1、xx西城总部经济区基础设施建设项目（EPC）预 制 场 建 设 方 案编制单位： 编 制 人： 日 期： 目 录第一章 编制依据11.1 编制原则11.2 编制依据1第二章 工程概况22.1 设计概况22.2 工程地质条件5第三章 预制场建设规划63.1 技术经济比选63.2 预制场建设规划7第四章 施工安排84.1 项目管理目标84.2 管理人员配置84.3 机械设备配置8第五章 预制场建设方案95.1 施工方法95.1.1 地基处理95.1.2 预埋管线95.1.3 基础施工95.1.4 地面硬化95.1.5 场区排水95.2 安全保证措施95.2.1 安全生产管理措施95.2.2 机械设2、备安全措施10第六章 新型冠状病毒疫情防控措施126.1 建立疫情防控领导小组126.2 防疫物资准备13第七章 应急预案147.1 危险源辩识147.2 应急措施147.2.1 物体打击现场处置措施147.2.2 机械伤害应急救援预案157.2.3 触电事故的应急救援预案157.3 现场医疗救治及线路规划167.3.1 触电救治167.3.2 受伤救治177.3.3 救治路线18第一章 编制依据1.1 编制原则预制场建设方案需符合现场实际施工需要，满足经济实用、美观大方的要求，确保工程安全、优质、按时完成。(1) 方便施工、便于管理。本着因地制宜、方便施工、有利管理的原则统一规划临时设施。(3、2) 避免交叉干扰。根据施工方案规划临时设施，避免与正式工程之间的干扰和交叉，合理安排各区域的施工顺序，确保施工安全、工程质量和施工进度。(3) 有利于环保和文明施工。按照布局合理、紧凑有序、安全生产、文明施工的要求布置，满足环保和创建标准化文明工地的要求。区分施工区和非施工区，适应生产组织需要及周边环境需要。(4) 符合绿色建造的规定和要求。1.2 编制依据表1.2 编制依据序号类别文件名称编 号1国家行业规范国家三、四等水准测量规范GB/T 12898-20092施工现场临时用电安全技术规范JGJ 46-20053混凝土结构工程施工规范GB 50666-20114起重机械安全规程 第5部分4、：桥式和门式起重机GB 6067.5-20145公路工程施工安全技术规范JTG F90-20156公路桥涵施工技术规范JTG/T 3650-20207合同xx西城总部经济区基础设施建设项目（EPC）合同/8规划勘察设计文件西城总部经济区总体规划/9西城总部经济区路网勘察报告/10西城总部经济区道路工程、桥梁工程施工设计图/11企业文件一公司基础设施工程管理手册2021版12中国建筑施工现场安全防护标准化图册2017版第二章 工程概况2.1 设计概况xx西部新城位于xx市兰山区西部义堂镇，祊河南岸，东南部与xx市兰山街道相接，西北部接费县，西与兰山区朱保镇毗邻，北与兰山区枣头沟镇相连，是xx市中5、心城区的西大门。xx西城总部经济区基础设施建设项目(EPC)位于xx市兰山区，工程范围东至兴业路，西至西外环，南至西安路，北至长春路，规划总面积约470.5万平方米。项目内容包括建设片区内的市政道路与配套、公用设施、绿化景观和还建安置等公益性工程。工程的建成旨在打通xx西城道路交通主动脉，缓解西城交通压力，实现与主城区的无缝衔接，更好地服务物流产业，加速城市蜕变，全面打造西城路畅、景美、宜居的交通路网风景线。表2.1-1 工程建设概况一览工程名称xx西城总部经济区基础设施建设项目（EPC）工程性质市政工程EPC总承包工程批准文号2020-371302-48-03-039422工程地址兰山区义堂6、镇，东至兴业路，西至西外环，南至西安路，北至长春路。规划总面积470.5万平方米建设规模总投资约460000万元建设单位项目承包范围勘察、设计、采购、施工设计单位主要分包工程管线综合、给水、排水、通信、照明、交通、绿化、燃气、热力和电力等。勘察单位合同要求质量合格监理单位工期1826天总承包单位安全无安全事故发生工程主要功能或用途建设片区内的市政道路与配套，公用设施，绿化景观和还建安置等公益性工程。本工程设计道路包括片区内的全部道路工程。目前已出图道路工程图纸为顺和路、孟芝路、顺心路、仁和路、三义路、如意路、政通路7条道路（图2.1）。其中，涉及桥梁工程的道路有三义路、孟芝路、顺和路3条道路，7、其桥梁具体设计指标见表2.1-2。图2.1-1 7条道路地理位置表2.1-2 桥梁工程情况一览序号桥梁名称上部结构形式跨径组合交角桥面宽度(m)空心板数量(片)空心板合计（片）备注1顺和路总干渠桥简支钢筋混凝土空心板桥8+10+8正交90378m：边板8；中板6410m：边板4；中板323422孟芝路桥简支钢筋混凝土空心板桥8+10+8斜交71378m：边板8；中板6410m：边板4；中板323三义路总干渠桥简支钢筋混凝土空心板桥8.8+12+8.5斜交54438.5m：边板8；中板7612m：边板4；中板3812m的中跨采用先张预应力混凝土空心板除上述桥梁工程的空心板需要预制外，根据设计施工8、图，孟芝路北侧395m的雨水方涵盖板也需预制。雨水方涵及盖板尺寸见图2.1-2。图2.1-2 雨水方涵及盖板尺寸2.2 工程地质条件根据勘察结果，勘察场地地层结构较简单，层序较清晰，拟建场地勘察深度范围内第四系土层主要由人工填土层（Q4ml）、黏性土（Q4al）及砂土（Q4al）等组成，下伏基岩为下古生界奥陶系石灰岩（O2）。根据地层岩性、成因时代及工程特性的不同，自上而下可分为以下4层：第 层：杂填土（Q4ml）杂色，稍湿，松散稍密，成分以回填砂砾、碎石、砖屑等为主，顶部多为现沥青路面，局部混粘性土或呈素填土、耕土。该层在场地范围内分布广泛，层厚0.502.00m，平均1.01m，层底标高79、6.2180.71m，层底埋深0.502.00m。第 层：粉质黏土（Q4al）灰褐色、黄褐色，可塑，稍有光泽，干强度中等，韧性中等，无摇振反应，含少量铁锰结核，局部层底含砂较多。该层在场地范围内分布广泛，勘察过程中仅12#、26#、47#、125#135#、145#169#孔揭穿，揭示厚度0.607.50m，平均4.61m。第 层：中砂（Q4al）黄褐色，饱和，中密，颗粒级配较差，分选性与磨圆度较好，成分以长石、石英为主，局部混少量土质或相变为粗砂、细砂等。该层在场地范围内分布较广泛，勘察过程中仅12#、26#、47#、125#135#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.802.00m，平均1.51m10、。第层：中风化石灰岩（破碎带）（O2）浅灰色、青灰色，隐晶质结构，块状构造，钻进时有声响，进尺不稳定，岩芯多呈碎块状（取芯率30%），局部少许短柱状，锤击易击碎，成分以钙质、硅质矿物为主。该层在场地范围内分布较广泛，勘察过程中仅145#169#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.906.00m，平均4.42m。第三章 预制场建设规划3.1 技术经济比选三座桥梁中钢筋混凝土空心板300片，先张预应力混凝土空心板42片，总计342片。收到业主下发的桥梁工程施工图之后，项目部组织商务、技术人员对空心板自建场预制和在xx当地外购进行了系统的对比，两者具体优、缺点见表3.1。表3.1 自制与外购优缺点对比分析序11、号影响因素自建场预制外购优点缺点优点缺点1征地片区内建场无需考虑征地问题，但是需考虑业主招商后，是否影响片区内的地块建设无需考虑2混凝土砼为甲供材，需考虑：配送的及时性，会存在等料的可能。质量稳定性相较于自建站差，原材质量管控难度加大。厂家自建站生产，不存在等料的情况，施工组织顺畅且原材料质量得到有效控制。4运输吊装8、10m的空心板300元/片；12m的500元/片8、10m的空心板800元/片；12m的1000元/片5生产成本8m空心板：7300元/片10m空心板：9600元/片12m先张空心板：13000元/片8m空心板：7800元/片10m空心板：10000元/片12m先张空心板：1412、000元/片6建场成本不考虑人工、钢筋、加工设备租赁、龙门吊、定制钢模，仅场地硬化所需混凝土费用约35万。0通过技术经济性分析，外购虽然在生产成本、运输吊装上不占优势，但基于空心板生产数量并综合考虑建场费用后，外购空心板更具有经济优势。3.2 预制场建设规划本着经济适用、方便管理的原则，结合现场临电变压器设置位置，考虑将预制场与钢筋加工场合址同建，场地位于孟芝路K1+100南侧，最近处局里孟芝路南侧红线约30m，长80m，宽26m，预制场只预制雨水方涵盖板。钢筋混凝土空心板的加工生产为外部厂家采购，生产过程中由项目部安排技术质量管理人员常驻现场进行质量监督。图3.2-1 预制场平面位置图3.213、-2 预制场平面布置第四章 施工安排4.1 项目管理目标表4.1 项目管理目标目标名称目 标 值工期目标2021年03月25开工，2021年03月30完工质量目标施工质量合格安全目标杜绝重伤、工亡事故；无火灾事故、无重大机械事故绿色施工目标满足国家及xx市环保要求，积极应用绿色施工新技术4.2 管理人员配置所有作业人员上岗前均需经过安全教育培训，且只有培训合格的人员方可上岗作业。电工需持有特种作业操作证且操作证在有效期内。表4.2 人员配置一览序号岗位/工种人数工作内容备注1专业工程师1负责现场技术指导、交底，并保证按期完成2测量工程师1负责场地位置放样，标高控制3安全工程师1负责现场安全管理14、4质量工程师1施工质量监督、检查5劳务班组长1负责现场工人管理、带班作业6混凝土工6混凝土施工7电工1负责现场安全用电，包括用电设备接驳等持证8挖机司机1挖装土、平整场地9渣土车司机2建筑垃圾导运10压路机司机1地基压实4.3 机械设备配置表4.3 主要机械设备配置一览序号设备名称规格/型号数量责任人1挖掘机2201许政伟2渣土车15m2许政伟3双钢轮压路机20t1许政伟4GPS三鼎T661董宜科第五章 预制场建设方案5.1 施工方法5.1.1 地基处理根据地基边线进行测量放样并撒布灰线。挖掘机对地基边线范围内杂填土下挖40cm，并就地取材利用场区内废弃厂房拆除后的建筑垃圾进行换填整平并压实。15、5.1.2 预埋管线地基平整压实后，开挖电缆导管及养护水管（回水管）管线槽，并预埋100mmPVC导管，周边用中粗砂回填密实。5.1.3 基础施工龙门吊轨道及钢筋加工棚轨道基础施工参见钢筋加工场施工方案。5.1.4 地面硬化地面厚度为20cm，C25混凝土硬化。5.1.5 场区排水预制场地面排水采用横向双面排水，从场中心向两侧排水沟排水，坡度1%。排水沟深20cm，宽30cm，在预埋回水管管口位置设置沉泥井，井深1m。图5.1 排水示意5.2 安全保证措施5.2.1 安全生产管理措施(1) 安全教育及培训安全教育和培训是施工企业安全生产管理的一个重要组成部分，它包括对新进场的工人实行上岗前的三16、级安全教育、变换工种时进行的安全教育、特种作业人员上岗培训、继续教育等。通过教育培训，使所有参建人员掌握“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”的安全防范能力。(2) 安全管理培训安全教育培训的内容包括建筑施工安全检查标准（JGJ 59-2011）、专业工种安全要求、建筑施工安全常识、用电安全知识、应急救援、特种作业人员的上岗培训等。(3) 安全检查 施工现场安全处罚规定项目安全员加强日常巡视，若发现违章、违规，需经济处罚时，应当场对当事人告知处罚原因。开具内部罚款通知单时，说明涉及的处罚内容和处罚标准，由项目安全总监签字后生效。 安全工程师、专业工程师日常巡检专业工程师、安全工程师每天进行巡17、查，查安全设施布置、查员工安全防护用品的使用、查违章情况、查安全隐患，并形成记录和整改处理意见。 定期安全检查项目每周一次安全检查，由项目经理组织，对安全、文明施工、质量进行定期检查，对不合格项开出整改通知，并跟踪督促检查落实。 专项安全检查序号检查项目组织人参加人1施工机械专业工程师安全工程师、技术工程师2安全设施安全总监安全工程师、专业工程师、技术工程师3危险品防火检查生产经理专业工程师、安全工程师4劳保用品、个人违章安全工程师安全工程师、材料工程师、专业工程师5文明施工生产经理专业工程师、安全工程师、部门负责人5.2.2 机械设备安全措施(1) 各种机械操作人员，必须持证上岗。不准将机械18、设备交给无本机操作证的人员操作。(2) 各种机械要有专人负责维修、保养，并经常对机械的关键部位进行检查，预防机械故障及机械伤害的发生。(3) 机械安装时基础必须稳固，吊装机械臂下不得站人，操作时，机械臂拒架空线要符合安全规定。(4) 各种机械设备视其工作性质、性能的不同搭设防尘、防雨、防砸、防噪音工棚等到装置，机械设备附近设标志牌、规程牌。(5) 运输车辆服从指挥，信号灯要齐全，不得超速，遇障碍物时减速鸣笛，制动器齐全，性能好。(6) 定期组织机电设备、车辆安全大检查，对检查中查出的安全问题，按照“四不放过”的原则进行封闭处理。第六章 新型冠状病毒疫情防控措施6.1 建立疫情防控领导小组为保证19、复工后有效防范新型冠状病毒疫情的发生，妥善化解疫情隐患，成立以项目经理为组长、项目其他班子成员为副组长的疫情防控工作领导小组。项目经理全面负责项目疫情防控管理工作；副组长负责疫情防控具体工作的协调。领导小组下设六个分组，分别为进场人员登记组、宣传教育组、物资保障组、进出管控组、消毒防护组、个人防护、体温监督检查组。(1) 进场人员登记组的职责 对进场人员进行登记，登记内容包括：姓名、身份证号、年龄、联系方式、籍贯、到场时间、来济方式、所在部门（班组）、有无和疫情严重地区相关人员接触、近14天的身体状况、登记时体温。 每天收集所有进场员工的体温检测记录并与进场登记表进行核对，检查有无漏检人员。发20、现漏检人员应立即通知个人防护、体温监督检查组，对漏检人员进行检查。(2) 宣传教育组的职责收集官方专业机构有关防疫知识、宣传片、宣传视频，在宣传板、企业微信、电子大屏等等开展宣传。(3) 物资保障组的职责 根据防疫的物资需求计划，提前购买储备防疫物资； 购买物资前尽量先确定细节，尽量要求其送货，如无法送货的请对方备货后直接上门提货。 必须出外采购的，必须佩戴好防护口罩，不去人员密集场所，不握手。 所购防疫物资应尽量保证本项目使用，并预留10天储备量。(4) 进出管控组的职责 每天上班前门卫及值班人员佩带个人防护用品，做好秩序维护，应要求员工带好防护口罩，排队时人与人间隔1m以上，值班人员逐个对21、员工进行体温量测及相关询问，并做好登记工作，登记内容包括：姓名、所在部门（班组）、年龄、有无症状、体温、检查时间。如体温在37.3以上的，或有与疫情严重地区人员有接触的，有相关症状的，严禁进入项目部及施工现场，并立即向组长汇报。 一般情况下，疫情防控期间严禁非本项目人员进入，如确需进入本项目的需报请项目总工同意后，门卫或值班人员按员工检查登记程序登记后方可进入。 疫情防控期间原则上严禁外出（去施工现场除外），如确需外出的应向项目经理请假审批，同意后方可外出。 严禁快递人员进入公司，所有快递收发由门卫统一负责。(5) 消毒防护组的职责 办公室公共区域（楼梯、楼道、电梯）每天下班后进行喷雾消毒，各22、办公室、宿舍下班后自行使用喷壶进行喷雾消毒2次。施工区域人员聚集的工作面，如现场作业区、工地进出口每天进行2次消毒。消毒作业前应佩戴好个人防护用品。 会议室使用后即进行消毒，门卫室、食堂、洗手间每天的消毒频次为2次（中午、下午下班后）。(6) 个人防护、体温监督检查组的职责 负责监督检查个人防护用品的使用及废气防护用品的处理。 负责每天检查班组员工的体温信息，并将信息反馈于进场登记组以便核对有无漏检人员。6.2 防疫物资准备项目防疫物资按照人员进场计划进行储备，每100人、每15天的防疫物资储备见下表。对口罩、酒精、消毒液等一次性消耗物品按不小于10天储备量进行储备。表12.2 防疫物资准备清23、单序号名称数量单位备注1医用口罩2000个按15天储备，持续补充2消毒洗手液35L/3水银温度计20个/475%酒精500L按12天储备，持续补充584消毒液700L按12天储备，持续补充6红外测温仪8个/7喷雾器6个/8喷壶10个/第七章 应急预案7.1 危险源辩识本工程施工主要风险见表7.1。表7.1主要危险源汇总表序号危险点D值赋分危险源级别主要风险点及周边环境情况备注1临时用电54一般危险源主要风险点在于人员触电，电路漏电或配电设置不规范引发各种事故。2机械伤害54一般危险源主要风险点在与摊铺机碾压过程中对现场人员的伤害。3物体打击45一般危险源机具安置不合理，操作空间狭小，施工时容易24、受到伤害7.2 应急措施7.2.1 物体打击现场处置措施(1) 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。(2) 在移动昏迷的脑颅损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意扭曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。(3) 观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20，尽快送医院进行抢救治疗。(4) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐25、物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。(5) 防止伤口感染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(6) 在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧或仰卧片头，以防止呕吐后误吸。对烦躁不安者可因地制宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。7.2.2 机械伤害应急救援预案(1) 休克、昏迷急救让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属26、于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。(2) 骨折急救 固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 严重出血的急救a、一般止血法：一般伤口27、小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 b、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。7.2.3 触电事故的应急救援预案(1) 有人触电时，抢救者首先要立刻断开近处电源(拉闸、拔插头)，如触电距开关太远，用电工绝缘钳或干燥木柄铁锹、斧子等切断电源断开电源，或用绝缘物如木板、木棍等不导电材料拉开触电者或者挑开电线，使之脱离电源，切忌直接用手或金属材料及潮湿物件直接去拉电线或28、触电的人，以防止解救的人再次触电。(2) 触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。(3) 触电人已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电人在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带，若天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生(或打120)到现场诊治。(4) 如果触电人已失去知觉、呼吸停止，但心脏还在跳动，尽快把他仰面放平进行人工呼吸。(5) 如果触电人呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外按压急救。7.3 现场医疗救治及线路规划29、7.3.1 触电救治(1) 触电者未失去知觉的救护措施应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。(2) 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。(3) 对“假死”者的急救措施当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下： 通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交30、叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。 口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟1631、18次为宜。 胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。7.3.2 受伤救治(1) 救护电话：120。(2) 常备物品体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、一次性注射器及输液装置。急救包、担架、止血带、氧气袋及各种常用小夹板或石膏绷带等。(3) 各施工现场还应配备各种32、常用急救药品及消毒用品。(4) 施工现场急救概念和急救步骤 现场急救概念现场急救：就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度地稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。现场急救工作，还为下一步全面治疗救治作了必要处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时33、间，而使伤病员的生命丧失。 急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大生存机会，急救一定要遵循以下四个急救步骤：a、调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在施工现场，更是如此。b、初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止疼等措施。c、同步呼救。在施救的同时，另派人拨通120，通知救护人员和车辆，并继续进行施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的34、伤病情和简单的救治过程。d、如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低病发症和伤残率。(5) 施工现场事故急救处理办法 止血a、压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。b、指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。 包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。 搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运送医院。a、在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋，路途中要尽量避免震荡。b、在搬运高处坠落伤员时，若有脊椎损伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。否则将造成严重的后果、甚至死亡。7.3.3 救治路线配备相应的医疗紧急救治药物和人员，与项目部所在地医院xx市人民医院保持长期联系，确保人员得到及时救治。xx市人民医院北城新区医院，电话：0539-。下图为项目至xx市人民医院北城新区医院紧急救援行车路线。图7.3.3 救治路线