1、医院“提高医疗质量，降低医药费用，构建平价体系”医院管理年活动实施方案各科室、病区、社区： 为构建和谐社会，坚持“以人为本”的科学发展观，有效缓解我市群众看病难、看病贵问题，从根本上遏制医药费用增长趋势，提高我院卫生服务的公平性与可及性，我院认真落实和银卫文件精神，在全院积极开展“以提高医疗质量，降低医药费用，构建平价体系”为主题的医院管理年活动，提高医院管理水平，解决自身问题，端正办院方向，明确发展思路，把努力构建和协医患关系和持续改进医疗服务质量作为医院管理的核心内容，为患者提供优质、高效、安全便捷和经济的医疗服务，满足广大患者日益增长的各种医疗卫生需求。医院现就此项活动制定如下实施方案：2、一 指导原则、目标任务（一 ）指导思想 管理是医院各项工作有序运行的核心和关键，也是提高医院两个效益的重要手段，坚持“以人为本”的科学发展观，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，努力构建和谐的医患关系，积极探索建立医院管理的长效机制，健全医院各项工作制度，树立科学发展观，保障医院正常执业活动，不断提高医疗质量，确保医院的各项工作有续开展。（二）目标任务1 综合治理三项医药费用指标医院费用以2005年为基数，实现门诊次均费用降低2%；住院次均费用降低8%；药品收入占业务收入比例下降2%的目标。 2 加强医院管理，提高服务质量严格执行医院推出的单病种最高限价，抗生素类药物限用和麻醉药品、精3、神药品管理条例，违规使用责任追究，认真落实有关辅助诊断检查互认的通知，手术分级准入，医生处方评价、严格执行双向转诊、杜绝非法行医现象在医院发生努力降低医疗总费用。二 实施内容（一） 合理用药，合理检查，因病施治，控制费用。1. 建立和完善医师合理用药评价通报和药师临床用药重点贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，严格执行麻醉药品和精神药品管理条例的规定。职业医师应当经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，才能取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格。坚持抗菌药物分级使用，建立药品用量动态监测及超常预警制度。2. 落实处方检查制，对不当处方实行内部公示和点评。医院单方平均金额超过100元要4、进行检查分析，禁止以任何形式将处方与个人或科室经济效益挂钩。3. 纠正“过度医疗，过度服务”的行为，规范临床检查的项目和诊断治疗标准，严格控制使用一次性医用耗材，严格掌握检查指征，防止和查处滥开处方及检查项目、严厉处罚损害患者利益的行为。4. 医院实行医疗信息公示化。上报卫生部医疗机构登记注册信息，信息公示医院行政管理、药品价格、治疗价格收费情况，开设医疗健康教育网，对口腔专业知识进行宣教。（二） 加强医院管理，保证医疗服务安全有效严格管理，奖罚分明，科室负责人必须作风正派，细心到位，本着谁主管谁负责的原则认真检查科室中存在的问题，对于科室中存在的个性问题，按照规章制度进行严肃处理，教育本人，5、警示全体，把设计医院改革发展的难点，职工关心的热点，廉政建设的关键点等向医院提出。正确处理好以医院与科室、科室与个人、科室社会效益和经济效益科室业务发展与技术创新等相互之间的关系，使医院向正确方向发展。1真正做到“六不准”“二做到”“三坚持”“四公开”的承诺。根据医院的实际情况，坚持以门诊医疗工作为主，技术治疗工作为主的原则，把服务承诺的重点放在提高服务质量，改善服务态度上，加强职工思想教育，发现问题及时解决，对违反社会服务承诺的给于严厉处罚，保证社会服务承诺工作取得有效成果。2.提高服务质量，做到首问、首诊、首办负责制。各科医护人员必须做到让病人“五个明白、五个知道”。“五个明白”是：让病人6、明白诊疗收费价格及药品价格；明白自己的病情；明白自己做何种检查项目；明白如何选择看病一生；明白影响自己病情转归应注意的事项；“五个知道”是：使病人知道看病是应遵守医院诊疗秩序和规章制度的手术应该履行的签字的手续；知道看病是应尊重医护人员诊疗权；知道自己进行特殊检查的手术应该履行的签字手续；知道诊疗自己疾病需要进行的治疗项目和药品费用价格；知道自己发生医疗纠纷当依法解决的相关程序。各科室要根据本科室的具体情况，做好服务对患者的各项服务承诺。3.改进服务流程，改善就医环境，方便病人就诊。（1）树立病人第一、质量第一、服务第一的服务理念，从病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起。科室要想尽办法改7、变既方便群众就诊的工作程序，修订不符合病人要求的工作制度，要以病人的呼声为第一信号，以病人需要为第一选择，以病人满意为第一标准，积极开展优化管理和优化就医环境活动，为病人提供清洁、舒适温馨的就医环境，尽可能缩短患者候诊时间，缩短交费，取药时间，尽可能为患者提供和谐良好的诊疗环境。（2）提高服务意识，以诚信服务，构建和谐的医患关系。随着社会的发展和变迁，患者对疾病痛苦甚至死亡的认识不同，对医疗护理的科学和技术的理解与掌握不同，根据不同的位置需要我们医护人员更多奉献，更多理解患者，做到换位思考，使病人及其家属更理解我们医护人员的工作性质。（3）继续开展“加强医院建设，争当医德标兵”的活动，在总结28、005年活动成果的基础上，在全院职工中继续深入开展“争做好医生、争做好护士”活动。（四）实行单病种限价收费，开展临床路经研究各科室必须按医疗收费制度和医院单病种最高限价实施方案开展工作。收费项目公开，对病人提出的医疗费用疑问，各科室医护人员必须负责解释清楚，药事部门必须严格遵照进药渠道，不得私自订购药品，医院结合实际和技术优势，通过对诊断明确、技术成熟、疗效确切的病种进行科学诊疗如：前牙美白修复术，干髓术、牙髓塑化治疗术、内冠镀金烤瓷冠、全口洁牙术加抛光及氟保护漆、数字化牙片等六种设单病种最高限价，完善医院单病种诊疗规范，并向社会公示。（五）加强医院品牌建设在创新和发展中提升医院品牌，树立科学9、发展观，用先进的管理理念、一流的医疗技术、人性化医疗服务和可持续发展的医院文化，对特殊人群（残疾人、老年人）及特殊病种（颌面外伤、急性牙髓炎等）患者开通绿色通道，为其提供方便、快捷、优质高效的医疗服务，充分体现医院在管理年活动中不断提高医疗护理质量所采取的新举措。寻求和探索医院在新形势下建设和发展的新思路。（六）严管执行一单收费标准，降低医院运行成本，严禁分解项目收费，比照项目和重收费，利用医疗网络，完善价格公示、查询、费用清单制、提高收费透明度。（七）严厉打击院内非法行医。医院加强组织领导，成立了打击非法行医专项治理领导小组，对本院职工制定了禁止非法行医管理制度，对违反医院规定的人员给于一定10、处理，根据情节严重程度做出处罚决定，各科室绝不容许聘用非卫生技术人员，在科室从事医疗卫生技术工作，未获取执业医师资格证者，不得单独从事医疗工作，必须在上级医师指导下进行医疗工作，发现者将追究科主任责任。医院将做到房屋不出租，科室不承包，遵守国务院、卫生厅、卫生局的各项规章制度。 （八）“双向转诊”是实现“大病进医院，小病在社区”，是患者得到“无缝式”健康服务的迫切需要。“双向转诊”是患者、基层医院、市级医院“三赢”的大好措施。“双向转诊”是在患者自的基础和病情需要的原则上，在上、下级医疗机构之间开设的转诊就医的“绿色通道”。医院将规范社区卫生服务中心（站）与上级医院实施双向转诊制度，积极引导社11、区居民就诊的合理流动，形成“小病在社区、大病进医院”的城市三级卫生服务网络，为社区患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗卫生服务。在现阶段下，医院将做好医院、社区双向转诊工作，将医院开展的新技术介绍给社区患者，真正把医院的品牌技术推广给广大患者。（九）为确保医院管理年活动正常有序地开展，各项任务切实落到实处，医院成立了医院管理年领导小组：五 实施步骤（一）动员部署阶段1.下发本方案，对“提高医疗质量，降低医药费用，构建平价体系”为主题的医院管理年各项工作进行全面部署，紧紧围绕降低三项医药指标，结合卫生部关于医院管理年的要求，确定主要考核指标和督导指标，上报卫生局。（二）组织实施阶段1.医院自查与12、改进工作，医院将以本次方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求进行全面自查，同时推动“医院管理年”活动的落实。要结合医院及科室提出各项改进措施，狠抓落实，医院在自查与改进工作阶段要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进的管理方法。通过自查和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动内容的落实。2.在全面自查和改进工作的基础上，接受上级卫生行政部门的指导，评价和监督检查。（三）总结阶段对医院管理年活动进行总结，评选一批管理好，服务好、社会反映好，效益好的先进科室和个人进行表彰、奖励。六、工作要求（一）认真学习，统一思想，各科室要高度重视，明确目标。认真学习本方案有关内容，掌握活动内容和要求13、，学习“医院管理年评价指标”内容，按照要求开展工作。（二）提高认识，加强领导，医院要把“综合治理三项医药费用”作为当前管理工作的重点，领导亲自部署，在主动控制成本和降低费用上负总责，各科室要严格按照实施方案和具体考核指标加强组织领导，切实明确自己是所在科室“医院管理年”活动的第一责任人，充分发挥共产党员和共青团员的先进模范带头作用。（三）突出重点，结合实际，本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，各科室要结合自己的工作情况，确定本科室的具体工作要求和工作措施，工作中要以本方案为重点，推动“医院管理年”活动的落实，医院在抓好工作的同时，将认真组织进行指导，监督检查，促进医院管理水平的整体提高。（四）发现问题，严肃处理，医院在“医院管理年”活动中，将加强对医务人员的监督管理，严肃打击医药购销领域商业贿赂行为，严禁医务人员收受、索要红包，接受回扣或其他不当利益，凡违反规定的，严格按照医院规章制度处理，并追究相关人员负责。（五）建立健全医疗信息公开制度。定期向社会公示医院门诊次均费用、出院病人平均住院日，单病种收费情况医疗服务信息，继续全面落实住院费用一日清单制，治疗费用查询服务。提高收费透明度，及时处理患者的投诉。（六）总结经验，巩固成果，“医院管理年”活动结束后，各科室要对开展的情况进行认真总结。建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。