1、分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123456合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：评定人：项目技术负责人： (盖公章)年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副2、总监：（盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，全部合格3、，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故处理情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：（盖公章）年 月 日监理单位复核等级：复核人：总监或副总监：（盖公章）年 月 日项目法人认定等级：复核人：单位负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：（盖公章）年 月 日单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核查日期年 月 日项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及有关技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材4、料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能试验报告12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌合物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌合物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检查资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量5、记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录单位工程名称施工单位核查日期年 月 日项次项目份数核查情况28产品出厂合格证/厂家提交的安装说明书29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水利机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40灌浆记录、图表41造孔灌注柱桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖处理记录46其6、他重要施工记录47质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录48工程施工期及试运行期观测资料49工序、单元工程质量评定表50分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复查意见自查：填表人：质监部门负责人： （盖公章）年 月 日复查：监理工程师：监理单位： （盖公章）年 月 日编号：项目水土保持设施 分部工程验收签证单位工程名称：分部工程名称：施 工 单 位：年 月 日项目水土保持设施 单位工程验收鉴定书单位工程名称：所含分部工程：年 月 日单位工程验收组单位工程鉴定书前言（简述验收主持单位，参加单位，时间，地点等）一、 工程概况。（一） 工程位置（部位）及任务（二） 工程主要建设内7、容包括工程等级、标准、主要规模、效益、主要工程量的设计值及合同投资。（三） 工程建设有关单位包括项目法人、设计、施工、监理、监测、质量监督和运行管理等单位。（四）工程建设过程包括施工准备、开工日期、完工日期、验收时工程面貌、实际完成工作量（与设计、合同量对比）、工程建设中采用的主要措施及其效果、主要经验教训等。二、 合同执行情况包括合同管理、计量、支付与结算等。三、 工程质量评定（一） 分部工程质量评定（二） 监测成果分析（三） 外观评价（四） 质量监督单位的工程质量等级核定意见四、 存在的主要问题及处理意见包括处理方案、措施、责任单位、完成时间以及复验责任单位等。五、 验收结论及对工程管理的建议包括对工期、质量、投资控制、工程是否达到设计标准并发挥效益、工程资料建档以及是否同意交工等，均应有明确定语。对工程管理和运行管护提出建议。六、 验收组成员及参验单位代表签字表七、 附件（一） 提供资料目录（二） 备查资料目录（三） 分部工程验收签证目录（四） 保留意见（应有本人签字）项目水土保持设施单位工程验收鉴定书建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：质量监督单位： 运行管理单位：验收日期： 年 月 日至 年 月 日验收地点：