1、建 筑 工 程 消 防 验 收 申 报 表申报单位 (公章) 申报日期 市公安公安消防支队建设单位联系人工程名称电 话建筑地点使用性质批准文号（ ）日公消审第 号开工日期土建情况建筑结构耐火等级建筑面积 m2高 度 m层 数 层防火间距 m消防车道1、有 2、无宽 米防火分区面 积 m2登 高 面 情 况防烟分区面 积 m2消防控制室位置消防控制室面 积 m2最多一层人数 人疏散宽度 m疏散楼梯(出口)数量 个消防电梯数 量 台最大安全疏散距离 m消防电梯速 度 M/S防火门型 号数 量生 产 厂 家电缆井、管道井封堵情况防卷火帘型 号数 量生 产 厂 家危险品储存工艺流程初验意见单位初 步 2、验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位负责人签名： 年 月 日施工单位负责人签名： 年 月 日初步验收意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名建设单位负责人签名： 年 月 日土建验收情况验收意见公安 经消 办防 人监 签督 名机构参加验 负收 责有 人关 签单 章位消防设施室内外消火栓系统进水管数量 个室内消防用水量 1/S进水管直径 mm室外消防用水量 1/S消防储水量 m3室外消火栓管径 mm室内消火栓间距 米室内消火栓数量 个室外消火栓间距 米室外消火栓数量 个消防竖管直径 mm配套消防卷盘 个消防水泵型 号扬 程 m功 率 KW流 量 1/S台 数 台生产厂家系统3、类型1、喷水灭火 2、喷雾水灭火 3、喷雾水冷却消防设施自动喷水灭火系统喷洒类型1、干式 2、湿式 3、预作用 4、开式系 统设置部位系统保护面 积m2产品名称型 号生 产 厂 家数 量喷 洒 头报警控制阀水流指示器压力开关气压水罐水泵接合器水 泵稳 压 泵设计流量水泵类型流 量扬 程功 率设计压力供水泵总用水量稳压泵火灾自动报警系统系统形式1、区域报警 2、集中报警 3、控制中心报警设置部位产品名称型 号生 产 厂 家数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮和 其 他消防设施火灾自动报警系统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷 KVA备用电源情况消防用4、电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能应急照明与安全疏散诱导系统防烟排烟系统部位防 烟楼梯间前 室 及合用前室走 道房 间自然排烟口位 置方式自 然 排 烟 口 面 积1、自然排烟 2、机械排烟 3、通风兼排烟 4、正压送风 m2产品名称型 号生 产 厂 家数 量防 烟 阀排 烟 阀送 风 机排 烟 机机械防烟送 风 量 m3/h机械排烟排 烟 量 m3/h其 他 通 风 空 调设 备 情 况气体灭火1、卤代烷 3、氮气2、二氧化碳 4、其它系 统 形 式1、全充满 2、局部应用保护容积m3设备部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头瓶 头 阀消防设施气体灭火产品5、名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量分 配 阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧 急 制 动储 罐升/每瓶其他灭火设备系 统设置部位系 统名 称系统类型系 统启动方式用量或储 量工作压力生 产 厂 家 灭泡 火沫 系统1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固定2、移动3、固定公斤供给强度灭干 火粉 系统1、磷酸二氢氨2、碳酸氢钠3、碳酸氢钾4、尿素1、半自动2、自动3、手动公斤供给强度灭蒸 火气 系统1、全充满半固定2、全充满固定3、固定%供给强度灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1、A类 2、B类 3、C类危险等级核实1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、6、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其它数 量自动消防系统工程项 目调 试 情 况调试人员自动喷火灭火系统防烟排烟系 统火灾自动报警系统（含联动控制）其他灭火系统进口产品复检情况初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日自动消防系统工程验收意见公安消防监督机构经办人签名参加验 负收 责 有 人关 签单 章位建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装 修 材 料燃烧性能等级顶 棚装修材料墙 面装修材料地 面装修材料房 间隔断材料固 定家 具装 饰织 物其 他装修材料其 他电器设备情 况初7、验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日建筑内部装修工程验收情况验收意见公安消防监督机构经办人签名参加验 负收 责有 人关 签单 章位备注申 报 说 明一、申报建筑工程消防验收需提供如下资料： 1、建筑消防设计防火审核意见书复印件； 2、自动消防设施设计防火审核意见书复印件； 3、建筑内部装修设计防火审核意见书复印件； 4、规划总平面图 5、消防设施安装施工技术档案。注：无自动消防设施和建筑内部装修的只需报送1、4项。二、建筑消防设施按实际选用的产品登记填表。并提供有关产品消防备案登记证明、合格证等消防认（许）可证明材料。三、申报单位要加盖公章，申报日期填写送达公安消防机构的日期。