1、深圳市无烟环境促进项目基线调查方案一、背景深圳市无烟环境促进工作包括加强全市烟草控制能力建设、修订深圳经济特区控制吸烟条例，在全市范围开展医疗机构、学校、公共交通以及政府办公大楼100%无烟环境创建活动，从而减少烟草使用和二手烟的暴露。在开展创建活动前进行基线调查，不仅能够评估深圳市现有的烟草控制能力和各类公共场所二手烟暴露情况，为制定干预策略提供依据，也能为今后评估干预效果奠定基础。二、目标1. 了解各类公共场所、工作场所的被动吸烟暴露情况；2. 了解项目地区基线公共场所禁止吸烟相关政策；3. 了解项目地区相关机构的控烟能力及网络现状；三、调查内容（一）工作场所和被动吸烟调查1、目的：了解公2、共场所内人群吸烟及被动吸烟暴露情况，评价现有禁烟政策执行效果。2、方法：现场观察、拦截调查、PM2.5监测。（二）控烟政策、资源和能力调查1、目的：了解全市基线公共场所禁止吸烟相关政策；相关控烟机构执行控烟项目的能力；现有控烟工作网络及运行情况2、方法：文献回顾、机构知情人问卷调查具体调查内容及注意事项参见附件1和附件2。四、调查对象行政区调查内容调查单位福田公共场所/工作场所被动吸烟调查福田区卫生局（002）；区级政府机构1家（001）；福田区慢病院（011）；福田区健教所（017）；深圳市第二人民医院（002）；北京大学深圳医院（003）；深圳市中医院（004）；深圳友谊医院(059)；农3、园社康中心（082,福田区人民医院）；文山社康中心（095,福田区妇幼保健院）；圩镇社康中心（089,福田区妇幼保健院）； 深圳市电子技术学校(013)；深圳市高级中学(007)；岗厦中学(042)；竹林中学(043)；南华中学(037)；新沙小学(028)；控烟能力调查除上述机构外，另增加：福田区疾控中心(003)、福田区爱卫会(002)罗湖公共场所/工作场所被动吸烟调查罗湖区卫生局(003)、区级政府机构1家(002)；罗湖区疾控中心(002)；罗湖区健教所(018)；深圳市人民医院(001)；孙逸仙心血管医院(006)；罗湖区人民医院(010)；广东省公安边防总队医院(045)；平乐骨伤4、科医院(054)；深圳信息职业技术学院(003)；东昌小学(060)；深圳火车站(001)；罗湖汽车站(002)；银湖汽车站(003)；控烟能力调查除上述机构外，另增加：罗湖区慢性病防治院(010)、罗湖区爱卫会（003）注：深圳火车站、罗湖汽车站和银湖汽车站不需做控烟能力调查。南山公共场所/工作场所被动吸烟调查南山区卫生局(004)；区级政府机构2家(003004)；南山区疾控中心(004)；桃花园社康中心（240,蛇口人民医院）；香山社康中心（286,华侨城医院）；深圳大学(001)；深圳职业技术学院(002)；南山实验学校(091)；深圳火车站南站(004)控烟能力调查除上述机构外，另增5、加：南山区慢性病防治院(012)、南山区健教所（019）、南山区爱卫会（004）（注：深圳火车站南站不需做控烟能力调查）盐田公共场所/工作场所被动吸烟调查盐田区卫生局（005）；区级政府机构1家（005）；梅沙小学（081）；乐群小学（077）；控烟能力调查除上述机构外，另增加：盐田区疾控中心（005）、盐田区爱卫会（005）宝安公共场所/工作场所被动吸烟调查宝安区卫生局（006）；区级政府机构2家（001、002）；宝安区疾控中心（007）；宝安区慢病院（015）宝安区光明医院（025）；宝安区石岩医院（022）；劳动社康中心（392，西乡人民医院）；山门社康中心（322，松岗人民医院）；海6、城社康中心（409，西乡人民医院）；新安中学（127）；深圳市育新学校（012）；宝安中学附属小学（120）；深圳宝安国际机场（005）控烟能力调查除上述机构外，另增加：宝安区健教所（020）、宝安区爱卫会（006）龙岗公共场所/工作场所被动吸烟调查龙岗区卫生局（007）；区级政府机构2家（003、004）；龙岗区疾控中心（006）；龙岗区慢病院（014）；龙岗区六联医院（053）；龙岗区沙湾医院（041）；龙岗区坑梓人民医院（034）；怡心社康中心（563，坪地人民医院）；西涌社康中心（579，南澳人民医院）；深圳广播电视大学龙岗分校（161）；葵涌中学（150）；布吉中学高中部（147）；7、平安里学校（143）；福安学校（144）；葵涌街道中心小学（138）；新亚洲学校（142）控烟能力调查除上述机构外，另增加：龙岗区健教所（021）龙岗区爱卫会（007）光明新区被动吸烟及控烟能力调查光明新区公共事务局（008）；区级政府机构1家（005）；光明新区疾控中心（008）；市慢病中心被动吸烟及控烟能力调查市卫人委（001）、市疾控中心（001）、市慢性病防治中心（009）、市健康教育研究所（016）、市爱卫办（001）市级政府机构5家（001-005）餐厅20家，公共汽车10辆，出租车30辆五、组织实施1、领导机构市卫生和人口计划生育委员会2、执行机构市慢性病防治中心、各区慢性病防治8、院、光明新区疾病预防控制中心协办单位：各区卫生局3、职责与分工市卫人委：负责全市基线调查工作的统筹安排，具体由市慢性病防治中心负责组织实施。制定调查工作方案，编写培训教材，组织和培训调查队伍，为各项调查任务提供技术支持和咨询。组织实施本系统的调查工作。完成数据录入、清理和分析，撰写基线调查报告。各区卫生局：负责协调辖区各抽样单位的调查工作，具体由各区慢性病防治院（光明新区由疾病预防控制中心）完成辖区调查任务。4、工作流程（1）现场工作队伍组建由市慢性病防治中心和各区慢性病防治院、光明新区疾病预防控制中心分别组建市、区两级调查队伍。（2）人员组成：市慢性病防治中心组长：负责全市调查工作的整体管理9、协调、督导与质控。调查员：2名，负责餐厅、公共汽车、的士的现场观察和各调查单位PM2.5的测量。质控员：2名，负责全市调查的质控，包括问卷调查、拦截调查和PM2.5等。区慢性病防治院、光明新区疾病预防控制中心组长：负责辖区调查工作的整体管理协调、督导与质控。调查员：2名，负责辖区内抽样单位的现场观察、拦截调查与控烟能力调查。质控员：1名，负责问卷的分配、收集整理与提交。负责全区现场调查的质控，包括现场观察、拦截调查和控烟能力调查等。（3）现场工作人员培训现场调查开始前须对现场工作人员进行培训，培训内容应包括方案介绍、问卷讲解、调查技巧以及现场演练。经过培训且考核合格的学员才能成为调查员。（4）10、调查物资筹备由市慢性病防治中心负责印刷、下发各类问卷，调查员工作证件以及调查对象的纪念品等。（5）开展现场调查现场调查涉及到机构控烟能力问卷调查、现场观察、拦截调查等3项内容。组长应根据调查对象的类型灵活安排合适的调查员。一般情况下，两名调查员一组进行现场观察与问卷调查。机构控烟能力问卷调查可提前交给被调查机构填写，在现场调查时，由组长或组长指定高资历的调查员对问卷填写情况进行核实。各场所PM2.5监测由市慢性病防治中心负责。（6）数据录入由市慢性病防治中心负责全市调查结果的审核录入。（7）资料收集和上报各区调查组需要上交的材料上交的材料具体内容纸质材料1. 所有的纸质问卷。2. 被调查机构禁11、止吸烟的文件、规定等。光盘1. 过程记录数据：工作总结、工作照片。2. 被调查机构禁止吸烟的法规/政策文件电子版（如有，则上报）3. 现场观察的要求拍摄的全部现场照片。六、质量控制为了本次调查的顺利实施并保证调查质量，必须对调查的每一个环节采取严格的质量控制措施，使调查数据尽可能客观反映真实情况。质量控制应贯穿整个调查过程，包括方案设计、培训、现场调查、数据管理以及分析。1. 方案设计调查方案及调查问卷由国家控烟办公室统一提供。市慢性病防治中心对方案和调查流程进行了适当的修改，以适应深圳本市的具体情况。2. 组织培训制定统一的培训计划和培训教材，由市慢性病防治中心对各区调查队伍进行统一的培训。12、培训结束前对学员进行考核。3. 调查实施各区调查质控员对现场工作的全过程包括现场调查、数据管理等进行质量控制，通过照片、文字的形式对质控的过程和结果进行记录。每天的调查工作开始前，组长将相应的问卷分配给调查员，调查员确认问卷和调查所需物品是否齐全。发放和领取要有记录和签名。当天或当次调查结束后，调查员随时对问卷进行自查并签名，将完成的问卷交给组长。组长须对所有完成的问卷填写情况进行检查，确认无错项、漏项后在问卷上签名。每天调查结束后，应召开现场工作会议，总结现场工作并将质控结果反馈给市慢性病防治中心质控员。4. 数据管理为确保调查数据的准确性，调查问卷由市慢性病防治中心统一审核、录入。5. 督13、导在调查过程中，市慢性病防治中心调查质控员不定期到现场进行督导与质控，及时解决出现的问题。七、进度安排基线调查时间为2010年2月-4月，具体安排如下：1. 前期筹备（2010年2月20日-3月20日）n 制定方案、调查问卷n 筹备调查物质n 组建各区调查队n 培训2. 调查实施（2010年3月20日-4月20日）n 现场调查n 现场督导和质控3. 数据提交及报告撰写（2010年4月20-30日）n 资料整理收集和录入n 数据分析n 工作报告撰写 学校特区内学校抽样样本量行政区调查机构现场观察拦截调查PM2.5监测福田区66家20处/家6家20人/家6家2处/家罗湖区22家20处/家2家20人14、/家2家2处/家南山区33家20处/家3家20人/家3家2处/家盐田区22家20处/家2家20人/家2家2处/家合计1326026026特区外学校抽样样本量行政区调查机构现场观察拦截调查宝安区33家20处/家3家20人/家龙岗区77家20处/家7家20人/家光明新区00家20处/家0家20人/家合计10200200根据调查表1-2的要求，每家学校选择20个观察点（大学28个）进行观察。如果学校内没有表中列出的某些场所，则在表内 “无该场所”栏内打“”。拦截调查对象中一半为学校工作人员，另一半为来访者或学生（小学全部拦截学校工作人员）。可选择多个拦截地点，尽量覆盖工作场所（行政办公区）和公共场所15、（教学区）。PM2.5监测只在特区内进行。每家机构选择两个监测点。其中，大学选择主教学楼走廊和男厕所，中学和小学选择教师办公室所在走廊及教学区男厕所。 四、现场实施1. 现场观察现场观察由两名调查人员共同配合进行，随时解决调查过程中出现的问题。根据调查表上的分类选择室内场所进行观察，尽可能反映场所内被动吸烟真实情况。记录当时观察到的情况，除非问卷上特殊要求，不得对没有观察到的情况进行询问。出租车观察由调查员在街道上选择搭乘运营中的出租车进行观察。为便于观察，选择后排座位就坐。记录车内禁烟标志张贴情况，并询问能否抽烟。公共汽车及长途车的观察尽量选择运营时间符合观察要求的线路。上车后选择在车厢中部16、进行观察。观察时间的选择：医疗机构、学校、政府机构应尽量选择工作时间或对外营业时间开展观察。公共交通工具、车站、机场选在对外营业时间观察，尽量选择人流相对较多的时间段。餐厅观察选在午饭、晚饭就餐高峰时间开展（推荐中午11:30-1:30，晚上5:30-8:30，可根据本地情况调整）。场所观察时要记录观察点位置以便今后进行前后对照（表内最后一列）。记录位置时，对于有房间号的房间，记录XX楼XX号；对于走廊、楼梯间或厕所，记录具体方位，如XX楼X层（东侧）走廊；对于候车（机）厅，记录号码；对于教室，可记录XX教室或房间号码。2. 拦截调查拦截在进行现场观察的场所内开展，由两名调查人员共同配合进行，17、随时解决调查过程中出现的问题。为便于问卷调查工作的开展，现场调查员在调查前应与场所管理者或相关人员沟通，说明本次调查的目的和内容，强调调查的目的仅仅是监测，不是作为评比的依据，以取得其配合。调查员在每次调查之前应向调查对象进行简要的介绍，说明本次调查的目的、内容和时间，并明确答案没有对错之分、匿名调查等事项。调查员在调查过程中不应过多向调查对象解释每项问题的内容，让调查对象自己理解问题并选择。3. 空气PM2.5浓度监测为节约人力物力，部分场所可在进行现场观察的同时开展PM2.5监测。餐厅监测选择午餐或晚餐的就餐高峰时间开展（参考现场观察时间）。其他机构的监测可以在现场观察的同时进行。在进入监18、测场所前5分钟开始打开仪器，开始监测室外PM2.5浓度。5分钟后进入室内，监测实时PM2.5浓度，连续监测30分钟以上。如在一个场所内监测两个点，可连续测量，两个点之间不需关机，但每个点都需要填写一份“PM2.5采样记录表”，记录以下情况：该监测点基本情况，包括名称、地址、电话、一公里内有无主干道及工地等。仪器开始及停止监测时间，进入及离开观测点时间。室内人数及场所内燃着香烟总数。要求在进入监测点时进行记录，以后每隔15分钟记录一次，离开监测点时再记录一次。场所内是否有禁烟标志及其数目，场所内禁烟政策情况等。每天调查结束后将仪器中的数据导入到电脑中，每个场所的监测数据导出为一个文件，以对应的场19、所唯一编码命名该文件：城市 + 场所类型（医院、学校、政府机构、疾控机构、公共交通工具、公共交通场所、餐厅） + 机构编码。例如深圳市人民医院的机构编码为001，则该医院监测数据文件名为：深圳医院001 。表1-2 学校吸烟状况记录表A1市编码* 1 天津市2 重庆市3 沈阳市4 哈尔滨市5 南昌市6 兰州市7 深圳市 A2 学校编码* 学校编码参见抽样结果。 A3学校类型 大学/大专 中学 小学 A4 特区内/特区外 特区内 特区外 A5学校名称 _ _ A6详细地址：_ _A7观察日期年月日 A8调查员签名_ A9质控员签名_B部分 总体情况B1 学校门口是否有禁烟标志？是 否B2 学校内20、是否有控烟宣传栏？是 否（跳至B4）B3 控烟宣传栏数量 B4学校内是否有烟草广告? 是 否B5 学校内是否销售卷烟？ 是 否B6 学校是否划分吸烟区和无烟区？是 否，所有区域都不允许吸烟（跳至C部分） 否，所有区域都允许吸烟（跳至C部分）B7吸烟区位置 室内 室外B8吸烟区是否封闭？ 是 否C部分 吸烟情况（按下表选择场所观察，每个场所观察3分钟）场所类型场所编号是否有禁烟标志？是 否吸烟人数是否有工作人员劝阻？是 否是否有烟灰缸？是 否是否有烟味？是 否观察到烟头数0110个1150个50个以上无此场所场所位置具体描述教学区-教室1教学区-教室2教学区-教室3教学区-男厕所4教学区-男厕所5教学区-男厕所6教学区-楼梯间7教学区-楼梯间8教学区-走廊9教学区-走廊10教师办公区-办公室11教师办公区-办公室12教师办公区-办公室13教师办公区-男厕所14教师办公区-男厕所15教师办公区-男厕所16教师办公区-走廊17教师办公区-走廊18教师办公区-楼梯间19教师办公区-楼梯间20宿舍区（大学）-宿舍21宿舍区（大学）-宿舍22宿舍区（大学）-男厕所23宿舍区（大学）-男厕所24宿舍区（大学）-走廊25宿舍区（大学）-走廊26宿舍区（大学）-楼梯间27宿舍区（大学）-楼梯间28拍摄照片 该场所的建筑外观 该场所的内部情况 该场所的禁烟标志 该场所内所观察到烟头的位置