1、母婴传播阻断项目实施方案 为了降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，完善全市提高出生人口素质工作链条，最低限度降低乙肝、梅毒、艾滋病母婴之间的传播，降低出生缺陷，决定由我院行政处与相关科室协调，通过计卫联合的工作模式，共同开展全市乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断项目这一优生促进工程。现结合全镇实际，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务理念，依托人口和计划生育服务网络优势和市传染病医院技术服务优势，面向基层、面向家庭、面向育龄群众，以符合生育政策，全镇计划怀孕夫妇为重点，开展免费乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作，从源头抓起，将出生缺陷预防关口前移，提高计划怀孕夫妇健2、康水平，有效降低出生缺陷发生风险，促进出生人口素质提高。二、工作目标为每一位乙肝、梅毒、艾滋病感染孕产妇及家庭免费提供预防母婴传播的相关咨询、心理支持、综合关怀、母婴阻断及孕妇分娩等医疗保健服务，最大限度地减低母婴垂直传播及对妇女儿童及家庭的不良影响，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。(一)通过开展乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作，使全镇计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高，逐步达到95%以上;(二)计划怀孕夫妇参加预防母婴传播的相关活动和检查的主动性和自觉性不断增强，人群覆盖率不断提高，逐步达到95%以上;(三)全镇乙肝、梅毒、艾滋病感染率逐年降低;(四)树立服务型政府的良好形3、象，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。三、工作内容(一)工作范围全镇38个行政村全部开展此项工作。(二)目标人群 享受免费乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作目标人群应同时具备下列条件：1、准备怀孕的夫妇和以受孕的妇女；2、夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。(三)目标人群的确认及审核村（居）、社区级计划生育专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报镇卫生院。各村上报符合条件的计划怀孕夫妇名单，由镇卫生院行政部门审核。可积极协调村所、计生专干等相关部门密切配合，确认相关信息。(四)服务机构及职责分工乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断各项服务由我4、院相关科室共同承担，同级医疗卫生机构配合参与。村（居）级计划生育服务室完成好收集辖区内计划怀孕夫妇信息、协助开展宣传教育、收集报告早孕及妊娠结局线索等任务。2、卫生院医院职责：孕前管理：实施孕前体检，如在孕前体检中发现乙肝表面抗原阳性梅毒、艾滋病抗体阳性后，要进一步复查肝功能、HBV-DNA。建议去上级医院确诊如果肝功能异常或者病毒复制较活跃，应积极接受治疗，建议推迟怀孕，并在专业医生的指导下选择合适妊娠时机受孕为宜。孕期管理：为乙肝表面抗原阳性的孕产妇建立病历档案，孕期复查HBV-M、HBV-DNA、肝功能、肝脏彩超，发现异常及时处理。密切监护胎儿，孕妇孕期避免羊膜腔穿刺，避免剧烈运动，减少5、子宫内传播。产时管理：严格消毒隔离，选择合适的分娩方式，缩短产程，防止滞产，避免产伤。正确进行脐带结扎及气道吸引，采取婴儿皮肤保护措施，减少胎儿暴露于母血的机会。新生儿处理：新生儿采取主动加被动联合免疫进行阻断：尽早在不同部位注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，最迟不超过24小时。严格按剂量和规程给药，每周岁随访，至5周岁，发现免疫效果较低的儿童，及时给予加强注射。四、工作要求(一)切实加强组织领导。各地党委政府要从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生的高度，切实加强对项目工作的统一领导和组织协调，积极落实各项保障措施，研究解决工作中出现的问题，确保乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作顺利开展。(二)认真履行部门职责。相关科室要在院领导统一领导下，共同做好项目组织实施工作。(三)广泛开展社会宣传，积极探索适宜的工作模式，提高检查覆盖率。对计划怀孕夫妇和育龄群众进行乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作的宣传，提高计划怀孕夫妇对进行乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作重要性、必要性的认识，增强其积极参与和接受乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作的自觉性和主动性。提高孕前夫妇HBV-M检查的人群覆盖率。(四)强化人员培训指导。加强对技术服务人员依法服务的教育，增强其政策观念、法制观念和服务意识，熟练掌握规范的操作流程，切实履行职责。