1、附件新生儿窒息复苏培训项目终末评估方案一、背景为减少国内新生儿窒息发生率、病死率和伤残率，提高小朋友生存质量，7月，卫生部妇社司与美国强生儿科研究院启动了新生儿窒息复苏培训项目，并在涉及我省在内中西部20个省份实行，周期5年。我省结合“降消”项目，对各级医院产科和新生儿科医生、助产士、麻醉师等有关医务人员进行了新生儿窒息复苏培训。截至12月底，项目培训工作已覆盖17个市（地）和105个县（市、区）。二、目通过对项目执行状况进行全面总结，客观评价项目组织管理和各项活动开展状况、详细做法和成效以及存在问题，完毕终末评估报告，为新生儿窒息复苏工作可持续发展提出建议。三、评估内容和方式本次评估采用信函2、调查与现场调查相结合方式。信函调查内容涉及项目组织管理状况和医院新生儿窒息发生率、死亡率等变化状况。现场调查内容涉及医务人员操作考核、医院新生儿窒息病例评审等。省卫生厅妇社处委托省妇幼保健所负责终末评估组织实行工作。（一）信函调查信函调查收集截止到12月底数据（特别注明除外）。内容涉及：1项目组织管理状况评估项目组织管理状况评估由省妇幼保健所完毕。填写省级信函调查表。2医院培训状况评估医院培训状况评估由各医疗保健机构完毕，省妇幼保健所负责回收、核查，省卫生厅妇社处报送。全省共调查18所设产科医疗保健机构，涉及4所参加过基线调查机构（枞阳县妇幼保健院、枞阳县人民医院、金寨县人民医院、金寨县妇幼保3、健院），以及14所省直和市县级医疗保健机构（省立医院、安医大一附院、蚌医附院、弋矶山医院、合肥市妇幼保健院、合肥市第一人民医院、合肥市第三人民医院、肥西县人民医院、肥西县妇幼保健所、蚌埠市妇幼保健院、蚌埠市第一人民医院、蚌埠市第三人民医院、怀远县妇幼保健所、怀远县人民医院）。每所机构填写1份医院信函调查表1，并填写5份本院发生新生儿中、重度窒息复苏急救登记表（见医院信函调查表2）。（二）现场调查卫生部抽取1所省级医疗保健机构，1所地市级（非省会都市）医疗保健机构和2所县级医疗保健机构。参加过国家级督导机构原则上不参加本次现场调查。调查内容涉及医务人员培训状况、模仿操作考核、新生儿重度窒息或窒息4、死亡病例评审。 四、信息上报各地以市、县为单位汇总调查表，并于7月10日前报送到省妇幼保健所。医院信函调查表2内容较复杂，填写难度大，请各评估单位提前做好准备，对有关科室医务人员进行培训，对发生在本单位窒息复苏急救病例进行常规记录。省妇幼保健所将对各地报送调查表进行审核，国家妇幼中心在每省随机抽取2所被调查机构进行现场核对。五、附件：1.填表阐明2.省级信函调查表： 新生儿窒息复苏项目省级管理状况评估表3.医院信函调查表1：新生儿窒息复苏培训项目医院评估表4.医院信函调查表2：新生儿复苏现场急救登记表附1填表阐明1、所有选取题请在相应选项前打；2、医院信函调查表1：产房（手术室）设备状况，请在5、表格相应位置填写适当选项编号；3、医院信函调查表1：请依照产房（儿科）记录精确填写医院新生儿窒息发生状况。其中“出生7天内因窒息死亡例数”指出生7天内死于窒息及有关合并症新生儿人数；3、医院信函调查表2：建议作为医院常规登记表使用。对所有做过初步复苏新生儿（迅速评估4项指标至少1项不好者）均填此表。但上报5份表格应为中度或重度窒息（死亡）病例。附2编号：请勿填写省级信函调查表： 新生儿窒息复苏项目省级管理状况评估表_ _ 省 填表人_ _ 填表时间 一、 省（市）级培训状况：（一）如下依照历年上报数据整顿，请核查，若与实际不符请改正。期数人数期数人数期数人数期数人数期数人数既往上报核查后改正如6、下为截至底都市覆盖率县级覆盖状况（其中）“降消”县覆盖状况总数已覆盖覆盖率总数已覆盖覆盖率既往上报核查后改正（二）请填写助产机构培训覆盖状况：1全省助产机构总数为 所，截至底，已培训 所。二、省内师资认证状况：与否开展省内新生儿窒息复苏师资认证？ 是（完毕下表，并提供所有认证表格资料复印件） 否（跳至第三某些）时间师资级别（市级/县级）参加认证人数授课考核合格人数操作考核合格人数理论考核合格人数总体合格人数三、省内督导状况：与否开展省内新生儿窒息复苏督导？ 是（完毕下表，并提供所有督导表格资料复印件） 否（跳至第四某些）时间抽查医院数目操作考核状况产、儿科医生助产士抽查人数合格人数抽查人数合格7、人数四、培训项目管理状况1与否开展乡级培训？ 是 否2与否将新生儿窒息复苏培训纳入省级继续教诲学分管理？ 是 否3与否将新生儿窒息复苏培训纳入产科考核管理？ 是 否4与否将新生儿窒息复苏培训纳入儿科考核管理？ 是 否5与否自筹资金开展培训、购买教材和教具？ 是（经费 万元） 否五、对项目意见和建议请谈谈本阶段项目实行过程中经验和启示，以及对将来项目实行意见和建议。附3编号：请勿填写医院信函调查表1 新生儿窒息复苏培训项目医院评估表_ _省 _（地）市 _ _（区）县单位名称_ 填表人_ _ 填表时间 一、新生儿窒息复苏开展状况1 医院级别（或相称于）： 甲 乙 甲 乙 甲 乙2 医院有无开展新8、生儿窒息复苏急救能力？有 无3 本院进行新生儿窒息复苏急救人员重要是（只选一项）：（新生）儿科医生 产科医生 助产士 麻醉师 其他人员_4 每个新生儿出生时与否均有至少1名掌握新生儿复苏技能人员在场？是 否，只有高危状况时在场 否，没有新生儿复苏人员在场5. 本院有无建立新生儿窒息复苏院内领导小组？ 有 无6. 本院与否有新生儿窒息复苏省（市/县）级师资？ 有 无7. 医院有无新生儿重症监护病房（NICU）？ 有 无8.（新生）儿科医生与否参加高危产妇分娩或手术前讨论？ 有 无9.（新生）儿科医生与否在高危产妇分娩现场等待分娩？ 有 无10（新生）儿科医生与否参加新生儿窒息复苏急救？ 有 无19、1（新生）儿科医生与否负责窒息患儿监护和查房？ 有 无12与否定期进行新生儿科重度窒息（死亡）病例讨论 有 无13与否将新生儿窒息复苏纳入有关科室质量管理考核中？ 有 无14儿科组织新生儿窒息复苏培训或演习次数 15产科组织新生儿窒息复苏培训或演习次数 二、院内接产人员新生儿窒息复苏培训状况类别当前在岗人数其中，接受过县级以上新生儿窒息复苏培训人数其中，接受过院内新生儿窒息复苏培训人数产科医生儿科医生助产士麻醉师注：在岗人数涉及进修、转科等人员。三、医院产房（手术室）内与否有如下功能良好新生儿复苏设备？编号新生儿窒息复苏设施选取并填写选项号：有 无产房手术室1新生儿面罩（大、小）2新生儿复苏气10、囊3喉镜、大小镜片及备用配件4吸引管（8F、10F、12F、14F）5气管导管（2.5mm、3mm、3.5mm 、4mm）6气管导管管芯7吸引球8胃管9辐射保温台10胎粪吸引管11低压吸引器有条件单位与否配备如下设备12脐静脉导管13喉罩气道14T组合复苏器15血氧饱和仪16空氧混合器四、该院新生儿窒息发生状况年度年活产数死产数窒息发生数其中1分钟Apgar3分例数5分钟Apgar5分例数因窒息放弃数窒息死于分娩现场例数本院出生7天内因窒息死亡例数五、需求与建议1实行新生儿窒息复苏中遇到重要问题有：（可多选） 缺少新生儿窒息复苏重要设备（复苏囊，气管内导管，喉镜）分娩现场缺少通过培训新生儿窒息11、复苏医护人员产科医护人员不能独立进行新生儿窒息复苏产儿科协调配合不好其他（请详细解释）_ 2贵院为更好实行新生儿窒息复苏工作，有哪些需求或建议？附4编号：请勿填写医院信函调查表2 新生儿复苏现场急救登记表医院名称 妈妈病例号 妈妈姓名 新生儿体重 kg填表人 填表时间 年 月 日是，否，未评正常呼吸或哭声肌张力好心率100次/分1. 迅速评估：（新生儿出生时及时评估） 2. 若羊水胎粪污染，进行有无活力评估: 是，否足月羊水清有呼吸或哭声肌张力好心率（次/分）呼吸（正常/弱/无）肤色初步复苏30秒后正压通气30秒后正压通气加胸外按压30秒后3. 三组评估 4. Apgar评分体征0121分钟内12、5分钟10分钟呼吸无薄弱，不规则良好，哭心率无100次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反映痛苦表情哭，反映敏捷肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分 总分 办法出生30秒60秒90秒3分钟5分钟10分钟常压给氧胎粪吸引正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其他5. 复苏急救办法及时间6. 出生时间 点 分；复苏急救开始时间 点 分；复苏急救结束时间 点 分7. 复苏人员： 产科医生 儿科医生 助产士/护士 麻醉师8. 复苏器： 自动充气式气囊 其他，请注明 9. 急救结局（可多选）： 成功 失败，现场死亡 家属放弃 转新生儿病房（或转诊）10. 备注：（填写窒息关于病史、复苏急救过程等任何重要信息）