1、Health.Intelligent.Senior标准化产品手册 1.0 版Shanghai Vanke 201421A CBDE目录D 既有项目评估 总平面评估 建筑评估 标准化设计 总平面 建筑设计 运营 运营规划 人力资源管理 服务流程 质量管理 风险管理 环境设施设备 营销规划38731409341412243572 理念 全龄社区 万科养老理念 三位一体 现状及定位定义 研究背景 全国背景 上海背景 全国政策 上海政策 老人需求研究 国内发展趋势判断 养老市场细分 国外养老机构细分 国内养老地产开发现状 养老发展困境 客群分析43A 理念 全龄社区 万科养老理念 三位一体 现状及定位2、定义 好社区的本质是人与人的关系，客户不仅仅是我们合同的对象，更是我们一起成长的伙伴。上海万科65AA理念理念65 养老地产构成中，利用房地产为依托，养老产品为核心，教育与完善服务体系为优势的大型市郊盘全龄社区，更具有综合问题解决能力和普适意义。基础：房地产是基底，是养老地产市场化的运营平台。核心：养老产品设计是整个项目的驱动核心。竞争力：加入优势资源才能产生竞争力，包括：环境、医疗、教育、服务、规模等。全龄社区根据国务院 35 号文精神，万科从我国养老服务业发展进程和特点分析，提出三点理念1.机构养老社区化、机构养老家庭化；2.以养老机构为平台，辐射具有居家养老、社区养老需求的社区家庭；3.3、养老设施建设与社区服务配套相结合，平台开放，资源共享。万科养老理念87AA理念理念87万科“三位一体”养老服务体系框架 社区嵌入式小型机构:根据社区区位、规模、老龄化程度等因素，针对老旧社区回购配套，针对新社区配套建设“社区嵌入式小型机构”，配备老年餐桌、日托中心、活动中心等服务设施，提供 24 小时长期照顾、日托、喘息式服务、老年餐饮、健康管理等服务。城市养老服务综合体:建立“自理公寓+护理公寓+商业配套+医疗配套”为一体的城市养老服务综合体，以其为社区服务中心，在针对全龄老年人服务的基础上提供社区综合性配套服务。全龄化养老服务社区:建立大规模养老社区，其中针对老年人，配备亲子两代居、居家型4、养老公寓、医疗机构、养老机构、老年大学、老年餐厅、户外健身场等一系列养老服务配套，整个社区进行适老化配套。注：本次研发内容为社区嵌入式养老 万科行动目前万科已经在北京、武汉、青岛、广东、长春、无锡、杭州在内的多个城市布局养老地产。在中粮万科长阳半岛、五矿万科北京欢乐城项目中配备养老地产产品。作为万科进军老年地产领域的首个项目“万科幸福汇”项目已落户北京房山，并将于2012 年竣工，被称作“活跃长者之家”，定位是“面向活跃、高知、长者的服务式公寓”。杭州万科良渚文化村的老年公寓“随缘嘉树”项目正在规划中，广东清远北部万科城项目养老地产组团的前期规划亦在进行中。三位一体现状及定义社区嵌入式养老“邻5、居城花”综合性养老公寓“地杰G”大型养老社区“马桥海上精粹”产品定位面向社区护理老人的中端连锁品牌混合功能型的中高端养老公寓上海第一个融销售、持有于一体的混合型养老社区客户定位 城市花园小区内60岁以上的老人 拥有城市花园房产证，是城花老年业主或城花业主的老年父母 健康、可自理的老人为主，兼顾一部分须护理老人 周边小区具有一定经济实力的老人 具有上海户籍的60岁以上老人 健康的、全自理老人启动状况正式开动，2014年10月28日开业快速推进中快速推进中“智汇坊”109B 研究背景 全国背景 上海背景 全国政策 上海政策 老人需求研究 发展趋势判断 养老市场细分 国外养老机构细分 国内养老地产开6、发现状 养老发展困境 客群分析 1211BB研究背景研究背景1211中国老龄化的社会背景当前，中国已经进入人口老龄化的快速发展阶段。2013 年底，中国 60 岁及以上老年人已达 2.0243 亿，占总人口 14.9%，中国 60 岁及以上人口相当于整个欧洲 60岁以上人口总和，并且增长速度越来越快。据预测，2010-2020 年中国老年人口平均每年将增加 800 万以上，老年人口占总人口的比例将平均每两年就提高一个百分点，其增长速度大大超过年均 0.66%的总人口增长速度，人口老龄化进程明显加快，到2025 年超过 3 亿，2037 年超过 4 亿，2050 年将达到 4.5 亿左右的峰值，7、老龄化水平达 33%，届时中国每三人中就有一名 60 岁及以上的老年人，进入重度老龄化阶段。中国老龄化最新数据 全国老龄工作委员会办公室于 2014 年 9 月 23 日发布的中国老龄产业发展报告2014显示，2013 年中国老年人口的数量已达到 2.02 亿；到 2020 年，中国老年人口数量预计将增加到 2.6 亿。中国平均寿命 1960 年 43.5 岁 2011 年 73.5 岁老年人的高龄化趋势80 岁及以上的高龄老人将持续增长，所占比重将逐步提高。2010 年中国 80岁及以上高龄老人共 2099 万人，占全部 60 岁及以上老人总数 11.28%。未来中国高龄老人预计到 20158、 年增长到 2650 万人，高龄人口将占 60 岁及以上老人总数的12.28%，到本世纪中叶 2050 年高龄老人数将达到 1 亿左右，占全部 60 岁及以上老年人总数的 21.77%。全国背景上海老龄化最新数据 中国上海老龄化程度最为严重，预计到 2015 年将达 30%上海市民政局、上海市老龄办、上海市统计局近日在沪联合发布最新统计：截至 2013 年 12 月 31 日，上海市 1432.34 万户籍人口中，60 岁及以上老年人口达 387.62 万人，占总人口的 27.1%；比上年增加 20.30 万人，增长 5.5%。上海 80 岁及以上高龄老年人口 71.55 万人，占总人口的 59、.0%，比上年增加了 4.51 万人。2013 年的统计数字创造了上海有史以来老年人口最大净增数。当前，上海已经进入了人口深度老龄化阶段：从老龄人口总数来看，上海市 60 岁以上老龄人口占总人口比例逐年增高；从老龄人口年龄结构来看，上海市女性老龄人口多于男性，城市独居女性老人越来越多；从人口抚养系数来看，上海城市老龄人口抚养系数越来越高，总人口抚养系数越来越高；从城市人口未来发展趋势来看，“纯老家庭”日渐增多，高龄人口显著增加；从老龄人口地区分布来看，城市不同地域间老龄人口差异显著。上海背景1413BB研究背景研究背景1413加大养老服务业发展推进力度，鼓励社会资本投入 目前我国政府已开始高度10、重视养老问题，为养老地产提供前所未有的政策扶持。2011 年：全国老龄委联合民政部等国家十部委发文关于全面推进居家养老服务工作的意见；2011年：国务院发布 中国老龄事业发展“十二五”规划；国办发布 社会养老服务体系建设十二五规划；2012 年：民政部发布鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见;2013年：中国社科院发布 中国老龄事业发展报告 蓝皮书；国务院发 关于加快发展养老服务业的若干意见。社会养老服务体系 国办发201160 号文指出，社会养老服务体系建设是应对人口老龄化的一项长期战略任务，坚持政府主导，鼓励社会参与。以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，以满足老年人养老服务需求、11、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。社会养老服务体系建设规划（2011-2015 年）指出：1、建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，居家养老和社区养老服务网络基本健全，全国每千名老年人拥有养老床位数达到 30 张；2、全面推行城乡建设涉老工程技术标准规范、无障碍设施改造和新建小区老龄设施配套建设规划标准；3、改善老年人居住条件。引导开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，鼓励家庭成员与老年人共同生活或就近居住。推动和扶持老年人家庭无障碍改造；4、12、创新老年型社会新思维，推动建设老年友好型城市和老年宜居社区。老龄蓝皮书中国老龄事业发展报告（2013）指出：中国的人口老龄化与工业化、城镇化相伴随，老龄问题的严峻性是全世界少有的。由于人口超前于现代化，“未富先老龄化老”和“未备先老”的特征日益凸显，加强发展老龄事业和产业，满足老年人日益增长的多方面需求，既是中央的战略部署，又是全社会的共同期待。国家投入 31 亿元用于社会养老服务体系的试点设施建设，各级民政、财政等部门加入投入力度，各地大力鼓励社会力量参与，老龄服务基础设施建设快速发展。全国政策上海政策发展多层次养老服务体系，支持社会投入养老服务 支持民办养老机构的发展;独生子女父母养老，政13、府会持续加大投入力度;增加市中心床位，将养老床位建设列入各区考核“硬指标”;完善“时间储蓄银行”和 加强居家养老中的亲情关爱。上海市政府关于推进“十二五”期间养老机构建设的若干意见 继续坚持“9073”养老服务格局;强化社区涉老设施配置标准，鼓励 90%的老年人居家自我照顾;为 7%老年人提供上门、日托、助餐等社区居家养老服务;为 3%高龄、失能老年人提供具有全托的机构养老服务。上海市规土局和市民政局联合发布了 全市养老设施布局专项规划（2014）目标：以构建居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务格局为目标;规模：养老机构床位规模：规划预测 2020 年户籍老年人将达到约 531 万14、;改造：支持符合导向、符合需求的存量设施“正规化”；对存量设施实施差别化导引;配置：根据城镇社区和农村社区、新建社区和已建社区的实际需求与用地供给情 况进行差异化配置。1615BB研究背景研究背景1615中国老年人人口（中国国家统计局：2013 年）在中国，判定老年人的标准有“健康老年人丧失生活自理能力者丧失一部分生活自理能力者”。其中，80%以上的老年人口是“健康老年人”。空巢家庭 随着独生子女政策，核心家族化，生活习惯、意识的变化、家庭规模缩小，空巢家庭逐年增加。因子女工作或者独立等原因，造成空巢家庭比率逐年增加，2012 年达到了 0.99 亿人。老年人居住情况 受生活习惯、传统思维等的15、影响，比起入住养老院大多数人希望在自己家里养老，因此自己拥有房屋比率较高。加上子女所有房屋的数，个人所有率高达 90.5。老人需求研究42.0%49.7%54.0%2000年2006年2010年75.7%14.8%0%20%40%60%80%100%城市自有住宅子女供养其他出租：民间出租：政府No.老年人口（单位：万人）2010年2015年人数比例人数比例1健康的老年人1450081.5%1810081.9%2丧失部分生活自理能力的老年人220012.4%280012.7%3丧失生活自理能力老年人11006.2%12005.4%老年人合计17800100.0%22100100.0%老人需求研究16、入住养老院的期望值和可以负担的金额伴随着经济的快速发展以及收入的增加，虽然能够负担入住养老院费用的能力逐步增加，但是老年人群体对于入住养老院的期望值在下降。有以下几点理由：老年人的个人房屋持有率高一般，强烈希望住在熟悉的环境里现有养老设施的服务水平以及居住环境无法满足老年人的期望（医疗看护等）。老年人期望在自己家健康自由的生活。决定入住养老院的理由老年人群体对于养老院的期望值低下，但是另一方面，在大多数城市中的富裕阶层希望入住养老院的老年人在增加。入住养老院的理由：与自己家相比养老院环境更好：39不想给孩子添麻烦：16自己决定入住的比率达到 55。50%24%18%8%0%20%40%60%817、0%100%入居基準费用服务居住环境离子女近的地方44%39%16%0%20%40%60%80%100%入居理由子女无法照料相对家里环境更好不想给孩子添麻烦其他7101,01616.1%11.3%05001,0001,5002,0000%5%10%15%20%2006年2011年負担可能額：RMB希望率选择养老院的主要原因入住养老院的原因中，“费用”是最现实最重要的一个因素，其次的判断标准是养老院提供的“附加服务”是否与支付的费用相匹配。选择养老院的原因：费用 ：50（现实原因）服务 ：24居住环境 ：18（附加原因）地点 ：81817BB研究背景研究背景1817中国养老地产发展历程发展趋势判18、断福利院模式 社会福利院：主要面向城镇“三无”老人，即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人、抚养人，或其法定赡养人、抚养人确无赡养、抚养能力的城市老年人，为他们提供养老的场所和各类生活、医疗服务。社会福利院的主要资金来源为政府补助。敬老院模式 敬老院：主要针对城镇的给类有一定经济能力的老年人。敬老院分公立与私立两种。公立敬老院通常建设费用由政府补助，运营费用向入住老人收取。私立敬老院无补助，自负盈亏。老年公寓模式 老年公寓：主要面对健康老人和介护老人，一般有居家服务式公寓、护理式托老公寓和适合候鸟型老人居住的酒店式度假公寓。所有物业均以每月计费方式使用，只租不售。养老社区模式 养老社区：养老社19、区一般规模较大，除住宅用房外，还包括各类配套商业设施及医疗设施，通常拥有社区医院。养老社区通常包括家庭养老，公寓养老和看护养老三种类型的养老用房。中国养老地产五类开发模式发展趋势判断类别模式第一类：与社区共同建设专门建设综合型养老社区新建大型社区的同时开发养老组团普通社区中配建各类养老产品成熟社区周边插建多功能老年服务设施第二类：与相关设施并设与医疗机构结合，就近设置养老设施养老设施与幼儿园并设与教育设施结合，建设养老公寓第三类：与旅游或商业地产结合在旅游风景区中开发养老居住产品与商业地产结合，开发老年公寓第四类：与国际品牌接轨引入外资，建世界型连锁老年设施与国际知名养老品牌共同开发，引进管理20、模式第五类：以其它方式转型与保险业结合，利用险资投资养老地产与护理服务业结合，将原有优势注入养老地产利用自身独特资源转型开发养老地产将旧的国有资产盘活，改造为老年设施2019BB研究背景研究背景2019根据老年人健康状态的差异及对产品和服务内容的不同，养老市场可划分为不同的细分市场：养老事业部各阶段商业模式AA活力长者（Active Adult）CCRC持续照护社区（Continuing Care Retirement Community）IL独立生活（Independent Living）AL辅助生活（Assisted Living）SNF专业护理（Skill Nursing Facilit21、y）照护需求度无低中高55+65+75+年龄老年住宅市场的划分及相应特征含生活护理（Supporting Care）及医疗护理（Nursing Care)活力长者社区（AA）独立生活设施（IL）辅助生活设施（AL）专业护理机构（SNF）持续照护社区（CCRC）对象55+，活跃老人65+，自理老人65+，自理，但需要生活照料65+，半自理、不能自理65+（55+有需要老人），覆盖全体老人服务要求无部分生活辅助生活护理部分医疗护理专业医疗护理综合性社区，按需求入住相应护理单元养老市场细分养老市场细分居住型产品销售收入定期会员费会员收入项目盘活估价售出品牌输出资本运作参加“海上荟”的老年人以会员的形22、式进行收费，并根据参加的需求分类型收费个人年费家庭会员费VIP居住会员参观体验（免费）针对旗下社区及公寓类住宅产品进行产权、服务权等销售，并在每月的运营中产生收益相关服务、商品、设备可与供应商进行战略合作，减少成本投入根据美国发展经验及国内现阶段发展状况，未来市场上会有大量烂尾项目出现。团队此时已有整套的成熟经验，可以极低价收购项目，并在短期运营后高价售出。待“海上荟”发展得到市场肯定后，便可进行轻资产运作，形成真正的品牌价值接管政府机构收购民营项目管理团队输出品牌资本运作发展初期 以实体产品销售培养团队服务能力 借由实体项目使会员切实感受服务品质运作模式发展中期发展后期发展目标 用品质化的服23、务发展大量非居住型会员 服务逐渐摆脱硬体项目的束缚，掌握市场资源 培养团队对于项目的评估能力，可适时介入项目收购，运作后便可以高价售出。快速获利 此时团队已有优良的运作业绩。可做各类机构的接管工作 同时，可与投资资金洽谈，做资本运作阶段目的居住型产品销售收入定期会员费会员收入项目盘活估价售出品牌输出资本运作参加“海上荟”的老年人以会员的形式进行收费，并根据参加的需求分类型收费个人年费家庭会员费VIP居住会员参观体验（免费）针对旗下社区及公寓类住宅产品进行产权、服务权等销售，并在每月的运营中产生收益相关服务、商品、设备可与供应商进行战略合作，减少成本投入根据美国发展经验及国内现阶段发展状况，未来24、市场上会有大量烂尾项目出现。团队此时已有整套的成熟经验，可以极低价收购项目，并在短期运营后高价售出。待“海上荟”发展得到市场肯定后，便可进行轻资产运作，形成真正的品牌价值接管政府机构收购民营项目管理团队输出品牌资本运作发展初期 以实体产品销售培养团队服务能力 借由实体项目使会员切实感受服务品质运作模式发展中期发展后期发展目标 用品质化的服务发展大量非居住型会员 服务逐渐摆脱硬体项目的束缚，掌握市场资源 培养团队对于项目的评估能力，可适时介入项目收购，运作后便可以高价售出。快速获利 此时团队已有优良的运作业绩。可做各类机构的接管工作 同时，可与投资资金洽谈，做资本运作阶段目的入会的老年人以会员的25、形式进行收费，并根据参加的需求分类型收费待发展得到市场肯定后，便可进行轻资产运作，形成真正的品牌价值2221BB研究背景研究背景2221国外养老机构细分各国老年居住建筑模式与该国对老年问题的政策、制度有关，同时也与其文化背景有关:美国：早在 60 年代末，美国已进入老年型社会。1980 年，美国65 岁及以上的老年人超过了 30 岁及以下的青少年人口，占人口比重的 11。处于西方文化的大背景下，美国老年人的独立性很强。美国老年人居住建筑模式 3 种类型：（1）独立式老年人住宅：满足有自理能力的老年人的需求，一般为普通住宅和老年人专用住宅，后者多数是带厨卫的一室户，平面紧凑，采用标准构件，造价经26、济，总体布局上注意将老人住宅群布置在社区中心附近，结合社区服务设施、社交场所、医疗中心及交通设施;（2）集合式老年人住宅：有专门的服务人员提供老年人所需服务，一般不包括医疗和护理。住宅内有方便、安全的社交娱乐场所和公共食堂等各类设施，并有完备的保卫和报警系统;（3）护理型老年人住宅：提供全面的护理和医疗服务，建筑按无障碍设计。卧室卫生独立，起居室和厨房共用。按照所提供护理程度的高低，又可分为养老院和护理院两类，护理院的医疗护理设施较养老院更加完善。但该模式不太受欢迎。瑞典：瑞典是继法国之后，于 1890 年第二个进入老年型的国家，也是当今世界上老年人口比重最大的国家，预计到 2025 年将达227、2.29。瑞典老年人居住建筑模式主要有：（1）普通住宅:瑞典 88的老年人拥有自己的私宅或租房。这与该国老年人有较强的经济能力相关。居住普通住宅的老人由社会福利委员会提供看护、帮助和其他服务;（2）年老者专用公寓:是设立在普遍公寓中的老年人专用住宅单元，室内设备为适应老年人专用而设计，还配备管理人员，老人生活可依靠社会服务机构上门服务;（3）服务住宅和家庭旅馆:内设多套居住单元，每套单元都有厨房、浴室，住宅内还有公共食堂，老人可集体用餐，设医务室和各种报警系统;（4）老人之家:这类住宅典型的单元是一个单人房间，带一个盥洗室。许多还建有公共餐厅、公共休息室、图书馆和健身房。在60、70年代，老人28、之家曾大量发展，但居室多为双人甚至多人;（5）公立养老院及老人慢性病房:由地方政府提供，原来的老人慢性病房以医疗为目的，1979 年后，出现以康复为中心的单人房化的新型慢性病房。国外养老机构细分法国：法国为典型的福利制国家。法国养老设施主要有：（1）收容所:有公办和私办两种，是为生活能自理的老人而建的，收费较低。除食宿外，还能提供一般医疗保健和文化生活服务。房费自理，低收入者由国家福利机构给予经费补贴。为使入住老人不脱离社会生活，收容所常附设于居民区内。老人既可以在收容所内自娱自乐，也可以参加居民区的一些社会活动;（2）老年公寓:有完善的服务设施，投住者不受共同生活的约束，可以自备餐。公寓提供29、的居室有单间和两三个床位的房间之分。服务设施包括膳食、淋浴、阅览、文化活动和医疗保健等项目;（3）护理院:主要收住失去生活自理能力的患病老人，有较完善的医疗和生活服务设施。入住者既有孤寡老人，也有儿孙满堂者，他们靠护理人员的精心照料;（4）老年医院:以治疗为主，属于康复医院性质。其收治对象为经过治疗后有希望恢复生活自理能力的老年患者。它的医疗设备完全按老人的需要购置，专业化程度很高。日本：日本提倡老年人和家人住在一起。日本老年人居住建筑主要有 2 种模式：（1）两代居:即日本在公共住宅里设计的适合于老少多代共居的大型居住单元，对厨、厕、门厅和居室分隔功能都做了相应考虑，对多代人生活方式和生活规30、律上的差异在室内空间上做了相应处理;（2）养老院:又称为老人之家，分为公立（养护老人之家和特别养护老人之家）、低费（轻费老人之家）和完全自费（收费老人之家）3 种，老年人可根据自己各方面的条件和经济情况进行选择。2423BB研究背景研究背景2423养老地产开发现状目前中国主要房地产公司的养老住宅项目养老地产开发现状2625BB研究背景研究背景2625养老地产开发现状养老地产开发现状中国民营和外资养老服务机构项目目前中国主要保险机构的养老住宅项目2827BB研究背景研究背景2827养老发展困境 现阶段养老市场出现了赡养压力大、现有机构难以满足老人需求等问题。总结起来主要集中在 社会问题、经济能力31、观念更新、盈利问题 四个方面。社会问题、经济能力赡养压力:政府会加大政策支持力度，以居家型社区养老为着力点，鼓励社会的各种力量参与进来，减轻独生子女老人家庭的赡养压力。床位紧缺:鼓励郊区养老机构分担床位压力，增加其交通便利性，逐步实现门诊报销，让老人愿意到郊区去养老。适应困难:鼓励低龄退休长者为养老事业发挥余热，强调以老助老的社区氛围，让退休长者尽快适应社会。受众有限:现有老年公寓仅为中高经济实力的老年客户提供个性化和人性化居住务。养老发展困境观念更新、盈利问题项目选址:多选在景区和交通不便的市郊,形成居住孤岛,老人与社会的接触面小归属感差。年龄隔离:老年人集居区缺乏生机,老人不喜欢在有特定32、年龄层之别的住区居住。建筑规模:中式养老社区和嵌入式的养老公寓，管理成本高,服务效率低。投资回报:建设投资额巨大，资金回收期长，赢利风险大。中国老年2013 年各地 60 岁上海老年人口80 岁及以上老人比例以上老年人口占比比例逐年上升02010 年2013 年上海人口100 岁及以上预期寿命 82.47 岁男性男性女性女性单位：岁单位：人10012008004000806040200老人 1407 人2013 年2025 年14%27.1%5%39.6%27.1%23.4%80.1984.79105135620%18%人口占比上海北京南京3029BB研究背景研究背景3029客群分析老人生理特33、征及需求 伴随老人年龄增长，受生活环境即“心理原因、社会环境、身体原因”等的影响越来越大，表现为：1、抵抗力低下，容易生病；2、内部环境的恒常性维持功能低下：体温调节能力低下 水电解质平衡异常 耐糖能力低下 血压上升 有多种疾病或症状：即使治愈也会留下后遗症，或衍变成慢性病；症状不按照教科书呈现：作为诊断标准的症状、症候不明确；易发生与目前疾病无关的并发症：疾病长期存在引起并发症；感觉功能低下：出现视力障碍、听力障碍。老年人常见疾病 根据体力和病状的不同，老年人患病的个体差异较年轻人大，这是特征之一,其它特征如下：发生波及多器官的疾病；多种疾病同时发生；因身体自愈能力变弱，所以难以恢复；同种疾34、病的个体差异较大。不安，受情绪影响生活环境、习惯等疾患、遗传因素老化心理因素社会环境因素身体因素No.老年人的主要疾病疾病名称1脑部疾病脑中风、帕金森病2心脏疾病心肌梗塞、心室颤动3呼吸器官疾病肺炎、肺结核4胃肠肝脏器官疾病食道癌、胃癌、大肠癌5骨骼关节相关疾病骨质疏松、骨折6慢性疾患高血压、糖尿病、高血脂、闭塞性动脉硬化老人生理特征及需求 运机能下降：A、视觉、听觉、触觉 B、体力【运动机能：A（视觉听觉触觉）】【因为地面滑的原因摔倒】【运动机能：B（体力）】【从楼梯摔倒、滚落】年轻人：100 老年人：35 63 因为地面滑的原因摔倒，65 岁以上是年轻人的8.3 倍从楼梯摔倒、滚落，65 35、岁以上是年轻人的 2.9 倍年轻人：100 老年人：59 71事故发生率增加：超过 65 岁的老年人，和年轻人相比“发生在地面和楼梯上的事故”显著的增加。客群分析胃肠肝脏器官疾病骨骼关节相关疾病3231BB研究背景研究背景3231单居/独居倾向对比研究77.3%72.5%70.0%65.2%62.8%61.8%55.6%51.2%42.5%31.9%12.1%0%20%40%60%80%100%总计不和子女同住和子女同住结论：1、购买关注因素差异：子女要求高于老人，老人把安全性、环境作为弹性指标；2、关注因素分层：最注重医疗、餐饮、起居便利性、家人沟通便利性、价格、环境、安全。8.2%12.636、%19.3%31.9%16.4%29.4%28.1%23.7%16.9%23.7%21.3%7.3%差值【总体必要关注因素/促进购买关注因素N=207】77.3%72.5%70.0%65.2%62.8%61.8%61.4%55.6%51.2%42.5%31.9%12.1%69.1%59.9%50.7%33.3%46.4%32.4%33.3%31.9%34.3%18.8%10.6%4.8%必要因素促进购买因素必要性指标弹性指标弱势指标76.7%72.8%67.0%53.4%61.2%54.4%62.1%50.5%48.5%38.8%31.1%1.0%77.9%72.1%73.1%76.9%64.37、4%69.2%60.6%60.6%53.8%46.2%32.7%23.1%周边医疗设施及服务餐饮配套老年人生活起居便利性综合安全性与家人朋友沟通的便利性社区环境价格生活区位便利性娱乐设施及服务运动设施及服务居所空间的私密性开发商品牌老人子女+购买关注因素（上海）老人与子女关注因素差异研究关注因素总体研究客群分析结论：1、新上海人更关注生活起居、区位便利性，及娱乐配套；2、单独居住的老人更加关注生活区位便利性、娱乐配套。上海本地/新上海人倾向对比研究77.3%72.5%70.0%65.2%62.8%61.8%55.6%51.2%42.5%31.9%12.1%0%20%40%60%80%100%周38、设餐老活综与友社生娱运居的开总计上海本地人新上海人购买关注因素（上海）客群分析开发商品牌居所空间的私密性运动设施及服务娱乐设施及服务生活区位便利性社区环境综合安全性老年人生活起居便利性周边医疗设施及服务餐饮配套与家人朋友沟通的便利性开发商品牌居所空间的私密性运动设施及服务娱乐设施及服务生活区位便利性社区环境综合安全性老年人生活起居便利性周边医疗设施及服务餐饮配套与家人朋友沟通的便利性3433BB研究背景研究背景3433运动设施配套：1、最关注是否配备温水游泳池、专业健身器材和乒乓房；2、老年人和子女消费者有相似的运动设施需求。运动设施配套排在前三的是温水游泳池、专业健身器材和乒乓房；3、有 939、.7%的消费者是不在乎运动设施配套的；4、和子女消费者相比，老年人消费者更不在乎运动设施的配套。运动设施配套倾向研究61.4%64.3%5.8%4.3%25.1%35.7%44.0%1.9%9.7%专业健身器材温水游泳池室内网球场高尔夫球场瑜伽舞蹈房室内羽毛球场乒乓房门球我无所谓有什么运动设施总体N=20762.1%60.2%2.9%4.9%24.3%26.2%37.9%1.0%15.5%老人N=103子女N=10460.6%68.3%8.7%3.8%26.0%45.2%50.0%2.9%3.8%娱乐设施配套：1.最关注是否配备图书阅览、麻将棋牌、电影、活动中心；2.总体来看，多数消费者偏爱的40、娱乐设施有图书馆、报刊阅览室、麻将棋牌室、电影放映厅和多功能厅或老年活动中心；3.另外，老人消费者和子女消费者对于娱乐设施的偏好有所不同，除图书馆、报刊阅览室外，老人偏好麻将棋牌室和桑拿、按摩房，而子女偏好多功能厅和老年活动中心，和电影播放厅。21.7%34.3%45.9%42.0%1.9%57.0%42.0%25.6%12.1%0.0%KTV桑拿/按摩房麻将棋牌室电影播放厅桌球室图书馆/报多功能厅或社区长期举长期有志愿我无所谓有总体N=20317.5%43.7%58.3%40.8%0.0%58.3%30.1%21.4%12.6%0.0%老人N=103子女N=10426.0%25.0%33.741、%43.3%3.8%55.8%53.8%29.8%11.5%0.0%购买关注因素（上海）客群分析购买关注因素（上海）客群分析娱乐设施配套倾向研究3635C 既有项目评估 总平面评估服务半径 选址 周边配套 交通规划 景观规划 停车空间 活动场地与室外休息空间 主入口空间 视线联系 晾晒空间 建筑评估 流线 交通 功能面积配置 公共活动用房 管理服务用房 医疗保健用房 生活用房3837CC项目评估项目评估38371、服务范围半径2、选址服务范围半径大于 450 米，超出老年人步行 10 分钟的疲劳极限距离。位于城市花园相对中心的位置，对整个区域使用有利。距离各出入口均有一段距离，距离最近的居住区42、出入口的步行距离为 350M，大于老人 5 分钟的舒适行走距离，距离其它出入口的步行距离均大于 450M，超出老年人 10 分钟的疲劳极限距离。建议：将养老服务中心设置于小区出入口附近且自成一区，便于养老中心和居住小区各自的安全管理。注：老年人 5 分钟的步行距离为 220M，10 分钟的极限距离为 450M。数据来源：万邦伟 老年人行为活动特征之研究，下同。220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围22043、M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围220M450M所服务的居住区范围220M范围550M462M770M350M最近步行流线770M670M750M建筑范围线主要交通流线最近步行流线建筑范围线总平面评估老人 5 分钟步行范围内的配套设施比较少，仅有部分小型商业；老人 10 分钟的步行范围内无医疗咨询所、便利的超市、银行、公园及健身场所。建议：宜尽量选址在医疗咨询所、超市、银行、公园及急救流线：当出现紧急情况时，急救车需要穿过小区才能到达养老服务中心。医护流线：医护人员上下班需要通过小区入口穿过小区到达上班地点，不利于小44、 区的安全管理。污物流线：穿过居住部分，易对周边居民产生一定干扰。220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交酒店、宾馆220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交酒店、宾馆220M450M所服务的居住区范围220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交所服务的居住区范围220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交462M周边道路主要交通流线550M770M670M840M820M770M750M462M周边道路主要交通流线545、50M770M670M840M820M770M750M3、周边配套4、交通规划总平面评估4039CC项目评估项目评估4039养老设施周边的绿化均为居住区道路边绿化，仅北面有些许成片绿化；养老设施东面距离养老设施约 90M 处为沿河景观带，125M 处为居住区小片集中绿化。绿化范围线河流范围线建筑范围线6、停车空间养老设施旁仅有 3 辆专用汽车停车位，汽车停车位数量不足，且位于养老设施的主入口，其它均为路边停车，与老人流线交叉，不太安全。绿化范围线河流范围线建筑范围线5、景观规划建筑周边 25M 活动区范围内无休闲娱乐健身设施。室外休息活动区仅有少量座椅，不满足老人使用需求。部分座椅没有设置扶手46、，不方便老人起身。7、活动场地与室外休息空间总平面评估总平面评估4241CC项目评估项目评估4241室外活动空间位置与室内空间在视线上衔接不紧密，室内护理站位置无法直接可视室外活动空间，对于老人的安全管理存在隐患。9、视线联系8、主入口空间门铃位置较高，离门较远无雨棚及环形车道护理站位置活动空间视线晾晒空间垃圾房位于西侧，没有良好的日照条件面积不满足整个养老院的使用要求紧邻垃圾布置，洁污未分区无室内晾晒空间居室无晾晒空间晾晒紧邻垃圾布置，洁污未分区晾晒空间没有私密性10.晾晒空间总平面评估总平面评估4443CC项目评估项目评估4443护理站位置居住老人流线医护流线就餐流线污物流线洗浴流线办公流47、线日托流线后勤流线视线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线居住老人流线日托老人流线医护流线管理办公流线后48、勤流线就餐流线洗浴流线污洗流线 日托老人入口、医护入口混合应单独设置；居住老人就餐、日常起居流线、洗浴流线、污洗流线均于日托老人流线交叉，其中洗浴流线和污洗流线偏长，且医护流线偏长，且重复度太高，降低了医护工作效率，增加人工成本；护理存在空挡:护士夜晚值班需要下楼去卫生间（可于二层公共活动区安装监控装置）；后勤流线与护理流线有交叉。1、入口2、流线分析流线流线护理站位置结合功能和流线设计，对平面优化后的流线和护理台的位置、数量如图示例示。护理台数量偏多，可合并为一个护理台。注：护理人员与入住老年人配比依据：上海市地方标准DB31/T685-20133.定岗4.流线优化中度6:00-18:00 49、1:20 18:00-6:00 1:40 时间 人员配比 建筑评估建筑评估4645CC项目评估项目评估4645 因家具布置不当，使局部走道净宽不满足1.8m；老年居住用房的门开启净宽不应小于1.2m，卫生间、厨房门净宽不应小于 1.0m;因家具布置不当，使部分房间疏散路径大于 15m。15.517.1317.4717.8417.4917.3515.1613.7超过 15m 的疏散路径交通6、楼梯梯段净宽不应小于 1.50m，踏步宽宜为 320 330mm，踏步高宜为 120 130mm，平台净宽 1.25m 不满足养老设施建筑设计规范（规范要求 1.5m)。7、电梯 电梯（井道 2.5m*2.50、2m)，非医用电梯；电梯不应与卧室、起居室贴邻布置。4、扶手设置应连续。5、防撞条未采用软质弹性材料防止老人碰撞；位置设置太高，未考虑轮椅对下部墙角的碰撞。1.25M 交通建筑评估建筑评估1、走道净宽、门净宽、疏散距离4847CC项目评估项目评估4847序号面积数量 总面积 人均面积 单位一1259.2725.191259.2725.1919342.186.8418296.8636.13272.2632.49264.983.6427.28105.715.67694.043.89311.66118.910.4210 104.202.94514.745.32145.32796.5915.9358351、.33244.7623.18121.58110.08111.512130.59102.4128.191425.9312.062一层无障碍卫生间5.531二层无障碍卫生间6.5315.9517.9214.6114.612.3412.345.6215.62285.7258.18127.541其中其中四名称规划建设总用地面积总建筑面积地上建筑面积地下建筑面积一层四人间（独立卫生间）卧室卫生间一层双人间组团（两卧室公用卫生间）卧室卫生间二层单人间组团（两卧室公用卫生间）其中其中公共配套公共服务用房门厅日托入口门厅居住入口门厅吧台/管控玄关/换鞋公共起居室一层公共起居室二层公共起居室公用卫生间无障碍卫生52、间其中其中其中卧室卫生间日托休息区一层男卫生间一层女卫生间一层清洁间其中城花智汇坊功能面积统计表居室其中居室单元其中二其中三其中其中一层茶水一层仓库餐厅一层餐厅二层餐厅居住空间：日托休息室的储藏空间护理单位：二层护士台（兼值班台）或值班室公共服务用房：公共男卫生间少 2 件小便器、公共女卫生间少 1 件洗手盆、厨房中的员工卫生间、理发室医疗保健用房：观察室、药械室、处置室行政辅助用房：入住登记室、接待室、资料档案室、小卖部、员工食堂、员工浴室、消防控制室功能缺少：面积不足：双人间居室单元、日托休息室、日间休息区的储藏空间（被褥、衣物）、公共卫生间、洗衣房、晾晒空间 功能面积配置网络室、残疾人卫53、生间、公共洗头间说明：具体依据见通则部分的功能面积配置研究（缺少和超配的功能均与必须配置的功能进行比对）.增加功能:门厅、单元公共起居室、公共小厨房、公共浴室注：具体依据见通则部分的功能研究.序号面积数量 总面积 人均面积 单位15.93486.03326.34一层开敞厨房116.141一层开敞厨房27.471二层开敞厨房2.731159.69操作间面积54.051厨房更衣间5.6413.3113.318.8918.8911.26111.265.0415.04124.111.5418.4414.1216.6516.65211.776.7115.061131.3914.3117.0919.29154、9.29263.2557.9915.261154.74其中54.7411295.277.6917.694.8414.848.2618.2624.98124.984.2114.2117.73.3114.39124.7115.99115.9913.55113.558.0518.05五224.284.493辆3辆无辆七八九十十一30床十二20人25.1915.939.90四绿地率短期托付床位数日间照料人数人均建筑面积人均公共配套用房面积人均居住用房面积城花智汇坊功能面积统计表（续上表）其中公共配套公共服务用房名称配电室强电间楼电梯交通机动车停车位地上地下建筑占地面积容积率建筑密度一层洗污室一层储藏室55、2办公卫生间更衣间男更衣间女更衣间乒乓球室消防泵房其中二层清洁间健身活动用房一层多功能厅（阅览）上网区医疗康复用房复健/器械展示行政辅助用房一层值班室一层楼电梯二层楼电梯其中一层晾衣空间公用浴室更衣室卫生间公用洗头间储藏一层储藏1二层储藏其中其中其中其中厨房面积一层洗衣房一层厨房面积垃圾房机房淋浴区其中其中其中六十三其中其中其中老人使用开敞厨房面积面积可压缩用房：功能面积配置建筑评估建筑评估5049CC项目评估项目评估5049一层平面图 A、未集中设置门厅；B、无轮椅摆放空间；C、门厅中未考虑增加灵活的售卖空间，并将与服务台结合设置，以便于管理，并方便老人购买。鞋子摆放空间不够入口换鞋处扶手设56、置位置不合理鞋柜高度偏高鞋柜位于座椅上方，无法保证座椅清洁1、门厅公共活动用房 A、应带有卫生间或紧邻卫生间布置；B、应紧靠居住入口处的管控区设置。A、应设置在位于护理站的护理员能看到的位置，且应设置员工刷卡装置，避免老人自行打开水；B、未设置醒目的警示标识。管控视线范围2、值班室3、茶水间公共活动用房建筑评估建筑评估5251CC项目评估项目评估52514、公共生活室一层公共生活室二层公共生活室 A、公共生活室的面积偏大;B、家具布置的位置位于疏散通道上，增加了疏散流线的长度，不方便人流疏散。沙发组合没有留出轮椅空间，不方便轮椅老人与坐沙发者的交流，且不便于轮椅 沙发离电视的位置较远，不便于老57、人使用公共活动用房一层平面图二层平面图公共活动用房建筑评估建筑评估5453CC项目评估项目评估54535、餐厅A、椅子的靠背没有设置易定期换洗的措施;B、一层餐厅的电视机安放位置不合适，易产生反光，不利于老人观看；C、一层餐厅餐桌之间的走道空间不满足轮椅老人使用；D、餐桌进深尺寸不满足轮椅老人就餐人数增加时的尺度要求。公共活动用房一层平面图二层平面图公共活动用房建筑评估建筑评估5655CC项目评估项目评估56556、多功能厅A、人均面积较小，缺少私密性，且缺少储藏空间（被褥、衣物）；B、电视机的位置不方便老人观看。一层平面图电视机位置7、日间休息区建筑评估建筑评估公共活动用房公共活动用房多功能58、厅宜完整，便于大空间使用多功能厅的电视位置安放不合理，在该区就餐的老人看电视时的视线被柱子遮挡沙发间茶几旁的置物架位置偏矮，沙发扶手偏低，且其楔形的形状不利于老人在起身时胳膊的着力紧急呼叫装置宜靠近就坐区设置墙角防撞杆过高一层平面图5857CC项目评估项目评估5857 未与污物处理室、清理室、更衣室、值班室等紧密联系，工作效率低；一层护理站的位置偏于一隅，不能满足与周围空间的视线交流需求，增加了运营成本；二层无护理站（或值班室）。护理站填表建卡处宜设置座位，且门厅服务台宜设置为高低桌面型；桌面下方未预留空间，未考虑适合乘坐轮椅者使用。8、护理站A、无专门的医疗保健用房；B、已设置的就诊台桌面宽59、度偏窄，无法满足轮椅老人的使用；C、身高体重仪周围空间、行走训练仪空间偏小，未预留介护空间；D、就诊仪器的桌面设置偏高，不方便轮椅老人使用；（现场访谈）E、就诊仪应避免眩光，方便老人识别。医疗保健用房建筑评估建筑评估公共活动用房6059CC项目评估项目评估6059一层平面图C二层平面图操作台下方均未预留空间以考虑适合乘坐轮椅者使用。厨房 C 未设置可供老人共同参与的操作台厨房 A 位置较偏厨房 B 未设排油烟器及局部照明ABA 厨房B 厨房C 厨房1、厨房公共厨房 更衣间位于没有卫生处理措施的垃圾站旁，洁污不分；厨房垃圾需要经过更衣间到达垃圾房，洁污流线交叉。建议：更衣增设洗浴设施。垃圾房更衣60、间厨房后勤厨房建筑评估建筑评估管理服务用房管理服务用房6261CC项目评估项目评估6261A、位于过道上，无专用洗衣房；B、无收衣、叠衣等工作空间；C、洗衣房的污洗区尺寸偏小。2、洗衣房一层平面图 A、无私密的家属探视空间；B、公共探视空间中的家具设置不满足轮椅老人使用需求。A、紧邻厨房和更衣间，洁污混合；B、未将医疗生活、医疗、厨房垃圾分类；C、未采取卫生消毒措施；D、垃圾房未安装门。4、垃圾房3、家属探视空间建筑评估建筑评估管理服务用房管理服务用房6463CC项目评估项目评估64631、居住空间A、日照 一层北向房间基本无日照，二层西向房间存在西晒问题。B、功能 无洗澡空间（一层公共洗澡间61、距离偏远，流线交叉，且洗澡时间分配紧张，夏季尤甚）。C、入口 居室门色彩未与周边色彩相区分，且未设置个性化标识，不便于老人对自己居室的辨认；居室门未设置巡视窗，或在室内安装红外线活动监控装置，以防老人不测。D、窗 对外的窗户未设置纱窗;窗台偏高;E、空间尺度 13 号、14 号房间内空间尺寸不满足轮椅回转要求;3 号、4 号、5 号、6 号、7 号、12 号、16 号房间内家具摆放占用轮椅回转空间。F、私密空间尺度研究 2 号、5 号、6 号房间内的床周边的围帘所围合的空间尺度不满足老人在行动时的私密性要求；3 号至 8 号房间内床周边的空间尺度不满足护理员对老人进行护理时的空间尺度要求。不满62、足尺度要求的空间一层平面图2 号房间3 号房间4 号房间5 号房间6 号房间7 号房间8 号房间生活用房轮椅无法回转无纱窗、窗台太高不便于护理的尺度入口无明显色彩和标识区别、无观察窗二层平面图一层平面图1.5M0.6M小于 1.5M小于 0.6M3 号房间4 号房间12 号房间13 号房间14 号房间15 号房间16 号房间17 号房间5 号房间6 号房间7 号房间生活用房建筑评估建筑评估6665CC项目评估项目评估66652、卫生间专用卫生间0.5MA、空间尺度 仅 5 号、6 号房间的合用卫生间满足轮椅回转要求，其它均不满足要求。所有卫生间坐便器旁的空间尺度均小于 0.5M，未留出可供护理63、的空间。洗手池下面的空间均无法满足轮椅老人的使用要求。B、门 1 号房间卫生间的门宽度无法满足轮椅通过。C、位置11 号、12 号、15 号房间卫生间的入口位于房间最内侧，其设置方式使轮 椅无法方便的到达卫生间。卫生纸抽取盒位置安装不合适。D、标识 卫生间的水龙头冷热水无明显标识。无护理空间无轮椅老人腿部放置空间 卫生纸抽取盒位置安装不合适专用卫生间1 号房间2 号房间3 号房间4 号房间5、6 号房间门宽无法通过轮椅轮椅不方便到达的卫生间满足轮椅回转要求的空间二层平面图10 号房间11 号房间12 号房间13 号房间14 号房间15 号房间16 号房间建筑评估建筑评估生活用房生活用房686764、CC项目评估项目评估6867一层平面图二层平面图A、尺度 B 型、D 型卫生间坐便器旁的空间尺度均小于 0.5M，即均未留出可供护理的空间。B、私密性 C 型卫生间中坐便器与洗手池及小便斗均应分开设置，若设置于同一空间内，应增加坐便器使用时的私密性。C、洁具数量 C 型卫生间中小便斗数量应设为 2 个。A 型D 型B 型C 型公共卫生间D 型D 型 空间无法满足轮椅回转 无抽纸安放位置 扶手位置距离坐便器的位置较远 紧急呼叫装置拉绳距离地面偏高 镜面距地面偏高A 型公共卫生间建筑评估建筑评估生活用房生活用房7069CC项目评估项目评估7069公共淋浴间建筑评估建筑评估生活用房生活用房3、淋浴空65、间A、数量及面积不满足老人需求；B、空间尺度不满足介护洗浴使用；C、距离居住区较远；D、距离护理站较远，增加了护理流线的长度，降低工作效率；E、各淋浴器及机械浴缸之间宜安装浴帘，考虑使用者的私密性。A、淋浴器旁没有安装扶手，现有扶手位置不恰一层平面图AAE、淋浴器旁的紧急呼叫装置距淋浴器较远，引线未位于离地面 10CM范围内，前面有障碍物，不便于跌倒时使用B、浴缸界面与地面高差较大，落脚处无防滑措施C、紧急报警装置安放于洗澡座位后部，不利于老人使用D、浴缸扶手安放位置距离浴缸入口偏远，无法方便使用 BCDE7271CC项目评估项目评估7271建筑评估建筑评估生活用房生活用房淋浴区内的洗脚盆未设66、置无障碍措施，且因洗浴的老人需经过洗脚区，故应增加洗脚区私密性。上海市第三福利院淋浴间冷热水标识设计无冷热水标识设计冷热水没有设置明显标识。镜面前的桌子下方预留空间高度使老人无法使用座椅未设置扶手座椅坐面较矮，老人不易起身一层平面图更衣间公共淋浴间7473D 标准化设计 总平面 选址 1、服务半径 2、周边配套 3、自然条件 4、嵌入位置 布局 1、场地关系 2、入口与流线 3、室外活动与室外休憩场地 4、视线联系 5、晾晒场地 6、风雨连廊 7、停车空间 景观环境 1、总则 2、绿地的无障碍设计 3、植物配置 色彩与材质 标识与照明 建筑设计 流线设计 建筑出入口 功能与面积配置 公共空间组67、合 公共活动用房 1、总则 2、门厅 3、过厅 4、值班室 5、入住登记 6、多功能区 医疗保健用房 管理服务用房 1、总则 2、行政办公 3、理发/商店/银行/邮电/保险代理 4、厨房/配餐/员工餐厅 5、洗衣房 6、垃圾房 水平交通 1、总则 2、走廊 3、门 4、窗 5、交通安全辅助措施 竖向交通 1、坡道 2、楼梯 3、电梯 居住空间组合 生活用房 1、卧室 2、卫生间 3、浴室 4、餐厅 5、公共厨房 6、公共生活室 7、阳台 8、护理站 9、日间休息 10、污物处理室 7675DD标准化设计标准化设计7675服务半径应根据老人不同的身体状况进行确定，对于自理老人 150M 是较舒适68、的活动范围，180220M 是 老 人 步 行 5 分 钟的范围，450M 即是老人步行 10分钟的疲劳极限；对于介助老人25M是老人比较舒适的活动范围。通常情况下，以 450M 作为养老设施的服务半径。城市公共服务设施的合理服务半径：养老设施对不同城市公共服务的半径需求有一定的距离要求，以满足老人正常生活的需求半径和紧急状态下的反应时间。总平面1、服务半径450M区域性购物中心医院、图书馆、文化活动中心5KM10KM2KM大型超市城市公共服务设施合理服务半径养老设施服务半径体力与年龄关系在售项目将售项目储备地块售罄项目（数据来源：日本建筑学会，建筑设计资料集成，2001 年)选址万科养老服务69、布点总平面作为万科嵌入式养老的首发,上海万科将首先选择在万科开发的老居住区内设置嵌入式养老服务。选址7877DD标准化设计标准化设计7877老人的基本身心需求需要养老设施周边配置相应的日常生活设施。身体的安心：大型医疗机构医疗咨询处；精神的安心：自然环境 大型公园；生活的安心：超市 文化设施 银行。商业设施，如超市，干洗店，药房等，基本的地区公共设施如文化馆，保健服务和娱乐设施等应尽可能邻近并易于前往。临近城市医疗点，应尽量距较大型的社区医院的距离不超过 5 分钟车程。交通方便，周边不应以主要交通干线为界，以便于购物，逛公园而不必穿过主要街道。公交站点与老人居住点的距离一般认为应该在步行范围内70、，宜小于 200米，不应大于 500 米，最好应在180M220M 左右。中国老年人居住考察要素调查周边基础设施建议分布范围附近有大型医疗机构自然环境附近有医疗咨询所附近有方便的超市附近有文化设施附近有银行附近有公园2、周边配套3、自然条件220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银71、行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园220M450M220M范围450M范围医院、药房便利店、超市商业学校银行邮局公交轨交绿地、公园72、总平面4、嵌入位置：应布置在小区次入口，以满足流线设计的同时，不打扰到周围居民的日常生活。尽量靠近社区内的配套设施及景观环境，且到达配套设施的距离不大于 450M，到达中心绿地距离不大于 220M。距离社区内配套设施距离：介护 介助 健康景观优美地形应尽可能平坦以减少陡斜的步道，坡道或踏步；场地应有足够的面积，以满足开展户外静止性与运动性的娱乐活动的要求；还要注意到整个土地的利用模式依照可能的趋势及预期的计划有发生改变的可能；远离噪声和污染源。养老设施居住组团居住组团居住组团居住组团总平面选址选址8079DD标准化设计标准化设计80791、场地关系建筑总平面应规划结构完整，功能分区及动静分区明73、确，建筑与室外环境有良好的结合。辅助建筑应与主要建筑联系方便，避免噪声及废气对主要建筑的影响。满足日照与通风要求，避免视线干扰。老年人居住用房冬至日满窗日照不少于 2 小时。（上海市 3小时。室外空间层次与序列清晰，尺度恰当。日本 SAKURA GARDEN 集中式布局日本 山恋老人之家蜘蛛式布局日本 老人之家 L 形布局美国 新秋村养老一字形布局日 本 LIVE SETAGAYA SHIMOUMA凹字形布局L 型布局形式，相应一字型也是相同的形式工型布局形式，相应可以变化为凹字型、回字型静的空间在两侧静的空间分散蜘蛛式的布局，相应可以变化为十字形静的空间向内一字形布局形式静的空间在一侧布局总74、平面养老设施建筑的主要出入口不应开向城市主干道，并应远离城市道路的交叉口，宜设在城市次要道路上。道路系统构架清晰、便捷顺畅，不仅能满足出行交通、消防疏散、救援救助要求，还能满足老年人步行安全要求。道路系统符合无障碍设计规定。在距建筑物主要出入口最近的位置设供轮椅使用者专用的无障碍机动车停车位，且有无障碍停车位标志。主要道路有明显的交通标志，并有足够的夜间照明设施。救护车辆能够就近停靠在建筑物门前或单元出入口处。charming souare maiko 老人之家将将停车场场地与建筑场地在南北方向上一分为二，使人流、车流完全分开；在主入口处设置环岛式驻车空间，便于车辆及救护车接送老人；办公入口、75、后倾入口均位于南面，同时货物、垃圾、殡葬流线分开设置，便于管理，洁污流线明确。日本 charming souare maiko 老人之家货物、垃圾、殡葬流线场地入口车流、救护流线消防流线停车场2、入口与流线主入口后勤入口办公入口布局总平面8281DD标准化设计标准化设计8281A 地势平坦、朝阳通风B 动静分区，避免暴晒A、老年人室外活动场所应地势平坦，尽可能南向，朝阳通风，不宜北向，满足 1.2 /人，场地范围应保证有 1/2 的面积处于当地标准的建筑日照阴影线之外；B、场地布局宜动静分区，并避免烈日暴晒和寒风侵袭，并设有座椅；C、距活动场地半径 100m 内应有便于老年人使用的公共厕所，并76、且设置无障碍厕位；D、室外活动场地宜与室外休憩空间结合布置，满足老人爱炫耀的心理，促进其社会成就感，宜设置花架、座椅、阅报栏等设施；E、宜在养老建筑活动场地内于不影响通行的位置适当布置一些轻型锻炼器材，如条件不允许，宜尽量靠近社区内配套设施，距离宜为 220M 范围。3、室外活动场地与室外休憩空确定私密区域边界的景观处理方法，还可避风遮阳利用顶部元素（树木和藤架）的不同确定亚空间总平面D 室外活动场地与休憩空间结合E 设置轻型健身器材社区老年人室外活动类别分布表室外休憩空间室外活动场地其他球类气功、太极休憩戏曲歌舞照看小孩棋牌与老友聊天散步器材锻炼总平面布局布局8483DD标准化设计标准化设计77、8483A、总平面内应设置专用的晒衣场地，为节约人力，晾晒场地最好设置在员工工作地点附近，不宜设置在无法照看老人的屋顶。当地面布置困难时，晒衣场地也可布置在可上人屋面上，并应设置门禁和防护设施；B、面积不小于 30。养老设施建筑宜设置风雨连廊，以便于老年人进行室外活动。风雨连廊下课设置一定量的座椅，方便老人雨天室外休息。建筑室外活动及休息场地的位置及范围应位于护士站内护理人员的视线范围内，不应偏于一侧不方便护理人员看护。休息室和厨房餐厅/起居厅休息室入口庭院或车道活动区庭院停车场建筑室外活动及休息场地的位置及范围应位于护士站内护理人员的视线范围内，不应偏于一侧不方便护理人员看护。可以方便地看到78、室外，便于监护。4、视线联系5、晾晒场地6、风雨连廊总平面 总平面内应设置机动车和非机动车停车场。专供老年人使用的停车位应相对固定，应距建筑物主要出入口最近的位置和活动场所入口处，且无障碍停车位应与人行通道衔接，并应设置国际通用标志。主要建筑入口宜合理设置救护车临时停车位。7、停车空间900mm2500mm1500mm明确的下车区域人行地面视觉提醒（无高度差）人行道路总平面布局布局8685DD标准化设计标准化设计8685景观环境 1、总则：环境优美、绿地与基地面积之比，新区不应小于45%，中心城旧区不应小于30%，且均应有集中绿地。（上海 养老设施建筑设计标准）应为老年人提供适当规模的绿地及休79、闲场地，营造环境优美，舒适，安静的室外环境，适应老年人四季的各种室外活动需要并宜留有供老人种植劳作的场地。2、绿地的无障碍设计：A、基地地坪坡度不大于 5%的居住区的居住绿地均应满足无障碍要求，地坪坡度大于 5%的居住区，应至少设置 1 个满足无障碍要求的居住绿地；B、居住绿地内主要活动广场与相接的地面或路面高差小于 300mm 时，所有出人口均应为无障碍出人口；高差大于 300mm 时，当出人口少于 3 个，所有出人口均应为无障碍出人口，当出人口为 3 个或 3 个以上，应至少设置 2 个无障碍出人口；C、居住绿地内的游步道应为无障碍通道，轮椅园路纵坡不应大于 4%；轮椅专用道不应大于 8%80、；4 绿地及广场设置休息座椅时，应留有轮椅停留空间。3、植物配置：A、植物种植在选择上面应该更多采用当地植物；B、在道路两边的植物不宜选择大叶、易落叶的树木，防止大叶落于道路给老人行路带来安全隐患，临路两边宜选用小树叶植物；C、绿色养老建筑场地内不应种植对老年人室外活动产生伤害及有健康危害的植物；D、建议选择不易引发过敏的植物。室外风景优美，吸引外出安全、无毒、无刺植物坡度平缓可供老人休息的草坪总平面景观环境药用植物芳草植物彩叶植物金银花半枝莲木香黑种草杜若铁筷子野棉花鹅掌草伞房决明蛇床子半边莲薰衣草鼠尾草香茅迷迭香留兰香罗勒桂竹香碰碰香洋甘菊随意草美国薄荷变叶木洒金桃叶珊瑚彩叶草红雀珊瑚紫竹81、梅斑叶水竹草紫叶酢酱草洒金柏紫叶小檗小蚌兰紫花檵木特色场地设置：种植园、庭院、等特色场地总平面8887DD标准化设计标准化设计8887老人视力减弱且颜色辨识度下降，在老年设施的颜色设计上应遵循如下要点：室内外颜色应区分明显，但不应反差太大、过于耀眼；路面不应采用花纹和色调反差强烈的地砖或反光过于强烈的色彩；区域界线明显，尤其道路界线应与周边环境有明显的区别。应采用安全、环保、耐磨、防火、防滑、防潮、防蛀、易清洗、温暖的材质。色彩与材质1、不 适 宜采用花纹和色调反差强烈的地砖难以区分门和窗2、路 面 过于耀眼 正确 正确 用 颜 色 区分 室 内 室外 色 彩 反 差强烈的门视力与年龄关系（数82、据来源：日本建筑学会，建筑设计资料集成，2001 年）1、色彩2、材质总平面标识与照明设计要点：A、标识可大不可小；B、标识的字体应清晰明朗；C、结合符号、材质、凸字和图案等设计标识；D、标志物应配套夜间照明系统。标识材质选择：A、光滑标牌B、夜光材料（氖）标牌C、丙稀酸质标牌（亚克力）D、金属标牌设计要点：A、应安装低矮型的草坪灯，避免产生阴影，影响老人的视线；B、室内灯光亮度应大于室外；C、应采用暖色调的灯光；D、灯光应避免眩光。3、标识4、照明材质照明位置 从室外返回市内时，室内亮度应高于室外 路灯设计总平面9089DD标准化设计标准化设计9089建筑设计流线设计信件、小卖、换鞋、展示盥83、洗、浴室、卫生间、储藏污物处理更衣值班行政办公 餐厅多功能活动区洗衣晾晒日间照护休息室居住组团公共厨房开水厨房污物污物护理站老人入口医护入口行政办公后勤入口门厅养老设施建筑内部流线设计应考虑入住老人流线、日托流线、护理人员流线、工作人员流线、参观流线、污物流线等，应做到互不交叉，并遵循高效的原则。参观流线：参观流线是养老机构中重要的展示部分，一般来说最好贯穿机构的所有景观和一部分医疗与生活用房部分。最后终点在签约室。注：线形的粗细表达功能之间的紧密性程度，紧密型程度越高线型越粗。建筑出入口建筑设计养老设施建筑供老年人使用的出入口不应少于两个，人员出入口不应兼作遗体、废弃物出入口之用。主要出入口84、应明亮、宽敞，其内外应留有不小于 1.50m1.50m 的轮椅回旋余地。出 入 口 处 的 平 台 与 建 筑 室 外 地坪高差不宜大于 500mm，除设台阶外，还 应 设 轮 椅 推 行 坡 道。台 阶 踏步 宽 宜 为 380 400mm，高 宜 为100 120mm；坡道宽度不应小于1.2m，台阶与坡道两侧应设栏杆扶手。坡道坡度不应大于 1/12，连续坡长不宜大于 6.0m，平台宽度不应小于 2.0m，台阶的有效宽度不应小于 1.50m，当台阶宽度大于 3.00m 时，中间宜加设安全扶手。平台、踏步及坡道应选用坚固、耐磨、防滑的平整材料。公共外门净宽不应小于 1.20m，应采用向外开启平85、开门或电动感应推拉门，不应选用旋转门。应便于轮椅或担架进出。雨棚空间铺装区分边界铺装区分入口密苏里州，林肯县 Sun City Lincoln Hills 主入口空间设计加利福尼亚州，门尼菲 Sun City 主入口空间设计用红色区分人行及车行界线建筑物主入口设观赏等候区入口处设天棚、顶盖老人停留区闲坐区铺装区分入口9291DD标准化设计标准化设计9291功能与面积配置 A、养老设施建筑由老年人的生活用房、医疗保健用房、公共活动用房以及管理服务用房组成，各部分主要功能房间的设置符合相关规定；B、养老设施建筑各类用房的使用面积满足相关规定要求；C、所有生活用房、医疗保健用房、公共活动用房，包括卧86、室、起居室、自用（公用）卫生间、公用厨房、公共餐厅、活动室、医务室、康复室等均采用无障碍设计；功能与面积配置1、总则用房配置配置标准用房配置配置标准用房配置配置标准96726440建议154-8人/间164人建议8卫生间内应配置二件套洁具，平面应留有助厕助浴空间建议4.5/间72便所、洗面（适当设置公用卫生间）洗手盆12人/件、坐便器/小便器15人/件洗手盆12人/件、坐便器/小便器15人/件,建议与长住老人合用30洗手盆10人/件、坐便器12人/件洗手盆10人/件、坐便器12人/件，建议与长住老人合用24养老14x40=560日间照料8x20=80共640 必须应设置；为宜设置;为不设置；建87、议 为规范未规定内容，按照常规给出建议面积指标，仅供参考日本养老院配置标准还包括如下内容：壁柜：聊天室：餐厅：残疾人卫生间：静养室：仓库：介护材料室：门厅：备餐间：康健室：PTOT室：仓库：见面室：院长室：门卫：商店：生活用房房间类别_各类用房面积总计卧室生活辅助用房公用卫生间居住用房日本养老设施功能配置男洗手盆、坐便器、小便器各2件洗手盆、坐便器、小便器各1件女洗手盆、坐便器各2件洗手盆、坐便器各1件亲情居室12自用卫生间72起居室15休息室164人间（4间）963人间（4间）72面积合计4人间卧室比例不宜大于50%；3、4人间按6/人配置，单人间10/间，双人间16/间2人间（4间）64188、人间（4间）单位长住老人部日间照料部面积指标面积指标_40建筑设计D、各类老年人用房均有良好的自然通风和采光，房间采光窗洞口面积与楼（地）面面积之比，起居室、活动室大于 1/4，卧室、公共餐厅、医疗保健用房大于 1/6。东西向窗户采取有效的遮阳措施；E、主体结构的设计使用年限不低于50年，建筑耐火等级不低于二级，并按重点设防类建筑进行抗震设计；F、建筑节能设计符合国家现行规范和当地政府规定。功能与面积配置用房配置配置标准用房配置配置标准用房配置配置标准浴位15床/件浴位20人/件，建议与长住老人合用36.25按总床位数的70%，1.5/座按老人总数，2/座82建议与起居合设建议15建议建议3建89、议2建议10建议10建议22建议与养老院合设8各类用房面积总计日本养老设施功能配置养老14x40=560日间照料8x20=80共640单位面积指标面积指标长住老人部日间照料部面积合计生活用房房间类别日本养老院配置标准还包括如下内容：壁柜：聊天室：餐厅：残疾人卫生间：静养室：仓库：介护材料室：门厅：备餐间：康健室：PTOT室：仓库：见面室：院长室：门卫：商店：生活服务用房 必须应设置；为宜设置;为不设置；建议 为规范未规定内容，按照常规给出建议面积指标，仅供参考老年人专用浴室22理发室9污物间10交往厅10开水间1.51.5护理站2公共厨房8/护理单元自助洗衣间15公用淋浴间浴位3件浴位1件公用90、餐厅4240功能与面积配置建筑设计9493DD标准化设计标准化设计9493 A、设计标准：万科城市花园系列养老设施按照40 床入住老人，20 人日间照料老人进行标准化设计；B、配置依据：养老设施建筑设计规范（GB 50867-2013)，上 海 市养老设施建筑设计标准（DGJ08-82-2000).取 两者间较高标准；C、合用配套设施计算方法：入住老人部与日间照料部配套设施分别计算，取其和；用房配置配置标准用房配置配置标准用房配置配置标准建议1818按总床位1%-2%设置，并不应小于2床，本设计按2床1818建议2020建议99建议99建议99建议9建议与长住老人合用09建议9建议与长住老人合91、用09使用面积不宜小于1018使用面积不宜小于10，与长住老人合用018建议36建议与长住老人合用036建议12建议与长住老人合用012建议24建议与长住老人合用024建议24建议与长住老人合用024建议48建议与长住老人合用048建议36建议与长住老人合用036建议7272 必须应设置；为宜设置;为不设置；建议 为规范未规定内容，按照常规给出建议面积指标，仅供参考日本养老院配置标准还包括如下内容：壁柜：聊天室：餐厅：残疾人卫生间：静养室：仓库：介护材料室：门厅：备餐间：康健室：PTOT室：仓库：见面室：院长室：门卫：商店：房间类别单位各类用房面积总计养老3x40=120日间照料1.8x20=92、36共156养老5x40=200日间照料3x20=60共260医疗用房观察室治疗室检查室药械室保健用房保健用房医疗保健用房公共活动用房书画室日本养老设施功能配置心理疏导室阅览室网络室棋牌室健身室教室多功能厅康复室保健室长住老人部日间照料部面积指标面积指标医务室_护理病房_合计处置室功能与面积配置建筑设计 D、分级：依据上海市养老设施建筑设计标准（DGJ08-82-2000)，长住老人部 40 床，采用中等设计标准，按照二级养老院标准设计；依据养老设施建筑设计标准（GB 50867-2013)，日 间 照 料部 20 人 40 人，按照小型老年日间照料中心设计；E、功能配置依据养老设施建筑设计标93、准（GB 50867-2013)表 5.1.1，配置“应设置”和“宜设置”功能用房；E、表中根据规范要求养老设施建筑设计规范（GB 50867-2013)配 置功能用房及相关面积指标，对于无规范要求的面积，给出建议指标，用洋红色字体区分；F、表的最后两列依据伊沢陽一对日本养老院的研究结果增加日本养老设施功能配置标准作为本次对功能配置建议的参考。用房配置配置标准用房配置配置标准用房配置配置标准建议99建议9建议与长住老人合用09床建议27建议936建议1818建议3636建议18建议与长住老人合用0180.8/床320.8/床1648建议20建议与长住老人合用020建议18建议与长住老人合用0194、8建议18建议与长住老人合用018建议建议与门厅合设建议50建议与长住老人合用050日本养老设施功能配置面积指标面积指标房间类别长住老人部日间照料部合计单位各类用房面积总计日本养老院配置标准还包括如下内容：壁柜：聊天室：餐厅：残疾人卫生间：静养室：仓库：介护材料室：门厅：备餐间：康健室：PTOT室：仓库：见面室：院长室：门卫：商店：小卖部管理服务用房备品库设备用房 必须应设置；为宜设置;为不设置；建议 为规范未规定内容，按照常规给出建议面积指标，仅供参考洗衣房职工用房养老6x40=240日间照料3.2x20=64共304会议室档案室厨房总值班室入住登记室办公室接待室功能与面积配置建筑设计功能与95、面积配置功能与面积配置9695DD标准化设计标准化设计9695流线简洁，分区明确；交通便捷到达各个居住单元，是一个“心脏”式的公共设施组合。卫生间卫生间图书室餐厅厨房咖啡办公聊天室聊天室伯顿之巅（美国）1、简洁公共配套案例公共空间组合建筑设计2、舒适公共配套案例公共空间组合餐厅室外平台手工室游泳池厨房多功能厅办公会议茶吧男卫女卫西雅图第一山养老院（美国）动静分区明确；多小回路设计，增加空间趣味性；茶吧和餐厅与室外活动平台毗邻，室内外空间互动紧密。建筑设计9897DD标准化设计标准化设计9897公共活动用房1、总则2、门厅关注点：满足轮椅放置要求家具配置：雨伞收纳架公共活动用房应有良好的天然采光96、与自然通风条件，东西向开窗时应采取有效的遮阳措施。位置或所采取的建筑构造措施能有效避免对居室产生噪声、灯光等干扰。门厅的设计至关重要，既要保证各个功能分区明确，流线不交叉，还要保证服务人员没有视线遮挡，看到门厅、户外老人的一举一动。可结将小卖、介护用品展示、消息区与护理站一同设置，便于管理，且节省人力。公共过厅及走道应注意采光、通风。过厅应具备可供轮椅、雨伞等放置的空间，净宽不应小于1.8m。不得设门坎，地面不应有台阶。当地面必须有高差时，应设置坡道，其坡度应符合规定，并应有明显的标志。3、过厅门厅过厅功能示意入住登记空间尺度建筑设计入口功能空间关系案例入住登记示意公共活动用房4、值班室5、入97、住登记宜靠近建筑主要出入口设置，与主入口及门厅有视线上的联通，并应设置建筑设备设施控制系统、呼叫报警系统和电视监控系统。入住登记室宜设置在主要出入口附近，并应设置醒目标识，便于老年人寻找或方便其家属咨询、办理入住登记手续。（上海市金山区第二社会福利院）建筑设计10099DD标准化设计标准化设计10099商店门斗机械室厨房前室事务室食品库休息室走廊食堂玄关事务室护理台接待室聊天室谈话室家庭介护教室诊疗室仓库值班更衣多功能区使用面积：参看餐厅面积标准关注点：留出足够的轮椅通过空间 及助行器的放置空间家具配置：桌子、椅子、沙发、娱乐设施、洗手池、橱柜等活动室通常要相对独立于生活用房设置，以避免对老年98、人居室产生干扰。其平面及空间形式需充分考虑多功能使用的可能性，以适合老年人进行多种活动的需求。多功能区宜设置在建筑首层，室内地面应平整并设休息座椅，墙面和顶棚宜做吸声处理，并应邻近设置公用卫生间及储藏间。宜将聊天室、家属探视空间、阅览空间结合设置，做到功能空间多用的原则,同时促进老人之间的交流与沟通。应设置可以上网的空间、方便老人方便的查阅咨询。严寒、寒冷地区的养老设施建筑宜设置阳光厅。严寒地区和寒冷地区冬季时间较长，老年人无法进行室外活动，因此养老设施设置阳光厅，并保证其在冬季有充足的日照，以满足老年人日光浴的需要。尤其以介护老人机构，应该设置这种方便老人享受日光的设计。6、多功能区留出足够99、的轮椅空间日本千叶市稻毛区山王町城市老年护理中心（案例来源：建築思潮研究所.建築設計資料 34 老人一 M.建築資料研究社.2007）阅览活动空间上网空间建筑设计棋牌室使用面积：A 宽裕型 2.3 /人 B 中高端型型 2.0 /人关注点：满足轮椅使用 考虑助行器的放置空间 无高差 扶手净高满足安全要求建筑设计AB公共活动用房公共活动用房102101DD标准化设计标准化设计102101医疗保健用房 养老院应根据自身情况，与社区医院保持合作，每天应有医生为老人进行日常的身体检查。医疗用房中的医务室、观察室、治疗室、检验室、药械室、处置室，应按现行行业标准综合医院建筑设计规范JGJ49 执行，并应100、符合各自的要求。总使用面积不应小于 15，观察室应按总床位数的 1 2%设置，但不应少于两张床位。保健室、康复室的地面应平整，表面材料应具弹性，房间平面布局应适应不同康复设施的使用要求；宜设心理疏导室，使用面积不宜小于 10。康复训练室案例机能恢复训练室建筑设计保健室、康复室医务室医疗保健用房建筑设计104103DD标准化设计标准化设计104103 用房应包括办公室、值班、库房、接待室、小卖部等空间。1、总则2、行政办公3、理发室（必须）/商店及银行/邮电/保险代理等（非必须）日本老年设施中通常将办公区就近主入口设置，并采用开敞式的设计方式。一方面有利于工作人员随时查看到各种情况方便应急处理，101、另一方面服务台和办公区设在一起也能够节省人力。可与门厅结合设置在护理站附近，并就近居住用房设置，其位置应方便老年人生活使用。保健办公办公办公护理站门厅过厅主入口办公入口餐厅办公区视线开敞式办公区管理服务用房建筑设计管理服务用房应便于餐车的出入并有供餐车停放及消毒的空间，应设置在相对独立的区域，并采用适当的防潮、消声、隔声、通风、除尘措施，以避免蒸汽、噪声和气味对老年人用房的干扰。员工餐厅面积：0.85 /人。4、厨房/配餐室/员工餐厅建筑设计案例（上海市金山区第二社会福利院）106105DD标准化设计标准化设计1061055、洗衣房使用面积：24.2 不小于 20 洗衣房主要是护理服务人员为住102、养老人清洁衣物和为其他老年人清洁公共被品等的空间，为达到必要的卫生要求，平面布置应洁污分区，并应满足洗衣、消毒、叠衣、存放等需求。建筑设计使用面积：生活垃圾20 医疗垃圾 10 宜每层设置或集中设置污物间。应将垃圾按照生活垃圾、医疗垃圾进行分类回收和处理，避免混合。垃圾房应靠近污物运输通道，并应有污物处理及消毒设施。污物间靠近污物运输通道，便于控制污染。洁污分区必须明确，流线不与其他流线交叉。6、垃圾房案例（上海市金山区第二社会福利院）建筑设计管理服务用房管理服务用房108107DD标准化设计标准化设计108107 A、老年人经过的过厅、走廊、房间等不应设门槛，地面不应有高差，如遇有难以避免的103、高差时，应采用不大于 1/12 的坡面连接过渡，并应有安全提示。B、无台阶地面取消电梯到电梯厅的出入口以及门厅部分的台阶，地面存在高差时应设置斜坡。连续扶手使用近圆形的扶手。扶手端部向下方或墙壁方向弯曲。在 0.9m 和 0.75m 高处宜设圆杆横向扶手，扶手离墙面 40 50mm。C、无突出的墙壁：灭火器、留言板等应设置在不妨碍走廊通行的位置上。D、过厅、电梯厅、走廊等宜设置休憩设施，并应留有轮椅停靠的空间。电梯厅兼作消防前室（厅）时，应采用不燃材料制作的靠墙固定的休息设施，且其水平投影面积不应计入消防前室（厅）的规定面积。E、位于两个安全出口(直通室外地平面的门或疏散楼梯)之间的卧室房门至104、最近出口的距离不应大于 20m。位于袋形走道两侧或尽端的卧室房门至最近出口的距离不应大于 15m。1、总则水平交通建筑设计基本尺度研究水平交通建筑设计110109DD标准化设计标准化设计110109建筑设计走廊尺度研究走道净宽不应小于 1.8m。应便于轮椅或担架进出。走道两侧应设扶手，扶手距地面高度 0.80 0.90m，扶手形状应方便把握并注意坚固。固定在走廊墙、立柱上的物体或标牌距地面的高度不宜小于2.00m；探出部分的宽度不宜大于100mm；走廊的净宽尺寸应当绝对保证。在墙面上，高度 2.00m 以下范围内的固定凸出物都不得计入走廊净宽。如管道井、消火栓、柱子、灯箱等等。特别强调：安全扶105、手凸出墙面的部分可以计入走廊净宽。2、走廊建筑设计水平交通水平交通112111DD标准化设计标准化设计112111老年人居住用房门的开启净宽不应小于 1.2m，且应向外开启或为推拉门。厨房、卫生间的门的开启净宽不应小于 0.8m(上海市1.0m)，且选择平开门时应向外开启。居住用房门的开启净宽若有推床的要求，可以设计成大小门扇形式。门扇向走廊开启时宜设置宽度大于 1.30m，深度大于 0.90m 的凹廊，门扇开启端的墙垛净尺寸不应小于 0.40m。卧室木门可配有方便观察的玻璃。外 窗 离 地 高 度 不 应 低 于1.00m。窗扇宜镶用无色透明玻璃，双层窗不宜设固定窗。失智老年人用房的外窗可开106、启范围内应采取防护措施。标准视线高度 1100居室入口尺寸平面示意图居室入口尺寸立面示意图3、门4、窗建筑设计养老设施建筑室内公共通道的墙（柱）面阳角应采用切角或圆弧处理，或安装成品护角。沿墙脚宜设 350mm 高的防撞踢脚，防止轮椅和推行担架对建筑墙面的损坏并影响室内整洁美观。老年人所经过的路径内不应设置裸放的散热器、开水器等高温加热设备，不应摆设危险物品。易与人体接触的热水明管应有安全防护措施。公共疏散通道的防火门扇和公共通道的分区门扇，距地 0.65m 以上，应安装透明的防火玻璃和安全玻璃。防火门的闭门器应带有阻尼缓冲装置。老年人使用的卫生间门宜安装便于施救的插销，门上宜留有观察窗口。使107、用浸水后也能防滑的地面材料。5、交通安全辅助措施（踢脚、防撞条等）建筑设计水平交通水平交通（A）450550（B）15001400114113DD标准化设计标准化设计114113在起止处应设异色警示条，临近处墙面设置安全提示标志及灯光照明提示。三层以下建筑宜兼设坡道，室外坡道长度不宜大于 12m，坡度不宜大于 1/12，室内坡道长度不宜大于 9m，坡道不宜大于 1/10。坡道设计应按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范(JGJ50-88)的规定设计。坡道两侧均应设扶手。地面应选用坚固、耐磨、防滑的平整材料。竖向交通1、坡道建筑设计竖向交通楼梯两侧应设扶手。楼梯应设楼梯间。楼梯应设在便于老年108、人出入的地点，并应有良好的自然采光和通风。楼 梯 梯 段 净 宽 不 应 小于 1.50m，踏步宽宜为320 330mm，踏 步 高 宜 为120 130mm，每一梯段踏步数不宜大于 14 步。不得采用扇形踏步，不得在平台区内设踏步。同一楼梯间的踏步高度必须一致。平台净宽应确保担架通行。地面应选用坚固、耐磨、防滑的平整材料。2、楼梯建筑设计 9M 9M 9M 9M 9M116115DD标准化设计标准化设计116115 普通电梯应符合下列规定：A、电梯门洞的净宽度不宜小于 900mm，选层按钮和呼叫按钮高度宜为 0.90m1.10m，电梯入口处宜设提示盲道。B、电梯轿箱门开启的净宽度不应小于 8109、00mm。C、电梯运行速度不宜大于1.5m/s，电梯门应采用缓慢关闭程序设定或加装感应装置。（上海市规定电梯应选用速度较慢、稳定性高的医用电梯。电梯设置应方便老年人使用，如使用触模式专用按钮、延长闭门时间、安装电视监控系统等。）3、电梯电梯应设置后视镜、扶手、方便老人使用的按钮操作盘、应设置座椅，方便老人歇息建筑设计 D、养老设施二层宜设置电梯，三层及三层以上应设置电梯。电梯井不应与卧室、起居室贴邻布置。E、电梯厅兼作消防前室（厅）时，应采用不燃材料制作的靠墙固定的休息设施，且其水平投影面积不应计入消防前室（厅）的规定面积。老年人使用的电梯按钮字体显示均大且显眼电梯厅入口处及电梯厅内应设置座椅110、电梯入口处的盲道建筑设计竖向交通竖向交通118117DD标准化设计标准化设计118117居住空间组合1、串联廊式用内廊连接老年人卧室，一般另外一侧布置服务功能用房。功能分区明确，流线清晰。建筑设计居住空间组合2、组团厅式每个组团中有公用起居室，周边布置私密性的卧室，约可容纳14 位住者，连接组团的空间上布置餐厅、休息厅等。在保证私密性的同时，提供公共交流和休憩空间。Mother Angeline 小型庄园（美国）费城新教徒之家帕斯维养老院（美国）建筑设计格兰草原持续生活辅助退休人士社区（美国）伯顿之巅（美国）120119DD标准化设计标准化设计120119A、养老院每间卧室床位数不应大于 4 111、床；失智老年人的每间卧室床位数不应大于 4 床，并宜进行分隔。B、卧室每床位的净面积指标()为一级 7.0，二级 6.0，三级 5.0，单人卧室的净面积不得低于8。C、主卧室宜留有护理空间。D、卧室宜采用推拉门。采用平开门时，应采用杆式门把手。宜选用内外均可开启的锁具。E、卧室、起居室、活动室净高不宜小于 2.6m。使用面积：12.5 关注点：满足轮椅回转、床的两边尺寸满足护理人员的护理要求家具配置：床、床头柜、衣柜、床头灯、紧急呼叫装置、三孔插座、双孔插座等 单人间个人空间尺度 使用面积：10.6 床的尺度单人间 1、卧室生活用房F、卧室内床位布置应符合以下规定：a、当需要护理时，床位长边离112、采光外墙的墙面间距不应小于0.60m；b、床位长边的间距不应小于 0.85m；c、靠通道的床位端部与墙面间距不应小于 1.05m。G、卧室应设置壁柜。每一老人配置的储藏室净面积应符合:一级 0.6 二级 0.5 三级 0.4 单人间建筑设计使用面积：21.3 双人间个人空间尺度 使用面积：6.3 双人间生活用房建筑设计护理空间尺度122121DD标准化设计标准化设计122121四人间（中端）使用面积：47.0 关注点：应满足轮椅回转、护理空间、床位布置、通道、门的尺寸；可以眺望远方；与客厅相连，方便沟通；紧邻卫生间，夜间行动方便。家具配置：同单人间建筑设计使用面积：57.6 确保每个居住单元都113、拥有自己的交流空间;确保每个居室内有良好的自然采光和通风条件;用隔断保证每位居者的私密性。四人间（高端）建筑设计生活用房生活用房个人空间尺度124123DD标准化设计标准化设计124123老年人公用卫生间应与老年人经常使用的公共活动用房同层、邻近设置，并宜有天然采光和自然通风条件。A、地面：卫生间地面与相邻房间地面不应有高差，地面应平整、应采用防滑材料，以方便轮椅使用者。B、扶 手:卫 生 间 墙 面 应 设安全扶手。与坐便器相邻墙应设0.60m高的“L”型安全扶手或“冂”型落地式安全扶手。C、洁具：选用和安装位置应便于老年人使用。坐便器常见高度为 450mm 左右，长度为 650750mm,114、设置辅助如厕、盥洗、入浴的安全扶手，并留有助厕、助浴空间。坐便器前端距离门的开启边沿应大于 200mm。坐便器前方有墙或其他高起物时，距离应保证在 600mm 以上，并可在其前方设置水平扶手，帮助老人借力起身。2、卫生间：坐便器尺度卫生间尺度卫生间尺度建筑设计洗手池/扶手尺度小便斗尺度镜子尺度 注：养老院公用卫生间洁具数量按其功能房间所服务的老人数测算；老年日间照料中心的公用卫生间洁具数量按老人总数测算，当与社区老年活动中心合并设置时应相应增加洁具数量建筑设计生活用房生活用房126125DD标准化设计标准化设计126125居室卫生间（2 件套）居室卫生间（3 件套）空间应满足轮椅老人使用需要入115、 口 的 有 效 宽 度 不 应 小 于0.80m。（上海标准 1.0m)使用面积：4.3 关注点：满足轮椅回转及护理空间家具配置：坐便器、扶手、卷纸盒、洗手池、盆架、镜子、紧急呼叫装置等居室卫生间居室卫生间案例建筑设计 男性公用厕所间、盥洗室每件设备使用人数指标（人/件）：洗脸盆 坐便器 小便斗(槽)使用人数 12 15 12 使用面积：13.6 公共男卫方便轮椅老人使用的水龙头开关建筑设计生活用房生活用房盆架128127DD标准化设计标准化设计128127 女性公用厕所间、盥洗室每件设备使用人数指标：洗脸盆 坐便器 使用人数 10 12使用面积：13.6 公共女卫建筑设计使用面积：28.8116、 关注点：留出足够的护理空间、地面防滑家具配置：衣柜、坐具、扶手、洗手池、坐便器、助行器放置空间等更衣室应流线清晰，并根据老人身体尺度的需求设置家具尺寸，同时应设置坐凳和扶手。更衣室尺度研究3、公共浴室建筑设计生活用房生活用房130129DD标准化设计标准化设计130129使用面积：1.9 /人关注点：留出足够的护理空间 专为坐着洗澡的老人设计 的淋浴设施家具配置：淋浴器、U 型扶手、坐 具、防滑垫等尺度研究尺度研究淋浴空间 公共浴室设有轮椅使用者专用沐浴间。沐浴间内配备为老年人使用的浴槽（床）或洗澡机等助浴设施。公共沐浴间附设无障碍厕位。公用浴室入口的有效宽度不应小于 0.90m，地面应平整117、并选用防滑材料。贴墙浴盆的墙面应设 0.60m 高的“L”型安全扶手，入盆一侧紧邻盆缘处应设落地式立杆安全扶手。浴盆底应有防滑措施。浴盆外缘距地高度宜不高于0.45m。浴 盆 一 端 宜 设 不 小 于0.40m 宽的坐台。浴盆端部宜设洗浴坐台。浴盆旁应设扶手。洗浴空间纵深：1600mm 以上 宽度：确保 800 mm 以上。浴盆端部宜设洗浴坐台,浴盆旁应设扶手。公用淋浴室每件设备使用人数指标：男 15 女 15。建筑设计淋浴空间建筑设计生活用房生活用房低位蓬头支座冷热水调节排水沟132131DD标准化设计标准化设计132131建筑设计机械浴室机械浴室尺度研究使用面积：A、37.2 B、24.118、8 关注点：留出足够的护理空间 专为躺着洗澡的老人设计 的淋浴设施家具配置：机械洗浴设施、送浴设施、洗净台、污物池、拖把池等机械浴室平面图 B机械浴室平面图 A入口细部设计建筑设计生活用房生活用房134133DD标准化设计标准化设计1341334、餐厅餐厅（四人桌）助行器放置空间助行器放置空间无障碍服务台使用面积：1.7 /人关注点：座位旁应预留助行器的放置空间；通道宽度满足放置助行器的同时仍可使轮椅通过；桌子最下椽高度应高于轮椅扶手的高度；桌子宽度满足轮椅老人的使用要求；家具配置：餐桌、椅子、紧急求救装置等单元餐厅宜结合养护单元分散设置。餐厅应使用可移动的、牢固稳定的单人座椅。餐厅布置应能满119、足供餐车进出、送餐到位的服务，并应为护理员留有分餐、助餐空间。当采用柜台式售饭方式时，应设有无障碍服务柜台。单元餐厅建筑设计餐厅（六人桌）使用面积：1.4 /人关注点：同单元餐厅家具配置：同单元餐厅公共餐厅除了考虑用餐功能外，也可以结合多功能使用要求设计，考虑满足多功能的要求使用面积应符合养老院 1.5 /座、老年日间照料中心 2.0 /座的标准。注：1 老年养护院公共餐厅的总座位数按总床位数的 60%测算；养老院公共餐厅的总座位数按总床位数的 70%测算；老年日间照料中心的公共餐厅座位数按被照料老人总人数测算。2 老年养护院的公共餐厅的使用面积指标，小型取上限值，特大型取下限值。公共餐厅可结120、合养护单元分散设置，与老年人生活用房距离不宜过长，便于老人就近用餐。公共餐厅建筑设计生活用房生活用房136135DD标准化设计标准化设计1361355、公共厨房厨房尺度落杉矶 fair oaks 老年公寓公共厨房公共厨房菜单使用面积：0.4-0.5 /床关注点：尽可能让老人参与进来，增强老人的参与感家具配置：操作台、洗手池、电磁炉、抽油烟机、储物柜等 公共小厨房应有直接对外的采光通风窗。每个护理单元设一个，净面积不得小于 8。供轮椅使用者使用的台面高度不宜高于 0.75m，台下净高不宜小于 0.70m、深度不宜小于 0.25m。厨房周围的操作空间，人：900mm、人 或 者 轮 椅：1200m121、m 左右。高度 73 85cm 之间。60cm90cm90cm120cm建筑设计应有直接采光、自然通风。与厨房、餐厅连接时，不应有高差。公共生活室短边净尺寸不宜小于 3m。6、公共生活室公共生活室 A公共生活室 B使用面积：A、16.9 B、16.4 关注点：满足轮椅回转及轮椅老人的沟通和使用家具配置：桌、椅、沙发、橱柜、电视、紧急求救装置、插座、建筑设计生活用房生活用房138137DD标准化设计标准化设计1381377、阳台使用面积：2.7 关注点：满足轮椅使用 内外无高差 扶手净高满足安全要求家具配置：扶手、晾晒装置等 老年人居住用房宜设置阳台：A、老院、护理院、托老所的阳台建议尽量与老人122、卧室直接联系，相邻居住用房的阳台宜相连通，作为紧急避难通道；B、介护老人中失智老年人居住用房宜采用封闭阳台；C、失能老人，需要护工护理可在每层设置活动平台，方便老人活动，活动平台或屋顶花园，其女儿墙护栏高度不应低于1.20m；D、净宽不宜小于 1.50m，开敞式阳台栏杆高度不低于1.10m，且距地面0.30m 高度范围内不宜留空，栏杆、护板的设计应方便老年人以坐、立两种高度观望；E、排水槽防止雨水渗进室内，做好雨水遮挡及排水措施；F、应设附设方便老年人使用衣物晾晒装置，宜设花台；G、用无滑轨拉门和室外木地板组合，或做缓坡，除室内和阳台之间的台阶；H、采用防腐木地板；I、阳台上部应设雨篷，雨篷净123、深不宜小于阳台净深；J、寒冷地区、多风沙地区宜设封闭阳三种不同栏杆形式建筑设计使用面积：约 5-10 关注点：视线可达性强，尽可能观察到周围空间内老人的所有情况家具配置：具有高低桌面的护理台、资料柜、办公桌、监控呼叫设备等老年养护院和养老院的每个养护单元均应设护理站，且位置应明显易找，并宜适当居中。护理站是护理员值守并为老年人提供护理服务空间。规定每个养护单元均设护理站，是为了方便和及时为介助和介护老年人服务。护理站还可附设护理材料室、治疗室、配餐台、污物处理室等空间。视线尽可能到达需要看护的组团的每一间房间。8、护理站三岛市养老院以介助老人为主，照看性不足，可能因为形体考虑。典型护理站布置尺124、度研究正吉苑养老院其护理空间基本可以照看所有护理房间，能够以最快的速度以视线发现老人的问题。建筑设计生活用房生活用房140139DD标准化设计标准化设计1401399、日间休息室使用面积：24.05 关注点：满足轮椅使用 每间床位数 4 床 设置临时储物空间 满足私密性要求家具配置：床、临时储物柜、紧急呼叫装置等建筑设计使用面积：17.2 关注点：留出足够的护理空间家具配置：衣柜、坐具、扶手、洗手池、坐便器 养老设施建筑内宜每层设置或集中设置污物间，且污物间应靠近污物运输通道，并应有污物处理及消毒设施。污物间靠近污物运输通道，便于控制污染。洁污分区必须明确，流线不与其他流线交叉。10、污物处理125、室污物池拖把池建筑设计生活用房生活用房个人空间尺度142141E 运营 运营规划 人力资源管理 服务流程 质量管理 风险管理 环境设施设备 营销规划 144143EE运营运营144143运营规划运营规划壹、运营规划一、人员配置依据 1）上海市养老机构管理和服务基本标准(暂行)(2001)第六条 护理员与住养老人的比例为:护理员与三级（自理）老人比例 1：5 至 10；护理员与二级（半自理）老人比例 1：3.5 至 5；护理员与一级（不能自理）老人比例 1：2.5 至 3.5；护理员与专护（完全不能自理和瘫痪老人）老人比例 1:1.5 至 2.5。2）按照上海市政府关于加快发展养老服务业推进社会126、养老服务体系建设的实施意见（201428 号）中关于“因地制宜兴 办家庭化、小型化养老机构”的要求，上海市民政局在本市开展“长者照护之家”试点工作（附件壹-1），具体要求：（二）规模要求 “长者照护之家”床位规模 10-49 张（含）；单床建筑面积 18 以上，总建筑面积 300 以上；老 年人卧室的 单床使用面积不应小于 5.0。（六）人员要求 “长者照护之家”应当有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和护理人员，其中养老护理员须持证上岗，与老年人最低配比标准为日间 1:8-10，夜间 1:15-20，夜间工作人员不少于 3 人。工作人员应按规定提交相关身份证 明和健康状况证明。3）上海127、市地方标准养老机构设施与服务要求（DB31/T685)（附件 壹-2）6.1 人員管理 6.1.7 護理員與入住老人的配置比例不低於表 1 的規定。本项目估计人员配置表（表 1-1-1）：表 1-1-1 估计人员配置表：职别职称专兼职人数计算原则行政部院长专1会计专1可兼职出纳专1可兼职行政总务专2可兼职护理部护理员专8-13配比标准为日间 1:8-10，夜间 1:15-20，夜间工作人员不少于 3 人。护理师专2康复师专1可兼职医师兼1可兼职后勤部社工兼1可兼职厨师专2可外包营养师兼1保洁员专3可外包园艺兼1合计1721146145EE运营运营146145二、营运成本规划 根据目前养护床位 128、30 床、日照床位 20 床的规划，于不计公共区成本(管理人员、公共设施、租金、折旧)，并且卧室家具摊提 5 年的情况下，计算目前每床位的配置成本为单一床位月均成本为 615 元（表 1-2-1）。表 1-2-1 目前每床位配置成本每床位成本评估(不含公共区)目前状况(单位：人民币元)养护日照单价总价每月均价每床位成本床数3020-护理员日间2130,000300,00025,000500夜间10总计10(轮班)活动家具(床、床头柜、桌、座椅、橱柜)30205,000250,0004,16783.33分离式空调(冷暖气)30201,50075,0001,25025.00智能化系统&呼叫按键30129、2040020,0003336.67总计30,750每床位月均成本615但因表 1 之规定，计算养护床位 40 床、日照床位 20 床，其他条件如上的情况下，单一床位月均成本为 532 元，为不大幅影响空间规划的最适成本配置。因本计算不计公共区成本(管理人员、公共设施、租金、折旧)，如增加床位，则可降低单一床位的公共区成本（表1-2-2）。表 1-2-2 最适成本配置每床位成本评估(不含公共区)最适成本配置(单位：人民币元)养护日照单价总价每月均价每床位成本床数4020-护理员日间2130,000120,00010,000417夜间10总计10(轮班)活动家具(床、床头柜、桌、座椅、橱柜)40130、205,000300,0005,00083.33分离式空调(冷暖气)40201,50090,0001,50025.00智能化系统&呼叫按键402040024,0004006.67总计31,900每床位月均成本532根据“长者照护之家”床位标准做床位规划推估（表 1-2-3）。表 1-2-3 床位规划推估住宿型床数10 床20 床30 床40 床50 床管理人员11111护理员日间(1:10)12345夜间(1:20),至少 3 人33333编制(休假系数 1.4 计)5.678.49.811.2总数6.689.41112.2日托型40 床30 床20 床10 床0 床护理员数43210总编制1131、0.61111.41212.2预估收入(以 100%入住率)住宿型以 6000 元/月计算60000120000180000240000300000日托型以 2500 元/月计算1000007500050000250000合计160000195000230000265000300000人员产值15094 17727 20175 22083 24590 住宿型床数10 床20 床30 床40 床50 床管理人员11111护理员日间(1:8)23457夜间(1:15),至少 3 人33334编制(休假系数 1.4 计)78.49.811.215.4总数89.41112.216.4日托型40 床30132、 床20 床10 床0 床护理员数(1:8)54320总编制1313.41414.216.4预估收入(以 100%入住率)住宿型以 6000 元/月计算60000120000180000240000300000运营规划运营规划148147EE运营运营148147日托型以 2500 元/月计算1000007500050000250000合计160000195000230000265000300000人员产值1230814552 16429 18662 18293 三、收费及退费的标准1、收费标准依据 1）上海市养老机构条例(附件 壹-3-1）第三十四条 养老机构的服务收费，按照市人民政府的有关规133、定执行。养老机构应当公示各类服务项目的收费标准和收费依据。2）上海市民政局关于调整本市养老机构收费标准的通知 四、为促进投资主体的社会化和多元化，鼓励各种社会力量兴办养老机构，社会办养老机构的收费标准试行自主定价。推算收费标准（表 1-3-1）：表 1-3-1 收费标准表(建议)项目细目金额备注日间托老双人房单人房一、保证金以一个月照护费计算二、费用(每月)1.托管费(含床位费)2.护理费一般护理3.饮食费一般膳食合计鼻饲管者照护费3000 元/月氧疗照护()元/日或()元/月三、其他(请列名)1.耗材(如尿布等)、特殊照护项目费用，依实际使用计算。2.医疗费用：如急诊、门诊及住院等费用，依实134、际自付。3.临时托顾：()元/日计（15 日内，不论严重别均以日计算）。附记：养护费用不包含纸尿裤、特殊照顾以及院外就医治疗医药费等。2、退费标准 1）保证金：居住保证金于办妥离家手续后无息退还；2）养护费：离家当月养护费之计算，采个案当月实际居住天数 该个案每日收费。表 1-3-2 损益表单位:人民币万元筹备期第一年第二年第三年第四年第五年第六年第七年第八年第九年第十年投资支出固定补贴床位护理费饮食服务等日常补贴收入收入小计成本-饮食成本-水电 1000/年成本-备品 500/年成本小计毛利维护费管理费人工租金折旧及摊销押金资金成本税前利润累计利润现金净流量累计现金净流量运营规划运营规划15135、0149EE运营运营150149贰、人力资源管理 依据 1）养老机构管理办法（附件 贰-1）、上海市养老机构条例 第十八条 养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。养老机构中从事 医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗；养老护理人 员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗。养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业 务培训。2）上海市社区居家养老服务规范 5.1 服务机构和人员要求 5.1.1 服务机构 5.1.1.1 具有与服务项目相符合的服务人员和管理人员。5.1.2 服务人员 5.1.2.1 136、应遵守社区居家养老服务机构规章制度。5.1.2.2 持有效健康证明。5.1.2.3 应接受相关专业知识和技能的培训，持有行业认定的证书上岗。5.1.2.4 应遵守社区居家养老服务职业道德，保护老年人隐私。5.1.2.5 提供服务时应注意个人卫生、服饰整洁。5.1.2.6 提供服务时应语言文明、态度热情，细致周到、操作规范。一、组织架构(建议)本项目由上海万科实施管理，下设养老院院长、护理部、行政部、后勤部。详见管理机构图（图 2-1-1）。图 2-1-1 管理机构图人力资源管理表 1-3-3 收费预估单位:人民币万元第一年第二年第三年第四年第五年第六年第七年第八年第九年第十年床位及护理收入总床137、位平均占床率 住宿区床位收费:元/月护理收费:元/日日间托老床位收费:元/月护理收费:元/日饮食收费表 1-3-4 投资明细投资明细前期筹备费用公司注册.法律.财务.医疗.民政等专家顾问费用办公设备 标准化信息系统引导系统及呼叫系统床及家具备品洗澡机等护理及厨房设备康乐设施宣传费用流动资金合计运营规划养老机构院长后勤部主任护理部主任护理组长护理组长护理组长行政总务社工厨师会计出纳行政部主任152151EE运营运营152151二、工作职掌1、院长岗位职责1)在上级主管部门的领导下，全面主持养老院的行政、医疗、经营管理工作，贯彻执行党和国家的各项路线、方针、政策、法律、法令和上级的指示，确保养老院138、各项工作的完成；2)主持院长办公会议，确定养老院的办院方针，主持养老院发展规划和年度工作计划的制定并组织实施；制定养老院改革目标与方案并组织实施；3)严格实行科学管理，健全养老院质量管理的措施，建立并执行各项规章制度，不断提高医疗技术质量和服务水平；4)制定养老院综合目标责任制，并与科室负责人签定责任书，确保责任制的落实和奖惩的兑现；5)负责养老院的行政管理工作，依据有关规定和要求做好养老院职工的聘任、考核、业务培训、晋升、奖惩等工作，对各行政、养老、经营管理科室责任目标完成情况进行考核；6)负责养老院物资、设备、资金的分配和使用，负责养老院行政、养老、经营管理科室的建设和管理；7)加强养老院139、经营管理，组织制定各项经济指标并负责督促完成。调动养老院广大职工的积极性、创造性，增强养老院的自我改造和发展能力，、杜绝浪费，提高经济效益，维护广大职工的合法权益；8)按照干部选拔任用管理的有关规定，根据工作需要，提出各医疗、护理等业务科室、行政科室、后勤科室科级干部拟用人选名单；9)专业要求：医疗专业教育背景，从事一级以上医院院长岗位工作五年以上，极强的工作计划及目标拟定、执行能力；有良好的沟通技巧、组织协调能力、有较强的团队协作能力。2、护理部主任职责1)在院长领导下，全面主持本部门的养老护理日常工作；2)根据养老机构任务，结合养老护理工作的具体情况，负责拟订以老人为中心的养老护理工作计划140、，并组织实施，经常督促检查，定期总结汇报；3)督促 检查及考评各养老护理单元的规章制度 技术操作规程 护理质量标准执行情况，保证护理安全，严防差错和事故发生；4)定期组织养老护理组长进行质量检查，分析工作质量和效率，定期召开护理员 老人及家属的座谈会，听取意见，及时发现问题，持续护理质量改进；5)主持召开养老护理组长会议，分析护理工作情况，学习和交流经验，不断改进工作；6)负责养老护理人力资源管理，负责实施养老护理员培训，定期进行业务技术考核并建立技术档案，对各级养老护理员实施绩效考核工作；7)了解并掌握养老护理员思想 工作 学习动态，协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育，对全院养老护理141、员进行合理的分配和使用，并向院长提出护理员升 调 奖惩等意见；8)密切与各科室 各部门的联系，做好协调和配合工作 关心护理员，尽可能帮助解决护理员生活中的实际问题 3、护理组长职责1)在养老护理主任领导下，制订本单元工作计划，并付诸实施 建立组长手册并做好记录；2)负责本单元养老护理工作，按时完成月计划 周重点 根据工作需要随机调度人力 物力，保证老人安全；3)督促 检查本单元工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实岗位责任制，加强责任心，改善服务态度，加强相互配合，以保证安全；4)创造良好的养老环境，督促做好卫生和消毒隔离工作；5)检查及指导养老护理员工作，研究养老护理工作中存在的问142、题，不断提高工作水平；6)组织养老护理人员业务学习，提高养老护理人员的业务水平和综合能力；7)根据养老护理单元的工作需要，合理安排器材 用品等，指定专人负责 保管 请领和定期检查；8)根据养老机构条件，组织老年人开展文化娱乐活动，丰富老年人的业余生活 4、养老护理员职责1)在养老护理组长的领导下，在上一级养老护理员的业务指导下，实施对老年人的照护；2)根据不同护理级别的老年人，制订老年人的照护计划，按养老护理工作规范，有条不紊地落实各项护理措施，维护和促进老年人身心健康；3)指导 帮助老年人合理饮食 科学锻炼 规律生活；4)按医护人员的医嘱，协助 督促老年人服药及其他可以执行的治疗工作，在医护143、人员的指导下观察病情，进行康复锻炼，做好记录；5)定期检查居室及周围环境设施，做好交接班，预防意外事件；6)定期总结 汇报，听取老人和家属意见，改善服务质量；7)努力学习老年护理知识和技能，参加学术交流，提升业务水平和综合能力 5、后勤部岗位职责1)严格控制公司的手机费、车费、水电费、采暖费等费用的支出，每月向公司汇报费用的使用情况；人力资源管理人力资源管理154153EE运营运营1541532)负责司机、保安员（番禺保安员）、保洁员制度执行情况的监督检查，宿舍管理、卫生管理，并作好记录；3)负责公司员工的考勤管理工作；4)负责食堂用餐与采购工作，要有采购计划，荤素搭配，保证质量；5)定期检查144、食堂卫生炊具物品管理工作，定期检查易燃易爆品，保证安全；6)负责车辆安全检查、保养、维修、养路费、油料费使用工作；7)定期组织部门人员培训。6、行政部岗位职责1)财务人员应具备一定的财务知识，需持有会计证上岗，严格遵守财务纪律；2)会计、出纳分设，账目、资金分管。财务人员应具备较强的责任心；3)财务人员应具备一定的财务知识，需持有会计证上岗，严格遵守财务纪律；4)应根据财务状况合理设置财务账日、科日。对用于行政管理、生活用品购置、生产经营等各项开支要分别设立相应的科目；5)开支的各项经费应具备合法的票据，并符合规定的审批程序；6)全院各项开支应由经办人签字或盖章并按财务管理规定程序审批。财务收145、支情况应定期向供养对象公布。三、人力配置1、劳动定员及技能素质要求 依据上海市养老机构管理和服务基本标准(暂行)(2001)(待修正)第六条 护理员与住养老人的比例为:护理员与三级（自理）老人比例 1：5 至 10；护理员与二级（半自理）老人比例 1：3.5 至 5；护理员与一级（不能自理）老人比例 1：2.5 至 3.5；护理员与专护（完全不能自理和瘫痪老人）老人比例 1:1.5 至 2.5。第七条 行政管理人员占职工总数 10以下。第八条 城市养老机构和有条件的农村养老机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，并接受社会工作类专业知识的培 训。第九条 养老机构内各专业工作人员，应当持有相关部146、门颁发的职业资格证书。护理员应当接受岗前培训合格，由市民政 局发给上海市护理员执业证书后，持证上岗。第十条 城市养老机构和有条件的农村养老机构配备一名以上的社工、康复师等专业人员。第十一条 城市养老机构和有条件的农村养老机构专职厨师不少于一名。第十二条 各养老机构有专(兼)职营养士（师）。劳动定员表（表 2-3-1）职别职称专兼职人数计算原则行政部院长专1会计专1可兼职出纳专1可兼职行政总务专2可兼职护理部护理员专8-141.养护院部分以二级老人计算(护理员与二级（半自理）老人比例 1：3.5 至5)，30 床编制需要 6-10 位2.日间托老部分以三级老人计算(护理员与三级（自理）老人比例 147、1：5 至10)20 位编制需要 2-4 位护理师专2康复师专1可兼职医师兼1可兼职后勤部社工兼1可兼职厨师专2可外包营养师兼1保洁员专3可外包园艺兼1合计17222、员工来源及招聘方案本项目实行全员聘用制。本项目管理人员和医务人员应具有大专以上文化水平。其余员工应具有高中以上文化程度，经培训合格后持证上岗。医务人员应持有医师执业证书，护理人员在护校毕业生中招聘并取得职业资格证书。管理人员和医护人员通过劳务人才市场公开招聘并取得职业资格证书，其余人员也通过劳务市场公开招聘。人力资源管理人力资源管理156155EE运营运营1561553、教育培训 依据养老护理员国家职业标准、初级养老护理员培训教148、育计划(附件贰-3-3-1)办理。1）护理员礼仪须知基本礼仪要求：（1）仪容仪态在着装方面应得体，力求洁净大方；为老年人服务时应穿工作服，被污染要及时更换。（2）行为举止 举止端庄，以轻稳为宜。工作时始终保持乐观的情绪，面带微笑。（3）礼貌用语 富有情感，语言内容要严谨高尚；言语要清晰、温和，语调适中，礼貌称呼老人。（4）护理员职业行为规范 A、热爱本职、忠于职守、对工作积极负责，对老人积极热忱。B、满足老年人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。C、尊重老人权利，平等待人，做老人利益的忠实维护者。D、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。E、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助149、人为乐。F、廉洁奉公，不接受家属馈赠，不言过其实，不弄虚作假。G、爱护公物，勤俭节约。H、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。I、在上班时间内不得擅自外出，不得随意带外人入内。J、不做一切有损于本院荣誉的事情。K、工作中如出现紧急事务要及时报告本院有关人员。2）护理员语言规范：（1）护理员服务用语 A、语言规范基本要求。a、工作时间、学术交流、会议，提倡使用普通话。b、文明礼貌用语，耐心诚恳。c、提出请求，“请”字在先；获得帮助，及时致谢；打扰别人，诚心道歉；首问负责，及时解答。B、与休养员交流时的基本用语：请、你好、谢谢、对不起、请原谅、不客气、谢谢合作等。C、电话用语 a、你好！这里是福利中心150、*楼（室），请问您找谁？请稍等。b、对不起，*（加上称谓）不在，我可以帮您转告吗？c、对不起，*（加上称谓）有事外出了（或去哪里了），大概 11 点能回来，请您 11 点以后打来好吗？d、对不起，现在是巡房和护理时间，如果不是太急的话，请您*点以后再打来好吗？（2）入住接待用语：A、您好！欢迎您来我中心入住休养，我是护理员李红（可以叫我小李）。今后您有什么事可以找我。B、“我叫*，是您的责任护理员，负责您的生活护理，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将及时弥补，希望我 的服务能让您满意！”C、请您先测体重。D、您被安排在*栋*层的*（房号），我带您过去。E、您的主管护理员是*，他们很快就151、会来看您。F、您有什么要求，请告诉我们，我们将尽量帮助您。G、希望您在我中心入住期间，心情好。（3）对休养员的称呼：称呼时，语言要和蔼可亲。对休养员可称为：*大爷（大伯）、*大娘（大婶）、*师傅、*（爷爷/奶奶）等尊称。（4）护理用语：A、晨间护理，“*（爷爷/奶奶等尊称）早上好，请问您昨晚睡得好吗？”“我们开始整理房间了，请配合一下，谢谢”。B、晚间护理，“*（爷爷/奶奶等尊称）我来帮您洗脸洗脚（洗头、擦身等）”。“祝您晚安！”C、服药前：“*（爷爷/奶奶等尊称）请您服药，我为您倒开水”必须核对药名药量，带温开水。D、您如果有事，请按指示灯，我会随时来的。E、护理处理完毕：谢谢您的配合，有什152、么不舒服，请及时告诉我们。F、请您不要着急，我马上通知*来看您。（5）赞赏语：当休养员配合你护理时应及时给予赞赏：真不错，对极了，非常好等等。人力资源管理人力资源管理158157EE运营运营158157 （6）管理用语：A、请协助我们保持房间环境卫生，谢谢！B、休养员该休息了，请下次再来，好吗？C、对不起，陪伴不能睡休养员的床，谢谢合作！D、同志，对不起，为了您和休养员的健康，请不要在病房吸烟，谢谢！E、请您说话小声一点，可以吗？F、为了保持房间安静，我们希望您只留一个陪伴，谢谢支持。G、请不要随地扔纸屑、果皮、不要往窗外倒水。H、请多提意见，我们将尽力解决。I、请保管好自己的物品，谨防遗失。153、（7）征询用语：你需要我帮助吗？我能为你做什么吗？这药用后你好些了吗？晚上你想吃什么吗？（8）推托语：当你遇上不能满足服务现象的个别要求或要求不合理应说：这事我不太清楚，我去问主管护理或管理人员再告诉 你好吗？3）护理员服务禁语：（1）禁止使用让人感觉不尊重的命令式的或无称谓的语句，如：A、躺(坐)那儿，别磨磨蹭蹭的！B、嗨，*床!(不称呼姓名)C、把裤子脱了(把衣服撩起来)！D、起来啦，整理床了E、没到*时间，都出去！F、在这儿签个字，快点！G、都停下来，我们要检查了！H把证件(证明、资料)都拿出来，让我看看!（2）禁止使用侮辱人格、讽刺挖苦，可能让人羞涩的语句，如：A、有什么不好意思的，都154、这份儿上了！B、瞧着点儿，没长眼睛呀！C、这么大人，怎么什么都不懂！D、活该！E、没钱就别来看住！F、干嘛起这名字！G、你这样的见多了，有什么了不起的！H、到这儿撒野来了!（3）禁止使用不耐烦、生硬的语句，如：A、你这人怎么事儿这么多，讨厌！B、没什么，死不了！C、嫌慢，你早干什么来着！D、这儿交班(开会、结帐)呢，外面等着去！E、哪儿凉快哪儿歇着去！F、这是法律法规规定的，你懂不懂！G、材料不齐，回去补去！H、上面都写着呢，自己看去!I、查户口的，你管我姓什么!（4）禁止使用不负责任的推脱语句，如：A、不知道！B、这事别来找我，我不管！C、谁和你说的(谁答应你的)，找谁去！D、快下班了，明天155、再说！E、我下班了，找别人去！F、没上班呢，等会儿再说！G、机器（仪器)坏了，谁也没辙！H、嫌这儿不好，到别处去！I、我就这态度，有意见，找头儿去！J、这地方写得不对，找*改去!（5）禁止使用含糊不清，增加疑虑的语句，如：A、好坏谁也不敢说，没准儿。B、你这事不太好办呀。C、也许不要紧(没关系)。人力资源管理人力资源管理160159EE运营运营160159三交：书面交班、口头交班、床边交班三接：休养员情况交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接、三清：口头讲清、书面写清、床边看清叁、服务流程一、养老机构服务的设计 1、院民入住会谈流程（图 3-1-1）4、护理员行为规范要求 护理员在岗期间，要做到156、语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。1）“十不准”（1）工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背；（2）衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜，夏季穿长袜；（3）上岗不戴耳环、戒子、手镯、不着浓妆；（4）头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲；（5）上班不迟到、早退，不无故请假；（6）为病人处置时不接打手机，不干私活、不打电脑游戏，不会客；（7）不扎堆聊天，不看电视及与工作无关的杂志、报刊；（8）上班时间不脱岗、不睡觉，在岗不准吃零食；（9）两人不同时座一把椅子；（10）语言文明，不与患者争吵、顶撞，做好保护性护理。2）“五心”（1）接待157、休养员要热心（2）做护理工作要精心（3）解释工作时要耐心（4）休养员疾苦要关心（5）巡视房间时要细心3）“五及时”（1）巡视房间要及时（2）危急抢救要及时（3）生活护理要及时（4）护理记录要及时（5）执行医嘱要及时4）“三交”、“三接”、“三清”交接班中要求做到三交、三接、三清即：人力资源管理服务流程接案并说明入住方式与收费等等相关资料填写院民表格与文件转介或结案不符合不符合协助进住事项机构专业人员与老年人及家属会谈1.建立院民基本资料2.评估院民社会资源3.评估院民家庭情况4.评估院民身心状况及未来因应情形5.协助建立正确期待6.协助心理调适7.保持家属对案主进住后的支持162161EE运营158、运营162161服务流程服务流程1）带领参观机构 社工人员(行政人员)依机构所订定之收容条件，逐项透过与咨询者洽谈了解院民状况，并介绍机构各项服务，让咨询者了 解机构所提供的各种照护项目；（1）时间：带领参观机构时，以不打搅长辈休息为前提，故参观时间为早上 8：00 12：00，下午 1：30 5：30；（2）地点：由公共区域先参观起，再带至适合入住条件之楼层，尽量带领咨询者参观空房间，若房间内有院民在房间，应 尊重院民隐私，先询问院民是否可以参观，领参观；（3）重点：可多与咨询者介绍机构特色、服务，如文康活动之种类、特殊照护器材、房间设备、逃生设备等，加深咨询者 对中心之印象。2）填写纪录表159、咨询者亲自到中心咨询，社工人员(行政人员)应依照洽谈内容，填写咨询案主的基本数据、健康状况、联络人电话等，以提供社工人员(行政人员)初步判断是否符合机构收容标准，或择日约定访视与评量个案可否入住机构。3）入住电话咨询 机构社工人员(行政人员)日常接触最频繁的业务就是电话咨询，因电话咨询时间有限，要在短时间内把机构各种信息明确告知咨询者，有相当的困难，故相关信息以简短明白为主。2、院民入住事宜1）机构收容条件凡本国籍，年满 60 岁以上老人，生活无法自理者，且未罹患法定传染性疾病、开放性肺结核、传染性皮肤病、梅毒、艾滋病等疾病者，且其生理条件符合下列情事之一者，得向机构申请养护安置。（1）全身或160、局部瘫痪致生活不能自理者；（2）患慢性病致行动不便，日常生活起居需仰赖他人协助者。2）办理入住手续3）（1）自费院民 由本人及二位保证人到中心办理，入住流程如附件，需携带下列物品：A、具医院诊断证明书（未患 A、型肝炎、胸部光、梅毒、皮肤疥疮、杆菌性痢疾、阿米巴痢疾等法定传染病）；B、保证人一名身份证复印件、私章；C、入住院民身分证复印件、私章；D、户口簿或全户户籍誊本；E、入住保证金；F、当月养护费用；G、院民之换洗衣物及日常所需用品。（2）公费院民 公费院民入住流程如附件，公费院民或家属得携带下列物品到中心办理入住。A、公立或财团法人医院诊断证明书（未患甲、乙、丙型肝炎、胸部光、梅毒、皮肤161、疥疮、杆菌性痢疾、阿米巴痢疾等法定传染病）；B、入住院民身分证复印件、私章；C、列册低收入户证明；D、养护申请表；E、院民之衣物及日常所需用品。164163EE运营运营164163附件 叁-1-1 首次服务项目确认表姓 名性别出生年月入住区域床号照护等级 评估日期服务项目服务内容合计进食A 喂食 B 饮水 C 食物切碎或搅拌 提供 项服务修饰洗浴A 漱口 B 刷牙 C 洗脸 D 洗手 提供 项服务E 义齿清洁 F 口腔护理 G 梳头 H 洗脚I 清洗会阴部 J 剃须 K 修剪指（趾）甲 L 洗头 M 理发 N 洗浴 穿（脱）衣A 部分帮助穿脱 B 完全帮助穿脱 C 部分帮助更换 D 完全帮助更162、换 提供 项服务如厕排泄A 提醒如厕 B 扶助如厕 提供 项服务C 协助使用便器 D 更换尿布 E 清洁皮肤 移动A 协助站立 B 协助行走 C 协助上下楼 提供 项服务D 协助使用助步器 E 协助使用轮椅 压疮护理A 定时翻身 B 清洁皮肤 提供 项服务物品整理A 部分帮助整理床单位 B 完全帮助整理床单位 提供 项服务C 部分帮助整理衣物 D 完全帮助整理衣物 用药A 保管药品 B 发放药品 C 帮助服药 提供 项服务膳食A 一日三餐 B 特殊饮食 C 送餐 提供 项服务洗涤A 衣物洗涤 B 被褥洗涤 C 尿布洗涤 提供 项服务其它A 物品清洁、消毒 B 预防保健 C 社交娱乐 提供 项服163、务约定服务甲方代表签字 甲方盖章 乙/丙方签字 年 月 日 年 月 日注：1根据入住老年人的照护等级确定相应服务内容。2“服务内容”一栏在确认内容后的“”内打勾。3“合计”一栏在“提供 项服务”内填写字母。服务流程服务流程166165EE运营运营166165附件 叁-1-2首次入住健康状况介绍乙方姓名性别出生年月入住部门床号照护等级 评估日期 丙方姓名与老人关系既往疾病介绍慢性支气管炎 肺气肿 肺源性心脏病 支气管哮喘、扩张 气胸慢性心衰 心律失常 高血压 冠心病 心脏瓣膜病心肌病 脉管炎 肺结核 消化道出血 胃溃疡结肠炎 胆囊炎 胆结石 肝炎 肝硬化肾功能不全 肾炎 泌尿系结石 前列腺炎甲状164、腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）糖尿病 骨质疏松痛风 关节炎 红斑狼疮 贫血脑出血 脑梗塞 帕金森氏综合症 重症肌无力 癫痫美尼尔氏综合征 老年性痴呆 抑郁症 焦虑症肿瘤 白内障 青光眼 皮肤病其它疾病 现有疾病介绍慢性支气管炎 肺气肿 肺源性心脏病 支气管哮喘、扩张 气胸慢性心衰 心律失常 高血压 冠心病心脏瓣膜病 心肌病 脉管炎消化道出血 胃溃疡 结肠炎 胆囊炎 胆结石 肝硬化肾功能不全 肾炎 泌尿系结石 前列腺炎甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）糖尿病 骨质疏松痛风 关节炎 红斑狼疮 贫血脑出血 脑梗塞 帕金森氏综合症 重症肌无力 癫痫美尼尔氏综合征 老年性痴呆 抑郁症 焦虑症肿瘤165、 白内障 青光眼 皮肤病其它疾病 现服药情况注：1乙方申请入住甲方时，由乙方或丙方填写，介绍乙方所患疾病情况。2在“”内用“”表示确认患有的疾病。服务流程服务流程168167EE运营运营168167附件 叁-1-3变更事项确认表变更事项确认表（1）姓 名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期 变更事项变更后的状况变更后签章照护等级第一次变更照护等级 甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日第二次变更照护等级 甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日付费标准第一次变更床位（托管）费：人民币 元/月护理费：人民币 元/月甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日第二次变更床位（托管）费：人民币 166、元/月护理费：人民币 元/月甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日变更事项确认表（2）姓 名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期 变更事项变更后的状况变更后签章照护内容第一次变更增加服务内容 减少服务内容 甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日第二次变更增加服务内容 减少服务内容 甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日服务流程服务流程170169EE运营运营170169变更事项确认表（3）姓 名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期 变更事项变更后的状况变更后签章外出约定第一次变更：1乙方 （应填写能或不能）自主决定外出。2 能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。注：外出167、时请带好个人信息卡。甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日第二次变更：1乙方 （应填写能或不能）自主决定外出。2 能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。注：外出时请带好个人信息卡。甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日服务流程服务流程委托发放外配药品约定第一次变更1乙方外出就医所配药品 （应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。2甲方 （应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。甲方代表签章：乙/丙方签章:年 月 日第二次变更1乙方外出就医所配药品 （应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。2甲方 （应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。甲方代表签章：乙/丙168、方签章:年 月 日上海市养老机构合同协议 2012 机构版（上海民政）（附件 叁-1-4）养护（长期照护）定型化契约范本（附件 叁-1-5）机构行政表单范例（附件 叁-1-6）172171EE运营运营172171 G、助餐服务点及送餐运输工具应有统一的社区居家养老服务标识（见附录）。3）助浴服务 （1）基本内容 A、上门助浴；B、外出助浴。（2）服务要求 A、助浴前应进行安全提示；B、助浴过程中应有家属或其他监护人在场；C、助浴过程中应注意观察老年人身体情况，如遇老年人身体不适，协助采取相应应急措施；D、上门助浴时应根据四季气候状况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内通风；E、外出169、助浴应选择有资质的公共洗浴场所或有公用沐浴设施的养老服务机构。4）助洁服务 （1）基本内容 A、居室整洁；B、物具清洁。（2）服务要求 A、保持卧室、厨房、卫生间等居室内部整洁，物具清洁；B、保洁用具应及时清洗，保持清洁。5）洗涤服务 （1）基本内容 A、集中送洗；B、上门洗涤。（2）服务要求 A、洗涤前应检查被洗衣物的性状并告知老年人或家属；B、集中送洗应选择有资质的洗衣机构或有洗涤设施的养老服务机构；C、集中送洗送取衣物时，应做到标识清楚、核对准确、按时送还；服务流程服务流程二、服务项目日间托老 依据上海市社区居家养老服务规范 1、基本原则 1）以人为本原则。整合社区养老服务资源，结合老年170、人特点，提供多样化的服务；2）公平公正原则。不因老年人个体状况差异而产生服务歧视；3）安全便捷原则。保护老年人及服务人员的安全，提供就近便捷的服务。5、服务内容和要求 1）生活护理 （1）基本内容 A、个人卫生护理；B、生活起居护理。（2）服务要求 A、洗漱等个人卫生应协助到位，容貌整洁、衣着适度、指（趾）甲整洁、无异味；B、饮食、如厕等应协助到位；C、定期翻晒、更换床上用品，保持床铺清洁、平整，用于生活护理的个人用具应保持清洁。2）助餐服务 （1）基本内容 A、集中用餐；B、上门送餐。（2）服务要求 A、符合国家和本市食品安全法律法规的规定；B、尊重老年人的饮食生活习惯；C、注意营养、合理配171、餐，每周有食谱；D、提前一周为用餐老人预订膳食；E、助餐服务点应配置符合老年人特点的无障碍设施；F、送餐运输工具应保持清洁卫生，餐具做到每餐消毒；174173EE运营运营174173 D、上门洗涤应分类洗涤衣物并做到洗净、晾晒；E、贵重衣物不在本洗涤服务范围之内。6）助行服务 （1）基本内容 A、陪同户外散步；B、陪同外出。（2）服务要求 A、助行服务一般在老年人住宅小区及周边区域内；B、助行服务应注意途中安全；C、使用助行器具时应按助行器具的使用说明进行操作。7）代办服务 （1）基本内容 A、代购物品；B、代领物品；C、代缴费用。（2）服务要求 A、代办服务范围一般为日常生活事务；B、代办服172、务时应当面清点钱物、证件、单据等。8）康复辅助 （1）基本内容 A、群体康复；B、个体康复。（2）服务要求 A、康复辅助应在专业人员指导下进行；B、康复辅助应符合老年人的生理心理特点；C、康复辅助过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤；D、康复辅助根据需要配备相应的康复器具；E、群体康复一般借助社区卫生和养老服务等公共服务场地设施，指导和组织老年人开展肢体功能性康复训练；F、个体康复一般提供：a、被动运动的肢体功能性康复训练；b、辅助运动的肢体功能性康复训练；c、保健性康复。9）相谈服务 （1）基本内容 A、谈心交流；B、读书读报。（2）服务要求 A、相谈服务应以舒缓心情、排遣孤独为原173、则；B、预先了解老年人兴趣爱好等情况；相谈过程中应与老年人保持良性互动。10）助医服务 （1）基本内容 A、陪同就诊；B、代为配药。（2）服务要求 A、陪同就诊的情形为：a、常见病、慢性病复诊；b、辅助性检查；c、门诊注射、换药；d、陪同就诊应注意途中安全。B、及时向老人家属或其他监护人反馈就诊情况；C、代为配药的范围为诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的常见病、慢性病；服务流程服务流程176175EE运营运营176175 D、代为配药一般到老年人居住地所在区域范围内的医疗机构；E、代为配药应做到当面清点钱款和药物等。（3）服务时间 周一至周五：上午 8:3011:30；下午 1:304:3 （174、4）活动时程 8:00-8:30 准备 8:30-9:00 报到,生理量测 9:00-9:30 健身操 9:30-10:00 如厕、饮水 10:00-11:30 上午活动 11:30-12:30 午餐 12:30-14:00 午休 14:00-14:30 如厕、饮水 14:30-16:00 下午活动-康复训练 16:00-16:30 准备返家 16:30-17:30 善后整理 （5）活动类型 A、康乐活动 B、艺文活动 C、认知训练活动 D、音乐活动 E、怀旧活动 F、其他三、服务项目养护院1、医疗保健：护理服务：每日量血压、协助院民按时服用药物、紧急伤病送医并立即通知家属、保健常识及日常服务175、；2、门诊医疗：聘特约医院医师定期到机构为院民门诊；聘特约复健医师定期门诊服务，并设置复健是每日由专业复健师提供完善之复健医疗服务。1）疾病预防 每日均有护理员巡房，测血糖、血压、体温、体重等，及身体状况异常时给予适当之处理与建议；2）伤病护理 按时发送药物服用，并由护理人员特别留意病情变化；受伤者定时换、擦药，并留意伤势变化；3）保健常识 定期举办医学、保健讲座及平日保健常识之倡导；4）送医就诊 患急、重症时备设备完善之救护车及护理人员 24 小时紧急送医处理；5）门诊挂号 协助院民电话、网络预约挂号服务。3、生活服务：1）起居照顾：设有设备完善之套房，由护理员每日亲切问安，、保持个人卫生、176、协助院民沐浴；2）清洁服务 协助清洁打扫居住环境，并协助内务整理。换洗衣物并要求保持房间干净，维护公共卫生；3）膳食服务：由营养师调配适合老老人食用之膳食，兼具每位、营养与卫生；协助患病或体弱者进食。4、精神支持服务：1）心理辅导：平日了解院民心理状况并适予辅导；2）情绪纾解：服务流程服务流程178177EE运营运营178177 院民情绪不佳时，适时予以辅导、沟通并做成记录已掌握老人心理状况；5、社会服务：1）联络亲友：帮院民联络家属，与家属保持联系，并定期举办家属联谊会，增加院民与家属及机构互动关系；2）代购物品：代为购买各项物品；6、文康服务：设计、举办各类社团活动如绘画、怀旧体验、歌唱、177、棋艺等团体，定期旅游踏青、举办庆生会、影片欣赏，及配合节日庆 典举办各项活动；7、志工服务：组织志工服务队结合社会资源联系社会各界善心人士，到机构关怀、协助院民，针对个别需要给予适当之生活照顾，使服务 更臻完善。四、护理工作护士交班原则 1、晨间会报 1）大夜班护士报告前一天总人数及新进、转入、转出、请假、出院、死亡、送急诊等；2）新住院民疾病史及须注意事项；3）院民出现异常状况，例如皮肤发现破皮、压创伤口有变化、传染性疾病(两人以上)；4）特殊及意外事件发生；5）政令倡导及重要事宜公布；6）追踪送急诊观察院民之病况；7）会诊结果。2、个别交班 1)旧院民(有特殊状况或变化者)（1）基本数据：178、床号、姓名；（2）皮肤：破皮(部位、原因)、压疮伤口(处理方法)；（3）留置管路：当天到期的导尿管、鼻胃管(16 号以外的尺寸需要交班)，个案有 BPH 者或膀胱造廔，注意尿的颜色；（4）生命征象异常者：处理之后追踪结果；（5）检验结果：须注意事项，如须通知家属需交班，现况处理重点；（6）输出入量：进食情形(如食欲、是否易呛到)，留置鼻胃管院民消化状况，有无呕吐情形输出入总量是否平衡；（7）会诊医师：原因、科别、结果、处理重点、注意事项、追踪项目；（8）姿势(Position)：固定部位、约束院民原因、处理重点、追踪禁止维持在那种姿势(原因)、需要维持的姿势(原因)；（9）护理问题：院民身、心179、灵之问题及处理方法；（10）其他：院民转出、退床或转入的原因、跌倒的高危险者(处理、现况)；（11）送急诊院民：A、几点送急诊，院民诊断？B、送急诊之原因，生命征象。C、急诊之处理为何？检验报告？D、当班没送回需交班原因、目前情况？E、院民回机构后，急诊特别交代事项为何？F、通知家属，未到的原因为何？（12）住院院民：A、保留床位单有无填好。B、需要在病房额外用药是否已送至病房。C、院民如有气垫床放置的地方在那里？或已拿到病房了。2）新院民 （1）院民基本数据：床号、姓名；（2）住院病史：入住日期、由何处入住、经过、目前情况、几点入住的；（3）全身皮肤检查：床单皮肤之清洁、有无疥疮、疹子、压180、疮现况、下班处理重点、追踪事项、有无破皮或红臀；（4）导管及引流管：种类、号码、目的、固定位置、插入深度、引流物、类(量、色、性质)执行情形、到期日期、(导尿管、鼻胃管)现况、接班者处理重点、追踪事项、何时需更换；服务流程服务流程180179EE运营运营180179 （5）生命征象：现况、接班者处理重点、追踪事项；（6）药物：名称、使用原因、接班者处理重点、追踪事项；（7）特殊治疗及仪器：原因、名称、接班者处理重点、追踪事项；（8）姿势、位置、活动：固定部位、原因、翻身时间、方法、接班者处理重点、追踪事项；（9）护理问题：身、心、灵的护理问题、计划、执行、评值、接班者处理重点；（10）其他相关181、事宜：用尿布或尿套或尿管、须再追踪、委任单是否写好、衣物在那里洗、门诊时间、如果由病房转介特别要注意 Muscle Power14 项功能评估的分数。服务流程服务流程 护士交班流程 1、大夜准备用物：将 1）护理记录 2）当日药物 3）给药记录单 4）所须之单 5）血压计备妥 交班毕时交由当班护理人员 2、时间:7:50 至 8:00 交班毕时再巡视院民 3、护士职责:1）护理活动如换药、给药、量生命征象2）更换到期之管路3）指导及协助助理正确的执行生活日常照护活动，如翻身、拍背、下床坐轮椅、用餐、用药、洗澡4）判断是否须看诊并安排5）协助助理或复健物理治疗师执行复健活动6）协助社工带领活动7182、）与家属联系沟通并建立良好之关系8）填写给药纪录及护理纪录并针对院民不同之护理问题给予不同之护理计划9）随时巡视房间及责任区10）统计院民所需物资并协助补充11）下班前 10 分钟将纪录归位12）临时交办事宜(参观介绍、接新病人)护士工作流程(三班)1、白班护士职责（08:00-16:00）07：50 点班08：00 交接班08：30 准备 9：00 的用药并核对药物。182181EE运营运营18218109：00 发 9：00 的院民用药由护理员协助与 9：00 的流质一起服下，洗澡后灌食。09：30 Check v-s 不稳的院民及若有特殊情形需要看门诊者，需通知家属协助就医，并填写医护联183、系单。10：00 1）换药且观察伤口的情形及伤口护理；2）更换到期之鼻胃管及导尿管；3）执行导尿管护理，每天更换固定部位及观察皮肤完整性；4）观察排泄功能及便秘常规的处理情形；5）需要时抽痰；6）每日量院民的生命征象，并书写护理纪录必要时随时测量并记录。10：30 准备 13：00 的院民用药(包括磨药)。11：30 督导护理员协助院民下床准备进餐。12：00 观察院民进餐情形并协助喂饭12：30 中餐时间13：00 1）巡病房观察护理员管灌流质及药物情形；2）观察院民午睡情形及整体性评估(身、心、社会、灵性、复健情形)；3）签给药治疗纪录单并写护理纪录/护理计划；4）测量病情不稳定院民之生命184、征象。14：00 协助护理员送院民到娱乐室或复健室，带老人做运动(按照活动表)。14：30 每周星期医师查房并提供院民近期病情数据给巡诊医生。15：00 协助护理员确实喂食点心及开水。15：50 8-4 班护士交班给另一白班护士后下班。16：00 交接班2、行政护士职责 1）填写院民动态记录；2）参观介绍；3）决定院民床位；4）协助跟诊(由 in charge 决定)；5）安排带领讨论院民照护计划(每周一次)；服务流程服务流程6）填写医护联系单、安排院民门诊事宜；7）院民复健安排。3、小夜班护士职责(16：00 23：00)15：45 点班15：50 交接班15：30 1）准备及对口服药物并准185、备胰岛素；2）领药当天需核对新领药物；3）协助病历归位及善后工作之处理。16：30 注射胰岛素16：30 发药、协助并观察院民进餐、服药并管灌流质及药物17：00 晚餐时间19：00 1）管灌果汁或水并量病情不稳定院民之生命征象；2）需要时给予院民做蒸气治疗。21：00 1）发药并协助院民服药；2）需要时协助院民伤口换药、协助院民使用各种水药及皮肤科用药；3）量病情不稳定院民之生命征象；4）巡视院民约束部位必要时予 5 15 分钟松绑。22：30 写护理纪录、护理报告及签给药治疗记录单。23：50 1）准备交班并整理护理站；2）下班务必将机构内收音机关掉。24：00 交接班附注：1.协助护理员186、予院民确实翻身换尿布；2.避免院民久坐引起压疮及注意院民安全以不超过 2 小时为主；3.巡视院民约束部位必要时予 5 15 分钟松绑；4.指导护理员填写(院民日常生活需要表)；5.和家属沟通。184183EE运营运营1841834、大夜班护士职责(23:00-08：00)23：00 点班及交班24：00 检查换药车、填充敷药、将过期之物品取出重消。00：40 巡视病房给 q6h 药并协助服用(给予抽痰.check 欠稳 vital sign 注意鼻胃管及约束情形)1）核对当日新开药的处方；2）补充所有病历单张；3）更换口服给药治疗纪录单；4）每周三核对医师处方及药单；5）每周四整理药柜。04：187、30 评估院民日常生活照顾表，了解大便排出情形并依照机构常规，将药物塞剂放置床旁桌05：00 协助灌食05：30 磨药06：30 备胰岛素及注射06：50 协助喂食及观察进餐情形07：30 准备交班并整理护理站08：00 与白班到院民单位交班，并巡视院民附注：1、自拔鼻胃管给予重 on；2、给需要院民抽痰；3、突发事件的预防及处理；4、随时巡视机构，注意病情变化；5、测量欠稳院民的生命征象及饭前血糖（5AM or 6AM）；6、巡视院民约束部位必要时予 5 15 分钟松绑；7、写护理纪录。护士工作流程(两班)1、白班护士职责（08:00-20:00）07：45 点班 07：50 交班 08：3188、0 准备 9：00 的用药并核对药物服务流程服务流程09：00 发 9：00 的药由护理员协助与 9：00 的流质一起服下。09：30 Check v-s 不稳的院民及若有特殊情形需要看门诊者，需通会家属并协助就医10：00 1）换药且观察伤口的情形及伤口护理；2）更换到期之鼻胃管及导尿管；3）执行导尿管护理，每天更换固定部位及观察皮肤完整性；4）观察排泄功能及便秘常用药的处理情形；5）需要时抽痰；6）每日量院民的生命征象，并要随时量并纪录。11：00 协助护理员送院民到娱乐室、值日生护理员带院民做运动(按照活动表)，护士并协助、指导。11：30 准备 1：00 的药物(包括磨药)。12：30189、 中餐时间13：00 1）巡病房观察护理员灌流质及药物情形；2）观察院民午睡情形及整体性评估(身、心、社会、灵性、复健情形)；3）签给药治疗记录单并写护理记录；4）量病情不稳定院民之生命征象。14：00 每二周星期三医师查房(需事先准备好病历、药单、健保卡放在各病房)，并提供院民病情数据给巡诊医生。15：30 协助护理员确实喂食点心及开水。16：00 1）准备及对口服药物并准备胰岛素；2）领药当天需核对新领药物；3）协助病历归位及缮后工作之处理。16：45 注射胰岛素。17：00 发药、协助并观察院民进餐、服药并管灌流质及药物。18：30 晚餐时间19：00 1）管灌流质并量病情不稳定院民之生190、命征象；2）需要时给予院民做蒸气治疗。186185EE运营运营18618519：30 准备交班并整理护理站20：00 交接班 In charge 负责(08:00-20:00)(08:00-20:00)护士 1、填写院民动态记录；1、点班；2、参观介绍；2、追踪院民排泄及进食状况；3、决定院民床位；3、换药；4、协助跟诊(由 in charge 决定)；4、协助并 check 护理员执行院民下床；5、安排带领讨论院民照护计划(每周一次)；5、填写医护联系单、安排院民门诊事宜。6、填写医护联系单、安排院民门诊事宜。2、夜班护士职责(20:00 08:00)19：45 点班19：50 交接班21：191、00 1）发药并协助二、三服药；2）泡消呼吸治疗用物；3）予院民伤口换药、协助院民使用各种水药及皮肤科用药；4）量病情不稳定院民之生命征象；5）巡视院民约束部位必要时予 5 15 分钟松绑。22：30 写护理纪录、护理报告及签给药治疗纪录单。23：20 1）准备交班并整理护理站；2）下班务必将机构内收音机关掉。23：45 点班及交班24：00 检查换药车、填充敷药、将过期之物品取出重消。00：40 巡视病房给 q6h 药并协助服用(给予抽痰.check 欠稳 vital sign 注意鼻胃管及约束情形)1）核对当日新开药的处方；2）补充所有病历单张；3）更换口服给药治疗记录单；服务流程服务流程192、4）每周二测量一半院民的生命征象并记录；5）每周三核对医师处方及药单；6）每周四整理药柜。04：30 评估院民日常生活需要表，了解大便排出情形并依照病房常规，将药物塞剂放置床旁桌05：30 磨药06：30 备胰岛素及注射06：50 协助灌食07：25 协助喂食07：50 晨间会报08：30 与白班到院民单位交班，并巡视院民附注：1、协助护理员予院民确实翻身换尿布；2、避免院民久坐引起压疮及注意院民安全以不超过 2 小时为主；3、巡视院民约束部位必要时予 5 15 分钟松绑；4、指导护理员填写(院民日常生活需要表)；5、和家属沟通；6、自拔鼻胃管给予重 on；7、突发事件的预防及处理；8、随时巡193、视病房，注意病情变化，给需要院民抽痰；9、测量欠稳院民的生命征象；10、写护理纪录。护理员工作流程(两班)1、白班护理员职责（08:00-20:00）07：50 交接班08：10 清洁工作开始：准备洗澡用物、擦澡、口腔护理、会阴冲洗、处理大便、更换衣服、更换床单、修指甲、洗假牙、刮胡子、倒尿等等09：00 灌流质牛奶（摇高床头并反抽）1、点班；2、追踪院民排泄及进食状况；3、换药；4、协助并 check 护理员执行院民下床；5、填写医护联系单、安排院民门诊事宜。188187EE运营运营188187 灌食，若有不适者或特殊状况则由护士灌食，可由口进食者需协助用餐或喂食准备餐食(将餐食弄成软质或剁194、碎餐)；4）活 动:每隔两小时，为院民翻身、换尿布与院民交谈，协助院民做肢体部份柔软活动，与家属沟通用餐时，除灌流质者，其他 院民均协助下床坐轮椅到交谊厅用餐，30 分钟后协助上床休息。附注：1、关于病情部份，务必由医师或护士解说；2、新院民之衣、被、毛巾均需注明姓名、床号；3、将”院民日常生活需要表”填写完全，尤其大便一栏若三天未解者报告当班护士。3、夜班护理员职责（20:00-08:00）20：00 交接班20：30 翻身、换尿布协助其余院民上床，预备九点流质、喂口服药、喝牛奶等21：00 灌流质牛奶23：00 灌开水、翻身、换尿布24：00 签日常生活照顾表、准备用物（拿尿布、看护垫等）195、00：40 拿垃圾袋、处理院民临时状况01：00 翻身、换尿布02：30 冲泡流质（准备每四小时一次的院民）03：00 灌流质、灌开水（部份院民发烧需补充水份）翻身、换尿布04：30 翻身、换尿布，并将院民床头摇高05：00 灌流质、冲牛奶、准备塞剂、将所有窗户打开（每天固定，使空气流通）05：00 洗痰罐、早餐前的准备工作（摆桌子、发汤匙、围兜）06：00 到厨房准备早餐、翻身06：30 发餐、喂餐07：50 准备交班08：00 交接班 其他：1、和家属沟通建立良好关系;2、整理院民单位环境;3、发状况之处理，如呕吐、发烧、就医.等;养老护理员职业标准（附件叁-4-1）11：00 翻身换尿布196、灌水、结束清洁工作、协助可下床院民至交谊厅用午餐准备午餐12：00 协助院民进食喂餐12：45 协助院民上床午休、翻身换尿布13：00 灌流质牛奶（摇高床头并反抽）13：45 补充院民单位之尿布及看护垫等14：00 填写院民日常生活照顾表、大便纪录详加注明并补充院民耗材14：20 翻身换尿布、协助部份院民上下床至交谊厅团康活动15：15 管灌果汁15：35 准备点心、喂点心16：30 翻身、换尿布、灌流质牛奶（摇高床头并反抽）协助部份院民上下床17：00 准备晚餐、发餐、喂餐18：30 工作人员用餐、清理餐桌、地面、交谊厅19：00 翻身、换尿布、灌流质、准备交班20：00 结束工作、交班其197、他：1、协助院民就医；2、理发；3、库房盘点；4、和家属沟通建立良好关系；5、整理院民单位环境；6、突发状况之处理，如呕吐、发烧、就医.等；7、发烧者注意应否换冰枕或调整被盖；8、准备餐食。2、白班护理员工作细责 1）交班内容:包括院民特殊情形，使用尿布、看护垫、大便情形均应交斑；2）清 洁:洗澡、擦身、会阴冲洗、换衣服、换尿布、换床单、理发、修指甲、洗假牙、刮胡刀、补充院民单位之尿布或看护垫、倒尿.等；3）进 食:09:00 之流质因护理员忙于 morning care 故大部份由护士灌食，护理员仍需协助护士灌食 09:00 以后流质由护理员 服务流程服务流程190189EE运营运营1901198、894、发烧者注意应否换冰枕或调整被盖;5、准备餐食。4、夜班护理员工作细责1）交班内容:包括院民特殊情形，使用尿布、看护垫、大便情形均应交斑；2）活动:（1）每隔两小时，为院民翻身、换尿布；（2）与院民交谈，夜班来访的家属多需与他们交谈、沟通以了解老人与家属间的互动关系.但 21:00 后之来访者，因超出探访时间希望让院民得到充分休息，故与以家属解释白天再来探访；3）进食:灌食流质、水份；准备餐食(将餐食弄成软质或剁碎餐)；喂有打胰岛素针剂院民之早餐；4）进食：翻身、换尿布、若床单太脏予以更换、清洗痰罐、倒尿。附注：关于病情部份，务必由医师或护士解说。五、活动服务业务 1、院民日常活动策划与199、执行办法 1）目的：藉由安排和规划住民日常生活休闲活动及增进住民与家属/小区情感联谊，以增其住民之身心灵活耀，防止住民与社会脱节，特立本办法。2）对象：本办法适用于本机构院民为主。3）活动策划（表 3-5-1）：（1）该月份活动策划由专责社工于前一月 26 号前规划完成(填写该月份活动计划)，并经由主管核示后，将月份活动表 公布于楼层和其他明显之处，供住民参酌；（2）活动策划内容涵盖静态、动态，如书报、杂志、电视、庆生会、文康活动、节庆庆祝、户外旅游活动等，活动内容以多元化为主；（3）特别策划之活动(节庆、外出旅游等)，需拟活动计划书，内容包含活动目的、活动对象、活动时间、活动地点、活动协助单200、位、活动行程、活动行前工作分配、活动经费概算等。外出旅游活动应协助住民旅游保险、并以电话方式知会紧急联络人/家属，其经费预算由核示计划书为要；（4）小区团体之活动表演、邀请、互动交流，由社工负责联系活动表演单位、时间、地点、活动内容与需配合之事宜，并视状况予以公文邀请之；服务流程服务流程 （5）每半年至少安排家属与住民联谊活动，活动执行方式以老人旅游活动、家属讲座、庆生会等活动参与方式进行。4）社工依住民参与活动频率、身心灵状况、兴趣等情形，予以邀请或安排住民参与活动；5）活动评值（表 3-5-2）：（1）该月活动结束之下一个月 10 日前，将活动实际执行情形、活动效益评估、住民个别评值、活动201、照片、经费核销等，汇整而成该月活动成果报告书，并呈阅于主管审查；（2）特别策划之活动，需于活动结束后 10 天内，将活动成果报告书、经费核销等事宜办理完成。2、社工组活动设施设备管理1）为维护住民活动之权益与设施设备之完整性，特立管理之规范；2）专责社工每半年(六月、十二月)清点社工组设施设备，并列清册与照片呈报主管核示，并存盘纪录；3）社工组之设施设备需编册保管，由专责人员保管；4）设施设备之毁损与遗失，应照册呈报主管，毁损物品依照折旧方式照会总务人员更换新物；遗失物品依保管之责，专责人员需依物品原价予以赔偿。方案活动设计表（表 3-5-1）方案活动设计表 一、目 的：二、时 间：三、适用对202、象：四、参加人数：五、地 点：六、活动时间：七、带领者：协助者：八、活动流程：九、活备器材：十、注意事项：192191EE运营运营192191团体活动纪录表（表 3-5-2）团体活动纪录表活动时间 活动地点活动名称活动带领者参加住民过程评估结果评估成员评估带领者院长方案活动纪录表（表 3-5-3）方案活动纪录表方案活动名称：参加者：活 动 名 称活 动 日 期活 动 时 间服务流程服务流程活 动 地 点 注意力 0-完全无法集中 1-集中力为二十分钟 2-集中力为三十分钟 3-集中力为四十分钟 分数 说明 愿意出席程度 0-拒绝参与 1-需要游说 2-需要提醒 3-不需任何催促 记忆力 0-不203、能记得 1-只能记得一些零碎的 2-在提醒下能记起 3-不需任何提醒即可记起 参与程度 0-完全不做任何响应 1-少许参与 3-在引导下能参与 4-不需引导能积极参与评估者纪录者194193EE运营运营1941935、养老机构的用餐餐点设计 1）在食品营养的观点基础下要尊重年长者本身的饮食习惯和其信仰，并以选择新鲜的且能充分体现季节感的食材，并采用能保 留食材本身颜色的烹调方法；2）脂肪、盐和糖分的摄取要计算控制。并根据年长者自身不同的疾病去做营养成分上的调整，如患有糖尿病的年长者，要使用 脱糖厚德饮食做提供；3）根据年长者本身身体上的需求，有分以下六点作为餐点提供设计依归 普通饮食：适用于无204、饮食限制且只有普通老年疾病、体温正常和无消化道疾病者。（1）适合本身所需的均衡饮食餐点，且含有充足的各类营养素；（2）一般正常的食品均可采用；（3）避免使用道具有辛辣、刺激性高的食品或调味料；（4）高脂肪、油炸类、不易消化食品少用或不用；（5）软质饮食：适用于消化不良、有轻微发热现象、消化道能力较为薄弱、口腔患疾或咀嚼吞咽不便者和术后恢复期者，提供较 软烂、无刺激性和易消化的食物。A、食物要易于消化，便于咀嚼，因此食物烹调上均需切碎、烧烂和煮软；B、不使用需油炸及粗纤维多的食物，并忌用刺激且辛辣的调味料；C、需长期食用软饭，且食材多以切碎煮软烹调，故维生素流失多，需再额外补充维生素，并多食用水205、果或打成汁饮用；D、半流质饮食：为呈半流动糊状的食物，提供给有感冒、消化不良、咀嚼吞咽能力差者、手术后在复原者，亦可在食物中 加入便于下咽的润滑剂，以帮助年长者自行进行用餐。（6）食物应烹调到极软，纤维质少，以易于消化、易于咀嚼及吞咽；A、少食多餐，通常为每 23 小时供餐一次，每天 56 次；B、如有消化道出血的患者，应采用少渣的半流质食品进食；C、主要的食物：米粥、面汤、蛋类、奶类、豆类、水煮的水果；D、禁食的食物：油脂多、煎炸类、粗纤维多的食品以及禁用辛辣类调味品。（7）流质饮食：对于持续高热、暂时或永久失去咀嚼吞咽能力、胃肠道手术后可恢复进食者、重危或全身衰竭者，提供呈液体状 之食物。206、待其本身身体状况复原到一定良好程度后，并经医师诊疗许可，可尝试是着进行食用半流质饮食或软质 饮食，食物成液状或在口中能融化成液体者。六、适老餐饮设计 1、养老机构的膳食营养管理 养老机构的膳食服务提供是最基本业务之一，其管理包含食品的采购、储存、加工、制作和服务，为受雇者提供经济、实惠、卫生、可口的营养膳食，因为规律且均衡的膳食有利于维持年长者的健康。2、养老机构所提供膳食服务的目的 1）维持基本生理需求；2）调节和维持身体健康，与提供和满足日常生活的活动能量；3）提供共同进餐可使老年人获得心理上的快乐与安全感；4）在进餐过程中，可使彼此间获得与他人联络上的交流。3、养老机构所提供膳食服务的原207、则 1）专业化服务 （1）一适量蛋白质、二多蔬菜、豆类、三低脂肪、糖、盐的清淡餐饮；（2）多样化的荤素搭配，并以蒸、炖、烩的烹调方式为主；（3）对于有吞咽困难之长者，则施以特殊餐饮护理，食物以打磨和乳化形式作食用；（4）对于需利用鼻饲进行喂食之长者，则依据年长者实际的需求状况，提供外部仪器设备将营养物质输送至患者的胃部。2）科学化配餐 （1）依据年龄别、性别做不同卡路里的配餐；（2）根据各类食物的营养成分别做供餐配置。4、养老机构的用餐环境设计 1）无障碍设施的设计，并打造安全的环境 （1）地面止滑设施；（2）标准扶手设施安装；（3）保持通风、温度适宜；（4）使用有菱角的桌椅，并覆盖带有活泼图208、案的桌垫；（5）使用暖色调的灯光。2）用餐工具个人化服务流程服务流程196195EE运营运营196195 A、少食多餐，每 23 小时供餐一次，每日 67 次，每次 200250ml；B、凡用鼻饲管喂入的流质，忌用蛋花汤、浓米汤等，以免管道阻塞。（8）低脂肪饮食：适用于肾功能不佳或血脂高的肾病患者；（9）低盐、无盐饮食：食物中含盐量每天在 5g 以下或无使用，用于急、慢性肾病患者，且具有水肿和高血压者，并禁 止一切腌制食品；（10）起居室饮食：因精神和心理状态不允许、或是瘫痪等源由而无法到餐厅用餐之年长者，则需要把餐点送至卧房食用。6、营养师的职责1）根据入住年长者对营养的要求与特点，进行餐饮209、设计；2）对菜肴进行养分标注，包括营养素含量、口味特点，便于用餐者自行选择；3）点餐辅助，帮助年长者选择营养全面且均衡合宜的餐点；4）对年长找倡导基本的饮食知识；5）监督厨师制作各种营养膳食的过程，并保证卫生和用料合理；6）教导厨房工作人员学习各种基础的营养知识；7）制定厨房各项规章制度；8）听取用餐使用人的意见和要求，以不断地改善流程和服务。服务流程服务流程七、志愿者服务的参与及设计志愿服务人员管理办法1、目的：为善用资源，使小区中关心失能长辈且适合从事志愿服务者，能有制度地发挥爱心、提供服务，特订定志愿服务人员管理办法(以下简称本办法)。2、凡至本中心从事志愿服务者，简称为志工且依其服务人210、数或所属单位区分为团体志工及个人志工。本办法所规范之对象为个人志工。3、申请成为本中心之个人志工须年满 13 岁岁以上，性别不拘、具服务热忱，愿意关怀及照顾失能长辈。凡有意成为本中心个人志工者，无论其所从事之服务为长期或短期，皆须先填写志愿服务人员基本数据表，并经社工组或值班人员面谈及接受志工职前训练，通过后方可在本中心从事志愿服务工作。4、工职前训练内容如下：1）中心环境及相关工作人员介绍；2）住民身心概况简介；3）各楼层住民概况介绍；4）志愿服务内容介绍；5）相关服务规则介绍。5、本中心志愿服务人员依志愿服务服务内容区分为四类，并依实际状况调度志工，调整其服务项目（表 3-7-1）：组别服211、务项目服务内容生活照顾服务楼层照顾服务协助协助长辈用餐相关事宜协助楼层环境清洁协助楼层衣物整理协助长辈购买东西送医服务协助协助住民门诊就医复健室服务协助推送住民至复健室复健198197EE运营运营198197休闲活动服务协助活动带领或陪同住民参加活动为住民读报，说故事带住民外出散步、逛街陪伴长辈聊天公园外出活动协助日常休闲活动协助(上述活动协助以社工组月份活动规画为主)行政庶务服务信息志工中心网页维护与更新计算机设备维修与保养美工志工协助海报设计、中心环境布置其他环境服务厨房服务协助协助整理各种食材协助备餐事宜清洁型服务协助电扇、冷气清洁维护门窗、设备擦拭楼梯及室内清洁大门植物维护小区式服务送212、餐服务-备餐协助打菜、包便当给小区独居长辈/身心障碍者送餐服务-送餐将餐盒送达至小区独居长辈/身心障碍者家中6、于本中心担任志工时，须遵守下列服务规则：1）服务请保持与人为善的态度，若有任何问题，请向工作人员反映，切勿与任何人发生争吵或冲突；2）志工服务时段配合中心所规定的时间，不可依自己方便，随意调动；3）志工如遇事无法在排定时段前来服务，应事先告知本中心工作人员；4）至本中心服务时，请先至办公室向社工人员或值班人员登记，并着志工背心及换取电梯感应扣。离开本中心前请归还背心及 电梯感应扣；5）有发烧、感冒情形者请先告知工作人员，以决定是否仍可从事服务；6）服务前、后请记得清洁与洗手；7）不接213、受服务对象任何形式之酬劳与馈赠；不与服务对象有任何金钱往来(包括赠予)；8）帮助民购买物品时，请告知楼层工作人员，勿帮助民购买危险性物品(如药品、酒、刀械等)；服务流程服务流程 9）若携带食品给服务对象，请先征求护理人员/社工人员同意，以维护老人健康；10）对住民的言语习性不了解时，请主动询问工作人员；11）若陪同长辈离开养护楼层时，请告知该楼层工作人员；12）在本中心服务时请勿喧哗、奔跑，以维护养护住民之安全与安宁；13）尊重住民自主意愿、维护长辈隐私权；14）服务住民时应态度亲切、言语清晰缓慢、动作轻柔不催促；15）请虚心接受工作人员的指导，勿擅作主张；16）使用轮椅时请注意：移动轮椅前，214、请注意长辈身体是否倾斜、双手是否置于大腿上、双脚是否置于踏板上；遇下坡路段时，推轮椅者先走(倒着手)；需暂时离开轮椅时应将轮椅剎车固定，以免轮椅滑动；车子行进间，注意轮 椅平稳急煞车是否固定，确保老人安全；17）担任本中心志工时，不得擅自以本中心名义与外界协商或决定任何事项，更不得于活动时进行政治相关活动(如政党竞选 活动、助选)、假借本中心名义擅自募款、组织次级团体(如研习班等)、推销等行为。7、志工服务时数证明开立 1）若需本中心开立正式服务证明，请于服务当日告知办公室人员，避免争议；2）若需服务时数登记认证者，请于服务时数完成后，至办公室找工作人员或值班人员盖章认证。8、若志工违反上述规215、定，或有下列情形之一者，本中心有权暂停其志愿服务工作或解除其在本中心之志工身分：1）触犯法律，有损本中心之志工身分；2）利用本中心名义在外行骗者；3）对于住民或其他服务人员有施暴或重大污辱行为者；4）行为不端、玩忽职守，且经劝告仍不知悔改者；5）经常无故请假或缺席而影响服务成效者；6）向住民索取金钱或财物者；7）其他有损本中心名誉及利益者。9、本中心志工均为无给职。为肯定志愿服务人员之奉献，个人志工在任用期间可享有之福利如下：1）可参加本中心所举办之讲座训练、联谊活动等；2）热心服务、表现优良者，由本中心公开表扬，或向相关单位推荐奖励。200199EE运营运营200199志愿服务人员基本档案表216、(表 3-7-2）志愿服务人员基本档案编 号：姓 名出生日期年 月 日性 别 身分证字号一吋照片联络住址学 历电话服务单位职称专长项目行动您希望在本中心参与什么工作？生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他环境服务 小区式服务 其他 请在圆圈内打勾，可以复选。参加服务的时间：白天 晚上 例假日 不拘 其他 （可以复选）备 注 1.请详细填写资料以便作为日后联系、及活动通知之参考。2.请缴交一吋照片二张。审 核社 工 组填 表 人 申请填表日期：服务流程服务流程机构与志愿服务人员协议书 本协议书之目的在彰显对待志工的认真态度，保证本机构由衷的感谢您提供服务，并将尽我们所能使您在这边担任志工217、期间，获得正面的回馈。一、机构 本机构 _，同意自 年 月 日起，接受 _ 之服务。本机构并同意遵守以下各项：（一）提供志工适当的信息、训练与协助志工达成其职位之要求。（二）确保主管有效监督志工，并针对志工之工作表现给予回馈。（三）尊重志工之技能、尊严与个人需求，并尽可能调整以配合志工需求。（四）广纳志工所提供之建议，以改进彼此之工作成效。（五）视志工为与本机构员工平等之伙伴，双方共同负责达成机构宗旨。二、志工 本人 _，同意担任 _ 志工，并遵守下列各项：（一）竭尽本人所能，完成志工职责。（二）遵守机构规定与工程流程，包括保持工作纪录，对机构与服务对象之信息予以保密。（三）遵守工作内容与时间218、的要求，或在无法工作时事先告知，已使机构另作安排。（四）随时随地视自己为机构团队的一份子，有责任达成机构的宗旨。签署人：机构代表：签署日期：年 月 日202201EE运营运营202201志工时数、内容登记表(表 3-7-3）志工时数、内容登记表姓名电话生日服 务 时 数 及 内 容 登 记日期签到时间签退时间共计服 务 内 容生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他环境服务小区式服务其他 生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他环境服务小区式服务其他 生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他环境服务小区式服务其他 服务流程服务流程生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他219、环境服务小区式服务其他 生活照顾服务 休闲活动服务 行政庶务服务 其他环境服务小区式服务其他 院长社工 总时数其余相关服务使用表格式如附件204203EE运营运营204203肆、服务质量管理 依据:1、养老机构管理办法第二十六条 养老机构应当经常听取老年人的意见和建议，发挥老年人对养老机构服务和管理的监督 促进作用。2、上海市养老机构条例第三十五条 养老机构应当定期向老年人或者其代理人通报机构服务和运营管理的有关情况，听取 意见和建议；对老年人或者其代理人反映的问题，应当及时核实处理。3、上海市社区居家养老服务规范(附件 肆-1）6、服务质量评价 6.1 评价主体 机构自我评价 服务对象评价 220、第三方评价 6.2 评价指标 服务对象满意度 家属/监护人满意度 服务时间准确率 服务项目完成率 有效投诉结案率 6.3 评价方法 意见征询(上门、电话、信件、网络)实地察看 检查考核 6.4 服务质量改进 社区居家养老服务机构应根据评价过程中发现的问题与建议，及时改进，不断提高服务质量。针对上述规范建立下述作业：1、机构自我评价制度 2、服务对象及家属满意度调查 3、服务质量指针监测作业 4、服务对象及家属意见投诉制度 5、服务质量改进作业服务质量管理风险管理伍、风险管理依据:养老机构管理办法第二十二条 养老机构应当依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，实行消防工作责任制，配置、维护消221、防设施、器材，开展日常防火检查，定期组织灭火和应急疏散消防安全培训。第二十三条 养老机构应当制定突发事件应急预案。突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将应急处理结果报实施许可的民政部门和住所地民政部门。第二十四条 鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营风险。一、制定安全管理办法(范例如附件)二、制定预防安全责任书(范例如附件)三、感染控制措施1、目的预防机构内感染，并及早发现机构内发生感染个案及群聚事件，同时使工作人员能实时妥适处及采取必要感染管制措施。2、一般原则 1）感染监测（1）感染监测由机构内受过感染管制训的医师，负责侦测、诊222、断及治机构内感染之个案，由受过感染管制训之护人员，负责监测并采取必要之感染管制措施。（2）办护员及工作人员感染管制相关教育训。（3）规划独或隔空间，供发烧个案或有疑似感染传染病的住民暂观察使用。3、人员管1）工作人员健康管理（1）任用前需作健康检查；不可有任何接触性或呼吸道之活动性传染性疾病，如：开放性肺结核、疥疮、杆菌性疾、阿米巴疾及寄生虫感染等疾病，应隔治或采取适当 的感染控制措施至无传染他人之虞（杆菌性疾及阿米巴 疾须附检验阴性书面报告），并备有记。（2）每需作胸部 X 光检查 （3）有发烧、上呼吸道感染等传染性疾病征兆之工作人员 应主动向单位主管报告、戴口罩，并采取适当的治及防 护措施223、，有传染之虞者应安排休假、治，至无传染性时 方可恢上班。2）工作规范（1）照护住民时应着工作服；工作服有污染时应即换送洗。（附件 伍-1-1）（附件 伍-2-1）预防机构内感染，并及早发现机构内发生感染个案及群聚事件，同时使工作人员能实时妥适处理及采取必要感染管制措施。1）感染监测：（1）感染监测由机构内受过感染管制训练的医师，负责侦测、诊断及治疗机构内感染之个案，由受过感染管制训练之护理人员，负责监测并采取必要之感染管制措施；（2）办理护理员及工作人员感染管制相关教育训练；（3）规划独立或隔离空间，供发烧个案或有疑似感染传染病的住民暂留观察使用。()任用前需作健康检查；不可有任何接触性或呼吸224、道之活动性传染性疾病，如：开放性肺结核、疥疮、杆菌性痢疾、阿米 巴痢疾及寄生虫感染等疾病，应隔离治疗或采取适当 的感染控制措施至无传染他人之虞（杆菌性痢疾及阿米巴痢疾须附 检验阴性书面报告），并备有记录；（2）每年需作胸部 X 光检查；依据:养老机构管理办法 第二十二条 养老机构应当依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，实行消防工作责任制，配置、维护消防设施、器材，开展日常防火检查，定期组织灭火和应急疏散消防安全培训。第二十三条 养老机构应当制定突发事件应急预案。突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将 应急处理结果报实施许可的民225、政部门和住所地民政部门。第二十四条 鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营风险。206205EE运营运营206205风险管理风险管理（1）依相关规定办通报。（2）发现疑似传染病群聚事件时，应即通报辖区卫生主管机关，并办以下处置：A、将疑似个案安排就医，或移至独或隔空间，启动必要 的感染防护措施及动线管制。B、对疑似受到传染性物质污染的区域及物品，采取适当的清 洁消毒措施。C、收集全体住民、工作人员名单，实施初步 的疫情调查，确认群聚的主要症及影响的范围。D、遵照卫生主管机关之指示，依据疑似感染的部位、疑似个案的分布，采集适当的人员与环境检体送验。6）环境（1）地板：应保持地板清洁，避免以扫帚扫226、地扬起灰尘。（2）护站：A、桌面应保持整洁。B、遭血液或体液污染应即以 500 ppm 漂白水擦拭干净。C、应有足够的洗手设备、消毒性洗手剂、消毒液。D、护站应规划为“清洁区”。工作人员未经脱除手套、洗手 及脱除隔衣（或罩袍）得进入清洁区。E、应与衣室、用餐地点、污物处室作适当的区隔，低 交互感染风险。（3）厕所及浴室A、随时保持厕所之清洁，每日定期清洁并有纪。B、沾有血液、引物、体液等，则以 500 ppm 漂白水随时 擦洗。（4）病床及床旁桌椅A、每天以清洁液或清水擦拭。B、沾有血迹、引物、体液等，则以 500 ppm 漂白水随时 擦洗。C、个案转出或出院时，病床及床旁桌彻底的使用 500227、 ppm 漂 白水清洁。（5）会客室：A、每天以清洁液或清水擦拭桌椅。B、随时保持环境整齐清洁。（6）器械处槽：A、器械清洗后需以 500 ppm 之漂白水消毒器械处槽。B、随时保持处槽周边之台面的清洁及干燥。（2）遵守洗手的时机与原则，工作前后应依正确的步骤洗手，以减少交互感染的机会。（3）正确使用手套，可戴手套处文书工作、接听电话。（4）执各项侵入性治应严格遵守无菌技术。（5）清洗物品时需戴上手套，除保护自己外，并可避免传 播细菌。（6）预防针扎：使用后的针头须回套，直接置入耐穿之针 头收集容器，以减少扎伤的机会。（7）规划、订定集体发烧处程及群聚处程，并确 认每位工作同仁熟知，并定期演。228、3）住民（1）入住时需作健康评估A、入住时应有 X 光检验报告，如正在使用抗肺结核药物治 者，则需有最近个月内 3 次痰涂片阴性的检验报告B、新进住民入院前一周内提供杆菌性疾、阿米巴性疾 及寄生虫感染检验阴性等书面报告。杆菌性疾未提出 书面报告者，得安排区隔一周，观察有无肠道传染病疑 似症，经确认无虞后，始能进住一般住(病)房；检验 方式以采检粪检验为原则。C、入住时需作健康评估，宜收具有接触性或呼吸道之活动性传染性疾病之个案；需收治，宜采取适当隔防护措施。（2）入住后之健康况如经评估患有须隔治之传染性疾病，应先收住于适当房间，必要时得转至其他医院接受治。A、必要时应请合约医机构定期实施胸部 229、X 光检查。B、住民建议接受下 疫苗注射：感（每注射）、甲 型肝炎、乙 型肝炎、肺炎链球菌。C、发现法定传染病，应主动通知辖区卫生主管机关，由医师 填写传染病个案报告单，并即采取隔措施及作必要之采检。D、如有需送医治或转送其他机构照护之住民，如患有传染病或具有多重抗药性微生物感染或移生之情况，于送医或转送其他机构时应明确告知载运住民之工作人员与将收治之医院/机构，提醒其采适当的防护措施，避免交互感染发生。E、住民之外出应做成纪，并将纪保存。每周至少测体 温一次，当所属辖区小区或机构内出现群聚时，应每日测。4）访客：（1）应避免孕妇、幼儿及患传染性疾病患者探访。（2）访客应作成纪录，并将记录保存230、。5）疑似群聚感染事件之处:D、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎链球菌。（3）若有发烧、上呼吸道感染等传染性疾病征兆之工作人员 应主动向单位主管报告、戴口罩，并采取适当的治疗及防护措施，有传染之虞者应安排休假、治疗，至无传染性时方可恢复上班。2）工作规范 （1）照护住民时应着工作服；工作服有污染时应即更换送洗；（2）遵守洗手的时机与原则，工作前后应依正确的步骤洗手，以减少交互感染的机会；（3）正确使用手套，不可戴手套处理文书工作、接听电话；（4）执行各项侵入性治疗应严格遵守无菌技术；（5）清洗物品时需戴上手套，除保护自己外，并可避免传播细菌；（6）预防针扎：使用后的针头不须回套，直接置入耐穿刺之针 头231、收集容器，以减少扎伤的机会；（7）规划、订定集体发烧处理流程及群聚处理流程，并确 认每位工作同仁熟知，并定期演练。3）住民 （1）入住时需作健康评估 A、入住时应有 X 光检验报告，如正在使用抗肺结核药物治疗者，则需有最近两个月内 3 次痰涂片阴性的检验报告；B、新进住民入院前一周内提供杆菌性痢疾、阿米巴性痢疾 及寄生虫感染检验阴性等书面报告。杆菌性痢疾未提出 书面报 告者，得安排区隔一周，观察有无肠道传染病疑 似症状，经确认无虞后，始能进住一般住(病)房；检验 方式以采检粪 便检验为原则；C、入住时需作健康评估，不宜收具有接触性或呼吸道之活动性传染性疾病之个案；若需收治，宜采取适当隔离防护措232、施。（2）入住后之健康状况如经评估患有须隔离治疗之传染性疾病，应先收住于适当房间，必要时得转至其他医院接受治疗；（3）必要时应请合约医疗机构定期实施胸部 X 光检查；（4）住民建议接受下列疫苗注射：流感（每年注射）、甲 型肝炎、乙 型肝炎、肺炎链球菌；（5）发现法定传染病，应主动通知辖区卫生主管机关，由医师 填写传染病个案报告单，并立即采取隔离措施及作必要之采检；（6）如有需送医治疗或转送其他机构照护之住民，如患有传染病或具有多重抗药性微生物感染或移生之情况，于送医或转送其 他机构时应明确告知载运住民之工作人员与将收 治之医院/机构，提醒其采取适当的防护措施，避免交互感染发生；（7）住民之外出233、应做成记录，并将记录保存。每周至少测量体 温一次，当所属辖区小区或机构内出现群聚时，应每日测量。4）访客 （1）应避免孕妇、幼儿及罹患传染性疾病患者探访；（2）访客应作成纪录，并将记录保存。5）疑似群聚感染事件之处理 （1）依相关规定办理通报；（2）发现疑似传染病群聚事件时，应立即通报辖区卫生主管机关，并办理以下处置：A、将疑似个案安排就医，或移至独立或隔离空间，启动必要 的感染防护措施及动线管制；B、对疑似受到传染性物质污染的区域及物品，采取适当的清 洁消毒措施；C、收集全体住民、工作人员名单，实施初步 的疫情调查，确认群聚的主要症状及影响的范围；D、遵照卫生主管机关之指示，依据疑似感染的部234、位、疑似个案的分布，采集适当的人员与环境检体送验。6）环境 （1）地板：应保持地板清洁，避免以扫帚扫地扬起灰尘；（2）护理站：A、桌面应保持整洁；B、遭血液或体液污染应立即以 500 ppm 漂白水擦拭干净；C、应有足够的洗手设备、消毒性洗手剂、消毒液；D、护理站应规划为“清洁区”。工作人员未经脱除手套、洗手 及脱除隔离衣（或罩袍）不得进入清洁区；E、应与更衣室、用餐地点、污物处理室作适当的区隔，降低交互感染风险。（3）厕所及浴室：A、随时保持厕所之清洁，每日定期清洁并有记录；B、若沾有血液、引流物、体液等，则以 500 ppm 漂白水随时 擦洗。（4）病床及床旁桌椅：A、每天以清洁液或清水擦235、拭；B、若沾有血迹、引流物、体液等，则以 500 ppm 漂白水随时 擦洗；C、个案转出或出院时，病床及床旁桌彻底的使用 500 ppm 漂 白水清洁。（5）会客室：A、每天以清洁液或清水擦拭桌椅；208207EE运营运营208207风险管理风险管理（7）污物间：A、随时保持清洁及台面之干燥。B、污物桶应加盖并作适当的分。（8）储藏室：A、随时保持置物橱柜及台面之清洁干燥。B、储藏室应与污物室作适当的区隔。（8）洗手台：随时保持清洁及台面之干燥。（9）清洁用具：A、清洁区与污染区之清洁用具应分开使用。B、洗器械用之水桶与清洗拖把等之水桶分开。C、清洁用具使用后，经洗净消毒后，置于固定位置晾干7236、）器材及物品（1）医用品：A、无菌物品应存放于清洁干燥处并依有效日期排定使用顺序，过期未用则须重新灭菌方可使用。B、可重复使用之医材用后应先清洗再灭菌处。C、清洁物品与污染物品应分开放置且有明显区隔。D、依规定进灭菌锅之灭菌质量监测作业。（2）换药：A、换药应每日整并检视上无菌敷及器械之有效期 限，有过期应丢弃或重新灭菌处。B、无菌敷罐、泡镊罐应定期换、灭菌。泡镊罐内须放 置任何消毒液。C、取用换药上敷罐内之无菌敷须以无菌镊子夹取。D、换药上之无菌物品有污染，应即丢弃或经灭菌处后 方可使用。E、取出而未用完之敷，可再放回无菌敷罐内。F、已倒出而未用完之无菌溶液，可再倒回原溶液瓶中。G、换药上应237、备有盖之感染性垃圾桶并定期清。（3）仪器：A、经常检查并维持仪器表面的清洁干燥。B、用过之仪器或传导线应以 75%酒或 500 ppm 漂白水等 适当之消毒剂消毒后，方可供其他住民使用。C、遭血液、体液、引液或大呕吐物污染时，应即以 500 ppm 漂白水消毒擦拭。D、侵入性医仪器之处依相关规定办（4）衣物及布单A、有脏污应随时换。B、污染之衣物及布单应置于污衣内。C、遭传染性物质污染之衣物及布单应另装袋、封口，并标 示感染物品再送洗衣房。D、避免使用换下之衣物、被单、包布代替拖把或抹布，擦拭地面或桌面。（5）其他器材：A、听诊器：每次使用前、后以 75%酒擦拭。B、灌食用具：同个案间宜共享，238、并应经常维持清洁干 燥。灌食住民应主动监测纪个案消化及排泄况，腹泻 个案应采取即的肠胃道感染防护措施。C、盆、壶：同个案间宜共享，并应经常维持清洁干 燥。用后须经消毒方可供其他患者使用。D、推、推床、椅和点滴架：应随时保持清洁，有污染之虞时应以 100 ppm 漂白水擦拭。推床用床罩、被单应定期换，如有脏污或疑似感染个案使用后应即换。E、空调应每月定期维护及网、出风口之清洁F、废弃物处：依废弃物分处规定办。G、个人防护器具：依院感控制之需，储备足之防疫物资。四、危机预防及紧急应变注意事项1、本要点所称危机事件，包括下列事件：1）天然灾害：风灾、水灾、震灾、土石流等天然灾害。2）意外事件：毒性化239、学物质灾害、动物性伤害、传染病、食（药）物中毒、交通事故及其他意外性伤亡事件。3）公共安全事件：火灾、爆炸灾、公用气体与油料管线、输电线路灾害及其他因公共设施产生之伤害。B、随时保持环境整齐清洁。（6）器械处理槽：A、器械清洗后需以 500 ppm 之漂白水消毒器械处理槽；B、随时保持处理槽周边之台面的清洁及干燥。（6）污物间：A、随时保持清洁及台面之干燥；B、污物桶应加盖并作适当的分类。（6）储藏室：A、随时保持置物橱柜及台面之清洁干燥；B、储藏室应与污物室作适当的区隔；C、洗手台：随时保持清洁及台面之干燥。（6）清洁用具：A、清洁区与污染区之清洁用具应分开使用；B、洗器械用之水桶与清洗拖把240、等之水桶分开；C、清洁用具使用后，经洗净消毒后，置于固定位置晾干。7）器材及物品（1）医疗用品：A、无菌物品应存放于清洁干燥处并依有效日期排定使用顺序，过期未用则须重新灭菌方可使用；B、可重复使用之医材用后应先清洗再灭菌处理；C、清洁物品与污染物品应分开放置且有明显区隔；D、依规定进行灭菌锅之灭菌质量监测作业。（2）换药库：A、换药库应每日整理并检视车上无菌敷料及器械之有效期 限，若有过期应丢弃或重新灭菌处理；B、无菌敷料罐、泡镊罐应定期更换、灭菌。泡镊罐内不须放 置任何消毒液；C、取用换药车上敷料罐内之无菌敷料须以无菌镊子夹取；D、换药车上之无菌物品若有污染，应即丢弃或经灭菌处理后 方可使用241、；E、取出而未用完之敷料，不可再放回无菌敷料罐内；F、已倒出而未用完之无菌溶液，不可再倒回原溶液瓶中；G、换药车上应备有盖之感染性垃圾桶并定期清理。（3）仪器：A、经常检查并维持仪器表面的清洁干燥；B、用过之仪器或传导线应以 75%酒精或 500 ppm 漂白水等 适当之消毒剂消毒后，方可供其他住民使用；C、若遭血液、体液、引流液或大量呕吐物污染时，应立即以 500 ppm 漂白水消毒擦拭；D、侵入性医疗仪器之处理依相关规定办理。（4）衣物及布单：A、有脏污应随时更换；B、污染之衣物及布单应置于污衣车内；C、遭传染性物质污染之衣物及布单应另行装袋、封口，并标 示感染物品再送洗衣房；D、避免使用242、更换下之衣物、被单、包布代替拖把或抹布，擦拭地面或桌面。（5）其他器材：A、听诊器：每次使用前、后以 75%酒精擦拭；B、灌食用具：不同个案间不宜共享，并应经常维持清洁干 燥。灌食住民应主动监测记录个案消化及排泄状况，腹泻个案 应采取立即的肠胃道感染防护措施；C、便盆、尿壶：不同个案间不宜共享，并应经常维持清洁干 燥。用后须经消毒方可供其他患者使用；D、推车、推床、轮椅和点滴架：应随时保持清洁，有污染之虞时应以 100 ppm 漂白水擦拭。推床用床罩、被单应定期更换，如有脏污或疑似感染个案使用后应即更换；E、空调应每月定期维护及滤网、出风口之清洁；F、废弃物处理：依废弃物分类处理规定办理；G、243、个人防护器具：依院感控制之需，储备足量之防疫物资。210209EE运营运营210209风险管理风险管理8）建立完整处理纪录。4、为适时掌握各机构危机事件，加速处理应变，依各级危机事件之轻重程度区分如下：1）甲级事件：（1）院民、员工因危机事件导致人员死亡。（2）院民、员工经医师诊断罹患传染病或疑似罹患传染病致死。（3）院民、员工疑似群聚感染传染病。（4）亟须其他单位协助及分析可能引发媒体关注、社会关切之事件。2）乙级事件：（1）院民、员工因危机事件导致重伤或有死亡之虞。（2）院民、员工疑似罹患传染病。（3）其他未达甲级事件程度，且各机构无法实时处理之事件。3）丙级事件：（1）院民、员工因危机事244、件受伤。（2）其他未达乙级事件程度，且各机构无法实时处理之事件。附件伍-1：机构危机事件处理流程 4）暴力冲突事件：各机构内外之冲突、暴力或攻击事件。5）其他紧急事件。2、各机构应针对可能发生之危机事件，加强防范，采取下列预防措施：1）成立危机管理小组，明确划分工作权责，并由各机构负责人担任召集人。2）针对各种危机事件，订定应变计划及处理流程（如附件 1）。3）随时侦测发掘可能之危机，加强防范措施。4）定期办理院民与员工防灾之安全教育讲习及演练，并作详细纪录。5）贯彻各项工作流程：各机构应订定各项工作正确流程，提供员工遵循执行，减少危机事件发生。6）建立紧急通报系统，并随时更新数据。7）加强特245、殊个案及员工（如：曾有暴力冲突、酗酒等）之辅导，并制作完整辅导纪录。8）定期办理特殊个案研讨，并制作详实纪录。9）建立院民互助及通报机制。10）强化安全防护措施，各项救援、防护及逃生设备应定期维修及更新。11）建立各机构发言人制度，加强与媒体之联系。3、各机构针对可能发生之危机事件，应依下列原则订定标准处理程序：1）启动危机事件处理机制：（1）上班时间：依各机构订定之危机处理流程办理。（2）非上班时间：值日人员遇有危机事件发生时，应代表机构负责人紧急调度指挥人员妥适处理。2）现场紧急处理并通知机构负责人。3）依危机处理小组分工权责办理：（1）报案：视事件性质向辖区公安报案并配合采证。（2）紧急246、送医救护。（3）通报：通报家属、本部及相关单位。4）召开危机处理小组会议。5）确定后续处理工作，并研拟善后计划。6）由机构发言人适时对外说明。7）检讨及善后处理。（如附件 伍1）。；（表 5-1）；212211EE运营运营212211附件 伍-1：机构危机事件处理流程风险管理风险管理紧急应变小组人员职掌表（表 5-4-1）紧急应变小组人员职掌表 组 别 人 员职 掌召 集 人院长 综理灾害防救全般事宜副召集人兼发言人护理部主任 襄助召集人执行本小组各项救伤抚恤事宜安 全 组设组长一人 1、执行应变防灾安全维护事项由后勤部主任担任 2、筹办训练演习事项组员由组长遴选 3、临时支持事项辅 导 组设247、组长一人 1、灾变受难院民（生）统计、家属通知、通报由行政部主任担任 上级单位组员由组长遴选 2、寻求社会资源协助善后事宜 3、院民（生）心理咨商稳定情绪事宜 4、其他临时支持事项协 调 组设组长一人、1、院民（生）紧急防护自救编组组长由行政部主任担任 2、院民（生）食宿安排协调尌学事宜组员由组长遴选 3、编组辅导人员协助照顾伤员 4、院民（生）心理建设稳定情绪事项 5、其他临时支持事项医 务 组护理师担任 1、伤员紧急包扎处理 2、送医救护安排住院联系事项 3、其他临时支持事项联 络 组人事担任 1、应变人员召回及休假差勤管制事宜 2、其他临时支持事项会 计 组会计、出纳担任 1、紧急应变事248、件处理所需经费之核销事宜 2、其他临时支持事项执行干事后勤部主任担任 应变计划之设计规划、编订处理程序陈核及演练、灾 变之检讨会议陈报事宜备注：1、表列人员如有异动，由新职人员接任；214213EE运营运营2142132、灾变现场指挥官由召集人出任，召集人未到前依序由副召集人、协调组长、安全组长、辅导组长任之；3、下班后、例假日发生灾变，值勤人员与值星保育员共同指挥现场并迅速通知应变小组。院民跌倒处理流程图（图 5-4-1）风险管理风险管理院民跌倒处理流程评估院民意识及受伤程度测量生命征象、意识状态及立即处置（伤口处理、包扎、冰敷）外伤处理并留意有无骨折或头部外伤情形将院民扶回房间或安全处，如249、有骨折需先固定患肢后能移动，颈椎受伤者不可随意移动送医、通知医师、联络家属未送医者 72 小时内密切观察生命征象填写跌倒通报单 通报者（发现跌倒者）辅导员或护士安老课课长秘书 主任216215EE运营运营216215环境设施设备陆、环境设施设备 依据 1、养老机构管理办法 第十九条 养老机构应当依照其登记类型、经营性质、设施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级等因素确定服务项目的 收费标准。2、上海市社区居家养老服务规范 5.1.1.2 配备与服务项目相符合的相关设备设施和场所。3、社区老年人日间照料中心建设标准社区老年人日间照料中心装备配置表（表 6-1）注：表示应具备。设备种类具体设备类250、别一类二类三类生活服务洗澡专用椅凳轮椅呼叫器保健康复按摩床/椅平衡杠、肋木、扶梯手指训练器、股四头肌训练器、训练垫血压计、听诊器娱乐电视机、投影仪、播放设备计算机及网络设备安防监控设备定位设备摄录像机交通工具老年人接送车物品采购车一、建立标准化设施设备列表(附件 陆-1、附件 陆-2）二、建立设备设施保养维修规范三、建立环境清洁规范营销规划柒、营销规划一、营销策略1、确立品牌 1）智汇坊城花模式；2）形成对万科养老模式的社会认知。2、注重口碑传播 1）一些有影响、德高望重的老人的口碑广告可影响老人；2）小区拜访-楼门长。3、大众传播和小众传播有效结合 1）通常下到社区、商场、人员聚集区域作宣传251、 （1）发宣传册、广告单，辅之口头宣讲；（2）送印制 logo 的纸杯、面巾纸、环保袋给社区或老人；（3）在社区公告栏张贴广告。2）邀请电视台、报社来中心做采访报道 3）拍摄制作中心的宣传 DV 用于看房接待和对外广告宣传 （1）家里与入住中心生活对比；（2）老人日常生活的一天；（3）舒适的环境，齐全的配套，完善的医疗，丰富精彩的文化娱乐活动。4）衔接社区，在社区的支持配合下，以社区为单位，邀请、接送老人来中心参观，体验活动 （1）发光字的安装去社区拉挂一些横幅，宣传中心的开业优惠信息；（2）与当地小区卫生服务中心结合，义务会诊、免费体检。4、体验式营销 1）结合小区各类老龄活动传播；2）提供252、服务体验方案；3）如小区公园，周边有旅游景点的，经常带老人去小旅游一下，时间不宜太长。选择个好天气，尽量让社会上的志愿者参加进来。这样宣传力度大，社会影响也会很明显。5、网络营销218217EE运营运营218217 1）建立云平台：着重是平面宣传，主要介绍自己的服务项目，最好弄点温馨点的照片宣传；2）使用当地的主流网站发布信息，在主流专业为老年公寓和老年人以及老人家属覆盖面很广的网站上打打广告，比如信誉度极高的中国敬老院网。6、宣传人群 选择人群，网络上与老人有关的所有的人群，虽然老人不上网，三四十岁的家庭主妇，二三十岁的年轻人等等，都是宣传的对象，并不是让他们去说服老人，是让他们知道有这样一253、个单位，并且通过宣传感觉智汇坊很温馨，很放心，对老人很关心，对老人很孝心。宣传定位很重要。二、品牌形象系統 CIS 是 Corporate Identity System(企业识别系统的简称)，它代表一个企业投射在外界的形象，根据企业的规模大小，企业所包含的要素也有不同，但大致上包括下列几项：消费者对企业的印象、企业的商业成就，以及新闻媒体的评估。三、CI 的构成要素 CI 是由理念识别(Mind Identity,MI)、行为（活动）识别(Behaviour Identity,BI)及视觉识别(Visual Identity,VI)三者所构成，三者相互推衍，带动企业经营的脚步，也塑造企业独特254、的形象。企业经营理念方针的完善与坚定，是企业识别系统基本的精神所在，也是整个企业识别系统运作的原动力。经由这股内酝的力量，影响企业内部的动态、活力与制度、组织的管理教育；并扩及对社会公益活动、消费者参与行为之规划；最后经由组织化、系统化、统一化的视觉识别计划传达企业经营的讯息，塑造企业独特的形象，达成企业的目标。企业识别系统构成三要素的结构层次如下图（图 7-3-1）：营销规划 理念识别（MI）：是企业家积极倡导，全体员工自觉实践而形成的，代表企业信念、激发企业活力、推动企业生产经营的团体精神和行为规范。它包含两大基本特点：一为表现自身特性，以区别于其他企业，二为广为传播，以使社会大众普遍认同255、。其基本内容是企业经营理念、宗旨、精神等一整套观念性因素的综合，构成企业价值观体系。行为识别（BI）：是动态的识别形式，内容涵盖企业经营管理、业务活动的所有领域，分为内部、外部两大系统。内部系统包括企业环境、员工教育、行为规范化、职工福利及研究发展等。外部系统包括产品规划、服务活动、广告活动、公关活动、沟通对策及公益文化活动等。企业从硬设备及人文素养因子中，营造出一个干净、整洁、积极向上、温馨融洽、团结互助的内部环境，不仅有益员工身心健康，更能带给社会大众良好印象。企业内员工来自不同阶层、文化、背景，透过员工教育能缩短彼此间认知、态度及行为的差异，传达企业经营理念、宗旨、精神，使员工产生企业认256、同进而依循企业要求而发展一致之行为表现。行为表现包含职业道德、仪表仪态、应对礼仪、说话态度、等。内部行为还包含福利制度、公害对策、等。视觉识别（VI）：是将企业理念、企业价值观 MI 透过静态的、具体的、可视化的传播系统，有组织、有计划和正确、准确、快捷地透过企业经营行为 BI 传递给社会大众。基本要素的考虑必须依循企业的理念、宗旨与精神，发展出企业标志、用色、字体、等要素；再透过招牌、旗帜、事务用品、服装、等应用要素的发展应用，转化为视觉效果，加深大众对企业的印象。企业识别系统的强弱与否，可由 BI 与 VI 出现的频率与强度来决定，但主要的因素还是属于 VI，因为视觉传达设计的具体符号，本257、身所含有的意义不需要经过理解，即可直接进入个人的感观，留下对企业的印象。而企业经营的内容、产品的特性以至于企业的精神文化，必须透过整体传达系统，尤其是具有强烈冲击力的视觉符号，才能将具体可见的外观形象与内含特质的抽象理念融汇成一体，以传达企业情报讯息展开：引发注意产生兴趣萌发欲望强迫记忆采取行动的串连反应，达成促销的作用。根据心理学的的理论，人类接收外界刺激所获得的讯息，经由视觉器官所搜集的讯息占所有器官的(听觉、味觉、嗅觉、触觉及视觉)83%以上；更重要的是，经由视觉器官所搜集的讯息，在人类记忆库中具有较高的回忆值。因此，配合蓬勃发展的视觉传播媒体，开发透过视觉符号的设计系统以传达企业精神与258、经营理念，是为建立企业知名度与塑造企业形象的最有效方法。兹将 CIS 系统架构展开列表（表 7-3-1）如下：营销规划（企业的心）（企业的手）（企业的脸）MIBIVI理念识别最高决策层次动能的识别形式静态的识别符号导入 CI 企业识别系统的原动力对外回馈、参与活动对内组织、管理、教育具体化、视觉化的传达形式项目最多、层次最广、效果最直接活动识别视觉识别220219EE运营运营220219CIS 建議内容类别项目内容MIMind Identity理念识别系统企业文化塑造经营理念、使命、文化、愿景、企业象征标语歌曲音乐吉祥物院花企业特性定位特色经营策略方针管理绩效管理BIBehavior Iden259、tity行为识别系统人员教育服务礼仪主管训练老人安全服务流程标准化工作环境办公室宿舍全员共识凝聚活动院长有约企业文化节活动员工运动会望年会社会公益/公关活动捐血活动企业赞助音乐会艺术展周年庆活动小区关爱嘉年华会小区志愿者服务义诊企业经营理念倡导记者会营销规划营销规划62CIS 建议内容类别项目内容MIMindIdentity理念识别系统企业文化塑造经营理念、使命、文化、愿景、企业象征标语歌曲音乐吉祥物院花企业特性定位特色经营策略方针管理绩效管理BIBehaviorIdentity行为识别系统人员教育服务礼仪主管训练老人安全服务流程标准化工作环境办公室宿舍全员共识凝聚活动院长有约企业文化节活动员260、工运动会望年会社会公益/公关活动捐血活动企业赞助音乐会艺术展MI 理念识别BI 行为识别对 外对 内基本要素应用要素VI 视觉识别企业文化塑造：经营哲学、使命、文化、理念愿景企业象征：标语、歌曲企业特性经营策略社会公益/公关活动市场策略社会责任企业经营理念倡导人员教育员工福利工作环境作业合理化全员共识凝聚活动企业名称企业标志企业标准字企业标准色标准规范招牌、旗帜、指标事务用品服装衣着室内设计交通机具222221EE运营运营222221营销规划VIVisual Identity视觉识别系统基本系统企业名称企业标志样式意义方格图企业标准字中文英文中英文组合企业标准色标准色/意义辅助色运用规范CIS261、 管理手册营销规划62CIS 建议内容类别项目内容MIMindIdentity理念识别系统企业文化塑造经营理念、使命、文化、愿景、企业象征标语歌曲音乐吉祥物院花企业特性定位特色经营策略方针管理绩效管理BIBehaviorIdentity行为识别系统人员教育服务礼仪主管训练老人安全服务流程标准化工作环境办公室宿舍全员共识凝聚活动院长有约企业文化节活动员工运动会望年会社会公益/公关活动捐血活动企业赞助音乐会艺术展周年庆活动小区关爱嘉年华会小区志愿者服务义诊企业经营理念倡导记者会VIVisualIdentity视觉识别系统基本系统企业名称企业标志样式意义方格图企业标准字中文英文中英文组合企业标准色标262、准色/意义辅助色运用规范CIS管理手册应用系统招牌户外招牌墙面广告旗帜关东旗企业旗指标楼层指标单位指针门牌户外指示牌电梯内标示服务性标示提示性标示事务用品名片名牌信封信纸便条纸贺卡、邀请卡、万用卡笔会员卡、贵宾卡笔记本病历夹公文夹纸杯礼金袋收据海报纸贴纸电话支票簿制服护理员厨工保洁员志愿者行政人员床单/被服运输工具车体外观车内刊物机构简介海报224223EE运营运营224223附件清单附件壹-1 上海市民政局“长者照护之家”试点附件壹-2 上海市养老机构设施与服务标准 DB31-2013附件壹-3-1 上海市养老机构条例附件贰-1 养老机构管理办法附件贰-3-3-1 初級养老护理员培訓计划附件263、叁-1-4 上海市养老机构合同协议 2012 机构版（上海民政）附件叁-1-5 养护(長期照护)定型化契约范本附件叁-4-1 养老护理员国家职业标准附件叁-1-6 机构行政表单范例 20141130附件肆-1 上海市社区居家养老服务规范附件伍-1-1 敬老院安全管理制度附件伍-2-1 敬老院預防安全责任书附件陆-1 建议资产明细附件陆-2 建议卫材明细营销规划63事务用品名片名牌信封信纸便条纸贺卡、邀请卡、万用卡笔会员卡、贵宾卡笔记本病历夹公文夹纸杯礼金袋收据海报纸贴纸电话支票簿制服护理员厨工保洁员志愿者行政人员床单/被服运输工具车体外观车内刊物机构简介海报简介报纸网站纪念品帽子T-shirt/运动服奖牌、奖状公文包徽章茶具手提袋月历时钟/手表笔筒名片盒领带面纸室内设计灯光音响绿化/造景空调电梯橱窗