1、医院运营作业项目处置室管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 处置室管理制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过24小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。五、碘酒、酒精应灭闭保存，每周更换2次，容器每周更换2次。常用无菌敷料灌应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中2、的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。六、治疗车上的物品应排放有绪，上层为清洁区，下层为污染区;进入病房的治疗车、换药车应配有手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如;炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。村卫生室门诊登记管理制度一、门诊登记范围包括每日工作量、新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初诊治疗原则和处理方案，并与处方记载一致。二、门诊登记一般项目内容包括病人姓名3、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址，联系电话等。三、门诊登记对需要上报的传染病病例，要做出明显标记，填写传染病报告卡，并按规定时限报告。四、门诊登记对14周岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭地址、联系电话、及其病人所在学校、班级等内容。五、门诊登记要求用钢笔书写、力求通顺，完整、简练、准确、字迹清晰、整洁、不得删改、剪贴，医师要签全名。六、为防范医疗纠纷和差错，要认真做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。观察室工作制度一、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内的清洁、整齐、安静。遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子、口罩。二、输液病人均需使用输液卡，认真、详细记4、录病人姓名、药物、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者姓名。三、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时补充、更换。四、严格执行查对制度。对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。五、输液按医嘱执行，对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录。六、经常巡视观察病人输液中的情况，发现病情变化及时处置。七、加强心理护理，了解病人的心理状态，有针对性地给予解释、疏导，及时解决病人的心理问题。八、输液病人不得擅自离开输液室，避免发生意外事故。九、交接班时，交班者和接班者共同对输液未结束的病人进行床(椅)边交换，密切了解病人的病情和输液情况。十、配有冷暖设备。换药室工作制度一、保持换药室的清5、洁，室内每日消毒。二、严格执行无菌技术操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。三、严格遵守操作规程，疮面要清洁干净，勿损伤肉芽组织。四、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调和干湿适宜，敷布范围要大于病变部位12cm。五、一般伤口应每日换药一次，脓腐较多的伤口每日换药12次。六、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。七、痔瘘患者每次便后需清洗肛门并换药。八、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持功能位置。计划生育技术指导工作制度一、设立专(兼)职医生人员负责计划生育技术指导工作，制度工作计划。二、为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育6、知识宣传普及。三、开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。四、免费提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管，并详细登记。五、开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。六、开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。七、做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。八、配合管辖区计生办的工作人员做好管辖区计划生育工作。健康档案管理制度一、建立家庭及个人健康档案，分文本类、电子类。二、健康档案的内容应包括基本人口信息，主要慢病患病情况，治疗康复情况，慢病相关生活行为元素，家庭社会经济状况。三、资料要记7、录真实、准确，档案中各类项目应有较高的利用率，须保持动态连续性，实行动态管理，生活行为元素每季度监测1次。四、建立健康档案索引目标，健康档案要按照编号放置，取放。五、建立家庭健康档案，记录家庭中不同阶段的家庭主要健康问题，对家庭主要健康问题提出保健、治疗、指导建议，一年更新增补一次。六、有转、会诊病人时，要书写转、会诊单。可以把病人原始档案里的资料借给转诊的医生，但应办理借阅登记手续，用完后及时归还。七、临床病情应及时在健康档案中体现。八、健康档案一般供主管的全科医生阅览或借用，不得涂改、转借和丢失，确保病人的隐私不向外泄漏，严格保密。九、社区的全面资料由信息资料室的负责同志保管，必须注意清洁8、，无污染，无丢失。文本内容与电脑内信息始终保持一致。十、社区健康档案，每年更新增补一次。健康教育工作制度一、在上级健康教育专业机构的指导下，医护人员健康教育职责明确，积极参与社区居民健康教育工作。二、健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。三、利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每2个月至少要更换一次;为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。四、建立社区居民健康档案，向社区居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。五、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展疾病预防与保健的健9、康教育服务。六、不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。康复工作制度一、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。二、认真询问病史做好体验，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。三、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。四、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。五、对瘫痪、转诊等特殊病人应做好家庭康复工作:(1)对上级医院转至基层医疗卫生机构的患者，基层医疗卫10、生机构的医生必须认真了解基本情况进行登记。(2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。(3)对于需进一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。收费室工作制度1、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明准确掌握有关收费标准，熟练掌握电脑收费程序努力提高效率，缩短病员等待时间。2、认真按照卫生院相关政策制度办理门诊病员收费工作。3、收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写票据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。4、收费人员应在每11、天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，严禁挪用公款或将公款借与他人，违者追查处理。6、各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。7、收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，不准由他人代替收费、填写收据。妥善保管好票据及相关资料。8、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。药品管理制度一、按照中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例和医疗机构药品管理暂行规定，做好药品管理工作。二、村卫生室使用的药品必须是国家规定的的基本药物，由卫12、生院集中招标采购、统一配送，并实行零差率销售。三、对配送的药品质量、数量和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务部门进行核算。做好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时更换，并做好各项登记。四、药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，设有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护。毒、麻、精神药品严格执行特殊药品管理制度。五、建立进、销、存账目管理，做到日清、日结、月盘存，每月对库存的药品进行一次质量抽查，全年覆盖率在100%。六、麻醉药品、精神药品严格执行卫生部关于印发麻醉药品、精神药品处方管13、理规定和医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的通知以及上级卫生行政部门有关规定要求。预防保健工作制度1、农村防保人员要自觉钻研业务技术，努力提高服务能力，认真开展好村级预防保健工作。2、依法开展计划免疫、强化接种，搞好“四苗”及新生儿乙肝疫苗接种，严格各类薄、表、卡、证管理。3、依法开展村级传染病防治，严格执行报告制度，做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作，落实各项防控措施，提高应急疫情和突发事件的能力。4、开展村级妇幼保健工作，落实孕产妇、儿童系统保健管理各项任务，提高妇女、儿童健康水平。5、大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病及艾滋病等为主的卫生防病健康教育，提高村民14、防病保健意识、促进健康行为形成。6、协调指导村级爱国卫生运动，做好灭病除害工作。治疗室工作制度一、治疗室由专人负责，非工作人员不得入内。二、工作人员进入治疗室必须着装整齐，操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水洗手。三、熟练掌握治疗基本知识和操作技能，严格遵守无菌操作规则，执行查对制度和消毒隔离制度。四、三区(无菌区、清洁区、污染区)界线明显，各类物品定点放置，无菌物品与非无菌物品分别放置，保持治疗室清洁整齐。五、药品管理有序，及时清点，严格执行交接班制度。六、治疗室每日通风两次，每次20分钟，每日紫外线消毒两次，每次40分钟，照射后有记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌15、监测。七、凡用过的治疗物品，器械均应用有效浓度的含氧制剂进行初步消毒后清洗灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋后，按照医疗废弃物处理的规定统一回收。八、治疗室内冰箱除存放药品外一律不能存放其它物品。一、基本情况1、本室服务面积 2.06 平方公里，覆盖 1 个行政村。上年度，辖区范围内共有621 户村民，其中常住人口1512 人，户籍人口xx 人。常住人口中:男827 人，女685 人;0-6周岁儿童60 人;孕产妇9人;65周岁以上老人188人。2、截止去年底，已为1361 个村民建立健康档案，登记原发性高血压患者98 人，按照要求进行规范化管理的高血压患者98 人;型糖尿病患者16、44 人，按照要求进行规范管理的型糖尿病患者44 人;重型精神病患者9 人，按照要求进行管理的重型精神病患者9 人。3、当年新农合人均筹资490.00 元，其中个人筹资110.00 元;基本公共卫生服务人均补助16752.30 元。二、工作人员情况介绍三、工作制度1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度。执行基本医保各项政策规定，认真履行岗位职责。2、文明行医、热情服务。做好日常门诊，并能及时提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务。有方便居民的通讯联络方式。3、深入社区、及时了解，掌握社区人口动态，居民健康状况和卫生需求，开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等项工作，满足群众的基本卫生需求。4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开展咨询，讲座等各种形式健康教育。指导并帮助社区居民不断提高健康水平。5、严格执行治疗规范和技术操作规程，门诊、(观察)病历、处方书写规范。认真执行转诊、传染病和突发公共卫生事件的信息报告、消毒隔离、医疗废弃物处置、药品管理、健康档案管理、财务管理等各项工作制度。6、协助卫生院建立并完善居民健康档案。7、执行登记、统计制度。建立健全各项登记记录、按要求统计上报和做好档案管理。8、接受卫生行政部门，卫生院的管理、培训、考核和业务指导。