1、 工程开工/复工报审表工程名单： 编号： 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程开工报告编号： 工程编号或名称建设地点建设单位名称施工单位名称计划开工时间年 月 日计划竣工日期年 月 日主要工程内容：工程准备情况及存在的主要问题：提前或推迟开工的原因：本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告。主送：抄送：填报单位：福建省鸿达电子技术开发有限公司 年 月 日安全/环境技术交底记录 年 月 日工 2、程 名 称分部工程分项工程名称交底内容：交底人施工队长施工班组长施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致：（监理单位） 我方以根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程洽商记录质控（建）表 共 页 第 页工程名称 编 号 提出单位 提出日期 年 月 日记录事项：洽 商 单 位代 表 签 字日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日工 作 3、联 系 单工程名称： 编号： 致：事由内容 承包单位（章） 项目经理 日 期 工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 的原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件： 提出单位 代 表 人 日 期 意见： 建设单位代表 设计单位代表： 项目监理机构： 签字： 签字： 签字： 日 期 日 期 日 期 工程量增减证明书编号： 工 程 编 号建设单位单位工程名称更改项目变更提议人费用负担人更改原因：增减内容：建 设 单 位监 理施 工 单 位年 月 日年 月 日年 月 日工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方与 年 月 日进场的工程材料4、/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程中间验收记录 工程名称： 建设5、单位单位工程名称隐蔽层次及部位填写日 期年 月 日序号检 查项 目名 称内 容部 位数量及位图 纸或 规范标准要求根据 及施工规范要求： 检测情况参 加人 员签 署建设单位现场代表施工技术负责人施 工 员质 检 员电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录10-001单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条2金属导管的连接第14.1.2条3防爆导管的连接第14.1.3条4绝缘导管在砌体剔槽的埋设第6、14.1.4条一般项目1电缆导管的弯曲半径第14.2.3条2金属导管的防腐第14.2.4条3柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条4暗配导管的埋设深度，明配导管的固定第14.2.6条5线槽固定及外观检查第14.2.7条6防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条7绝缘导管的连接和保护第14.2.9条8柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条9导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电线、电缆穿管和线槽敷线工程7、检验批质量验收记录编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内第15.1.1条2电线穿管第15.1.2条3爆炸危险环境照明线路的电线、电缆选用和穿管第15.1.3条一般项目1电线、电缆管内清扫和管口处理第15.2.1条2同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择第15.2.2条3线槽敷线第15.2.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师8、：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电缆桥架安装和桥架内电缆敷设工程检验批质量验收记录编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1金属电缆桥架、支架和引入、引出的金属导管的接地或接零第12.1.1条2电缆敷设检查第12.1.2条一般项目1电缆桥架检查第12.2.1条情况属实2桥架内电缆敷设和固定第12.2.2条3电缆的首端、末端和分支处的标志牌第12.2.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监9、理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设工程检验批质量验收记录编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1金属电缆支架、电缆导管的接地或接零第13.1.1条2电缆敷设检查第13.1.2条一般项目1电缆支架安装第13.2.1条2电缆的弯曲半径第13.2.2条3电缆的敷设固定和防火措施第13.2.3条4电缆的首端、末端和分支处的标志牌第13.2.4条施工单位检查评定结果专业工长（施工员10、）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日设备开箱检查记录工程名称： 质保（安）表1施工单位分部工程设备名称装箱单号型号规格设备位号出厂编号出厂日期制造厂名检查日期设备主要技术性能技术文件装箱单 份 张合格证 份 张说明书 份 张装箱图纸 份 张其 它设备检查情况包 装设 备外 观零部件其 它存在问题与处理意见处 理情 况结 论合格建设（监理）单位代表： 质检员： 施工员： 材料员：接地电阻测试记录质控（电）表4.3.41 共 页 第页单位（子单位）工程名称施工单位测试日期 天 气气温（）接地电阻 测试仪型 号11、 规 格出厂编号检 定 单 位检 定 有效期检定证书 编 号接地装置 名称类别测试点部位设计值（）实测值 （）附 图 及 说 明防雷接地防雷接地防雷接地防雷接地等电位 接地存在问题处理情况结 论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员测 试 员材 料 进 场 抽 样 检 查 记 录质控（安）表 共 页 第 页单位（子单位）工程名称 施工单位 分部工程 名 称规 格外 观 质 量进场数量进场日期抽检数量抽检结论备 注 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员材 料 员设 备、材 料 合 格 证 汇 总 表质控（安）表4.2.23 12、共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程合格证 编号设备或材料 名称型号规格数 量生产厂名出厂日期及批号进 场 日 期安 装 部 位1234567891011质 检 员施 工 员材料员系统（分部工程）检测汇总表质控（智）表4.4.42 共 页 第 页系统（分部工程）名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理执行标准名称及编号子系统名称序号内 容 及 问 题检 测 结 果合 格不合格结 论备 注施工单位项目专业技术负责人监理单位专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人子 系 统 检 测 记 录质控（智）表4.4.41 共页 第页系统名称序 号子系统名称检测部位施工单位项目经理分包单位/13、分包项目经理/执行标准名称及编号建筑工程施工质量验收统一标准GB50300及智能建筑工程质量验收规范GB50339的规定检测仪器仪表名 称型号规格出厂编号检定单位检 定 有效期检定证书 编 号网络测试仪系统检测内容规范规定系统检测 评定记录检测结果合 格不合格主控项目一般项目强制性条 文存在问题 处理情况/检测结论检测结果符合规范规定和设计、合同要求，合格。备 注施工单位项目专业技术负责人监理单位专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人子 系 统 检 测 调 试 记 录质控（智）表4.4.41 共 页 第页系统名称序 号电视01子系统名称检测部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理执行标准名称14、及编号检测仪器仪表名 称型号规格出厂编号检定单位检 定 有效期检定证书 编 号系统检测内容规范规定系统检测 评定记录检测结果合 格不合格主控项目一般项目强制性条 文存在问题 处理情况检测结论检测结果符合规范规定和设计、合同要求，合格。备 注施工单位项目专业技术负责人监理单位专业监理工程师备 注xx程控电话交换系统分项工程质量验收记录 070101：单位（子单位）工程名称子分部工程通信网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第4.2.6、4.2.7、4.2.8条）施工单位 检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1通电测试前检查标称15、工作电压为48V 2硬件检查 测 试可见可闻报警信号工作正常。装入测试程序，通过自检，确认硬件系统无故障。3系统检查 测 试系统各类呼叫，维护管理，信号方式及网络支持功能。4初验测试试可靠性不得导致50以上的用户线、中继线不能进行呼叫处理。每一用户群通话中断或停止接续，每群每月不大于0.1次。中继群通话中断或停止接续： 0.15次/月（64话路） 0.1次/月（64480话路）个别用户不正常呼入、呼出接续： 每千门用户，0.5户次/月；每百条中继，0.5线次/月。一个月内，处理机再启动指标为15次。（包括3类再启动）软件测试故障不大于8个/月，硬件更换印刷电路板次数每月不大于0.05次/10016、户及0.005次/30路PCM系统。长时间通话，12对话机保持48h。障碍率测试：局内障碍率不大于3.4104性能测试本局呼叫出、入局呼叫汇接中继测试（各种方式）其他各类呼叫计费差错率指标不超过104特服业务（特别为110、119、120等）用户线接入调制解调器，传输速率为2400bps，数据误码率不大于1105；2BD用户测试中继测试：中继电路呼叫测试，抽测23条电路（包括各种呼叫状态）接通率测 试局间接通率应达99.96以上局间接通率应达98以上采用人机命令进行故障诊断测试施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工17、程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日会议电视系统分项工程质量验收记录 070102单位（子单位）工程名称子分部工程通信网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第4.2.8条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1单机测试指标符合设计或生产厂家说明书要求。2信道测试（传输性能限值）国内段电视会议链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）1106；1小时最大误码数7142；1小时严重误码事件为0；无误码秒（EFS）92。国际段电视会议链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）1106；118、小时最大误码数7142；1小时严重误码事件为2；无误码秒（EFS）92。国内、国际全程链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）3106；1小时最大误码数21427；1小时严重误码事件为2；无误码秒（EFS）92。国内段电视会议链路：传输信道速率64kbps，误比特率（BER）1106。3系统效果质量检测主观评定画面质量和声音清晰度。外接时钟度不低于1012量级4监测管理系统检测具备本地、远端监测、诊断和实时显示功能。施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日19、卫星数字电视系统分项工程质量验收记录070103单位（子单位）工程名称子分部工程通信网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第4.2.9条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1卫星天线的安装质量2高频头至室内单元的线距3功放器及接收站位置4缆线连接的可靠性5系统输出电平（dBm）6789施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日有线电视系统分项工程质量验收记录070104单位（子单位）工程名称子分20、部工程通信网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第4.2.9条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1系统输出电平（dBV）（系统内的所有频道）2系统载噪比（系统总频道的10%）3载波互调比（系统总频道的10%）4交扰调制比（系统总频道的10%）5回波值（系统总频道的10%）6色/亮度时延差（系统总频道的10%）7载波交流声（系统总频道的10%）8伴音和调频广播的声音（系统总频道的10%）9电视图像主观评价4分施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专21、业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录070105单位（子单位）工程名称子分部工程通信网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第4.2.10条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1安装质量不平衡度音频线敷设接地及安装阻抗匹配2放声系统分布3音质音量最高输出电平输出信噪比声压级频宽4音响效果主观评价5功能检测业务内容消防联动功放冗余分区划分6施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程22、师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日计算机网络系统分项工程质量验收记录070201单位（子单位）工程名称子分部工程信息网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1网络设备连通性2各用户间 通信性能允许通信不允许通信符合设计规定3局域网与公用网连通性4路由检测一般项目1容 错功能检测故障判断自动恢复切换时间故障隔离自动切换2网络管理功能检测拓扑图设备连接图自诊断节点流量广播率错误率施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设23、）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日应用软件分项工程质量验收记录070202单位（子单位）工程名称子分部工程信息网络系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第5.4.3、5.4.4、5.4.5、5.4.6条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1功能 测试安装：按安装手册中的规定成功安装功能：按使用说明书中的范例、逐项测试2性能 测试响应时间吞吐量辅助存储区处理精度3文档测试4可靠性测试5互连测试6回归测试7一般项目1操作界面测试2可扩展性测试3可维护性测试4施工单位检查 评定结果专业24、工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日中央管理工作站与操作分站分项工程质量验收记录 070309单位（子单位）工程名称子分部工程建筑设备监控系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第6.3.13条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1数据测量显示2设备运行状态显示3报警信息显示4报警信息存储统计和打印5设备控制和管理6数据存储和统计7历史数据趋势图8数据报表生成和打印9人机界面10操作权限设定11施工单位检查 评定结果专业25、工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统实时性、可维护性、可靠性分项工程质量验收记录070310单位（子单位）工程名称子分部工程建筑设备监控系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1关键数据采样速度满足合同文件满足设备性能指标2系统响应时间满足合同文件满足设备性能指标3报警信号响应速度满足合同文件满足设备性能指标4应用软件在线编程和修改功能在线编程及修改软件下载5设备故障自检测现场26、故障指示工作站显示和报警6网络通信故障自检测网络故障指示工作站显示和报警7系统可靠性启停设备时电源切换为UPS供电时中央站冗余主机自动投入时施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日现场设备分项工程质量验收记录070311单位（子单位）工程名称子分部工程建筑设备监控系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录一般项目1现场设备安装传感器安装执行器安装 控制箱（柜）安装其他27、2设备性能检测传感器测试控制设备性能测试执行器性能测试其他3评测项目控制网络数据库系统冗余配置系统可扩展性节能措施4 施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 综合防范功能分项工程质量验收记录070501单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1防范范围设防情况防范功能2重点防范部 位设防情况防范功能3要害部门设防情况28、防范功能4设备运行情况5防范子系统之间的联动6监控中心图像记录图像质量保存时间7监控中心报警记录完整性保存时间8系统集成系统接口通信功能信息传输9施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日视频安防监控系统分项工程质量验收记录070502单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1设备功能云台转动镜头调节图像切换防护罩效果229、图像质量图像清晰度抗干扰能力3系统功能监控范围设备接入率完好率矩阵主机切换控制编程巡检记录数字视频主机死机显示速度联网通信存储速度检索回放4联动功能5图像记录保存时间施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日入侵报警系统分项工程质量验收记录070503单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第8.3.6条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1探测器设置探测器盲30、区防动物功能2探测器防破坏功能防拆报警信号线开路、短路报警电源线被剪报警3探测器灵敏度是否符合设计要求4系统控制功能系统撤防系统布防关机报警后备电源自动切换5系统通信功能报警信息传输报警响应6现场设备接入率完好率7系统联动功能8报警系统管理软件9报警事件数据存储10报警信号联网施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日出入口控制（门禁）系统分项工程质量验收记录070504单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名31、称及编号施工质量验收规范的规定（第8.3.7条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1控制器独立工作时准确性实时性信息存储2系统主机接入时控制器工作情况信息传输功能3备用电源启动准确性实时性信息的存储和恢复4系统报警功能非法强行入侵报警5现场设备状态接入率完好率6出入口管理系统软件功能数据存储记录7系统性能要求实时性稳定性图形化界面8系统安全性分级授权操作信息记录9软件综合评审需求一致性文档资料标准化10联动功能是否符合设计要求施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责32、人） 年 月 日巡更管理系统分项工程质量验收记录070505单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1系统设备功 能巡更终端读卡器2现场设备接入率 完好率3巡更管理系 统编程、修改功能撤防、布防功能系统运行状态信息传输故障报警及准确性对巡更人员的监督和记录安全保障措施报警处理手段4联网巡更管理系统电子地图显示报警信号指示5联动功能6施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业33、监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日停车场（库）管理系统分项工程质量验收记录070506单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第8.3.9条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1车 辆 探测器出入车辆灵敏度抗干扰性能2自动栅栏升降功能防砸车功能3读卡器无效卡识别非接触卡读卡距离和灵敏度4发卡 （票）器吐卡功能入场日期及时间记录5满 位 显示器功能是否正常6管理中心计费显示收费统计信息存储纪录与监控站通信防折返空车位显示数据记录7有图像功能的管理系 统图像记录清晰34、度调用图像情况8联动功能施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日安全防范综合管理系统分项工程质量验收记录070507单位（子单位）工程名称子分部工程安全防范系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第8.3.10条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1数据通信接口对子系统工作状态观测并核实对各子系统报警信息观测并核实发送命令时子系统响应情况2综合管理系统正确显示子系统工作状态对各类报警信息显示、记录35、统计情况数据报表打印报警打印操作方便性人机界面友好、汉化、图形化对子系统的控制功能3施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统安装分项工程质量验收记录070601单位（子单位）工程名称子分部工程综合布线系统验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第9.2.19.2.9条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1缆线的弯曲半径2预埋线槽和暗管的线缆敷设3电源线、综合布线系统缆线应分各布放4电、光缆暗管敷36、设及与其它管线最小净距5对绞电缆芯线终接6光纤连接损耗值7架空、管道、直埋电、光缆敷设8机柜、机架、配线架的安装符合规定色标一致色谱组合线序及排列9信息插座安装安装位置防水防尘一般项目1缆线终接2各类跳线的终接3机柜、机架、配线架的安装符合规定设备底座预留空间紧固状况距地面距离与桥架线槽连接接线端子标志4信息插座的安装5光缆芯线终端的安装连接标志施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统性能分项工程质量验收记录070602单位（子单位）工程名称子分部工程综合布线系统验37、收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第9.3.4、9.3.5条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1工程电气性能检测连接图长度衰减近端串音（两段）其他特殊规定的测试内容2光纤特性检测连通性衰减长度一般项目1综合布线管理系统：中文平台管理软件硬件设备图楼层图干线子系统及配线子系统配置硬件设施工作状态23施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统集成网络连接分项工程质量验收记录070701单位（子单位38、）工程名称子分部工程智能化系统集成验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1连接线测试2通信连接测试3专用网关接口连接测试4计算机网卡连接测试5通用路由器连接测试6交换机连接测试7系统连通性测试8网管工作站和网络设备通信测试910施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统数据集成分项工程质量验收记录070702单位（子单位）工程名称子分部工程智能化系统集成验收39、部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1服务器端人机界面显示数据响应时间2客户端1人机界面显示数据响应时间3客户端2人机界面显示数据响应时间45施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统集成整体协调分项工程质量验收记录070703单位（子单位）工程名称子分部工程智能化系统集成验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的40、规定（条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1系统的报警信息及处理服务器端有权限的客户端2设备连锁控 制服务器端有权限的客户端3应急状态的联动逻辑检测现场模拟火灾信号现场模拟非法侵入其他4施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统集成综合管理及冗余功能分项工程质量验收记录070704单位（子单位）工程名称子分部工程智能化系统集成验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第条）施工单位检查评定记录监理（41、建设）单位 验收记录主控项目1综合管理功能2信息管理功能3信息服务功能4视频图像接入时图像显示图像切换图像传输5系统冗余和容错功能双机备份及切换数据库备份备用电源及切换通信链路冗余及切换故障自诊断事故条件下的安全保障措施6与火灾自动报警系统相关性施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日系统集成可维护性和安全性分项工程质量验收记录070705单位（子单位）工程名称子分部工程智能化系统集成验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规42、定（条）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录一般项目1系 统可靠性维 护可靠性维护说明及措施设定系统故障检查2系 统 集 成 安全性身份认证访问控制信息加密和解密抗病毒攻击能力3工程实施及质 量控制记 录真实性准确性完整性4施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电源系统分项工程质量验收记录070801单位（子单位）工程名称子分部工程电源与接地验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第11.2节）施工单位检查 43、评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1引接GB50303验收合格的公用电源2稳流稳压、不间断电源装置核对规格、型号和接线检查电气交接试验及调整装置间的连线绝缘电阻值测试输出端中性线的重复接地3应 急 发电机组电气交接试验馈电线路的绝缘电阻测试和耐压试验相序检验中性线与接地干线的连接4蓄电池组及充电设备蓄电池组充放电5专用电源设备及电源箱交接试验6智能化主机房集中供电专用电源线路安装质量金属电缆桥架、支架和金属导管的接地电缆敷设检查一般项目1稳流稳压、不间断 电源装置主回路和控制电线、电缆敷设及连接可接近裸漏导体的接地或接零运行时噪音的检查机架组装紧固且水平度、垂直度偏差15%2应 急 发44、电机组随带控制器的检查可接近裸漏导体的接地或接零受电侧低压配电柜的试验和机组整体负荷试验3专用电源设备及 电源箱电压、电流及指示仪表检查试通电检查电线或母线连接处温升检查4智能化主机房集中供电专用电源线路安装质量施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日防雷与接地系统分项工程质量验收记录070801单位（子单位）工程名称子分部工程电源与接地验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第11.3节）施工单位检查评定记录监理（建设45、）单位 验收记录主控项目1防雷与接地系统引接GB50303验收合格的共用接地装置 2建筑物金属体作接地装置接地电阻不应大于13采用单独接地装置接地装置测试点的设置接地电阻值测试接地模块的埋没深度、间距和基坑尺寸接地模块设置应垂直或水平就位4其他接地装置防过流、过压元件接地装置防电磁干扰屏蔽接地装置防静电接地装置5等电位联结建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接等电位联结的线路最小允许截面积一般项目1防过流和防过压接地装置、防电磁干扰屏蔽接地装置、防静电接地装置接地装置埋没深度、间距和搭接长度接地装置的材质和最小允许规格接地模块与干线的连接和干线材质选用2等电位联结等电位联结的可接近裸46、露导体或其他金属部件、构件与支线的连接可靠，导通正常需等电位联结的高级装修金属部件或零件等电位联结的连接施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日安全防范系统分项工程质量验收记录071002单位（子单位）工程名称子分部工程住宅（小区）智能化验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第13.4节）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录视频安防监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统、巡更管理系统符合第8章有关规定（第1347、.4.1条）主控项目1访客对讲系 统（第13.4.2条）室内机门铃及双方通话应清晰通话保密性开锁呼叫可视对讲夜视效果密码开锁紧急情况电控锁释放通信及联网管理备用电源工作8h管理员机与门口机、室内机呼叫与通话一般项目1访客对讲系 统 （第13.4.3条）定时关机可视图像清晰对门口机图像可监视施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日监控与管理系统分项工程质量验收记录071003单位（子单位）工程名称子分部工程住宅（小区）智能化验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工48、执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第13.5节）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1表具数据自动 抄收及远传系统水、电、气、热（冷）表具选择系统查询统计打印费用计算断电数据保存四个月以上电源恢复数据不丢失系统时钟故障报警防破坏报警2建筑设备 监控系统符合本规范第6章有关规定饮用水过滤设备报警消毒设备故障报警3公共广播与 紧急广播系统符合第4.2.10条的规定4住宅（小区） 物业管理系统人员管理房产维修费用查询收取公共设施管理工程图纸管理家政服务电子商务远程教育远程医疗电子银行娱乐项目物业人事管理企业管理财务管理信息安全其他一般项目1表具数据自动抄收及远传系统表具采集49、与远传数据一致性2建筑设备 监控系统园区照明时间设定控制回路开启设定灯光场景设定照度调整浇灌水泵监视控制中水设备监视控制3住宅（小区） 物业管理系统房产出租管理房产二次装修管理住户投诉处理数据资料的记录、保存、查询施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日家庭控制器分项工程质量验收记录071004单位（子单位）工程名称子分部工程住宅（小区）智能化验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第13.6节）施工单位检查评定记录监理（建50、设）单位 验收记录主控项目1家庭报警功能检 测感烟探测器、感温探测器、燃气探测器检测入侵报警探测器检测家庭报警撤防、布防控制功能2家庭紧急求助功 能 检 测可靠性可操作性防破坏报警故障报警3家用电器监控功 能 检 测监控功能误操作处理故障报警处理发射频率及功率检测一般项目1家庭紧急求助报警装置检测每户宜装一处以上的紧急求助报警装置宜有一种以上的报警方式（手动、遥控、感应等）区别求助内容夜间显示施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室外设备及管网分项工程质量验收记录0751、1005单位（子单位）工程名称子分部工程住宅（小区）智能化验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定（第13.7节）施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1室外设备箱安装应有防水、防潮、防晒、防锈措施设备浪涌过电压防护器设置接地联结2室外电缆及导管室外电缆导管敷设室外线路敷设345678施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程名称结构类型框架层数建筑面积施工单位技术负责人52、开工日期项目经理项目技术负责人序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核 查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参 加 验 收 单 位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工53、程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干道通球试验记录61建筑电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接54、地检验记录51智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告31通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混55、凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录81建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记56、录8工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1智 能 建 筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明12材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告83隐蔽工程验收记录364系统功能测定及设备调试记录15系统技术、操作和维护手册16系统管理、操作人员培训记录17系统检测报告18分项、分部（子分部）工程质量验收记录891通 风 与 空 调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记57、录91电 梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日续表单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板58、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装31通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理： 总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日子分部工程质量验收记录（通信网络系统）质控（智）表4.4.81 0701工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1程控电话交换系统2会议电视系统3接入59、网设备4卫星数字电视系统5有线电视系统6公共广播与紧急广播系统7质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（信息网络系统）质控（智）表4.4.82 0702工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1计算机网络系统2应用软件360、网络安全系统4质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（建筑设备监控系统）质控（智）表4.4.83 0703工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1空调与通风系统2变配电系统3公共照明系统4给排水系统5热源和热交换系统661、冷冻和冷却水系统7电梯和自动扶梯系统8数据通信接口9中央管理工作站与操作分站10系统实时性、可维护性、可靠性11现场设备12质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（安全防范系统）质控（智）表4.4.85 0705工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评62、定意见监理（建设）单位 验收结论1综合防范功能2视频安防监控系统3入侵报警系统4出入口控制（门禁）系统5巡更管理系统6停车场(库)管理系统7安全防范综合管理系统8质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录(综合布线系统）质控（智）表4.4.86 0706工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序63、号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1系统安装2系统性能3质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（智能化系统集成）质控（智）表4.4.87 0707工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结64、论1系统集成网络连接2系统数据集成3系统集成整体协调4系统集成综合管理及冗余功能5系统集成可维护性和安全性6质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（电源与接地）质控（智）表4.4.88 0708工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）65、单位 验收结论1电源系统2防雷与接地系统3质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日子分部工程质量验收记录（住宅（小区）智能化）质控（智）表4.4.810 0710工程名称结构类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1火灾自动报警及消防联动系统2安全防范系统66、3监控与管理系统4家庭控制器5室外设备及管网678质 量 控 制 资 料安 全 和 功 能 检验（检测）报告观 感 质 量 验 收验 收 意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日分部工程质量验收记录（智能建筑）质控（智）表4.4.811 07工程名称结构质式验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项 目验收记录验收结论1子分部工程名称通信网络系统 共 子分部，经查 子分部，符合规范及设计要67、求 子分部信息网络系统 建筑设备监控系统 火灾自动报警及消防联动系统 安全防范系统 综合布线系统 智能化系统集成 电源与接地 环境 住宅（小区）智能化2质 量 控 制 资 料共 项，经核查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安 全 和 功 能 检验（检测）报告共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观 感 质 量共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项综合验收意 见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单 位总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日智能建筑系统试运行记录 共 页 第 页单位（子单位）工程名称子分部工程系统名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号日期时间系 统 运 行 情 况值班人备 注施工单位项目专业技术负责人监理单位专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人建筑安装工程量总表工程编号：工程名称： 第共页 序号项 目 名 称单 位数 量备 注工程负责人: 竣工验 收 证 书工 程 名 称工 程 编 号建 设 单 位建 设 地 点施 工 单 位施 工 日 期年 月 日至 年 月 日验收意见及质量评语： 1、工程内容：2、验收结论： 验收小组成员签名（或单位盖章）： 年 月 日