1、A2表 施工组织设计方案报审表工程名称： 编： 致： 监理我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计方案的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。 附：施工组织设计方案 承包章工程经理 日 专业监理工程师审查： 专业监理工程师 日 总监理工程师 工程监理机构 总监理工程师 日 附件一 安 全 隐 患 整 改 通 知 单工程名称： 编： 致： 经检查发现： 存有平安隐患需要整改。详细内容如下：上述平安隐患于 月 日前整改完毕并监理人员复检。 工程监理机构： 监理工程师总监理工程师： 年 月 日A6表 监理工程师回复单工程名称： 编： 致： 监理我方接到编为 的监理工程师后已按要求完2、成了 工作现报上请予以复查。详细内容： 承包章 工程经理 日 复查： 工程监理机构 总专业监理工程师 日 A3 分包资格报审表工程名称： 编： 致： 监理经考察我方认为拟选择的 分包具有承担以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承担总包的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包资质材料； 2、分包业绩材料；分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 计承包章人 工程经理 日 专业监理工程师审查： 专业监理工程师 日 总监理工程师 工程监理机构 总监理工程师 日 附件二 施工机械、平安设施验收核查表工程名称： 编： 监理 ： 根据本3、建立工程平安监理工作要求 工程的 施工机械、施工平安设施已验收检测合格验收手续已齐全现将 报送给你们请查收。 附件： 施工承包工程负责人 日 ： 监理： 符合施工方案要求验收手续齐全同意使用 不符合施工方案要求验收手续不齐全整改后再报 总监理工程师： 平安监理人员： 本表一式两份由施工承包填写监理、施工各一份。附件三平安监理工作月报表 年 月第 工程名称： 施工承包： 建立： 分 包 单 位： 施 工 现 场 安 全 情 况 评 述 安 全 监 理 工 作 本月 小结 下月 打算 监理： 总监理工程师： 日： 本表一式三份建立、监理各一份安监部门一份。 附件四 专项平安施工方案、施工机械、平安4、设施平安交底及验收情况检查汇总表 工程名称： 施工承包： 平安监理方案审批手续(完好不完好X)施工机械验收手续(有无X)平安设施验收手续(有无X)平安交底已未X备注检查日)1对分包进场平安总交底 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总监理工程师： 平安监理人员： 日 ： 日 ：通化监理平安消费行为检查评分表工 程名 称建 设单 位施 工单 位监 理单 位监 理人 员监 理电 话序检 查 项 目扣 分 标 准分扣 分实得分1建立工程监理合同是否有平安消费监理内容是否明确平安消费监理的权利和义务监理是否编制工程工程平安监理规划。无平安消费监理内容扣5分未明确平安消费监理的权利和义务扣3分未编制平5、安监理规划扣3分。52是否审查施工编制的施工组织设计中的平安技术措施是否审查平安专项施工方案脚手架、塔吊、外用电梯、物料提升机、临时用电、基坑支护、模板、起重吊装。未审查施工编制的施工组织设计中的平安技术措施扣5分每少审查一项平安专项施工方案扣2分。103是否审查工程经理、施工员、专职平安理人员资格和垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信工、登高架设作业人员、电工和金属焊割作业等特种人员数量及平安资格培训持证上岗情况。查阅记录每少审查一项特种人员上岗证件扣2分104是否审查分包专业分包和劳务分包的企业资质及平安消费条件。未审查扣10分每少审查一个分包扣3分105是否审查施工承包6、起重机械设备是否符合有关平安消费技术和要求起重机械设备、钢及扣件、漏电保护器、平安帽、平安带、目网、平安网的检测检验。每少审查一项扣5分20 年 月 日序检 查 项 目扣 分 标 准分扣分实得分6是否审查施工现场事故应急救援预案未审查扣5分57对危险性较大的分项工程进展平安巡视检查每天不少于一次。发现违规施工和存在平安事故隐患的是否及时要求施工整改并检查整改结果签署复查施工拒不整改或者不停顿施工的现场监理是否及时向当地建立行政主部门。查阅监理日记每少巡视一次扣3分每少一次下达?平安隐患整改单?扣3分未及时签署复查少一次扣4分施工拒不整改未及时向当地建立行政主部门扣20分208工程监理机构是否编制高危险性分局部项工程开挖深度超过5的基坑(槽)或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑(槽)；高度超过8m、跨度超过18m、施工总荷载大于10KN/m2或集中线荷载大于15 KN/m的模板支撑系统；岩质边坡超过30土质边坡超过15m的边坡；地下暗挖工程或深度超过10m的人工挖孔桩；高度超过50的建筑物构筑物的脚手架、卸料平台及转运平台平安监理施行细那么含安装、运作、撤除。每少编制一项扣5分109在平安监理工作月报中是否对当月施工现场的平安状况和平安监理工作做出评述。未评述扣10分评述不全面扣3-5分1010合 计100检查人员签字： 监理工程师签字：内容总结内容总结