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建筑公司安全生产培训及卫生防病管理制度(87页)
建筑公司安全生产培训及卫生防病管理制度(87页).doc
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上传人:正*** 编号:809717 2023-11-15 86页 270.54KB
1、建筑公司安全生产培训卫生防病管理制度编 制: 审 核: 批 准: 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制: 审 核: 批 准: 版 本 号: 安全生产培训教育制度1、依照国家和省规定的内容和时间,对全体职工进行安全生产知识的培训和考核,未经培训或者考核不合格的,不得上岗作业。2、新入场职工必须进行公司、项目部、班组三级教育,教育后要填写三级教育记录卡,并进行考试,合格方可上岗作业。三级教育的内容为:(1)公司教育:由劳资部门组织,安全员配合实施。安全生产方面的教育主要包括党和国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规、标准、规定及公司的安全生产管理制度,本公司安全生产形势及历史上发生的重大2、事故教训;发生事故后如何抢救、排险、保护现场和及时报告等。(2)项目部级教育:由项目部主管生产的领导组织技术和安全管理人员实施安全生产教育。教育的主要内容包括本项目生产特点、设备特点、安全基本知识、预防事故的方法及本项目安全生产制度、规定、安全注意事项,本工种的安全技术操作规程,防护用具使用基本知识等。(3)班组级教育:由班组长或班组安全员进行,教育的主要内容包括本班组作业特点、安全操作规程及岗位责任,班组安全活动及纪律,爱护及正确使用安全防护设施及个人劳保防护用品,易发生事故的不安全因素及其防范对策等。3、特殊工种作业人员,包括电工、焊工、司炉工、起重机械司机、厂内机动车驾驶员等,必须经有关3、主管部门培训考核,取得岗位资格证后并在接受有针对性的安全培训方可上岗作业。4、工人调换工种必须进行换岗教育。换岗前,批准换岗的有关部门领导要对换岗工人进行新岗工种的操作规程等方面的教育,未经教育不准上岗。5、采用新工艺、新设备、制造新产品的有关单位和部门,按照新工艺、新设备、新产品的安全技术规定(程)进行安全教育,考试合格后方准上岗。6、公司对各级领导干部(包括经理、副经理、项目经理、工长等)每年进行一次有关安全法律、法规、规章、规定和文件及公司安全生产管理制度的学习,不断提高政策水平和法制观念。7、项目部每年东闲季节组织一次各工种安全技术操作规程的学习,不断提高工人的操作技能。8、项目经理、4、工长,对所属工地的职工每周一进行一次安全生产教育。9、施工班组由班组长组织实施班前教育,针对班组的施工生产场所、工作内容、工具设备、操作方法等注意事项,对全组职工进行教育,防治事故发生。10、各单位在雨季、冬季,要根据季节的变化,进行雨季防雨、防雷电、防洪,冬季防冻、防滑、防煤气中毒的季节性安全教育。11、节假日前后,各单位要根据具体情况对所属职工节前进行法纪教育,节后开收心会,教育职工集中精力搞好安全生产。安全生产检查制度1、公司安全生产委员会每月召开专门会议,总结当月安全生产工作,研究部署下月安全生产工作。2、公司每季度组成由生产副经理任组长的安全生产检查组,对所属单位进行一次全面安全生产5、检查,检查完毕进行总结并通报。3、公司组织的安全生产检查中查出的事故隐患,以事故隐患通知书通知受检负责人,限期整改。4、各项目经理,除在日常检查时,随时检查施工现场的安全状况外,每周六对所属施工现场进行一次全面的安全检查。对查出的隐患,立即进行整改,并作为周一教育的内容。5、生产班组的班组长、班组兼职安全员,班前对施工现场,作业场所、工具设备进行检查,生产过程中巡回检查,发现问题立即纠正。6、各项目部在雨期、冬季前要做好季节性安全检查工作。由项目经理带队,安全、机械、电气人员参加的安全生产检查,雨期重点检查脚手架、龙门架、电气设备、施工用电的安全状况;冬期重点检查机械设备、施工用电、消防、预防6、煤气和外加剂中毒以及防滑防冻措施等。7、对检查中发现的事故隐患,必须按照“定人员、定时间、定措施”的原则,进行整改,实行登记、消项制度,在隐患没有排除前,必须采取可靠的防护措施。防护用品的使用管理制度1、认真贯彻执行国家有关加强防护用品保管工作的有关规定,指导和监督管理人员做好工作。2、进入施工现场(工作场所)的安全防护用品,必须由生产许可证及市安检部门颁发的准用证,“三证”不齐全的安全防护用品,不得用于施工(生产)中。同时,必须对施工(生产)过程中使用的安全防护用品进行定期抽查,发现隐患或不符合要求的要立即停止使用。3、做好防护用品资金管理、采购计划对比的成本核算工作,保质、保量、按期组织货7、源,注意点滴节约,提高经济效益,确保施工生产的需要。4、防护用品库内布局合理,储运方便,符合防火和安全的要求,要分类存放,上盖下垫,防止腐烂、腐蚀。设有标志牌,做到“四定位”,即“定库号、定架号、定层号、定位号”,码放整齐,标志明显。5、仓库管理要做到:管理科学化、摆放规格化、整洁卫生化。安全技术措施管理制度1、为了不断提高公司的安全技术管理水平,改善劳动条件,防止工伤事故、消除职业病和职业中毒的危害,保护职工在生产过程中的安全与健康,制定本制度。2、各级领导、工程技术人员,有关业务人员,必须熟悉、掌握安全生产的有关法律法规、技术标准,在管理施工生产技术的同时,管理好安全技术工作。总工程师、主8、任工程师以及项目技术负责人对各级施工生产的安全技术负责。3、施工组织设计或施工方案中,必须编制安全技术措施。4、安全技术措施的内容要全面、有针对性,根据工程特点、施工方法、劳动组织和作业环境等具体情况提出具体内容要求。5、对于专业性较强的工程项目,如土方工程、基坑支护、模板工程、脚手架工程、施工用电、物料提升机、外用电梯、塔式起重机、起重吊装等必须单独编制专项施工方案。6、对于结构复杂,作业危险性大,特性较强的工程如:爆破、沉箱、沉井、烟囱、水塔以及拆除工程等,除编制专项安全施工方案,还应有设计计(验)算和详图。7、必须按照公司编制施工组织设计(施工方案)的权限规定,按各部门、各人员的职责,编9、制、审批安全技术措施,未经审批的不准施工。8、施工方案经审批后,必须遵照执行,不得随意变更。如遇特殊情况,需要变更时,应由编制人员楚剧变更通知书,审批人签字后方可生效。9、施工现场的施工负责人,在分项工程施工前必须向分项作业负责人组书面安全技术交底,各持一份,工地安全员根据安全技术交底内容检查落实情况。安全技术交底的内容应符合施工,安装和生产的具体情况,交底内容要全面,有针对性和可操作性。10、施工现场架体、设备安装完毕后,必须由项目经理、技术负责人组织工长、项目安全员、施工安装负责人共同验收,确认符合标准、规范的要求后,认真填写验收单,履行签字手续,方可投入使用。11、各项验收单的填写必须符10、合现场实际情况,内容要量化。存在问题必须经整改后重新验收。建筑工程文明施工标准第一章总则第一条为加强本市建筑施工现场文明施工管理,维护城市环境,改善施工现场作业和生活条件,依据有关法规和标准规范制定本标准。第二条本市行政区域内从事建筑工程的新建、扩建、改建和装饰装修等活动的单位及个人均应遵守本标准。第三条施工现场应当建立健全文明施工保证体系和各项管理制度,施行目标责任管理,并定期进行考核。第二章施工现场围挡第四条临街建筑施工现场的围挡墙应使用符合规定要求的彩色喷塑压型钢板。彩色喷塑压型钢板围挡设置高度为2米,厚度不小于0.5毫米。围挡应砌筑基座,基座应高出地面0.2米,宽度不小于0.24米,墙11、体设置应牢固稳定。第五条非临街建筑可使用砖砌围挡墙。砖砌围挡墙体高度为1.8米,厚度不小于0.24米,每3米砌筑墙垛;围挡墙须压顶,内外须用混合砂浆抹面、粉刷,砌筑水泥砂浆不低于M5;严禁砌筑空斗墙和使用粘土砌筑、抹面。第六条围挡墙1米范围内不得堆放料具、土石方等物料,围挡墙外5米范围内保持清洁。严禁用围挡墙做挡土、挡水墙或做广告牌、机械设备等的支撑体。第七条临街围挡墙须采用彩绘、灯箱等形式进行美化,并采用多种形式进行亮化。美化、亮化应反映企业文化特点。第八条施工现场须设置金属大门,面积在2万平方米以上的,须使用电动门,门头处应设置企业标志。第九条施工现场大门处应设置施工标志牌、十项安全措施牌12、文明施工牌、入场须知牌、消防保卫牌、管理人员名单及监督电话牌和施工现场平面布置图、工程立体效果图。施工标志牌规格为:高1.5米,宽1.8米,其它不小于1.20.8米,架体材质为不锈钢,直径不小于0.06米,各类标牌应设置牢固、美观,并进行亮化。第十条施工现场的标志牌、警示牌、操作规程牌等各种标识牌内容应符合规定要求。第十一条施工现场大门口处应设门卫室,并建立来访人员登记制度,严禁无关人员进入施工现场。第三章建筑物围挡第十二条在建工程建筑物必须使用符合规定要求的密目安全立网进行封闭围挡,16层(含16层)以下的,必须全封闭围挡,16层以上的,应自最高作业层至下封闭不少于10层。第十三条密目安全13、立网应封闭严密、牢固、平整、美观,封闭高度应保持高出操作层1.5米;密目安全立网使用不得超出其合理使用期限,重复使用的应进行检验,检验不合格的不得使用。第十四条密目安全立网应绑扎在脚手架内侧,不得使用金属丝等不合格材料绑扎。第十五条脚手架杆件须涂黄色漆,防护栏、安全门及挡脚板须涂红、白相间警戒色。第四章现场临建设施第十六条在建工程,推广使用符合规定要求的钢结构、彩钢活动房,评选省级及以上文明工地的必须使用钢结构、彩钢活动房;临建设施原则上不得超过三层(含三层),单层临建设施檐口高度不低于2.8米。第十七条临建设施应满足牢固、美观、保温、防火、通风、疏散等要求,墙体内外应抹灰、粉刷,室内地面应硬14、化,天棚吊顶,温暖季节安装纱门、纱窗;不得使用石棉瓦盖顶,严禁使用菱苦土活动板房。第十八条临建设施内用电应达到三级配电两级保护,未使用安全电压的灯具,距地高度应不低于2.4米。第十九条宿舍窗口应设置合理,宽度不小于0.9米、高度不小于1.2米,房间居住人数不得超过16人,单人单床,每人居住面积不少于2平方米,严禁睡通铺。在建建筑物内严禁安排人员住宿、办公。第二十条宿舍内应设置封闭式餐具柜,个人物品须摆放整齐,保持卫生整洁。第二十一条食堂应距离厕所、垃圾及其它有毒有害物质不小于30米。食堂必须取得卫生许可证、炊事人员应按规定进行体检,取得健康证后方可上岗。炊事人员工作时应穿戴白色工作服、工作帽,15、帽外不露长发,不得穿拖鞋。第二十二条灶间、售饭间、食品储藏室应分隔,不得存放有毒有害物品,食品放置高度应距地面不小于0.2米。生、熟炊具器皿应有明显标记,分别放置,经常消毒,保持洁净。出售食品须用食品夹,售出前应加盖防蝇罩。严禁购买、出售变质食品。第二十三条食堂应设上、下水设施,排水口与排气洞口应采用金属网封闭,通风、排气良好;砌筑式灶台应使用面砖材料饰面。第二十四条食堂内禁止安排人员住宿、洗澡、洗衣物及放置施工料具等;应使用油、气、电等清洁燃料,禁止燃用散煤、型煤、焦碳、木料等污染性燃料。第二十五条食堂与食品储藏室门口处应设置挡鼠板,挡鼠板高度不小于0.6米。第二十六条施工现场应设置封闭、水16、冲式厕所,人与蹲位比例不少于1:25,蹲位之间设置隔墙,隔墙高度不低于1.2米;便池应采用面砖等材料饰面,饰面高度不低于1.5米。第二十七条厕所应设专人管理,及时冲刷、清理,喷洒药物消毒,无蚊蝇孳生。高层作业区应设置封闭式便桶。第二十八条施工现场应设置淋浴室,墙面须使用面砖等材料饰面;淋浴喷头与人员比例不低于1:15,满足冷、热水供应,排水、通风良好;淋浴间与更衣间应隔离,设置挂衣架、橱柜等,并使用防水电器。第二十九条施工现场应设置职工学习娱乐活动室,配备报刊、杂志等学习娱乐活动用品。第三十条施工现场应进行卫生防病宣传教育,配备经考核合格急救人员,设置卫生室。卫生室须配备药箱、担架等急救器材,17、常备止血药、绷带及其他常用药品。第三十一条施工现场应设置吸烟、饮水室,严禁在施工区域内吸烟。饮水室应设置密封式保温桶,保温桶应加盖加锁,保持清洁。第三十二条施工现场须设置宣传拦、读报栏、黑板报,及时更换宣传内容;设置应牢固、美观,防水防雨,并进行亮化。第五章场容场貌第三十三条现场施工人员应佩戴带证明身份的胸卡,提倡统一着装。第三十四条施工现场应按照平面布置图划分生活区、作业区,建筑材料应按规定要求分类堆放,设置标牌,并稳定牢固,整齐有序。第三十五条施工现场道路、加工区和生活区应进行硬化,道路应采用混凝土硬化,并满足车辆行驶和抗压要求;生活区、加工区可采用砖铺等其他硬化方式。第三十六条施工现场搅18、拌等易产生扬尘污染的作业区应进行封闭作业。因堆放、装卸、运输等易产生扬尘污染的物料应当采取遮盖、封闭、洒水等措施。风速四级以上天气应停止易产生扬尘的作业,严禁从建筑物内向外抛扬垃圾。第三十七条施工现场大门处应设置车辆冲刷设施,保持出场车辆清洁,避免行驶途中污染道路。第三十八条建筑垃圾应集中、分类堆放,及时清运;生活垃圾采用封闭式容器,日产日清。垃圾清运应委托有资格的运输单位,不得乱卸乱倒垃圾。不得在施工现场熔融沥青、焚烧垃圾等有毒有害物质。第三十九条施工现场应设置良好的排水系统,保持排水畅通,无积水;合理设置沉淀池,严禁污水未经处理直接排入城市管网。第四十条对使用易产生噪音的机具应采取封闭作业19、,装卸材料应轻卸轻放;未经审批,晚10:00至早6:00,中、高考期间,晚8:00至早6:00禁止施工。第四十一条温暖季节,现场须种植花草进行绿化,绿化面积应不小于生活区面积的5%。第四十二条施工现场应按规定在边角等处每隔15米设灭鼠屋,温暖季节设置捕蝇笼,并设专人负责投放药品。第四十三条施工现场应制定消防管理制度,严格履行动火作业审批手续;配置消防器材集中存放点,生活区、仓库、配电室(箱)、木制作区等易燃易爆场所须配置相应的消防器材。消防器材应定期检查,确保完好有效。严禁在施工现场内燃用明火取暖。第四十四条施工现场应制定易然易爆及有毒物品管理制度,对购领、运输、保管、发放、使用等环节严格管理20、,并建立台帐。第四十五条高层建筑(30米以上)应每层设置临时消防水源管道(用2寸管),并留有消防水源接口,设加压泵,配足消防水管具。第六章奖惩第四十六条市建设行政主管部门定期通报全市文明施工达标情况,并作为企业信用评价、企业资质年检、晋级、投标评分和评选先进的重要依据。工程达标达到优良等级的,优先评定市级、省级文明工地。评定为文明工地的招标中予以加分奖励;工程达标定为不合格等级的,视为不良行为,记录在案,并视情节轻重予以黄牌警告、通报批评。第四十七条建设行政主管部门工作人员违反本标准,对应当履行的职责而未履行,以及滥用职权、徇私舞弊的,由其所在单位或上级主管部门给予行政处分。第七章附则第四十八21、条本标准由青岛市建设委员会负责解释。第四十九条本标准自发布日起执行。安全生产责任制度 第一条公司经理对公司的劳动保护和安全生产工作负总的责任。第二条公司主管生产的副经理对公司的劳动保护和安全生产负主要责任。第三条公司总工程师(技术负责人)对公司劳动保护和安全生产的技术工作负总的责任。第四条项目经理对本项目劳动保护和安全生产负总的责任。第五条工长、施工员对所管工程的安全生产负直接责任。第六条公司各职能机构,在各自的业务范围内,对实现安全生产负责。公司安全生产管理体系框图安全生产岗位责任制度一、各级安全生产责任制公司经理第一条公司经理是企业劳动保护和安全生产工作的第一责任者,必须把安全生产工作列入22、重要的议事日程。第二条认真贯彻执行安全生产的方针、政策、法律、法规、规定、文件,并以此为依据结合本单位特点,批准本单位的安全生产规章制度和标准。第三条组织制定本单位的安全目标、规划,审签对各项目部的有关安全生产指标及其奖惩内容的承包责任状。第四条主持召开重要的安全工作会议。每年向职工代表大会报告上年安全生产情况,提出本年度安全目标,在组织编制、审批、布置全面工作的同时,组织编制、审批、布置本单位的安全工作。第五条保持安全保障体系的有效运行,加强安全检查机构和队伍建设,配备年富力强、懂技术、有能力的专业人员。第六条组织技术人员研究制定改善劳动和卫生条件,减轻体力劳动,消除或减轻噪声,治理尘毒,保23、护环境的措施和规划,保证安全技术措施经费和其它安全措施经费。第七条经常对各级领导和部门领导进行安全生产的方针、政策、安全知识、安全生产责任制等方面教育。并通过他们对职工经常进行安全生产、遵章守纪教育。第八条主持重大伤亡事故的调查分析,提出处理意见和改进措施,并督促实施。公司副经理第一条在经理领导下,在施工生产过程中,对国家财产和职工的安全健康负主要责任,从组织、管理、指挥、协调生产方面负领导责任。第二条认真贯彻执行劳动保护和安全生产的方针、政策、法律、法规、规定、文件,并以此为依据,结合公司特点具体组织有关部门制定公司各项管理规定和安全生产责任制,检查、指导各级有关领导和部门执行情况。第三条每24、月组织召开安全生产专业会议,分析安全生产状态总结经验教训,制定防范措施,研究解决安全、防火、交通、工业卫生、环境保护、文明施工工作中存在的问题。第四条检查安全保障体系运行的有效性,提高安全检查机构和安检队伍的素质,支持安检人员的工作,使其发挥应有的作用,使安全生产处于受控状态。第五条在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时负责计划、布置、检查、总结、评比安全工作和文明施工工作,组织安全竞赛活动,总结推广好的典型,对安全生产有突出贡献者,给予表扬和奖励。第六条负责组织定期或不定期的安全检查和文明施工检查,组织有关部门和单位对职工进行安全生产和遵章守纪教育、新工人三级教育、特殊工种上岗前的培训取证25、教育等各项教育工作。第七条组织重大伤亡事故和重大未遂事故的调查分析、按照“四不放过”的原则进行处理和上报。第八条审批一级工程项目质量计划和参加其他施工组织设计、专项安全施工方案审定,对安全措施进行审核。第九条按权限组织调查、分析、处理伤亡事故,重大险情隐患,指定整改措施并负责实施。公司总工程师第一条对本公司的劳动保护和安全生产在技术工作上负全面领导责任。第二条认真贯彻执行劳动保护和安全生产的方针、政策、法律、法规、规定、文件和各项安全生产管理制度,并检查执行情况。第三条负责审批一级工程项目的施工组织设计、施工方案,在采用新技术、新工艺、新设备时,必须审查安全技术措施的适应性和可行性,督促贯彻执26、行。第四条在检查施工和生产的技术工作的同时,负责安全技术检查、指导工作。及时解决生产中的安全技术问题,对主管的职能部门,进行安全责任制教育,并检查执行情况。第五条组织工程技术人员和有关部门对劳动保护工作、消除粉尘、噪声、改善劳动条件的项目的实施措施,并督促检查取得实效。第六条参与重大伤亡事故的调查,组织技术力量对重大事故发生的原因进行分析,提出技术鉴定意见和改进措施。项目经理第一条经理是本项目的安全生产第一责任者,对所管理项目工程的安全生产负总的责任。第二条主持审查本项目的安全技术措施,呈报批准后负责组织贯彻实施。第三条组织每周的安全专业会议,研究本项目的安全生产形势,解决安全生产中存在的问题27、,对检查出的问题,按“三定”原则积极组织整改。第四条每周在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时,计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。第五条牢固树立“安全第一、预防为主”的思想,经常对本项目的职工,特别是工长、组长,进行安全生产和劳动纪律教育,总结交流安全生产经验,开展安全卫生竞赛活动,对职工进行劳动安全奖惩。注意职工的思想动态,制止违章作业。第六条发生工伤事故和未遂事故及时上报,组织保护好事故现场,并认真分析事故原因,按照“四不放过”的原则提出的实现改进措施,对事故责任者提出处理意见。第七条组织项目部及时整改安检部门提出的问题。第八条组织有关人员搞好安全管理资料的编制、收集、整理和归档28、等管理工作。第九条做好对女工,未成年工的劳动保护工作。项目技术负责人第一条协助项目经理贯彻执行党和国家安全生产方针、政策及有关规定和制度,对项目的安全技术负直接责任。第二条根据生产规模,组织或参加一般工程施工组织设计(施工方案)的编制,根据批准的施工组织设计(施工方案)向单项工程技术负责人、工长及有关人员进行书面安全技术交底,并督促检查其实施情况,主持编制项目部冬雨期施工安全技术措施,并组织实施和监督检查。第三条负责组织职工学习有关安全技术规程和规章制度。第四条参加工伤事故的调查分析,制定防范技术措施。第五条组织有关人员研究改进机具、设备、消除粉尘噪声,改善劳动条件。第六条参与施工现场(工作场29、所)搭设的脚手架、龙门架、安全网、安装的电器、机械等安全保护装置的验收,合格后方能使用。第七条参加项目部安全检查,负责对施工班组或职工进行安全技术教育,督促生产班组及时解决查出来的事故隐患。工长第一条认真贯彻落实上级有关安全生产的规程、规定和制度,对所管工程的安全生产负直接责任。第二条组织实施安全技术措施,向班组进行书面安全技术交底,并监督班组实施情况。第三条经常检查施工现场的安全设施,不违章指挥,发现隐患及时消除,坚持文明施工。第四条树立“安全第一、预防为主”思想,坚持经常性的安全教育工作,组织工人学习安全操作规程,教育工人不违章作业,督促班组开好班前教育会。第五条发生工伤事故立即上报,保护30、现场,参加调查处理。班组长第一条认真执行、模范遵守上级有关安全生产的规章制度,领导本组安全作业,对本班组生产的安全负责。第二条组织开好班前安全生产交底会,认真执行安全交底,不违章操作,不违章指挥,同时有权拒绝违章指挥。第三条经常组织本班组工人学习安全操作规程和规章制度,做好新工人的入场教育,教育工人在任何情况下不得违章作业。对不听劝阻的违章作业人员,可责令其停止作业。第四条班前要对所使用的机具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查,发现的问题解决后,才能使用和作业。第五条在生产过程中,要经常注意检查施工现场(作业场所)存在的不安全因素,发现隐患及时解决,不能解决的要立即报请上级采取措施,保证安31、全方可继续作业。第六条发生工伤事故,要立即向工长报告,并保护现场,做好记录,组织本组人员分析事故原因,从中吸取教训,改进工作。第七条组织本组安全生产竞赛和评比,及时表扬好人好事,学习推广安全生产的先进经验。生产工人第一条努力学习劳动卫生和安全生产知识,自觉遵守各项规章制度及安全操作规程,做到不违章作业。第二条自觉遵守劳动纪律,服从领导听从指挥。第三条爱护并正确使用生产设备、防护设施和防护用品。第四条有权拒绝违章指挥,制止他人违章作业,发现危险征兆,主动采取措施或请有关专业人员解决。当人力无法抗拒时,可先撤离现场,并向负责人报告。第五条积极参加安全生产活动,提出合理化建议,揭露批评安全生产工作中32、的缺点和问题。第六条发生事故时,应积极抢救,保护现场,并如实向有关负责人报告。安全部经理第一条根据公司规定的安全管理部门工作职责,对本部门、本系统的工作全面负责,并保证分工明确,使各项职责落实到具体管理岗位。第二条认真贯彻执行党和国家有关安全生产劳动保护工作的方针、政策和上级有关条例、规定及公司各项规章制度。第三条根据公司的具体情况,组织起草各项安全生产管理制度,批准后组织贯彻、实施。第四条组织编制公司年度安全生产管理工作计划及措施,经批准贯彻、实施,并对实施情况监督检查。第五条定期组织公司的安全生产、文明施工检查工作及本部门管理工作的检查和考核工作,按时向主管经理汇报工作。第六条负责组织重伤33、及以上事故的调查、分析、处理和上报。第七条主持部门内的日常工作,制定每月的具体工作计划,组织每月的安全生产例会,研究总结提高安全生产管理工作。完成公司领导交办的其它工作。第八条负责组织开展安全生产教育活动,总结、交流和推广安全生产经验。第九条负责组织进行对现场环境保护工作的监督检查,协调外部关系。第十条负责组织对安全设施进行监督检查和鉴定劳动保护用品;负责制定劳保用品的配备标准,并对其执行情况进行监督。第十一条负责本系统人员的业务培训工作;配合其它部门定期组织特种作业人员培训取证工作和其它安全教育工作。安全部安全员第一条努力学习和掌握各种安全生产业务技术知识,不断提高业务水平,做好本职工作。第34、二条经常深入基层,了解各单位的施工和生产情况,指导和协调基层专业人员的工作。深入现场检查、督促工作人员,严格执行安全规程和安全生产的各项规章制度,制止违章指挥、违章操作,遇有严重险情,有权暂停生产,并报告领导处理。第三条参与对一级项目工程施工组织设计(施工方案)中的安技措施的审核,并对其贯彻执行情况进行监督、检查、指导、服务。第四条参加安全检查,负责做好记录,总结和签发事故隐患通知书等工作。第五条认真调查研究,及时总结经验,协助领导贯彻和落实各项规章制度和安全措施,改进安全生产管理工作。第六条协助部门经理配合有关部门,共同做好对新工人教育和特种作业人员的安全培训工作。第七条完成部门经理交办的其35、它工作。项目部安全员第一条努力学习和掌握业务技术知识,不断提高业务水平,做好本职工作。第二条认真贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策和有关规定及各项规章制度,参加项目部安全措施的制订工作。第三条认真做好日常检查,做到预防为主,监督实施各项安全措施安全交底,制止违章指挥和违章操作,遇有严重险情,有权暂停生产并组织人员撤离。第四条督促、指导、检查各生产班组搞好班前、班后安全活动,总结、交流、推广安全生产经验,配合有关人员搞好新工人入厂教育、安全技术培训及变换工种教育,负责安全生产的宣传,组织安全活动。第五条参加脚手架、龙门架、安全网等各种安全设施的验收工作。第六条 参加本项目部工伤事故和未遂事故的36、调查分析。第七条完成领导交办的其它工作。班组兼职安全员第一条班组兼职安全员在专职安全员的指导下,协助班组长开展安全工作。在安全生产中要以身作则,起模范带头作用。第二条配合组长,经常组织本组工人学习操作规程和新工人的入厂安全教育工作。第三条协助班组长,坚持执行每日班前安全活动,开展无事故竞赛活动,并做好记录。第四条教育督促本班组工人正确使用安全设备及个人防护用品,并在生产中随时检查执行情况。第五条检查和维护班组的安全设施,做好作业现场安全状况自检工作,发现生产中有不安全因素应及时处理并报告。二、各管理部门安全生产管理职责安全检查部第一条认真贯彻执行有关安全生产的方针、政策、法律、法规,结合公司实37、际制订公司安全生产、文明施工与环保管理制度,并对其执行情况予以监督。第二条负责制定年度安全生产、文明施工管理工作计划及措施,并组织实施;负责公司贯彻执行安全法规,履行安全生产责任制的培训、监督、检查与考核管理。第三条参与审核公司安全技术方案与措施,监督检查安全技术方案与措施的执行情况;推进安全技术进步,参与公司投资项目的新建、购置、更新改造的技术经济分析与论证。第四条负责监督、检查公司现场各类机械设备(包括锅炉、压力容器和特种设备)的安全管理工作。第五条负责安全检查工作,对查出的事故隐患,限期解决,制止违章指挥和违章操作。遇有严重险情有权暂停生产,并令作业人员先撤离危险区域,事后向领导报告。第38、六条负责组织公司重伤及以上安全事故的调查、分析、处理及上报,及时向公司劳动管理部门进行情况通报;负责公司的安全统计工作;负责办理工伤人员医疗费用报销审批手续,裁决安全生产纠纷。第七条负责安全生产的宣传教育工作,组织安全活动,总结交流,推广安全生产经验。第八条负责公司安全管理人员的业务管理与培训,指导下级安全人员的工作,掌握安全生产动态,提出改进意见和措施。第九条负责公司安全生产技术培训、考试、考核,办理安全生产证件。第十条负责现场环境保护、噪声防治工作的指导和监督。第十一条做好安全设施、劳保用品的鉴定和监督、检查工作。第十二条管理公司的安全生产、文明施工的奖励基金,按公司有关规定执行奖罚。第十39、三条参加公司劳动医务鉴定委员会工作。第十四条承办公司领导交办的其他工作。第十五条对爆破措施、防火措施以及建筑防火进行安全审核。第十六条经常进行防火宣传教育和检查工作,制定消防、易燃易爆、剧毒品等要害岗位的管理制度和考核办法,并督促贯彻实施。第十七条负责督促检查消防器材的配备使用及爆破人员工作情况。工程技术部第一条编制年、季、月生产计划时,要列入安全生产的指标和措施。公布各项生产指标的同时,公布安全生产指标及措施落实情况。第二条负责将年度安全技术措施项目列入各级年度施工生产计划并安排实现。第三条接收建设单位的新任务时,对有尘、毒危害或大型拆除工程时应与总工程师或主任工程师详细研究,以确保安全施工40、。第四条下达的新建、改建、扩建计划中,应有相应的职业安全卫生措施内容。第五条凡新产品、新项目等投产前,不符合安全技术、工业卫生要求的不得下达计划和安排生产。第六条合理安排施工生产任务,要妥善平衡施工力量,协调指导施工,以防因抢任务引起各种不安全因素。第七条推广采用新技术、新工艺、革新项目和合理化建议时,都要会同安全部门制订安全技术措施,无保证安全措施项目,一律不得采纳和推行。第八条参加定期和不定期的安全生产检查和重大伤亡事故的调查分析,进行技术鉴定,提出改进措施。第九条在制订科技发展规划时,要有职业安全、卫生的内容、要积极引进、推广职业安全卫生新技术。第十条负责组织制定和修订安全技术操作规程。41、第十一条在编制施工组织设计和施工方案时,同时制定安全技术措施。物资设备部第一条定期组织对各种机械设备、电气设备、车辆的安全检查,对不符合安全技术规程、标准的不准使用,应采取措施,消除隐患。第二条搞好锅炉登记、建档和软化水的工作。随时提供锅炉和受压容器的技术资料,并组织司炉工培训工作。第三条组织设备大、中、小修时要签订安全协议,落实安全措施,根据现场情况设置安全通道和临时围栏。第四条负责组织对各种机手技术培训和技术考核,对考试合格者签发合格证,严格执行专人专机制。劳资部第一条编制职工培训计划,必须包括安全培训教育计划,并负责解决教育经费。第二条协同安全技术部组织各种安全培训班。第三条协助有关部门42、做好新入厂工人的三级安全教育。第四条负责组织新入厂工人(包括实习、代培、工种变换人员)上岗前的培训教育,组织工人技术培训及特殊工种人员的培训工作。第五条录用临时工、合同工、招聘退休人员以及使用外包工队伍,应双方签定使用合同,在合同中应有安全施工的具体规定,明确双方的责任与任务,并双方签字后生效。第六条合理安排劳动组织,根据气候变化安排作息时间,注意劳逸结合,控制加班加点。第七条认真做好女工五期保护(即孕期、产期、哺乳期、经期、更年期)适当分配工作。第八条工人晋级把安全生产列为重点考核条件,凡因违反安全规定而造成本人负伤或他人重伤、死亡及设备、火灾等重大事故的直接责任者一律不得在该次考核期间晋级43、。第九条参加重大伤亡交通事故的调查、分析和处理。财务部第一条按有关规定标准,保证劳动防护用品、保健食品、防暑降温等费用的开支,同时实行财务监督。第二条凡因工伤发生的一切费用,必须有医院证明、安全技术部签署意见后方能报销。第三条确保安全教育经费的开支,必须专款专用,不得挪用。办公室第一条负责检查、落实供应施工现场饮用开水工作,购买发放防暑降温用品。第二条负责管理搞好食堂管理和卫生工作,保证食品干净、清洁,不供应腐烂变质食品,防止食物中毒,确保职工安全健康。第三条做好冬季取暖设备的管理工作,保证取暖设施使用安全,防止火灾和一氧化碳中毒。第四条做好办公室、宿舍、食堂、厕所等文明、卫生管理。第五条对爆44、破措施、防火措施以及建筑防火进行安全审核。第六条经常进行防火宣传教育和检查工作,制定消防、易燃易爆、剧毒品等要害岗位的管理制度和考核办法,并督促贯彻实施。第七条负责督促检查消防器材的配备使用及爆破人员工作情况。三、总包与分包单位安全生产责任制(一)总包单位安全生产责任制在几个施工单位联合施工实行总分包制度时,总包单位要统一领导和管理分包单位的安全生产,其责任:第一条审查分包单位的安全生产保证体系与条件,对不具备安全生产条件的,不得发包工程;第二条对分包的工程,承包合同要明确安全责任;第三条对外包工承担的工程要做详细的安全交底,提出明确的安全要求,并认真监督检查;第四条对违反安全规定冒险蛮干的分45、包单位,要勒令停产;第五条凡总包单位产值中包括外包工完成的产值的,总包单位要统计上报外包工单位的,伤亡事故,并按承包合同的规定,处理外包工单位的伤亡事故。(二)分包单位安全生产责任第一条分包单位行政领导对本单位的安全生产工作负责,认真履行承包合同规定的安全生产责任。第二条认真贯彻执行国家和当地政府有关安全生产的方针、政策、法规、规定。第三条服从总包单位关于安全生产的指挥,执行总包单位有关安全生产的规章制度。第四条及时向总包单位报告伤亡事故,并按承包合同的规定调查处理报告伤亡事故。四、安全管理目标1、 伤亡指标轻伤事故年平均月频率2以下;重伤事故年重伤率为零;死亡事故年死亡率为零。2、现场管理目46、标县级文明工地达标率100%;年创市级文明工地2个;年创省级文明工地1个。安全教育培训制度为贯彻“安全第一、预防为主”的方针,加强我公司职工安全培训教育工作,增强职工的安全意识和安全防护能力,减少伤亡事故的发生,制定本制度。一、培训的对象、时间和内容1、公司职工每年必须接受一次专门的安全培训。(1)公司法定代表人、主管安全和副经理、项目经理每年接受安全培训的时间,不得少于30学时;(2)公司专职安全管理人员(安全科长、专职安全员)除按照有关规定,取得岗位合格证书并持证上岗外,每年还必须接受安全专业技术业务培训,时间不得少于40学时;(3)公司其他管理人员和技术人员每年接受安全培训的时间不得少于47、20学时;(4)公司特殊工种(包括电工、焊工、架子工、起重工、塔吊司机及指挥司索人员、场内司机、人货两用电梯司机等)在通过专业技术培训并取得岗位操作证后,每年仍须接受有针对性的安全培训,时间不得少于20学时;(5)公司其他职工每年接受安全培训的时间,不得少于15学时;(6)公司待岗、转岗、换岗的职工,在重新上岗前,必须接受一次安全培训,时间不得少于20学时。2、公司新进场的工人,必须接受公司项目和班组的三级安全培训教育,经考核合格后方能上岗。(1)公司安全培训教育的主要内容是:国家和地方有关安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和合同的安全规章制度等。培训教育的时间不得少于15学时;(248、)项目安全培训教育的主要内容是:工地安全制度、施工现场环境、工程施工特点及可能存在的不安全因素等。培训教育的时间不得少于15学时;(3)班组安全培训教育的主要内容是:本工种的安全操作规程、事故安全案例、劳动纪律和岗位讲评等。培训教育的时间不得少于20学时。3、采用新工艺、新设备、制造新产品时必须由采用新工艺、新设备、制造新产品的有关单位和部门,按照新工艺、新设备、新产品的安全技术规定(程)进行安全教育,考试合格后方能上岗。4、施工班组实行班前教育,即由班组长在班前针对班组的施工生产场所、工作内容、工具设备、操作方法等注意事项,对全组职工进行教育,防止事故的发生。5、雨季、冬季要根据季节的变化,49、进行雨季防雨、防雷电、防洪,冬季防冻、防滑、防煤气中毒的季节性安全教育。6、节假日前后,各单位要根据具体情况对所属职工节假前进行法制教育。节后开收心会,教育职工集中精力搞好安全生产。二、安全培训教育的实施与管理1、实行安全培训教育登记制度,由公司劳资部门负责建立职工的安全培训教育档案,没有接受安全培训教育的职工,不得在施工现场从事作业或者管理活动。2、每年年初由公司劳动部门制定公司职工安全培训教育年度计划,并组织实施。3、职工的安全培训,应当使用经建设部教育主管部门和建筑安全主管部门统一草定的培训大纲和教材。4、职工的安全培训教育经费从公司职工教育经费中列支。安全生产检查制度为了贯彻落实党和国50、家安全生产方针、政策及各种规章制度、规范和标准,及时发现和纠正生产中的不安全因素,提高各部门及职工安全生产的自觉性,增强安全责任感,特制定如下制度:第一条安全检查的内容1、安全管理2、机械设备3、安全设施4、安全教育5、操作行为6、劳保用口使用7、伤亡事故处理8、文明施工第二条安全检查的形式1、定期安全检查:公司每月组织一次安全生产文明施工检查,项目经理部每周检查一次。每次检查均要留下记录。2、公司有关部门组织专业人员对某个专项(如垂直提升机、脚手架、临时用电、塔吊等)进行检查,这种检查在项目部根据各种设备的搭拆方案进行搭拆时由安质部、物资设备部等有关人员进行检查。3、经济性安全检查,即在施工51、过程中,进行经常性的预防检查,能及时发现问题,消除隐患。班组每天要进行班前、班后岗位安全检查,安全员及安全值班人员要每天巡回检查,各级管理人员在检查生产的同时,必须检查安全工作。4、季节性及节假日后的安全检查,防止不良气候给施工带来危害和节假日后职工纪律松懈,思想麻痹而造成安全事故。5、施工现场要经常进行自检、互检和交接检查。第三条安全检查的方法及要求1、根据检查要求配备足够力量。特别是大范围全面性的检查,要明确检查负责人抽调专业人员参加,并进行分工,明确个人负责检查的内容,标准及要求。2、明确检查的目的和检查项目,重点、关键部位设定保证项目的要重点检查。对现场管理人员和操作工人,不仅要检查是52、否违章指挥和违章作业行为,还要进行应知应会知识的抽查。3、认真细致地做好安全检查记录。对事故隐患的记录必须具体。4、认真全面地进行系统分析,定性、定量做出评价。5、认真做好安全隐患整改工作,对事故隐患要按“三定”原则,即定时间、定人员、定措施进行整改,有关部门及时复查,直至符合要求。6、对安全事故的处理要坚持“四不放过”的原则即原因不清不放过;事故责任者与群众不受到教育不放过;没有防范措施不放过;事故责任者未受到处理不放过。第四条安全检查的标准和评价安全检查评分标准严格按照强制性行业标准建筑施工安全检查标准JGJ59-99和河北省建筑施工文明工地检查评分办法(冀建建199873号)执行。安全技53、术措施管理制度第一条为了不断提高公司的安全技术管理水平,改善劳动条件,防止工伤事故、消除职业病和职业中毒等危害,保护职工在生产过程中的安全与健康,制定本制度。第二条各级领导、工程技术人员、有关业务人员,必须熟悉、掌握安全生产的有关法律法规、技术标准,在管理施工生产技术的同时,管理好安全技术工作。总工程师、主任工程师以及项目技术负责人对各级施工生产的安全技术负责。第三条施工组织设计或施工方案中,必须编制安全技术措施。第四条安全技术措施内容要全面、有针对性,根据工程特点、施工方法、劳动组织和作业环境等具体情况提出具体内容要求。第五条对于专业性较强的工程项目,如土方工程、基坑支护、模板工程、脚手架工54、程、施工用电、物料提升机、外用电梯、塔式起重机、起重吊装等必须单独编制专项施工方案。第六条对于结构复杂,作业危险性大,特性较强的工程如:爆破、沉箱、沉井、烟囱、水塔以及拆除工程等,除编制专项安全施工方案,还应有设计计(验)算和详图。第七条必须按照公司编制施工组织设计(施工方案)的权限规定,按各部门、各人员的职责,编制、审批安全技术措施,未经审批的不准施工。第八条施工方案经审批后,必须遵照执行,不得随意变更。如遇特殊情况,需要变更时,应由编制人出具变更通知书,审批人签字后方可生效。第九条施工现场的施工负责人,在分项工程施工前必须向分项作业负责人作书面安全技术交底,各持一份,工地安全员根据安全技术55、交底内容检查落实情况。安全技术交底的内容应符合施工、安装和生产的具体情况,交底内容要全面,有针对性和可操作性。第十条施工现场架体、设备安装完毕后,必须由项目经理、技术负责人组织工长、项目安全员、施工安装负责人共同验收,确认符合标准、规范等要求后,认真填写验收单,履行签字手续,方可投入使用。第十一条各项验收单的填写必须符合现场实际情况,内容要量化。存在问题必须经整改后重新验收。防护用品的使用管理制度第一条认真贯彻执行国家有关加强防护用品保管工作的有关规定,指导和监督管理人员做好工作。第二条进入施工现场(工作场所)的安全防护用品,必须有生产许可证、出厂合格证及市安监部门颁发的准用证,“三证”不齐全56、的安全防护用品,不得用于施工(生产)中。同时,必须对施工(生产)过程中使用的安全防护用品进行定期抽查,发现隐患或不符合要求的要立即停止使用。第三条做好防护用品资金管理、采购计划对比的成本核算工作,保质、保量、按期组织货源,注意点滴节约,提高经济效益,确保施工生产的需要。第四条防护用品库内布局合理,储运方便,符合防火和安全的要求,要分类存放、上盖下垫,防止腐烂、锈蚀。设有标志牌,做到“四定位”,即“定库号、定架号、定层号、定位号”,码放整齐,标志明显。第五条仓库管理要做到:管理科学化、摆放规格化、整洁卫生化。安全生产责任考核奖惩制度第一条根据建筑法和建筑施工安全检查标准(JGJ5999)的规定,57、为认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实落实安全生产责任制,制定本制度。第二条考核内容1、 各级各部门管理人员安全生产责任制落实情况。2、 职工因工伤亡控制指标(按公司年度管理目标要求)。3、 现场安全达标率目标(合格率100%;优良率按公司要求)。4、 创建文明工地目标(按公司管理目标要求)。第三条管理目标1、建立健全安全生产管理机构,按规定配齐专兼职安全管理人员。2、公司要制定年度安全管理目标,并制定具体措施,确保目标实现。3、项目部每承接一项工程,首先要制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标),并将安全责任目标分解到人,责任落实,各项目标有人抓,有人管,实现目标管理。58、4、施工管理人员要按规定进行安全培训,持证上岗。5、 做好伤亡事故的统计报告工作。第四条安全责任1、 企业法定代表人对实现本单位、本部门的安全管理目标负总责。2、 各级生产负责人对实现安全管理目标负直接领导责任。3、 各级各部门的管理人员按各自的安全职责,为实现安全管理目标努力工作。4、项目经理是法定代表人在施工项目上的代理人,对项目施工中安全生产负总责,必须严格执行国家的法规、法令和公司的各项安全生产规章制度,加强领导,群防群治,确保安全生产。第五条考核办法1、实行逐级考核的办法,公司接受上级考核;项目部接受公司考核;项目部要对所属管理人员进行考核。2、各级要制定具体考核办法,考核成绩和各级59、领导及管理人员工作业绩挂钩,列入各项工作考核的主要内容。3、考核结果做为年终经济兑现和评定先进,实行奖罚的主要依据之一。第六条凡在安全生产中成绩突出,具备下列条件之一的单位和个人,公司给予表彰,记功,发放一次性资金,授予荣誉称号等奖励。(一)认真贯彻执行安全生产的方针、政策、法律、法规,在安全生产工作中取得显著成绩的。(二)在劳动保护安全生产方面有较大发明、技术改进或者提出重大合理化建议的。(三)防止和避免了重大伤亡事故,或在事故抢救中有功的。第七条创优争先,在文明施工中做出显著成绩,获得省级文明工地称号的,公司予以成本补贴奖励,实际补贴标准,在年度经营目标责任书中订立。第八条对于有下列行为之60、一的人员,给予处分。(一) 违章作业或违章指挥造成事故的;(二) 玩忽职守,违反安全生产责任制,造成事故的;(三) 发现险情,既不采取防范措施又不及时报告,而发生事故的;(四)存在事故隐患不执行上级和安全部门限期整改的要求,造成事故的。(五)发生事故后,不积极组织抢救;不吸取教训采取措施,致使同类事故重复发生的。第九条经济处罚的规定(一)施工设施缺少防护设施及存在事故隐患。1、生产、施工设备、设施,没有安全防护设施或防护有严重缺陷者,不得安装或运行,对于确定安装使用防护有严重缺陷的设备、设施的责任者和随意确定拆毁安全防护设施的责任者,罚款100200元。2、已经开工的工程项目无施工组织设计、施61、工方案或施工组织设计施工方案中无安全技术措施,一经查出对工程项目负责人罚款200元;虽编制施工设计方案,但未经审批,一经查出,对工程项目负责人罚款100元。3、存在重大事故隐患,逾期不解决的,对工地负责人罚款300500元。4、存有事故隐患,虽然在接到事故隐患通知书后对事故进行了整改,但整改不彻底或事故隐患回执逾期不反馈消项的,对工地负责人罚款100200元。5、对确定将有毒有害产品的生产转移,分包给无防护措施的单位,并未提供技术指导和协助解决防护措施的单位主管负责人处以2001000元罚款,并扣罚月工资的1030%。6、被罚者违反以上多项规定的,按各项规定合并处罚,由个人承担。(二)现场管理62、及检查1、职工进入施工现场赤脚,穿拖鞋,不戴安全帽,电气人员不穿绝缘鞋,女工不戴工作帽,高处作业不挂安全带等违纪者,每人罚款10元;项目经理及管理人员罚款20元;一次发现工地有10个违纪人员,处罚工地主要负责人100元,并停产整顿一次;凡停产整顿的工地,对项目负责人另处罚款100300元,分包队伍等同。2、特种作业人员无证上岗者罚款20元,不持证上岗者罚款10元。3、塔吊、施工电梯、龙门架、井字架、脚手架、安全网等的搭设没有安全技术交底,上述设施,设备投放使用前未经验收和办理验收手续,对有关人员处以每人20200元罚款。4、对于违章指挥者,视情节轻重罚款20200元,对于违章操作者视情节轻重罚63、款1050元。5、对于无视安全检查,妨碍安全人员工作者视情节轻重罚款20200元。6、对于施工现场混乱,材料浪费严重,影响安全生产、文明施工的工地,罚工地负责人50200元罚款。7、公司内部检查中对达不到建筑施工安全检查标准(JGJ5999)中合格等级工地,处以工地负责人50200元罚款。8、市级以上部门检查,对达不到建设部建筑施工安全检查标准中合格等级的工地,处以工地负责人100200元罚款。受到通报批评的工地对工地负责人加倍处罚。9、在检查或平时抽查中,对必备的安全管理资料管理混乱或严重缺项的工地负责人,罚款20200元。10、违反以上多项规定的单位和个人按各项规定合并处罚。(四) 工伤事64、故1、单位发生轻伤事故,每轻伤一人次罚事故班组50500元,事故责任者罚当月工资1030%。2、单位发生重伤事故,每重伤一人次罚事故班组30005000元,事故责任者不论是伤者本人或他人,一律扣罚月工资的1030%。3、单位发生死亡事故,每死亡一人罚事故班组500010000元,扣罚事故责任者本人月工资1030%。4、 单位发生多人事故,按规定标准分别计算合并罚款。5、 发生事故拖延报告,隐瞒不报,谎报以及故意破坏事故现场的责任者,罚款50500元,情节严重的移交司法机关依法追究法律责任。(四)设备事故和隐患1、对私自拆毁安全设施造成事故隐患者,根据情节轻重处以50500元罚款。2、对于发生机65、械设备事故的责任者处以直接经济损失110%罚款(不少于100元)。3、发生与外单位无关的交通事故,对事故责任者处以直接经济损失510%的罚款。(五)火灾事故及隐患1、 火灾隐患(1)火灾隐患要求限期整改,逾期不改者,每项按10元处罚责任人员。(2)重大隐患要求限期消除,逾期不改者,对责任人员处以100500元罚款。(3)违反消防规定不听劝阻者,给予适当罚款。2、火警对于火警损失折款不足百元责任者,处以10元罚款,并给予批评教育。(1)对火灾损失折款1005000元的责任者处以直接经济损失费10%的罚款。(2)对于经济损失5000元以上万元以下的火灾事故的责任者,处以直接经济损失20%的罚款。(66、3)对于直接经济损失在万元及万元以上的火灾事故的责任者,报公安机关依法惩处。(4)对因不认真吸取教训,采取措施,一年内连续发生以上火灾的责任者,要加倍处罚。(5)消防器材、设备因管理不善和挪做他用的责任者,根据情节轻重给予适当罚款,影响灭火行动造成严重后果的责任者,要严肃处理。(6)对造成既有人身伤亡又有经济损失的事故责任者按本条有关规定合并处罚。第十条对有下列情节之一的单位,单位负责人及有关责任者加倍罚款。1、对于违章操作,经检查人提出后,仍坚持不改造成事故者。2、 对于违章指挥造成事故者。3、 发生事故后,隐瞒或谎报事故情况,破坏现场,妨碍事故调查者。4、单位发生伤亡事故,不认真吸取教训,67、采取措施,在一年内又重复发生类似事故。5、接到“停工通知书”后,逾期不解决而发生伤亡事故者。第十一条因不可抗拒的自然灾害而造成的事故,单位和个人免予处罚。易燃易爆有毒有害物品的保管制度第一条仓库保管员必须做到“三懂三会”,即:懂本岗位火灾危险性,懂预防火灾的措施,懂扑救火灾的方法;会报警,会使用消防器材,会扑救初期火灾。第二条储存易燃易爆有毒有害物品的仓库是重点防火部位,必须做到严禁吸烟,严禁烟火。第三条对易燃易爆有毒有害物品,必须设置专库专帐,设专人管理,并严格出入库检查登记手续。第四条存放应当分类、分堆,易燃可燃物品、有毒有害危险品应标明名称性质。第五条受阳光照射容易燃烧、爆炸的化学及有毒68、物品不得存放在露天库。第六条储存易燃可燃有毒物品的库房,不得动用明火,必要时须采取可靠的安全措施,经有关领导同意开据动火证,并在专人监护下方能动火。第七条仓库照明灯泡不得大于60W,灯头高出货架50cm以上距离。第八条仓库内外设置防火标志,仓库院内要留存不得小于3.5米宽的消防通道,并结合储存物品性质,设置相应消防器材。职工伤亡事故报告制度第一条职工发生伤亡事故后,负伤者或最早发现者,应立即向直接领导报告,直接领导接到报告后,应用电话,电报或其它快速方法立即将事故简况报告公司安全部、主管经理;公司视伤害程度分别报告建设局、安监站、公安局、劳动局等有关部门。事故的正式快速报告须在事故发生后的2469、小时内报到公司安全部,报告内容主要包括事故发生的时间、地点、工程与企业名称,伤亡人数及人员情况,简要经过,初步原因及事故发生后采取的措施等。第二条项目部、公司对已发生的事故要本着实事求是的态度进行严肃认真及时、准确地调查报告,并对事故调查的全过程负责。(一)轻伤事故:由项目部负责组织调查,公司视情况派员参加。查清事故原因,确定事故责任,提出处理意见,填写伤亡事故登记表将登记报表及时报到公司。(二)重伤事故:由公司负责组织,项目部派员参加调查、分析。查清事故原因,确定事故责任,提出处理意见,拟定整改措施。由公司填写职工死亡,重伤事故调查报告书于事故发生后7日内呈报市安监站及有关部门。(三)死亡事70、故:公司会同主管有关部门进行调查。调查组必须对事故现场进行勘察,拍照或者录像。收集伤亡事故当事人和现场有关人员的陈述的证言,索取有关当事人、生产、技术和诊断资料。分析事故原因,查清事故责任,拟定整改方案提出处理意见,填写职工死亡,重伤事故调查报告书于事故发生后15日内按程序上报有关部门。第三条发生事故的单位领导和现场人员必须严格保护现场。如因抢救负伤人员或为防止事故扩大而必须移动现场设备、设施时,现场领导和现场人员要共同负责弄清现场情况,做出标记,记明数据,并画出事故的详图。对故意破坏、伪造事故现场者要严肃处理,情节严重的依法追究法律责任。第四条事故现场调查结束,依照程序批准后方可清理现场。(71、一)轻伤事故现场清理,由项目经理报经公司主管经理批准。(二)重伤死亡事故现场清理,由公司报请有关部门批准。第五条对事故的处理,必须坚持事故原因不清不放过、事故责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过、对于事故的有关领导和责任者不查处不放过的“四不放过”原则进行。(一) 真实、客观地查清事故原因。(二) 公正、实事求是的查明事故的性质和责任。(三)严肃认真地制定并落实预防类似事故重复发生的防范措施。第六条对事故责任者,要根据事故情节及造成后果的严重程度,分别给予经济处罚、行政处分,对触犯刑律的依法追究其刑事责任。(一)经济处罚:按公司安全生产奖罚制度的规定执行。(二)行政处分:行政处分72、分为:警告、记过、记大过、降级、撤职、留公司察看、开除。第七条有下列情形之一的事故责任者,应给予处罚或处分,对触犯刑律的,移交司法机关依法追究其刑事责任。(一)玩忽职守,违反安全生产责任制,违章指挥,违章作业,违反劳动纪律而造成事故的。(二)扣压、拖延执行“事故隐患通知书”造成事故的。(三)对新工人或新调换岗位的工人不按规定进行安全培训、考核而造成事故的。(四)组织临时性任务,不制定安全措施,也不对职工进行安全教育而造成事故的。(五)分配有职业禁忌症人员到禁止其作业岗位工作而造成事故的。(六)因设备、设施、工具有缺陷或原材料、辅助材料不合格而造成事故的。(七)因场地环境不良而造成事故的。(八)73、因不按规定发放和使用劳动防护用品而造成事故的。班组安全活动制度第一条班组长要根据工作要求和本班组人员特点合理安排工作。第二条班组必须设有兼职安全员,协助班组长教育、检查、督促本班组人员做好安全工作。第三条班组长或兼职安全员要认真组织工人学习安全技术操作规程并检查执行情况,教育工人自觉遵章守纪,反对违章指挥和违章操作。第四条组织好安全生产活动,开好班前安全会,并认真做好活动记录。第五条班组每年换一次工作内容或同类工作变换工作地点,都要有针对性进行安全交底,并做好记录。第六条经常自检现场安全生产情况,及时发现和纠正各种不安全因素,不能解决的要采取临时控制措施,并及时报告领导处理,同时做好记录。第七74、条班组发生工伤事故要及时报告,并组织全组人员认真分析,采取防范措施。发生重大事故要保护现场,立即上报,并组织好抢救工作,协助做好事故调查工作。第八条要对本班组的新工人做好入场安全教育,并认真填写教育记录卡。现场消防管理制度第一条各消防器材、设备由公司统一购置管理,保证每个工地、仓库等部位和生产重要环节必须设有足够的消防器材。第二条消防器材由专(兼)职消防员负责检查保养,更换药品。保证消防器材保持完好性能。第三条消防器材不能挪作他用,违者视情节给予批评和按中华人民共和国治安管理处罚条例给予处罚。第四条明火作业须使用消防器材的班组,使用前要通过专(兼)职消防员同意,方能使用。第五条工地项目经理负责75、安全防火工作,要将防火工作列入施工管理计划。第六条经常对职工进行防火教育。施工现场作业场禁止吸烟,吸烟要到吸烟室。违者视情节给予批评或经济处罚。第七条对于30m以上高层建筑物施工,要随层做消防水源管道,管道直径不小于50mm,设加压泵,每层留有消防水源接口,加压泵必须单独敷设电源。第八条电气焊割作业,必须严格遵守操作规范和注意清理现场可燃物品,在高处焊割时除清理地面现场外,还要选派责任心强的人进行现场防火监护。第九条 工地电动机械设备必须设专人检查,发现问题及时修理。不准在高压线下面搭设临建或堆放可燃材料,以免引起火灾。第十条进入冬季施工,对工地上的各种火源要加强管理,各种生产生活用水的设施、76、动用和增减必须经项目经理或消防人员的批准,不得在建筑物内随意点火取暖。第十一条凡明火作业,要严格执行动火审批手续,工作前由用火班向项目部消防负责人提出申请,经有关人员检查现场和防火措施,作好技术交底后,方可发给“准用动火证”,作业后要严格检查现场,防止留下火种隐患。第十二条现场如需用电炉子,用前必须经当地电业管理部门批准,否则一律不准使用。第十三条除公司专兼职消防人员经常深入基层现场指导消防工作外,公司消防主管部门每月到现场对仓库、现场等进行一次消防工作检查,班组防火负责人坚持每日班前、班后进行自查,以落实各项防火措施,及时消除火险隐患。第十四条专兼职消防员定期对本片消防器材进行维修保养,保证77、消防器材性能良好。第十五条公司每半年对兼职消防员进行一次专业训练,专兼职消防员对义务消防小组成员每季度进行一次业务培训,并经常向职工进行上岗前、在岗中的消防知识教育。第十六条凡公安消防部门提出的火险隐患,能整改的必须马上保质保量按期整改,对一时因故不能马上整改的,必须有应急措施,如无正当理由逾期不改者,要追究有关人员或有关领导责任。第十七条把安全防火列入生产会议内容,分析防火工作形势,通报防火工作情况,针对不同季节、生产情况确定防火重点。第十八条周一为安全防火教育日,总结一周的防火工作情况,组织职工学习防火知识。第十九条凡对安全防火工作有特殊贡献的,经领导批准给予精神和物质奖励。第二十条凡在火78、警、火灾事故中报警早、救火有功者,核实后给予一定奖励。第二十一条对违反操作规程和失职而造成火警、火灾事故的主要责任者,要依据情节后果按有关规定给予适当处罚,年终不能评为先进生产(工作)者。第二十二条对发生火警事故的单位,直接领导也同样根据情节后果给予适当处罚,年终不能评为先进工作者。安全生产资金投入保障制度第一条为了加强安全生产管理工作,确保公司对安全技术措施经费使用及时到位。根据中华人民共和国安全生产法制定本制度。第二条根据有关规定,公司用于安全技术措施经费按产值的6比例提取,专户储存。其中:安全教育专项培训的保障资金为30%安全劳动防护用品的保障资金为30%安全生产技术措施的保障资金为4079、%第三条公司对工程项目需具备安全生产条件所必须的资金投入,由项目工程的项目经理确保资金的及时到位,正确使用,并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。第四条安全教育专项培训的保障资金用于购置安全技术、劳动保护、安全知识的参考书刊物、宣传画、标语及教育光盘等;建立与贯彻有关安全生产规程制度的措施。第五条安全劳动防护用品的保障资金用于购买、管理劳动保护用品,物品采购时严格按照公司制定的采购程序进行,劳保产品必须严格控制使用年限和使用范围,对安全性能不能满足工作需要的项目部应及时向安全部提出报废或降载处理。对违反采购规定的行为,除按奖罚条例处罚外,必须退货,造成的损失和影响的由购买者和80、批准人承担责任。第六条加强对施工现场上使用的安全防护用具及机械设备的监督管理,要对安全劳保用品、机械设备、施工机具及配件进行定期的维护和保养或对其定期不定期的检查和抽查,发现不合格的用具或技术指标、安全性能不能满足施工安全需要的设备等应立即停止使用。文明施工管理制度第一条为了推行现代管理方法,科学地组织施工,做好施工现场的综合管理,使施工现场保持良好的施工环境和最佳施工状态,根据建设部建设工程施工现场管理规定、建筑施工安全检查标准(JGJ5999),河北省河北省建筑施工文明工地检查评分办法等有关规定,结合公司实际,制定本制度。第二条项目经理是施工现场文明施工的第一责任人,全面负责施工现场的文明81、施工管理工作。要建立以项目经理为首的施工现场文明施工领导小组,领导现场文明施工的开展。第三条确定文明施工管理目标,并将目标管理责任明确分工,分解到人,各负其责,分工协作,齐抓共管,确保文明施工管理目标的实现。第四条创建省级文明工地的项目工程,要在工程开工时列入计划,并及时向当地安监站提出申报申请,接受安监站的监督考核。第五条项目经理部要根据现场实际,结合上级规定和公司有关制度,制定本项目文明施工管理措施(制度),并组织落实,主要包括:(一) 施工现场文明施工管理措施。(二) 施工现场治安防范措施(治安保卫制度)。(三) 施工现场消防工作安全措施。(四) 施工现场保健急救措施。(五) 施工现场防82、粉尘、防噪声及施工不扰民措施。(六) 施工现场宿舍保暖,防煤气中毒,消暑和防蚊虫叮咬措施。(七)门卫制度、食堂、厕所卫生责任制等项制度。第六条检查制度。公司在检查安全生产的同时检查文明施工管理工作,各分公司、项目部也要按定期安全检查的规定检查文明施工管理,并按部颁标准和省评分办法对受检工地作出评价,检查结果应与管理人员的资金挂勾。平时要做好现场文明施工的经常性检查,通过检查,发现不足,认真整改,使施工现场始终保持较高的文明施工状态。第七条持证上岗制度。施工现场实行持证上岗制度。进入施工现场应佩戴工作卡,特种作业人员及安全管理人员必须持证(或复印件)上岗。工地食堂应有卫生许可证,炊事人员有健康证83、。第八条会议制度。施工现场应坚持文明施工会议制度,定期分析文明施工情况,协调解决文明施工中出现的问题,保证文明施工在现场健康地开展。第九条施工现场围栏作业(一)在市区主要路段的工地周围应用硬质材料连续设置不低于2.5m的围挡,在一般路段的工地周围应用硬质材料连续设置不低于1.8m的围挡。围挡要坚固美观。(二)围墙要有墙帽,临街墙面正中书写企业名称或宣传标语。(三)施工现场进出口按规定设置标准的大门,门头设置企业标志,门柱书写宣传标语,门头要加设灯箱,夜晚要亮。(四)在大门进口处设置七牌二图(工程概况牌、安全生产纪律牌、三清六好牌、文明施工管理牌、十项安全技术措施牌、工地消防管理牌、佩戴安全帽牌84、施工平面图和现场安全标志布置总平面图)。适当位置设置宣传栏、读报栏、黑板报、安全标语等。(五)现场门口设警卫室,警卫人员佩戴标志。非施工人员不得擅自进入施工现场。第十条施工现场管理(一)工地主要道路、加工场所、机械基础等要做硬化处理。施工现场的道路要畅通,排水设施要完善,保证无浮土,不积水。(二)进入施工现场的安全防护用品,必须选购符合国家、行业规定、具有产品生产许可证、出厂产品合格证、产品准用证的产品。(三)建筑物主体施工必须使用合格的密目式安全网封闭严密。(四)建筑材料、构件、料具要按总平面图布局堆放整齐,并挂定型标示牌。建筑废料,建筑垃圾要设固定存放点,分类堆放并及时清理。易燃易爆物品85、要分类存放,严禁混放和露天存放。(五)施工机械设备要按总平面布置图规定的位置设置,挂统一规定的安全操作规程牌。中小型机械要搭设符合标准的防护棚,棚内地面必须硬化,有排水措施。(六)保持场容场貌的整洁,做到活完场地清。(七)施工现场要建立消防组织,分清职责,配备足够的灭火器材和义务消防人员,高层建筑要配置专用的消防管道和器具,要有满足消防要求的电源、水源。(八)现场动火要办理动火手续,动火时要设专人监护。(九)施工现场要设置吸烟室,禁止随意吸烟。(十)温暖季节搞好绿化布置。第十一条现场生活及办公设施。(一)施工现场的施工工作区与办公、生活区要有明显的划分界限,并设置坚固美观的导向牌。(二)禁止在86、在建工程中安排职工住宿。(三)宿舍要坚固、美观、保温、通风,按季节设置保暖、防煤气中毒、消暑和防蚊虫叮咬措施。宿舍设置单人床或上下双层床,禁止职工睡通铺,生活用品要放置整齐,保持宿舍周围的环境卫生和安全。(四)宿舍内严禁使用电炉子或私自拉挂电源线。(五)现场会议室(办公室)要整齐悬挂镶于框内的岗位责任制度。(六)施工现场应设水冲式厕所,高层建筑应设临时厕所,严禁随地大小便,厕所要设纱门、纱窗,并符合卫生要求。(七)食堂室内高度不低于2.8m,设透气窗,墙面抹灰刷白,地面抹水泥沙浆,灶台镶贴瓷砖。设置排水设施,设有防尘、防鼠害设施,并符合卫生要求。(八)现场应设淋浴室,夏季能保证职工按时洗浴并符87、合卫生要求。(九)现场生活区建立职工活动室,保证职工业余时间的学习和娱乐。(十)现场要设立饮水处,保证供应卫生饮水。(十一)生活垃圾要袋装或盛放在带盖容器内,并设专人及时清理。(十二)工地应配备保健医药箱,并设置专用的急救器材和经过培训的急救人员,小的外伤能够自行处理,大的伤情能够及时正确的处置。要经常开展卫生防病宣传教育,提高职工的安全、卫生防病意识。第十二条施工现场的治安综合治理(一)加强对职工的政治思想教育和治保教育,在施工现场内严禁赌博、酗酒,传播淫秽物品和打架斗殴。(二)加强对施工人员的管理。掌握人员底数,及时按有关部门的要求办理暂住证。(三)将现场治安保卫责任分解到人,措施落实到位88、,严防盗窃、破坏等治安案件的发生。第十三条防治环境污染的措施(一)妥善处理泥砂浆水,未经处理不得直接排入城市排水设施和河流。(二)除设有符合规定的装置外,不得在现场熔融沥青或者焚烧油毡、油漆以及其它会产生有毒有害烟尘的恶臭气体的物质。(三)使用密封式的圈筒管道或者采取其他措施,处理高处废弃物,严禁由高处向下抛撒。(四)采取有效措施控制施工过程中的扬尘。(五)施工现场(工作场所)的有毒有害废弃物应做妥善处理,禁止将有毒有害废弃物用做土方回填。(六)对产生噪声、振动的施工机械,应当采取有效控制措施,减轻噪声扰民和职业危害。(七)运输散体、流体建筑材料或清运垃圾等,载体要严密,装运要适量,运输中不得89、撒漏飞扬,污染市容。建筑垃圾要清运到当地规定的地点卸放。(八)由于受技术、条件限制,对环境的污染不能控制在规定范围内的单位,事先报请当地人民政府的建设行政管理部门和环境保护行政主管部门批准。第十四条建筑施工噪声污染防治建筑施工噪声是指在建筑施工过程中产生的干扰周围生活环境的声音。(一)在城市市区范围内向周围生活环境排放建筑施工噪声,应当符合国家规定的建筑施工环境噪声排放标准。(二)对可能产生环境噪声污染的城市建筑施工项目,必须在开工十五日以前向当地环保部门领取建筑施工噪声排放申报登记表,并按要求如实申报该工程的项目名称、施工场和期限、可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施的情况。90、(三)施工项目必须取得环保部门发放的建筑施工噪声排放许可证,并严格按照排放许可证规定的要求施工。(四)在城市市区噪声敏感区域内,禁止夜间(晚22:00至次日早6:00)进行产生环境噪声污染的建筑施工作业。因特殊需要必须连续工作的,施工单位必须办理县级以上人民政府或者有关主管部门的证明,提前五日向当地环保部门审批夜间施工许可事宜,批准后,夜间作业还必须公告附近居民。(五)严格执行河北省建筑施工现场环境保护规程的规定。1、合理摆放施工机械,把噪声降低到最低点。2、严格按规定时间施工,即早6:00至晚22:00。3、夜间施工必须经环境保护部门批准并公告周围居民。4、施工现场不得产生与施工无关的噪声。91、5、在居民区施工,起床时不得吹哨、敲钟及大声喧哗。6、施工现场不得焚烧任何废弃物。7、饮水锅炉及炉灶必须符合消烟降尘规定。8、夜间照明设备要避免照射居民住房。新疆维吾尔自治区救灾防病应急预案(试行)1 总则1.1 目的为有效应对灾害可能引发的疾病流行,指导全区各地救灾防病工作,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定,根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及全国救灾防病预案,结合自治区实际,特制定本预案。1.2 工作原则按照统一领导、分级负责;部门配合、上下联动;预防为主、及时处置;科学救治、依法管理;突出重点、群防群治的工作原则分层次分阶段地做好受灾地区物质和技术贮备、92、疾病监测、医疗及卫生应急处置等一系列救灾防病工作,力争将疫情控制在发生或流行前。1.3编制依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、中华人民共和国食品卫生法、全国救灾防病预案、国家救灾防病信息报告管理规范(试行)。1.4适用范围本预案适用于自治区境内各种灾害所致的各类疫病的预防与控制工作。2 组织指挥体系和职责2.1 应急组织机构与职责 救灾防病领导小组自治区各级卫生行政部门成立救灾防病领导小组,由卫生行政部门、医疗和疾病预防控制机构、卫生监督机构主要负责人组成。自治区卫生厅应急办公室负责常务工作。救灾防病领导小组在同级党委和政府的统一领导下,协调各有关部门,动员全社会积极参与93、,将灾区防病工作纳入当地救灾、生产自救、重建家园的工作中。 部门和机构职责各级卫生行政部门职责: 负责组织制定科学的救灾防病预案和技术方案;成立救灾防病和应急处理组织和队伍;统一组织、协调和实施受灾地区防病、医疗救治工作和落实各项预防控制措施,并组织检查和督导;加强疫情监测,及时管理和公布疫情信息;负责受灾期间重点传染病的预防和控制工作;做好救灾防病工作必需的技术和物资储备等保障工作。根据受灾地区卫生应急需要决定当地救灾防病预案的启动。各级疾病预防控制机构职责: 各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的统一领导下,做好灾情及疫情的快速评估;成立救灾防病应急队伍;对下级疾病预防控制机构救灾防病工作给94、予技术指导和业务培训;及时开展灾情、疫情分析和流行病学调查和处理工作,提出科学防治策略和措施;督促医疗机构做好疫情监测和报告工作。各级卫生监督机构职责:各级卫生监督机构在同级卫生行政部门的统一领导下,依法加强食品及生活饮用水卫生监督和管理力度;密切关注灾害所引发的食源性、水源性及其它公共卫生问题;采取有效措施防止和减少各种传染病、食物中毒、食源性疾病及其他危害人群健康事件的发生。各级各类医疗机构职责:各级各类医疗机构在卫生行政部门的统一领导下,组建各类灾害应急医疗救治队伍;做好应急救护队伍人员配备以及药品、器械和相关物资的储备工作;定期开展相关技术培训及演练;自治区级及地(州、市)级医疗机构负95、责对所辖灾区县(市、区)级医疗机构人员的培训和业务指导,组建医疗队伍到灾区开展救灾防病和技术指导;县(市、区)级医疗机构负责受灾期间病人医疗救治等具体工作。爱委会:动员和组织受灾地区群众开展以环境卫生和消毒、杀虫、灭鼠为主要内容的爱国卫生运动。其它卫生机构:其它各级各类医疗卫生相关机构,应根据救灾防病工作的需要,承担相应的救灾防病工作任务。 救灾防病专业队伍在自治区卫生厅的组织和领导下,自治区、地(州、市)、县(市、区)三级均要建立分工明确、相互合作、高效运作的救灾防病队伍,及时完成相关的应急防治工作。救灾防病预防控制队: 由同级卫生行政部门、疾病预防控制机构等有关卫生单位专业技术人员组成,负96、责辖区内卫生防病知识宣传和各种流行病和因灾情引发的食物中毒等各种重大公共卫生事件的应急调查、分析、监测、水源卫生处理、疫苗预防注射及技术指导以及杀虫灭鼠等一系列救灾防病工作。救灾防病医疗救治队: 由各级卫生行政部门、医疗机构和有关单位专业技术人员组成,负责制定和落实辖区内受灾地区病人医疗应急救治方案、医疗药械发放和病人的紧急诊疗和管理,降低病死率和伤残率等。救灾防病卫生监督队: 由各级卫生行政部门、卫生监督机构和有关单位专业技术人员组成,主要负责开展传染病防治法、食品卫生法、公共场所卫生管理条例等有关法律法规宣传和落实,加大街头食品、散装食品、特殊场所周围食品摊点及生活饮用水卫生监督和管理力度97、,防止各种传染病、食物中毒、食源性疾病及其他危害人群健康事故的发生。3. 预警与预防机制3.1 信息监测与报告 监测灾情监测:各级卫生行政部门及疾病预防控制机构应收集救灾防病各类信息,包括灾情范围、受灾人数、救灾防病能力,急需寻求的援助、疫情隐患等情况。疫情监测:灾区各医疗卫生机构要加强疫情报告工作,收集有关鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、新疆出血热、疟疾、急性眼结膜炎、皮肤感染症、感染性腹泻、感冒、群体性不明原因疾病等疫情信息;疾病预防控制机构实行24小时疫情值班制度,专人负责收集、整理和分析疫情信息,并加强信息上报和反馈。食品和饮用水卫生监测:受灾地区实行食物中毒日报98、和“零”报告制度;加强食品和水源监测力度,增加监测频度,以确保灾期内食品和饮用水的安全。虫媒监测:加强灾害期内室内外虫、蚊和鼠的密度监测。 报告各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行小时值班制度,霍乱以及暴发疫情实行日报告和“零”报告制度,按照国家和自治区卫生厅规定的报告时限和频度报告。县级疾病预防控制机构要按照国家“救灾防病信息报告系统”报告疫情的发生情况,同时电话报告上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。3.2 预警与预防各级卫生行政部门及时组织、分析监测信息,根据疫情的性质、规模和特点,分析其对灾区居民的健康危害以及可能的发展趋势,及时做出预警。3.3 信息发布经国务院卫生行政部门授权,自99、治区卫生厅负责向社会发布自治区疫情信息,信息发布应当及时、准确、全面。4 应急响应4.1 预案启动:卫生行政部门根据受灾地区疫情性质和规模以及政府的要求启动本预案。4.2 预案的终止: 具体终止时间由自治区卫生厅根据受灾地救灾防病的实际情况,决定终止时间。 4.3 分阶段、分层次落实各项防治措施受灾地区的救灾防病工作必须坚持“预防为主”的方针,分阶段、分层次地重点抓好霍乱、菌痢、伤寒、肝炎、鼠疫等重大传染病疫情以及食物中毒的预防与控制工作。 疾病预防迅速恢复和重建灾区各级疾病防治网络,强化疫情监测和报告,及时掌握疫情动态。灾情发生后,疾病预防控制机构应立即派人员赶赴现场调查,对灾害进行卫生学评100、估,预测可能发生的疫情及其他严重影响公众健康的事件,采取预防措施。抓好水源保护和饮水消毒,确保水源和饮用水的卫生质量,动员群众喝开水。灾害后,及时组织对分散式和集中式供水设施进行检修清理和消毒,定期进行水质检测。严格执行中华人民共和国食品卫生法,加强食品卫生监督管理,做好灾区食品卫生工作,及时销毁腐败变质食品,防止发生食物中毒事故。采取专业技术人员与群众相结合办法,在灾区人群集中的地方,做好灾民居住场所消毒,垃圾、粪便等废弃物的处理和蚊、蝇、老鼠的杀灭工作。加强卫生宣传教育,利用一切可能的手段宣传卫生防护知识,提高群众自我防护意识。 疾病控制灾区疫情发生后,由流行病学、检验、消毒、杀虫及灭鼠等101、卫生学专家组成救灾防病小组,立即赶赴现场进行调查处理,采取控制措施。对灾区传染源进行主动搜索,家畜和家养动物进行检疫,对进出灾区的人员开展针对性的检疫,防止疫情的传播。对灾区重点人群和高危人群实施针对性免疫预防接种,同时加强常规计划免疫接种,确保不出现免疫空白。在卫生行政部门的统一安排下,深入灾区驻点或巡回开展医疗救治工作,负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗等。对受灾地区的病人进行积极抢救治疗,降低病死率和伤残率。非灾区要开展重点传染病的监测,加强对流动人口的疫情监测,防止疫情扩散。 医疗救治各级卫生行政部门要按照统一调度,分级负责,属地管理的原则组织医疗救治,县级以上医疗机构成立医疗救治队102、。当灾情波及面广时,由上级卫生行政部门协同下级卫生行政部门共同做好救护组织和实施工作。各级卫生行政部门在灾前应对医疗救护队开展急救应急处理相关知识、技能培训,组织救灾防病应急演习。灾害发生后,各级卫生行政部门要组织开展巡回医疗,卫生行政部门的主要负责人要带队深入灾区救灾防病,医疗救护队在接到指令后迅速赶赴灾区。各级医疗机构要分开设立肠道门诊和发热门诊,严格实行首诊负责制,认真接诊治疗病人,对疑似传染病病人,应仔细询问流行病学史,详细检查记录,及时报告疫情,并按规定做好病人的隔离和处置工作。 群防群控各地要充分利用宣传手段和传播媒介,做好卫生防病宣传教育工作,组织和动员广大人民群众,积极参与救灾103、防病工作,使群众掌握简便易行的卫生防病知识,增强自我防护能力。大力开展爱国卫生运动。组织灾区群众搞好环境卫生,开展灾后环境清理、消毒、杀虫、灭鼠工作。提高人民群众自我防护意识,保持良好的个人卫生习惯。地(州、市)和县(市、区)级政府要充分发挥灾区乡镇、村民委员会和街道、居民委员会的作用,调动其工作积极性,确定专门人员,加强对流动人口的管理,掌握辖区内居民的健康状况,发现疫情及时报告,并组织开展救灾防病工作。5后期处理5.1后期评估各级卫生行政部门在救灾防病工作结束后,组织有关人员对救灾防病工作情况进行评估,主要包括对事件概况、病人救治、疫情监测以及防控措施的效果和过程进行评价,发现存在的问题和104、总结取得的经验,并提出改进建议。评估报告上报本级和上一级卫生行政部门。5.2 奖励卫生行政部门对参加救灾防病工作做出贡献的先进集体和个人进行表彰。 5.3 责任对在救灾防病工作中玩忽职守、失职、渎职等行为,依据有关法律法规追究当事人的责任。5.4 抚恤和补助对因参与救灾防病工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制定合理的补助标准,给予补助。6 保障措施6.1 药品、器械及物资保障各级卫生行政部门应结合当地既往灾情,安排好救灾防病用的各种药品、器械及物资的储备、更新和补充工作;在防病救灾期间,灾区卫生行政部门要积极协调医105、药、化工生产、经营企业,及时组织好药品、免疫制品、器械、消杀灭用药品的生产、供应工作;对供应有困难药品、器械、消杀灭用物资,由灾区救灾防病领导小组及时上报自治区卫生厅,由卫生厅协调有关部门落实生产、供应工作;灾区疾病预防控制和医疗卫生机构应主动向有关主管部门通报防病工作情况,及时做好有关药品、器械和消毒杀虫灭鼠用物资生产、供应工作。6.2 经费保障救灾防病所需经费,应本着政府负责、自力更生、多渠道筹集的原则,给予切实安排和保证。各级财政、卫生行政部门应将救灾防病紧急补助经费列入年度财政预算,予以保证。该项经费使用严格限定于受灾地区重大疫情扑灭和开展跨地区(市)大面积消杀灭等防病措施。中央及地方106、政府安排的救灾经费和国内外救灾捐赠款应提取一定比例,用于扑灭疫情和改善灾区防病环境所需药品、疫苗等的购置,灾区医疗急救用品、药品和防病治病最急需的基本器械、物资的购置。灾区医疗预防保健机构被破坏的基础设施的恢复、重建工作应纳入地方计划,予以优先安排。6.3 法律保障救灾防病工作领导小组成员、参加救灾防病的工作人员应当加强学习培训,了解有关救灾防病的法律、法规和政策规定,依法做好救灾防病工作。7附则7.1 制定与解释 本预案由自治区卫生厅组织制定,解释权归自治区卫生厅所有。7.2 预案实施时间本预案自发布之日起实施。附件:1、疫情报告及监测技术方案2、饮水卫生技术方案3、食物中毒防治技术方案4、107、环境卫生技术方案5、 消毒技术方案6、 杀虫、灭鼠技术方案71、细菌性肠道传染病72、病毒性腹泻73、甲型肝炎74、虫媒病毒病附件1:疫情报告及监测技术方案在自然灾害发生时,应确保疫情报告和监测系统高效、灵敏地运转,早发现、早报告、早处理相关疫情,预防和控制疾病的发生和蔓延。1. 重点监测的病种鼠疫、霍乱、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、新疆出血热、炭疽、感染性腹泻、食物中毒(细菌性食物中毒、化学性食物中毒)。2. 疫情报告及分析2.1 疫情报告鼠疫、霍乱实行每日报告和“零”报告。病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、新疆出血热、炭疽、感染性腹泻在网络直报的基础上,灾区卫生行政部门、医疗108、机构和疾病预防控制机构应在每周三向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告上周疫情。发生不明原因疾病暴发责任报告人应当以最快的通讯方式(2个小时之内)向当地卫生行政部门报告疫情,当地卫生行政部门和疾病预防控制中心在接到报告后以最快的通讯方式(2小时之内)报自治区卫生厅和自治区疾病预防控制中心。疫情报告应包括:疫情发生地点、单位、时间、暴露人群、发病(中毒)人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。2.2 疫情分析各灾区应做好疫情分析工作,预测疫情发展趋势。疫情分析应包括疫情在人群、时间和地区等三间分布的动态变化,发现高危地区和高危人群,分析发生的原因,提出有针对性的防治策略和措109、施,并对今后防治工作提供合理化的建议。3. 疫情监测的实施强化基层疫情报告制度,及时掌握疫情信息。灾区卫生行政部门要执行24小时疫情值班制,深入基层督促检查,必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析。一旦发现紧急疫情立即依法处理。疫情要归口疾病预防控制机构负责。加强监测点的工作。已有的国家级和自治区级综合性或专业监测点在灾害期间应进一步加强疾病监测工作,扩大搜索疫情范围,必要时设立临时监测点。4. 疫情监测的评估疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用,例如发现了哪些隐患和疫情苗头;疫情报告的内容是否完整;报告及时程度;分析与预测的质量110、;重报、漏报、错报情况;各级存留的技术档案是否完好;疫情报告是否按照规定的程序进行;疫情信息的反馈与利用程序如何等。附件2:饮水卫生技术方案在灾害期间,水体受到破坏,垃圾、粪便、动物尸体、各种杂物经常进入饮用水源,使水质感观性状恶化、致病微生物和有毒物质污染,给当地居民带来健康危害,是灾害期间常见的重要公共卫生问题。1. 饮用水水源的选择与保护取水点水源尽量选在灾区水系上游未被污染或污染较少的水域或以井水作为取水水源。取水水源周围划出一定范围,严禁在此区域内设置厕所、牲畜圈或其它可能造成水源污染的设施,禁止排放粪便、污水与垃圾。集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。2. 饮用水的处理与消毒2.111、1. 澄清 取水后将原水放置,较粗大的颗粒物可在数分钟内沉淀去除。2.2. 过滤 如当地缺乏水处理药剂时,可采用慢沙滤方法。慢沙滤池用砖和水泥砌成方形或长方形水池,可按每平方米滤池每昼夜产水3000升计算(约可供100-200人饮用),以实际用水人口计算砂滤池面积。池底部铺设水管,在管上钻许多小孔,外包棕皮或编织布,此管可将滤过水导出。池下部填入垫层,垫层为粒径1-16mm的豆石、碎石或卵石。较小的放在上层。具体步骤为最下层放8-16mm的粒径的石子100mm厚,其上放粒径4-8mm的石子100mm厚,再放上粒径2-4mm的石子100mm厚,最上放粒径1-2mm的小石子50mm厚。垫层总厚度为112、350mm。 家庭用沙滤缸家庭可以用缸或大桶作为沙滤容器,桶下部打孔引水,在底部铺数层棕垫,沙层厚度为400mm左右,沙层上再铺2-3层棕垫,防止倒水时冲击沙层。在滤缸(桶)下放清水容器,以接、盛过滤的清水。使用该慢沙滤池时需注意以下几点:- 滤池建成后应洗净;- 所垫入沙石料等均应用水洗去泥、细沙粒;- 滤池使用时应保持有一定水层,不能使水排完而有空气进入沙层;- 滤过速度以不超过0.1-0.2m/h为宜,可用出水管上阀门调节;- 使用一定时间后,泥砂等悬浮物将沙子空隙堵住,滤水速度减慢,此时应将上层沙子或覆盖层取出,洗净后回填滤池中或更换新沙。采用慢沙滤池方法如果使用得法,可去除悬浮物90113、%,细菌去除率可达70%-95%,放射物质去除率可达60%-70%。2.3 混凝 混凝剂种类常用混凝剂有:硫酸铝、明矾(硫酸铝钾)、硫酸亚铁、三氯化铁、碱化氯化铝等。 使用方法使用时,先将药剂用少量水搅拌溶解后徐徐倒入待处理的水中,用干净的木棒搅动以帮助生成较大矾花,然后静置使沉淀落实,轻轻取出上层清水使用。 投加量混凝剂投加量根据原水浑浊度、pH、水温、混凝剂种类等多种因素,最好先试验以确定适宜投加量,下表仅作为参考值。混凝剂投加量(mg/L)原水浊度(度)明 矾硫酸铝氯化铁铝1001614882002119111030027251413400333218165003937201960045114、432222700514924258005753262890063592831100065623132110069633334120073673736130077714238140082764641150085825042* 混凝剂投加量系指纯混凝剂的量2.4 消毒煮沸是十分有效的灭菌方法,但在灾期最主要的是采取消毒剂灭菌。 消毒剂常用消毒剂:漂白粉:又名氯化石灰,含有效氯约为25%-28%(一般按25%计),当含量低于15%时就不能用于消毒。存放在阴凉处,严防受潮,最长保存期为6个月。使用前应检验有效氯含量。漂白粉精,次氯酸钙,有效气含量可达60%-70%(一般按65%计),保存时间不超过两115、年,保存在密封的容器中,严防受潮分解。使用前应检验有效氯含量。其它有机氯制剂的饮水消毒剂,如氯胺、二氯异氰脲酸钠(又名优氯净)、哈拉宗(又名清水龙)等主要作个人饮水消毒。 消毒剂应用消毒剂应用可参阅该剂说明书进行。漂白粉和漂白粉精的应用参考以下步骤:直接加入 根据待消毒的水量、该药剂的有效氯含量计算取出定量药剂,加少量水,搅拌均匀,倒入待消毒水中,搅匀,放置30分钟,检验水中余氯应达到0.7mg/L。如未达到此值,说明投加量不足。但也不能过量加入,以免产生强烈刺激性气味。水井消毒 将漂白粉或漂白粉精倒入简易消毒器中,置于井水中。一个大口水井每次消毒可维持半月左右。 消毒剂的投加量 从原水状况、116、消毒剂的种类和质量确定消毒剂投加量。可从以下几方面估算:消毒剂放入水中后氧化水中有机物,水中可氧化物越高消耗消毒剂越多,一般而言,处理水的需氯量约为5-10mg/L。经处理后的水中余氯应达到0.7mg/L。应投放消毒剂的量是需氯量和余氯两者之和。 供水设施消毒供水设施重新启用前必须清理消毒,检查细菌学指标合格后方能启用。经水淹的井必须清除淤泥、用清水冲洗井壁、井底,再掏尽污水。待水井自然渗水到正常水位后,进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25-50mg/L有效氯计算。浸泡12-24小时后,抽出井水,在待自然渗水到正常水位后,按正常消毒方法消毒,即可投入正常使用。3. 饮水水质检验在有条件时应117、按国家标准方法生活饮用水标准检验法(GB5750-85)检验。在现场条件不具备时可采用简易方法检验。3.1 消毒剂中有效氯称取0.5g漂白粉于10ml比色管中,加入清洁水至10ml,强烈振摇1分钟,放置5分钟,用吸管吸取上清液38滴于白瓷盘中,吸蓝墨水滴加到所吸漂白粉上清液上,边搅拌边滴加蓝墨水,直至出现稳定的蓝绿色为止。消耗蓝墨水的滴数即为该漂白粉中有效氯的百分含量。测定漂白粉精中有效氯的方法相同,只是取样品澄清液19滴,有效氯的百分含量为蓝墨水滴数的两倍。3.2 余氯检验取经消毒的水样使用市售余氯比色器或余氯测定试剂盒测定,也可以用DPD比色法或邻联甲苯胺比色法。3.3 水质检验水源水检验118、项目 浑浊度、pH、色度、氨氮、需氯量以及其他有关项目。饮水检验项目 浑浊度、余氯、大肠落群、粪大肠菌、色度、臭味以及其他有关项目。其中浑浊度和余氯两项目必须每日对每批处理水测定,以便监测水处理过程。附件3:食物中毒防治技术方案食物中毒是灾区重要的公共卫生问题,其发生与灾区食物供给、选择、加工方法、加工人员以及食品容器设备的卫生清洁以及基础卫生设施破坏情况有重要的关系。不安全食品除了能引起食物中毒外,还会传播痢疾、肝炎、霍乱、伤寒等传染病和人畜共患的传染病、寄生虫病。1. 需要重点预防的食物中毒1.1 霉变粮食引起的霉菌素食物中毒常由食用了霉变的大米或小麦引起。粮食霉变在南方水灾地区尤其常见,119、也是引起灾区食物中毒的常见原因。病人常在食用霉变粮食后很快发病(数分钟-4小时),症状有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、乏力、发热等,多为水样便,无粘液、无脓血便和里急后重感,该中毒在停止食用霉变粮食后病情自动减轻,一般不会死亡。可采取对症治疗,呕吐者给予补液。1.2 细菌性食物中毒常由动物性食品(如肉、蛋类食品)和存放时间长的熟食引起(如米饭、蔬菜)。主要是由于食用病畜禽肉和没有很好冷藏的食品。细菌性食物中毒以胃肠道症状为主,如腹泻、腹痛、恶心、呕吐,有时有发热、头痛,潜伏期一般在312小时,部分在1324小时,少数在4872小时。细菌性食物中毒需要及时治疗,以对症治疗为主,及时补充120、体液和电解质,必要时给予抗生素治疗。1.3 化学性食物中毒一般为误食有毒物质引起。由于灾区环境的变化和临时居住的条件所限,农药、亚硝酸盐及其他工业用化学物质易被误食。误食化学有毒物发病快,一般潜伏期在数分钟1小时内,死亡率较高,因此要及时对症治疗,包括停止食用毒物,及时进行催吐、洗胃、灌肠,使用特效解毒药等。如亚硝酸盐中毒给予美蓝,有机磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定,砷中毒采用二巯基丙醇,条件允许时应送医院抢救。1.4 有毒动、植物性食物中毒误食含毒的鱼类会引起有毒动物性食物中毒;食用未经充分加热的豆浆、扁豆或食用苦杏仁、发芽土豆、毒蘑菇会引起有毒植物性食物中毒。该类中毒一般采取洗胃、急救和121、对症治疗。2. 发生食物中毒的现场处理2.1 对病人采取紧急处理,及时做出诊断,报告当地疾病预防控制机构。 及时作出诊断,必要时采集病人标本以备送检。诊断应依据流行病学调查资料和病人的潜伏期及中毒的临床表现,必要时采集病人的标本以确认病因。食物中毒的流行病学特点为:中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不中毒;停止食用中毒食品后,发病很快停止;潜伏期较短,发病急剧,病程亦较短;所有中毒病人的临床表现基本相似;一般无人与人之间的直接传染。 停止食用中毒食品。 对病人的急救治疗主要包括催吐、洗胃、灌肠以及对症治疗和特殊解毒药物治疗。 报告的内容有食物中毒发生地点、时间、人数、典122、型症状和体征、治疗情况、中毒食物和需要进一步采取措施的建议。2.2 对中毒食品进行控制处理 封存现场的中毒食品或疑似中毒食品,待调查确认不是中毒食物以后才能食用。 通知追回或停止食用其他场所的中毒食品或疑似中毒食品; 对中毒食品进行无害化处理或销毁,并对中毒场所采取相应的消毒处理。对细菌性食物中毒,固体食品,可用煮沸消毒1530分钟处理;液体食品可用漂白粉消毒,消毒后废弃。餐具等可煮沸1530分钟,也可采用漂白粉消毒。对病人的排泄物、呕吐物可用20石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小时),环境可采用过氧乙酸进行喷洒消毒。化学性或有毒动植物性食物中毒应将引起中毒的有毒物进行深埋123、处理。3. 开展对预防食物中毒的宣传教育3.1 灾区能吃和不能吃的食品 不能吃的食物:被水浸泡过的食物,除了密封完好的罐头类食品以外都不能食用。罐头类食品也应当用洁净水清洗外周后方可食用;已死亡的畜禽、水产品;被水淹过的己腐烂的蔬菜、水果;来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品;严重发霉(发霉率在3O以上)的大米、小麦、玉米、花生等;其他已腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇。 能吃的食物:新鲜的或工厂包装的未被洪水污染过的食品;烧熟煮透的现场加工食品;加工后常温下放置时间不超过4小时的熟食品;消过毒的蔬菜、水果。3.2 让群众掌握如何正确加工食品粮食和食品原料要在干燥、通风124、处保存,避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉,必要时进行凉晒;对于霉变粮食的处理,可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒,然后反复用水搓洗;或用5石灰水浸泡霉变粮食24小时(1份病麦3份水,浸泡12小时,换水,再泡12小时)取出。要使霉变率降至4左右再食用;食品要现吃现做,做后尽快食用;所有现场加工的食品应烧熟煮透,剩饭菜一定要在食用前单独重新加热,存放时间不明的食物不要直接食用;避免生的食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器;避免患有痢疾、伤寒、肝炎及其带毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品的加工制作;所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水;避免在简易住处集中做125、大量食物和集体供餐,避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤莱;北方地区不要制作、食用酵米面,南方注意不要采食毒蘑菇。4. 灾区食品卫生监督管理不准在市场销售切开的水果和直接食用的冷荤菜;不准销售来源不明的食品及原料;严格审批新的食品生产加工单位,不得雇用未经体格检查的厨师加工食品;所使用的有毒化学物应集中统一存放,作明显标志并由专人保管,避免误食;集体用餐单位应优先配备清洁用水、洗涤消毒设备以及食品加热和冷藏设备;禁止游动摊贩售卖非包装熟食品,尤其是散装熟肉和水产品;水淹过的食品生产经营单位应在做好食品设备、容器、环境的清洁。消毒后,经当地卫生行政部门认可后开业,并加强对其食品和原料的监督126、,防止食品污染和使用发霉变质原料。附件4:环境卫生技术方案1. 环境卫生工作的主要内容灾害事故发生后,由于居民生活环境遭到严重破坏,居住环境及卫生条件差,极易造成传染病的发生和流行。为了确保大灾之后无大疫,各地必须动员所有群众搞好环境卫生,其主要内容是:做好水源保护和饮水消毒工作,提供安全卫生饮用水。设置临时厕所、垃圾收集站点,做好垃圾、粪便的卫生管理,妥善处理人畜尸体。环境清理,改善环境卫生。2.对灾民临时住所的卫生要求选择安全和地势较高地搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所,先安置、后完善。应尽量选用轻质建筑材料以防棚屋倒塌伤人。棚屋等临时住所要能够满足避风雨、通风换气、夜间照明和保暖防寒的127、要求。注意居住环境卫生,不要随地大小便和乱倒垃圾污水,不要在棚屋内饲养畜禽。3. 搞好厕所卫生和粪便处理灾害时加强厕所卫生管理,确定专人保洁,及时清掏粪便并进行卫生处理。灾民聚集点搭建的应急临时厕所要求粪池不渗漏,可用移动性厕所。尽量利用现有的储粪设施储存粪便,如无储粪设施,可将粪便与泥土混合后泥封堆存,或用塑料膜覆盖,四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。在应急情况下,于适宜稍高地点挖一圆形土坑,用防水塑料膜作为土地的衬里,把薄膜向坑沿延伸20厘米,用土压住,粪便倒入池内储存,加盖密封,发酵处理。在特殊困难情况下,为保护饮用水源,可采用较大容量塑料桶、木桶等容器收集粪便,装满后加盖,送至指定地点暂128、存。集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集,然后消毒处理。散居病人的粪便采用漂白粉 粪便与漂白粉的比为5:1,充分搅合后,集中掩埋或生石灰粪便内加入等量的石灰粉,搅拌后再集中掩埋。4. 垃圾的收集和处理方法加强垃圾收集站点的管理,有专人负责清扫、运输。根据灾民聚集点的实际情况,合理布设垃圾收集站点,可用砖砌垃圾池、金属垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾,做到日产日清。及时将垃圾运出,选地势较高的地方进行好气性堆肥处理,用塑料簿膜覆盖。四周挖排水沟,同时用药物消毒杀虫,控制苍蝇擎生。对一些传染性垃圾可采用焚烧法处理。5.人畜尸体的处理对正常死亡者尸体,应尽快运出进行火化处理。对甲乙类传染病死129、亡者,应做好卫生消毒,以最快速度运出火化。对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后深埋。6.环境清理工作开展群众性的爱国卫生运动,在广泛进行健康教育的基础上,进行彻底的室内外环境清理和消、杀、灭工作。组织群众清理室外环境,整修道路,排除积水,填平坑洼,清除垃圾杂物,铲除杂草,疏通沟渠,掏除水井内污泥,修复厕所和其他卫生基础设施,掩埋禽畜尸体,进行环境消毒,消除水灾痕迹,控制疫病发生的危险因素,使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。对住房的质量进行安全性检查,确认其牢固性。然后打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,整修家庭厕所,修缮禽畜棚圈,全面清扫室内和院落130、,清除垃圾污物。必要时将房间的墙壁和地面进行消毒。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒。在有条件时,可用25的洁灭净洗消液将衣被浸泡1520分钟后再进行洗涤。待室内通风干燥、空气清新后方可搬人居住。7. 规划建设灾区的永久性住房对灾后无房可住的受灾群众,当务之急是要解决临时安身的住所,如果有条件一步到位,建设永久性住宅。卫生部门应做好预防性卫生监督工作,对新建村居民点,可按照国家村镇规划标准和农村住宅卫生标准,做好规划设计卫生审查并提出建议,使新建的村庄和住宅符合卫生要求,在地址选择、功能分区、卫生设施和房屋建筑方面,要既适合居民生产、生活的需要,同时又能体现社会主131、义新农村的新面貌。附件5:消毒技术方案灾害,特别是洪涝灾害易造成多种致病微生物对生活环境、饮水和食物的广泛污染,同时使人们的生活环境发生突变,身心处于极度紧张和疲劳状况,抗病能力下降,因此消毒工作为一项极为紧迫的工作。1. 消毒组织工作各级卫生行政部门应做好消毒工作的领导和组织工作,做好消毒药品、器械的组织供应工作。各级疾病预防控制机构做好消毒工作的技术指导和相应实施工作。应有专人负责保护水源和饮水消毒,同时要搞好环境卫生消毒。对受淹的房屋、公共场所要分类作好卫生消毒工作。要有专人负责消毒剂的集中供应、配制和分发工作,做好消毒常识宣传,组织群众实施消毒措施,提供技术指导。2 常用消毒方法2.1132、 加热消毒。干热消毒法可用于金属等耐热物品消毒,焚烧用于废弃物消毒。湿热消毒法加热65, 30分钟,可杀灭细菌繁殖体,常用于牛奶消毒。煮沸100,10分钟,可杀灭细菌繁殖体和病毒,常用于食具、奶瓶消毒。流动蒸汽100,10分钟,常用于食具、食品消毒。2.2 化学消毒 含氯消毒剂漂白粉(又称含氯石灰) 主要成分为次氯酸钙,白色粉未,能溶于水,但有大量沉渣,含有效氯25%32%(一般按25计)。不稳定,易吸湿,遇光或热易分解,对物品有漂白作用,对金属有腐蚀作用。漂粉精 主要成分为次氯酸钙,白色粉未,溶于水混浊并有少量沉淀,易吸水潮解,含有效氯8085(一般按80计)。次氯酸钠溶液工业次氯酸钠溶液一133、般含有效氯1013。电解食盐产生的次氯酸钠一般含有效氯浓度低于1。三合二 主要成分为三份次氯酸钙二份氢氧化钙,性质与漂白粉相似,有效氯含量为5660(一般按56计),较漂白粉稳定。二氯异氰尿酸钠(又称优氯净) 白色晶粉,易溶于水呈弱酸性,溶于水中产生次氯酸,水溶液稳定性较差,含有效氯6065(一般按60计)。三氯异氰尿酸 白色粉未,水中溶解度为12,有效氯含量90。国内市售的含氯消毒剂大部分为粉剂,漂白精和优氯净已制成片剂,便于灾区计量使用。 过氧化物类消毒剂: 氧化作用杀灭微生物。过氧乙酸(又称过氧醋酸) 为无色透明弱酸性液体,不稳定。国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为20,如原液浓度低于12时,134、不宜再使用。一般采用二元包装,当两包装混合后,应在两日内使用。过氧乙酸属高效广谱消毒剂,可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。二氧化氯 可用化学法或电解食盐法制取,其水溶液不稳定,应在制成后一周内使用,可用于环境、物品、饮水和污水消毒。高锰酸钾(又称过锰酸钾) 为强氧化剂,可溶于水,0.1水溶液, 30分钟可杀灭细菌繁殖体。可用于浸泡水果、蔬菜、餐具。在消毒浓度下,对人无毒害作用。 碘伏 属中低效消毒剂,有一定的去油污作用,有效碘浓度为50mg/L时,作用5分钟可杀灭细菌繁殖体,碘伏不能破坏肝炎病毒。可用于手和一般物品清洁卫生消毒。 新洁尔灭属低效消毒剂,是一种阳离子表面活性剂,具有杀菌、清135、洁洗涤作用。革兰氏阳性细菌对其较为敏感,对各种细菌均有抑制其生长作用,但不能杀灭结核菌和细菌芽孢,也不能灭活肝炎病毒。0.5浓度可杀灭细菌繁殖体。将其原液稀释成10万分之一(即10-5倍)仍可抑制细菌的生长。肥皂对其杀菌作用有拮抗作用。 洗必泰(又称氯已定) 属低效消毒剂,性质稳定,杀菌作用与新洁尔灭相似。醇类可加强其杀菌作用。肥皂、有机物可减弱其杀菌作用。洗必泰仅可杀灭细菌繁殖体,不能杀灭结核杆菌、病毒和细菌芽孢。0.5洗必泰乙醇溶液可用于皮肤消毒,0.1洗必泰水溶液可用于阴道冲洗。 戊二醛属高效消毒剂,可杀灭各种微生物,被世界卫生组织推荐作为肝炎病毒污染物的消毒剂。2戊二醛,作用46小时,136、可用于手术器械灭菌(必须用灭菌水冲洗后方可应用),051戊二醛复方消毒剂可破坏肝炎病毒和杀灭细菌繁殖体及真菌,可用于各种物品擦拭消毒,但不得用于伤口、粘膜消毒。2.3各种消毒对象的处理一般用具02过氧乙酸,或2漂白粉上清液,或05新洁尔灭或洗必泰溶液,浸泡或擦拭,作用30分钟。食具首选蒸煮15分钟,在无燃料条件时也可用含氯消毒剂,有效氯250mg/l,作用15分钟,然后用洁净水冲洗。墙壁、地面 用浓度为5000mg/L的有效氯喷雾或喷洒,作用2小时。用量:土质地面1000ml/m2、土质墙200ml/m2、水泥地面300ml/m2。粪便处理稀便,漂白粉加入量为稀便量的1/5,作用2小时;干便加137、入2倍量的10漂白粉上清液,搅拌均匀,作用4小时。呕吐物加入ll5量的漂白粉,搅匀,作用2小时。污水加氯量为50200mg/L,作用30分钟后,余氯应保持5mg/L。衣服被褥 80热水15分钟,白色织物可用2漂白粉上清液或02过氧乙酸浸泡30分钟,然后用清水漂洗。家具 02过氧乙酸,或05洗必泰,或05新洁而灭擦拭,作用30分钟。畜舍 10漂白粉上清液喷雾(200ml/m2)或喷洒1000ml/m2,作用2小时,如疑有炭疽菌污染则可用20漂白粉上清液喷雾,作用4小时。饮水 井水加漂白粉4g/m3,浑浊湖水加漂白粉身碎骨2g/m3,浑浊池塘水加漂白粉18g/m3,作用30分钟后,余氯应达到07m138、g/L。手的一般卫生消毒 有效氯250mg/L作用3分钟,或02洗必泰,05新洁而灭作用3分钟。红眼病流行时,手的消毒可用05过氧乙酸擦洗3分钟。手巾、毛巾、脸盆、门把手 分别用煮沸15分钟,或含氯消毒剂500mg/L作用10分钟,或05过氧乙酸浸泡或擦拭,作用10分钟。瓜果、蔬菜 01高锰酸钾浸泡30分钟,或含氯消毒剂100mg/L作用30分钟。确认受肝炎病毒污染的物品、手可用05戊二醛消毒剂擦拭,作用10分钟,然后用清洁水冲洗。附件6:杀虫、灭鼠技术方案由于灾害造成人们的生活环境恶化,粪便和垃圾不能及时处理,蚊蝇密度大幅增加,鼠类在局部区域高度集中,家鼠与野鼠混居,病原携带及传播的机率增加139、,导致相关传染病流行的可能性大大增加。为了控制疾病的发生,必须采取紧急措施灭虫灭鼠,降低其密度。1. 防蚊措施首先要采取环境治理,将居住处附近杂草清除掉,杂物整理齐整。1.1 防蚊措施:保护人群,减少与蚊虫接触。纱门、纱窗;蚊帐;蚊香(或电热蚊香);驱蚊剂。1.2 杀灭蚊虫措施:降低蚊虫密度。 灭成蚊室外速效喷洒将12敌敌畏乳剂或2.5马拉硫磷乳剂用压缩喷雾器喷雾。室内(帐棚内)壁周围 喷奋斗呐(1020mg/m2)、凯素(10-20mg/m2)或三氯杀虫酯(2.0g/m2)。晚上可喷市售喷射剂和气雾剂。 灭幼虫清除住区内外小型积水,填平小坑。暂不能填平的有水有虫坑,坑内可撒马拉硫磷(1020140、mg/L)、杀螟硫磷(052mg/L)。使用微生物制剂。2. 防治蝇类措施需要清理环境,减少孳生场所,加强防护,减少蝇类与人等接触。2.1. 室内(帐棚内)壁周围可喷与杀灭成蚊相同药品,同时也可喷气雾剂杀灭蝇虫。霉饵用005倍硫磷,毒水用02敌百虫配制。2.2 室外(帐棚外)成蝇用5杀螟硫磷喷杀成蝇。用诱蝇笼诱杀成蝇。处理蝇幼虫孳生场所可用: - 0305敌百虫水剂 300500ml/m2- 02马拉硫磷 300500ml/m2- 01倍硫磷 300500ml/m2- 01杀螟硫磷 300500ml/m22.3 洪水退后,暴露出来的污物、垃圾等,需要及时清除,防止蝇类孳生,传播疾病。3. 灭鼠141、3.1 常见的鼠传染疾病灾害,特别是洪涝可能使鼠类与人类接触机会增大、人群由于生态环境突变、营养及精神紧张而造成抗病能力下降引发鼠源性疫情升高,如钩端螺旋体病、沙门氏菌病和轮状病毒性腹泻病。3.2灭鼠原则因地制宜制定灭鼠对策;综合治理、防、灭结合,各种方法取长补短;注重人、畜安全,防止环境受到污染,不留后患。3.3加强防鼠防鼠治本措施,灾害期间人群活动范围小,生活和生产用品都不多,防鼠较易而且效果好。因为临时聚居地人群密集,使用毒饵危险性较大,加之毒饵供应比平时困难,更应充分利用灾期相对充分的劳动力,结合环境整治,做好防鼠工作。防鼠工作应从规划和整治环境入手。临时聚居地应统一规划。道路管理得当142、,临时住处整齐,禽畜圈养有序,杂物堆放成行并尽可能离地,食品妥善保存,搞好环境卫生,铲除杂草。发现鼠情应翻动可能藏鼠的物品,及时消灭窜出的老鼠。发现鼠洞立即堵塞。上述措施虽然简单,但对临时逃窜到高处、尚无良好隐蔽场所的老鼠杀灭效果好,收效快,还没有鼠尸腐臭问题。需要注意的是,避免徒手拿鼠,捕到的老鼠要焚烧或深埋在适当地点。3.4灭鼠的方法灾害期间临时聚居地属于特殊环境,对各种灭鼠方法的选择顺序和平时有所不同。第一,多用器械灭鼠,如鼠笼鼠夹等,但不能使用电子猫,更不能自拉电网捕鼠。此时鼠洞较浅,取水方便,还可用水或泥浆灌洞。第二,慎用毒饵。当鼠密度很高,或人群受到鼠源疾病严重威胁时,则应在严密组143、织、充分宣传的基础上,开展毒饵灭鼠。毒鼠只能用国家准用的鼠药,尽可能使用高效、安全的抗凝血灭鼠剂,如0025敌鼠钠、00375杀鼠迷、001氯敌鼠、0005浚敌隆或大隆、杀它仗。如果情况紧急,必须使用急性药,应首选磷化锌,但它对人和禽畜有一定危险,尤其对鸡鸭毒性大,只应使用05%1O的低浓度。必须加强投药全过程的管理,禁止使用毒鼠强、氟乙酚胺等禁药,以及未获国家登记的其它药物和集贸市场上私卖的毒饵。若需当地配制毒饵,需由专业技术人员统一制备。根据鼠情决定毒饵投放量,一般每10平方米布放两堆,敌鼠钠和杀鼠迷每堆10克,氯敌鼠、湿敌隆等5克,磷化锌2克。晚上放,早晨收或用物品掩盖,晚上再暴露,有消144、耗处补充毒饵至原量,吃光处加倍。敌鼠钠、杀鼠迷连放5晚,氯敌鼠、滇敌隆、大隆、杀它仗在第1和第4晚各投1次,磷化锌连投3晚。第三,确保人畜安全。不能用熟食配制毒饵,更不能用饼干或方便面等。毒饵必须有警告色。投饵点应有醒目标记。投饵工作由受过培训的灭鼠员承担。投毒后及时搜寻死鼠,管好禽畜,保藏好食品,照看好小孩。投饵结束应收集剩饵,焚烧或在适当地点深埋。卫生部门要做好中毒急救的准备。为避免鼠死后,离开鼠体的虫类叮咬,最好在灭鼠同时,在居住区喷洒杀虫剂。在洪水包围但居民没有撤离的未淹村庄,必须做好环境卫生,柴草远离住房,室内物品保持整洁,保管好粮食、饲料。重点要做好村边的灭鼠防鼠,清除杂物,设置投145、饵带,随时消灭逃窜进村的野鼠。村内灭鼠可用捕鼠工具,也可使用毒饵。3.5 鼠情监测和灭鼠标准在洪涝期间,应主要使用鼠夹法调查鼠密度。当捕获率超过10时,应该组织全面灭鼠。此外,根据鼠洞密度和群众反映,也可间接推测鼠情。3.6做好防鼠工作灾后人群重返家园,鼠类失去依托也会离开暂居高处。因此,返家时应注意检查所带物品,避免夹带老鼠。返家时要彻底搞好室内和环境卫生,尽量用防鼠容器存粮。检查有无新鲜鼠洞,一旦发现应及时灭鼠并严密堵洞。大型粮库和集中居住场所,必要时可挖防鼠沟,沟深1米,宽06米,沟底每隔20米30米或每个拐角处,埋直径06米的水缸,沟底平缸口。随时检查处理掉入缸内的老鼠。在修理旧房或重146、建新居时,应全面规划,改善卫生条件,其中包括防鼠的内容(1)减小门、窗与框的空隙一般不超过05厘米。(2)用水泥或三合土硬化室内地面。(3)尽量增设30厘米高的墙裙。(4)管道和电线等的穿墙孔,设置铁皮挡鼠板,管道和电线从板中央小孔通过。(5)禽舍畜圈离开住宅,厕所考虑防蝇防鼠。卫生部门要做好鼠情、疫情监测,注视鼠类携带病原的动态变化,发现异常立即采取灭鼠防鼠措施。这是因为劫后余生的残存鼠具有较强的生命力和繁殖力,大面积上的低密度为它们提供了更宽裕的生存条件,而鼠类从临时栖息地的扩散,再次增加了鼠间接触和病原的交换,应该严密加以监视。附件71:细菌性肠道传染病细菌性肠道传染病指霍乱、伤寒、痢疾147、及感染性腹泻病等。1. 霍乱的症状与治疗霍乱是由01群和0139霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病。临床特点起病突然,剧烈腹泻。一般为无痛性腹泻(偶有腹痛)。每日几次至几十次的腹泻,大便呈黄水样,米泔样,可出现不同程度的脱水,肌肉痉挛(小腿痉挛)。治疗原则:轻度脱水,以口服补液为主,中、重型脱水者,立即进行静脉输液抢救,症状减轻后改为口服补液。同时给予抗菌药物治疗,以减少腹泻量和缩短排菌期,可选用四环素、强力霉素与氟哌酸。2. 伤寒的症状与治疗伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症148、状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征,肠出血、肠穿孔为主要并发症。治疗首选药物为氟喹诺酮类,儿童、孕妇可用头孢曲松、氯霉素等。肠出血者应暂禁食,大量出血者应输血,肠穿孔时应及早手术治疗。3. 痢疾的症状与治疗痢疾是由痢疾杆菌引起的急、慢性肠道传染病。急性菌痢临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、可伴有发热、脓血便或粘液便,左下腹压痛,中毒型可急性发作,高热,并有感染性休克症状,有时出现脑水肿,甚至出现呼吸衰竭。治疗原则要注意水电解质平衡,可给口服补液盐。必要时可输液,其它如对症治疗,降温、治腹痛。药物治疗可用诺氟沙星,中毒型菌痢用环丙沙星。4. 感染性腹泻的症状与治疗感染性腹泻是由侵袭性大肠杆菌、149、肠产毒大肠杆菌和空肠弯曲菌等引起的炎症性或分泌型腹泻。其临床表现,腹泻为稀便、水样便、脓血便等,伴恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛,症重者因大量失水引起脱水甚至休克等。治疗原则对症治疗,改善并纠正水电解质平衡失调,同时对不同的病原体给予相应抗生素治疗。5. 肠道传染病的诊断主要以分离出各疾病的病原菌为准。在流行区内以第一例病原学诊断为准,以后发生的病例可根据典型的临床症状进行临床确诊。6. 肠道传染病的流行因素肠道传染病以粪-口传播为主。灾害期间病原体污染水源、厕所等外环境。在房屋倒塌,灾民居住集中,人-人间接触传染增加环境下,由于灾害引起的各种因素,正常生活被打乱,当地群众身体抵抗力下降,都150、给肠道传染病的发生带来了机会。7 肠道传染病的预防措施7.1 流行前的预防措施提高认识,加强领导,由政府统一组织和协调有关部门,明确职责分工;确保安全供水和搞好环境卫生;加强食品卫生监督和管理。设立和健全腹泻病门诊;利用多种形式开展健康教育,宣传讲究卫生,减少疾病;进行人员培训,组织卫生防疫、实验室工作人员和医务人员学习有关防病知识,提高业务水平;成立领导小组、抢救小组、疫情处理小组,要筹措资金,配备防治、消毒药品和器械;加强流动人口的卫生管理,按照“谁用工、谁教育、谁主管”的原则,加强外来人口卫生管理和教育工作。7.2 流行时的控制措施疫情报告:发现病人,立即向疾病预防控制机构报告;病人及带151、菌者隔离治疗与预防性服药;对厕所和病人呕吐物、地面、衣物等进行严格消毒;在洪涝灾害地区反复宣传不喝生水、不吃生冷食品、防蝇、灭蝇、饭前便后认真洗手;集中式供水应加氯消毒,在群众家应实施桶水或缸水消毒;管好食品和集市贸易食堂,不供应生冷食品,不生吃海产品和水发品。对集贸市场严格管理,严禁贩卖污染的海产品;管理期间停止大型集会,禁止为婚、丧等举办各种聚餐活动;饮食从业人员、保育员等,一旦发病,立即调离岗位,并进行严格管理。附件72:病毒性腹泻轮状病毒(B组)腹泻,又名成人腹泻轮状病毒,是发生大规模病毒性腹泻流行的主要原因,在洪水灾害发生期间及发生后应关注该病的流行1、临床表现: 潜伏期约52小时,152、病程为25天6天,黄色水样便,伴有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。首例病例的发生,实验室诊断是确诊的依据。临床上应注意与霍乱相区别,其呕吐和腹泻症状比霍乱轻,病死率较低。2、实验室诊断:聚丙烯酚胺凝胶电泳,成人轮状病毒有特有的电泳图型。自治区疾病预防控制机构和有条件的地(州、市)级疾病预防控制机构应建立这一诊断方法。ELISA方法是一个简便、快速的诊断方法,但目前无商品化试剂供应,中国预防医学科学院病毒学研究所病毒形态研究室能开展这一诊断。电子显微镜观察轮状病毒的形态呈车轮状,在电子显微镜下很容易得到鉴定,但电子显微镜为贵重仪器,一般单位不能开展这一检测。3、治疗:无特效药物,主要是对症治疗,口服153、补液加静脉补液。4、预防经饮水和饮食传播是成人腹泻轮状病毒传播的主要途径,人与人的接触也是重要的传播途径。该病无预防性疫苗、药物,做好饮水和食物的消毒是切断其传播的有效方法。一旦发现病人应做好病人的隔离和环境的消毒。轮状病毒是无包膜病毒,高压、煮沸及焚烧可彻底杀灭病毒,此外,甲醛和含有效氯的消毒剂浸泡也能有效灭活病毒。附件73:甲型肝炎甲型肝炎(简称甲肝),是由甲肝病毒引起的急性传染病。新疆历史上曾引起过多次大流行。洪涝灾害容易引起病毒的散播,是重点防治的病毒病之一。1、流行因素病人和无症状甲肝病毒感染者,是本病的主要传染源。病毒经粪一口途径传播,易感人群是儿童和青少年。病毒随甲肝病人的粪便排154、出体外,这种含有大量甲肝病毒的粪便,直接或间接污染了水源、食物、手或任何用具等,当健康的易感者,经过饮食、喝水便可发生感染。患过或感染过甲肝的人可获得牢固的兔疫力。我国成人甲肝抗体水平很高(80以上)。流行趋势主要是散发流行和局部小型暴发流行,感染者多为儿童和青少年。如果饮用水水源或多数人共用的食物被甲肝病毒污染,就可引发大流行。2、症状和诊断急性无黄疽型肝炎:近期内出现连续几天以上,无其他原因可解释的乏力、食欲减退、厌腻、恶心、腹胀、稀便、肝区疼痛等,儿童常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振、不爱动等,部分病人起病时常有发热,但体温不高,或近期有甲肝流行,就可作出诊断。此时做化验检查会发现血155、清谷丙转氨酶异常升高。甲型肝炎的特异诊断,需要检查病人血清甲型肝炎IgM抗体。急性黄疸型肝炎: 除具有急性无黄疸型肝炎的症状外,同时还伴有小便赤黄、眼巩膜变黄、全身皮肤变黄,少数病人可有大便变灰。急性重症型肝炎:急性黄疽型肝炎病人出现高烧、严重的消化道症状,如食欲缺乏、频繁呕吐、重度腹胀、乏力、黄疽加重。出现肝昏迷的前驱症状,如嗜睡、烦躁不安、神志不清等。当发展成肝昏迷者,因抢救不及时或不当极易死亡。3、治疗轻型病人一般甲型肝炎预后良好,特别是儿童,不会发展成慢性,病死率很低。在急性期应注意休息,饮食以清淡可口为宜,如普通的米面食品、易于消化的蔬菜、水果,补充多种维生素。除重症病人外,可给豆制156、品、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食品。忌饮酒、少油腻、可喝茶水,避免劳累、手术和服用有损肝脏的药物。原则上不需要服保肝药,但可补充维生素C和复合维生素B。病人一般都会在几个月内恢复。重症病人因病死率较高,必须住院抢救治疗。在急性黄疸型肝炎中,如果黄疸继续加重,就要预防发展成重症型肝炎的可能性,尽量就地住院隔离治疗。4、预防注意饮食卫生,在卫生条件较差的地区或场所不喝生水和不吃凉拌食品。注意隔离消毒,病人用过的食具要煮沸20分钟生活用品用1漂白粉水擦洗,被单、衣物等应煮沸消毒或日光下曝晒。病人的粪便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。保护水源,严防粪便污染。注意环境卫生,消灭苍蝇。在接触肝炎病人后,应用肥皂洗手157、。甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗都有很好的预防效果,为控制疫情,暴发点的密切接触者可采用。5、戊型肝炎戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病。其流行因素、传染途径、临床症状、预防措施和甲型肝炎相似。有别之处在于,人群较普遍易感,青壮年发病率高,黄疸型病例多见,孕妇病死率高。除在新疆地区发生过大流行外,内地一般为散发流行,偶然有小暴发流行。尚无疫苗供应。如需要可通过检测戊型肝炎IgM抗体做出诊断。附件74:虫媒病毒病我国流行的虫媒病毒有4种,它们是乙型脑炎病毒、登革热病毒(1-4血清型)、森林脑炎病毒和新疆出血热病毒。后两种病毒感染主要发生在我国东北林区和新疆维吾尔族自治区。1、虫媒病毒158、感染症状发热 是虫媒病毒感染最早出现的症状,几乎所有虫媒病毒感染后均可出现发热,可以为一过性也可突然高热持续不退。一过性发热大多可自愈,而持续发热不但表示病情较重,而且提示可能为重要病毒感染,要警惕病人会出现神经症状,出血热等倾向。皮疹 虫媒病毒感染发热后可出现皮疹,可表现为小红点状或斑丘疹,有些感染经过发热、皮疹病程即结束,有的可能发展为出血而成为出血热的前奏。脑炎 有些病人高烧后可能出现神经系统症状,病人表现为头痛,随后有脑症状及脑膜刺激症状。在我国已经证明的引起脑炎的虫媒病毒为乙型脑炎和森林脑炎病毒。其它 虫媒病毒感染也可出现如肌肉痛、关节疼、呕吐、恶心、眼眶痛等症状。2、虫媒病毒病的诊159、断虫媒病毒病的诊断有多种方法,最直接的方法是分离病毒,此外要靠病人急性期和恢复期血清的血清学检测,由于在灾害地方条件限制,很难实施实验室检测,医生可以根据当地虫媒病毒流行的情况结合病人的体征对疾病作出诊断。3、虫媒病毒病的预防措施控制传染源主要是控制病毒长期宿主和扩散宿主,是为了切断虫媒病毒的脊椎动物-节肢动物-脊椎动物的自然循环。目前在灾区预防虫媒病毒流行的主要措施是切断传播媒介,只要切断了蚊虫传播的环节可以大大减少虫媒病毒病的发生。主要措施是灭蚊,今年我国南方洪涝灾区的特点是洪涝时间长和受灾面积大,洪水退后有些区域还可能有洪水的滞留,蚊虫极易孳生,蚊密度会增加,加之人们居住条件、环境恶化,人群密度大,人畜混杂等被蚊虫叮咬的机会增加,造成虫媒病毒传染病的暴发流行,因此目前和退水之后要大力开展灭蚊运动以减少疾病流行。人群免疫虫媒病毒的种类很多,不可能一一制备疫苗,因疫苗要提前注射才能有预防作用,因此在灾区立即大规模使用虫媒病毒疫苗是不现实的。4、虫媒病毒感染的处理原则虫媒病毒感染并无特殊的治疗方法,症状较轻的感染一般可以自愈,严重感染和症状较重的病人一般采取对症和支持疗法并及时送医院治疗。
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