1、南丹县区域卫生规划（20212025年）（征求意见稿）为进一步优化医疗卫生资源配置，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，提升重大公共卫生事件防控和救治能力，为人民群众提供全方位全周期健康服务，根据广西医疗卫生服务体系“十四五”规划、广西中医药壮瑶医药发展“十四五”规划“健康河池2030”规划河池市区域卫生规划（20212025年）等文件精神，结合实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展现状南丹县位于广西西北部，云贵高原南麓，黔桂铁路、210国道、兰海高速公路、红水河穿越县境，东与环江县相邻，南、东南与金城江区接壤，西南与东兰相连，西临天峨县，北、西北、东北分别与贵州省黔南州的罗甸、平塘、独山2、荔波4县交界。全县总面积3916平方公里，辖8镇3乡155个行政村（社区），境内聚居着壮、汉、瑶、苗、毛南、水、仫佬等十多个民族，总人口32.8万人。“十三五”期间，南丹县统筹规划区域医疗卫生资源，贯彻落实以基层为重点的卫生与健康工作方针，基础医疗卫生条件明显改善。深入实施疾病防控和重大公共卫生服务项目，重大疾病防治能力稳步提升，综合监督体系逐步建立。健全妇幼健康服务体系，实现妇幼保健网全覆盖，妇幼健康服务机构基础设施条件切实改善，逐步形成了婚前、孕前、孕产、产后、儿童“一条龙”服务链。疾病防控和公共卫生服务体系经受住了新冠肺炎疫情的考验，为维护人民生命安全和身体健康、保障经济和社会发展做出3、了重要贡献。“十三五”期末，全县共有医疗卫生机构200个，其中医院7个（县级公立医院4个、民营医院3个）、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院）12个、专业公共卫生机构1个、其他医疗机构1个、村卫生室128个、个体诊所和门诊部51个。实现了村村有公办卫生室、乡乡有卫生院、县域有一家二级甲等综合医院的目标。20162020年，每千人口医疗卫生机构床位数由3.4张增加到4.16张，每千人口执业（助理）医师由1.22人增加到2.11人，每千人口注册护士由1.6人增加到2.8人，每万人口全科医生数由0.65人增加到1.09人，每千人口公共卫生人员数由1.06人增加到1.37人。“十三五”以来，全县医疗卫生机构4、总诊疗人次91.3万人次，较2016年增长了13.04%；住院总人数3.14万人，较2016年增长了4.46%；病床周转次数43.37次，病床使用率76.86%（医院病床使用率89%），出院者平均住院6.4日；孕产妇死亡率、婴儿死亡率较2016年分别上升6.8/10万，5岁以下儿童死亡率较2016年下降2.78。（二）面临形势发展机遇。党的二十大提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。公共卫生已成为国家安全的重要领域，构建强大的公共5、卫生体系迫在眉睫。人工智能、第五代移动通信（5G）、物联网等新技术快速发展为优化卫生健康服务与管理提供了有力支撑。面临挑战。当前，全球新冠病毒感染疫情仍处于平缓波动态势，各种传染病防控形势依然复杂多变，应对突发公共卫生事件的整体能力亟待提升。“大卫生、大健康”格局尚未完全形成，“健康南丹”建设步伐仍需加快。医疗卫生资源总量不足、布局不均、整合不够、服务能力不高等问题依然存在。多元化资源供给程度不高，健康产业和健康事业发展融合度有待加强。（三）主要问题近五年全县卫生资源有所增长，但总量仍难以满足快速增长的居民卫生服务需求，医疗卫生资源总量不足，卫生人力资源短缺，成为影响和制约服务能力提升的主要因6、素。医疗卫生资源配置不均，医疗资源主要集中在县级医院，特色重点专科发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域明显薄弱。高层次医疗卫生能力建设亟待加强，高水平临床和科学研究平台偏少，高层次人才匮乏。基层医疗卫生机构服务能力仍有待提升，一些乡镇卫生院、村卫生室标准化建设仍需加强。社会办医滞后，缺乏高端服务，难以满足多层次多样化医疗服务需求，尚未形成与公立医院服务优势互补的局面。公共卫生服务体系短板明显，县人民医院传染病区还存在基础设施较差、救治设备配置低、布局不合理等问题。应急管理体系比较薄弱，突发公共卫生事件的预警、应对能力还存在短板。职业健康和精神卫生服务能力亟需进一步提升。中西医发展7、不协调，中医药壮瑶医药特色优势尚未得到充分发挥。县中医医院中医服务量占比偏低；中医药壮瑶医药服务体系、模式、机制还不能适应人民群众的需求，创新基础薄弱，科技创新能力低，缺乏竞争力，中医药壮瑶医药特色和优势有待彰显。医疗卫生服务体系整体效率不高，系统连续型服务模式有待建立。主要医疗资源低于全国、全区、全市平均水平。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间分工协作机制不健全，人员、技术、设备、数据和信息联通共享水平不高，疾病控制、临床治疗、科学研究协同性不强，机构间合作协调性不强，“医防”缺乏有效融合，“上下”联动不够，各级医疗机构的功能定位未能有效落实，以健康为中心的整合、连续性服务模式尚未8、形成，卫生资源整体宏观配置效率有待进一步提高。二、总体思路（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻党的二十大精神，坚持“以人民为中心”发展思想和新时期卫生健康工作方针，以“健康南丹”建设为统领，以保障人民健康为中心，以构建高水平现代化医疗卫生服务体系为主线，优化区域卫生资源配置，完善医疗卫生服务体系功能，筑牢公共卫生安全底线，强化预防为主和医防融合，加强中西医并重和优势互补，推动卫生健康服务体系从规模扩张向质量效益转型，机构从各自为战向整体协作转型，发展方式从以治疗为中心向以健康为中心转型，为实现卫生健康现代化奠定坚实基础。（二）基本原则整体规划，分类指导。统筹城乡、区9、域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重，整体规划。结合人口分布、地理条件、疾病谱等因素，分类制订医疗卫生资源配置标准。需求导向，平急结合。以问题为导向，扩大资源供给，提高质量水平，优化结构布局，提升配置效率，既立足平时需求，也充分考虑重大疫情防控需要，完善设施设备标准，全面提高应急处置和快速转化能力。关口前移，重心下沉。强化预防为主，加大公共卫生资源配置和投入力度，建立医防协同机制，把重大疾病防控在早期阶段。以基层为重点，推动优质医疗资源下沉，密切上下联动，提高基层防病治病和健康管理能力。提质扩能，优质均衡。加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，加大对特殊类型地区、重点人10、群保障力度，缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务水平差距，促进健康公平。政府主导，多元参与。坚持公立医疗卫生机构的主体主导地位，强化监督管理责任，优化资源配置，加大建设力度，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性和创造性，满足群众多层次、多元化的卫生健康需求。（三）发展目标到2025年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共卫生安全形势需要、有力支撑健康南丹建设的强大公共卫生体系。基本建成分工明确、密切协作、运行高效、整体智治的整合型医疗卫生服务体系，实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，基本形成”11、基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局，持续提升人民健康水平。到2035年，全面建成强大的公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系，公共卫生安全保障能力和医疗服务质量达到全市平均水平，中医药壮瑶医药实现振兴发展，以“一老一小”为重点的全周期健康服务体系更加完善，医疗卫生服务体系基本实现现代化。 南丹县“十四五”医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标领域序号主要指标南丹县河池市广西指标性质2025年2025年2025年疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人数（万人）4.50.405.90指导性2疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100100100指导性应急医疗救治体系3每万人口急救12、车数量（辆）0.770.770.77指导性4二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）100100100指导性5乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室）的比例（%）100100100指导性6每千人口重症床位数（张）0.450.450.45指导性公立医疗机构高质量发展7每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.547.37.5指导性其中：县办公立医院及基层医疗卫生机构床位数（张）4.544.33.6指导性8每千常住人口康复病床数（张）0.420.420.42指导性9每千常住人口精神科床位数（张）0.780.780.78指导性10每千常住人口公立中医类医院床位数（张）0.850.850.85指13、导性11每千人口执业（助理）医师数（人）2.112.833.00指导性12每千人口注册护士数（人）2.83.74.3.96指导性13每千人口药师（士）数（人）0.540.540.54预期性14每万人口全科医生数（人）444约束性15医护比1:1.321:1.321:1.32指导性16床人（卫生人员）比1:1.601:1.601:1.60指导性中医药传承创新17每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.620.620.62指导性18县办中医医疗机构覆盖率（%）100100100预期性19设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100100100预期性重点人群健康服务补短板20每千人口14、拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）4.5左右4.5左右4.5左右指导性21二级及以上综合医院设置老年医学科的比例（%）606060指导性健康水平22人均预期寿命（岁）79左右79左右79左右指导性23健康预期寿命（岁）同比例提高同比例提高同比例提高指导性三、体系建设与功能定位医疗卫生服务体系由专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构构成，以公立医疗卫生机构为主体、以社会办医疗卫生机构为补充，面向全人群，提供疾病预防、治疗、康复与健康促进等全生命周期、健康全过程服务。（一）专业公共卫生机构专业公共卫生机构是提供专业公共卫生服务，并承担相应管理工作的机构。主要职责是按照上级要求，承担15、公共卫生服务任务，开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑及对下级的业务指导、人员培训和监督考核等。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、妇幼保健、院前医疗急救、采供血、职业病防治、精神卫生、卫生监督、健康教育等机构。1.疾病预防控制机构机构设置：全县设置1家疾病预防控制机构。功能定位：疾病预防控制机构的基本职能包括监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与健康促进、技术管理与指导等，其中，传染病防控和应急处置是其核心职能。县疾病预防控制中心主要负责辖区内疾病预防控制工作的业务管理、技术指导与管理、疾病预防控制16、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、食品安全风险监测评估、实验室检测分析与评价、流行病学调查、隔离防控等日常防控、健康管理与教育组织实施等。2.妇幼保健机构机构设置：全县设置1个标准化的妇幼保健机构。功能定位：妇幼保健机构以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心，以必要的临床诊疗技术为支撑，加强保健与临床融合，提供妇幼健康服务，并负责辖区妇幼健康业务管理。县妇幼保健院是全县妇女儿童医疗保健业务管理和指导中心，承担县域妇幼健康工作业务管理任务、人群服务和基层指导，参与县域医共体建设。3.院前急救机构机构设置：依托县人民医院和大厂医院设置县级急救中心（站），在乡镇卫生17、院设置急救站点，县域内设置2个急救中心，每个乡镇设置1个急救站点，急救中心和医疗机构共同组成院前医疗急救网络。合理布局院前医疗急救网络，主城区急救站点平均服务半径不超过5公里，平均急救反应时间少于15分钟；大厂矿区急救中心和乡镇急救站点平均服务半径约1020公里，平均急救反应时间少于30分钟。功能定位：县级急救中心（站）承担伤病员的院前医疗急救工作，开展急救技能普及宣传、培训和科研等工作，承担重大活动医疗保障工作。4.采供血机构机构设置：不单设采供血机构，依托河池市中心血站，根据需要设置储血点或依托县人民医院规划设置1个中心血库。功能定位：做好县域内临床用血供应以及医疗用血业务指导。将县级中心18、血库和储血点，统一纳入全县血液质量安全控制体系。5.职业病防治体系机构设置：职业病防治体系由职业病监测评估、职业健康检查、职业病诊断、职业病救治、职业病危害工程防护等五类技术支撑机构及相关专业机构组成，主要依托各级职业病防治机构、疾病预防控制中心、综合医院和第三方机构，建立职业病防治支撑网络。全县维持有2家医疗机构承担职业健康检查工作，力争1家公立机构（县疾病预防控制中心）获取资质承担职业病危害因素监测评估工作，力争1家医疗机构（大厂医院）获取资质承担职业病诊断、职业病患者的救治与康复治疗等工作。功能定位：职业病监测评估机构主要承担辖区内的职业病危害因素监测、风险评估、职业病防治情况统计和调查19、分析、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等任务；职业健康检查机构主要承担对辖区劳动者开展的职业健康检查、疑似职业病患者筛查等任务；职业病诊断机构主要承担本地区职业病诊断工作；职业病救治机构主要承担辖区职业病患者的临床治疗与日常康复治疗，强化与其他医疗卫生机构的合作及多学科联动，研究职业病救治技术等任务。6.精神卫生机构机构设置：加强公立精神专科医院建设，支持大厂医院创建二级精神病专科医院；鼓励二级综合医院设置精神专科和病房；在符合条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立精神（心理）科门诊。功能定位：精神专科医院和有精神专科特长的综合医院承担精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问题干预20、心理健康促进等任务。综合医院精神（心理）科主要承担常见精神疾病诊疗、康复、健康教育、心理行为问题干预等任务。基层医疗卫生机构主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。7.卫生监督体系机构设置：贯彻国家和广西关于疾病预防控制体系改革的总体方案，强化卫生监督机构设置，负责县域内卫生健康执法工作，加强机构人员配置和装备配备。功能定位：卫生健康主管部门、疾病预防控制主管部门、中医药主管部门委托卫生健康监督机构，依法开展辖区内医疗卫生等行政执法工作，监督检查卫生健康法律法规的落实情况，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治和中医药21、服务等行政执法工作，查处违法行为。8健康教育体系机构设置：健康教育体系由健康教育专业机构、健康科普教育基地、各级各类医疗卫生机构健康教育职能部门等组成。条件成熟时可以设置县级健康教育专业机构。功能定位：健康教育专业机构是健康教育体系的核心组成部分，承担健康促进与教育的理论、方法与政策研究，以及健康科普和健康传播规范、标准和技术指南制定，开展健康传播、健康科普、健康教育核心信息管理与发布，提供健康素养监测与评估、各类健康促进场所建设等技术支持，负责健康教育业务指导和专业人员培训、适宜技术推广等。（二）医院医院分为公立医院和民营医院。其中公立医院为政府办医院（县办医院）；民营医院是医疗卫生服务体系22、不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化服务需求的有效途径。1.公办医院机构设置：全县设置县级综合医院1家、县级中医医院1家，县级医院牵头组建紧密型县域医共体。功能定位：公办医院主要承担县域内常见病多发病临床诊治、急诊急救和危重症转诊任务，负责基层卫生人才培养、适宜技术的推广应用、相应公共卫生服务和突发事件紧急医疗救援等工作，向县域内居民提供基本医疗卫生服务。2.民营医院机构设置：由投资主体自行选择创办营利性或非营利性机构。政府办医疗卫生机构不得与社会资本合作创办营利性医院。功能定位：民营医院可以提供基本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务，鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或23、儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗卫生机构。（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、个体诊所、医务室、门诊部等，发挥基本医疗和公共卫生服务“双网底”作用。机构设置：每个乡镇设置1所乡镇卫生院，在城关镇卫生防疫妇幼保健站的基础上，在县城区设置1个社区卫生服务中心；合理设置社区卫生服务站、村卫生室，根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，优化行政村（社区）和异地扶贫安置点卫生室设置，原则上每个行政村设置1个村卫生室、每个社区设置1个社区卫生服务站。在人口较少的偏远地区，要建立完善多形式的基本医疗卫生服务圈。功能定位：基层医疗卫生机构主24、要承担预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理、安宁疗护等服务，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者。（四）其他医疗卫生机构1.康复医疗机构机构设置：规划至少有1家县级公立医院设置康复医学科，支持县域内医疗资源富集地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。支持尘肺病患者集中的乡镇设置尘肺病康复站（点）。功能定位：二级综合性医院康复医学科、基层医疗机构等接受综合医院转诊的病情相对稳定的患者，重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患者提供服务，妇幼保健机构应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。2.其他医疗机构合理设置独立的区域医学检25、验、病理诊断、医学影像、血液透析、医疗消毒供应、健康体检等机构，与各级各类医院和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现区域资源共享。四、卫生资源配置（一）床位资源1.合理增加床位规模。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数5.54张左右，其中县级公立医院3.04张左右、基层医疗卫生机构1.5张左右、民营医院1张左右。合理控制公立医院单体规模，引导优质医疗资源在相对薄弱区域设置院区。结合基层床位使用率，合理确定床位数量，鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展家庭病床服务。2.优化床位资源配置结构。适度控制急性治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复等领域倾斜。研究建立床位分类管理制度，26、建设全县床位资源信息系统，推动床位资源急慢分开、统筹调度。3.提高床位综合服务能力。优化医疗卫生机构设施设备标准，合理提高床均面积，全面提升床位综合服务能力，提升医疗质量和服务品质。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床护比、床医比分别达到1:0.5、1:0.4，床人（卫生人员）比维持在1:1.6左右。4.提高床位使用效率。鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士资源实行统一管理、统筹调配。二级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制平均住院日。27、5.加强床位资源配置管理。参照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对医疗机构床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，引导医疗机构对床位资源进行优化配置。应结合实际情况，根据病床使用率、平均住院日、床医比、床护比、床人（卫生人员）比等指标，合理确定县域医疗卫生床位总量。原则上，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于7.9天的医疗机构，不再增加床位。（二）人力资源大力开发卫生人力资源，优化卫生技术队伍专业结构，扩大紧缺专业人员培养招聘数量，规范各类医疗卫生机构卫生技术人员配置，加强卫生技术人员队伍建设。1.合理提高公共卫生人员配置标准。疾病预防控制机构人员原则上按每万常住人口1.7528、的比例配备。妇幼保健机构保健人员一般按每万常住人口1名的比例配备，按照设立床位数11.7的比例确定临床人员。急救中心等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二级及以上医疗机构均至少配备1名公共卫生医师。卫生监督机构人员按每万常住人口1.25的比例配备。2.完善医疗卫生机构人力资源配置。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。承担规范化培训、临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构，应适当增加人员配置。到2025年，全县每千常住人口执业（助理）医师数和注册护士数分别达到2.11人、2.8人29、，医护比达到1:1.32。按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生或乡村执业（助理）医师。3增加短缺人才供给。加强精神和心理专业人才队伍建设。到2025年，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于4名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名。强化药师队伍建设，加强药师配备使用，每千人口药师（士）数达到0.54名。增加全科、重症、感染、急救、儿科、产科、老年医学、麻醉、护理、康复、药学、采供血、职业健康、食品安全与营养、出生缺陷防治、托育、信息化等专业人员。（三）设备资源1.优化医疗机构设备配置。以提高医疗质量和保障医疗安全为前提，以优化资源配置和控制医疗成本为重点，统筹规划大型医用30、设备配置数量和布局。坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备。公立医疗卫生机构配置大型医用设备以政府投入为主。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，推动检查检验结果互联互认共享。2.更新升级公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全的需要，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗卫生机构要加强体外膜肺氧合（ECMO）、移动电子计算机断层扫描（CT）、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等生命支持、急救、转运类别设备配置，强化检验检测仪器配置，31、提高快速检测和诊治水平。加强急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置，按照每万人口不少于0.77辆的标准配备救护车，偏远地区可根据实际情况适当增加配置数量。（四）技术资源完善医疗技术临床应用负面清单管理制度，强化医疗机构医疗技术临床应用和管理主体责任。动态调整限制类技术目录，完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。以满足重大疾病防控和临床需求为导向，加强临床医学研究中心、临床重点专科和学科建设，建成一批具有一定知名度的临床研究中心和特色优势专（学）科，作为创新资源聚集平台，加快医学重点难点疾病攻关，发挥示范、引领、带动和辐射作用。（五）信息资源建设完善卫生健康信32、息平台体系，强化数据智能化治理应用。建立健全县级全民健康信息平台，完善全员人口、健康档案、电子病历、医疗卫生基础资源等核心数据库，深化电子健康档案的规范使用，推动医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。建设卫生健康大数据中心，支撑健康服务管理、医疗救治、公共卫生、疾病防控、应急指挥、医学研究等业务领域，基本实现行业内数据共享与协同，推动卫生健康政务信息数据与医疗保障、药品供应、社会服务管理等信息系统的互联互通。支持医疗卫生机构、县域医共体将信息化作为基本建设的优先领域，推动移动互联网、物联网、云计算、人工智能区块链、5G等新一代信息技术与医疗健康服务深度融合，推进智慧医院33、建设和医院信息标准化建设。加快建立健康医疗数据开放共享和安全管控等基础服务和标准规范，加强关键信息基础设施体系建设，提升卫生健康系统网络信息安全水平。五、重点任务（一）建设现代化公共卫生体系以疾病预防控制体系改革等项目建设为重点，全面提升公共卫生防控救治能力，疾病预防控制机构基础设施达标率、二级及以上综合医院设置感染性疾病科的比例、乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（哨点）的比例均达到100%。1.建设现代化疾病预防控制机构体系。加强县级疾病预防控制机构基础设置建设和实验室标准化建设，构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。升级疾病防控和预防接种信息系统，统筹建设涵盖疾34、病、精神卫生、健康因素等应用系统的综合监测平台，实现医疗与疾病预防控制机构信息系统互通共享。2.健全公共卫生防控救治体系。高水平建设南丹县人民医院传染病区，全县传染病床位数不低于50张。加强二级及以上医院感染性疾病科、发热门诊和急诊、重症、呼吸、检验等专科能力建设，提高实验室检验检测能力。依托县域综合实力强的医院，布局建设相对独立的感染楼或传染病区；乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立发热诊室（哨点）。3.加强急救体系建设。加强医疗急救（指挥）体系建设，推进县域乡镇卫生院急救示范试点建设。二级及以上综合医院（含中医类医院）设置急诊科，按医院床位的23%设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等35、基础条件。建立医疗急救指挥调度信息化平台，连接贯通医疗急救与医院信息系统，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。按照“分区规划、合理布局、分级建设”原则，建立健全分级分类的卫生应急队伍。2025年，建成政府主导、覆盖城乡的县、乡、村三级医疗急救服务体系。进一步畅通“120”急救电话、配置智能调度系统。（二）建设高效医疗服务体系1.推进高水平医院建设。支持南丹县人民医院、南丹县中医医院、南丹县妇幼保健院提高医疗服务能力，在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域一流水平，辐射带动区域医疗服务水平整体提升，推动急危重症、疑难病症基本在区域内解决，引领全县医学36、技术发展方向，带动全县医疗服务水平提升。按照“网格布局、均衡配置”的思路，依托现有优质医疗资源，建设南丹天峨片区市级区域医疗中心，推动优质医疗资源扩容下沉，集中力量攻关疑难危重症诊疗技术，建设一批技术领先的临床重点专科和医疗卫生重点专科。2.全面提升县级医院综合能力。实施县级医院服务能力提升工程，合理超前规划建设，提升设施设备水平。促进市级优质医疗资源支持县级医院发展，加强专科建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，有效承担县域内常见病、多发病诊疗，急危重症抢救和疑难疾病转诊等任务。支持县人民医院创建三级医院。3.夯实基层医疗卫生服务网络。将基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略，强化急救、全科、37、儿科、康复、护理、中医药和公共服务能力，满足当地常见病、多发病诊治需求。农村地区探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设。不断优化城市社区医疗卫生机构布局，完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强住院病房、信息化等提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置。推动一批乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准，支持有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展社区医院建设，提升基层门急诊服务量占比。4.推动社会办医协调发展。社会力量创办医院设置实行指导性规划。鼓励社会力量创办医疗卫生机构，提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约等紧缺服务，规范和引导其拓展多层38、次、多样化服务，在康复、护理、检验等领域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中医、儿科，医疗美容等专科，打造有竞争力的品牌服务机构，推动高水平、连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等独立设置医疗机构。诊所设置试行备案制管理，鼓励社会力量创办连锁化、集团化诊所。支持民营医院参加远程医疗协作网、发展“互联网+医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。（三）建设高质量中医药服务体系1.构建中医药壮瑶医药公共卫生应急体系。将中医类医院纳入应急管理与救治体系，布局建设县域中医疫病研究中心、重大疫情中医救治基地和传染病中医救治网络。推进中医类医院传染性疾病、呼吸科、急诊科、重症医39、学科等相关科室基础条件建设。支持中医疫病防治基地、县域中医紧急医学救援中心建设。进一步完善我县中药材及中药饮片储备，保障重大灾情、疫情及突发事件的用药需求。加强中医药公共卫生应急能力和重症救治能力人才培养，组建一批中医疫病防治队和紧急医学救援队，发挥中医药在新发突发传染病等重大公共卫生事件中的独特作用。2.健全中医医疗服务体系。持续加强县中医医院服务能力建设，加强综合医院、专科医院、妇幼保健院中医科室建设。全县公立医疗机构设立中医科、老年医学科，100%乡镇卫生院和村卫生室能提供中医药服务。支持县中医医院参与组建县域医共体。推进县中医医院基础设施提档升级，加强中医医院急诊科、重症医学科建设，有40、条件的可设立中医病区和中医综合治疗区；力争县中医医院建成2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心。到2025年，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆。3.加强中医药特色人才队伍培养。支持县中医医院开展县级中医药人才培养，推进中医药师承教育和“西学中”培训，进一步推进中医订单定向人才培养。（四）优化全方面全周期健康服务体系坚持预防为主、关口前移，强化防治结合、医防融合，以“一老一小”为重点，突出心理健康与精神卫生、健康教育等薄弱领域，加快补齐全方位全周期健康服务体系短板。1.完善托育服务网络。实施普惠托育专项行动，建设一批具有示范效应的婴幼儿照护服务机构，全县至少建成1所41、公办综合性托育中心（园），推动村（社区）建成一批社区普惠托育机构和单位工作场所的托育点。依托县级妇幼保健机构，建设婴幼儿照护服务指导中心，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿照护指导服务。支持有条件的幼儿园、儿童福利机构利用现有资源开设托育班。鼓励国有企业等参与政府推动的普惠托育服务体系建设。到2025年，每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右，0.5万1.2万人口规模的完整居住社区托育服务设施达标率达到60%以上，开展婴幼儿照护服务，推广婴儿早期发展项目，全县多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，婴幼儿托育服务水平明显提高，广大家庭对婴幼儿照护服务的需求得到基本满足。42、2.健全妇幼健康服务体系。加强妇幼保健机构、综合医院、中医医院产科、儿科建设。加强产前筛查和产前诊断机构规范化建设，提升出生缺陷防控服务水平。提升各级妇幼保健机构服务能力，到2025年，力争县级妇幼保健机构达到国家标准。加强儿童医疗卫生资源统筹利用，提升县级儿科服务能力，构建县级儿童医疗服务网络，实现每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师和床位数分别达到0.87名、2.5张，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心有全科医生提供规范化的基本儿童医疗服务。3.构建老年健康服务体系。优先支持老年医疗、康复、护理等床位资源设置，通过新建、转型等方式，加快护理院、康复医院、安宁疗护中心等资源扩容。规划建设老年医学43、中心，建设市级片区老年区域医疗中心。加强二级及以上综合性医院老年医学科建设，鼓励建设老年友善医疗机构。强化基层医疗卫生机构作用，促进老年健康服务向社区和家庭延伸，力争到2025年，实现每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院均能提供老年人康复保健服务。县人民医院规范设置老年医学科。增加各类长期护理服务资源供给，鼓励在整体规划基础上，引导部分一级、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。实施社区医养结合能力提升工程，利用现有基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批社区、乡镇医养结合服务设施，打造示范性社区医养结合服务中心，扩大医养结合服务供给，重点为社区（乡镇）失能、失智老年人提供长期护理服务。充分发挥公办养44、老服务机构及公建民营养老机构的兜底保障作用，提高护理型床位占比。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立家庭病床，日间护理中心或“呼救中心”等。鼓励社会力量举办护理院（中心、站），打造品牌连锁服务机构。4.完善职业健康技术支撑体系。按照“市县诊断、市县救治、基层康复”的原则，依托现有的医疗卫生机构构建职业病诊断救治康复网络。加强县级职业健康检查机构能力建设，依托大厂医院国家级尘肺病康复站，构建县级职业病救治技术支撑网络。5.健全健康教育体系。加强健康教育机构建设，根据条件情况可以增设的县级健康教育专业机构，健康教育专业机构人员按照国家标准进行配置。各级各类医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康45、教育科（室）或指定负责科室。6.完善心理健康和精神卫生服务体系。支持南丹县大厂医院向精神专科医院发展，支持县办医院精神科建设，推动综合医疗机构、妇幼保健机构等开设精神心理科。鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立精神（心理）门诊，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备至少1名精神康复服务专干。鼓励社会力量开设精神心理门诊，探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务机制。成立各级公共卫生应急心理救援平台。加强精神卫生人才队伍建设，到2025年，全县精神科执业（助理）医师数达到12名，精神科注册护士达到24名。（五）加强支撑体系建设加强人才队伍建设和科技创新，46、推动卫生健康数字化，提高监督执法水平，提升卫生健康服务质量。1.加强卫生健康人才队伍建设。强化医教协同，建立医学人才招生、培养、就业、利用等环节的协同联动机制，优化医学专业结构，分类培养研究型、复合型、应用型、基础型医疗卫生人才。推进公共卫生医师规范化培训试点。完善继续医学教育，住院医师规范化培训制度，推进“互联网+”远程教育加强急需紧缺专业人才和高层次医学人才引进、培育和培养，增加临床、实验室检测、健康管理教育、信息化，养老托育等专业技术人才有效供给。探索专业公共卫生机构施行“一类管理、二类保障”的有效路径。每5年动态调整并用足乡镇卫生院人员编制总量。建立健全适应新时代基层医疗卫生人才队伍发47、展的保障体制、激励机制和管理制度，提升基层医疗卫生引才留才的吸引力，拓宽基层人才引进渠道，进一步夯实基层人才队伍基础。继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，强化和助理全科医生培训，推动乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。到2025年乡村医生中执业（助理）医师比例达到30%。2.强化健康科技创新。加强疾病防控和公共卫生科研攻关体系和能力建设，支持传染病防控研究基地、重大染病防治项目和重点实验室建设。按照“协同开发、示范应用、成熟推广”的步骤，推动医学人工智能、5G、区块链等新技术在医疗卫生领域的应用，实现对个人健康的实时监测评估、健康教育、及时预警和主动干预。加强临床医学研究、规范管理，支持医48、学科技信息平台建设。加强医疗卫生机构、科研院所、高等院校和企业等各类创新与合作，构建医研企协同创新的体制机制和模式，努力建设具有一定影响的“医研企”示范基地。3.加快卫生健康数字化转型。提升数字医疗服务能力和水平，以电子健康卡为索引，实现医疗全流程服务信息化。保障运用智能技术困难人群就医需求，逐步消除“数字鸿沟”。实现检查检验信息的结果互认，加快建立健康医疗数据开放共享和安全管控等基础服务和标准规范。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖县级公立医院和基层医疗卫生机构。积极运用大数据等信息化新技术，完善公共卫生数字化应用，构建公共卫生闭环管理执行链。深化“互联网政务服务”，依托广西数字政务一体49、化平台，推进一网通办，以信息化手段提高对医疗机构的监管，依法依规加强对互联网医疗平台的监管。加强网络信息安全管控能力建设，建立健全关键信息基础设施系统，加强重要领域数据资源、重要网络和信息系统的安全保障，提升网络安全威胁发现、监测预警、应急指挥和攻击溯源等能力。4.完善卫生健康监督执法体系。建设专业化、规范化和职业化的卫生监督执法队伍，按常住人口数量合理配备卫生监督人员。完善基层卫生健康网格化监督体系，加强农村地区卫生监督协管力量的配备。承担公共卫生、医疗卫生监督执法工作的机构，有关经费由县财政予以保障。加强执法车辆、现场快速检测设备和防护装备、执法取证工具等配备。加强传染病防控等重点领域监督50、执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督，深入实施“双随机一公开”监管。加强监督执法信息化建设，到2025年实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享，县级监督执法机构运用移动终端开展现场执法工作，承担卫生监督协管工作的乡（镇）安装卫生监督协管信息系统。5.完善药品供应保障体系。全面落实国家基本药物制度，支持县域医共体建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。推动药品集中带量采购工作常态化制度化，完善激励配套政策，落实药品集中采购医保资金结余留用政策。加强短缺药品供应保障，完善会商联动机制，健全短缺药品监测预警和分级应对体系。以药品临床价值为导向，规范开展药品使用监测和药品临床综51、合评价工作。（六）推进健康南丹建设1.全面推进健康南丹建设。健全完善工作机制，将健康融入所有政策，重点推进健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动等专项行动，全方位干预健康影响因素，维护全生命周期健康，防控重大疾病，保障人民身体健康。2.持续推进国家卫生县城、卫生乡镇创建工作。深入开展爱国卫生运动，重点推进健康教育和健康促进、重点场所卫生、食品和生活饮用水安全、公共卫生与52、医疗服务、病媒生物预防控制等工作任务，改善市容市貌、生态环境和居住环境，为人民群众创造更加优美的工作、学习、生活环境，提高群众健康水平，促进社会经济发展。六、资源整合与协作围绕平急转换、防治结合、上下联动、专科协同、医养结合、多元发展等，完善医疗卫生机构协同分工协作机制、加快形成以健康为中心的整合协作机制。（一）强化平急转换完善综合医院传染病防治设施建设标准，建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转换能力。指导各级各类医疗卫生机构制定突发公共卫生事件平急结合方案，建立应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急53、状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，建立健全发生突发公共卫生事件时的应急腾空机制和流程。建立应急状态下保障基本医疗卫生服务的机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、残疾人、老人、儿童等重点人群的基本医疗服务。（二）加强防治结合统筹做好基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施工作，巩固扩大基本公共卫生覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，继续以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口，建立完善县域双向转诊标准，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养12名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员。在有条件的社区医疗卫生机54、构设立科学健身门诊。推动互联网与健康管理融合发展。鼓励妇幼保健机构以孕产妇、儿童、妇女健康需求为中心，整合预防保健和临床医疗服务，打造防治结合的示范机构。（三）密切上下联动推动二级医院专科医生为基层签约团队提供支持，建立以县域医共体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式，推进以电子健康卡、居民健康档案为基础的全方位全周期健康信息服务，重塑签约居民公共卫生、基本医疗和健康管理基层服务模式。积极开展医疗联合体，促进医疗联合体内部分工协作，加强优质专科资源对基层倾斜力度，完善分级诊疗技术标准、工作机制和转诊机制，开通绿色通道，对上转患者优先接诊，并及时向相关基层医疗卫生机构推55、送诊疗信息，推动形成基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。（四）促进专科协同针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式，促进专科协同发展，提升疾病综合诊治水平。继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。鼓励医疗卫生56、机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行一站式服务。（五）深化医养结合合理布局养老机构与接续性医疗机构，健全医疗卫生机构和养老服务机构合作、服务管理机制。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给，推动基层医疗卫生机构支持老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。推进中医药与养老融合，将中医治未病、养生保健、康复理疗融入健康养老全过程。加强医养结合人才培训，开展医养结合示范创建活动，提升医养结合服务质量和水平。（六）鼓励多元发展支持和规范社会力量举办的医疗机构与公办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人57、才培养等合作。支持公立医院和民营医院按照平等自愿原则互相组建、加入县域医共体和专科联盟，支持民营医院参加远程医疗协作网、发展“互联网+医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。鼓励和支持民营医院参与公共卫生工作，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥作用，依法统筹纳入疫情防控和医疗救治体系。鼓励商业保险机构结合民营医院特点积极开发多样化、个体化健康保险产品。七、保障措施（一）强化组织领导。要充分认识卫生健康事业发展对加快经济社会高质量发展的重要意义，切实加强组织领导，把区域卫生规划纳入全县经济和社会发展的总体规划，明确发展目标和重点，合理配置公共资源，引导调控社会资源，保证规划目标的实施和任务的完58、成。（二）明确部门职责。全县各级各部门要认真履行职责，加强政策协同，协调推动规划实施。卫生健康部门要制定医疗机构设置规划并适时动态调整；发展改革部门要依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；财政部门要按财政事权和支出责任改革划分原则落实相关经费；自然资源部门要统筹医疗卫生体系发展，合理安排用地；医保部门要加快医疗服务价格和医保支付制度改革；其他各有关部门要各司其职，共同做好相关工作。（三）严格规划实施。将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。新增医疗卫生资源，应按照区域卫生规划的要求和程序，严格管理。强化信息公开，及时发布机构设置和规划布局调整等信息。要建立健全医疗卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制，组织开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价，及时发现实施过程中存在的问题，并切实研究解决。 32