSA 手术室上方（楼上）距地100cm 处（报告中心）4.64E-06 1 7.73E-07 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面1232、70cm 处（CT 室）3.40E-06 1/2 2.83E-07 表表 11-14 年有效剂量估算结果（南白象院区）年有效剂量估算结果（南白象院区）关注点位关注点位 工作工作模式模式 总剂量率总剂量率 年受照年受照时间时间 居留居留因子因子 年有效剂量年有效剂量 涉及人涉及人员类型员类型 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）摄影 5.95E-01 23.3 1/8 1.73E-03 公众 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）2.65E-02 1/4 1.54E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）3.09E-01 1/4 1.80E-233、03 5#9号导管室西侧医护进出门外30cm处（控制室）2.79E-02 11.7 1 3.26E-04 职业 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）6.93E-02 1 8.11E-04 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）5.25E-01 23.3 1/4 3.06E-03 公众 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）4.41E-01 1/5 2.06E-03 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm处（咨询室）4.61E-04 1 1.07E-05 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（配电室）2.54E-03 1 5.9234、2E-05 12#10号导管室东侧防护墙外30cm处（更衣室）4.95E-01 1/4 2.88E-03 13#10号导管室东侧观察窗外30cm处（控制室）5.97E-02 11.7 1 6.98E-04 职业 14#10 号导管室东侧医护进出门外30cm 处（控制室）2.42E-02 1 2.83E-04 15#10号导管室南侧防护墙外30cm处（病人走廊）3.09E-01 23.3 1/4 1.80E-03 公众 16#10号导管室西侧患者门外30cm处（病人走廊）3.08E-02 1/4 1.79E-04 17#10号导管室西侧防护墙外30cm处（机柜室）7.29E-01 1/8 2.1235、2E-03 18#10号导管室北侧防护墙外30cm处（走廊）4.41E-01 1/5 2.06E-03 19#10 号导管室上方（楼上）距地100cm 处（示教室）4.61E-04 1 1.07E-05 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）2.54E-03 1/16 3.70E-06 1#9 号导管室第一术者位（铅衣内）透视 8.19E+00 78.3 1 6.41E-01 职业（机房内）21#9 号导管室第二术者位（铅衣内）2.05E+00 1 1.61E-01 78 11#10 号导管室第一术者位（铅衣内）8.19E+00 1 6.41E-01 22#10 号236、导管室第二术者位（铅衣内）2.05E+00 1 1.61E-01 1#9 号导管室第一术者位（铅衣外）3.26E+02 1 2.55E+01 21#9 号导管室第二术者位（铅衣外）8.15E+01 1 6.38E+00 11#10 号导管室第一术者位（铅衣外）3.26E+02 1 2.55E+01 22#10 号导管室第二术者位（铅衣外）8.15E+01 1 6.38E+00 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）2.01E-02 233.3 1/8 5.86E-04 公众 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）8.95E-04 1/4 5.22E-05 4#9 237、号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1.04E-02 1/4 6.07E-04 5#9 号导管室西侧医护进出门外30cm 处（控制室）9.39E-04 116.7 1 1.10E-04 职业 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）2.33E-03 1 2.72E-04 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）1.77E-02 233.3 1/4 1.03E-03 公众 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）1.49E-02 1/5 6.95E-04 9#9 号导管室上方（楼上）距地100cm 处（咨询室）1.50E-05 1 3.50E-06 1238、0#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm 处（配电室）8.57E-05 1 2.00E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm处（更衣室）1.67E-02 1/4 9.74E-04 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm处（控制室）2.01E-03 116.7 1 2.35E-04 职业 14#10 号导管室东侧医护进出门外30cm 处（控制室）8.15E-04 1 9.51E-05 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm处（病人走廊）1.04E-02 233.3 1/4 6.07E-04 公众 16#10 号导管室西侧患者门外 30cm处（病人走廊）1.04E-0239、3 1/4 6.07E-05 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm处（机柜室）2.46E-02 1/8 7.17E-04 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm处（走廊）1.49E-02 1/5 6.95E-04 19#10 号导管室上方（楼上）距地100cm 处（示教室）1.50E-05 1 3.50E-06 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）8.57E-05 1/16 1.25E-06 79 表表 11-15 DSA 手术室对本项目保护目标的年有效剂量贡献值估算结果手术室对本项目保护目标的年有效剂量贡献值估算结果（公园路院区）（公园路院区）关注点位240、关注点位 摄影摄影（mSv/a）透视透视（mSv/a）总年有效剂总年有效剂量（量（mSv）涉及人涉及人员类型员类型 2#DSA 手术室东侧防护墙外 30cm 处（控制室）1.84E-04 6.76E-06 1.91E-04 职业 3#DSA 手术室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）1.93E-04 7.06E-06 2.00E-04 4#DSA 手术室东侧医护人员进出门外 30cm 处（控制室）1.55E-04 5.73E-06 1.61E-04 5#DSA 手术室南侧患者门外 30cm 处（洁净走廊）1.80E-04 6.58E-06 1.87E-04 公众 6#DSA 手术室南侧防护墙外241、 30cm 处（清洗间）1.02E-04 3.71E-06 1.06E-04 7#DSA 手术室西侧机柜室 2 防护门外 30cm 处（机柜室 2）5.82E-05 2.13E-06 6.03E-05 8#DSA 手术室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室2）7.97E-05 2.92E-06 8.26E-05 9#DSA 手术室北侧防护墙外 30cm 处（室外临空）4.77E-05 1.75E-06 4.95E-05 10#DSA 手术室上方（楼上）距地 100cm 处（报告中心）4.09E-05 7.73E-07 4.17E-05 11#DSA 手术室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（C242、T 室）7.06E-06 2.83E-07 7.34E-06 表表 11-16 DSA 手术室对本项目保护目标的年有效剂量贡献值估算结果手术室对本项目保护目标的年有效剂量贡献值估算结果（南白象院区）（南白象院区）关注点位关注点位 摄影摄影（mSv/a）透视透视（mSv/a）总年有效剂总年有效剂量（量（mSv）涉及人涉及人员类型员类型 2#9 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（机柜室）1.73E-03 5.86E-04 2.32E-03 公众 3#9 号导管室东侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1.54E-04 5.22E-05 2.06E-04 4#9 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（243、病人走廊）1.80E-03 6.07E-04 2.41E-03 5#9 号导管室西侧医护进出门外 30cm 处（控制室）3.26E-04 1.10E-04 4.36E-04 职业 6#9 号导管室西侧观察窗外 30cm 处（控制室）8.11E-04 2.72E-04 1.08E-03 7#9 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（更衣室）3.06E-03 1.03E-03 4.09E-03 公众 8#9 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）2.06E-03 6.95E-04 2.76E-03 9#9 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（咨询室）1.07E-05 3.50E-06 1.244、42E-05 10#9 号导管室下方（楼下）距楼下地面 170cm处（配电室）5.92E-05 2.00E-05 7.92E-05 12#10 号导管室东侧防护墙外 30cm 处（更衣室）2.88E-03 9.74E-04 3.85E-03 13#10 号导管室东侧观察窗外 30cm 处（控制室）6.98E-04 2.35E-04 9.33E-04 职业 14#10 号导管室东侧医护进出门外 30cm 处（控制室）2.83E-04 9.51E-05 3.78E-04 80 15#10 号导管室南侧防护墙外 30cm 处（病人走廊）1.80E-03 6.07E-04 2.41E-03 公众 16245、#10 号导管室西侧患者门外 30cm 处（病人走廊）1.79E-04 6.07E-05 2.40E-04 17#10 号导管室西侧防护墙外 30cm 处（机柜室）2.12E-03 7.17E-04 2.84E-03 18#10 号导管室北侧防护墙外 30cm 处（走廊）2.06E-03 6.95E-04 2.76E-03 19#10 号导管室上方（楼上）距地 100cm 处（示教室）1.07E-05 3.50E-06 1.42E-05 20#10号导管室下方（楼下）距楼下地面170cm 处（消防基地）3.70E-06 1.25E-06 4.95E-06 根据表 11-15 和表 11-16，246、本项目公园路院区 DSA 控制室辐射工作人员最大年剂量为2.00 10-4mSv，南白象院区 DSA 控制室辐射工作人员最大年剂量为 1.08 10-3mSv，均低于职业人员年有效剂量约束值（5mSv）和电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）对职业人员剂量限值（20mSv）的要求。本项目公园路院区 DSA 手术室周围公众年剂量最大为 1.87 10-4mSv，南白象院区 DSA手术室周围公众年剂量最大为 4.09 10-3mSv，均低于公众成员年有效剂量约束值（0.25mSv）和电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）对公众成员剂量限值（1mSv）的要247、求。50m 评价范围内的其他保护目标均位于上述预测关注点离 DSA 机房更远的区域，根据辐射剂量率与距离平方成反比的原理，其所受辐射影响不大于靠近机房的预测关注点，同样满足年有效剂量约束值要求。因此，本项目 DSA 工作场所的防护设计满足要求，正常运行后产生的辐射影响满足标准要求，对人员产生的辐射影响较小。（2）手术室内介入医护人员有效剂量估算公式 根据职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）中对于介入放射工作人员穿戴铅橡胶围裙估算有效剂量的计算方法，采用式（11-5）进行估算。E=Hu+Ho （11-5）式中：E有效剂量中的外照射分量，单位：mSv；系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.7248、9，无屏蔽时，取 0.84，本项目取 0.79；系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.051，无屏蔽时，取 0.100，本项目取 0.051；Hu铅橡胶围裙内佩戴的个人剂量计测得的 Hp（10），单位：mSv；81 Ho铅橡胶围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的 Hp（10），单位：mSv；=103（11-6）式中：铅围裙外腰部附近的辐射水平。t单名介入手术医生年透视时间，根据医院提供的资料，本项目公园路院区外周导管4室单名介入手术医护人员年手术台数为250台，每台手术平均透视时间为20min，则单名手术医生年透视时间为83.3h/a；南白象院区9号、10号导管室单名介入手术医护人员年手术台249、数为235台，每台手术平均透视时间为20min，则单名手术医生年透视时间为78.3h/a。B屏蔽透射因子，根据GBZ 130-2020中第6.5.1条款和第6.5.3条款，本项目介入工作人员必须配置铅围裙，铅当量不低于0.25mmPb，本项目拟配0.5mmPb铅围裙。根据前文公式（11-3），0.5mmPb铅围裙的屏蔽透射因子取值0.025（=3.067、=18.83、=0.7726）。0=0 103（11-7）式中：0铅围裙外锁骨对应的衣领附近的辐射水平，Sv/h，取值同；t意义和取值均同上。根据GBZ 130-2020）第6.5.1条款和第6.5.3条款，本项目介入工作人员必须配置铅橡胶颈250、套，且铅当量不小于0.5mmPb，则本项目系数取值0.79，取值0.051。根据公式（11-5）公式（11-7），本项目介入手术工作人员的年有效剂量估算结果见表11-17。表表11-17 介入手术医生的年有效剂量估算结果介入手术医生的年有效剂量估算结果 机房名称机房名称 人员属性人员属性 Hu（mSv）Ho（mSv）E（mSv）外周导管4室 第一术者位 0.79 6.82E-01 0.051 2.72E+01 1.93E+00 第二术者位 1.71E-01 6.79E+00 4.81E-01 9号导管室 第一术者位 6.41E-01 2.55E+01 1.81E+00 第二术者位 1.61E-251、01 6.38E+00 4.53E-01 10号导管室 第一术者位 6.41E-01 2.55E+01 1.81E+00 第二术者位 1.61E-01 6.38E+00 4.53E-01 根据表 11-17，本项目 DSA 手术室内辐射工作人员年有效剂量最大为 1.93mSv，本项目辐射工作人员存在兼职操作其他射线装置的情况，叠加连续四个季度个人有效剂量最大值82 0.429mSv（见附件 10）后为 2.359mSv，低于本项目职业人员剂量约束值 5mSv/a 的要求。（4）结论 综上所述，本项目 DSA 手术室经实体屏蔽后，对 DSA 手术室外辐射工作人员与周围公众的环境影响较小。同时在开252、展手术时，在采取有效的辐射防护措施和医院良好的管理情况下，辐射工作人员的年有效剂量均可以满足标准剂量限值与本项目剂量约束值的要求。11.2.3“三废三废”影响分析影响分析 本项目运行过程中无放射性废气、放射性废水和放射性固废产生，“三废”主要为臭氧和氮氧化物等非放射性气体。本项目使用的 DSA 设备曝光时产生的臭氧与氮氧化物量很少，本项目 DSA 机房拟利用位于顶棚处的排风系统保持室内良好通风。曝光过程中产生的极少量的臭氧、氮氧化物等气体经排风口排出，臭氧在常温下 20-50 分钟后可自行分解为氧气，对环境影响较小。11.3 事故影响分析事故影响分析 11.3.1 辐射风险识别辐射风险识别（1253、）DSA 控制室操作人员或病人家属在防护门关闭后未撤离机房，而射线装置出束时造成的误照射。（2）DSA 机房安全联锁装置发生故障状况下，人员误入正在运行的 DSA 机房。（3）DSA 射线装置在检修、维护等过程中，检修、维护人员误操作，造成有关人员误 照射。上述事故其危害结果及其所引发的放射性事故属于“射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射”，因此，本项目可能发生的事故主要为一般辐射事故。11.3.2 风险防范措施风险防范措施 为减少辐射事故的发生，医院需做好以下防范措施：（1）DSA 拟放置于专用机房内使用，机房采用实体屏蔽进行辐射防护，防护当量满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-254、2020）相关要求。（2）工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品；定期检查机房的性能，检查门灯联锁装置和闭门装置是否完好，检查有关的安全警示标志是否正常工作；操作曝光前应检查手术室内有无无关人员逗留，机房防护门是否关闭到位，避免无关人员误入正在使用 X 射线装置的手术室。83 （3）设备安装调试和检修维护人员在工作过程中，应按要求配戴个人剂量计。调试和维修期间，本项目辐射工作人员需将设备的控制权暂时移交给设备厂家工作人员，本项目辐射工作人员不参与设备的控制与维修，防止维修期间工作人员在机房误照射。医院对可能发生的辐射事255、故，应及时采取应急措施，妥善处理，以减少和控制事故的危害影响，同时上报生态环境部门和卫生主管部门，并接受监督部门的处理。11.3.3 应急处置预案应急处置预案 针对以上可能发生的事故风险，根据 放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等有关规定，医院应制定辐射事故应急方案，并定期进行演练，及时进行整改，同时还应配置必要的应急装备、器材以及应急资金。一旦发生辐射事故，应按以下基本原则进行处理：第一时间断开电源，停止 X 射线的产生。及时检查、估算受照人员的受照剂量，根据估算结果，必要时及时安置受照人员就医检查。及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组256、织、有计划的进行处理，可缩小事故影响，减少事故损失。事故处理后应整理资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任何纠正措施；事故的可能原因；为防止类似事件再次发生所采取的措施。当发生或发现辐射事故，当事人应立即向医院的辐射安全负责人和法定代表人报告。当事故发生时，医院应立即启动本单位的辐射事故应急预案，采取必要防范措施，并填写 辐射事故初始报告表，向生态环境主管部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向卫生主管部门报告。84 表表 12 辐射257、安全管理辐射安全管理 12.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置辐射安全与环境保护管理机构的设置 根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等法律法规要求，使用类射线装置的单位应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有 1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。12.1.1 机构设置情况机构设置情况 医院已成立辐射安全防护领导小组（见附件 8），由 1 名组长、3 副组长以及多名组员组成。小组各成员职责已作出明确规定，组长全面领导医院辐射安全防护258、管理以及辐射安全事故应急处置指挥工作。副组长全面负责医院辐射安全防护管理以及辐射安全事故应急处置协调工作。辐射安全防护专职管理员职责负责落实辐射安全、放射诊疗许证管理工作，落实辐射安全评价与检测工作，做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查管理以及辐射安全培训管理工作。做好辐射安全防护宣传工作。各组员根据所处科室或岗位落实相应职责。评价认为项目单位辐射安全防护领导小组的配备能够满足本项目环保管理工作的需求。若放射诊疗安全与防护管理领导小组成员发生变动，建设单位应及时更新、调整管理机构的人员组成。12.1.2 辐射工作人员管理辐射工作人员管理 本项目所需辐射工作人员全部源自现有辐射工作人员，现259、有辐射工作人员辐射安全管理现状见前文表 1 章节中 1.7.2 章节。对于现有辐射工作人员，医院应做好以下管理工作：对现有辐射工作人员，2020 年 1 月 1 日前已取得的原培训合格证书在有效期内继续有效。自 2020 年 1 月 1 日起，原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核，及时完成复训工作。根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，医院应及时组织辐射工作人员进行个人剂量检测（常规监测周期一般为 30 天，最长不应超过 90 天）与职业健康体检（不少于 1 次/2 年），个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满 75 周岁，或者停止辐射工作 260、30 年；职业健康监护档案应长期保存。12.2 辐射安全管理规章制度辐射安全管理规章制度 根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法规定，使用射线装置的单位应有健85 全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案、射线装置使用登记制度、有完善的辐射事故应急措施。医院已制定辐射安全事故应急处置预案、辐射安全防护管理制度、辐射防护和安全保卫制度、操作规程、岗位职责、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案、台账管理制度、放射工作人员职业健康管理制度、辐射防护用品管理制度、受检者辐射危害告知与防护制度等规章制度，内容健全完善且合理规范，可以满足现有核技术利261、用项目的管理需要。本次评价建议医院将本次新增 2 台 DSA 和迁移 1 台 DSA 所在辐射工作场所的监测方案纳入原有监测制度，并结合本项目开展特点和医院以往 DSA 设备实际管理经验，对原有辐射安全管理制度进行针对性的补充、完善，重新制定相关规章制度后张贴于本项目 DSA相关辐射工作现场，使之切实可行又符合相关管理规定，并付诸严格执行。在日后的工作实践中，医院应根据核技术利用具体情况以及在工作中遇到的实际问题，并根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求及时进行更新、完善，提高制度的可操作性，严格按照制度进行。12.3 辐射监测辐射监测 辐射监测是安全防护的一项必要措施，通过辐射剂量262、监测得到的数据，可以分析判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。医院须定期对辐射工作场所周围环境进行自主监测与年度监测，监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，并建立监测技术档案，监测数据每年年底向当地生态环境部门上报备案。12.3.1 监测仪器监测仪器 根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，本项目 DSA 属于类射线装置，医院应为本项目配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器。本项目拟配备 2 台辐射巡测仪，本项目每位手术医生、护士均配备 2 枚个人剂量计，每名配备 1 枚个人剂量计。本次评价建议医院可根据现有监测仪器情况进行适当调度以满足本项目仪器配备要求，并每年准备263、相应资金采购更新辐射安全防护设施和设备，定期对相关检测设备进行校正与维护。12.3.2 个人剂量监测个人剂量监测 医院应严格落实个人剂量监测（常规监测周期一般为 1 个月，最长不超过 3 个月）和职业健康检查（不少于 1 次/2 年），建立个人剂量监测档案和职业健康监护档案交由专人保86 管。对于监测结果异常，应跟踪分析原因，优化实践行为。12.3.3 场所环境监测场所环境监测 医院须定期对 DSA 手术室周围环境进行自主监测与年度监测，监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，并建立监测技术档案，监测数据每年年底向当地生态环境部门上报备案。（1）验收监测：委托有相关监测资质的监测单位对辐射工作场264、所的辐射防护设施进行全面的验收监测，做出辐射安全状况的评价。（2）常规监测：定期自行开展辐射监测（也可委托有资质的单位进行自行监测），制定各工作场所的定期监测制度，监测数据应存档备案。参考 放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）第 8.2 条款，X 射线设备机房在使用过程中应进行定期检查和检测，定期检测的周期为 1 年。（3）年度监测：每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境监测，年度监测报告应作为 安全和防护状况年度评估报告 的重要组成内容一并提交给发证机关。参考 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法第十二条款规定，年度监测周期为 1 次/年。表表 12-1 场所环境监测265、方案场所环境监测方案 监测类型监测类型 监测因子监测因子 监测频次监测频次 监测方式监测方式 监测布点监测布点 监测依据监测依据 验收监测 周围剂量当量率 验收期间，监测 1 次 委托监测（1）防护门外及四侧屏蔽墙外 30cm 处、管孔穿墙处；（2）机房上方（楼上）距地 100cm 处；机房地面下方（楼下）距楼下地面 170cm 处；（3）周围需要关注的监督区 辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）、放射诊断放 射 防 护 要 求（GBZ 130-2020）常规监测 1 次/年 自行监测 年度监测 1 次/年 委托监测 12.4 年度安全状况评估年度安全状况评估 12.4.1 安全和防护状266、况年度评估报告内容要求安全和防护状况年度评估报告内容要求 根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法中第十二条规定，医院应对本单位射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年 1 月 31 日前向原发证机关提交上一年度的评估报告，并在全国核技术利用辐射安全申报系统（网址：http:/ （二）辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；（三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；（四）射线装置台账；（五）场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；（六）辐射事故及应急响应情况；（七）核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；（八）存在的安全隐患及其整改情况；（九）其他有关法律267、法规规定的落实情况。年度评估发现安全隐患的，应当立即整改。12.4.2 现有安全和防护状况年度评估报告情况现有安全和防护状况年度评估报告情况 根据医院提供的资料，医院已按要求编写了辐射安全与防护状况评估报告，每年定期上报至发证机关。本项目 DSA 正式开展后，医院应将本项目射线装置纳入辐射安全与防护评估报告，定期上报至发证机关。12.5 辐射事故应急辐射事故应急 12.5.1 应急预案制定要求应急预案制定要求 根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例中第四十一条的规定，医院应成立相应的辐射事故应急机构，负责本单位的放射事故应急管理工作，主要包括下列内容：（1）应急机构和职责分工（具体人员和联268、系电话）；（2）应急人员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；（3）辐射事故分级与应急响应措施；（4）辐射事故调査、报告和处理程序；（5）生态环境、卫生和公安部门的联系部门和电话。（6）编写事故总结报告，上报生态环境部门归档。发生辐射事故时，医院应当立即启动本单位的辐射事故应急预案，采取必要的防范措施并在 2 小时内填报辐射事故初始报告表。对于发生的误照射事故，应首先向当地生态环境部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，应同时向当地卫生行政部门报告，当发生人为破坏行为时，应及时向公安部门报备。12.5.2 现有应急预案执行情况现有应急预案执行情况 医院目前已制定辐射安全事故应急处269、置预案，明晰了应急启动流程、设置了辐射事88 故等级说明、信息接报部门与职责、辐射安全应急组织机构与权职、并根据不同事故类型规范了应急处置流程，以上部分符合国家法律法规要求。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例有关规定，建议医院对现有事故应急预案进行修订完善，增添生态环境、卫生和公安部门的联系部门和电话。此外，医院应每年对与辐射事故应急有关的人员实施培训和演练，以验证该预案的有效性。为降低事故发生概率，医院必须加强管理力度，提高辐射工作人员技术水平，严格按规范操作，认真落实应急预案，加强设备检查维修，提高单位应急能力。12.6 环保竣工验收环保竣工验收 医院应根据项目的开展情况，按照建设项270、目竣工环境保护设施验收技术规范 核技术利用（HJ 1326-2023）的相关要求，对配套建设的环境保护设施进行验收，自行或委托有能力的技术机构编制验收报告，并组织由设计单位、施工单位、环境影响报告表编制机构、验收监测（调查）报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等成立的验收工作组，采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式开展验收工作。建设项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，其主体工程方可投入生产或者使用；未经验收或者验收不合格的，不得投入生产或者使用。89 表表 13 结论与建议结论与建议 13.1 结论结论 13.1.1 项目工程概况项目工程概况 xx医科大学附属拟利用公园路院区门诊楼271、二层原输液室的部分床位区、卫生间及床位区南侧的走廊部分区域，拆除原有床位区西侧墙体及女卫西侧墙体保留南侧承重墙、顶棚与地坪并新建外周导管 4 室的西侧和东侧墙体，六侧墙体均增添屏蔽防护能力设计，将该区域建设为 1 间 DSA 手术室及辅助用房，并新增 1 台 AZURION 7B20 型的 DSA，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA。医院拟利用南白象院区住院楼 2 号三层原办公室约 169m2区域，拆除库房以及准备室原有的西侧和东侧墙体重新建造，保留北侧承重墙、顶棚与地坪，将该区域改造为 2 间DSA 手术室（从东到西依次为 9 号导管室和 10 号导管室）及辅助用房，9 号272、导管室新增1 台 DSA，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，原 3 号心导管室 Innova2100-IQ型 DSA 迁建到 10 号导管室，最大管电压为 125kV，最大管电流为 1000mA，均用于放射诊断和介入治疗。本项目外周导管室实体边界外 50m 范围内主要为医院内部建筑物、医院内部与外部道路、居民楼、学校等；9 号、10 号导管室实体边界外 50m 范围内主要为医院内部建筑物、医院内部与外部道路，不涉及生态保护红线。13.1.2 辐射安全与防护结论辐射安全与防护结论（1）本项目 3 间机房六面墙体、防护门与观察窗均采取辐射屏蔽措施，室内有效使用面积与最小单边长度273、均满足标准要求，各组成部分功能区明确，能够降低人员受到意外照射的可能性，本项目 DSA 工作场所屏蔽防护能力与平面布局基本合理可行。（2）本项目 DSA 设备已具备一定的安全防护措施，医院拟根据相关要求落实辐射工作场所的各项安全防护措施并配置相关防护与检测用品，以上措施可满足本项目辐射安全与防护的要求。13.1.3 环境影响分析结论环境影响分析结论（1）主要污染因子 DSA 装置的污染因子主要考虑 X 射线、臭氧和氮氧化物等非放射性气体。（2）辐射环境影响预测 经理论预测，在正常工况下，本项目 DSA 机房摄影和透视工况下周围环境辐射剂量90 率均能满足放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2274、020）中规定的 2.5Sv/h 的限值要求；辐射工作人员的年有效剂量低于职业人员的年剂量约束值（职业人员年有效剂量5mSv/a）；公众成员年有效剂量低于公众成员的年剂量约束值（0.25mSv/a），符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中有关“剂量限值”的要求。（3）“三废”影响分析 本项目运行过程中无放射性废气、放射性废水和放射性固废产生，“三废”主要为臭氧和氮氧化物等非放射性气体。少量的臭氧和氮氧化物经排风系统通风后，满足评价标准要求，对机房周围的大气环境影响较小。13.1.4 辐射安全管理结论辐射安全管理结论（1）医院已成立辐射安全防护领导小组，负责辐射安全275、与环境保护管理工作。同时根据实际情况及本报告要求，需完善相关辐射安全管理制度，并张贴于本项目 DSA 相关工作场所，认真贯彻实施，以减少和避免发生辐射事故与突发事件。（2）本项目拟配备的辐射工作人员均源自现有介入工作人员，均已参加生态环境部组织的辐射安全与防护培训并通过考核，需按时复训。（3）医院应为本项目辐射工作人员配备齐全监测仪器与防护用品，定期将个人剂量计送检有资质的检测单位并定期组织辐射工作人员进行职业健康体检。同时，医院应做好档案保管工作，个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满 75 周岁，或者停止辐射工作30 年；职业健康监护档案应长期保存。13.1.5 可行性分析结论可行性分析结276、论（1）规划符合性与选址合理性分析结论 本项目位于xx市鹿城区府学路2 号和xx市瓯海区南白象街道上蔡村，用地性质为医疗卫生用地，且周围无环境制约因素，符合土地利用规划要求。本项目符合xx市“三线一单”的要求，不涉及生态保护红线，符合环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单的要求。本项目运行过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与公众成员的辐射影响是可接受的。因此，本项目的选址基本合理可行。（2）产业政策符合性分析结论 结合中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 7 号（产业结构调整指导目录（2024年本），本项目属于第十三项“医药”中第 4 款的高性能医学影像设备，属277、于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。91 （3）实践正当性分析结论 本项目的建设目的在于开展放射诊疗工作，最终是为了治病救人。在正确使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核技术应用实践具有正当性，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“实践的正当性”原则。（4）环保可行性结论 综上所述，xx医科大学附属第一医院数字减影血管造影系统（DSA）迁扩建项目，其建设符合土地利用规划和“三线一单”的建设要求，项目选址基本合理，符合国家产业政策和实践正当性，在落实本报告278、提出的各项污染防治措施和辐射环境管理要求后，医院将具备相应从事的辐射活动的技术能力，本次评价的 3 台 DSA（均为 125kV，1000mA）运行时对周围环境的影响均能符合辐射环境保护的要求，故从辐射环境保护角度论证，该项目的建设和运行是可行的。13.2 建议和承诺建议和承诺 1、医院承诺将根据报告表的要求和生态环境主管部门的要求落实相应的污染防治措施和管理要求。2、本项目环评报批后，医院需及时向生态环境主管部门重新申领 辐射安全许可证。3、建设项目竣工后，医院应当按照建设项目竣工环境保护设施验收技术规范 核技术利用（HJ 1326-2023）规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与主体工程同时投产或者使用，并对验收内容、结论和所公开信息的真实性、准确性和完整性负责，不得在验收过程中弄虚作假。92 表表 14 审批审批 下一级生态环境部门预审意见：公章 经办人（签字）：年 月 日 审批意见：公章 经办人（签字）：年 月 日