1、温岭市智慧健康建设项目实行方案智慧健康建设是贯彻贯彻温岭市委市政府提出的“改善医疗服务，优化就医软环境”的具体举措，是智慧都市建设的重要构成部分，也是“健康温岭”建设的重要内容。为进一步创新医疗卫生服务运营模式，更加以便群众就医，构建以信息服务为核心的新型智慧健康医疗体系，结合目前我市医疗卫生信息化建设现状，特制定本方案。一、建设目的智慧健康项目建设充足依托我市政务信息系统、城乡居民医保系统、市民卡系统、区域卫生信息系统等基本设施，构建以人为本的智慧健康服务体系，提供面向全市百姓的医疗诊治、社区卫生服务、健康管理、基于大数据分析的医疗管理和健康保障增值服务，实现医疗消费者和医疗服务提供者满意度2、同步提高。建立医疗卫生与公安、人社、民政、药监、财政等有关部门信息互换平台，实现跨行业、跨领域信息资源互通共享。力求用2年的时间，建成应用协同化、服务智能化、管理科学化的智慧健康服务体系。二、总体架构基于国家“36312”卫生信息化建设总体框架，结合目前需求实际，拟定现阶段我市智慧健康建设“122356”的项目架构：“1个网络”：即在我市智慧都市建设的总体框架下，建设覆盖全市各医疗机构的1个智慧健康专用网络。“2个平台”：即温岭市区域卫生信息平台、互联网医疗健康服务平台，是智慧健康的基本。共享城乡居民医保系统、市民卡系统等信息资源，为群众提供智能化医疗卫生和健康服务。“2个体系”：即信息原则体3、系和安全体系。升级改造各医疗卫生机构信息系统，实现数据共享互换；提高信息安全级别保护、群众隐私保护、数字认证等。“3个数据库”：即居民电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口数据库。“5大中心”：即区域影像中心、区域临检中心、区域心电中心、区域病理中心、区域消毒中心。“6项业务应用”：即公共卫生、医疗服务、医保保障、药物管理、妇幼保健与筹划生育、综合管理等。三、建设内容（一）区域卫生信息平台建设1.基本性建设：应用国家和行业最新发布的数据集原则和规定，制定全市统一并符合我市实际应用的原则和规范。以级别保护设计重点，完善安全体系建设。2.医疗服务类建设：对区域HIS升级改造，实现与市平台的对4、接互联；建设全市公立医疗机构门诊和住院电子病历系统；建设区域影像、区域临检、区域心电、区域病理、区域消毒系统；建设区域双向转诊系统。3.公共卫生服务类建设：完善居民健康档案、电子病历数据库，遂步完善综合记录分析数据库、全员人口数据库。完善妇幼保健、慢病管理、老年人管理、健康教育、健康体检等系统建设，实现慢病、传染病等直报系统的整合与对接。4.卫生综合管理类建设：完毕卫生综合记录分析与领导辅助决策系统、药物监督管理系统的建设，建设应急指挥系统、远程会诊系统、远程培训与教学系统。优化整合原有的固定资产监管系统和卫生人事管理系统。（二）互联网+医疗健康服务平台建设采用与第三方合伙的方式，完毕如下项目5、：1.建设全市“健康一卡通”管理平台，全市各医疗机构取消各自就诊卡，医保居民凭市民卡（社保卡）、非医保居民统一发放“温岭健康卡”，并对接台州市“健康一卡通”管理平台，按照台州市“健康一卡通”建设进度，实目前台州市内“一卡就诊，脱卡结算”。2.就医流程改造。优化就医流程、实现诊间结算、护士站结算，完善院内自助体系，建设移动端支付体系，患者可通过手机直接支付就医有关费用缓和“三长一短”的问题。3.区域化预约挂号平台建设。建设全市号源全开放、数据实时共享的分时段预约挂号平台。患者可通过电话、网络、手机APP、自助终端、诊间等平台预约挂号，协助医院与患者合理安排就诊，缓和就诊高峰拥挤的状况。4.检查检6、查和费用查询系统建设。建设手机同步门诊住院费用查询、检查检查成果查询、消息提示、排队叫号、报告单打印等。5.医生满意度评价系统建设。建立医患征询平台，满意度评价系统，根据医生业务数据及满意度评价等核心信息生成医生电子名片，协助患者挑选医生。6.医疗信用体系建设。通过大数据分析诊断费用，结合市民卡信用体系，市民在信用额度范畴内可享有先诊断后付费的服务，逐渐实现“先看病后付费。7.公共卫生管理服务系统建设。建设诊断档案查询系统，通过手机短信验证授权，随时查询历史就诊记录。协助孕妇进行孕期保健管理，协助家长对小朋友进行保健，协助慢病患者对身体健康状况进行监测。 8.智慧养老系统建设。健身试点社区投放7、健康一体机设备，协助社区居家老人自助健康监测，进行健康评估分析，并提供自助缴费、预约挂号、预约体检、报告查询等一体化的健康服务。 9.大数据应用建设。通过对医疗健康大数据的采集、整顿、挖掘和记录分析等，为百姓提供个性化健康状况分析，为卫计管理部门提供决策参照，合理配备医疗卫生资源，辅助卫生管理与决策。四、总体进度与工作重点全市智慧健康项目建设从全面启动，基本建成。通过2年左右的努力，实现我市卫生信息化的跨越式发展，为全市居民提供公平可及、智能化的医疗卫生服务。同步，鼓励民营医院加入智慧健康建设项目。结合区域卫生信息平台建设任务完毕状况，工作重点为：1.完毕居民电子健康档案、电子病历两大数据库的8、数据采集、整顿、完善，为深化全科医生签约服务、实行分级诊断提供支撑。2.完毕市级医院HIS系统与市平台的对接互联。实现医疗数据的高度融合、共享。3.完善妇幼保健系统建设，导入小朋友保健数据，对接居民电子健康档案。4.完毕慢病管理、老年人健康管理、健康教育、健康体检系统建设。5.完毕药物监督管理系统建设。6.按照台州市任务规定，完毕疾病避免控制信息化项目建设。7.完毕中医开方辅助系统建设。8.在市第一人民医院、肿瘤医院、中医院、妇幼保健院、中西医结合医院、市第四人民医院完毕预约挂号平台、自助终端、“健康一卡通”工作，再造就医流程，凭市民卡或健康卡实现诊间结算、线上结算、检查预约、检查检查报告查询9、健康管理等功能，建设医生满意度评价、先诊断后付费系统，以便群众就医，建提高医疗服务水平。工作重点为：1.继续完善居民电子健康档案、电子病历两大数据库；基本完毕全员人口数据库和综合记录分析数据库。2.继续做好疾病避免控制信息化项目建设。3.在镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、民营医院完毕预约挂号平台、自助终端、市民卡“一卡通”、 医生满意度评价、先诊断后付费系统建设。4.完毕区域影像、区域监检、区域心电、区域病理、区域消毒五大中心的场合建设和软件系统建设。5.完毕远程会诊系统、远程培训与教学系统建设。6.完毕公共卫生管理服务系统建设。7.摸索建设智慧养老和个性化健康分析系统，增进智慧健康产10、业化。五、保障措施（一）加强组织领导局成立以局长吕志令为组长的智慧健康建设工作领导小组，负责全市智慧健康建设项目实行的平常工作。各医疗卫生单位也要成立建设工作领导小组，充足配备人员。各单位必须贯彻一把手负总责，分管领导亲自抓，专职人员具体抓的工作责任制。（二）建立工作制度1.请示报告制度。各单位要定期向局工作领导小组报告工作进展状况、存在问题、针对问题的解决思路、下一步筹划等；需局协助解决的及时请示解决。财务规划信息化科在局务会上要报告当月工作进展状况，下月工作筹划安排等。2.会议制度。局建设工作领导小组办公室每月最后一周的周五下午组织局有关科室和医疗卫生单位负责人召开会议，通报项目进展状况，11、解决实行中的问题。3.项目风险评估制度。对项目建设的重要环节、重要环节进行风险评估，及时向局领导小组报告存在风险，阐明风险因素，提出应对措施。4.责任追究制度。将此项工作完毕状况作为年终单位和个人评先评优、综合目的考核重要内容，对因责任心差导致不能准时完毕任务的严肃追究责任，同步追究单位重要负责人的责任。附件：1.温岭市智慧健康建设项目完毕状况表2. 互联网医疗健康服务平台建设项目实行筹划表附件1 温岭市智慧健康建设项目完毕状况表序号完毕时间工作内容具体工作内容责任部门配合部门备注13月前电子档案居民电子健康档案切换 。卫计信息科监控科、疾控中心 2慢病管理完毕慢病管理、老年人健康管理系统。卫12、计信息科监控科、疾控中心 3分级诊断全科医生签约系统、双向转诊系统流程优化。卫计信息科医政医管科、基层卫生科急需工作机制43月份成立领导小组成立局、医院智慧健康建设工作领导小组，部署智慧健康建设工作卫计局各医疗单位5硬件环境调研、采购准备工作组织一院和求是同创公司、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）贯彻自助机打印机、读卡器等设备采购准备事项；与求是同创对接，对卫计局信息中心机房及医院硬件环境进行调研，明确硬件采购清单，协调采购准备工作。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创硬件的采购及部署按照项目建设的需求分批进行。6各类协调工作与温岭市第一人民医院进行对接，明确区域卫生13、信息平台、医院HIS、排队叫号、诊间结算、先诊断后付费等有关信息系统的接口及流程改造内容，并组织一院和市民卡公司、求是同创公司协调东华软件制定相应的开发筹划。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创求是同创将提供相应的接口规范文档。7一卡通有关完毕我市居民健康卡的有关准备工作卫计信息科市民卡公司序号完毕时间工作内容具体工作内容责任部门配合部门备注84月份 贯彻硬件采购、信息系统接口开发合同签订（1）组织一院贯彻自助机设备采购合同签订；（2）HIS系统接口软件：对温岭第一人民医院的HIS系统进行接口开发，为预约挂号、排队叫号、检查检查报告等业务建立基本。有关软件贯彻采购合同签14、订。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创卫计局与医院协助监督。9区域卫生信息平台接口：实现互联网+医疗健康服务平台与区域卫生信息平台之间的数据交互，为手机随时随处查询健康档案建立基本。卫计信息科求是同创10 一卡通设备有关完毕卡读写终端、自助终端设备测算 下发一卡通实行方案卫计信息科 各医院 市民卡公司市民卡做好供应准备工作11一卡通原则制定制定统一的原则接口（涉及与医院HIS、社保、卡管系统、区域平台等接口）卫计信息科市民卡公司125月份 贯彻自助机服务人员招聘、培训工作；做好自助机样机测试、联调（1）一院、民泰银行、温岭农商行完毕自助机服务人员的招聘工作，并做好人员15、上岗前的培训工作；（2）一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创公司做好与东华软件公司的接口软件建设准备工作；卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创、东华软件公司需要硬件提供支持 13部署微脉APP，对接人民医院，并对APP进行预约挂号、退号、排队叫号、检查检查报告查询等功能进行测试使用。 卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创、东华软件公司保证网络安全14测试自助机银行提供一院有关自助设备开展测试运营一院有关银行15部署卡管发并部署全市居民健康卡卡管平台，对全市居民健康卡发卡、挂失、冻结、注销等进行统一管理，对全市医疗机构、卡商、SAM卡16、进行注册。卫计信息科市民卡公司附件2温岭市智慧健康建设项目筹划表序号筹划周期工作内容具体工作内容责任部门需配合部门备注16月份上半月HIS系统改造由HIS厂商根据诊间结算流程进行系统改造卫计信息科各医院负责贯彻监督进度HIS厂商工作周期将决定后续功能上线的速度。2启动中医院、妇保院准备工作与中医院、妇保院进行对接，明确区域卫生信息平台、医院HIS、排队叫号、诊间结算、先诊断后付费等有关信息系统的接口及流程改造内容，并组织中医院、妇保院和求是同创公司协调创业软件制定相应的开发筹划。卫计信息科中医院、妇保院、求是同创、创业软件求是同创将提供相应的接口规范文档。3市民卡一卡通市局协调各单位，按照居民17、健康卡应用技术原则，对市级医疗机构进行卡受理与应用环境的改造，保证居民用卡畅通、便捷、安全卫计信息科各医疗单位市民卡公司46月份下半月构建信息推送平台一院HIS系统改造：重要对各个事件的节点生成相应的提示信息，对信息推送平台进行测试，保证可以通过APP消息推送、短信等方式完毕提示信息的积极推送。卫计信息科社保、农医保、一院、求是同创、东华软件、需要医院与求是同创协调，尽快完毕。5市民卡一卡通在温岭市第一人民医院试点上线诊间结算功能，涉及诊间结算、钞票充值、钞票退费等功能。卫计信息科市民卡公司和一院6区域卫生 对居民电子健康档数据进行核算、弥补。完毕中医辅助开方系统。卫计信息科监控科、疾控中心序18、号筹划周期工作内容具体工作内容责任部门需配合部门备注77月份上半月跟进中医院、妇保院工作HIS系统接口：对中医院、妇保院的HIS系统进行接口开发，为预约挂号、排队叫号、检查检查报告等业务建立基本。卫计信息科中医院、妇保院、求是同创、创业软件求是同创将提供相应的接口规范文档。8预约挂号、自助机完毕市一院的预约挂号、分时段挂号的开通，30台自助机投入使用，原有16台自助机改造完毕投入使用。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创、东华软件公司求是同创根据规则进行控制程序的开发。9满意度管理开放满意度评价功能，让病人通过手机APP可以直接对医生的医疗服务进行满意度评价。卫计信息科19、求是同创可根据实际状况提早10 数据对接完善市级医院HIS系统与市平台的对接互联。完毕疾病避免控制信息化项目建设。卫计信息科各市级医院 117月份下半月诊前调查与HIS系统进行对接，试点诊前调查功能。卫计信息科各医院HIS系统需要合适改造。12跟进中医院、妇保院工作中医院、妇保院HIS系统改造：重要对各个事件的节点生成相应的提示信息，在区域卫生信息平台中生成提示信息。卫计信息科中医院、妇保院根据HIS系统改造的进度13有关记录分析实现业务数据实时记录功能，如多维度记录分析医院业务量、满意度成果等。卫计信息科求是同创具体业务根据实际需求分析14微脉APP微脉APP对接中医院、妇保院进行预约挂号、20、退号、排队叫号、检查检查报告查询等功能进行测试使用。测试通过后正式上线。卫计信息科中医院、妇保院、求是同创、创业软件可根据实际状况提早序号筹划周期工作内容具体工作内容责任部门需配合部门备注158月份市民卡一卡通中医院、妇保院医院试点上线诊间结算功能，涉及诊间结算、钞票充值、钞票退费等功能。卫计信息科中医院、妇保院、市民卡、求是同创、创业软件 16区域卫生完善妇幼保健系统建设，导入小朋友保健数据，对接居民电子健康档案。卫计信息科妇幼与家庭发展科17APP关联功能上线针对诊间结算功能，开放市民卡与健康卡的手机APP充值等功能。卫计信息科各医院、银行等共同配合。诊间结算系统上线后才干部署。189月份21、建立医疗诚信体系通过对健康档案与诊断记录的分析，由卫计局拟定温岭市百姓医疗信用固定额度以及信用额度自动调节的规则，实现居民百姓在信用额度内就医可享有先诊断后付费。卫计信息科求是同创19搭建信息化平台在区域卫生信息平台升级改造实现数据实时交互的基本上，以居民身份证为主索引建立涉及市民签约信息、信用信息、缴费信息、欠费信息的数据库及应用平台。卫计信息科卫计局、人社局、市民卡公司、求是同创公司20HIS系统改造HIS系统改造： 消息提示如在挂号、退号、签到、就诊、处方、检查检查报告完毕、住院费用发生等事件发生的同步，在区域卫生信息平台中生成提示信息；由HIS厂商根据先诊断后付费流程进行系统改造。卫计22、信息科各医院HIS厂商工作周期将决定后续功能上线。21 妇幼系统完善妇幼保健系统建设，导入小朋友保健数据，对接居民电子健康档案。卫计信息科妇幼与家庭发展科序号筹划周期工作内容具体工作内容责任部门需配合部门备注2210月份-12月份区域卫生信息平台持续完善在HIS系统接口完毕后，在卫计局信息中心部署实时数据交互平台，实现预约挂号、排队叫号、检查检查报告等业务的数据实时交互。卫计信息科求是同创区域HIS厂商需要开放接口。23区域平台完毕应急指挥系统建设，完毕药物监督管理系统。卫计信息科应急办 医政医管科、各级医疗机构24诊间结算肿瘤医院（二院）、三院（中西医结合医院）、四院上线诊间结算功能，涉及诊间结算、钞票充值、钞票退费等功能。卫计信息科卫计局、人社局、市民卡公司、求是同创公司25先诊断后付费上线在HIS接口与流程改造完毕以及区域卫生信息平台覆盖所有医疗机构的基本上，全市试点上线先诊断后付费。 开通手机APP目前缴费的功能，并协调人社局进行离卡支付试点。卫计信息科卫计局、人社局、求是同创公司如果浮现逃费状况，求是同创承诺垫资。26市民卡一卡通全市各市级医院推开卫计信息科卫计局、人社局、市民卡公司