1、建设项目环境影响报告表（污染影响类）（公示本）项目名称：xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目建设单位（盖章）：xx县双沙中心卫生院编制日期：2023 年 6 月1一、建设项目基本情况建设项目名称xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点地理坐标国民经济行业类别乡镇卫生院（Q8423）建设项目行业类别四十九-108、基层医疗卫生服务 842建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）xx县发展和改革局项目审批（核准/备案）文2、号（选填）古发改行审202316 号总投资（万元）8000环保投资（万元）65环保投资占比（%）0.81施工工期22 个月是否开工建设否是：用地面积（m2）8966（本项目新增用地）专项评价设置情况根据 建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）可知：根据建设项目排污情况及所涉环境敏感程度，确定专项评价的类别。表表 1-1 专专项项评评价价设设置置原原则则表表专项评价的类别设置原则本项目大气排放废气中含有毒有害污染物 1、二噁英、苯并a芘、氟化物、氯气且厂界外 500m 范围内有环境空气保护目标2的建设项目本项目为卫生院建设项目，不涉及有毒有害物质排放地表水新增工业废水直排建设项3、目（槽罐车外送污水处理厂的除外）；新增废水直排的污水集中处理厂本项目不属于工业项目，产生废水排入城镇污水管网环境风险有毒有害和易燃易爆危险物质存储量超过临界量3的建设项目本项目危险物质存储量未超过临界量2生态取水口下游500 米范围内有重要水生生物的自然产卵场、索饵场、越冬场和洄游通道的新增河道取水的污染类建设项目本项目不涉及河道取水海洋直接向海排放污染物的海洋工程建设项目本项目不属于海洋工程建设项目注：1、废气中有毒有害污染物纳入有毒有害大气污染物名录的污染物（不包括无排放标准的污染物）。2、环境空气保护目标是指自然保护区、风景名胜区、居住区、文化区和农村地区中人群排放集中的区域。3、临界量4、及其计算方法可参考建设项目环境风险评价技术导则（HJ169）附录 B、附录 C。规划情况1、规划名称：、规划名称：xx省“十四五”卫生健康发展规划审批机关：审批机关：xx省人民政府办公厅审批文件名称及文号审批文件名称及文号：xx省人民政府办公厅关于印发四川省“十四五”卫生健康发展规划的通知（川办发202165号）2、规划名称：规划名称：xx市医疗卫生和养老服务相结合发展规划（2019-2025）审批机关：审批机关：xx市人民政府审批文件名称及文号审批文件名称及文号：xx市人民政府办公室关于印发xx市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2019-2025年）的通知（泸市府办发201960号）规划环5、境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析1、与xx省与xx省“十四五十四五”卫生健康发展规划符合性分析卫生健康发展规划符合性分析根据xx省“十四五”卫生健康发展规划第三章第四节“强化基层医疗卫生服务体系构建以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局。优化乡村卫生资源布局。落实乡村振兴战略，顺应乡镇行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化，开展乡村两级卫生资源归并整合和布局调整。依托中心镇和特色镇卫生院，规划建设400个左右达到二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心，基本形成农村30分钟健3康服务圈。积极发展6、城市社区卫生服务。增加城市社区卫生服务供给，原则上每3万10万居民的街道办事处范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站。主动适应城镇化快速发展趋势，推动乡镇调整为街道的乡镇卫生院转型为城市社区卫生服务中心，20%的城市社区卫生服务中心创建为社区医院。”本项目属于卫生院建设项目，本项目的建设符合规划要求，与xx省“十四五”卫生健康发展规划相关要求符合。2、与与 xx市医疗卫生和养老服务相结合发展规划xx市医疗卫生和养老服务相结合发展规划（2019-2025年）符合性分析年）符合性分析xx市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2019-2025年）指出：全面促进医疗卫生机构优7、化养老惠老服务。依托全民预防保健工作并结合基本公共卫生服务，将各级各类医疗卫生机构，重点是基层医疗卫生机构的医疗、护理、康复、健康管理等服务延伸至家庭，优先为老年人开展家庭医生签约服务，建立健康档案。加快推进城乡医养结合服务体系建设。加强养老机构与医疗机构规划衔接，统筹资源配置，鼓励引导各地对闲置可利用的社会资源进行整合改造，落实医养结合机构用地指标，大力推进老年康复医院、老年病医院、老年护理院、临终关怀医院、健康管理中心等医养结合机构建设。本项目为乡镇卫生院，积极开展基层医疗卫生服务，对基层群众特别是基层老年人提供就近医疗护理的必要条件，因此项目建设符合上述规划要求。其他符合性分析1、产业政8、策及相关文件符合性分析、产业政策及相关文件符合性分析根据国家发展和改革委员会产业结构调整指导目录（2019年本）（2019年修订及发改委令第29号令），本项目属于其中4的“鼓励类：三十七、卫生健康：5、医疗卫生服务设施建设”,符合国家当前产业政策。本项目使用的各种设备均不属于产业结构调整指导目录（2019年本）中的限制类和淘汰类设备。同时，本项目已取得xx县发展和改革局出具的关于xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目可行性研究报告的批复（古发改行审202316号）”。因此，本项目为鼓励类项目，符合国家现行的产业政策。2、用地规划选址合理性分析、用地规划选址合理性分析本项目位于xx市9、xx县双沙镇行政街10号，根据建设项目用地预审与选址意见书（用字第510525202300001号）（见附件），xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目用地性质为医疗保健用地，且不涉及占用永久基本农田，项目用地符合要求。3、三线一单符合性分析、三线一单符合性分析根据 关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知（环环评2016150号）要求：为适应以改善环境质量为核心的环境管理要求，切实加强环境影响评价（以下简称环评）管理，落实“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”（“三线一单”）约束，建立项目环评审批与规划环评、现有项目环境管理、区域环境质量联动机制（10、“三挂钩”），更好地发挥环评制度从源头防范环境污染和生态破坏的作用，加快推进改善环境质量。5其他符合性分析（1）总体要求）总体要求根据xx省人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（川府发20209号）以及xx市人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（泸市府发202110号），本项目位于xx市xx县双沙镇行政街10号，对项目拟建区域总体管控要求分析如下：表表 1-1本项目与总体管控要求符合性分析一览表本项目与总体管控要求符合性分析一览表类别管控要求本项目情况符合性xx省11、总体管控要求1、优先保护单元中，生态保护红线区参照主体功能区中禁止开发区进行管控，一般生态空间参照主体功能区的限制开发区管控，不再新建各类开发区和扩大现有工业园区面积，已有的工业开发区要逐步改造成为低能耗、可循环、“零污染”的生态型工业区，鼓励发展“飞地经济”。2、重点管控单元中，针对环境质量是否达标以及经济社会发展水平等因素，制定差别化的生态环境准入要求，对环境质量不达标区域，提出污染物削减比例要求，对环境质量达标区域，提出允许排放量建议指标。3、一般管控单元中，在布局方面，对一般管控单元中的限制开发区域（农产品主产区）限制进行大规模高强度工业化城镇化开发，对农用地优先保护区严格控制有色金属12、冶炼、石油加工、化工、焦化、电镀、制革等，原则上不增加产能。此外，对其中的要素重点管控区提出水和大气污染重点管控要求。本项目位于xx市xx县双沙镇行政街 10 号，属于xx省总体管控要求中的一般保护单元，项目为卫生院建设项目，项目实施后，不新增大气污染物，本项目不涉及基本农田，符合要素控制要求。符合xx经济区总体管控要求优化沿江、临城产业布局，明确岸线 1 公里范围内现有化工等高环境风险企业的管控要求；促进轻工、化工等传统产业提档升级，严控大气污染物排放；对区域发展产业提出高于全省平均水平的环境准入要求，对白酒产业和页岩气开发提出高水平的环境管控要求；针对内江、自贡等缺水区域，提高水资源利用效13、率，对高耗水项目提出最严格的环境准入要求；本项目为卫生院建设项目，距离长江约 108.47km，不位于岸线 1公里范围内，且不属于化工、白酒、页岩气开发项目，也不属于高耗水项目。符合xx1、长江干支流岸线一公里范围内不得新建、扩建化工园区和化工项目，本项目为卫生院建设项目，距离符合6市准入要求现有化工园区和化工企业严格落实环境风险防控措施，环境风险较高企业按相关要求逐步搬迁退出；禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库；但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外；禁止在赤水河干流岸线一公里范围内新建、扩建垃圾填埋场；长江约 108.47km，不位于岸14、线 1公里范围内，且不属于化工企业、垃圾填埋场项目。2、坚持绿色发展，严控新建、扩建高耗能、高排放“两高”项目，加快钢铁、电力、建材、造纸等传统产业改造升级，新建、扩建能源化工、白酒等重点发展产业实施严格的资源环境绩效要求，清洁生产水平达到国内先进水平；积极引入高端装备、新材料、节能环保等产业；本项目不属于“两高”项目。符合3、加强水资源、水生态、水环境“三水统筹”，落实排污口和小流域整治要求，确保跨（共）界流域水质稳定达标；沱江流域执行xx省岷江、沱江流域水污染物排放标准要求；本项目属于赤水河流域。符合4、xx市三区及泸县执行xx省生态环境厅关于执行大气污染物特别排放限值的公告相关要求；新建15、涉及 VOCs 排放的工业企业入园区，实行 VOCs 排放等量或倍量削减替代；本项目不涉及 VOCs 排放。符合5、优化xx港发展布局，提高港口岸线利用效率，落实煤炭、石油及化工品、LNG、危险化学品等航运环境风险管控措施；排放持久性有机物、涉五类重金属废水企业；本项目不属于航运项目。符合6、严格落实长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案，重点流域实现常年禁捕；涉及“长江上游珍稀特有鱼类国家级自然保护区”的区域，严格落实自然保护区管理要求，严格管控本项目不涉及“长江上游珍稀特有鱼类国家级自然保护区”。符合7、进一步提升赤水河流域森林覆盖率，积极开展小水电整治，严格禁渔措施，加大石漠化和水土16、流失综合整治力度，全面提升赤水河生态功能；加大赤水河流域的水污染防治力度，保障赤水河入长江口水质达到或优于地表水 II 类标准；本项目不属于水电行业且不涉及捕鱼。符合8、加强石漠化等生态脆弱区建设项目精准管控，提高古叙矿区矿井水综合利用率，减少废水排放对环境的影响；本项目不位于石漠化敏感区、生态功能极重要区，为乡镇卫生院项目，不属于采矿项目。符合7xx市古蔺县准入要求xxxx酱香酒谷产业园区严格实施环境监督管理，严控废水、废气、噪声、固废污染，杜绝生态破坏，确保生态环境安全。项目不在xxxx酱香酒谷产业园区。符合黄荆省级自然保护区严格按照中华人民共和国自然保护区条例xx省自然保护区管理条例的要17、求进行保护、管理。项目不在黄荆省级自然保护区。符合页岩气开发实施废水重复利用，压裂返排液回用率达到 85%以上，固体废弃物实现资源化利用和无害化处理处置；提高页岩气开采清洁生产水平，落实生态修复措施。项目不是页岩气开发项目。符合严格按照赤水河流域（xx）小水电清理整改方案落实小水电清理整顿工作，对保留类小水电加强生态流量监管，完善生态调度方案和生态补偿机制。对退出类小水电按时限要求加快退出，实施生态修复措施。项目不是小水电项目。符合石漠化区域严格按照喀斯特石漠化地区植被恢复技术规程相关要求进行保护、治理。本项目不位于石漠化敏感区、生态功能极重要区。符合全面推进绿色矿山建设和矿山地质环境恢复治理18、，对赤水河流域废弃矿山开展生态修复治理。提高古叙矿区矿井水综合利用率，减少废水排放对环境的影响。切实推进土壤和地下水治理修复工作。项目不是矿山项目。符合综上所述，本项目的建设与xx省人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（川府发20209号）及xx市人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线制定生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知（泸市府发 202110号）相符。8（2）环境管控单元）环境管控单元在“xx省政务网-xx省生态环境厅数据库”可查询本建设项目与“xx省三线一单”符合性分析情况（网址：https:/ 19、本项目与管控单元相对位置图本项目与管控单元相对位置图10本项目所涉及管控单元情况见下表。表表 1-2 项目所涉及管控单元情况表项目所涉及管控单元情况表环境管控单元编环境管控单元编码码环境管控单元名称环境管控单元名称所属市（州）所属市（州）所属区县所属区县准入清单类型准入清单类型管控类型管控类型ZH51052530001一般管控单元xx市xx县环境管控单元环境综合管控单元一般管控单元YS5105253210001赤水河-xx县-清池断面上游-控制单元xx市xx县水环境管控分区水环境一般管控区YS5105252330001大气环境弱扩散重点管控区 4xx市xx县大气环境管控分区大气环境弱扩散重点管20、控区YS5105251410007xx县土壤优先保护区xx市xx县土壤污染风险管控分区农用地优先保护区表表 1-3 项目与单元特性管控要求对应情况表项目与单元特性管控要求对应情况表类别对应管控要求项目对应情况介绍符合性分析环境综合管控单元一般管控单元，ZH51052530001，一般管控单元普适性清单管控要求空间布局约束禁止开发建设活动的要求禁止开发建设活动的要求禁止在长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库；但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。禁止在赤水河干流岸线一公里范围内新建、扩建21、垃圾填埋场。禁止建设不符合全国和省级港口布局规划以及港口总体规划的码头项目，禁止建设不符合长江干线过江通道布局规划的过长江通道项目；禁止新建、改建和扩建未纳入全国内河航道与港口布局规划等全国港口规划，以及xx省内河水运发展规划xx宜宾乐山港口群布局规划等省级港口布局规划及港口总体规划的码头项目。禁止在河道、湖泊管理范围内建设妨碍行洪的建筑物、构筑禁止开发建设活动的要求禁止开发建设活动的要求本项目距离长江约108.47km，不位于岸线1公里范围内，且不属于化工、尾矿库、垃圾填埋场、畜禽养殖类建设项目限制开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求本项目属于卫生院建设项目，不属于工业企业不符合空间布局22、要求活动不符合空间布局要求活动的退出要求的退出要求本项目距离长江约108.47km，不位于岸线1公符合11物，倾倒垃圾、渣土，从事影响河势稳定、危害河岸堤防安全和其他妨碍河道行洪的活动。禁止在行洪河道内种植阻碍行洪的林木和高秆作物。严格管控沿江沿河工程建设废弃渣土场的设置，禁止违法占用河道。在长江、沱江设计洪水位线以上 100 米范围内，不再规划建设新的城乡居民小区（点）。坚持最严格的耕地保护制度，对全部耕地按限制开发的要求进行管理，对全部基本农田按禁止开发的要求进行管理。永久基本农田，实行严格保护，除法律规定的重点建设项目选址确实无法避让外，其他任何建设不得占用。禁止在法律法规规定的禁采区内23、开采矿产；禁止土法采、选、冶严重污染环境的矿产资源。畜禽养殖严格按照xx市各区县畜禽养殖区域划定方案执行，依法关闭或搬迁禁养区内的畜禽养殖场（小区）和养殖专业户。严格船舶拆解管理，规范拆解行为，禁止冲滩拆解。限制开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求严控在长江及主要支流岸线 1 公里范围内新建石油化工、煤化工、涉磷、造纸、印染、制革等项目。单元内若新布局工业园区，应结合区域环境特点、三线成果、园区产业类别，充分论证选址的环境合理性；大气布局敏感区、弱扩散区应严格限制布设以钢铁、建材、石化、化工、有色等高污染行业为主导产业的园区；水环境城镇生活污染应严格限制布设以电力、钢铁、造纸、石化、化工、24、印染、化纤等高耗水行业为主导产业的园区。基本农田：一般建设项目不得占用永久基本农田；重大建设项目选址确实难以避让永久基本农田的，在可行性研究阶段，省级自然资源主管部门负责组织对占用的必要性、合理性和补划方案的可行性进行严格论证，报自然资源部用地预审；农用地转用和土地征收依法报批。严控新增建设用地规模和非农建设占用耕地。里范围内，且不属于重污染项目、不属于码头建设项目。12严格限制农用地转为建设用地，控制建设用地总量，对耕地实行特殊保护。严禁非法采砂。严格落实禁采区、可采区、保留区和禁采期管理措施，加强对非法采砂行为的监督执法。按照相关要求严控水泥新增产能。不符合空间布局要求活动的退出要求不符合25、空间布局要求活动的退出要求禁止在长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库；但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。长江干流及主要支流岸线 1km 范围内存在违法违规行为的化工企业，整改后仍不能达到要求的依法关闭，鼓励企业搬入合规园区。对在长江、沱江设计洪水位线以下的原有存量居民小区（点），积极稳妥推进生态移民；在设计洪水位线以上 100米范围内，且无城市排污管网系统覆盖的，按照“缩减存量、只减不增”原则，通过整合棚户区改造、地质灾害避险搬迁和农村危（旧）房改造等政策，引导有序退出。长江干流及26、主要支流岸线延伸至陆域 200 米范围内基本消除畜禽养殖场（小区）。全面取缔禁养区内规模化畜禽养殖场。污染物排放达不到发酵酒精和白酒工业水污染物排放标准的白酒企业，限期整治达标。引导以白酒为主导的食品加工业向园区集中。严格按照赤水河流域（xx）小水电清理整改方案落实小水电清理整顿工作，加强生态流量监管，完善生态调度方案和生态补偿机制。其他空间布局约束要求暂无污染物排放管控允许排放量要求允许排放量要求暂无现有源提标升级改造现有源提标升级改造本项目为卫生院建设项目，运营期产生的废气经过加强管理、暂存间定期消毒杀符合13在矿产资源开发活动集中区域，废水执行重点污染物排放特别限值。火电、水泥等行业按相27、关要求推进大气污染物超低排放和深度治理。砖瓦行业实施脱硫、除尘升级改造，污染物排放达到砖瓦工业大气污染物排放标准相关要求。单元内的水、大气重点管控区执行各要素重点管控区要求。其他污染物排放管控要求其他污染物排放管控要求上一年度水环境质量未完成目标的，新建排放水污染的建设项目按照总量管控要求进行倍量削减替代。上一年度空气质量年平均浓度不达标的城市，建设项目新增相关污染物按照总量管控要求进行倍量削减替代。新建涉及VOCs排放的工业企业入园区，实行区域内VOCs排放等量或倍量削减替代。环境空气质量未达标的地区新增VOCs排放的建设项目，实行2倍削减量替代；达标地区实行等量替代。单元内的水、大气重点管28、控区执行各要素重点管控区要求。到 2023年底，所有建制镇具备污水处理能力。规模化畜禽养殖场（小区）粪污处理设施配套率、畜禽粪污综合利用率达到国家、省级考核要求。屠宰项目必须配套污水处理设施或进入城市污水管网。全市主要农作物化肥、农药使用量实现负增长，利用率、测土配方施肥技术推广覆盖率达到国家、省级考核要求。新、改扩建白酒酿造企业应参考长江经济带战略环境评价xx省xx市“三线一单”生态环境分区管控优化完善研究报告 中“xx市白酒行业资源环境绩效指标”提出的相应区域污染物排放约束性管控指标。新、改扩建能源化工企业应参考长江经济带战略环境评价xx省xx市“三线一单”生态环境分区管控优化完善研究报告29、 中“xx市能源化工行业资源环境绩效指标”提出的相应区域污染物排放约束性管控指标。到2022年，攀枝花、xx、绵阳、遂宁市中心城区基本建成菌，污水处理设施为封闭结构，处理池加盖板密闭；废水通过污水处理设施处理后经市政污水管网排入污水处理厂进行深度处理。14生活垃圾分类处理系统。到2025年，地级及以上城市基本建成生活垃圾分类处理系统。县级城市、乡镇和农村生活垃圾分类工作取得成效，生活垃圾减量化、资源化、无害化水平显著提高。加快厨余垃圾处置设施建设，鼓励区域统筹规划建设厨余垃圾处置中心，力争2022年实现地级及以上城市厨余垃圾处置设施全覆盖。城市污泥无害化处置率和资源化利用率进一步提高,力争地级30、以上城市污泥无害化处置率达 92%、县级城市达85%。页岩气开采过程中钻井废水和压裂返排液应优先进行回用，平台钻井废水回用率、平台或区域压裂返排液回用率均应达到85%以上。页岩气开采过程中钻井作业应全程采用岩屑不落地工艺对钻井岩屑进行分类收集、储存和转运。水基岩屑液相回收重复利用、固相资源化综合利用，油基岩屑油相回收重复利用、固相资源化综合利用或送交有危废资质单位处置。环境风险防控联防联控要求联防联控要求严格落实 关于建立跨省流域上下游突发水污染事件联防联控机制的指导意见，建立跨省流域上下游突发水污染事件联防联控机制。其他环境风险防控要求其他环境风险防控要求企业环境风险防控要求：工业企业退出用31、地，须经评估、修复满足相应用地功能后，方可改变用途。列入建设用地土壤污染风险管控和修复名录的地块，不得作为住宅、公共管理与公共服务用地。用地环境风险防控要求：严禁将城镇生活垃圾、污泥、工业废物直接用作肥料，禁止处理不达标的污泥进入耕地；禁止在农用地排放、倾倒、使用污泥、清淤底泥、尾矿（渣）等可能对土壤造成污染的固体废物。严格控制林地、草地、园地的农药使用量，禁止使用高毒、高残留农药。定期对单元内尾矿库进行风险巡查，建立监测系统和环境风险应急预案；完善各尾矿库渗滤液收集、处理、回用系统，杜绝事故排放；尾矿库闭矿后因地制宜进行植被恢复和综合利用。规范排土场、渣场等整治。单元内的土壤优先本项目不属于32、工业企业，在运营期内按环评要求严格落实环境风险措施，切实加强环境管理，能确保环境风险可防可控。符合15保护区执行土壤优先保护分区管控要求。资源开发效率要求水资源利用总量要求水资源利用总量要求xx市2030年用水控制总量为15.1亿m3地下水开采要求地下水开采要求xx市2030年地下水开采控制量为0.74亿m3以内。能源利用总量及效率要求能源利用总量及效率要求进一步推动秸秆综合利用工作，到2025年，xx将力争建立较为完善的秸秆收储运用体系，形成布局合理、多元利用的产业化格局，秸秆综合利用率保持在90%以上。在秋收和夏收阶段开展秸秆禁烧专项巡查，强化xx地区区域联动。禁燃区要求禁燃区要求原则上不33、再新建每小时35蒸吨以下的燃煤锅炉，其他地区原则上不再新建每小时10蒸吨以下的燃煤锅炉。环境空气质量未达标地区应进一步加大淘汰力度。城市建成区生物质锅炉实施超低排放改造。其他资源利用效率要求本项目不使用高污染燃料，同时本项目用水主要为生活用水，且用水来源于城镇供水，不开采地下水、不涉及燃煤锅炉。符合单元级清单管控要求空间布局约束禁止开发建设活动的要求禁止煤炭等资源的无序开发、过度开采，加强违法违规煤矿清理其他同xx市一般管控单元总体准入要求限制开发建设活动的要求现有水泥企业限制发展，污染物只降不增其他同xx市一般管控单元总体准入要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求现有园区34、外工业企业原则上限制发展，技改、扩建污染物排放实行区域等量或倍量替代，并进一步加强日常环保监管；钢铁、石化、化工、焦化、有色等高污染项目原则上限制发展，要求污染物排放只降不增；不具备合法手续，或污染物排放超标、环境风险不可控的企业，限期进行整改提升，通过环保、安全、工艺装备升级等落实整改措施并达到相关标准实现合法生产，整改后仍不能达到要求的，属地政府应按本项目为乡镇卫生院建设项目，不属于禁止开发、限制开发类项目。符合16相关要求责令关停并退出其他要求同xx市一般管控单元总体准入要求其他空间布局约束要求污染物排放管控现有源提标升级改造同xx市一般管控单元总体准入要求。新增源等量或倍量替代同xx市35、一般管控单元总体准入要求。新增源排放标准限值污染物排放绩效水平准入要求对大气环境弱扩散重点管控区，控制工业、生活污染源，减少移动源污染物排放。打好柴油货车污染治理攻坚战，实施“车、油、路、管”综合整治；加快老旧车辆的淘汰和不达标车辆的整治。加强渣土运输车辆规范化管理，严格实施密闭运输，强化城乡结合部环境监管。页岩气开采过程中钻井废水和压裂返排液应优先进行回用，平台钻井废水回用率、平台或区域压裂返排液回用率均应达到85%以上。页岩气开采过程中钻井作业应全程采用岩屑不落地工艺对钻井岩屑进行分类收集、储存和转运。水基岩屑液相回收重复利用、固相资源化综合利用，油基岩屑油相回收重复利用、固相资源化综合利36、用或按危废处置。大中型矿山达到绿色矿山标准，引导小型矿山按照绿色矿山标准规范发展；加强矿山采选废水的处理和综合利用工作，选矿废水全部综合利用，不外排，采矿废水应尽量回用。其他同xx市一般管控单元总体准入要求。其他污染物排放管控要求本项目为乡镇卫生院建设项目，不属于页岩气开采项目。符合环境风险防控严格管控类农用地管控要求安全利用类农用地管控要求污染地块管控要求园区环境风险防控要求企业环境风险防控要求同xx市一般管控单元总体准入要求。其他环境风险防控要求本项目为乡镇卫生院建设项目，用地性质为医疗保健用地，项目已取得建设项目用地预审与选址意见书。符合17严格执行闭矿后环保措施，进行矿区废弃土地复垦和37、矿山地质环境破坏区域恢复治理。其他同xx市一般管控单元总体准入要求。资源开发效率要求水资源利用效率要求地下水开采要求能源利用效率要求同xx市一般管控单元总体准入要求。其他资源利用效率要求本项目为乡镇卫生院建设项目，符合资源开发利用效率要求。符合水环境一般管控区，YS5105253210001，赤水河-xx县-清池断面上游-控制单元普适性清单管控要求空间布局约束/污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求/单元级清单管控要求空间布局约束禁止开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求其他空间布局约束要求本项目不属于禁止开发活动，限制开发建设活38、动。符合污染物排放管控城镇污水污染控制措施要求强化城镇生活污染源治理，加快城镇环保基础设施建设，因地制宜选用合适技术，健全乡镇及农村集聚点污水处理设施及配套管网工业废水污染控制措施要求严格落实企业主体责任，达标排放。农业面源水污染控制措施要求控制农业面源污染，加强畜禽水产养殖污染防控、强化农业生产化肥农药施用防控，禁止销售施用“三高”农药；推广高效施肥灌溉技术，农药化肥实现“零增长”；开展高标准农田本项目生活污水、医疗废水排入医院一体化污水处理设施处理达标后，排入市政污水管网。符合18改造，减少水土流失。船舶港口水污染控制措施要求饮用水水源和其它特殊水体保护要求环境风险防控进一步完善工业企业和39、矿山环境风险防范和管理体系建设，开展企业风险隐患排查与风险评估，增强企业的环境风险意识，守住环境安全底线。本项目不属于工业企业，在运营期内按环评要求严格落实环境风险措施，切实加强环境管理，能确保环境风险可防可控。符合资源开发效率要求/大气环境弱扩散重点管控区，YS5105252330001，大气环境弱扩散重点管控区4普适性清单管控要求空间布局约束/污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求/单元级清单管控要求空间布局约束禁止开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求其他空间布局约束要求本项目不属于禁止开发活动，限制开发建设活动。符合污染物40、排放管控大气环境质量执行标准环境空气质量标准（GB3095-2012）：二级区域大气污染物削减/替代要求新增大气污染物排放的建设项目环境影响评价报批时，需附项目主要大气污染物削减量来源说明，并严格落实原环境保护部印发的 建设项目主要污染物排放总量指标审核及管理暂行办法要求，实施新建项目主要污染物总量替代。燃煤和其他能源大气污染控制要求本项目为卫生院建设项目，运营期产生的废气经过加强管理、暂存间定期消毒杀菌，污水处理设施为封闭结构，处理池加盖板密闭等措施处理。符合19工业废气污染控制要求机动车船大气污染控制要求扬尘污染控制要求农业生产经营活动大气污染控制要求重点行业企业专项治理要求其他大气污染物41、排放管控要求环境风险防控/资源开发效率要求/农用地优先保护区，YS5105251410007，xx县土壤优先保护区普适性清单管控要求空间布局约束/污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求/单元级清单管控要求空间布局约束禁止开发建设活动的要求限制开发建设活动的要求允许开发建设活动的要求不符合空间布局要求活动的退出要求其他空间布局约束要求本项目不属于禁止开发活动，限制开发建设活动。符合污染物排放管控/环境风险防控/资源开发效率要求/（3）“三线一单三线一单”符合性结论符合性结论20综上所述，本次项目能够满足“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”（“三线一单”）约束要求42、。4、长江经济带发展负面清单长江经济带发展负面清单指南指南（试行（试行，2022年版年版）符合性分析）符合性分析表表1-4项目与长江经济带发展负面清单指南（试行）相符性分析一览表项目与长江经济带发展负面清单指南（试行）相符性分析一览表序号序号负面清单负面清单符合性分析符合性分析是否符合是否符合1禁止建设不符合全国和省级港口布局规划以及港口总体规划的码头项目，禁止建设不符合长江干线过江通道布局规划的划的码头项目，禁止建设不符合“长江干线过江通道布局规划”的过长江通道项目。本项目不属于码头项目符合2禁止在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。禁止在风景名胜区核心景区43、的岸线和河段范围内投资建设与风景名胜资源保护无关的项目。本项目不涉及自然保护区符合3禁止在饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、畜禽养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目。禁止在饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建排放污染物的投资建设项目。本项目不涉及饮用水源保护区符合4禁止在水产种质资源保护区的岸线和河段范围内新建围湖造田、围海造地或围填海等投资建设项目。禁止在国家湿地公园的岸线和河段范围内挖沙、采矿，以及任何不符合主体功能定位的投资建设项目。本项目不涉及水产种质资源保护区符合215禁止违法利用、占用长江流44、域河湖岸线。禁止在长江岸线保护和开发利用总体规划划定的岸线保护区和保留区内投资建设除事关公共安全及公众利益的防洪护岸、河道治理、供水、生态环境保护、航道整治、国家重要基础设施以外的项目。禁止在全国重要江河湖泊水功能区划划定的河段及湖泊保护区、保留区内投资建设不利于水资源及自然生态保护的项目项目不涉及符合6禁止未经许可在长江干支流及湖泊新设、改设或扩大排污口项目不涉及新增和扩大排污口符合7禁止在“一江一口两湖七河”和 332 个水生生物保护区开展生产性捕捞。项目不涉及符合8禁止在长江干支流、重要湖泊岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范45、围内新建、改建、扩建尾矿库、冶炼渣库和磷石膏库，以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。项目不涉及符合9禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色、制浆造纸等高污染项目。项目不涉及符合10禁止新建、扩建不符合国家石化、现代煤化工等产业布局规划的项目。项目不涉及符合11禁止新建、扩建法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目。禁止新建、扩建不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业的项目。禁止新建、扩建不符合要求的高耗能高排放项目项目不涉及符合综上所述，项目建设符合长江经济带发展负面清单指南（试行，2022 年版）要求。225、与xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（46、试行，与xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，2022 年版）符合性分析年版）符合性分析表表1-5xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，xx省、xx市长江经济带发展负面清单实施细则（试行，2022年版）符合性分析年版）符合性分析序号负面清单项目对应情况介绍是否符合1禁止新建、改建和扩建不符合全国港口布局规划，以及xx省内河水运发展规划xx宜宾乐山港口群布 局规划xx港总体规划（2035 年）等省级港口布局规划及市级港口总体规划的码头项目。本项目不属于码头项目。符合2禁止新建、改建和扩建不符合 长江干线过江通道布局规划（20202035年）的过长江通道项目（含桥梁、隧47、道），国家发展改革委同意过长江通道线位调整的除外。本项目不属于长江通道项目。符合3管控方式为明确列出禁止投资建设的项目类别，依法管控，确保涉及长江的一切投资建设活动都以不破坏生态环境为前提。本项目不属于禁止投资建设的项目类别。符合4禁止在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。自然保护区的内部未分区的，依照核心区和缓冲区的规定管控。本项目选址不位于自然保护区核心区、缓冲区的岸线内。符合5禁止违反风景名胜区规划，在风景名胜区内设立各类开发区。禁止在风景名胜区核心景区的岸线和河段范围内建设宾馆、招待所、培训中心、疗养院以及与风景名胜资源保护无关的项目。本项目选址不位于48、风景名胜区内。符合6禁止在饮用水水源准保护区的岸线和河段范围内新建、扩建对水体污染严重的建设项目，禁止改建增加排污量的建设项目。本项目选址不涉及饮用水源保护区。符合7饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内，除遵守准保护区规定外，禁止新建、改建、扩建排放污染物的投资建设项目；禁止从事对水体有污染的水产养殖等活动。本项目选址不涉及饮用水源保护区。符合8饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内，除遵守二级保护区规定外，禁止新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、畜禽养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目。本项目选址不涉及饮用水源保护区。符合9禁止在水产种质资源保护区岸线和河49、段范围内新建围湖造田、围湖造地或挖沙采石等投资建设项目。本项目为卫生院建设项目，不属于新建围湖造田、围湖造地或挖沙采石等投资建设项目。符合10禁止在国家湿地公园的岸线和河段范围内开（围）垦、填埋或者排干湿本项目选址不位于国家湿地公园保护符合23地，截断湿地水源，挖沙、采矿，倾倒有毒有害物质、废弃物、垃圾，从事房地产、度假村、高尔夫球场、风力发电、光伏发电等任何不符合主体功能定位的建设项目和开发活动，破坏野生动物栖息地和迁徙通道、鱼类洄游通道。范围内。11禁止违法利用、占用长江流域河湖岸线。禁止在长江岸线保护和开发利用总体规划划定的岸线保护区和岸线保留区内投资建设除事关公共安全及公众利益的防洪护50、岸、河道治理、供水、生态环境保护、航道整治、国家重要基础设施以外的项目。本项目距离长江约 108.47km，不位于长江岸线保护和开发利用总体规划划定的岸线保护区内。符合12禁止在全国重要江河湖泊水功能区划划定的河段及湖泊保护区、保留区内投资建设不利于水资源及自然生态保护的项目。本项目选址不涉及全国重要江河湖泊水功能区划划定的河段保护区、保留区。符合13禁止在长江流域江河、湖泊新设、改设或者扩大排污口，经有管辖权的生态环境主管部门或者长江流域生态环境监督管理机构同意的除外。本项目不设置污水排放口，运营期废水由污水处理设施处理后经市政污水管网排入污水处理厂进行深度处理。符合14禁止在长江干流、大渡51、河、岷江、赤水河、沱江、嘉陵江、乌江、汉江和 51 个（xx省 45 个、xx市 6 个）水生生物保护区开展生产性捕捞。本项目不涉及生产性捕捞。符合15禁止在长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库，以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。本项目距离长江约 108.47km，且不涉及尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库。符合16禁止在生态保护红线区域、永久基本农田集中区域和其他需要特别保护的区域内选址建设尾矿库、冶炼渣库、磷石膏库。本项目不涉及在生态保护红线区域、永久基本农田集中区域。符合17禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材52、有色、制浆造纸等高污染项目。（一）严格控制新增炼油产能，未列入石化产业规划布局方案（修订版）的新增炼油产能一律不得建设。（二）新建煤制烯烃、煤制芳烃项目必须列入现代煤化工产业创新发展布局方案，必须符合现代煤化工建设项目环境准入条件（试行）要求。本项目为卫生院建设项目，不属于钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色、制浆造纸等高污染项目。符合18禁止新建、扩建法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目。对产业结构调整指导目录中淘汰类项目，禁止投资；限制类的新建项目，禁止投资，对属于限制类的现有生产能力，允许企业在一定期限内采取措施改造升级。本项目为卫生院建设项目，根据产业结构调整指导目录（2019 年53、本）中相关规定，本项目不属于限制类、淘汰类，属于鼓励类。符合2419禁止新建、扩建不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业的项目。对于不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业，不得以其他任何名义、任何方式备案新增产能项目。本项目不属于过剩产能行业的项目。符合20禁止建设以下燃油汽车投资项目（不在xx境内销售产品的投资项目除外）：（一）新建独立燃油汽车企业；（二）现有汽车企业跨乘用车、商用车类别建设燃油汽车 生产能力；（三）外省现有燃油汽车企业整体搬迁至本省（列入国家级区域发展规划或不改变企业股权结构的项目除外）；（四）对行业管理部门特别公示的燃油汽车企业进行投资（企业原有股东投资或将该企业转为54、非独立法人的投资项目除外）。项目不属于燃油汽车项目。符合21禁止新建、扩建不符合要求的高耗能、高排放、低水平项目。本项目为卫生院建设项目，不属于高耗能、高排放、低水平项目。符合5、与赤水河流域xx段生态环境保护规划（、与赤水河流域xx段生态环境保护规划（2021-2025年）符合性分析年）符合性分析2021年11月10日，xx省生态环境厅发布了关于印发 赤水河流域xx段生态环境保护规划（2021-2025年）的函（川环函2021 970号），本项目与其相符性分析如下：表表 1-6 与赤水河流域xx段生态环境保护规划（与赤水河流域xx段生态环境保护规划（2021-2025 年）符合性分析年）符合55、性分析序序号号管控要求管控要求本项目情况本项目情况符合符合性性1第七节：禁止挖山、采石、滥砍滥伐等破坏行为，工程建设原则上应避让重要生态空间。禁止违法利用、占用赤水河流域水域岸线。划定赤水河岸线功能分区，严格管控涉河项目建设，逐步清理、调整不合理占用岸线项目，确保自然岸线保有率不降低。本项目不涉及占用赤水河岸线，距离赤水河最近距离为 12.60km。符合2第九节：以工业、交通、建筑等领域为重点，实施能源消耗总量和强度“双控”，持续降低碳排放强度。推进工业生产、交通运输、农业生产、商业消费、供暖供冷、家居家电等领域电能替代，提升用能终端电气化水平。以特色优势产业为重点，建设一批低碳白酒园区、低碳56、农业园区和低碳旅游景区，支持郎酒庄园打造零碳发展示范区。提高煤矿瓦斯、白酒行业污水处理沼气回收利用水平。本项目为卫生院建设项目，不属于工业企业。符合3第十二节：推进工业和船舶污染防治。加强酿酒、农副食品加工、制革、煤矿等行业企业污染治理，新增的工业项目向合规园区集聚，全面实现工业废水达标排放或循环利用。推动有条件的园区实施入园企业“一企一管、明管输送、实时监测”。本项目为卫生院建设项目，不属于工业企业。符合4第十三节：加强臭氧污染防控，协同控制 NOx 和 VOCs 工业污染源排放，重点支持本项目为卫生院建设符合25白酒制造、中药材制造等行业采用先进工艺和环保设施，减少 VOCs 污染物排放。57、项目，不属于工业企业。5第十六节：禁止在赤水河干流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。严禁在赤水河干流岸线一公里范围内新建、改建、扩建尾矿库，以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。严控新建石油化工、煤化工、涉磷、造纸、印染、制革等项目。禁止建设不符合全国和省级港口布局规划以及港口总体规划的码头项目，持续巩固流域船舶和港口污染突出问题整治成果。禁止引入“三高一低”项目，防止环境风险聚集。本项目为卫生院建设项目，不属于化工项目。符合26其他符合性分析7、与医疗机构设置规划指导原则（与医疗机构设置规划指导原则（2021-2025 年）符合性分析年）符合性分析指导原则中“二、医疗机构58、设置的基本原则以临床专科能力和人才队伍建设为抓手，推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，优化基层医疗卫生机构布局，实现医疗机构高质量发展，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。三、医疗机构设置总体要求1.完善城乡医疗服务体系。明确各级各类医疗机构功能定位。完善以社区卫生服务机构为基础的城市医疗卫生服务体系，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制；进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络。”本项目为乡镇卫生院建设项目，符合指导原则中医疗机构设置的基本原则和医疗机构设置总体要求，与医疗机构设置规划指导原则（2021-2025 年）符合。8、与乡镇卫生院建设标59、准（建标与乡镇卫生院建设标准（建标 107-2008）乡镇卫生院选址的符合性）乡镇卫生院选址的符合性根据乡镇卫生院建设标准（建标 107-2008）乡镇卫生院选址应符合下列规定：（1）应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。（2）应方便群众，交通便利。（3）周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。（4）应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。（5）应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。本项目位于xx市xx县双沙镇行政街 10 号，服务区域包括周边马嘶、马蹄及叙永麻城等周边乡镇约 500 多平方公里，辐射人口约 16 万人（含双沙镇行政街10 号 5.3 万和60、周边乡镇人口 10.7 万左右），交通便利，项目用地地块形状规则、地势较为平坦，具备较好的工程地质条件和水文地质条件，项目周边基础设施完善，远离无污染源和儿童密集场所，远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，故项目选址符合乡镇卫生院建设标准（建标 107-2008）乡镇卫生院选址要求。27二、建设项目工程分析建设内容（一）项目由来（一）项目由来医疗卫生事业在经济社会发展中占有举足轻重的位置，没有医疗卫生事业的发展就不可能有经济增长和社会发展。经济建设和社会的持续发展，离不开一个有效可靠的医疗救治安全保障体系，医疗卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，只有重视医疗事业的发展，才61、能促进经济和社会协调发展，确保人民群众身体健康和生命安全。完善和健全的医疗体系在加强经济建设，维护社会稳定，保障公共安全，促进社会进步的作用是不可估量的。党和国家历来就十分重视医疗卫生事业，并把医疗卫生事业的发展列入国民经济与社会发展计划，制定出台了关于卫生改革与发展的决定，对医疗卫生机构提出了具体要求，尽快提高我国医疗卫生机构的诊疗技术水平。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民公共卫生服务体系、医疗服务体系、62、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。目前，xx县医疗卫生服务体系还存在“基层发展不足、发展水平不高、与省市差距进一步拉大”的问题。一是区域内医疗机构发展不平衡，布局不合理。大部分基层医疗机构每千常住人口床位数不超过1.40，存在优质资源向省、市办医院聚集，向城区及周边聚集的现象，布局欠合理。二是优质卫生资源缺乏，整体医疗服务能力不强。目前对基层医疗机构投入不足，导致基层医疗机构辅检设施相对落后，缺乏优质卫生资源。基层医疗服务能力不能满足人民群众的健康需求及分级诊疗的相关要求。社会办医院总体实力较低，缺乏高级卫生技术专业人才、高级学科带头人。三是人力资63、源专业素质急需提高，人才引进和留住困难。县属医疗卫生机构人员学历层次整体较低。而部分乡镇卫生院卫技人员严重缺乏，编制偏少，导致人才引进困难。四是分级诊疗制度初步建立，分工协作机制不健全。28“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的分级医疗制度初步建立，部分医疗机构建立了双向转诊窗口、落实了专人管理，但还存在公共卫生机构、医疗机构及基层医疗卫生机构之间分工协作机制尚不健全，双向转诊程序、畅通绿色通道等环节还存在机制不健全等问题。建立健全完善高效的卫生服务体系和医疗保障体系，是促进xx县经济与社会发展的前提条件。为此，建设本项目，全面提高古蔺县基础医疗水平和服务水平，是促进xx县医疗卫生服务体系发64、展的迫切需要。xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）目前编制床位110张，xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建成后在现有110张床位的基础上新增床位120张。本项目新建住院综合楼1栋和门卫室1间及相关附属工程，并完善配套设施，总建筑面积10442.66m（住院综合楼地上建筑面积7632.69m，门卫室32.23m，地下车库建筑面积2451.94m），拟设置床位120张。根据中华人民共和xx境保护法、中华人民共和xx境影响评价法及建设项目环境保护管理条例（国务院令第682号）等法律法规的要求，应开展环境影响评价工作。根据国民经济行业分类（GB/T4754-2017），项目属于“Q8465、23-乡镇卫生院”类项目。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版），本项目属于分类管理名录中的“四十九、卫生108.基层医疗卫生服务842”中“其他（住院床位20张以下的除外）”，应编制环境影响报告表。据此，xx县双沙中心卫生院委托xxxx环保科技有限公司编制本项目的环境影响报告表。我公司接受委托后，立即对项目所在地进行了现场踏勘和资料收集，对项目的有关资料进行了整理和分析，并结合该项目特点和区域自然、社会和环境因素，按照国家环保部环境影响评价技术导则的有关技术规范，编制完成本项目的环境影响报告表。对于项目所有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评对于项目所有涉及的放66、射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在本次评价范围内。价分析，不在本次评价范围内。29（二）项目概况（二）项目概况1、项目名称、地点、建设性质及建设规模、项目名称、地点、建设性质及建设规模项目名称：xx县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目建设地点：xx县双沙镇行政街10号建设单位：xx县双沙中心卫生院建设性质：新建占地面积：8966m2建设工期：22个月项目投资：总投资8000万元劳动定员：医院工作人员105人，医护人员95人，医疗后勤人员10人工作制度：年工作365天，采用白班制作业，夜间有医护人员值班2、主要建设内容及规模、主要建设内容及规模本项目新建住院综合楼67、1栋和门卫室1间及相关附属工程，并完善配套设施，总建筑面积10442.66m（住院综合楼地上建筑面积7632.69m，门卫室32.23m，地下车库建筑面积2451.94m），拟设置床位120张。对于项目所有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评对于项目所有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在本次评价范围内。价分析，不在本次评价范围内。技术经济指标见下表：表表 2-2项目技术经济指标项目技术经济指标序号项目名称指标备注1规划用地面积8966.00m2/2规划总建筑面积10442.66m2/3住院综合楼地上建筑面积7632.69m2/4门卫室32.23m268、/5地下车库2451.94m2/6绿化面积2744.49m2/7负一层地下车库2242.51m2/8停车位40 辆地上30 辆地下9床位布置数量120 床/表表 2-3项目主要建筑物楼层功能一览表项目主要建筑物楼层功能一览表楼层功能设置住院-1F30 个停车位、发电机房、排烟井、值班室、弱电机房、消防控制室、消30综合楼防水泵房、消防水池、配电室等1F配药室、设备库房、治疗房、值班室、护士站、护士办公室、学习室、医生值班室、医生办公室、普通多人病房、双人病房、布草间、医疗废物暂存间、开水间、洁具间、抢救室、杂物间病案室等2F配药室、设备库房、治疗室、值班室、护士站、护士办公室、学习室、医生值班69、室、医生办公室、普通多人病房、医疗废物暂存间、开水间、洁具间、抢救室、洗澡间、观察室、待产室、检查室、人流准备间、人流室、产房、器械预处理室、中层干部会议室、支部会议室、行政办公室、副院长办公室、院长办公室、财务室、杂物间等3F配药室、设备库房、治疗房、值班室、护士站、护士办公室、学习室、医生值班室、医生办公室、普通多人病房、双人病房、布草间、医疗废物暂存间、抢救室、病房等4F中药库房、西药房、医疗废物暂存间、洁具间、设备机房、办公室、耗材间、试剂间、污染手术室、无菌物品间、无菌库房、值班室、骨科手术室等屋顶电梯机房、排烟机房等3、项目组成及主要环境问题、项目组成及主要环境问题项目组成及主要环70、境问题见下表。本项目不设置本项目不设置浆洗消毒中心浆洗消毒中心、锅炉锅炉、中央中央空调。空调。表表 2-4项目组成表及主要环境问题项目组成表及主要环境问题项目项目建设内容及规模建设内容及规模主要环境问题主要环境问题备备注注施工施工期期运营期运营期主体工程住院综合楼-1F，建筑面积为 2501.6m2。机械废气、扬尘、噪声、建筑垃圾、生活污水和生活垃圾医疗废水、致病菌废气、噪声、医疗固废新建1F，建筑面积为 2330.72m2。新建2F，建筑面积为 2330.72m2。新建3F，建筑面积为 1276.06m2。新建4F，建筑面积为 1276.06m2。新建辅助工程供氧设备卫生院采用便携式氧气瓶供71、氧。/新建通风系统卫生院内设置通风系统。/新建洁净系统手术室设置净化空调系统。/新建停车场地面停车场 40 个，地下停车场 30 个，停车场配套抽排风系统。废气新建纯水机本项目新建纯水机位于检验室内，项目检验室需使用纯水，纯水机采用反渗透膜（RO膜）工艺，采用全自动制水，储罐水满自动停机，设备处于待机状态，储罐缺水时自动废水、噪声新建31运行。项目纯水使用自来水制备，产水率80%，纯水制备规模为 0.04m3/d。备用发电机位于住院综合楼-1F，设置一套柴油发电机组，仅停电时使用。废气新建公用工程供水系统市政给水管网供给。/依托排水系统雨污分流，雨水经雨水管道接入城镇雨水管网；污水经医院污水处72、理设施处理后排入城镇污水管网，进入双沙镇污水处理厂进行处理消防系统在建筑的明显部位设有室内消火栓箱；湿式自动喷水灭火系统；适当位置配置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。-1F 建设有消防水泵房、消防水池。供电系统由市政电网供给供热系统采用电热水器提供热水/新建食堂食堂设置 6 个灶台，容纳就餐人数 200 人/新建环保工程废气处理污水处理站恶臭：污水处理站为地埋式，处理池加盖板密闭，为封闭结构；在污水处理站周边建设绿化带，种植绿化植物，加强通风，避开人流密集区域。废气新建浑浊带菌空气：采用 84 消毒液、酒精、双氧水等措施，同时加强自然通风或机械通风。医疗废物暂存间恶臭：暂存间密闭，采取定期清洁消毒，73、设置换气设备换气等措施。检验废气：设置安全柜收集处理后引至楼顶排放。柴油发电机：经自带烟除尘装置处理后排放。汽车尾气：地下车库尾气经统一收集后由排风系统抽至地面排风口处排放。食堂油烟：采用油烟净化器处理后达标排放。废水处理检验废水拟用中和池（检验科室内设置0.5m3中和池）收集后采取中和法预处理，调节废水 pH 到碱性条件后与其他废水一起进入污水处理设施进一步处理；食堂废水经隔油池（5m）处理后与其他废水排入卫生院化粪池（40m）预处理后排入一体化污水处理设施处理，经一体化污水处理设施处理达到 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中预处理标准后经城镇污水管网排入污水处理厂进行深74、度处理。废水新建噪声治理设备噪声：选用低噪声设备，合理布置噪声源，并采取吸声、消声、隔声、减振等降噪措施。噪声新建交通噪声：车辆限速、禁鸣喇叭等管理措施。32社会噪声：通过加强医院内部管理，设置提示标语，院内禁止喧哗、吵闹。固废处置生活垃圾：经集中收集后交由环卫部门清运处理。固废新建餐厨垃圾：餐厨垃圾应委托专业的餐厨垃圾收运公司收运处置，做到定时定点清运、日产日清。医疗废物：在住院综合楼后 10m 处设置医疗废物暂存间 1 间，占地面积 40m2，在住院楼1F、2F、3F、4F 层各设置 1 处医疗废物缓冲点，面积为 6.3m2，经分类暂存后，委托四川xx环保科技有限公司处理。中药药渣：单独收75、集在防渗、防水密闭容器中，及时交当地环卫部门清运、处理。废离子交换树脂：由厂家回收处理。污水处理站污泥：消毒、脱水干化至含水率小于 80%后交由xxxx环保科技有限公司处理。4、主要运营设备、主要运营设备本项目主要运营设备见下表。本次评价不包括放辐射性设备，项目所涉及到的放辐射性部分均由院方委托相关有资质单位进行评价，不在本次评价范围内。表表 2-5主要设备一览表主要设备一览表序号序号设备名称设备名称型号型号/规格规格数量数量污水处理主要设备1污泥泵 1CP53.7-651 台2污泥泵 2CP57.5-802 台3潜水曝气机AR-315-802 台4反冲泵CP57.5-1001 台5加药装置H76、T-1，非标 4-72/3.2A2 套6废气吸附罐引风机/2 台7ClO2发生器非标1 套消毒设备8不锈钢污物接收台16006008001 台9全不锈钢清洗工作台180010808002 台10污物清洗槽(单槽)650700800/9001 套11污物清洗槽(双槽)1800700800/9001 套12清洗水枪标准带 8 个枪头4 台13喷枪标准4 个14清洗消毒机/2 台15超声波清洗机85102 台16空气净化器/2 台17连续封口机/2 台18纯水设备/1 套3319干燥柜/2 台20无油静音空压机标准2 台21等离子灭菌器PS1002 台22器械检查打包台800700800/1450277、 台23敷料打包台200013008002 台24全不锈钢器械工作台18007008004 台25不锈钢开架存放架1500450180010 个26敷料柜96040017508 个其他设备27无影灯/4 套28吊塔/4 套29麻醉机/2 台30手术床/4 张31对接车/2 辆32手术器械/1 套33输液泵/2 套34监护仪/4 套35双极电凝/1 台36C 臂机/1 台37电动流产吸引器/1 台38新生儿喉镜/1 台39婴儿辐射台/1 台40其他医疗设备/1 台41其他医疗设备/1 台42生化分析设备/1 台43通用 X 线诊断设备/1 台44其他医疗设备/1 台45心电诊断仪器/1 台46其78、他医用激光仪器及设备/1 台47超声治疗设备/1 台48心电诊断仪器/1 台49其他医疗设备/1 台50其他医疗设备/1 台51多普勒/1 台52心电诊断仪器/1 台53超声诊断仪器/1 台54生化分析设备/1 台55医用冷藏冰箱/1 台56医用冷藏冰箱/1 台57冷藏箱/1 台58冷藏包/1 台59颈腰椎牵引床/1 台60急救车/1 台61不锈钢单抽治疗车/1 台62电解质分析仪/1 台3463纯水机/1 台64CT/1 台65便携式血气分析仪/3 台66多功能血液净化仪/3 台67呼吸机/10 台68心肺复苏抢救装备车/3 辆注：以上生产设备经核实，无产业结构调整指导目录（2019 年本）79、中规定的限制类和淘汰类设备。5、原辅材料用量及动力消耗情况、原辅材料用量及动力消耗情况医疗卫生机构主要的材料是药品及其医疗器具，药品一般是一次性使用的物品，并且有时间性，不能重复使用和使用过期的药品；医疗器具主要有纱布、注射器具等，一般为一次性使用；本项目所使用药品为普通药品，符合药品相关规定，均不涉及重金属。药品以及一次用品均有纸盒包装，保证其通风、干燥。本项目原辅材料及能耗情况见下表。表表 2-6本项目原辅材料及能耗情况本项目原辅材料及能耗情况类别类别名称名称规格规格年耗量年耗量来源来源主辅料常规药品阿莫西林胶囊0.25g*50 粒视病人就诊情况定量采购医药公司抗病毒口服液10ml/支胶体80、果胶铋胶囊100mg*36 粒葡萄糖酸钙注射液10ml*1g阿昔洛韦乳膏10g/支连花清瘟颗粒6g/袋肺力咳胶囊0.3g30 粒甲硝唑氯化钠注射液250ml复方甘草片100 片/瓶缩宫素注射液0.5ml注射用苯唑西林钠0.5g三九胃泰胶囊0.5g24 粒多潘立酮片10mg36 片酒石酸美托洛尔片25mg左氧氟沙星氯化钠注射液150ml:0.75g:1.35g注射用法莫替丁20mg氯雷他定片10mg奥美拉唑肠溶胶囊20mg14 粒甘露醇注射液250ml:50g35云南红药胶囊0.25g/粒盐酸丙卡特罗胶囊25g盐酸倍他司汀注射液2ml:10mg维生素 C 注射液2.5ml:1g维生素 C 注射液81、20ml:2.5g氨甲苯酸注射液10ml：0.1g祖卡木颗粒12g9 袋注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg盐酸苯海索片2mg100 片利培酮片1mg10 片6 板盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg板蓝根颗粒5g/袋维生素 B6 注射液2ml:0.1g10 支双氯芬酸钠缓释胶囊50mg12 粒注射用氨苄西林钠0.5g头孢克洛颗粒0.125g6 袋维生素 B12 注射液1ml：0.25mg感冒清热颗粒12g10 袋碳酸氢钠注射液10ml：0.5g葡萄糖注射液20ml:5g左氧氟沙星氯化钠注射液（可立袋）250ml:0.5g:2.25g氯化钠注射液100ml马来酸氯苯那82、敏注射液1ml:10mg鲜竹沥10ml6 支鲜竹沥30ml8 支鲜竹沥5ml6 支葡萄糖注射液20ml:5g维生素 C 片1mg1 片维生素 B12 注射液1ml：0.25mg氯化钠注射液100ml葡萄糖注射液20ml:5g利巴韦林注射液1ml:100mg碳酸氢钠注射液10ml：0.5g36蜜桑白皮750g/瓶火麻仁2.0g连翘0.6g12 片2 板红花3g12 瓶1 盒知母10g大黄1g麸炒陈皮500g/包三七0.6g60 片白芷250g/包紫苏子10g百合90g/瓶建曲10g甘草片250g/包茯苓5g12 瓶砂仁250g/1 包熟地黄66g地黄200g生石膏1.2g枸杞子128g/瓶苦杏仁83、100g金银花50g/瓶秦艽3.3g桑寄生1.5g泽泻500g/袋紫菀10g/包金钱草0.32gx80 片/瓶鸡内金0.26g/片蝉蜕250g/包白芍150g/罐木香250g/包当归36 片/盒检验药品CRE 肌酐测定试剂盒60ml/盒GGT Y谷氨酰转移酶测定试剂盒24mL/盒丙型肝炎病毒抗体（HCV)检查试剂1 人份/盒37胆固醇测定试剂盒422.5mLCRE 肌酐测定试剂盒（trnders 法）80ml/盒BUN 尿素测定试剂盒380ml总胆汁酸测定试剂盒145mL梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(胶体金法)1 人份/盒全程 C-反应蛋白(hSCRP+常规 CRP)定量检测试剂(免疫层析法)2 84、人份/盒前白蛋白测定试剂盒420mlTP 总蛋白测定试剂盒380mL血清甘油三酯测定645mlALP 碱性磷酸酶测定试剂盒50ml/盒DB 直接胆红素测定试剂盒525ml医疗器具手套(薄膜)PE 材料100 只/包一次性使用医用橡胶检查手套XS,S,M,L 和 XL一次性使用无菌注射针G 型、W 型、L 型一次性使用配药注射器带针10ml一次性使用无菌注射器(2ml)带针1ml、2ml、2.5ml一次性使用袋式输液器250ml热敏胶片UPT-M710BL一次性使用清创缝合包A 型、B 型、C 型、D 型、E 型一次性使用静脉采血针16G、21G、25G一次性使用末梢采血针(血糖仪用)28G-I85、 型*50 支血糖试纸条/尿液分析试条（化学分析法）25 条/筒一次性使用末梢采血管5ul/支消毒药品酒精（95%）/酒精（无水乙醇）/酒精（75%）/双氧水/84 消毒液/废水消毒剂二氧化氯/0.5t/a外购38能源电/20 万 kwh/a市政供电柴油/3.0t/a按需购买水量自来水/21878t/a市政供水原辅材料理化性质：（1）二氧化氯（Chlorine Dioxide）高浓度时呈红黄色，低浓度时呈黄绿色，有强烈刺激性臭味气体，11时液化成红棕色液体，-59时凝固成橙红色晶体。有类似氯气和硝酸的特殊刺激臭味。常态为气态，固体为橙红色。沸点 11。相对蒸气密度 2.3g/L。遇热水则分解成86、次氯酸、氯气、氧气，受光也易分解，其溶液于冷暗处相对稳定。二氧化氯能与许多化学物质发生爆炸性反应。对热、震动、撞击和摩擦相当敏感，极易分解发生爆炸。受热和受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，能促进分解并易引起爆炸。气相浓度超过 10%则会发生爆炸，若用空气、二氧化碳、氮气等惰性气体稀释时，爆炸性则降低。属强氧化剂，其有效氯是氯的 2.6 倍。与很多物质都能发生剧烈反应。腐蚀性很强。用作氧化剂、脱臭剂、杀生剂、保鲜剂、漂白剂等。二氧化氯因为其具有杀菌能力强，对人体及动物没有危害以及对环境不造成二次污染等特点而备受人们的青睐。二氧化氯不仅是一种不产生致癌物的广谱环保型杀菌消毒剂，而且还在杀菌87、食品保鲜、除臭等方面表现出显著的效果。（2）过氧化氢（hydrogen peroxide）是一种无机化合物，化学式为 H2O2。纯过氧化氢是淡蓝色的黏稠液体，可任意比例与水混溶，是一种强氧化剂，水溶液俗称双氧水，为无色透明液体，溶于水、醇、乙醚，不溶于苯、石油醚，熔点-0.43，沸点 150.2，纯的过氧化氢其分子构型会改变，所以熔沸点也会发生变化。凝固点时固体密度为 1.71g/cm，密度随温度升高而减小。它的缔合程度比 H2O 大，所以它的介电常数和沸点比水高。其水溶液适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。在一般情况下会缓慢分解成水和氧气，但分解速度极其慢，加快其反应速度的办法是加入催88、化剂二氧化锰等或用短波射线照射。（3）乙醇（ethanol）乙醇是一种有机物，俗称酒精，化学式为 CH3CH2OH(C2H6O 或 C2H5OH)或39EtOH。密度：0.78945 g/cm3；(液)20C；熔点：-114.3C(158.8 K)；沸点：78.4C(351.6 K)；在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，它的水溶液具有酒香的气味，并略带刺激。有酒的气味和刺激的辛辣滋味，微甘。易燃，其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比互溶。能与氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其他多数有机溶剂混溶。乙醇的用途很广，可用乙醇制造醋酸、饮料、香精、染料、燃料等。医疗上也常用体积分数为 789、0%-75%的乙醇作消毒剂等，在国防工业、医疗卫生、有机合成、食品工业、工农业生产中都有广泛的用途。乙醇与甲醚互为同分异构体。（4）84 消毒液（84 disinfectant）主要用于环境和物体表面消毒的含氯消毒剂，含有强力去污成份，可杀灭大肠杆菌，适用于家庭，宾馆，医院，饭店及其它公共场所的物体表面消毒。6、劳动定员和工作制度、劳动定员和工作制度工作制度：年工作 365 天，采用白班制作业，夜间有医护人员值班。劳动定员：医院工作人员 105 人，医护人员 95 人，医疗后勤人员 10 人。（三）项目水平衡分析三）项目水平衡分析本项目不涉及传染病科室，如发现传染病人，应立即送往专科医院，故本90、项目不涉及传染病人废水。本项目口腔科采用光固化树脂材料，不采用银汞合金，因此不会产生含汞、铬、隔、砷等重金属的废水及有毒废水。对于本项目所有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在本次评价范围内；本项目检验室所使用的试剂为酶、尿素及其他不同缓冲液，不使用硝酸、硫酸等强酸性试剂，故无酸碱废水，不使用含氰、含汞、含铬试剂，无含铬废水，本项目不使用重金属试剂，无重金属废水产生。项目床单被套委托其他公司洗涤，故本项目无洗涤用水产生。本项目所在位置基础设施建设完全，医院用水均由市政府给水管网供应，且能满足需求。本项目用水按xx省用水定额（川府函20218 号）、建筑给水排水设计标91、准（GB50015-2019）和医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）40所制定的各项用水定额，并辅以经验系数进行核算。本项目用水主要为医护人员办公用水、门诊病人用水、病人住院医疗用水、煎药用水（含煎药设备清洗用水）、食堂用水、地面清洁用水、检验用水、纯水制备用水、绿化用水、手术用水等，具体如下所述。（1）医护人员办公用水医院预计工作人员 105 人。用水量按 50L/（人d）计，则用水量为 5.25m3/d（1916.25m3/a）；排污系数按 0.85 计，废水产生量为 4.46m3/d（1627.9m3/a）。（2）门诊病人用水医院预计最大门诊量 110 人次/d。本项目门诊92、病人按 15L/（人d）计，则用水量为1.65m3/d（602.25m3/a）；排污系数按0.85计，则废水量为1.40m3/d（511m3/a）。（3）病床用水（含陪护人员用水）医院床位有120张，用水量按250L/（床d）计，则用水量为30m3/d（10950m3/a）；排污系数按 0.85 计，废水产生量为 25.5m3/d（9307.5m3/a）。（4）煎药用水（含煎药设备清洗用水）本项目采用煎药设备煎制中药。煎药设备需用少量清水进行清洗。类比已建成运营的同类型医院煎制中医药剂用水量估算，本项目煎药用水约 1.5m3/d（547.5m3/a）。煎制药剂用水制成药剂和蒸发损耗。此外，煎药93、设备清洗用水量约 0.5m3/d（182.5m3/a）；排污系数按 0.85 计，废水产生量为 0.43m3/d（156.95m3/a）。（5）检验室用水（含纯水制备用水）本项目产生的特殊性质用水主要为检验科检验用水，包含器具清洗废水、检验废液等。本项目建成运营后，特殊废水经专用容器盛装。类比已建成运营的同类型的医院，用水量约 0.39m3/d（142.35m3/a）。（6）食堂用水食堂设计最大就餐人员为 200 人计算，食堂用水定额为 25L/（人次）。根据计算，项目食堂用水量为 5m3/d（1825m3/a）；排水系数 0.85，项目食堂废水产生量为 4.25m3/d（1551.25m3/94、a）。41（7）地面清洁用水项目住院楼综合楼面积为 10442.66m2，地面清洁水用水量为 0.6L/m2次，则清洁水用水量为 6.26m3/d（2284.9m3/a）；排水系数 0.85，则废水产生量为 5.32m3/d（1941.8m3/a）。（8）绿化用水项目绿化面积为 2744.49m2，绿化用水按 1.0L/（m2次）、60 次/a 计算，则本项目绿化用水为 2.74m3/d（164.67m3/a），全部损耗。（9）手术用水项目预计手术为 3 台/d。用水量按 400L/（台d）计，则用水量为 1.2m3/d（438m3/a）；排污系数按 0.85 计，废水产生量为 1.02m3/95、d（372.3m3/a）。项目用水情况见下表：表表 2-7项目用水情况表项目用水情况表类别类别规模规模用水量标准用水量标准最高日用水量最高日用水量（m3/d）日排水量日排水量（m3/d）门诊病人用水110 人次15L/（人次d）1.651.40病床用水（含陪护人员用水）120 床250L/（床d）3025.5检验用水（含纯水制备用水）/0.390.32医护人员办公用水105 人50L/（人d）5.254.46煎药用水（含煎药设备清洗用水）/2.00.43食堂用水200 人25L/（人次）54.25地面清洁用水10442.66m20.6L/m2次6.265.32绿化用水1487.37m21.0L96、/m2d2.74蒸发、损耗手术用水3 台/d400L/（台d）1.21.02未预见用水按以上用水量 10%计5.45蒸发、损耗合计59.9442.742项目水平衡图见下图：图图 2-1项目检验科项目检验科水平衡图（单位：水平衡图（单位：m3/d）图图 2-2项目水平衡图（单位：项目水平衡图（单位：m3/d）43（四）总平面布置合理性（四）总平面布置合理性根据国家卫生健康委员会规划发展与信息化司综合医院建设标准（建标110-2021）综合医院的规划布局与平面布置要求，结合xx县双沙中心卫生院各建筑设施的布局情况，对照见下表。表表2-8卫生院布局合理性分析卫生院布局合理性分析序号序号选址要求选址要97、求项目选址情况项目选址情况符合符合性性1建筑布局科学、功能分区合理项目建筑朝向布局充分体现良好的采光、通风，污水处理站位于卫生院地下室，且与就医路线不重叠，同时在各区间隔处进行绿化布置；因此辅助设施对医疗主体影响较小，整体布局合理，功能分区明确，并考虑了内部、外部相互影响和主导风向影响等情况。符合2应急救援路线合理，洁污、医患、人车等流线组织清晰，避免交叉感染项目南侧设置车辆出入口，项目西侧设置就诊病人出入口，车流人流路线互不影响，应急救援路线合理便捷，互不交叉。符合3应充分利用地形地貌，合理组织院区建筑空间，在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，建筑宜相对集中布置，并适当考虑未来发展项目院内98、设置消防车行道路、消防回车场，满足消防、卫生等各方面间距要求。符合4根据当地气候条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，病房和医务人员工资用房宜获得良好朝向卫生院周边辽阔，日照、采光和通风不受周围影响，均合理布置，充分考虑自然通风和采光。符合5污水处理站及垃圾收集暂存用房宜远离功能用房，并宜布置在院区夏季主导风下风向污水处理站设置在卫生院地下室，不在就诊入口一侧，对其他功能用房影响较小。符合6新建医院应配套建设患者、医护人员的康复、活动场地。卫生院主要绿地为沿围墙和院内公路两侧、建筑物四周设置绿化带。同时，在住院综合楼与其它两栋楼之间，设置为休闲绿化场所。符合7新建医院应配置建99、设机动车和非机动车停车设施。卫生院设置地上停车场及地下车库符合44工艺流程和产排污环节1、施工期工艺流程及产污位置分析、施工期工艺流程及产污位置分析本项目施工期主要包括场地平整、基础工程，主要建筑设施修建、室内装修、设备安装和工程验收等环节，施工期历时 22 个月。施工过程中会产生噪声、扬尘、固体废物、少量污水和废气等污染物。对施工过程中产生的扬尘进行洒水抑尘，施工场地周围设置围挡等措施处理。图图 2-3施工期工艺流程及产污位置图施工期工艺流程及产污位置图施工期工艺流程如下：（1）场地平整施工前进行施工测量，设置好施工标示后进行场地清理、平整，场平采用机械化及人工方式进行综合开挖与填方，在场平100、施工中，挖填边坡的裸露、土石方的不规范堆放是水土流失的重要诱因。因此场平过程中应主要采取科学合理的施工方式，合理选择施工时间，尽量避开雨季，统筹调度土石方，防止土石方随意堆放，填方区边缘应先做好拦挡措施。在此过程中，会产生废水、废气、噪声及固体废物。（2）基础施工本项目基础施工主要对项目所在地进行开挖和平整，施工场地通水、通电，并对项目区地面进行混凝土硬化处理。基础开挖主要是用挖掘机等大型设备，施工过程主要产生土石方、扬尘、机械废气和噪声，同时施工机械清洗还将产生部分施工废水。（3）主体工程项目主体工程主要为住院楼综合楼的建设。施工过程以机械施工为主，人力施工为辅。施工时主要使用电焊机、切割机101、运输车辆等。施工过程中主要产生建筑垃圾、扬尘、机械废气、施工废水和设备噪声。45（4）装修工程项目装修工程主要为住院综合楼等，施工过程以人力施工为主，辅助使用小型机械，主要使用电焊机、切割机等设备。施工过程中主要产生建筑垃圾、扬尘、机械废气、施工废水和设备噪声等污染物。（5）设备安装设备安装在主体建筑施工完成后即可进行，主要是对医用设备、病床设备进行摆放和固定，同时对各接口进行切割、焊接。施工过程中主要产生焊接废气、施工噪声、机械废气以及少量建筑垃圾。（6）环保工程项目环保工程主要是一体化污水处理设施，绿化等工程。施工期间以人力施工为主，工程安排在主体工程基本完成后实施。施工过程中主要环境影102、响为噪声、固体废弃物、扬尘、废水和少量建筑垃圾。从上述污染工序说明可知，施工期环境污染问题主要是扬尘、施工废水、施工噪声、施工固废。这些污染几乎发生于整个施工过程，但不同污染因子在不同施工阶段污染物产生强度不同。（2）主要污染工序）主要污染工序本项目施工期的主要污染因素见下表。表表 2-9施工期主要污染工序识别表施工期主要污染工序识别表污染类别污染类别污染源及污染工序污染源及污染工序污染因子污染因子废水施工废水、施工人员生活污水COD、NH3-N 等废气扬尘颗粒物运输车辆扬尘颗粒物噪声施工机械设备噪声噪声固废施工人员生活垃圾建筑垃圾废包装材料462、营运期工艺流程及产污位置分析、营运期工艺流程103、及产污位置分析（1）营运期工艺流程简述）营运期工艺流程简述图图2-4项目运营期工艺流程及产污节点图项目运营期工艺流程及产污节点图工艺流程简述：工艺流程简述：本项目建成后主要是为病人提供询医治病的服务，无生产过程存在。1、就诊人员通过挂号后进入科室门诊室；2、医生通过专业咨询检验诊断后，一部分就诊人员只需取药治疗即可出院，主要检验指标为血常规（红细胞分析、凝血时间分析、血型ABO测定、血糖测定）、尿常规（尿液分析、肝肾功能测定）、X光机照片（胸透）等。检验中会产生医疗废水及化验器皿、针头、纱布、棉花等医疗固废。3、另一部分就诊人员通过进一步检验、诊断后入院治疗，院内可进行普外、妇产、骨外手术，患104、者康复后定期复检一次即可出院。项目营运期污染物主要包47括在手术实施过程中产生的医疗废水及手术刀、口罩、手套等手术废弃材料以及手术过程中产生的危险废物，废水经污水处理设施处理达标后排入市政管网，危险废物经医疗废物暂存间暂存后委托xxxx环保科技有限公司定期清运处理。（2）主要污染工序）主要污染工序本项目营运期的主要污染因素见下表。表表 2-10营运期主要污染工序识别表营运期主要污染工序识别表污染类别污染类别污染源及污染工序污染源及污染工序污染因子污染因子废水生活污水pH 值、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、动植物油医疗废水粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、CODcr、NH3-N、pH105、 值、SS、BOD5、动植物油、石油类废气污水处理站恶臭医疗废物暂存间恶臭院区范围内浑浊带菌空气检验科挥发性废气柴油发电机柴油发电机废气煎药室煎药废气食堂油烟地下车库汽车尾气噪声生产设备运行、社会人员噪声噪声固废医护人员、病人生活垃圾就诊医疗废物污水处理站污泥煎药中药药渣食堂餐厨垃圾48与项目有关的原有环境污染问题本项目为新建项目，项目位于xx市xx县双沙镇行政街 10 号，根据建设项目用地预审与选址意见书（用字第 510525202300001 号）（见附件），古蔺县双沙中心卫生院（xx县第三人民医院）建设项目用地性质为医疗保健用地，且不涉及占用永久基本农田，项目用地符合要求。根据现场踏勘，106、项目地块上无环境遗留问题，无原有污染问题。49三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状（一）大气环境（一）大气环境环境空气质量现状引用来源为xx市生态环境局2022年5月30日发布的2021年xx市环境状况公报。根据公报中xx市xx县环境空气结论如下：2021年，xx县累计有效采样天数为365天，优良天数355天，优良天数比例为97.3%，同比下降2.2%。主要污染物年均值：二氧化硫为12微克/立方米，二氧化氮为16微克/立方米，可吸入颗粒物为40微克/立方米，细颗粒物为24微克/立方米；一氧化碳日平均第95百分位数为1.3毫克/立方米，臭氧日最大8小时值第90百分位数为1107、01微克/立方米。所有监测项目均达到环境空气质量二级标准。根据最新的大气导则要求，项目所在区域的空气质量现状评价表如下所示：表表 3-1区域空气质量现状评价表区域空气质量现状评价表污染物污染物年评价指标年评价指标现状浓度现状浓度（g/m3）标准值标准值（g/m3）占标率占标率（%）达标情况达标情况二氧化硫年平均质量浓度126020达标二氧化氮年平均质量浓度164040达标可吸入颗粒物年平均质量浓度407057.1达标细颗粒物年平均质量浓度243568.6达标一氧化碳百分位数日平均1300400032.5达标臭氧8h 平均质量浓度10116063.1达标根据项目区域空气质量现状评价表可知：项目所108、在地的二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物、细颗粒物、一氧化碳、臭氧中细颗粒物年均浓度均达到环境空气质量二级标准。（二）地表水环境（二）地表水环境地表水环境质量现状引用来源为xx市生态环境局2022年5月30日发布的2021年xx市环境状况公报。与本项目相关的地表水体为赤水河，水体功能为灌溉、泄洪。根据公报数据，赤水河（2个断面）水质优，清池和醒觉溪断面水质类别均为类，水质月达标率均为100%。50本项目产生的生活污水和医疗废水经医院污水处理设施处理后排入双沙镇污水处理厂进行深度处理，不会对赤水河产生明显影响。（三）声环境（三）声环境本项目根据建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行109、）相关规定开展补充监测。建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）中噪声调查的原则：“厂界外周边50米范围内存在声环境保护目标的建设项目，应监测保护目标声环境质量现状并评价达标情况。各点位应监测昼夜间噪声，监测时间不少于1天，项目夜间不生产则仅监测昼间噪声”。本次评价委托xxxx环保科技有限公司于2023年5月23日-5月24日对项目所在地噪声进行了现场监测。监测情况如下：（1）监测内容项目监测内容见下表：表表3-2检测内容检测内容类别检测点位点位数检测项目检测频次天次/天噪声1#距场界西侧最近点 25m处已建的门诊综合楼1环境噪声2昼夜各 1 次（2）检测方法及仪器检测方法及仪110、器信息见下表：表表3-3检测项目、方法依据、仪器及检出限检测项目、方法依据、仪器及检出限类别检测项目检测方法及依据所用仪器仪器编号检出限噪声环境噪声声环境质量标准 GB3096-2008AWA5688 声级计XSJS-063-24/AWA6022A 声校准器XSJS-064-29（3）执行标准本次检测项目相关执行标准信息见下表：51表表3-4执行标准执行标准类别执行标准噪声执行声环境质量标准（GB3096-2008）表 1 中 2 类标准（4）检测结果及评价本次检测结果及标准限值见下表。表表3-5噪声监测结果表噪声监测结果表 单位：单位：dB（A）检测点位检测日期检测时间检测结果标准限值1#距111、场界西侧最近点 25m 处已建的门诊综合楼5 月 23 日11:16-11:26（昼）49昼间60夜间5022:05-22:15（夜）425 月 24 日09:10-09:20（昼）5022:08-22:18（夜）51由监测结果可知，该点位昼夜间噪声值均满足声环境质量标准（GB3096-2008）表 1 中 2 类标准限值要求。（四）（四）生态环境现状生态环境现状根据现场调查，项目区及周边由于人类活动较多，评价区野生动物较少，常见野生动物为田鼠小型哺乳动物及两栖爬行类动物，鸟类以燕子、山雀等较为常见，主要为适应人类活动的种类，没有国家和xx省重点保护及关注物种。项目评价范围内无自然保护区及风景112、名胜区，也无名胜古迹，生态环境一般，受人类活动影响较大。（五）地下水、土壤环境（五）地下水、土壤环境本项目无需开展地下水、土壤环境质量现状调查。环境保护目标1、项目外环境关系、项目外环境关系项目位于xx市xx县双沙镇行政街10号，根据现场踏勘，本项目外环境情况如下：西北侧：约30-500m处有80户居民；西侧：约43-500m处有35户居民，约83m处为白沙河；xx侧：约253-500m处有66户居民；52南侧：约195m处为双沙镇派出所，5-203m处有6户居民，168-500m处有10户居民；北侧：约105-487m处有30户居民，362m处为双沙镇人民政府。本项目周边无矿工企业、机械加工113、等高噪声污染型企业，周边外环境关系详见下表。表表 3-6项目外环境关系一览表项目外环境关系一览表序号外环境目标相对项目方位相对项目距离/m备注180 户居民西北侧30-500居民235 户居民西侧43-500居民3白沙河西侧83河流466 户居民xx侧253-500居民5双沙镇派出所南侧195派出所66 户居民南侧5-203居民710 户居民南侧168-500居民830 户居民北侧105-487居民9双沙镇人民政府北侧362人民政府2、区域环境功能定位及环境质量控制目标、区域环境功能定位及环境质量控制目标区域环境功能及特征建设项目地理位置和性质，项目所在区域环境质量控制目标为：环境空气：项目所114、在区域的环境空气质量应达到环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。噪声：项目周围50m范围的声环境质量应达到声环境质量标准（GB3096-2008）表1中2类标准。地表水：保护目标地表水水质应满足 地表水环境质量标准（GB3838-2002）标准中的III类标准。使其不因本项目的建设而降低。3、主要环境保护目标、主要环境保护目标从外环境分析可知，本项目评价范围内无饮用水水源保护区、生态敏感点和珍稀动植物等制约因素，外环境比较单一，无其他环境敏感点存在。同时项53目所在地不涉及风景名胜区、自然保护区、饮用水源保护区等，因此，项目建设不存在重大环境制约因素。本项目环境保护目标如下。（1115、）地表水保护目标表表 3-7地表水环境保地表水环境保护目标一览表护目标一览表保护目标保护级别方位与本项目距离评价范围主要水体功能白沙河类西侧83m灌溉赤水河类南侧12.48km灌溉（2）大气保护目标表表 3-8环境空气环境保护目标一览表环境空气环境保护目标一览表名称坐标保护对象保护内容环境功能区相对方位相对距离/m经度（E）纬度（N）环境空气敏感区105.75445427.83244880 户居民居民二级西北侧30-500105.75298427.83071635 户居民居民二级西侧43-500105.75365027.82635266 户居民居民二级xx侧253-500105.7573082116、7.8284496 户居民居民二级南侧5-203105.75902527.82680710 户居民居民二级南侧168-500105.75790927.83248130 户居民居民二级北侧105-487（3）声环境保护目标声环境保护目标是确保本项目运营期四周厂界环境噪声符合声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准要求。（4）地下水环境保护目标场界外500m范围内无地下水集中式使用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。（5）生态环境保护目标据现场调查，项目所在区域内无国家重点保护的动植物和无大型或珍贵受保护生物，该区域不属生态环境保护区，没有特别受保护的生境和生物区系及水产资源。因此117、本项目用地范围内没有生态环境保护目标。54污染物排放控制标准1、废气、废气施工期：场地扬尘执行 xx省施工场地扬尘排放标准（DB51/2682-2020）表1标准，具体标准详见下表。表表 3-9施工期废气污染物排放标准施工期废气污染物排放标准序号序号污染物污染物施工阶段施工阶段监测点排放限值监测点排放限值单位单位1总悬浮颗粒物（TSP）拆除工程/土方开挖/土方回填阶段600g/m3其他工程阶段250g/m3运营期：污水处理站周边空气中无组织排放的污染物执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中“污水站周边大气污染物最高允许浓度标准”。表表 3-10医疗机构水污染物排放标准（医疗118、机构水污染物排放标准（GB18466-2005）序号序号控制项目控制项目标准值标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%食堂油烟执行执行饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）标准要求。表表 3-11饮食业油烟排放标准饮食业油烟排放标准规模小型基准灶头数（个）1，3最高允许排放浓度mg/m32.0净化设施最低去除效率（%）60其他废气排放执行 大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2 中的二级标准。表表 3-12大气污染物综合排放标准（摘录）大气污染物综合排119、放标准（摘录）污染物污染物无组织排放监控浓度限值（无组织排放监控浓度限值（mg/m3）监控点监控点浓度浓度颗粒物周界外浓度最高点1.0二氧化硫周界外浓度最高点0.4氮氧化物周界外浓度最高点0.12非甲烷总烃周界外浓度最高点4.0552、废水、废水本项目医疗废水经污水处理设施处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准，再排入双沙镇污水处理厂深度处理。表表 3-13医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准序号污染物排放标准预处理标准单位排放标准1pH6-96-9无量纲执行医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005表 2 预处理标准规定限值2SS20120、60mg/L最高允许排放负荷2060g/(床位d)3BOD520100mg/L最高允许排放负荷20100g/(床位d)4CODcr60250mg/L最高允许排放负荷60250g/(床位d)5粪大肠菌群数5005000MPN/L6NH3-N15/mg/L7总余氯0.5/mg/L8动植物油520mg/L9石油520mg/L注：1)采取含氯消毒剂消毒的工艺控制要求：排放标准：消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯 310mg/L。预处理标准：消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯 28mg/L。2)采用其他消毒剂对总余氯不做要求。3、噪声、噪声施工期噪声：执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB1121、2523-2011）相关规定。表表 3-14建筑施工场界环境噪声排放标准建筑施工场界环境噪声排放标准标准昼间夜间GB12523-201170dB（A）55dB（A）营运期噪声：执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的 2 类标准(GB 22337-2008)。表表 3-15工业企业厂界环境噪声排放标准工业企业厂界环境噪声排放标准标准类别昼间夜间2 类60dB（A）50dB（A）564、固体废物、固体废物项目产生的一般固废贮存执行一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）中的要求；医疗废物执行医疗废物处理处置污染控制标准（GB39707-2020）122、。污水处理站清掏污泥执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-205）中的医疗机构污泥控制标准，具体见下表。表表 3-16医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准医疗机构类别医疗机构类别粪大肠粪大肠菌群菌群肠道致病菌肠道致病菌肠道病毒肠道病毒结核杆菌结核杆菌蛔虫卵死亡蛔虫卵死亡率率%传染病医疗机构100不得检出不得检出95结核病医疗机构100不得检出95综合医疗机构和其他医疗机构10095总量控制1、废水污染物、废水污染物本项目为医院建设项目，营运期废水中COD、NH3-N为国家要求必须进行总量控制的污染物。医院排污口：CODCr：42.7m3/d365d250mg/L106=3.123、90t/a；NH3-N：42.7m3/d365d35mg/L106=0.55/a；污水处理厂排污口：CODCr：42.7m3/d365d50mg/L106=0.78t/a；NH3-N：42.7m3/d365d5mg/L106=0.078t/a；项目污水经预处理后排入污水处理厂深度处理后达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级A标准后排放，排放总量已纳入污水处理厂总量控制指标中，在其污水处理厂内平衡，因此，本次项目不提出总量控制指标。2、废气污染物、废气污染物本项目运营期废气污染物未纳入总量控制，因此本项目不设置总量控制指标。57四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措124、施一、施工期污染源排放及治理一、施工期污染源排放及治理本项目施工周期为 22 个月，施工人员约 50 人（高峰期）。本项目属非工业性建设项目，其建设施工期间的基础工程、主体工程、装饰工程、设备安装等建设过程将产生噪声、扬尘、固体废弃物、施工废水和废气等污染物，其排放量随施工期的内容不同而有所变化，施工结束后影响消除。1、废气废气污污染源物分析及治理措施染源物分析及治理措施施工期大气污染主要来自工程土石方挖掘、回填、外运及现场堆放尘土；建筑材料（白灰、水泥、沙子、石子、砖等）的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；车来车往造成的道路扬尘；工程机械所排废气（含CO、HC、NOX、SO2等污125、染物）。（1）施工扬尘针对施工扬尘可采取如下措施：施工扬尘的控制必须严格按照xx省建筑工程扬尘污染防治技术导则、关于印发建筑工地施工扬尘专项治理工作方案的通知及xx省大气污染防治行动计划实施细则中对施工工地扬尘污染的相关整治措施要求，做好扬尘防护工作。施工工地必须做到“六必须”和“六不准”，“六必须”包括：必须湿法作业、必须打围作业、必须硬化道路、必须设置冲洗设备设施、必须配齐保洁人员、必须定时清扫施工现场；“六不准”包括：不准车辆带泥出门、不准运渣车辆超载、不准高空抛撒建渣、不准现场搅拌混凝土、不准场地积水、不准现场焚烧废弃物。本项目拟采取如下的施工扬尘的控制措施，以减少扬尘的产生量。施工单126、位应根据建设工程施工现场管理规定的规定设置现场平面布置图、工程概况牌、安全生产牌、消防保卫牌、文明施工牌、环境保护牌、管理人员名单及监督电话牌等。土建工地其边界应设置高度 2.5m 以上的围挡；围挡底端应设置防溢58座，围挡之间以及围挡与防溢座之间无缝隙。土方工程包括土的开挖、运输和填筑等施工过程，有时还需进行排水、降水、土壁支撑等准备工作。遇到干燥、易起尘的土方工程作业时，应辅以洒水压尘，尽量缩短起尘操作时间。遇到四级或四级以上大风天气，应停止土方作业，同时作业处覆以防尘网。施工过程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、铺装材料等建筑材料，应采取设置围挡或堆砌围墙，并用防尘布覆盖。施工工程中产生的弃127、土、弃料及其他建筑垃圾，应及时清运。若在工地内堆置超过一周的，则应采取覆盖防尘布、防尘网，定期喷水压尘等措施，防止风蚀起尘及水蚀迁移。施工期间，应在物料、渣土、垃圾运输车辆的出口内侧设置洗车平台，车辆驶离工地前，应在洗车平台清洗轮胎及车身，不得带泥上路。洗车平台四周应设置防溢座、废水导流渠、废水预处理池、沉砂池及其他防治设施，收集洗车、施工以及降水过程中产生的废水和泥浆。工地出口处铺装道路上可见粘带泥土不得超过 10m，并应及时清扫冲洗。进出工地的物料、渣土、垃圾运输车辆，应尽可能采用密闭车斗，并保证物料不遗撒外漏。若无密闭车斗，物料、垃圾、渣土的装载高度不得超过车辆槽帮上沿，车斗应用苫布遮盖128、严实。苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下 15cm，保证物料、渣土、垃圾等不露出。车辆应按照批准的路线和时间进行物料、渣土、垃圾的运输。车辆行驶时注意控制车速以降低车辆扬尘。严格遵守xx市重污染天气应急预案（试行）相关规定，项目在重污染天气时间段内停止施工作业。严格按照xx市建筑工程施工现场扬尘在线监测管理办法规定，施工场地安装扬尘在线监测设施，对施工扬尘进行在线监测，施工、监理单位确保扬尘在线监测设备在施工现场的正常运行，严格落实文明施工各项措施，确保施工现场 PM10小时浓度均值控制在限值内。工地应设专职人员负责扬尘控制措施的实施和监督。应有专人负责逸59散性材料、垃圾、渣土等密闭、覆盖、洒水129、作业以及车辆清洗作业等，并记录扬尘控制措施的实施情况。采取以上措施，可大大减少施工扬尘对周围环境的影响。（2）施工机械和各类运输车辆产生的废气本项目建筑材料运输车辆产生的汽车尾气排放形式属于无组织排放，本环评建议施工方采用性能可靠、尾气排放达标的工程机械和优质燃料，动力机械多选择使用电动工具，对内燃机械（如推土机、挖掘机等）安置有效的空气过滤装置，并定期清理；加强汽车运输的合理调配和维护，以减少汽车尾气的排放。综上所述，施工期间建设方根据上述要求和建议采取必要的防治措施，能有效减少施工废气的产生。2、废水、废水污染源分析及治理措施污染源分析及治理措施（1）施工人员生活污水生活污水中主要含有 C130、OD、BOD5、SS 和动植物油等污染物。施工期间约有施工人员 50 名，按照每人每天用水 50L，排水系数 0.8 计算，则施工期间每天的生活污水排放量为 2t/d，其主要污染因子为 COD、BOD5、氨氮、SS等。项目施工人员生活污水利用周边临时租赁民居现有卫生设施。（2）施工废水本项目施工废水主要来源于混凝土养护废水、施工机械冲洗废水及出入场地运输车辆的冲洗废水、泥浆水和基坑废水，其中施工机械冲洗废水及出入场地运输车辆的冲洗废水含有 COD、石油类、SS，含量一般分别为 25200mg/L、1030mg/L、5004000mg/L，泥浆水和基坑废水主要污染物为SS，含量一般为 10003131、000mg/L，但施工废水其废水量难以计算。冲洗废水收集后，经隔油、沉淀处理后循环用于车辆冲洗或用于施工场地抑尘洒水用水，不外排。治理措施：施工人员利用周边租赁民居现有卫生设施如厕；60施工场地外侧设置雨水拦截沟，在地势低洼处设置沉淀池，施工场地泥浆废水和冲洗水经收集沉淀后上清液回用作施工用水，底泥运至合法的消纳场所进行处置。3、噪声、噪声施工期将使用各种施工机械如挖土机、吊车、电钻等，施工运输车辆也会产生噪音对环境产生影响，施工噪声源主要是钻孔、破碎、振动等。施工期噪声主要通过如下措施降低其影响：（1）合理安排施工时间，制定施工计划，应尽可能避免大量高噪声设备同时运行，尽量避免午间（12:0132、014:00）施工，禁止夜间（22:006:00）时段施工。（2）合理布局施工场地，根据现场踏勘情况，本项目场址北侧已建成城市道路，且北侧地势平坦周边无敏感目标，南侧为凹陷斜坡，产生噪声的施工作业工棚应尽量搭建在北侧。（3）尽量选用低噪声设备；对动力设备进行定期维护，运输车辆进入现场应减速，并减少鸣笛。（4）对相对固定的机械设备尽可能的设置操作棚。（5）材料运输等汽车进场安排专人指挥，场内禁止运输车辆鸣笛。（6）材料装卸采用人工传递，严禁抛掷或汽车一次性下料。（7）加强施工作业人员管理和教育，施工中减少不必要的金属敲击声。（8）合理安排运输车辆的路线，合理安排运输时间。通过采取上述合理的噪声控133、制措施后，评价认为施工噪声不利影响可得到有效控制，施工结束其影响即可消除。4、固体废物、固体废物经现场踏勘，项目规划地块相对较为平坦，项目挖、填方量工程量小，可在占地区域内碾平夯实消纳。因此施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾、建筑垃圾、装修垃圾。61（1）生活垃圾项目施工人数预计 50 人，生活垃圾以 0.5kg/（人.d）计，项目施工时间为 24 个月，即施工人员生活垃圾产生量 15t。生活垃圾经过袋装收集后，由环卫部门统一运送到垃圾处理厂集中处理。（2）建筑垃圾项目建设过程会产生建筑垃圾。根据工程内容及统计资料，工程建设中产生的废料按 0.2t/100m2计，本项目总建筑面积约 1044134、2.66m2，则产生的建筑垃圾共约 20.88t。环评要求：项目方在施工现场设置建筑废弃物临时堆场（竖立标示牌）并进行防雨、防泄漏处理。施工生产的废料首先应考虑废料的回收利用，对钢筋、钢板、木材等下脚料可分类回收，交废物收购站处理；对不能回收的建筑垃圾，如混凝土废料、含砖、石、砂的杂土等及时清运到政府部门指定的建筑垃圾堆放场，严禁随意倾倒、填埋，从而可以避免工程废料造成二次污染。（3）装修垃圾根据经验系数，一般装修垃圾产生量为 1.3t/100m2，项目总建筑面积约10442.66m2，则合计产生的装修垃圾共约 135.75t。装修过程产生的废油漆包装桶、废漆料等危险废物，应设置单独的收集点进135、行收集，集中储存，并交由有资质单位进行处理，落实联单管理制度。危险废物收集点做好防雨、防渗、防漏措施。其余装修垃圾可委托专业的清运公司清运到建筑垃圾堆放场。为了避免施工期所产生的固体废物对外界环境产生影响，本次评价分别从渣土运输和其他固体废物处置两个方面提出必要的管理要求和防治措施。A、项目施工过程中产生的渣土须由相应运输企业资质，运营手续合法、齐全的公司承担，保证将弃土运至政府部门指定的弃土场；B、运输渣土车辆必须符合道路运输安全及交通和交警部门的准运要求，必须经过加盖密闭改装，经市质量技术监督部门检查合格，且篷盖开合有效、无破损；需要办理高速公路免费通行手续的，要及时提供车辆行车证、62道136、路运输证以及驾驶员的驾驶证、从业资格证等相关资料。C、渣土运输车辆必须服从统一调度，按照有关部门的要求和指定路线、时间、方式清运，尽可能避开居民集中区、学校、医院等对声环境质量要求较高的区域；D、渣土运输过程中不得出现超载、撒漏、不到指定地点清运等现象；E、弃土车进出施工现场均应冲洗车辆轮胎，并严禁运渣车辆冒顶装载；F、极端天气情况下严禁进行弃土运输作业。从上述分析可以看出，只要建设施工单位严格执行本环评提出的相应环保要求，加强施工期管理，本项目施工期将不会对区域及周边环境敏感点造成明显影响，并且各类施工环境影响将随着施工期的结束而消失，不会造成二次污染。63运营期环境影响和保护措施1、废气、137、废气1.1 废气产污环节名称、污染控制项目、排放形式及污染防治设施废气产污环节名称、污染控制项目、排放形式及污染防治设施项目运营期废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息如下表。表表 4-1项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表项目废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表序号序号产排污产排污环节环节污染物污染物种类种类污染物污染物产生产生浓度浓度mg/m3污染物产生污染物产生量量t/a排放排放形式形式治理设施治理设施污染污染物排物排放放浓度浓度mg/m3污染物排污染物排放量放量t/a排放口排放口编号编号排放标准排放标准工艺及去除率工艺及去除率是否为可是否为可行技术行技术1污水处理站氨138、气/0.0024直排污水处理站为地埋式，处理池加盖板密闭，为封闭结构；在污水处理站周边建设绿化带，种植绿化植物，加强通风，避开人流密集区域是/0.0024/医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中表 3 要求硫化氢/0.00009直排是/0.00009/2医院内浑浊带菌空气/直排采用 84 消毒液、酒精、双氧水等消毒，同时加强通风是/3医疗危废暂存间恶臭/直排医疗危废暂存间密闭、消毒是/4发电机房烟尘、NOx、CO、HC/直排自带消烟除尘装置处理后，通过专用烟道排放是/大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表2 中的二级标准5食堂油烟/0.033直排油烟净化装置处理后139、经排烟井引至楼顶排放是0.90.00493/饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）646停车场NOx/0.0061直排统一收集后由排风系统抽至地面排风口处排放，本项目排风口设置于地面绿化处是/0.0061/CO/0.21/0.21/THC/0.091/0.091/65运营期环境影响和保护措施1.2废气污染物排放及治理措施废气污染物排放及治理措施（一）废气产生及排放情况（一）废气产生及排放情况营运期废气主要为检验废气、污水处理设施恶臭、浑浊带菌空气、医疗废物暂存间恶臭、检验室废气、食堂油烟、煎药废气、柴油发电机废气等。（1）检验废气）检验废气本项目检验室化验项目主要是血常规、尿常140、规、白带常规、大便常规、常规生化检验等项目，本项目检验室在进行试剂配制、实验样品前处理、实验反应及分析测试等操作是不可避免地会含有微生物的气体及乙醇、甲醇等挥发性物质，构成大气污染。治理措施：经安全柜收集，通过内置烟道引至门诊综合楼楼顶排放，尽可能地减少对周边居民的影响。检验科所有涉及病原微生物的操作均在带自净功能的封闭安全柜内进行，柜内配备了高效粒子空气过滤器（HEPA）对气溶胶废气进行过滤吸附处理，安全柜排气筒内置的高效过滤器对粒径0.5m以上的气溶胶去除效率达到99.99%，排气中几乎不含病原微生物气溶胶，可以有效地避免含病原体的气溶胶无组织排放。检验科废气经处理后，可确保其细菌含量不超141、标，不影响周围环境空气质量；同时检验科应保持良好的通风性，保证检验科室内空气质量。（2）污水处理站恶臭（无组织）污水处理站恶臭（无组织）本项目在院区东南侧设置一座处理规模不小于50m3/d的地埋式污水处理站，采用“一级强化+消毒工艺”处理工艺。污水处理站在处理工程中将产生部分恶臭气味。产生的臭气主要为H2S、NH3。根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S，并综合参照同行业数据及设计规范，按原水BOD5最大浓度350mg/L、预处理后出水浓度100mg/L进行估算，本项目运营后进入污水处理站的废水量为4142、2.7m3/d，则废水在处理过程中NH3产生量为6.62g/d，0.0024t/a，H2S产生量为0.26g/d，0.00009t/a。污水处理站恶臭源强情况详见下表：66表表4-2项目恶臭源强估算表项目恶臭源强估算表项目处理规模（m3/d）BOD5去除量(g/d)恶臭物质产生量(g/d)备注NH3H2S污水站不小于 5021376.620.26无组织排放计算过程：计算过程：BOD5去除量(g/d)：（2.34t/a-1.56t/a）106365d=2137g/d=0.78t/a恶臭物质NH3产生量(g/d)：21370.0031g=6.62g/d=0.0024t/a恶臭物质H2S产生量(g/143、d)：21370.00012g=0.26g/d=0.00009t/a治理措施治理措施：污水处理站为地埋式，处理池加盖板密闭，为封闭结构；在污水处理站周边建设绿化带，种植绿化植物，加强通风，避开人流密集区域。环评要求环评要求：医院污水处理设施与医院内部交通分开，污水处理后通过院内污水管网主排放口排放，日常加强管理及定时对设备、污水管道检修，确保污水处理站周边空气中污染物浓度达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中表3要求（氨：1.0mg/m3，硫化氢：0.03mg/m3）。（3）浑浊带菌空气（无组织）浑浊带菌空气（无组织）产生情况产生情况：医院不同于其他公共场所，由于来往病人较144、多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒，若通风措施不好，医院的空气常被污染，对病人及医护人员存在较大的染病风险。治理措施治理措施：本项目常规消毒措施采用84消毒液、酒精、双氧水等，对门诊各科室、走廊、检验科、治疗室、病房、走廊等区域进行消毒，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，能保证给病人与医护人员一个清新卫生的环境。（4）医疗废物暂存间恶臭（无组织）医疗废物暂存间恶臭（无组织）本项目在住院综合楼后10m处设置医疗废物暂存间1间，占地面积40m2，在住院楼1F、2F、3F、4F层各设置1处医疗废物缓冲点，面积为6.3m2，用于暂存项目产生的危险废物，医疗废物暂存间采取密闭设计。145、根据医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部令第 36 号）规定，“盛装的医疗废物达到包装物或者67容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密”，“医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天”。本项目医疗废物暂存间密闭设计，各类医疗废物分类收集，通过专用容器及防漏胶袋对所收集的医疗废物进行密封，防止恶臭气体逸出；医疗废物在产生后应做到及时清运，暂存不超过48小时；医疗废物暂存间定期消毒，减少了细菌产生及通过空气传播。通过采取以上措施，减少了医疗废物暂存间臭气的产生及逸散。管理要求管理要求：加强危废暂存间管理146、，做好危废产生及处理记录；采取上述措施后，医疗废物散发的臭气可得到有效削减，不会对周边环境造成明显影响。（5）柴油发电机废气）柴油发电机废气本项目拟设置1个备用发电机房，位于地下一层。设置1台柴油发电机组，停电时启动。发电机采用0#柴油作为燃料，发电机废气经自带消烟除尘装置处理后，通过专用烟道排放。0#柴油燃烧产生污染较小，发电机使用频率极低，只要对发电机进行了消烟除尘处理，控制好燃烧状况，燃烧废气中的主要污染物烟尘、NOx、CO、HC等均可做到达标排放。发电机房采用机械送、排风的形式，发电机房内强制对流通风，须保持良好的通风性。发电机只是偶尔电路检修、停电时使用，使用频率较小，采取上述措施后147、，影响较小。（6）食堂油烟）食堂油烟根据建设单位提供资料，项目食堂采用天然气作为燃料，天然气属于清洁能源，燃烧产生的污染物较少，不做具体核算，仅计算产生的食堂油烟。根据建设单位提供资料，食堂共设置灶台6个，可供200人就餐。每天工作烹饪时间为5h。食堂食用油用量约15g/（人d），全年工作天数为365天，则耗油量约为1095kg/a。据调查得知，一般油烟挥发量占总耗油量的2-4%，平均3%，则项目油烟废气产生量为32.85kg/a。本项目食堂厨房采用油烟净化设施，其油烟平均去除率按85%计，风量设置为3000m3/h，食堂油烟经油烟净化装置处理后经排烟井引至楼顶排放。68表表4-3食堂油烟产排148、情况表食堂油烟产排情况表序号污染物产生情况治理措施排放情况1油烟32.85kg/a风机风量 3000m3/h，油烟净化器处理（净化效率不低于 85%）后，经排烟井引至楼顶排放0.9mg/m34.93kg/a由上表可知，油烟排放浓度达到饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中低于 2.0mg/m3的标准。（7）煎药废气（无组织）煎药废气（无组织）本项目综合楼 1F 设置中药煎药室，煎药过程会产生少量煎药废气，中药煎药室的煎药以及液体包装均在密闭设备内进行，同时本项目煎药规模较小，因此异味气体产生量少，废气中成分主要为水分和少量的中药本身的异味。治理措施：中药材多为植物药材，煎药废149、气无毒无害，通过加强通风即可。（8）停车场汽车尾气停车场汽车尾气本项目建有地下停车场，停车位 30 个，汽车尾气中所含主要污染物为 CO、NOx、THC。汽车尾气所含污染物浓度与汽车行驶条件有很大关系，汽车在空挡时，THC 和 CO 浓度最高，低速时 THC 和 CO 浓度较高，高速时 NOx 浓度最高，THC 和 CO 浓度较低。本项目地下停车场以最大泊车位 30 辆计，每个泊车位每天周转以 2 次计，每次周转以 20min 计。根据北京市环境科学研究院对地下车库空气质量调查测试，单车排放因子为 NOx 0.014g/min，CO 0.480g/min、THC 0.207g/min。则可估算150、出本项目地下停车场汽车尾气污染物最大排放量为：NOx：0.0061t/a；CO：0.21t/a；THC：0.091t/a。车库设有进排风系统，废气集中收集后经风井排放，汽车尾气停留时间较短，浓度较低。（9）废气治理措施可行性分析废气治理措施可行性分析根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）中附录A-表 A.1 可知，污水处理站污染物无组织排放可行技术为：产生恶臭区域加罩或加盖，投放除臭剂。因此本项目污水处理站防治措施为可行性技术。浑浊带菌空气采用 84 消毒液、酒精、双氧水等措施；医疗危废暂存间恶臭69气体经过密闭、分类暂存等措施；检验室所有涉及病原微生物的操作均在151、带自净功能的封闭安全柜内进行，柜内配备了高效粒子空气过滤器等措施；柴油发电机经自带装置处理；食堂油烟经油烟净化装置处理后经排烟井引至楼顶排放，均为可行性措施。（9）废气污染物监测计划）废气污染物监测计划根据排污许可证申请与核发技术规范 总则（HJ942-2018）、排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）和排污单位自行监测技术指南总则（HJ819-2017）中相关监测要求，本项目废气污染物监测计划见下表。表表 4-4 废气污染物监测计划一览表废气污染物监测计划一览表类别类别监测位置监测位置监测指标监测指标监测频次监测频次执行排放标准执行排放标准无组织废气污水处理站周界氨152、硫化氢、臭气浓度1 次/季度医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）2、废水、废水（1）项目废水排放量）项目废水排放量本项目不涉及传染病科室，如发现传染病人，应立即送往专科医院，故本本项目不涉及传染病科室，如发现传染病人，应立即送往专科医院，故本项目不涉及传染病人废水。本项目口腔科采用光固化树脂材料，不采用银汞合项目不涉及传染病人废水。本项目口腔科采用光固化树脂材料，不采用银汞合金，因此不会产生含汞、铬、隔、砷等重金属的废水及有毒废水。对于本项目金，因此不会产生含汞、铬、隔、砷等重金属的废水及有毒废水。对于本项目所有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在所153、有涉及的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在本次评价范围内；本项目检验室所使用的试剂为酶、尿素及其他不同缓冲液，本次评价范围内；本项目检验室所使用的试剂为酶、尿素及其他不同缓冲液，不使用硝酸、硫酸等强酸性试剂，故无酸碱废水，不使用含氰、含汞、含铬试不使用硝酸、硫酸等强酸性试剂，故无酸碱废水，不使用含氰、含汞、含铬试剂，无含铬废水，本项目不使用重金属试剂，无重金属废水产生。项目床单被剂，无含铬废水，本项目不使用重金属试剂，无重金属废水产生。项目床单被套委托其他公司洗涤，故本项目无洗涤用水产生。套委托其他公司洗涤，故本项目无洗涤用水产生。根据前文水平衡分析可知，本项目废水主要154、包括医护人员办公废水、门诊病人废水、煎药废水（含煎药设备清洗废水）、地面清洁废水、病床废水（含陪护人员废水）、检验废水（含纯水制备废水）、食堂废水、手术废水等。主要污染物为CODCr、BOD5、SS、NH3-N等。701）医护人员办公废水医院预计工作人员 105 人。用水量按 50L/（人d）计，排污系数按 0.85 计，废水产生量为 4.46m3/d（1627.9m3/a）。2）门诊病人废水医院预计最大门诊量 110 人次/d。本项目门诊病人按 15L/（人d）计，排污系数按 0.85 计，则废水量为 1.40m3/d（511m3/a）。3）病床废水（含陪护人员废水）医院床位有 120 张，155、用水量按 250L/（床d）计，排污系数按 0.85 计，废水产生量为 25.5m3/d（9307.5m3/a）。4）煎药废水（含煎药设备清洗废水）本项目采用煎药设备煎制中药，煎药设备需用少量清水进行清洗，废水产生量为 0.43m3/d（156.95m3/a）。5）检验室废水（含纯水制备废水）需要说明的是需要说明的是，检验科采用先进的试纸进行检测，无含铬废水产生。本项目不设传染病医疗区，基本无传染病废水产生。本项目检验科血液、血清的化学检查和病理、血液化验均使用外购的成品检测试剂，不会自配检测试剂，未使用氰化物试剂和含铬试剂，因此不会产生含氰废水和含铬废水。检验科产生的废弃标本、废试剂、废试纸156、检验室器皿头三遍清洗水等废弃物和废液作为危险废物处置，在检验科分类收集后定期清运至医疗废物暂存间，交由xxxx环保科技有限公司清运、处置。检验科检验废水产生量为 0.32m3/d（116.8m3/a）。6）食堂废水食堂设计最大就餐人员为 200 人计算，食堂用水定额为 25L/（人次）。排水系数 0.85，项目食堂废水产生量为 4.25m3/d（1551.25m3/a）。7）地面清洁用水项目门诊、住院楼及行政楼面积为 10442.66m2，地面清洁水用水量为0.6L/m2次，排水系数 0.85，则废水产生量为 5.32m3/d（1941.8m3/a）。718）手术废水项目预计手术为 3 台/157、d，用水量按 400L/（台d）计。排水系数 0.85，项目手术废水产生量为 1.02m3/d（372.3m3/a）。根据分析可知，本项目运营期产生的废水量为 42.7m3/d（15585.5m3/a），污水中主要含 CODCr、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群等污染物。在无实测数据情况下，本项目污染物排放浓度参照医院污水处理技术指南，其污染物产生量和其浓度见下表：表表 4-5项目废水中主要污染物产排放情况一览表项目废水中主要污染物产排放情况一览表污水量污染物名称产生浓度（mg/L）产生量（t/a）15585.5m3/aCOD3004.67BOD51502.34SS801.25氨氮500.78158、粪大肠菌群数(MPN/L)1.6108/注：产生浓度来自于医院污水处理技术指南。（2）废水处理、消毒措施废水处理、消毒措施本医院内不设置传染病房，据调查，项目所在区域市政污水管网已建成，已预留接口，本项目污水经污水处理设施处理后可接入市政污水管网。生活污水：由各楼层的污水管道进入化粪池（40m3）预收集后，经“一体化污水处理设备（处理能力不小于 50m3/d）+二氧化氯消毒”处理后排入市政管网；食堂废水：经隔油池（5m3）处理后与生活污水一并经“一体化污水处理设备（处理能力不小于 50m3/d）+二氧化氯消毒”处理后排入市政管网。检验废水：拟用中和池（检验科室内设置 0.5m3中和池）收集后采159、取中和法预处理，调节废水 pH 到碱性条件后与其他废水一起进入污水处理设施进一步处理。医疗废水：一般医疗废水同生活污水一并经污水管道进入化粪池预收集后，由“一体化污水处理设备（处理能力不小于 50m3/d）+消毒粉消毒”处理排入市政管网。72（3）废水处理可行性分析废水处理可行性分析1）废水量处理可行性分析）废水量处理可行性分析污水处理设施采用“一级强化+消毒工艺”处理方式，污水处理站处理能力50m3/d，本项目医疗废水产生量约 42.7m3/d，一体化污水处理设施设计规模能够满足处理需求。2）废水处理工艺可行性分析）废水处理工艺可行性分析污水处理工艺：本项目一体化污水处理设备采用“一级强化+160、消毒工艺”处理方式，具体流程为：本项目各科室产生的废水先必要预处理后，经格栅、调节池，随后进入混凝沉淀池进行沉淀然后进入消毒池，污水经过二氧化氯消毒达标后进入双沙镇污水处理厂。污泥经消毒后交由xxxx环保科技有限公司进行集中处理。格栅井：项目废水经预处理后通过医院污水管网进入格栅井。格栅用以拦截污水中较大粒径的悬浮物和漂浮物，保证后续处理过程的正常运行，栅渣进入污泥消毒池，经处理后形成干污泥，消毒后委托资质公司处理。调节池：经格栅处理后的废水进入调节池，调节池对医院废水进行均质均量调节，其有效容积按日处理水量的 68 小时计算，调节池通常采用推流式潜水搅拌机，搅拌机功率应结合池体大小确定，一般161、可按 5W10W/m3计算。污水处理站调节池有效容积按处理设计规模的 40%设计，本项目污水处理站设计规模不小于 50m3/d，调节池对应有效容积不小于 20m3，可暂存污水处理站事故或其他突发事件时产生的废水，以保证短时间内医疗、检测工作的稳定进行和预留污水处理站维修时间。混凝沉淀池：在混凝剂的作用下，使废水中的胶体和细微悬浮物凝聚成絮凝体，然后予以分离除去的水处理法。混凝沉淀法在水处理中的应用是非常广泛的，它既可以降低原水的浊度、色度等水质的感观指标，又可以去除多种有毒有害的污染物。消毒池：根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），医院污水消毒采用二氧化氯消毒。73上述工艺为162、典型的“一级强化+消毒”处理工艺，为医院污水处理工程技术规范（HJ 2029-2013）中原环境保护部推荐采用的出水排入城市污水管网的非传染病医院污水典型处理工艺，同时也是排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）中排入城镇污水处理厂的医疗机构排污单位污水治理可行技术。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）：“4.1.2 新（改、扩）建医院，在设计医院污水处理系统时应考虑将医院病区、非病区、传染病房、非传染病房污水分别收集。”“4.1.3特殊性质污水应单独收集，经预处理后与医院污水合并处理，不得将特殊性质污水随意排入下水道。”、“6.1.2传染病医院污水应163、在预消毒后采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺。”、“6.1.3非传染病医院污水，若处理出水排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，可采用一级强化处理+消毒工艺。”综上所述，项目废水处理方式可行。（4）排放情况）排放情况项 目 营 运 期 医 疗 废 水 经 处 理 达 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准（GB18466-2005）表2预处理标准后排入市政污水管网，最终进入双沙镇污水处理厂深度处理达标后排放。本项目运营期废水经处理后污染物浓度及污染物排放量见下表。表表 4-6项目废水经处理后污染物排放浓度项目废水经处理后污染物排放浓度和排放量和排放量164、类类别别CODBOD5SS氨氮氨氮粪大肠粪大肠菌群菌群（个个/L）废水排放量15585.5m3/a污水处理设施排放浓度（mg/L）25010060355000污染物排放量（t/a）3.901.560.930.55/医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准25010060/5000废水排放量15585.5m3/a双沙镇污水处理厂排放浓度（mg/L）5010105/污染物排放量（t/a）0.780.160.160.078/74城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）表 1 的一级 A 标准50101051000表表 4-7废水类别、污染物及污染治理设施信息表废165、水类别、污染物及污染治理设施信息表序序号号废废水水类类别别污染物污染物种类种类排排放放去去向向排放排放规律规律污染治理措施污染治理措施排放口排放口编号编号排排放放方方式式排放排放口类口类型型污染污染治理治理设施设施编号编号污染污染治理治理设施设施名称名称污染污染治理治理设施设施工艺工艺1检验科检验用水pH 值、COD、BOD5、SS、氨氮等双沙镇污水处理厂连续排放，流量不稳定，但有周期性规律001中和池、一体化污水处理设施一级强化+消毒DW001间接排放总排口2医疗废水、生活污水pH 值、COD、BOD5、SS、氨氮、动植物油、粪大肠菌群数等002化粪池、一体化污水处理设施项目废水间接排放口情166、况见下表：本项目废水经污水处理设施处理后，排入市政污水管网进入双沙镇污水处理厂处理达标排放，属于间接排放。其间接排放口基本情况见下表。表表 4-8废水间接排放口基本情况表废水间接排放口基本情况表序序号号排放口排放口编号编号排放口地理坐标排放口地理坐标废水排废水排放量放量（t/a）排排放放去去向向排排放放规规律律受纳污水处理厂信息受纳污水处理厂信息名称名称污染污染物种物种类类污染物排污染物排放标准浓放标准浓度限值度限值经度经度纬度纬度1DW001105.75748727.82990915585.5双沙镇污水处理厂连续排放双沙镇污水处理厂COD50SS10BOD510氨氮5（8）粪大肠菌群数103167、个/L（5）排入）排入双沙镇污水处理厂双沙镇污水处理厂可行性分析可行性分析双沙镇污水处理厂位于xx县双沙镇白沙村5组，于2019年3月完成建设并投75入运行，污水处理厂采用一体化FMBR污水处理工艺，提标改造后处理规模为1200t/d，该污水处理厂主要处理双沙镇生活污水，经处理达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级A标准后排入白沙河。根据调查，污水处理厂收集污水管网已铺设至本项目所在区域，本项目废水排放量为42.7t/d，远小于污水处理厂的日处理规模，因此对其运行不会造成影响，故排入双沙镇污水处理厂可行。因此，本项目废水排入因此，本项目废水排入双沙镇污水处理厂双沙镇污168、水处理厂处理是合理可行的。处理是合理可行的。（8）废水监测计划）废水监测计划根据排污许可证申请与核发技术规范 总则（HJ942-2018）、排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）和排污单位自行监测技术指南总则（HJ819-2017）中相关监测要求，本项目废水污染物监测计划见下表。表表 4-9废水污染物监测计划一览表废水污染物监测计划一览表类别类别监测位置监测位置监测项目监测项目监测频率监测频率废水污水处理设施排口流量自动监测pH 值、总余氯12 小时/次化学需氧量、悬浮物1 次/周粪大肠菌群数1 次/月BOD5、石油类、挥发酚、动植物油1 次/季执行排放标准医疗机构水169、污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 预处理标准3、噪声、噪声（1）产生情况）产生情况本项目建成后主要噪声源为医疗设备、污水站、机械设备噪声，以及门诊病人、陪护人员社会生活噪声。本项目主要噪声源强及治理措施见下表。76表表 4-10 主要设备噪声源强及治理措施（单位：主要设备噪声源强及治理措施（单位：dB(A)）设备名称设备名称位置位置单机单机源强源强降噪措施降噪措施降噪后源强降噪后源强持续持续时间时间污水站水泵污水处理站7075主要设备设置与业务用房或专用隔间内，选用低噪声设备，采取减震等基础措施5560连续式柴油发电机发电机房70806065间断式医疗设备院内5040间断式人员170、社会活动院内5065要求人员不能大声喧哗4055间断式进出车辆院内6575要求车辆禁鸣限速5065间断式（2）治理措施）治理措施1）设备噪声柴油发电机：设置于住院综合楼地下-1F，采用低噪声设备，对发电机组采用减振措施、发电机房采取隔声、吸声等降噪措施，出风口设消声器。建立设备定期维护、保养的管理制度，以防止设备故障形成的非正常生产噪声；加强职工环保意识教育，提倡文明生产，防止人为噪声。隔声、减震或加消声器：建设单位根据噪声产生的性质可分为机械运动噪声，根据其产生的性质和机理不同分别采用了隔声、减振等方式进行了降噪处理。通过安装减震垫或者隔声门窗来达到降低噪声的目的。2）车辆交通噪声停车场往来171、车辆将产生车辆噪声，车辆噪声一般在 6075dB（A）。项目建成营运后，应加强对进出项目区车辆的管理，其主要控制措施如下：预留救护车通道，使进出畅驶入停场的车辆不得怠速停车，车辆限速，并使车辆进出畅通，消除在医院发生阻塞道路、鸣笛现象的可能。同时规范管理院内地面区域，项目区内禁鸣喇叭，尽量减少机动车频繁启运和怠速，规范停车场的停车秩序等措施，尽量减少机动车停车数量，减少机动车噪声对医院及周边环境的影响。避免救护车出入对周边住宅小区的影响，评价要求进医院时禁止启用警报器，避免对周边住户的休息产生干扰。773）社会生活噪声产生于办公人员和就诊日常工作活动过程中，对于这类噪声最主要的防治措施就是加强172、管理，禁止喧哗吵闹，另外，本次评价建议项目四周外墙上的窗户均采用隔声玻璃（要求隔声量不小于 35dB（A），避免影响周围住宅等人群的正常生活。采取以上措施后，可有效降低噪声源强，项目四周厂界噪声可以达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类功能区排放限值，确保场界噪声达标。（3）预测模式）预测模式本次评价通过距离衰减和噪声叠加对各敏感点噪声值进行预测，预测模式选用点源衰减模式和噪声叠加模式：点声源影响预测公式：)lg(200)()(0rrLLrr上述式中：L（r）距离噪声源 r 处的等效 A 声级值，dB（A）；L（r0）距离噪声源 r0处的等效 A 声级值，dB（A）173、；r预测点距噪声源距离，（m）；r0源强外 1m 处；多源叠加公式：)10lg(1011.0niLiL上述式中：L总等效 A 声级值，dB（A）；Li第 i 个声源的等效 A 声压级值，dB（A）；n声源数量。（4）评价标准）评价标准根据项目执行标准要求，厂界噪声按工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的 2 类标准要求考虑，其标准值如下：昼间：LAeq60dB(A)夜间：LAeq50dB(A)78（5）预测结果）预测结果本次评价根据噪声衰减公式对各设备声源在不同距离的衰减量进行计算得出工程噪声厂界贡献值，敏感点通过贡献值叠加噪声背景值后计算得出预测值，具体见下表：表表 4174、-11噪声源强及与各侧距离噪声源强及与各侧距离序号噪声源噪声源强dB（A）治理后噪声源强dB（A）与厂界距离东侧西侧南侧北侧1污水站水泵7075556040136072医疗设备504022304232表表 4-12厂界四周噪声预测结果厂界四周噪声预测结果序号噪声源治理后噪声源强dB（A）厂界衰减贡献情况dB（A）东侧西侧南侧北侧1污水站水泵556032.245.830.947.52医疗设备4016.916.413.914.0预测值32.845.930.347.7标准值昼间60606060夜间50505050达标情况达标达标达标达标由上表可知，项目运营期各侧厂界噪声排放均满足 工业企业厂界环境噪175、声排放标准（GB12348-2008）中的 2 类标准（昼间60dB(A)，夜间50dB(A)）。敏感点噪声影响预测分析：敏感点噪声影响预测分析：表表 4-13敏感点噪声影响结果单位：敏感点噪声影响结果单位：dB（A）敏感点厂界与敏感点距离（m）贡献值本底值（昼）本底值（夜）预测值（昼）预测值（夜）是否达标距场界西侧最近点已建的门诊综合楼2524.1504250.042.0是经预测，项目厂界周边最近敏感点的昼间、夜间噪声预测值满足声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类标准（昼间60dB(A)）要求。项目对周边敏感点的影响较小，不会产生扰民事件。79（6）噪声监测计划）噪声监测计划本176、项目噪声监测计划见下表。表表 4-14噪声监测计划一览表噪声监测计划一览表监测项目监测点位监测指标监测频次执行排放标准噪声监测项目东南西北厂界外 1m 处Leq(A)1 次/年工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的2 类标准4、固体废物、固体废物本项目固体废物分为一般固废和危险废物，其中一般固废主要包括生活垃圾、餐厨垃圾等；危险废物主要为医疗废物、污水处理过程中产生的污泥。（1）危险废物）危险废物医疗废物本项目建成后，床位 120 张，每天最大日门诊量 110 人次。病人医疗废物产生量按照 0.1kg/人d，预计项目医疗废物产生量为 8.40t/a。项目医疗废物主要来自以177、下几个方面：1）感染性废物主要为被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服。2）损伤性废物主要为医用针头、缝合针，各类医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3）药物性废物主要为废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。4）化学性废物主要为实验室废弃的化学试剂，废弃的含汞血压计、含汞温度计。5）病理性废物主要为手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官。根据医疗废物分类目录（2021 版）分类，医疗废物分为以下五类：表表4-15医疗废物名录摘选医疗废物名录摘选类别特征常见组分178、或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物；2.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废80物；3.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器；4.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1.废弃的金属类锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、钢钉和导丝等；2.废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿等；3.废弃的其他材质类锐器。病理性179、废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1.手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；2.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；3.16 周胎龄以下或重量不足 500 克的胚胎组织等；4.确诊、疑似传染病或携带传染病病原体的产妇的胎盘；5.废弃的医学实验动物的组织和尸体。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；3.废弃的疫苗及血液制品。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性的废弃的化学物品。列入国家危险废物名录中的废弃危险化学品，如甲醛、二甲苯等；非特定行业来源的危险废物,180、如含汞血压计、含汞体温计，废弃的牙科汞合金材料及其残余物等。本医院产生的医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物五类。依据国家危险废物名录（2021 版），本医院产生的医疗废物属于危险废物，具体情况见下表：表表4-16国家危险废物名录（节选）国家危险废物名录（节选）编号行业来源废物代码危险废物危险特性HW01医疗废物2卫生841-001-01感染性废物In841-002-01损伤性废物In841-003-01病理性废物In841-004-01化学性废物T/C/I/R841-005-01药物性废物In注：2医疗废物分类按照医疗废物分类目录执行。医疗废物（属于危险废物181、）暂存于医疗废物暂存间内，在住院综合楼后 10m处设置医疗废物暂存间 1 间，占地面积 40m2，在住院楼 1F、2F、3F、4F 层各设置 1 处医疗废物缓冲点，面积为 6.3m2，并采取相应的防渗措施。危险废物委81托xxxx环保科技有限公司进行妥善处理。（医疗废物暂存间地面采用干式清洁，因此无清洁废水产生）。医疗固废处理原则严格执行国家有关规定，尽量做到医疗废物的减量化、无害化处理，具体有关医疗废物处理原则及医疗废物收集、运输和存放等规定简述如下：分类原则：医疗废物各类繁多、性质各异，因此在废物收集处理过程中，搞好分类工作是十分重要的，尤其是要将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开182、，尽量减少有毒有害垃圾废物和带传染性垃圾废物的数量，以便利于废物的回收利用和处理。回收利用原则：医疗废物也是一种可以利用的资源。不带传染性和未受化学污染的纸类塑料类及瓶罐等废物、木材金属玻璃等废物均可进行回收利用，或委托有资质的废品回收部门进行处理。减量化原则：减少污染物的体积数量是污染物处理的基本原则和目的之一，通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段均可大大减少医疗废物的体积和数量，缩小运输和最终处置所占用的空间。无公害原则：医疗废物处理的目的是保护环境、保障人民身体健康，因此必须遵守各项环保及卫生法规标准要求，不能产生二次公害，如运输医疗废物必须封闭，不能到处飞扬，垃圾焚烧必须使用焚烧炉，焚183、烧炉烟气应符合排放标准，垃圾堆放时间不能过长，不应腐败产生臭气，垃圾填埋不能污染地下水等。分散与集中处理相结合原则：分类收集的废物可以分别进行处理，有的需要高压灭菌，有的可以清洗或用化学药剂浸泡消毒，需要进行焚烧处理的垃圾污物可以在医院内设置焚烧炉，也可以设立区域性的焚烧处理站，负责一个地区或几个医院的垃圾集中焚烧处理。环评要求：建设单位在项目建成投入运行前，需与有危险废物处理资质的环评要求：建设单位在项目建成投入运行前，需与有危险废物处理资质的单位签订处置协议，设置危废暂存间。并根据卫生部和国家环境保护总局制定单位签订处置协议，设置危废暂存间。并根据卫生部和国家环境保护总局制定的医疗废物分类184、目录、医疗废物处理条例等要求，项目危险废物通过的医疗废物分类目录、医疗废物处理条例等要求，项目危险废物通过以下处理措施对危险废物进行分类收集、处理。以下处理措施对危险废物进行分类收集、处理。82医疗固废处理措施收集、储运及存放本项目医疗废物在收集、贮存、转运过程中，应按照医疗卫生机构医疗废物管理方法（中华人民共和国卫生部令第 36 号）、医疗废物管理条例，医疗废物集中处置技术规范（试行）、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范、医疗废物转运车技术要求（试行）（GB19217-2003）等相关规范执行。处理措施如下：1)收集废物分类收集：在废物产生地即对废物进行分类收集是医生护士患者和清洁人185、员的职责和义务。所有废物都应丢弃或放入标明适当颜色或标识的垃圾袋或污物桶中，在装满 3/4 时有人负责封袋，废物一旦放入废物箱后就不宜再取出。医院中有传染性和有害的污物不能混在一起，若混在一起则应按有害废物处理。项目应当及时收集医院产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明；对于感染性废物、损伤性废物、药物性废物不能混合收集，少量的药物性废物混入感染性废物，应当在标签上注明；过期的药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；废消毒剂应当交由专门机构处置；血压计等医疗器具报废时186、，应当交由专门机构。医疗废物的包装应当符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定；医疗废物专用警示标识如下：2)贮存医疗废物贮存在专门的医疗废物贮存间，并设置暂存箱，贮存的时间不得超83过 48h。医疗废物暂存间设置明显警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇以及预防儿童接触等安全措施；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁；放入包装物或容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于 25 度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。废物袋和废物箱的密封：当废物袋（箱）达到一定容量（通常为 3/4 容积）即应密封。高密度袋可用带子将袋口扎紧，低密度袋187、可用自动塑料封口机，禁止使用订书机进行封口。标识：标识可以事先印在塑料污物袋上，也可以用事先打印好的纸带、不干胶标识或系标签。登记：登记内容包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置办法、最终去向以及经办人签名等项目，危险废物转移联单保存期限为 5 年。3)转运项目医疗废物严格实现危险废物转运联单制度。项目使用防渗漏、防抛洒的专用运送车辆，按照本单位的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存间。运送工具在使用后应当在门诊部内部指定的地点及时消毒和清洁。运送工具的设计应满足以下要求：a.没有锐利的边缘，以免在装卸废物时将废物袋划破；b.倘若发生废物袋破裂时不会发生泄漏；c.易188、于清洁和消毒；d.易于装卸，运送安全。由于医疗废弃物是属于危险固废，具有高度传染性，因此在其转运过程中注意以下几点：.项目采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。检验室产生的针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用锐器容器中。锐器容器要求有盖，并做好明显标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。84.对医疗废物已按照卫生部和国家环境保护总局制定的医疗废物分类目录进行分类收集，并及时浸泡、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满 3/4 后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。.应在病189、区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用容器，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。.医疗废物暂存间设置有遮盖措施，有明显的标识，远离人员活动区。存放地应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的 3 倍以上，暂时贮存的时间不得超过 2 天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。.必须严格遵守中华人民共和国国务院令第 380 号 医疗废物管理条例 中的禁止性规定：a.禁止任何单位和个人转让、190、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。b.禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必须经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。4)处理将医疗废物定期交由有危废处理资质单位处理。污泥在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥。项目医疗废水191、沉淀池中污泥产生量按污85水处理站污水排放量的 0.2计，本项目污水排放量 15585.5m3/a，污水处理站污泥产生量为 3.12t/a。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）中的规定，化粪池和消毒池污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。根据 国家危险废物名录（2021 版），污泥危险类别 HW01，危险代码为 841-001-01，该类废物消毒脱水后交由具有危险废物处理处置资质单位进行集中处置。（2）一般固废）一般固废生活垃圾按本项目工作人员 105 人，住院床位 120 张，生活垃圾产生按 0.5kg/（人d），每日产生活垃圾 112.5kg/d（41.06t/a）192、；门诊病人按照 110 人/d，生活垃圾产生按 0.1kg/（人d）计，生活垃圾产生量为 11kg/d（4.02t/a）。则本项目生活垃圾产生量 123.5kg/d，45.08t/a。治理措施：项目生活垃圾经袋装收集后由环卫部门统一清运处理。餐厨垃圾（含废油脂）食堂厨房预计供应 200 人就餐需要，食品加工过程和饮食消费后会产生食物残余，即餐厨垃圾。其中，废油脂产生于隔油池及油烟净化器内。餐厨垃圾产生量按 0.1kg/（人d）计算，则本项目餐厨垃圾产生量为 20kg/d（7.3t/a）。治理措施：根据xx市餐厨垃圾管理办法，建设单位应设立餐厨垃圾收集场所，应采用单独的容器盛放餐厨垃圾，并做到密193、闭储存、干湿分离、定期消毒。不得将纸巾、塑料袋、纸杯、筷子等餐厨垃圾以外物品混入餐厨垃圾，也不得将洗涤用水混入餐厨垃圾。餐厨垃圾（含废油脂）应委托专业的餐厨垃圾收运公司收运处置，做到定时定点清运、日产日清，并做好台账记录。因此，本项目运营期间产生的固体废物均得到妥善处理，不会对周围环境造成污染，采取的固废处理措施经济、技术可行。项目固体废物产生情况及处置措施见下表。4-17本项目固废分析情况汇总本项目固废分析情况汇总表表名称产生工序形态主要成分产生量（t/a）治理措施排放量（t）生活垃圾办公生活固态纸、果皮等45.08项目生活垃圾经袋装收集后由环卫部门统一清运处理。086餐厨垃圾食堂固态含废油194、脂7.3餐厨垃圾应委托专业的餐厨垃圾收运公司收运处置，做到定时定点清运、日产日清。0污泥污水处理站固态污泥3.12消毒、脱水后暂存危废暂存间交由有资质单位进行处理。0医疗废物医疗过程固态受污染或过期的药品、药物、药剂、等8.40暂存危废暂存间，定期交危废资质单位处理05、地下水、土壤、地下水、土壤（1）地下水、土壤污染防治原则）地下水、土壤污染防治原则根据地下水污染防治措施和对策，坚持“源头控制、分区防控、污染监控、应急响应，重点突出饮用水水质安全”的原则。（2）防止地下水、土壤污染的控制措施）防止地下水、土壤污染的控制措施根据国家现行相关规范加强环境管理，采取防止和降低污染物跑、冒、滴、漏的195、措施。正常生产过程中应加强巡检及时处理污染物跑、冒、滴、漏，同时应加强对防渗工程的检查，若发现防渗密封材料老化或损坏，应及时维修更换；对项目内各构筑物采取分区防渗措施，防止污染物的跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降到最低限度。为避免本项目污染物渗漏对区域地下水、土壤环境造成影响，需做好厂区内分区防渗工作。本项目建设施工分区防渗措施见下表。表表 4-18分区防渗措施一览表分区防渗措施一览表污染源污染物种类污染途径分区防控措施柴油存储间柴油柴油泄漏重点防渗区：防渗等级为渗透系数110-7cm/s、等效黏土防渗层 Mb6m医疗废物暂存间感染性废物；损伤性废物；药物性废物；病理性废物；化学性196、废物；污水处理站污泥等污水处理池污泥泄露；危险废物泄露一般防渗区：防渗等级为渗透系数110-7cm/s、等效黏土防渗层 Mb1.5m87污水处理站SS、BOD5、COD池体泄露其余地面/简单防渗区：水泥地面硬化本项目运营期对地下水、土壤环境无主要污染源，故不对地下水、土壤进行监测要求。6、生态保护措施、生态保护措施根据现场调查，项目所在区域内无国家重点保护的动植物和无大型或珍贵受保护生物，该区域不属生态环境保护区，没有特别受保护的生境和生物区系及水产资源。7、环境风险环境风险（1）风险物质调查）风险物质调查建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录B中给出了危险物质临界量，作为判197、定是否存在重大危险源的依据。长期或临时生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质的数量等于或超过临界量的单元即为重大危险源。本项目运营期涉及的原辅材料中二氧化氯消毒剂属于突发环境事件风险物质，属于建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）附录B.1突发环境事件风险物质及临界量中序号124的二氧化氯，临界量为0.5t，本项目二氧化氯最大贮存量为0.1t，本项目Q1，环境风险潜势为I。（2）生产过程潜在危险识别）生产过程潜在危险识别结合本项目实际情况列出生产和贮运过程中的潜在危险种类、事故原因及易发场所，具体情况如下：废水处理设施故障废水处理设施故障：当污水处理站出现事故停运时，废198、水不能达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）准限值要求。医疗废物暂存间故障医疗废物暂存间故障：由于医疗废物暂存间故障，导致医疗废物流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害88人的身心健康。二氧化氯二氧化氯贮存装置破裂贮存装置破裂：污水处理站加药间中的二氧化氯贮存装置破裂、或操作不当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。柴油泄漏柴油泄漏：备用柴油发电机仅停电时使用，0#柴油的最大储存量约1t，柴油泄漏后会带来一定环境危害。（3）环境危险因素和可能的事故类型）环境危险因素和可能的事故类型根据物质及生产系统危险性识别结果，结合营运期环境风险类型199、，分析得出营运期危险物质向环境转移的可能途径如下：当污水处理站出现事故时，如果事故时让废水直接外排，超标废水进入市政污水管网，从而给双沙镇污水处理厂带来一定压力，如果污水处理厂对粪大肠菌群不能处理达标，将威胁受纳水体的水质。医疗垃圾贮存和转运过程中产生的环境风险。医疗垃圾具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，或者转运过程中出现泄漏，流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。污水处理站加药间中的二氧化氯贮存装置破裂、或操作不200、当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。柴油泄漏，柴油属可燃物，其蒸气在60摄氏度时遇明火会燃烧、爆炸。储存使用时要注意防火防爆。另外，柴油对人体的危害方式主要为皮肤接触，人体因吸入其蒸气而致中毒的可能性较小。（4）环境风险防范措施）环境风险防范措施废水处理系统控制措施废水处理系统应采取如下控制措施：a、本项目废水处理系统主要设备和关键设备应配备备用设备，一旦设备出现故障或出水水质不稳定立即更换处理设备。电源配备双电源以及应急发电机，应急发电机能在断电后20s内启动，确保设备不断电。89b、发生污水处理站事故时，立即通知医院内各用水科室，采取停止或减少用水的措施，减少污水处理站处理负荷。c、污水201、处理站内的加药系统应安装自动化检测仪器，发生故障时，可及时报警并停止向外排放废水。医院应当及时收集本项目产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；收集时严防洒漏和违反操作规程；医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标志和警示说明；医疗垃圾周转箱整体为硬质塑料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，可重复使用的周转箱应能被快速消毒或清洗，周转箱整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和生态环境行政主管部门共同制定。本项目二氧化氯分类存放，并设置警示标志，同时加强各类化学202、试剂在运输、使用、储存环节的环境管理，避免跑冒漏滴。本项目污水处理站投药间地面做防渗、防腐处理，设置不低于10cm高的防渗围堰，并设置空桶作为备用收容设施。本项目负一层设有柴油发电机房，备用发电机仅停电时使用，0#柴油的最大储存量为1t，在储油间设有防火安全设施，并严格 危险化学品安全管理条例（2002年，国务院第344号）的规定进行运输、储存和使用，储存间内按有关规范要求配置干粉泡沫化学灭火器，并对储存间地面作防渗处理。柴油发电机房储油间四周设置不低于10cm高的防渗围堰，并设置空桶作为备用收容设施。柴油属可燃物，其蒸气在60摄氏度时遇明火会燃烧、爆炸。储存使用时要注意防火防爆。储存间要做到203、经常检查，屋内及附近不能有易燃物质，断绝火源，装卸时应控制火源流动和明火作业。柴油对人体的危害方式主要为皮肤接触，人体因吸入其蒸气而致中毒的可能性较小。因此，应避免口腔和皮肤与柴油接触，油桶、柴油机的管线及油泵等设备应保持严密，维修柴油发电机时，工作地点应保持通风，操作者在上风口位置，尽量减少柴油蒸气吸入，作业完毕后，要用碱水或肥皂洗手，柴油溅人眼睛时，90要立即翻开上下眼睑，用流动水或生理盐水冲洗至少20分钟。同时环评要求建设单位，根据国家突发环境事件应急管理办法（环保部令第34号），项目投运后，建设应编制突发环境事件应急预案，并报xx市古蔺生态环境局备案，每年至少组织一次预案演练，演练内容204、包括泄漏的发生，火灾，应急救援系统的启动，第一时间的处理，各专业救援组如何联系和赶赴现场，现场的抢救和维护，受伤救护，对外联系，与专业消防部门配合等情景。事后对应急演练做出评价、总结与追踪。可采用不同规模的应急演练方法对应急预案的完整性和周密性进行评估，如桌面演练、功能演练和全面演练等。演练科目主要为：a.泄漏报警；b.人员疏散；c.泄漏物收集防扩散；d.物资抢运；e.安全警戒；f.医疗救护；g.清理现场。综上分析，建设单位严格执行以上措施后，本项目风险在可控的范围内，不会对周边环境造成影响。（5）环境风险结论）环境风险结论综上所述，项目单位采取有效的预防、应急措施，避免泄漏事故的发生，并从各205、方面积极采取防护措施，落实本项目的环境风险防范措施，确保污水处理设施运行正常，污染物达标排放。制定环境风险应急预案，并保证应急响应系统在事故状态下立即启动，加强管理，同时定期检验风险事故应急预案，当出现事故时要采取紧急的工程应急措施，可以控制事故和减少对环境造成的危害。因此本项目发生环境风险事故后，对周围环境的影响可控，风险水平可以接受。8、环保投资概算、环保投资概算本项目总投资8000万元，其xx保投资合计65万元，占总投资的0.81%。环保投资详细情况见下表。表表 4-19环保措施及投资估算一览表环保措施及投资估算一览表时序污染源治理措施投资（万元）备注施工期废气扬尘施工场地采取全封闭施工206、的方式，施工现场采取湿法作业，封闭施工现场；定期对地面洒水，并对撒落在路面的渣土及时清除；水泥、石灰、砂石等易产生扬尘的建筑材料，应当采取密闭存储、设置围挡或堆砌围3.0新建91墙、防尘网等措施，并且在施工场地围挡上部设置雾状喷淋抑尘设施，减少施工扬尘对周围环境的影响。装修废气应尽量采用环保型建筑和装饰材料，禁止使用有毒有害等超过国家标准的建筑和装饰材料，防治或控制挥发性有机污染物排放。1.0新建废水生活污水施工人员生活污水利用周边临时租赁民居现有卫生设施。1.0新建施工废水施工场地旁边设置简易沉淀池处理，沉淀之后的废水回用于施工过程之中，不外排。0.5新建噪声机械噪声选用低噪声设备、加强设备207、维护；固定机械，设置隔声屏障；合理安排施工时间；合理选择运输路线；加强施工现场噪声污染源的管理。2.0新建固废建筑垃圾及时清运到政府部门指定的建筑垃圾堆放场。1.5新建装修垃圾装修过程产生的废油漆包装桶、废漆料等危险废物，应设置单独的收集点进行收集，集中储存，并交由xxxx环保科技有限公司进行处理。其余装修垃圾可委托专业的清运公司清运到建筑垃圾堆放场。0.5新建生活垃圾生活垃圾应经过袋装收集后，由环卫部门统一运送到垃圾处理场集中处理。1.0新建运营期废水普通医疗废水检验废水拟用中和池（检验科室内设置 0.5m3中和池）收集后采取中和法预处理，调节废水 pH 到碱性条件后与其他废水一起进入污水处208、理设施进一步处理；食堂废水经隔油池（5m）处理后与其他废水排入卫生院化粪池（40m）预处理后排入一体化污水处理设施处理，经一体化污水处理设施处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中预处理标准后经城镇污水管网排入污水处理厂进行深度处理。10.0新建检验科检验废水生活污水食堂废水废气污水处理站恶臭污水处理站各构筑物设置可密封的移动式盖板。/新建医疗废物暂存间恶臭医疗废物暂存间密闭，加强医疗废物暂存间管理。13.5新建浑浊带菌空气采用消毒剂进行消毒。1.5新建煎药废气 加强通风。1.0新建检验废气经安全柜收集，通过内置烟道引至综合楼楼顶排放。2.0新建柴油发电机废气发电机采用 209、0#柴油作为燃料，发电机废气经自带消烟除尘装置处理后，通过专用烟道引至综合楼楼顶排放。1.0新建食堂油烟食堂油烟经油烟净化装置处理后经排烟井引至楼顶排放。1.0新建92停车场汽车尾气地下停车场废气经统一收集后由排风系统抽至地面排风口处排放，本项目排风口设置于地面绿化处。3.5新建噪声设备运行噪声设备噪声：选用低噪声设备，合理布置噪声源，并采取吸声、消声、隔声、减振等降噪措施。交通噪声：车辆限速、禁鸣喇叭等管理措施。社会噪声：通过加强医院内部管理，设置提示标语，院内禁止喧哗、吵闹。3.0新建固废生活垃圾经袋装收集后，由市政环卫部门统一清运处理。/新建中药药渣单独收集在防渗、防水密闭容器中，及时交210、当地环卫部门清运、处理。1.5新建餐厨垃圾餐厨垃圾应委托专业的餐厨垃圾收运公司收运处置，做到定时定点清运、日产日清。1.0新建医疗废物医疗废物（属于危险废物）暂存于医疗废物暂存间内，本项目在住院综合楼后 10m 处设置医疗废物暂存间 1 间，占地面积 40m2，在住院楼 1F、2F、3F、4F 层各设置 1 处医疗废物缓冲点，面积为 6.3m2，危险废物委托xxxx环保科技有限公司进行妥善处理。8.0新建污水处理站污泥消毒、脱水干化至含水率小于 80%后交由四川xx环保科技有限公司处理。1.5新建废离子交换树脂由厂家回收处理。/新建环境监测委托监测单位开展监测工作2.0新建地下水采取分区防渗措211、施，柴油储存间、二氧化氯存储间进行重点防渗处理；医疗废物暂存间、污水处理设施进行一般防渗处理；其他区域进行简单防渗处理。4.0新建风险设置污水站消毒剂暂存点，暂存间需做防渗处理/合计65-93五、环境保护措施监督检查清单内容要素排放口（编号、名称）/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站恶臭污水处理站为地埋式，处理池加盖板密闭，为封闭结构；在污水处理站周边建设绿化带，种植绿化植物，加强通风，避开人流密集区域。医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定、大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）院区浑浊带菌空气采用84消毒液、酒精、双氧水212、等措施。医疗废物暂存间恶臭暂存间密闭，采取定期清洁消毒，设置换气设备换气等措施。检验室挥发性气体设置安全柜收集处理后引至楼顶排放。煎药废气臭气加强通风。食堂油烟油烟经油烟净化装置处理后经排烟井引至楼顶排放。饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）标准要求发电机房柴油发电机废气经自带消烟装置处理后排放。/地下车库汽车尾气经排风系统抽至地面绿化处排放。/地表水环境生活污水和医疗废水pH、COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群数生活污水经化粪池处理后与医疗废水一起排入污水处理设施处理后，排入双沙镇污水处理厂处理达标排放。医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2213、预处理标准声环境设备、交通、病人噪声选用低噪声设备，合理布置噪声源，并采取吸声、消声、隔声、减振；车辆限速、禁鸣喇叭；通过加强医院内部管理，设置提示标语，院内禁止喧工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的2 类标准94哗、吵闹等降噪措施。电磁辐射/固体废物项目医疗废物、污水处理站污泥（属于危险废物）暂存于医疗废物暂存间内，委托有医疗垃圾处理资质的单位进行妥善处理；生活垃圾经袋装收集后，由环卫部门统一清运处理；中药渣单独收集在防渗、防水密闭容器中，及时交当地环卫部门清运、处理；废离子交换树脂集中收集定期由厂家回收处理；餐厨垃圾应委托专业的餐厨垃圾收运公司收运处置，做到定时定点214、清运、日产日清。土壤及地下水污染防治措施1、根据国家现行相关规范加强环境管理，采取防止和降低污染物跑、冒、滴、漏的措施。正常生产过程中应加强巡检及时处理污染物跑、冒、滴、漏，同时应加强对防渗工程的检查，若发现防渗密封材料老化或损坏，应及时维修更换；2、对项目采取分区防渗措施，防止污染物的跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降到最低限度。生态保护措施/环境风险防范措施1、污水处理设施事故防范措施污水处理站配备备用部件，能及时对事故部件进行更换；加强管理，设置专人负责污水处理；严格执行环境监测计划，及时发现问题；设置规范排口，醒目标志，方便监测取样和监督检查；定期巡回检查，及时发现问题并处理215、问题。2、医疗危险废物事故防范措施根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。储存医疗废物的容器应符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定；医疗废物经分类暂存，不能混合收集；废弃的麻醉、精神、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；95化学性废物中的批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置，批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。暂存的医疗废物不得取出；盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进216、行消毒处理或者增加一层包装。危险废物转运时间应避开人流高峰期，本项目应避开周围学校上学和放学时间，避免对周围人群造成不良影响。3、危险化学品事故防范措施医院在日常运营中，应加强对危险化学品的管理。对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照危险化学品安全管理条例之规定管理。危险化学品中剧毒化学品必须向当地公安局申请领取购买凭证，凭证购买。危险化学品必须储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室内，其储存方式、方法与储存数量必须符合国家标准，并由专人管理，危险化学品出入库，必须进行核查登记，并定期检查库存。危险化学品专用仓库，应当符合国家标准对安全、消防的要求，设置明显标志。危险化学品专用仓库的储217、存设备和安全设施应当定期检测。其他环境管理要求1、环境管理计划、环境管理计划（1）根据国家环保政策、标准及环境监测要求，建立环境管理机构，建立健全各项环境管理制度，制定环境管理实施计划，对各项污染物、污染源进行定期监测，集料运行及监测数据。（2）落实监测监控制度，按相关监测要求开展污染源自行监测，并定期委托有资质的第三方监测机构后进行监测。（3）完善环境保护管理制度。（4）健全各类台账并严格管理，包括污染物自行监测台账、废弃处96理设施运行台账、危废转运处置台账等。台账保存期限不得少于三年。2、环境管理要求、环境管理要求根据排污许可证申请与核发技术规范 总则（HJ942-2018）、排污许可证218、申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）等相关文件，环评提出以下管理要求。（1）单位环境管理台账应记录污染治理设施运行管理信息、危险废物管理信息和监测记录信息。污染治理设施运行管理信息主要记录污水处理设施的运行状态和药剂投放情况等；危险废物管理信息主要记录危险废物种类、产生量、转移量、处理消毒情况、处理人员和运输人员等；监测记录信息主要记录监测时间、监测点位和污染物排放浓度等。（2）环境管理规章制度医院要求建立和完善环境管理制度，主要有：环境管理岗位责任制、医疗废物暂存及转运管理制度、污水处理设施运行管理制度、环保设施运行和管理制度、环境污染物排放和监测制度、环境污染事故应急和处219、理制度、排污情况报告制度、污染事故报告制度；（3）环境管理机构职责要求贯彻执行中华人民共和国的环境保护法规和标准，接受环保主管部门的检查监督，定期上报各项管理工作的执行情况。如实向环保主管部门申报医院使用的各种化学品，如有变更，事先征得主管部门许可，培训并让每个员工掌握这些化学品的危险性、毒性、腐蚀性物质的特征及防护措施。组织制定医院内各部门的环保管理规章制度，并监督执行。医院内部环保治理设备的运转以及日常维护保养，保证其正常运转；组织参加环境监测工作。定期进行审计，检查环境管理计划实施情况，使环境污染的治理、97管理和控制不断得到改善，使企业对环境的影响降到最低程度。3、环境监测计划、环境监220、测计划环境监测起到两方面的作用，一是企业通过韩静监测，分析生产工艺各排污环节是否正常，同时确定污染治理设施的运行状况，为污染治理工艺参数的调整等提供依据；二是通过环境监督性监测，确保企业按国家、地方环境保护法律、法规办事，保证企业达标排放及满足地方总量控制指标等要求。项目建设投入运营后，必须定期委托监测单位对企业排污状况进行环境监测，以确定是否达到相应的排放标准。根据排污许可证申请与核发技术规范 总则（HJ942-2018）、排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）和排污单位自行监测技术指南总则（HJ819-2017）中相关监测要求，本项目运营期废气、噪声的排放监测计划221、见下表。表表 5-1 污染物监测计划一览表污染物监测计划一览表类别类别监测点位监测点位监测指标监测指标监测频次监测频次执行排放标准执行排放标准无组织废气污水处理站周界氨、硫化氢、臭气浓度1 次/季度医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定废水废水总排口流量自动监测医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）表 2预处理标准规定限值pH 值、总余氯12 小时化学需氧量、悬浮物周粪大肠菌群数月BOD5、石油类、挥发酚、动植物油季度噪声项目东南西北厂界外1m 处Leq(A)1 次/年工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的2 类标准4、环保222、竣工验收、环保竣工验收根据建设项目环境保护管理条例建设项目竣工环境保护验收取消行政许可，改为建设单位自主验收，进一步强化了建设单位的环境保护“三同时”主体责任。本项目竣工后，建设单位或者其委托的技术机构应当依98照国家有关法律法规、建设项目竣工环境保护验收技术规范、建设项目环境影响评价报告书（表）和审批决定等要求，如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，同时还应如实记载其他环境保护对策措施“三同时”落实情况，编制竣工验收报告。应该及时按照要求对项目实行“三同时”验收，验收监测应委托有监测资质的单位进行，并编制竣工验收监测方案，验收通过后及时在全国建设项目环境影响评价管理信息平223、台上在线填报验收项目基本情况。99六、结论评价认为，本项目贯彻了“总量控制、达标排放”控制污染方针，采取的“三废”及噪声污染治理措施均技术上可靠、经济上可行。项目运营期不会改变评价区内地表水、地下水、环境空气、声环境的现有环境质量级别和功能。综上所述，本项目建设符合国家产业政策，选址符合相关规划，项目选址合理；外环境对本项目无明显制约因素，在确保各项污染治理措施的落实和污染物达标排放的前提下，从环境保护角度而言，本项目的建设是可行的。100附表建设项目污染物排放量汇总表项目分类污染物名称现有工程排放量（固体废物产生量）现有工程许可排放量在建工程排放量（固体废物产生量）本项目排放量（固体废物产生224、量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后全厂排放量（固体废物产生量）变化量废气氨0/0.0024t/a00.0024t/a+0.0024t/a硫化氢0/0.00009t/a00.00009t/a+0.00009t/a食堂油烟0/0.00493t/a00.00493t/a+0.00493t/aNOx(停车场汽车尾气)0/0.0061t/a00.0061t/a+0.0061t/aCO(停车场汽车尾气)0/0.21t/a00.21t/a+0.21t/aTHC(停车场汽车尾气)0/0.091t/a00.091t/a+0.091t/a废水生活污水、医疗废水0/15585.5m3/a015585.5m3/a+15585.5m3/a固体废物办公生活垃圾0/45.08t/a045.08t/a+45.08t/a餐厨垃圾0/7.3t/a07.3t/a+7.3t/a危险废物医疗废物0/8.40t/a08.40t/a+8.40t/a污泥0/3.12t/a03.12t/a+3.12t/a注：=+-；=-