1、建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：xx中心卫生院病房综合楼建设项目建设单位（盖章）：xx县总医院编制日期：2023 年 12 月1一一、建建设设项项目目基基本本情情况况建设项目名称xx中心卫生院病房综合楼建设项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点地理坐标国民经济行业类别Q8423 乡镇卫生院建设项目行业类别四十九、卫生 84108基层医疗卫生服务其他（住院床位 20 张以下的除外）建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目备案部门xx县发展和改革局项目备案文号明发改审2023105 号总投资（2、万元）698环保投资（万元）20环保投资占比（%）2.87施工工期6 个月是否开工建设否是：用地面积（m2）3479专项评价设置情况无规划情况xx县xx镇总体规划（2014-2030）规划环境影响评价情况/规划及规划环境影响评价符合性分析本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），根据 xx县xx中心卫生院地块控制性详细规划（见附图 8），项目用地性质为医疗卫生用地，同时本项目用地已取得xx县自然资源局核发的建设项目用地预审与选址意见书，根据建设项目用地预审与选址意见书（用字第 350421202300013 号，见附件 5），项目用地性质为医疗卫生用地。可见，项目选址符合xx县xx3、镇总体规划（2014-2030）控制要求。2其他符合性分析（一一）产业政策符合性分析）产业政策符合性分析本项目为乡镇卫生院建设项目。对照国家发展和改革委员会最新发布的产业结构调整指导目录(2019 年本)（2019 年 10月），本项目为“第一类 鼓励类”中“三十七、卫生健康 5、医疗卫生服务设施建设”，不属于限制类和淘汰类之列。同时，本项目通过xx县发展和改革局以xx县发展和改革局关于xx中心卫生院病房综合楼建设项目可行性研究报告的复函明发改审2023105 号（见附件 3）同意本项目的建设；根据xx县人民政府常务会议纪要20239 号，会议中提到关于xx中心卫生院病房综合楼建设项目有关事宜4、（具体见附件4）。因此，本项目建设符合地方和国家相关的产业政策。（二）（二）项目项目“三线一单三线一单”控制要求符合性分析控制要求符合性分析（1）“三线一单”符合性分析与生态保护红线的相符性分析本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），项目不在国家级和省级禁止开发区域内(国家公园、自然保护区、森林公园的生态保育区和核心景观区、风景名胜区的核心景区、地质公园的地质遗迹保护区、世界自然遗产的核心区和缓冲区、湿地公园的湿地保育区和恢复重建区、饮用水水源地的一级保护区、水产种质资源保护区的核心区等)，项目用地及周边无福建省生态保护红线划定成果调整工作方案、xx县生态功能区划（见附图 6）中5、规定的需纳入生态保护红线范围的保护区。因此，本项目符合生态保护红线要求。与环境质量底线的相符性分析项目所在区域的环境质量底线为：大气环境质量目标为环境空气质量标准（GB3095-2012）中二级标准；地表水环境目标为地表水环境质量标准(GB3838-2002）类水质标准；声环境质量目标为声环境质量标准（GB3096-2008）中 2 类标3准。根据项目所在地环境质量现状调查和污染排放影响分析可知，本项目运营后各污染物采取有效污染防治措施后可实现达标排放，对区域内环境影响较小，环境质量可以保持现有水平，不会对区域环境质量底线造成冲击。资源利用上线项目所在地能源充足，用电引自市政供电网，总用电量约6、为400 万 kwh/a，电能属于清洁能源，且设备选用低能耗设备，能耗小；项目用水由市政供水管网供给，总用水量为 14454 m/a。本项目属于医疗卫生服务设施建设，不属于高能耗项目，设备优先选用节水、节电产品，运行中通过内部管理，以“节能、降耗、减污”为目标，有效地控制污染及资源利用水平，符合资源利用上线要求。与负面清单符合性分析根据xx省发展和改革委员会印发的 xx省第一批国家重点生态功能区县（市）产业准入负面清单(试行)（2018 年 3 月），列入xx省第一批国家重点生态功能区县（市）产业准入负面清单有永泰县、xx县、周宁县、柘荣县、永春县、华安县、屏南县、寿宁县、武夷山市等 9 个县7、（市）。项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），项目所在地不在xx省第一批国家重点生态功能区县（市）产业准入负面清单(试行)所列县市内，且选址不属于环境功能区划需要特别保护的区域，符合当地环境功能区划的要求；同时项目建设符合xx省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的通知（闽政202012 号）中xx省生态环境总体准入要求和xx市人民政府关于印发xx市“三线一单”生态环境分区管控方案的通知（明政20214 号）中xx市总体准入要求和xx县生态环境准入清单要求（具体见下表 1-1、表 1-24和表 1-3）；项目主要从事乡镇卫生院建设，符合当前国家产业政策要求，不属于禁止开发8、建设项目。（2）与xx省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的通知符合性分析根据xx省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的通知（闽政202012 号）：“全省共划分 1761 个环境管控单元，分为优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元，实施分类管控。环境管控单元随国土空间规划、生态保护红线、全国国土调查等成果调整予以动态更新”。项目与其符合性对比分析见表 1-1。（3）与xx市人民政府关于印发xx市“三线一单”生态环境分区管控方案的通知（明政20214 号）符合性分析根据xx市人民政府关于印发xx市“三线一单”生态环境分区管控方案的通知（明政20214 号），环境管控单元分9、为优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元三类。建立“1+11+190”三级生态环境准入清单。“1”为全市总体准入要求，“11”为 11 个县（市、区）总体准入要求；“190”为具体单元的准入要求。本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），对照xx县生态环境准入清单，项目所在地属于“xx县一般管控单元”。本项目的建设符合其管控要求，详见下表 1-2 和表 1-3。5表表 1-1 xx省生态环境总体准入要求xx省生态环境总体准入要求符合性一览表符合性一览表适用范适用范围围准入要求准入要求本项目情况本项目情况结论结论全省陆域空间布局约束1.石化、汽车、船舶、冶金、水泥、制浆造纸、印染等10、重点产业，要符合全省规划布局要求。2.严控钢铁、水泥、平板玻璃等产能过剩行业新增产能，新增产能应实施产能等量或减量置换。3.除列入国家规划的大型煤电和符合相关要求的等容量替代项目，以及以供热为主的热电联产项目外，原则上不再建设新的煤电项目。4.氟化工产业应集中布局在关于促进我省氟化工产业绿色高效发展的若干意见中确定的园区，在上述园区之外不再新建氟化工项目，园区之外现有氟化工项目不再扩大规模。5.禁止在水环境质量不能稳定达标的区域内，建设新增相应不达标污染物指标排放量的工业项目。本项目为乡镇卫生院建设工程，不属于区域限制或禁止建设的项目。符合污染物排放管控1.建设项目新增的主要污染物排放量应按要11、求实行等量或倍量替代。涉及总磷排放的建设项目应按照要求实行总磷排放量倍量或等量削减替代。涉及重金属重点行业建设项目新增的重点重金属污染物应按要求实行“减量置换”或“等量替换”。涉新增 VOCs 排放项目，VOCs 排放实行区域内等量替代，福州、厦门、漳州、泉州、莆田、宁德等 6 个重点控制区可实施倍量替代。2.新建水泥、有色金属项目应执行大气污染物特别排放限值，钢铁项目应执行超低排放指标要求，火电项目应达到超低排放限值。3.尾水排入近岸海域汇水区域、“六江两溪”流域以及湖泊、水库等封闭、半封闭水域的城镇污水处理设施执行不低于一级 A 排放标准。本项目为乡镇卫生院建设工程，不属于生产型企业，项目12、运营期间不涉及 VOCs 排放。符合6表表 1-2 xx市生态环境总体xx市生态环境总体准入要求准入要求符合性一览表符合性一览表适用范围适用范围准入条件准入条件本项目情况本项目情况结论结论三明市全市空间布局约束1.氟化工产业应集中布局在xx市的吉口、黄砂、xx、xx等符合产业布局的园区，在上述园区之外不再新建氟化工项目，园区之外现有氟化工项目不再扩大规模。2.全市流域范围禁止新、扩建制革项目，严控新（扩）建植物制浆、印染项目。3.推进工业园区标准化创建，加快园区雨污水管系统、污水集中处理设施建设改造。高新技术开发区要严控高污染、高耗水、高排放企业入驻。省级以下工业园区要加快完善污水集中处理设施13、，实现污水集中处理，达标排放；尚未入驻企业的要同步规划建设污水集中处理设施，确保入驻工业企业投产前同步建成运行污水集中处理设施。4.严格控制氟化工行业低水平扩张，xx吉口循环经济产业园（除拟建的三化 5万吨氢氟酸生产项目外）、黄砂新材料循环经济产业园、xx县工业集中区、xx县氟新材料产业园原则上不再新建氢氟酸（企业下游深加工产品配套自用、电子级除外）、初级氟盐等产品项目；禁止建设非自用氯氟烃项目。xx县氟新材料产业园不再新增非原料自用的硫酸生产装置。本项目为乡镇卫生院建设工程，不属于区域限制或禁止引进的项目。符合污染物排放管控1.涉新增 VOCs 排放项目，VOCs 排放实行区域内等量替代。214、.严格控制新建、改建、扩建钢铁、水泥、平板玻璃、有色金属冶炼、化工等工业项目。新建钢铁、火电、水泥、有色项目应当执行大气污染物特别排放限值。重点控制区新建化工、石化及燃煤锅炉项目应当执行大气污染物特别排放限值。3.氟化工、印染、电镀等行业要实行水污染物特别排放限值。东牙溪水库、金湖汇水区域城镇污水处理设施全面达到一级 A 排放标准。4.按照xx省生态环境厅关于铅锌矿产资源开发活动集中区域执行重点污染物特别排放限值的通告，在xx市铅锌矿产资源开发活动集中区域（xx县、xx县）实行重点污染物特别排放限值。新、改扩建涉重金属重点行业建设项目必须遵循重点重金属污染物排放“减量置换”或“等量置换”的原则15、，原则上应在本区域内有明确具体的重金属污染物排放总量来源。本项目为乡镇卫生院建设工程，不属于生产型企业，项目运营期间不涉及 VOCs 排放，不属于涉重金属重点行业。符合7表表 1-3 xx县生态环境准入清单符合性一览表xx县生态环境准入清单符合性一览表环境管控单元名称管控单元类别管控要求本项目情况结论xx县一般管控单元一般管控单元空间布局约束1.一般建设项目不得占用永久基本农田，重大建设项目选址确实难以避让永久基本农田的，必须依法依规办理批准手续。严禁通过擅自调整县乡国土空间规划，规避占用永久基本农田的审批。2.禁止随意砍伐防风固沙林和农田保护林。本项目属于乡镇卫生院建设工程，项目建设不占用永16、久基本农田。符合8其他符合性分析（三（三）与与xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要符合性分析标纲要符合性分析本规划指出：“构建新时代健康保障体系，践行大卫生、大健康理念，推进以治病为中心向以人民健康为中心转变。坚持基本医疗卫生事业公益属性，医疗卫生服务水平基本适应人民群众多层次、多样化的健康需求，居民健康水平稳步提高，人均期望寿命达 81.19岁。实现千人均医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数等指标接近或达到全省中上水平。”“提升医疗卫生服务水平。推进基层医疗卫生机构服务能力建设，建立和完善以总医院为龙17、头、基层医疗卫生机构和村卫生所为基础的基层医疗卫生服务网络，提升总医院（紧密型医共体）的区域健康管护组织能力，县域内就诊率提高到 90%以上。”本项目为乡镇卫生院建设项目，由xx县总医院作为项目业主，依法依规组织实施，有助于xx中心卫生院达到“优质服务基层行”国家级推荐标准，进一步提升卫生院医疗服务质量和水平，更好地服务群众看病就医，提高xx镇医疗卫生服务水平，符合xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要的规划要求。（四）与xx市（四）与xx市“十四五十四五”卫生健康事业发展专项规划符合性分析卫生健康事业发展专项规划符合性分析xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划提出的18、发展目标为：到 2025年，全民健康管护体系完善工程、公立医疗机构薪酬制度完善工程、卫生健康人才培养工程、医疗服务能力提升工程、医防融合提升工程、中医药健康促进工程取得显著成效，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、基本满足公共安全形势需要，有力支撑健康xx建设的强大公共卫生体系，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升；基本建成整合型医疗卫生服务体系，建立特色鲜明的中医药服务体系，以“一老一小”为重点的全过程全周期健康服务能力明显增强，基层普遍具备首诊分诊和健康守门能力，县域内人人就近享有便捷可及、系统连续的基本医疗卫生服务；居民健康水平稳步提高，实现千人均医疗机构床位数、执业19、（助理）医师数、注册护士数等指标接近或达到全省平均中上水平，打造辐射闽西北地区的医疗卫生、健康保障服务体系。9（一）提升基层卫生综合服务能力。加大乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设力度。推进“优质服务基层行”活动，健全临床科室设置和设备配备，加强常见病、多发病诊治服务，开展部分疾病康复、护理、转诊等服务，开设特色科室（专科）拓展服务。到 2025 年底，力争全市 70以上基层医疗卫生机构达到服务能力基本标准，服务能力较强的基层医疗卫生机构达到服务能力推荐标准。科学规划设置社区医院，xx区至少建成 1 所达到二级医院标准的社区医院。提高基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件能力，补齐发热诊室（20、或发热门诊）、院前急救与转运等短板弱项。到 2025 年，达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院设置发热诊室（或发热门诊），所有基层医疗卫生机构落实预检分诊场所建设。统筹县域医疗服务和公共卫生服务，全面深化县乡村卫生一体化管理，实现村级医疗卫生服务全覆盖。本项目为乡镇卫生院建设项目，由xx县总医院作为项目业主，依法依规组织实施，有助于xx中心卫生院达到“优质服务基层行”国家级推荐标准，进一步提升卫生院医疗服务质量和水平，更好地服务群众看病就医，提高xx镇医疗卫生服务水平，符合xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划的规划要求。10二、建设项目工程分析建设内容2.1.1 概况及概况及建设由来建设由来（21、1）xx县总医院（项目业主）概况根据xx县人民政府常务会议纪要（20239 号）同意实施xx中心卫生院病房综合楼建设项目，并确定由县总医院作为本项目业主（具体见附件4）。xx县总医院创建于1937年，原名县立卫生院，1963年2月随县名更名为“明溪县医院”，2017年7月因县域资源整合更名为“xx县总医院”（在县医院现址设立xx县总医院东区，在县中医院现址设立xx县总医院西区并加挂xx县中医院牌子），是集医疗、教学、科研和预防保健、康复为一体的现代化二级甲等医院，是xx县唯一的综合性公立医院，承担全县及周边地区人民群众的医疗、保健、救护等各项卫生工作任务。2017年9月，各乡镇卫生院（社区服务22、中心）作为xx县总医院的分院一并纳入xx县总医院实行一体化管理，建立县域内紧密型管理体制的医联体组织体系。医院占地面积26269.13，总建筑面积30335.44，目前设临床科室22个，医技科室7个，行政职能科室21个，编制控制数600人，床位控制数400张，编制床位控制数400张，核定床位数263张（含中医院70张），现实际开放病床300张（含中医院70张）。（2）xx中心卫生院概况xx中心卫生院位于xx县xx镇xx村，目前卫生院总占地面积4504，总建筑面积2494.03，现有医职人员22人，病床数32张，院内现状卫生基础设施难以满足群众的医疗卫生与健康服务需求。2009年7月21日xx县23、雪峰卫生院、xx县夏阳中心卫生院、xx县xx中心卫生院统一委托xx市环境保护科学研究所编制完成了雪峰、夏阳、xx卫生院改扩建项目环境影响报告表，并于2009年7月23日通过xx县环境保护局审批（批复见附件7），但xx中心卫生院建成运行至今无办理其他相关环保手续。（3）项目由来2023年3月，xx县人民政府下发xx县“十四五”深化医药卫生体制改革11专项规划的通知，通知要求到2025 年，建立更加健全的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、更加完善的医疗保障体系、更加规范的药品供应保障体系和综合监管体系、更加科学的医疗卫生管理体制和运行机制，推进卫生健康事业高质量发展，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制24、度基本建立，主要健康指标争创在全市前列，满足人民群众多层次的医疗卫生与健康服务需求。xx县xx镇是xx县西北部的重要乡镇，在xx县的经济社会发展中具有举足轻重的地位。但其卫生基础设施建设难以满足群众的医疗卫生与健康服务需求，特别是镇中心卫生院尚不达标。xx中心卫生院规划区内现状主要建筑为门诊楼1栋、住院综合楼1栋和闲置空房1栋，其余为临时建筑。门诊楼和住院综合楼质量较好，闲置空房建筑质量较差，不符合 乡镇卫生院服务能力标准（2022 版）和社区卫生服务中心服务能力标准（2022 版）的指标要求。为加强xx镇卫生基础设施建设，推进xx镇卫生健康事业高质量发展，因此提出本项目建设。xx县总医院拟投25、资698万元在xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内）建设xx中心卫生院病房综合楼建设项目。新建一栋3层病房楼，总建筑面积1345.2平方米，并对现有门诊楼和住院综合楼进行重新布局，配套建设室外广场、道路、综合管线、绿地等附属工程。（营业执照见附件1、用地文件见附件5）。根据 中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例、建设项目环境影响评价分类管理名录等有关规定（具体分类判定情况见表2-1），项目应编制环境影响报告表。因此，xx县总医院于2023年10月委托本评价单位编制该项目的环境影响报告表（委托书见附件2）。我司接受委托后即组织有关人员进行现场踏勘，26、在对项目开展环境现状调查、资料收集等和调研的基础上，按照环境影响评价有关技术规范和要求，编制了本项目环境影响报告表，供建设单位报环保主管部门审批。12表表 2-1 项目环境影响评价分类判定情况表项目环境影响评价分类判定情况表（摘录于建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年）环评类别项目类别报告书报告表登记表项目情况四十九、卫生 84本项目改扩建后总床位40 张，属于“其他”，为编写“报告表”类别。108医院 841；专科疾病防治院（所、站）8432；妇幼保健院（所、站）8433；急救中心（站）服务 8434；采供血机构服务 8435；基层医疗卫生服务 842新建、扩建住院床位500 张及27、以上的其他（住院床位 20 张以下的除外）住院床位 20张以下的（不含 20 张住院床位的）2.1.2 现有工程现有工程2.1.2.1 现有现有工程概况工程概况xx中心卫生院位于xx县xx镇xx村，目前卫生院总占地面积 4504，总建筑面积 2494.03，现有医职人员 22 人，病床数 32 张，门诊就诊人数平均为 65 人次/天，年开诊时间为 365 天。2.1.2.2 现有现有工程工程组成及建设内容组成及建设内容根据建设单位提供的资料，项目现有工程主要功能区设置情况详见表 2-2。13表表 2-2现有工程主要建设内容一览表现有工程主要建设内容一览表项目名称建设规模备注主体工程门诊楼1F为28、大厅、中西药房、收费处、中医诊室、治疗室位于厂区西部，共 3层，建筑占地面积 224，建筑面积 865 2F妇产科、儿保科、儿科、内科、检验科3F慢病科、预防接种门诊、戒烟门诊住院综合楼1F注射室、护士站、放射科、综合病房位于厂区北部，共 3层，建筑占地面积 330，建筑面积 1081.032F公共卫生科、康复病房、健康小屋3F物资仓库辅助用房闲置空房共 2层为原制剂室，现为闲置空房位于厂区东南部，建筑占地面积 274，建筑面积 548 公用工程供电由市政供电，并设备用柴油发电机供水由市政供水排水通过市政污水管道排水污水处理站日处理污水 48t环保工程废水处理措施生活污水和医疗废水经化粪池预处29、理后排入厂区污水处理站处理再排入盖洋镇污水处理厂，厂区污水处理站处理规模为 48m3/d废气处理措施污水处理站处理污水时产生的臭气，污染物主要为氨、硫化氢，污水处理设施地埋并加盖处理噪声医疗设备和配套辅助设备产生的噪声，采用隔声门窗进行降噪固废处理措施住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物和污水处理产生的污泥集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置。2.1.2.3 现有工程主要医疗设备及原辅材料现有工程主要医疗设备及原辅材料（1）医疗设备根据建设单位提供的资料，该项目现有工程主要医疗设备详见表 2-3。14表表 2-3 现有工程主30、要设备及数量现有工程主要设备及数量编号设备名称型号数量备注1数字化 X 射线摄影设备NeuVision1 台2生化分析仪迈瑞 BS-2201 台3B 超迈瑞 DP-33001 台4血常规分析仪MEK-63001 台5电解质分析仪IMS-9721 台6心电图机ECG-300G1 台（2）原辅材料现有工程主要原辅材料及能耗见表 2-4。表表 2-4 现有工程原辅材料及能耗一览表现有工程原辅材料及能耗一览表类别原材料名称年用量医疗用品一次性空针、输液管2500 具一次性中单、小单3000 张一次性手套3500 双纱布2000 包棉签300 盒胶片570 片药品针剂药品6500 支口服药剂3000 盒31、消毒剂八四消毒液、酒精等瓶装消毒剂330 瓶能源电320 万 kwh水11577.8t2.1.2.4 现有现有工程工程水平衡分析水平衡分析项目检验科均采用全自动分析仪进行检验，检验科日常采样所用的试管、试剂和试纸全部为一次性，一次检验完成后均分类收集作为医疗废物废弃，无需对采样试管等进行清洗，因此不产生检验废水；项目医疗服务过程中产生的脏被套15及病服等，统一收集后送至xx县总医院洗衣房清洗，项目不产生洗衣废水，放射科照片采用激光打印，不产生显影废水。项目现有工程用水主要为门诊用水、住院用水、医务人员用水。门诊用水项目现有工程门诊就诊人数为 65 人次/天，根据xx省地方标准行业用水定额（DB32、35/T 772-2018），门诊部医疗活动用水定额为 40 升每人次，本项目年开诊时间为 365 天，那么门诊用水量为 949t/a（2.6t/d），排水系数按 80%计，则门诊废水排放量为 759.2t/a（2.08t/d）。住院用水项目现有工程病床数为 32 张，根据xx省地方标准行业用水定额（DB35/T 772-2018），综合医院用水定额为 800 升每床日，本项目年开诊时间为365 天，那么住院用水量为 9344t/a（25.6t/d），排水系数按 80%计，则住院废水排放量为 7475.2t/a（20.48t/d）。医务人员用水项目现有工程医职人员 22 人，根据xx省地方标准33、行业用水定额（DB35/T 772-2018），医务人员用水定额为 160 升每人日，本项目年开诊时间为365 天，那么医务人员用水量为 1284.8t/a（3.52t/d），排水系数按 80%计，则医务人员废水排放量为 1027.84t/a（2.82t/d）。综上所述，项目现有工程总用水量为 11577.8t/a（31.72t/d），废水排放量为9262.24 t/a（25.38t/d）。项目现有工程给排水量统计表见表 2-5，给排水平衡情况见图 2-1。表表 2-5项目现有工程给排水情况一览表项目现有工程给排水情况一览表单位：单位：t/d编号用水项目用水标准规模用水量损耗量废水量1门诊用水34、40L/人次65 人次/天2.600.522.082住院用水800L/床d32 床25.605.1220.483医务人员用水160L/人d22 人3.520.702.82合计31.726.3425.38162.1.3 改扩建工程改扩建工程2.1.3.1 项目工程概况项目工程概况项目名称：xx中心卫生院病房综合楼建设项目；建设单位：xx县总医院；建设性质：改扩建；总 投 资：698 万元；建设地点：xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内）；建设规模：新建一栋 3 层病房楼，总建筑面积 1345.2 平方米，并对现有门诊楼和住院综合楼进行重新布局，配套建设室外广场、道路、综合管线、绿地等附属工程35、；工作制度：项目扩建工程不新增医职人数，新增病床数 8 张，新增门诊就诊人数平均为 37 人次/天，年开诊时间为 365 天。改扩建后全院情况如下表。表表 2-6 改扩建后全院情况表改扩建后全院情况表项目现有工程改扩建工程新增总工程医职人员22022病床数32840门诊就诊人数6537102图图 2-1项目现有工程给排水平衡图项目现有工程给排水平衡图（单位单位：t/d）门诊用水盖洋镇污水处理厂31.72新鲜水住院用水医务人员用水2.60损耗 0.522.0825.60损耗 5.1220.483.5225.38化粪池损耗 0.702.82厂区污水处理站25.3825.38172.1.3.2 项目36、建设技术经济指标及主要建设内容项目建设技术经济指标及主要建设内容本项目改扩建工程在现有院区内新建一栋 3 层病房楼，总建筑面积 1345.2 平方米，并对现有门诊楼和住院综合楼进行重新布局，配套建设室外广场、道路、综合管线、绿地等附属工程。项目改扩建后全院共建设 1 栋门诊楼、1 栋病房楼、1 栋办公楼，及其相关配套设施等。项目技术经济指标表见表 2-7，项目主要建设内容一览表见表 2-8，项目总平面布置图见附图 4。表表 2-7项目项目技术经济指标表技术经济指标表名称名称数量数量备注备注总用地面积4504 其中代征道路面积0建设用地面积4504总建筑面积3291.23其中1#865现状为门诊37、楼，改扩建后为办公楼2#1081.03现状为住院综合楼，改扩建后为门诊楼3#1345.2新建病房楼建筑占地面积1059.35建筑密度23.52%容积率0.70绿地面积1217.62绿地率35%停车位15 个18表表 2-8项目项目主要建设内容主要建设内容一览表一览表项目名称建设规模备注现有工程改扩建工程改扩建后全院总工程主体工程1#位于厂区西部，现为门诊楼，共 3 层，建筑占地面积 224，建筑面积 865。1F：为大厅、中西药房、收费处、中医诊室、治疗室；2F：妇产科、儿保科、儿科、内科、检验科；3F：慢病科、预防接种门诊、戒烟门诊改建成办公楼，共 3 层，建筑占地面积 224，建筑面积 838、65。位于厂区西部，办公楼，共 3层，建筑占地面积 224，建筑面积 865。2#位于厂区北部，现为住院综合楼，共3 层，建筑占地面积 330，建筑面积 1081.03。1F：注射室、护士站、放射科、综合病房；2F：公共卫生科、康复病房、健康小屋；3F：物资仓库。改建成门诊楼，共 3 层，建筑占地面积 330，建筑面积 1081.03。1F：各科诊室、操作间、DR机房；2F：过度病房、慢性病管理科及其他辅助功能用房；3F：手术室、病房、抢救室、疫苗接种室等辅助用房。位于厂区北部，门诊楼，共 3层，建筑占地面积 330，建筑面积 1081.03。1F：各科诊室、操作间、DR 机房；2F：过度病房39、慢性病管理科及其他辅助功能用房；3F：手术室、病房、抢救室、疫苗接种室等辅助用房。3#/位于 2#东侧，为新建病房楼，共 3 层，建筑面积 1345.2，建筑高度 10.5m。1F 门厅、护士站、药房、留观病房及其他辅助功能；2F 护士站和病房；3F 备用房。位于 2#东侧，病房楼，共 3 层，建筑面积 1345.2，建筑高度10.5m。1F 门厅、护士站、药房、留观病房及其他辅助功能；2F 护士站和病房；3F 备用房。辅助用房闲置空房位于厂区东南部，建筑占地面积 274，建筑面积 548，共 2 层，为原制剂室，现为闲置空房/拆除，建成后为空地19公用工程供电由市政供电、并设备用柴油发电机40、由市政供电由市政供电、并设备用柴油发电机供水由市政供水由市政供水由市政供水排水通过市政污水管道排水通过市政污水管道排水通过市政污水管道排水污水处理站日处理污水 48t依托现有工程污水处理站处理，日处理污水 48t日处理污水 48t环保工程废水处理措施生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入盖洋镇污水处理厂，厂区污水处理站处理规模为 48m3/d依托现有工程已设污水处理站处理生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入xx镇污水处理厂，厂区污水处理站处理规模为 48m3/d废气处理措施污水处理站处理污水时产生的臭气，污染物主要为氨、硫化氢，污水处理设施地埋41、并加盖处理污水处理依托现有工程污水处理站处理污水时产生的臭气，污染物主要为氨、硫化氢，污水处理设施地埋并加盖处理噪声医疗设备和配套辅助设备产生的噪声，采用隔声门窗进行降噪医疗设备和配套辅助设备产生的噪声，采用隔声门窗进行降噪医疗设备和配套辅助设备产生的噪声，采用隔声门窗进行降噪固废处理措施住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物和污水处理产生的污泥集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置。住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物和污水处理产生的污泥集中收集后依托现有医疗废物间暂存，定期42、委托有资质单位进行处置。住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物和污水处理产生的污泥集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置。202.1.3.3 总平面布置合理性分析总平面布置合理性分析本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），项目改扩建后全院共建设 1 栋门诊楼、1 栋病房楼、1 栋办公楼，及其相关配套设施等。项目改扩建完成后门诊楼、病房楼各有独自出入口，新建病房楼与门诊楼通过连廊连接。项目道路系统结合医院总平面布局，互相联通，形成畅通的环状路，并考虑适宜的转弯半径。拟建道路可达到院区各栋楼，使消防车辆来往通畅、便捷，43、满足消防要求。项目总平面布置图见附图 4。2.1.4 改扩建工程主要医疗设备及原辅材料改扩建工程主要医疗设备及原辅材料（1）医疗设备本项目改扩建工程不新增医疗设备，依托现有医疗设备。（2）原辅材料改扩建工程主要原辅材料及能耗见表 2-9。表表 2-9项目原辅材料及能耗一览表项目原辅材料及能耗一览表类别原材料名称年用量备注现有工程改扩建工程新增总工程医疗耗品一次性空针、输液管（单位：具）25006253125一次性中单、小单（单位：张）30007503750一次性手套（单位：双）35008804380纱布（单位：包）20005002500棉签（单位：盒）30075375胶片（单位：片）5701444、0710药品针剂药品（单位：支）650016308130口服药剂（单位：盒）30007503750消毒剂八四消毒液、酒精等瓶装消毒剂（单位：瓶）33080410能源水11577.8t/a2876.2t/a14454t/a电320 万 kwh/a80 万 kwh/a400 万 kwh/a212.1.5 水平衡分析水平衡分析本项目改扩建工程不新增医职工人数，新增病床数 8 张，新增门诊就诊人数平均为 37 人次/天。因此将新增门诊用水、住院用水。根据xx省地方标准行业用水定额（DB35/T 772-2018），项目改扩建工程新增各类给排水计算详见下表(排水系数按 80%计)：表表 2-10项目改扩45、建工程新增给排水情况一览表项目改扩建工程新增给排水情况一览表编号用水项目用水标准规模用水量(t/d)损耗量(t/d)废水量(t/d)1门诊用水40L/人次37 人次/天1.480.301.182住院用水800L/床d8 床6.41.285.12合计7.881.586.3改扩建完成后全院总工程给排水平衡见图 2-3。图图 2-3改扩建后全院总工程给排水平衡图（单位：改扩建后全院总工程给排水平衡图（单位：t/d）门诊用水盖洋镇污水处理厂39.6新鲜水住院用水医务人员用水4.08损耗 0.823.2632.00损耗 6.4025.603.5231.68化粪池损耗 0.702.82厂区污水处理站31.46、6831.68图图 2-2 项目改扩建工程给排水平衡图（单位：项目改扩建工程给排水平衡图（单位：t/d）门诊用水盖洋镇污水处理厂7.88新鲜水住院用水1.48损耗 0.301.186.40损耗 1.285.126.3化粪池厂区污水处理站6.36.322工艺流程和产排污环节2.2.1 工艺流程工艺流程及产污环节及产污环节本项目为卫生医疗服务项目，运营流程为病人到医院就医，通过分诊，根据需要进行相应的检查，医生根据检查结果进行诊断，开药治疗，病人取药后，离开医院，或根据需要进行住院治疗。具体运营流程图如下：为了减少环境的污染，本项目运营期采取多项污染防治措施。项目主要污染物的产污环节及采取的污染防47、治措施见表 2-11。23表表 2-11项目主要产污环节及污染物项目主要产污环节及污染物类别类别污染来源污染来源主要污染物主要污染物/成分成分处理措施处理措施废水医疗废水、生活污水医疗服务pH、COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群数、总磷生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入xx镇污水处理厂废气污水处理站恶臭污水处理站硫化氢、氨、臭气等污水处理站地埋并加盖板密闭汽车尾气进出汽车NMHC、NOx、CO自然扩散备用柴油发电机废气柴油发电机发电颗粒物、SO2、NO2通过设备房集中排烟通道引至建筑物顶楼屋顶排放噪声配套设备噪声备用柴油发电机、空调外机、电梯等噪声隔声、减振、48、消声社会生活噪声医疗服务噪声加强人员管理固废医疗废物医疗服务含感染性、损伤性、药物性、病理性、化学性废物集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置污水处理站污泥污水处理站病原菌定期清理并委托有资质单位进行处置生活垃圾医务人员及就诊人员生活废塑料、废纸等住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理与项目有关的原有环境污染问题xx中心卫生院位于xx县xx镇xx村，目前卫生院总占地面积 4504，总建筑面积 2494.03，现有医职人员 22 人，病床数 32 张。现因院区现有设计不符合乡镇卫生院服务能力标准（2022 版）和社区卫生服务中心服务能力标准49、（2022 版）的指标要求。为加强xx镇卫生基础设施建设，推进xx镇卫生健康事业高质量发展，经xx县人民政府常务会议纪要（20239 号）同意在xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内）建设xx中心卫生院病房综合楼建设项目。2.3.1 项目项目环保手续情况环保手续情况2009 年 7 月 21 日xx县雪峰卫生院、xx县夏阳中心卫生院、xx县xx中心卫生院统一委托xx市环境保护科学研究所编制完成了雪峰、夏阳、xx卫生院改扩建项目环境影响报告表，并于 2009 年 7 月 23 日通过xx县环境保护局审24批（批复见附件 7），但xx中心卫生院建成运行至今无办理其他相关环保手续。2.3.2 现有50、现有工程工程污染物实际排放污染物实际排放情况分析情况分析2.3.2.1 废水废水根据“2.1.2.4 现有工程水平衡分析”章节，本项目现有工程废水主要为门诊废水、住院废水、医务人员生活污水。现有工程总用水量为 11577.8t/a（31.72t/d），废水排放量为 9262.24 t/a（25.38t/d）。项目生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入xx镇污水处理厂，项目污水处理站主要采用生化和臭氧消毒处理工艺。根据建设单位于 2020 年7 月 14 日委托xxxxxx检测技术有限公司对xx卫生院废水监测结果表明（项目废水监测报告见附件 8，监测结果见表 2-12）：51、现有工程各类废水经处理后符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）要求。现有工程废水排放情况见表 2-13。表表 2-12现有工程废水监测结果表现有工程废水监测结果表监测点位监测项目单位监测结果标准限值评价结果污水排放口pH无量纲7.286-9达标SSmg/L1520达标CODmg/L1460达标NH3-Nmg/L1.6915达标粪大肠菌群MPN/L20500达标总磷mg/L0.22/表表 2-13现有工程废水现有工程废水主要水污染物排主要水污染物排放放情况统计表情况统计表污染源污染物污染物排放年排放时间(h/a)工序/生产线装置名称核算方法排放废水量m3/a排放浓度 mg/L排52、放量kg/hkg/a污水排放口医疗废水、生活污水SS实测法9262.24150.0160.1398760COD140.0150.130BOD注1100.0110.09325NH3-N1.690.0020.016总磷0.220.00020.002注 1：BOD 排放浓度类比诏安县医院综合废水出口监测值（污水处理设施采用与本项目相同“水解酸化+接触氧化+臭氧消毒”处理工艺）2.3.2.2 废气废气（1）汽车尾气本项目卫生院仅设有地上停车场，汽车在汽车怠速行驶和启动时，将有汽车尾气排放，主要污染源是 NMHC、NOx 和 CO，因受院内场地限制，停车位数量少，进出院区汽车流量较小，汽车尾气产生量小。53、地面停车位因周边较为空旷，汽车尾气通过自然扩散后影响较小。（2）备用柴油发电机柴油发电机在停电时运行会排放废气，但发电机一年中运行的时间不多，对周围环境空气造成影响较小。柴油发电机废气通过设备房集中排烟通道引至建筑物屋顶排放。（3）污水处理站废气污水处理站正常运行时产生少量的恶臭气体，主要成份为 NH3、H2S 等。本项目污水处理站地埋布设并加盖密封，恶臭产生量小，且污水处理站地面周边进行绿化，通过植被吸收和自然扩散后影响较小。建设单位于 2023 年 10 月 18 日委托xxxxxx检测技术有限公司对现有工程污水处理站周边无组织废气进行监测，监测点位见附图 7，监测报告见附件 8，具体监测54、结果见表 2-14。表表 2-14无组织废气监测结果分析一览表无组织废气监测结果分析一览表检测点位项目名称单位检测结果允许排放标准达标情况1234污水处理站周边 G1氨mg/m30.430.530.510.421.0达标硫化氢mg/m30.0020.0030.0040.0020.03达标臭气浓度无量纲1010101010达标26根据监测结果可知，项目无组织废气氨、硫化氢、臭气浓度排放浓度均符合GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表 3 要求，能够达标排放。2.3.2.3 噪声噪声现有项目的噪声主要来源于社会生活噪声和设备噪声。社会生活噪声大多不超过70dB(A)，通过楼板、墙壁及门55、窗的隔断基本上可消除其影响。项目设备噪声包括医疗设备和配套设施的设备（如备用发电机、空调等），设备噪声源强约65dB(A)90dB(A)，通过墙体隔声和设备底座减震、高噪声配套设备设专用设备房（如设专用发电机房）等措施降噪。根据xxxxxx检测技术有限公司 2023 年 10 月 18 日对项目现有工程厂界及周边xx村噪声进行监测，监测点位见附图 7，监测时生产工况：项目正常生产，生产设备正常运作。监测结果进行统计见表 2-15。表表 2-15厂界噪声监测结果统计表厂界噪声监测结果统计表单位：单位：dB（A）检测日期检测点位编号及位置检测结果标准限值评价结果昼间夜间昼间夜间2023.10.1856、厂界东侧 N148.546.36050厂界符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的2 类标准厂界南侧 N248.146.66050厂界西侧 N351.248.26050厂界北侧 N447.945.76050厂界东侧住宅（xx村）N547.745.36050根据监测结果，项目厂界噪声符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的 2 类标准。2.3.2.4 固废固废医院产生的固体废弃物主要包括生活垃圾、医疗固废、污水处理站污泥等。生活垃圾属于一般固废，它主要来自办公室、公共区、病房等处，住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部57、门统一处理；项目医疗垃圾主要分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物以及化学性废物，属于危险废物，根据国家危险废物名录(2021 年版)可知，类别为 HW01 医疗废物。现有工程医疗废物产生量约为 4.91t/a，按照国家危险废物名27录(2021 年版)和医疗废物分类目录（2021 年版）要求，分类进行收集处置，委托xxxx环境科技有限公司定期进行处置（医疗废物处置合同见附件 6）；污水处理站产生的污泥属于危废，应定期清理，委托xxxx环境科技有限公司处置（医疗废物处置合同见附件 6）。现有工程固废产生及处置情况见表 2-16。表表 2-16现有现有工程固废产生及处置情况工程固废产58、生及处置情况单位：单位：t/a项目固废名称固废属性产生量处置措施最终去向废物类别编号产生量工艺处理量医疗废物感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物危险废物：HW01841-001-01、841-002-01、841-003-01、841-004-01、841-005-014.91医疗废物间4.91委托xxxx环境科技有限公司处置污水处理站污泥危险废物：HW01841-001-0111.9危废暂存间11.9委托xxxx环境科技有限公司处置职工及病人生活生活垃圾一般固废/18.07一般固废贮存区18.07住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一59、处理合计/34.88/34.88/2.3.2.5 电磁辐射电磁辐射数字化X射线摄影设备使用时排放X射线，它对环境会造成一定的危害，其设备房的设置位置及防护问题必须按 医用射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定规范执行，保障受检者、放射工作人员和公众的健康与安全，确保X射线对周围环境不造成污染危害。本项目数字化 X 射线摄影设备，产生 X 射线，建设方应另行委托相关单位做辐射环评，本环评不对辐射进行评价。2.3.2.6 现有项目存在的环境问题现有项目存在的环境问题根据现场调查，依据环保措施情况，现有项目存在的主要环境问题如下：28（1）现有医疗面积不足，且部分建筑为临时建筑，不符合乡镇卫生院60、服务能力标准（2022 版）和社区卫生服务中心服务能力标准（2022 版）的指标要求。（2）医疗废物间为临时建筑，建筑不规范。为此经xx县人民政府常务会议纪要（20239 号）同意在xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内）建设xx中心卫生院病房综合楼建设项目，以使xx中心卫生院达到“优质服务基层行”国家级推荐标准，提升卫生院医疗服务质量和水平，更好地服务群众看病就医，提高xx镇医疗卫生服务水平。同时结合本项目严格按照危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知以及医疗废物集中处置技术规范(环61、发(2003)206 号)中的标准要求重新建设医疗废弃物暂存间。29三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状3.1.1 大气环境大气环境3.1.1.1 环境功能区划及环境质量标准环境功能区划及环境质量标准根据xx市大气环境功能区划相关内容，项目所处区域环境空气质量功能类别为二类功能区，环境空气质量执行环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。详见表 3-1。表表 3-1 项目所在区域大气环境质量标准项目所在区域大气环境质量标准污染物标准限值（mg/m3）引用标准年均值24 小时均值1 小时平均（一次值）SO20.060.150.50环境空气质量标准中二级标准（GB62、3095-2012）NO20.040.080.20CO/410O3/0.16注10.20PM100.070.15/PM2.50.0350.075/NOx0.050.100.25TSP0.200.30/H2S/0.01环境影响评价技术导则-大气环境附录 DNH3/0.2注 1：臭氧（O3）日最大 8 小时平均二级浓度限值为 0.160 mg/m33.1.1.2 大气环境质量现状大气环境质量现状政府网站发布数据根据xx县人民政府网公开的信息，xx县 2022 年 11 月至 2023 年 10 月环境空气质量现状数据见表 3-2，项目所在城市环境空气指标 SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO63、O3均符合环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准的要求，区域环境空气质量良好。30表表 3-2 2022 年年 11 月至月至 2023 年年 10 月xx县大气环境质量情况月xx县大气环境质量情况监测时间监测项目SO2NO2PM10COO3（8h）PM2.5达标天数（%）单位均值g/m3均值g/m3均值g/m3第95百分位数mg/m3第90百分位数g/m3均值g/m311 月月均值4217178910012 月月均值33280.863181001 月月均值32310.674191002 月月均值33280.885171003 月月均值34331.0108191004 月月均值364、4261.180121005 月月均值34220.880101006 月月均值43170.86671007 月月均值54130.85261008 月月均值43150.95861009 月月均值24170.679610010 月月均值37180.8858100标准值（二级）15080150416075/环境影响评价 GIS 服务平台项目所在区域达标区判定查询结果根 据 环 保 部 GIS 服 务 平 台 中 环 境 空 气 质 量 模 型 技 术 服 务 系 统（http:/ 地表水环境地表水环境3.1.2.1 环境功能区划及环境质量标准环境功能区划及环境质量标准项目纳污水域为xx溪，根据xx省65、水（环境）功能区划及xx市地表水环境功能区划方案及编制说明，金溪支流角溪洋地水库坝址至湖上村盖竹坑水功能区划为类功能区，项目纳污水域在该段河流，因此纳污水域xx溪（又称角溪）水环境功能区划为类功能区，主导功能为农业、工业用水，执行地表水环境质量标准（GB 3838-2002）类水质标准。详见表 3-3。表表 3-3项目所在区域地表水环境质量标准项目所在区域地表水环境质量标准序号项目单位类引用标准1pH无量纲6-9地表水环境质量标准（GB3838-2002）2CODmg/L203高锰酸盐指数mg/L64氨氮mg/L1.05BOD5mg/L46总磷（以 P 计）mg/L0.23.1.2.2 水环境66、质量现状水环境质量现状根据2022 年xx市生态环境状况公报，“全市主要流域 55 个国（省）控断面各项监测指标年均值类水质比例为 98.2%，其中类断面水质比例为 90.9%。”。项目纳污水域为xx溪，水环境质量现状良好，其水质可以达到地表水环境质量标准（GB3838-2002）中的类标准。具体见图 3-1。32图图 3-12022 年年xxxx市市生态环境状况公报生态环境状况公报网络截图网络截图同时根据xx市生态环境局公布的xx市水环境质量月报，xx溪李家断面为省控断面，根据其 2023 年水质监测状况（见下表）表明：本项目附近地表水盖洋溪水环境质量现状良好，符合类水功能区划要求。表表 367、-42023 年xx县xx溪李家省控断面水质状况年xx县xx溪李家省控断面水质状况监测时间监测时间断面名称断面名称水质类别水质类别1 月李家3 月5 月7 月9 月11 月333.1.3 声环境声环境3.1.3.1 环境功能区划及环境质量标准环境功能区划及环境质量标准项目选址于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），所处区域为商住混合区，区域环境噪声执行 GB3096-2008声环境质量标准2 类区标准，详见表 3-5。表表 3-5 项目所在区域声环境质量标准项目所在区域声环境质量标准标准名称类别昼间/dB(A)夜间/dB(A)声环境质量标准GB309620082 类60503.1.3.268、 声环境质量现状声环境质量现状本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），为了解项目区域声环境质量现状，建设单位于 2023 年 10 月 18 日委托xx省xx检测技术有限公司对项目周边及xx村共 5 个点位的昼、夜间声环境质量现状进行检测，监测结果见表 3-6，监测点位图见附图 7，监测报告见附件 8。表表 3-6 项目环境噪声监测结果项目环境噪声监测结果(单位：单位：dB(A)监测点昼间夜间测量值执行标准达标情况测量值执行标准达标情况N1 厂界东侧48.560达标46.350达标N2 厂界南侧48.160达标46.650达标N3 厂界西侧51.260达标48.250达标N4 厂69、界北侧47.960达标45.750达标N5 东侧居民住宅（xx村）47.760达标45.350达标由表 3-6 监测结果表明，项目所在区域声环境质量现状较好，环境噪声现状符合声环境质量标准（GB3096-2008）相应标准。3.1.4 生态环境生态环境本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），未新增用地，根据xx县生态功能区划，项目所在区域属xx中北部生态农业生态功能小区（130342104）。生态功能区划图见附图 6。343.1.5 地下水、土壤环境地下水、土壤环境本项目属于乡镇卫生院建设项目，根据环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2016）和 环境影响评价技术导则 土70、壤环境（试行）（HJ964-2018）中的附录 A 确定建设项目所属的地下水和土壤环境影响评价项目类别，项目地下水和土壤均属于类项目，类建设项目不开展地下水和土壤环境影响评价。因此本项目不进行地下水和土壤环境现状调查。35环境保护目标项目东侧为山林地，西侧为食品批发商行，北侧和南侧均为居民住宅。项目最近敏感点为北侧居民住宅，与厂界相邻。根据现场调查，项目厂界外 50m 范围内主要声敏感目标为xx村居民区；厂界外 500m 范围内不涉及地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源，无地下水环境保护目标；项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），不涉及生态环境保护目标。厂界71、外 500m 范围内主要大气保护目标为xx村。项目敏感目标详见表 3-7，项目周边环境现状图见附图 2，周边环境示意图及敏感目标图见附图 3。表表 3-7环境敏感目标及环境保护目标一览表环境敏感目标及环境保护目标一览表敏感目标敏感目标位置影响时段环境影响要素环境质量目标参照物方位距离性质xx村本项目E43 m居住区施工期、运营期声环境、大气环境声环境质量标准（GB3096-2008）2 类区标准、环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准N相邻W10mS1m36污染物排放控制标准3.3.1 废水废水（1）施工期项目施工期产生的废水经隔油沉淀池处理后，回用于施工场地的洒水抑尘、运输车辆冲72、洗等，不外排；项目不设施工营地，施工人员租住在附近民房中，产生的生活污水纳入当地现有的污水排放系统中，不另行单独排放。（2）运营期项目为农村综合性医疗卫生机构，卫生院不接纳传染病及肺结核病人，根据医疗机构水污染物排放标准中标准适用范围规定：“当医疗机构的办公区、非医疗生活区等污水与病区污水合流收集时，其综合污水排放均执行本标准。建有分流污水收集系统的医疗机构，其非病区生活污水排放执行 GB8978-96 的相关规定”；以及医疗机构水污染物排放标准中污水排放要求：“直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”项目生活污73、水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入xx镇污水处理厂，根据xx县乡镇生活污水处理项目可行性研究报告（修编稿）中资料xx镇污水处理厂现有处理工艺为简单厌氧池+人工湿地，远期规划建设格栅池+调节池+A2O+竖流沉淀+紫外消毒工艺的一体化污水处理设备一套。目前xx镇污水处理厂工艺不属于城镇二级污水处理厂，远期处理工艺属于城镇二级污水处理厂，因此本项目废水近期执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准），远期其废水统一执行医疗机构水污染74、物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“预处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 B 级标准）。具体见表 3-8。37表表 3-8 项目项目运营期运营期废水污染物排放标准废水污染物排放标准序号控制项目排放标准（近期）预处理标准（远期）执行排放标准1粪大肠菌群数（MPN/L）5005000近期执行 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1中的 C 级标准）；远期：医疗机构水污染物排放标75、准（GB18466-2005）表 2综合性医疗机构“预处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行 污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1中的 B 级标准）2pH6-96-93化学需氧量（COD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位d）60602502504生化需氧量（BOD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位d）20201001005悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位d）202060606氨氮（mg/L）15457动植物油（mg/L）5208阴离子表面活性剂（mg/L）5109总磷（mg/L）583.3.2 废气废气（1）施工期施工期产生的76、废气主要为施工扬尘，排放执行大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）表 2 中“无组织排放监控浓度限值”，详见表 3-9。表表 3-9 项目项目施工期废气施工期废气排放标准排放标准污染物无组织排放监控浓度限值监控点浓度（mg/m3）颗粒物周界外浓度最高点1.038（2）运营期污水处理站污染物执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”要求，详见表 3-10。表表 3-10 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（77、无量纲）104甲烷（处理站内最高体积百分数%）13.3.3 噪声噪声（1）施工期施工期噪声执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011），详见表 3-11。表表 3-11 项目项目施工期噪声施工期噪声排放标准排放标准阶段昼间 dB（A）夜间 dB（A）适用范围施工期7055项目场界四周（2）运营期根据“3.1.3.1 声环境功能区划及环境质量标准”章节分析，项目运营期厂界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）表 1 中 2 类标准。具体见表 3-12。表表 3-12 工业企业厂界环境噪声排放标准工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）类别78、昼间/dB(A)夜间/dB(A)2 类60503.3.4 固体废物固体废物一般工业固体废物执行一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准（GB18599-2020）。危险废物在医院临时贮存期间执行危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）。医疗废物还应符合医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗39废物管理办法和关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知的相关规定。化粪池及污水处理站污泥执行 GB18466-2005医疗机构水污染排放标准医疗机构污泥控制标准，见表 3-13。表表 3-13医疗机构污泥控制标准医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)蛔虫卵死亡率（%）综合医疗79、机构和其它医疗机构10095总量控制指标根据 xx省人民政府关于全面实施排污权有偿使用和交易工作的意见（闽政201654 号）中拓展实施范围：“在试行意见确定开展 8 个行业试点工作的基础上，自 2017 年 1 月 1 日起，将排污权有偿使用和交易的实施对象扩大为全省范围内工业排污单位，工业集中区集中供热和废气、废水集中治理单位。城镇污水集中治理单位削减的污染物纳入可交易范围。实施排污权有偿使用和交易的污染物为国家对我省实施总量控制的主要污染物，现阶段包括化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物”。本项目属于医疗卫生服务设施建设，不属于工业排污单位和城镇污水集中治理单位，因此本项目产生的污染物无80、需购买相关废水和大气总量控制指标。再根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）中 5.1产排污环节及许可排污限值确定方法一般原则：“医疗机构排污单位医疗废水仅许可排放浓度，不设置许可排放量。单独排入城镇集中污水处理设施的生活污水仅说明排放去向”。因此本项目近期废水各污染因子许可排放浓度执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准），其远期废水排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2综合性医疗机构“预81、处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 B 级标准）。项目废气污染物以达标排放管控。40四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施4.1.1 水污染防治措施水污染防治措施项目施工期废水主要为施工作业产生的施工废水和施工人员排放的生活污水。（1）施工生产废水施工现场应设立隔油池和沉淀池，施工废水通过隔油、沉淀处理后将上清液回用于设备及场地冲洗、洒水降尘，不外排。另外，施工区内含有毒物质的材料如油料、化学品物质等如保管不善被暴雨冲刷进入水体会对水体造成较大危害，应在临时堆放场地设围挡措施，并加蓬布覆盖，以免雨水冲刷进入水体，对其造82、成污染。（2）生活污水项目不设施工营地，施工人员租住在附近民房中，产生的生活污水纳入当地现有的污水排放系统中，不另行单独排放。4.1.2 大气污染防治措施大气污染防治措施项目施工期大气污染物主要为施工扬尘；施工机械、运输车辆燃油燃烧时排放少量的 SO2、NOx、CO、烃类等污染物；装修工程的有机溶剂废气。（1）施工扬尘项目建设施工期间，扬尘是建设期的重要污染因素。施工期应特别注意扬尘的防治问题，制定必要的防治措施，以减少施工扬尘对周围环境的影响。施工单位应根据防治城市扬尘污染技术规范的要求，做好扬尘防治措施。具体要求如下：建筑工地场界应设置高度 2 米以上的围挡；且围挡要坚固、稳定、整洁、规范83、美观；建筑工地必须用密目式安全网全封闭，封闭高度应高出作业面 1.5m以上。遇到干燥、易起尘的土方工程作业时，应辅以洒水压尘，尽量缩短起尘操41作时间。四级或四级以上大风天气，应停止土方作业，并对既有挖方进行遮盖。施工过程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、铺装材料等易产生扬尘的建筑材料，应采取密封存储、设置围挡或堆砌围墙、用防尘布苫盖等措施。施工过程中产生的弃土、弃料及其它建筑垃圾，应及时清运。若在工地内堆置超过一周的，则应采取覆盖防尘布、防尘网遮盖。设置洗车平台，完善排水设施，防止泥土粘带。车辆驶离工地前，应在洗车平台清洗轮胎及车身，不得带泥上路。洗车平台四周应设置废水导流渠、收集池、沉砂池等84、。运输车辆尽可能采用密闭车斗，并保证物料不遗撒外漏。若无密闭车斗，物料、垃圾、渣土的装载高度不得超过车辆槽帮上沿，车斗应用苫布遮盖严实，保证物料、渣土、垃圾不露出。车辆应按照批准的路线和时间进行运输。工地裸地防尘要做到：覆盖防尘布或防尘网、勤洒水、工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目防尘网或防尘布。施工场地禁止现场拌和，要求采用商品混凝土进行建筑物浇筑。（2）施工机械废气为减少项目施工期运输车辆及工程机械所排废气对周围环境空气的影响，运输、施工单位必须使用所排污染物达到国家有关标准的运输车辆和工程机械，严禁使用超标排放污染物的车辆和机械，加强机械设备的保养与合理操作，确保本次评价区域的环境85、空气质量达到环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准要求。（3）装修废气控制室内污染源为减轻装修废气污染物对住院病人及周边环境的影响，对装修废气污染首先应在源头上进行控制，选择无毒或低毒的环保产品进行装修。要求使用的建材和室内装修材料必须达到国家质量监督检验检疫局 2002 年 1 月 1 日颁布的装饰装修材料有害物质限量中规定的 10 项强制性国家标准。室内通风换气42加强通风换气，用室外新鲜空气来稀释室内污染物，使浓度降低，改善室内环境质量。一般情况下可采用自然通风，对于自然通风条件较差的室内，应采用机械通风，要正确布置进、出通风口，合理组织气流，避免进出风短路。采用室内空气净化86、装置选用必要的室内空气净化器和室内换气装置，保持室内空气的净化，是清除室内有害气体行之有效的方法。改进工艺在装修过程中，可通过工艺手段对建筑材料进行处理，以减少污染。例如：对木质板材表面及端面采取有效覆盖处理措施，控制室内木质板材在空气中的暴露面积，从而可以减少板材中残留的和未参与反应的挥发性有机物向周围的环境释放等。4.1.3 噪声污染防治措施噪声污染防治措施工程施工期间施工噪声影响较大，为减少施工噪声对项目本卫生院人员及附近居民和施工人员的影响，施工单位在施工期间必须严格执行中华人民共和国噪声污染防治法 中的建设施工噪声污染防治条例，施工场界噪声必须控制在 建筑施工场界环境噪声排放标准（G87、B12523-2011）要求，做到文明施工。具体应采取以下噪声污染防治措施：从声源上控制：建设单位在与施工单位签订合同时，应要求其使用的主要机械设备为低噪声机械设备，例如选液压机械取代燃油机械。同时在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护，并负责对现场工作人员进行培训，严格按操作规范使用各类机械。合理布局施工场地和施工时间。应尽量远离附近声敏感点，合理安排施工时间，工程不得在午间（12:0014:30）、夜间（22:00次日 6:00）施工。若遇特殊情况需要夜间施工，需提前向有关部门提出申请，并由相关部门在附近受影响区域张贴告示。施工场地周边布置声屏障等措施，必要时一些高噪声固定施88、工设备其周边布设隔声屏障，以减轻设备噪声对周围环境的影响。43施工场地的施工车辆出入地点应尽量远离敏感点，车辆出入现场时应低速禁鸣。协调处理好工程施工建设与附近村庄居民之间的关系，合理安排施工进度，尽可能缩短高噪声机械运行的时间，降低施工噪声对附近村庄的不利影响。4.1.4 固体废物处置措施固体废物处置措施项目建设施工过程中产生建筑垃圾等固体废物会对周围环境带来一定的影响，建议采取下述措施：对可再利用的废料，如木材等，应进行回收，以节省资源；对砖块瓦砾等块状物和颗粒状废物，可采用一般堆存的方法处理，但一定要将其最终运送到有关部门指定的建筑固体废物倾倒场；装运渣土时一定要加强管理，严禁乱卸乱倒。89、运输车辆必须做到装载适量，加盖遮布，出施工场地前做好外部清洗，做到沿途不漏洒、不飞扬；运输必须限制在规定时段内进行；施工车辆的物料运输应尽量避开敏感点和交通高峰期，遵守环境卫生的管理规定，车辆运输散体物料和废弃物时，必须密闭、包扎、覆盖，不得沿途漏撒；运载土方的车辆必须在规定的时间内，按指定路段行驶。减轻物料运输的交通压力和物料泄漏，以及可能导致的二次扬尘污染；施工人员生活垃圾妥善收集后交由区域环卫部门清运。4.1.5 生态保护措施生态保护措施项目施工期对生态环境的影响主要表现为场地开挖对土地的扰动影响、土石方开挖、弃土石方堆放引起的短期水土流失及施工噪声对野生动物的影响等，施工期结束后影响将90、消除。施工过程中充分利用区域内自然地形地貌，尽可能减少挖方、填方量，尽量做到工程自身土石方平衡，施工场地四周设置截排水沟，各开挖场地周围采取临时拦挡措施，挖方及时回填，不能立即回填的，堆放在指定场所，并做好临时防挡措施，建设过程中形成的裸露地表及时采取绿化措施，同时，施工期避开雨天与大风天气，可减少水土流失量。44项目施工期生态保护措施如下：在工期安排上避开降雨集中的季节，对挖填做到随挖、随运，覆土做到随铺、随压；对裸露、松散的土壤喷洒适量的水，使土壤表面处于湿润状态，以减少土壤的风蚀流失和尘土污染危害；建设单位必须将院区绿化工程与主体工程同时规划、同时设计、同时投产；主体工程完成后，首先应对91、工程裸地进行植被恢复，以减少水土流失。454.2.1 水环境影响和保护措施水环境影响和保护措施4.2.1.1 废水污染源强分析废水污染源强分析项目检验科均采用全自动分析仪进行检验，检验科日常采样所用的试管、试剂和试纸全部为一次性，一次检验完成后均分类收集作为医疗废物废弃，无需对采样试管等进行清洗，因此不产生检验废水；项目医疗服务过程中产生的脏被套及病服等，统一收集后送至xx县总医院洗衣房清洗，项目不产生洗衣废水，放射科照片采用激光打印，不产生显影废水。本项目改扩建工程外排废水主要为门诊废水、住院废水、医务人员生活污水，根据“二、建设项目工程分析”章节核算结果：项目改扩建工程将新增外排废水量为 92、2299.5 t/a（6.3t/d），现有工程废水排放量为 9262.24 t/a（25.38t/d），改扩建后全厂外排废水总量为 11561.74t/a（31.68t/d）。项目改扩建工程新增废水依托现有工程已建污水处理站处理，各类废水混合收集处理，即项目生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理再排入xx镇污水处理厂，项目污水处理站主要采用生化和臭氧消毒处理工艺。根据类比同类型项目，卫生院污水水质大体为 SS：400mg/L、COD：600mg/L、BOD5：350mg/L、NH3-N：60mg/L、总磷：12mg/L、粪大肠菌群数：6000MPN/L。根据xx县乡镇生活污水93、处理项目可行性研究报告（修编稿）中资料盖洋镇污水处理厂现有处理工艺为简单厌氧池+人工湿地，因此本项目废水近期执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准），根据现有工程污水站出口废水监测结果表明，项目废水经现有污水处理站处理后可达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准），即污染物浓度为 SS：20mg/94、L、COD：60mg/L、BOD5：20mg/L、NH3-N：15mg/L、总磷：5mg/L、粪大肠菌群46数：500MPN/L。根据以上分析核算，项目废水污染物产排情况见表 4-1。废水排放口、污染防治措施、排放标准等情况见表 4-2 至表 4-4。47表表 4-1项目废水产生及排放源强项目废水产生及排放源强建设分期污染源污染物污染物产生治理措施污染物排放排放时间h/a工序/生产线装置污染源核算方法废水量m3/a浓度mg/L产生量工艺效率%核算方法废水量m3/a浓度mg/L排放量kg/ht/akg/ht/a现有工程生活用水、医疗用水/生活污水、医疗废水SS类比法9262.244000.42395、3.705生化+臭氧消毒处理95.0实测法9262.24200.0210.1858760COD6000.6345.55790.0600.0630.556BOD53500.3703.24294.3200.0210.185NH3-N600.0630.55675.0150.0160.139总磷120.0130.11158.350.0050.046扩建工程生活用水、医疗用水/生活污水、医疗废水SS类比法2299.54000.1050.920生化+臭氧消毒处理95.0物料衡算2299.5200.0050.046COD6000.1581.38090.0600.0160.138BOD53500.0920.896、0594.3200.0050.046NH3-N600.0160.13875.0150.0040.034总磷120.0030.02858.350.0010.011扩建后全厂生活用水、医疗用水/生活污水、医疗废水SS类比法11561.744000.5284.625生化+臭氧消毒处理95.0物料衡算11561.74200.0260.231COD6000.7926.93790.0600.0790.694BOD53500.4624.04794.3200.0260.231NH3-N600.0790.69475.0150.0200.173总磷120.0160.13958.350.0070.05848表表 497、-2废水类别、污染物及污染治理设施信息表废水类别、污染物及污染治理设施信息表序号废水类别污染物种类排放去向排放规律污染物治理措施排放口编号排放口设置是否符合要求排放口类型污染治理设施编号污染治理设施名称污染治理设施工艺1综合废水pH、COD、BOD5、SS、NH3-N、总磷、粪大肠菌群进入xx镇污水处理厂连续排放，流量稳定TW001化粪池、污水站生化+臭氧消毒处理DW001是否企业总排雨水排放清净下水排放车间或车间处理设施排放口表表 4-3废水间接排放口基本情况表废水间接排放口基本情况表序号排放口编号排放口地理坐标废水排放量（t/a）排放去向排放规律间歇排放时段受纳污水处理厂信息经度纬度名称污98、染物种类国家或地方污染物排放标准浓度限值/（mg/L，粪大肠菌群数 MPN/L）1DW001117343.706262619.38811561.74xx镇污水处理厂连续排放，流量稳定/xx镇污水处理厂pH69COD60SS20BOD520NH3-N8总磷1粪大肠菌群数1049表表 4-4废水污染物排放执行标准表废水污染物排放执行标准表序号排放口编号污染物种类国家或地方污染物排放标准及其他按规定商定的排放协议名称浓度限值（mg/L，粪大肠菌群数 MPN/L）1DW001（近期）pH医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下99、水道水质标准（GB/T31962-2015）表1 中的 C 级标准）6-9COD60BOD520氨氮15SS20总磷5粪大肠菌群5002DW001（远期）pH医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2综合性医疗机构“预处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表1 中的 B 级标准）6-9COD250BOD5100氨氮45SS60总磷8粪大肠菌群50004.2.1.2 废水治理措施废水治理措施（一）治理措施本项目改扩建工程新增废水依托现有工程已建污水处理站处理，即项目生活污水和医疗废水经化粪池预处理后排入厂区污水处理站处理，处理100、达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准）后排入xx镇污水处理厂进一步处理达标后排至xx溪。（1）现有已建污水处理站主要采用生化和臭氧消毒处理工艺，污水处理工艺流程见图 4-1。50图图 4-1项目污水处理站污水处理工艺流程图项目污水处理站污水处理工艺流程图（2）依托可行性项目厂区内现已自建 1 座处理规模为 48t/d 的污水处理站对项目废水进行处理，本项目扩建工程新增废水量为 6.3t/d，改扩建完成后全厂总废水量为 31.68t/d，小于现有101、已建污水处理站处理能力，因此，污水处理站现有处理规模能满足本项目改扩建后全厂污水处理要求。根据对本项目废水排放口的源强核算数据以及对现有工程废水排放口的监测数据分析可知，项目废水经该污水处理站处理后废水各污染物排放符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的51C 级标准），治理措施可行。（二）依托xx镇污水处理厂可行性（1）xx镇污水处理厂概况xx镇污水处理厂集镇范围内已建部分污水管网，分别通过 2 座 70t/d、500t/d的污水处理设施（厌氧池+人工湿地102、）排入水系，其中已做 500t/d 的污水处理设施前设有污水处理泵站。状态运转正常，配套管网长度主管 3309.80 米，支管1308.19 米，尾水去向排xx溪，排放标准为城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）中一级标准的 B 标准。（2）接纳本项目废水可行性分析本项目位于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），属于xx镇污水处理厂服务范围内，项目所在区域污水管网配套完善，项目废水可通过区域污水管网排入xx镇污水处理厂处理。项目外排废水主要为生活污水、医疗废水，排放的废水水质简单，主要污染物为 COD、BOD5、SS、NH3-N、总磷、粪大肠菌群等。项目现有工程废水产生103、量为 25.38m3/d，扩建工程废水产生量为 6.3m3/d，扩建后全厂废水产生量为 31.68m3/d。目前xx镇污水处理厂日处理量可达到 500m3/d，本项目现有工程、扩建工程、改扩建后全厂外排废水量分别占xx镇污水处理厂处理能力 500m3/d 的5.076%、1.260%、6.336%。本项目的废水量对污水处理厂的水力负荷影响不大。根据调查目前xx镇污水处理厂现有处理工艺简单仅经简单厌氧池+人工湿地处理后排入xx溪，为防止本项目废水对xx镇污水处理厂处理工艺造成污染负荷冲击，要求项目废水需在院区内处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排104、放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准）后方可排入xx镇污水处理厂，根据现有工程污水站出口废水监测结果表明，项目废水经现有污水处理站处理后可达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 C 级标准），项目污水处理达标排放不会对xx52镇污水处理厂造成污染负荷冲击，不会影响xx镇污水处理厂处理效果。由此可见，项目废水排入xx镇污水处理厂统一处理是可行的。根据xx县乡镇生活污水处理项目可行性研究报告105、（修编稿）中资料盖洋镇污水处理厂远期规划建设格栅池+调节池+A2O+竖流沉淀+紫外消毒工艺的一体化污水处理设备一套，待该污水处理设施建成并运行后，项目废水可处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“预处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1 中的 B 级标准）后排入市政污水管网。4.2.1.3 废水监测要求废水监测要求根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）中相关自行监测要求，项目废水监测内容见表 4-5。表表 4-5项目废水监测内容一览表项目废水监测内容一览表污染源名106、称监测点位监测项目执行标准监测频次综合废水（生活污水、医疗废水）总排放口流量医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“排放标准”（其中总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表 1中的 C 级标准）自动监测pH12 小时COD、SS1 次/周粪大肠菌群数1 次/月BOD51 次/季4.2.2 大气环境影响和保护措施大气环境影响和保护措施4.2.2.1 废气污染源分析废气污染源分析项目卫生院运营期产生的废气主要为污水处理站产生的恶臭、进出车辆产生的汽车尾气、备用柴油发电机废气。（1）污水处理站恶臭气体本项目现已设有污水处理站，改扩建107、工程新增废水依托现有已建污水处理站处理。污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有：硫化氢、氨等。项目污水处理站采用一体化设备，地埋布设并加盖密封，污水处理站地面周边进行绿化，定期及时清理污泥，喷洒除臭53剂。由于恶臭物质的逸出和扩散机理比较复杂，臭气污染源源强采用美国 EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每削减 1g 的 BOD5，可产生0.0031g 的 NH3和 0.00012g 的 H2S 进行估算。根据项目污水排放量、BOD5进水浓度、出水浓度可计算出 NH3和 H2S 的产生量，排放情况见表 4-6。表表 4-6项目污水处理站恶108、臭污染源排放情况一览表项目污水处理站恶臭污染源排放情况一览表污染源BOD处理量（t/a）NH3H2S产生系数产生速率（kg/h）产生量（t/a）产生系数产生速率（kg/h）产生量（t/a）污水处理站现有工程3.0570.0031g/g-BOD50.00110.00950.00012g/g-BOD50.000040.00037扩建工程0.7590.0031g/g-BOD50.00030.00240.00012g/g-BOD50.000010.00009扩建后全厂3.8160.0031g/g-BOD50.00140.01180.00012g/g-BOD50.000050.00046（2）汽车尾气本109、项目改扩建工程新增门诊就诊人数平均为 37 人次/天，进出院区汽车略有所增。但医院仅设有地上停车场，汽车在汽车怠速行驶和启动时，将有汽车尾气排放，主要污染源是 NMHC、NOx 和 CO，因受院内场地限制，停车位数量少，进出院区汽车流量较小，汽车尾气产生量小。地面停车位因周边较为空旷，汽车尾气通过自然扩散后影响较小。（3）备用柴油发电机废气本项目改扩建工程不新设备用柴油发电机，备用电源统一依托现有工程已设备用发电机。柴油发电机只在停电时运行发电并排放废气，由于其运行时间存在不确定性，报告不对其排放的污染物进行定量统计。柴油发电机废气经专用排放烟道后由屋顶进行排放，减少了柴油发电机废气对周边环境110、的影响。4.2.2.2 废气治理措施废气治理措施（1）汽车尾气治理措施54项目院区仅设有地上停车场，汽车在怠速行驶和启动时，将有汽车尾气排放，因受院内场地限制，停车位数量少，进出院区汽车流量较小，汽车尾气产生量小。地面停车位因周边较为空旷，汽车尾气通过自然扩散后影响较小。（2）发电机废气治理措施项目柴油发电机只在停电时运行发电并排放废气，项目区域停电几率很小，其使用的频率较低，其运行过程产生的柴油发电机废气经专用排放烟道后由屋顶进行排放，则备用柴油发电机废气对周围的大气环境影响较小，且影响是暂时的，一旦恢复供电，影响就会结束。（3）污水处理站恶臭气体本项目改扩建工程废水依托现有工程污水处理站处111、理，项目污水处理站采用一体化设备，地埋布设并加盖密封，污水处理站地面周边进行绿化，定期及时清理污泥，喷洒除臭剂。根据现有工程对污水处理站臭气的监测数据以及分析，各污染物排放符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”要求，治理措施可行。4.2.2.3 大气环境影响分析大气环境影响分析根据“3.1.1 大气环境质量现状”章节分析，项目所在区域环境质量现状良好，能满足环境功能区划要求。本项目院区仅设地上停车场，汽车尾气通过自然扩散后对周边环境影响较小；备用柴油发电机废气经专用排放烟道后由屋顶进行排放，发电机废气对周围的大气环境影响较小；污水112、处理站为地埋布设并加盖密封，定期及时清理污泥，喷洒除臭剂，因此污水处理站恶臭对周边环境影响不大。项目大气污染物均采取有效治理措施处理后达标排放，对项目本身、周边敏感目标xx村及周围大气环境质量影响较小，对环境影响是可接受的。4.2.2.4 监测要求监测要求根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）中相关自行监测要求，依据项目的污染源分布、污染物性质与排放规律，以及厂区周边环境特征，建议项目废气监测内容见表 4-7。表表 4-7项目废气监测内容一览表项目废气监测内容一览表55污染源名称监测点位监测项目执行标准监测频次无组织废气厂界臭气浓度、氨、硫化氢医疗机构水污染物排放标113、准（GB18466-2005）表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”要求1 次/季4.2.3 声环境影响和保护措施声环境影响和保护措施4.2.3.1 噪声污染源强分析噪声污染源强分析项目改扩建工程不新增医疗设备，备用电源及供水等辅助设备依托现有工程，其主要新增噪声源来源于新建病房楼空调外机、电梯等辅助设施及社会生活噪声。（1）医疗设备运行噪声小，其主要噪声值约在 65-70dB（A）之间；社会生活噪声大多不超过 70dB(A)，通过楼板、墙壁及门窗的隔断基本上可消除其影响。（2）项目新建病房楼空调外机、电梯配套设施的设备噪声源强约65dB(A)85dB(A)，通过墙体隔声和设备底座减震等114、措施降噪。564.2.3.2 噪声治理措施及影响分析噪声治理措施及影响分析项目从噪声源上控制降低噪声，即选购低噪声设备，对主要噪声源采取隔声、降噪、减振等降噪措施，加强设备的运行管理，维持设备处于良好的运转状态，避免因设备运转不正常时噪声的增高。根据建设单位对项目现有工程厂界噪声监测，结果统计见“2.3.2.3 噪声”章节，检测报告见附件 8，以及根据 环境影响评价技术导则声环境（HJ2.4-2021）推荐的方法，预测项目改扩建后各厂界的噪声值。建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值（Leqg）计算公式：式中：Leqg建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；LAii 声源在预测点产115、生的 A 声级，dB(A)；T预测计算的时间段，s；tii 声源在 T 时段内的运行时间，s。预测点的预测等效声级 Leq（A）计算公式：式中：Leq 预测点的噪声预测值，dB；Leqg建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；Leqb预测点背景值，dB(A)；噪声室外传播声级衰减计算模式：L=20lgr式中：L距离衰减值，dB；根据调查项目厂界外 50m 内声敏感目标为xx村，因此本项目对厂界噪声及xx村居民住宅影响值进行预测。预测时考虑设备采取隔声、降噪、减振等措施，根据噪声源分布情况，预测计算得到本项目改扩建工程建成后运营期厂界噪声影响值见表 4-8。57表表 4-8项目噪声预测116、结果项目噪声预测结果预测点背景值dB(A)贡献值dB(A)预测值 dB(A)排放标准 dB(A)达标情况昼间夜间昼间夜间昼间夜间东侧厂界 N148.546.343.749.7448.26050达标南侧厂界 N248.146.640.248.7547.56050达标西侧厂界 N351.248.240.651.5648.96050达标北侧厂界 N447.945.745.849.9948.766050达标东侧民宅 N547.745.339.148.2646.236050达标根据表 4-8 可见，项目预测各厂界昼间夜间噪声均可以符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中 2 类标准117、限值，xx村声环境符合声环境质量标准(GB3096-2008)中的 2 类标准，不会对周边声环境产生影响。由此可见，项目噪声采取多种处理方式联合降噪。合理布置噪声源，购买低噪声设备，利用减振、隔声等措施进行处理，同时加强对车辆出入和人员的管理，可大大降低噪声源对厂界外的影响，实现厂界噪声达标排放，治理措施可行。4.2.3.3 监测要求监测要求根据排污单位自行监测技术指南 总则（HJ819-2017）要求，项目噪声监测计划见表 4-9。表表 4-9噪声监测计划一览表噪声监测计划一览表污染源名称监测点位监测项目执行标准监测频次噪声企业厂界四周等效 A 声级GB12348-20081 次/季度4.2118、.4 固体废物环境影响和保护措施固体废物环境影响和保护措施4.2.4.1 固体废物产生及处置情况固体废物产生及处置情况本项目扩建工程运营期产生的固体废物主要为生活垃圾、医疗固废、污水处理站污泥等。（1）生活垃圾主要为医务人员、门诊人员、住院病人等产生的生活垃圾，其中住院病人的58生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理。本项目生活垃圾产生情况详见表 4-10。表表 4-10项目生活垃圾生产情况一览表项目生活垃圾生产情况一览表名称产生系数规模产生量 t/a现有工程扩建工程现有工程扩建工程总工程门诊病人生活垃圾0.1kg/人d65 人次/d37 人次/d2.371.35119、3.72住院病人生活垃圾1.0kg/人d32 人次/d8 人次/d11.682.9214.6医务人员生活垃圾0.5kg/人d22 人0 人4.0204.02合计18.074.2722.34（2）医疗固废本项目医疗废物产生量根据第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册的第四分册“医院污染物产生、排放系数”：xx省 10-100 张床位规模的综合医院医疗废物的核算系数为 0.42kg/床日。本改扩建项目新增床位数 8 床，则新增医疗废物产生量为 3.36kg/d（1.23t/a）。医疗废物由于其来源和组成中的病原体（病毒、病菌）危害特性非常巨大，属于危险废物中比较特殊的一类废物，属于国家危险废120、物名录（2021 年）中的 HW01医疗废物。该类物质禁止混入城市生活垃圾处理、禁止随意填埋处理或露天堆放处理，也不允许进行开放式运输或转送，规定必须采用严格的控制进行密封式包装运输转送。根据国家卫生健康委和生态环境部制定的 医疗废物分类目录（2021 年版）的规定，医院医疗废物可以分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。其各类医疗废物组成及收集方式详细分类见表 4-11。表表 4-11医疗废物分类目录医疗废物分类目录类别特征常见组分或废物名称收集方式感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病1.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物；2.使用后废弃的一次性使121、用医疗器械，如注射器、输液器、透析器1.收集于符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421）的医疗废物包装袋中；2.病原微生物实验室废弃的病原59传播危险的医疗废物。等；3.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器；4.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理；3.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐122、器。1.废弃的金属类锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、钢钉和导丝等；2.废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿等；3.废弃的其他材质类锐器。1.收集于符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421）的利器盒中；2.利器盒达到 3/4 满时，应当封闭严密，按流程运送、贮存。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1.手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；2.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；3.废弃的医学实验动物的组织和尸体；4.16 周胎龄以下或重量不足 500克的胚胎组织等；5.确诊、疑似传染病或携带传123、染病病原体的产妇的胎盘。1.收集于符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421）的医疗废物包装袋中；2.确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用双层医疗废物包装袋盛装；3.可进行防腐或者低温保存。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药物。1.废弃的一般性药物；2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；3.废弃的疫苗及血液制品。1.少量的药物性废物可以并入感染性废物中，但应在标签中注明；2.批量废弃的药物性废物，收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性的废弃的化学物品。列入 国家危险废物名录124、 中的废弃危险化学品，如甲醛、二甲苯等；非特定行业来源的危险废物，如含汞血压计、含汞体温计，废弃的牙科汞合金材料及其残余物等。1.收集于容器中，粘贴标签并注明主要成分；2.收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。说明：因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中废弃125、的一次性口罩不属于医疗废物60（3）污水处理站污泥项目废水处理产生的污泥量按照下式估算：62110)(CCQW式中：W沉淀污泥产生量，t/d；Q废水处理量，取 6.3m3/d；C1、C2沉淀池进、出口悬浮物的浓度，mg/L。根据废水污染源预测，污水处理站进水水质 SS=400mg/L，出水水质SS=20mg/L，计算得 W=0.87t/a（绝干污泥），干化后的污泥含水率取 70%。则扩建工程废水处理产生的污泥量为 0.008t/d（2.9t/a）。污水处理站产生的污泥属于危废，定期进行清运，委托xxxx环境科技有限公司处置。由此，在采取以上措施后，固体废物能得到妥善的处理和处置，不会对周边环境126、造成二次污染。综上分析，项目固体废物污染源源强核算结果及相关参数一览表见表 4-12，项目危险废物特性表见表 4-13。61表表 4-12 项目固体废物污染源源强核算结果及相关参数一览表项目固体废物污染源源强核算结果及相关参数一览表单位：单位：t/a工序/生产线固废名称固废属性核算方法产生量处置措施最终去向现有工程扩建工程总工程职工生活生活垃圾一般固废产排污系数18.074.2722.34分类收集后由环卫部门统一集中处理环卫部门清运医疗服务医疗废物危废产排污系数4.911.236.14暂存危废间，委托相关单位定期清运相关单位定期清运污水处理站污泥危废物料衡算11.92.914.8暂存危废间，委127、托相关单位定期清运相关单位定期清运表表 4-13 危险废物特性表危险废物特性表危险废物名称危险废物类别危险废物代码产生工序及装置形态有害成分危险特性污染防治措施医疗废物危险废物：HW01841-001-01、841-002-01、841-003-01、841-004-01、841-005-01医疗服务固态、液态感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物In/T/C/I/R设危废暂存间，收集存放，定期委托有资质单位处理污泥危险废物：HW01841-001-01污水处理站固态病原菌In设危废暂存间，收集存放，定期委托有资质单位处理624.2.4.2 固体废物影响分析及处置管理要求固128、体废物影响分析及处置管理要求项目对固体废物的收集采用分类收集方式，即生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥，区别性质分别收集处置。（1）一般固废项目在卫生院内设置垃圾桶和垃圾堆放场地，住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理。（2）危险废物项目医疗服务过程中产生的医疗废物、污水处理站产生的污泥属于危险废物。医疗废物对医疗废物的管理严格执行医疗废物管理条例，及时收集本项目产生的医疗废物，并按照医疗废物分类目录（2021 年版）分类别收集（具体见表 4-11）。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。根据现场调查项目已建立医疗废物暂时贮存设施，并129、委托xxxx环境科技有限公司定期进行处置（处置合同见附件 6），但现有医疗废物间为临时建筑，建筑不规范，建设单位拟结合本项目改扩建工程应严格按照 危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知以及医疗废物集中处置技术规范(环发(2003)206 号)中的标准要求重新建设医疗废弃物暂存间；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足130、危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）。本项目改扩建后医疗废物暂存间设置在 2#门诊楼一楼西侧，占地面积约 30m2，贮存能力 20t，可以满足项目改扩建后总工程危废存放要求，故项目危废暂存间的贮存能力满足生产要求。本项目应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照医院确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至处理中心。运送工具使用后应当在医63院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足医疗废物转运车技术要求（GB 19217-2003）。污泥根据医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中的污泥控制与处置，明确化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按131、危险废物进行处理和处置。污泥清淘前应进行监测，综合医疗机构污泥控制标准：粪大肠菌群数100(MPN/g)，蛔虫卵死亡率95(%)。综上所述，项目固体废物可得到及时、妥善的处理和处置，不外排，不会对周围的环境产生二次污染。4.2.5 地下水、土壤环境影响和保护措施地下水、土壤环境影响和保护措施本项目属于乡镇卫生院建设项目，根据 环境影响评价技术导则地下水环境（HJ610-2016）和环境影响评价技术导则 土壤环境（试行）（HJ964-2018）中的附录 A 确定建设项目所属的地下水和土壤环境影响评价项目类别，项目地下水和土壤均属于类项目，类建设项目不开展地下水和土壤环境影响评价。因此本项目不进行132、地下水和土壤环境影响分析。项目产生的危险废物暂存于危废间，危废间参照 危险废物贮存污染控制标准(GB 18597-2001)进行防渗设计，具体防渗措施为地面做混凝土硬化、地面做防渗处理（涂环氧树脂防腐地板，防渗系数 510-10cm/s），防止对周边地下水、土壤环境产生影响。4.2.6 环境风险分析及环境风险分析及风风险防范措施险防范措施根据建设项目环境风险评价技术导则(HJ169-2018)要求，项目风险识别范围主要包括生产设施风险识别和生产过程涉及的物质风险识别。项目生产设施主要包括生产装置、贮运系统、公用工程系统、生产辅助设施、工业卫生和消防等系统。物质风险识别范围主要包括原材料及辅助材133、料、最终产品以及生产过程排放的“三废”污染物等。本项目运行期涉及的风险物质主要为消毒杀菌使用的酒精和备用发电机使用64柴油，均为小瓶装，贮存量极小，未达到 建设项目环境风险评价技术导则（HJ 1692018）附录 B 中所对应的临界量，其安全防范措施如下：（1）根据不同物品的危险特性，分区储藏，禁止与禁忌物混储，并放置于适当的环境条件中保存，操作人员佩戴相应的防护用具；加强对危险品储存场所的管理，设有温、湿度显示计，当温、湿度超过储存条件时，采取人工措施，确保危险品的储存安全性。并设有砂土、灭火器等消防器材。（2）危险品储存区设置围堰、地面及围堰均做防腐、防渗等防范措施。建立危险品管理台账，制134、定了废弃物管理办法及化学物品管理办法等管理制度；定期对危险品储存场所进行巡查，发现泄漏问题及时解决，并做好记录。（3）制定严格的管理制度，危险品的库存量有一定的限制，严格控制储存量。出、入库时，应严格检验危险品的数量、包装情况、有无泄漏，包装物的结构材料应与储存的物料和储存条件（温度、压力等）相适应。储存期间应采取适当的养护措施，在贮存期内，定期检查，若发现其包装破损、渗漏等应及时处理。4.2.7 环保投资估算环保投资估算为减轻该项目建设对环境的影响，需投入一定的资金进行环境保护。项目环保投资详见表 4-14。表表 4-14 环保投资估算一览表环保投资估算一览表内容防治措施环保投资（万元）运营135、期废水生化+臭氧消毒处理工艺6废气污水处理站恶臭：污水处理站地埋并加盖板密闭，定期及时清理污泥，喷洒除臭剂；汽车尾气：自然扩散；柴油发电机废气：通过设备房集中排烟通道引至建筑物顶楼屋顶排放2噪声减振、隔音措施2固废生活垃圾：住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物：集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置；污泥：定期清理并委托有资质单位进行处置。10合计2065本项目总投资 698 万元，环保投资总计 20 万元，环保投资约占总投资额的2.87。环保投资比例相对比较合理，因此从经济上考虑，项目环保措施选取是可行的。4.2.8 环境管136、理环境管理项目运营期建设单位应提高对环境保护工作的认识和态度，加强环保意识教育，建立健全环境保护管理制度体系，并指定专职人员负责门诊日常的环保工作，其主要职能为：（1）根据国家环保政策、标准及环境监测要求，制定该项目运营期环境管理规章制度、各种污染物排放指标。（2）对医院内的公建设施给水管网进行定期维护和检修，确保公建设施的正常运行及管网畅通。（3）确保污水处理系统的正常运行。（4）生活垃圾和医疗垃圾的收集管理应由专人负责，分类收集，对分散布置的垃圾桶应定期清洗和消毒；外运时，应采用封闭自卸专用车，运到指定地点处置。（5）处理各种涉及环境保护的有关事项，积累有关环境保护方面的各种原始资料。4.137、2.9 排污许可管理排污许可管理排污许可是指环境保护主管部门依排污单位的申请和承诺，通过发放排污许可证法律文书形式，依法依规规范和限制排污单位排污行为并明确环境管理要求，依据排污许可证对排污单位实施监管执法的环境管理制度。根据国务院环保部排污许可证管理暂行规定（环水体2016186 号），本项目应实行排污许可管理，又根据固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版）等要求，本项目属于目录中“四十九、卫生 84107 医院 841床位 100 张以下的综合性医院”的实施登记管理的行业。因此，建设单位应在本项目发生实际排污行为之前，应依法按照排污许可证管理暂行规定与排污许可证申请与核发技术规范 138、医疗机构（HJ11052020）等规定要求在全国排污许可证管理信息平台进行排污登记。664.2.10 环保设施竣工验收环保设施竣工验收建设单位应根据建设项目竣工环境保护验收暂行办法(国环规环评20174号)的规定，建设项目竣工后，建设单位应当如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测报告表。67五、环境保护措施监督检查清单五、环境保护措施监督检查清单内容要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站恶臭硫化氢、氨、臭气等污水处理站地埋并加盖板密闭、定期及时清理污泥，喷洒除臭剂医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3139、“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”要求汽车尾气NMHC、NOx、CO自然扩散/备用柴油发电机废气颗粒物、SO2、NO2通过设备房集中排烟通道引至建筑物顶楼屋顶排放地表水环境DW001/综合废水（包括生活污水、医疗废水）pH、COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群数、总磷生化+臭氧消毒处理工艺医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合性医疗机构“预处理标准”（其中氨氮、总磷参照执行污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）表1 中的 B 级标准）声环境配套设备噪声、社会生活噪声等效连续 A声级（LAeq）隔音、减振；加强人员管理工业企业厂界环境噪声排140、放标准（GB12348-2008）2类标准电磁辐射/固体废物生活垃圾：住院病人的生活垃圾经杀菌消毒后再和医务人员生活垃圾一起收集交由环卫部门统一处理；医疗废物：集中收集后暂存在医疗废物间，定期委托有资质单位进行处置；污泥：定期清理并委托有资质单位进行处置。危 险 废 物 在 医 院 临 时 贮 存 期 间 执 行 危 险 废 物 贮 存 污 染 控 制 标 准（GB18597-2023）。医疗废物还应符合医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知的相关规定。土壤及地下水污染防治措施项目危废暂存间污水处理站等作防渗、防腐处理措施，并定期检查防渗、141、防腐措施。生态保护措施/环境风险防范措施加强环境危险物质管理，防止跑、冒、滴、漏等。其他环境管理要求（1）项目各排放口及危废暂存间按要求设置相应环境保护标志牌；（2）制定环境管理和环保设施运行制度，按规定进行监测、归档。68六、结论六、结论综上所述，xx县总医院拟建的xx中心卫生院病房综合楼建设项目符合国家产业政策，选址于xx县xx镇xx村（现有xx中心卫生院内），用地为医疗卫生用地，选址合理。经采取各项环保污染防治措施后，污染物可达标排放；项目建设当地的环境功能区能够达标；污染物排放总量符合总量控制的要求；同时项目区环境容量满足项目建设的需要；在采取有效环保治理措施的前提下，从环境保护角度考142、虑，该项目的建设是可行的。编制单位：xxxx环保咨询有限公司编制单位：xxxx环保咨询有限公司2023 年年 12 月月 21 日日69附表建设项目污染物排放量汇总表项目分类污染物名称现有工程排放量（固体废物产生量）现有工程许可排放量在建工程排放量（固体废物产生量）本项目排放量（固体废物产生量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后全厂排放量（固体废物产生量）变化量废气NH30.0095/0.0024/0.01180.0024H2S0.000370.000090.000460.00009废水SS0.185/0.046/0.2310.046COD0.556/0.138/0.6940.138BOD50.185/0.046/0.2310.046NH3-N0.139/0.034/0.1730.034总磷0.046/0.011/0.0580.011一般固体废物生活垃圾18.07/4.27/22.344.27危险废物医疗废物4.91/1.23/6.141.23污泥11.9/2.9/14.82.9注：=+-；=-单位：t/a