1、填方地段原地基处理检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 起讫里程检查项目处理情况数量检查日期 年 月 日检查情况清场情况1、砍树挖根2、铲草皮地面填前处理1、挖台阶2、填前挖松及压实3、地面排水4、地下水处理5、软基处理基本要求：公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外；原地面应进行表面清理，清理不小于植土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实； 当路堤稳定受地下水位影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或2、采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水； 当地面横坡陡于1:5时，原地面应挖台阶（台阶宽度不小于1m）.监理意见：注：1、每100米为一检查段；2、超过100米在150米以内可作为1段；超过150米小于200米必须作两段。3、必须有详细的现场图片资料。检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土基础检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面3、密实，不得有突变。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2平面尺寸（mm)50用尺量长、宽各3处3基础底面标高(mm)土质50用水准仪检测58点石质+50，-2004 基础顶面高程(mm)30用水准仪测58点5轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横向各2点合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有起鼓，不符合要求时减12分 2） 混凝土表面出现非受力裂缝，减13分3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核：4、 年 月 日混凝土挡墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点3顶面高程(mm)10每20m用水准仪检查1点4 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点5断面尺寸(mm)不5、小于设计每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂6底面高程(mm)50每20m用水准仪检查1点7表面平整度(mm)10每20m用2m直尺检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12分 2）混凝土表面出现非受力裂缝，减13分 3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土墙身检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的6、配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点3顶面高程(mm)10每20m用水准仪检查1点4 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂6底面高程(mm)50每20m用水准仪检查1点7表面平整度(mm)10每20m用2m直尺检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，7、不得有突变，不符合要求时减12分2) 混凝土表面出现非受力裂缝，减13分 3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日三背填土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求基本要求：1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2）必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4）拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推8、力以前完成。5）台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的34倍。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果二级公路12345678910平均值或代表值合格率%1压实度（%）95%（压实度）、层厚和碾压遍数符合要求按附录B检查，每200每压实层测4处外观鉴定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）在路基用地和取土场范围内，应清除地表植被、杂物、积水、9、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2）路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4)施工临时排水系统与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果高速公路一级公路其他公路12345678910平均值或代表值合格率%二级公路三、四级公路1压实度（%）零填及挖方(m)00.3094按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处10、00.809695填方(m)00.809695940.801.509494931.509392902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录检查3纵断高程(mm)+10，-15+10，-20水准仪：每200m测4断面4中线偏位(mm)50100经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点5宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度(mm)15203m直尺：每200m测2处10尺7横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处外观鉴定：1）路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。不符要求时，单向累计长度每50m减12分。2）路基边坡坡面平顺、11、稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符要求时，单向累计长度每50m减12分。3）取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观，防止水土流失。不符要求时，每处减12分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石方路基检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果高速公路 一级公路其他公路12345678910平均值或代表值合格率%1压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程(mm)+112、0，-20+10，-30水准仪： 每200m测4断面3中线偏位(mm)50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处5平整度(mm)20303m直尺：每200m测2处10尺6横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4断面7边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砂 垫 层 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请13、填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂垫层厚度不小于设计每200m检查4处2砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处3反滤层设置符合设计要求每200m检查4处4压实度（%）90每200m检查4处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日袋装砂井、塑料排水板检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测14、偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1井（板）间距（）150抽查2%2井（板）长度不小于设计查施工记录3竖直度（%）1.5查施工记录4砂井直径（）10，-0挖验2%5灌砂量（%）-5查施工记录合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石桩（砂桩）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1桩距(m15、m)150抽查2%2桩径(mm)不小于设计抽查2%3桩长(m)不小于设计查施工记录4竖直度(%)1.5查施工记录5灌石（砂）量不小于设计查施工记录合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1桩距(mm)100抽查2%2桩径(mm)不小于设计抽查2%3桩长(m)不小于设计查施16、工记录4竖直度（%）1.5查施工记录5单桩喷粉量符合设计要求查施工记录6强度（kpa）不小于设计抽查5%合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求参见检验评定标准对砂垫层分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1压实度碾压遍数符合要求查施工记录2厚度不小于设计每200m检查4处3宽度不小于设计每200m检查4处4含石量70%查试验资料合 计外17、观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每200 m检查4处2搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%4锚固长度(mm)符合设计、施工要求抽查2%合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检18、查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m检查4处2搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%4搭接处透水点不多于1个每缝合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录19、 ： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m抽查4处2搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防裂工程土工合成材料检查表桩号（墩台号、孔号20、）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度(mm)50（横向）150（纵向）抽查2%3粘结力（N）20抽查2%合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）片(碎)石材料21、的质量和规格应应符合有关规范和设计要求。2）地基承载力必须符合满足要求。3）砌筑分层，错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，无松动，叠砌，浮塞。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1垫层厚度不小于设计每200m检查4处2垫层宽度不小于设计每200m检查4处3片（碎）石块(粒)径（cm）片石不大于层厚2/3 碎石不大于8每200m检查4处合 计外观鉴定：1）表面平整密实，无坑洼，无明显离析。不符合要求时。没处减12分 2）表面平整，变现整齐，无松散不符合要求每次减12分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记22、录 ： 复核： 年 月 日管节预制检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1.混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高5长度（mm）+5，-0尺量合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核：23、 年 月 日管道基础及管节安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录D、F检查2管轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底高程(mm)10水准仪：每两井间测2处4基础厚度(mm)不小于设计尺量：每两井间测3处5 管座肩宽(mm)+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处肩高(mm)106抹带宽度不小于设计尺量：按24、10%抽查厚度不小于设计合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检查（雨水）井砌筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪：每个检查井检查3圆井直径或方井长、宽(mm)20尺量：每个检查井检查4井底高程(mm)15水准仪：每个检查井检查5井盖与相25、邻路面高差(mm)雨水井+0，-4水准仪、水平尺：每个检查井检查检查井+4，-0合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土 沟 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1沟底高程(mm)+0,-30水准仪：每200m测4处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处3边坡坡度不陡于设计尺量：每200m测2处26、4 边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌排水沟检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）石料规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。3）砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧。4）浆砌抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值27、合格率%1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处3沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点4 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处5断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处6铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处7基础垫层宽、厚(mm)不小于设计尺量：每200m测2处合 计外观鉴定： 1）砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时减12分。 2）沟底不得有杂物。不符合要求时减12分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌急流槽检查表桩号（墩台号28、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处3沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点4 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处5断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处6铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见29、：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求2） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处3沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点4 墙面直顺度(30、mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处5断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处6铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处合 计外观鉴定：1）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12分 2）封顶混凝土面应保持平整。不符合要求的减13分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盲 沟 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值31、或代表值合格率%1沟底高程(mm)15水准仪：每1020m测1处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m测1处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日排水泵站（沉井）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2轴线平面偏位(mm)1%井深经纬仪：纵、横向各2处3垂直度(m32、m)1%井深用垂线检查：纵、横向各1处4 底板高程(mm)50水准仪：测4处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砌体挡土墙检查表（监抽）桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）石料或混凝土预制块的质量和规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。3） 地基承载力必须满足设计要。4)砌筑应分层错缝。浆砌石坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不到有空洞。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测33、偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点3顶面高程(mm)20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m 量2个断面6底面高程(mm)50水准仪：每20m检查1点7表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10合 计检查意见：检查人： 日期：干砌挡土墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求34、详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查3点2顶面高程(mm)30水准仪：每20m测3点3竖直度或坡度（%）0.5尺量：每20m吊垂线检查3点4断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m检查2处5底面高程(mm)50水准仪：每20m测1点6表面平整度(mm)502m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂式和扶臂式挡土35、墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点3顶面高程(mm)20每20m用水准仪检查1点4 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂6底面高程(mm)30每20m用水准仪检查1点7表面平整度(mm)5每20m用2m直尺检36、查2处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日筋 带 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1筋带长度不小于设计尺量：每20m检查5根（束）2筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处3筋带与筋带连接符合设计要求目测：每20m检查5处4 筋带铺设符合设计要求目测：每20m检查537、处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日锚 杆、拉 杆 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1锚杆、拉杆长度符合设计要求尺量：每20m检查5根2锚杆、拉杆间距（mm）20 尺量：每20m检查5根3锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处4 锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每20m检查10处5锚38、杆抗拔力抗拔力平均值设计值，最小抗拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日面 板 预 制 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 凝土所用的水泥、砂、石、水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工2） 混凝土不得出现露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查239、边长(mm)5或0.5%边长尺量：长宽各量1次，每批抽查10%3两对角线差(mm)10或0.7%最大对角线长尺量，每批抽查10%4 厚度(mm)+5，-3尺量：检查2处，每批抽查10%5表面平整度(mm)4或0.3%边长2m直尺：长、宽方向各测1次，每批抽查10%6预埋件位置(mm)5尺量：检查每件，每批抽查10%合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12分2) 混凝土表面出现非受力裂缝，减13分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日面 板 安 装 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监40、 理 单 位： 基本要求1）面板强度应满足施工技术规范要求。2）面板安装好后，必须检查面板是不稳固，不得出现松动现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1每层面板顶高程（）10水准仪：每20m抽查3组板2轴线偏位（）10挂线、尺量：每20m量3处3面板竖直度或坡度+0，-0.5%吊垂线或坡度板：每20m 检查3处4相邻面板错台（mm）5尺量：每20m检面板交界处查3处合 计外观鉴定：1) 面板干净、无杂物，接缝严密，无漏浆缝隙 2) 砌缝不应有裂隙，不符合要求时减13分。3）沉降缝整齐，上下贯通。不符合要求时减13分41、外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥，砂，石，水，外惨挤及混合材料的质量和规格，必修符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2）地基强度符合设计要求。3）筋带须理顺，方平拉直，筋带与筋带连接牢固。4）混凝土不得出现露筋可空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1墙顶和肋柱平面位置（）路堤式+50，-100经纬仪；每20m检42、查3处路肩式502墙顶和柱顶高程（）路堤式50水准仪：每20m测3点路肩式303肋柱间距（）15尺量：每柱间4墙面倾斜度（）+0.5%H且不大于+50，-1%H且不小于-100吊垂线或坡度板：每20m测2处5面板缝宽（）10尺量：每20m至少检查5条6墙面平整度（）152m直尺：每20m测3处，每处检查竖直和墙长两个方向合 计外观鉴定：1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12分 2）混凝土表面出现非受力裂缝，减13分 3）露出来的板面的锚头应封闭密实，牢固，整齐。不符合要求是减15分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日锚杆、锚碇板和加筋43、土挡土墙墙背填土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1距面板1m范围以内压实度（%）90按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处1合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日抗 滑 桩 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对44、该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2桩长（m）不小于设计测绳量：每桩测量3孔径或断面尺寸（mm）不小于设计探孔器：每桩测量4桩位（mm）100经纬仪：每桩测量5竖直度（mm）钻孔桩1%桩长，且不大于500测壁仪或吊垂线：每桩检查挖孔桩0.5%桩长，且不大于200吊垂线：每桩检查6钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日45、锚 喷 防 护 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）锚杆、钢筋和土工格棚的强度、数量，质量和规格必须符合要求和有关规定的要求。3）岩面应无风化、无浮石，喷锚前必须用水冲洗。5）锚杆插入深度不得小于设计长度的95%。孔内砂浆应密实、饱满。6）喷锚前应做好排水设施，对个别漏水空洞的缝隙应采用堵水措施，确保护质量。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录E检查2砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查3锚孔深度（）不小于46、设计尺量：抽查10%4锚杆（索）间距（）100尺量：抽查10%5锚杆拔力（KN）拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根6喷层厚度（）平均厚设计厚；60%检查点的厚度设计厚；最小厚度0.5设计厚，且不小于设计规定尺量（凿孔）或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点7锚索张拉应力（MPa）符合设计要求油压表：每索由读数反算8张拉伸长率（%）符合设计规定；设计未规定时采用6尺量：每索9断丝、滑丝数每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：逐根（束）检查合 计外观鉴定：1）混凝土表面密实，不得有突变；与原表面结合紧密，不应起鼓。不符合要求是减13分。外观实47、际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日柔性防护（主动）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录E检查2锚孔深度（）不小于设计尺量：抽查10%3锚杆间距（）100尺量：抽查10%4锚杆拔力（KN）拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见48、：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日锥、 护 坡 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监理单位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（）50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点3表面平整度（）302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处4坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处5厚度（）不小于设计尺量：每100m检查3处6底面高程（）49、50水准仪：每50m检查3点合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆 砌 砌 体 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 蒋锲砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满。2）浆砌片石，混凝土预制的质量个规范应符合设计要求。3）基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4）砌体抹面应平整，压光，直顺，不得有裂缝，空鼓现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程50、（）料、块石15水准仪：每20m检查3点片石203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片石0.5%4断面尺寸（）料石20尺量：每20m 检查2处块石30片石505表面平整度（）料石102m直尺：每20m 检查5处3尺块石20片石30合 计外观鉴定：1）砌体表面应平顺。不符合要求时间，减12分2）表面不得出现露筋和空洞现象。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日干 砌 片 石 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定51、值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1顶面高程（）30水准仪：每20m测3点2外形尺寸（）100尺量：每20m或自然段，长宽各3处3厚度（）50尺量：每20m检查3处4表面平整度（）502m直尺：每20m检查 5处3尺合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日导 流 工 程 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实52、测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2平面位置（）30经纬仪：按设计图控制坐标检查3长度（）不小于设计长度-100尺量：每个检查4断面尺寸（）不小于设计尺量：检查5处5高程（）基底不大于设计水准仪：检查5点顶面30合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石 笼 防 护 检 查 表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）.所用材料的规格个质量应符合有关规定。2）铁丝的网眼尺寸应符合设计要求。3）石龙的坐吗或平铺53、应符合设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1平面位置（）符合设计要求经纬仪：按设计图控制坐标检查2长度（）不小于设计长度-300尺量：每个（段）检查3宽度（）不小于设计宽度-200尺量：每个（段）量5处4高度（）不小于设计水准仪或尺量：每个（段）检查5处5底面高程（）不高于设计水准仪：每个（段）检查5点合 计外观鉴定：1） 钢筋石龙内石头不能出现松动。不符合要求时减13分。2） 表面整齐，线条直顺，曲线圆滑。不符合要求时减12分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日54、水泥混凝土面层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果高速公路 一级公路其他公路12345678910平均值或代表值合格率%1弯拉强度(Mpa)在合格标准之内按附录C检查2板厚度(mm)代表值-5按附录H检查, 每200m每车道2处合格值-103平整度(mm)1.22.0平整度仪：全线每车道连续检测,每100m计算、IRIIRI(m/km)2.03.2最大间隙h(mm)53m直尺：半幅车道板带每200m测2处10尺4抗滑构造55、深度(mm)一般路段不小于0.7且不大于1.1特殊路段不小于0.8且不大于1.2一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法：每200m测1处5相邻板高差(mm)23抽量：每条胀缝2点，每200m抽纵、横缝各2条，每条2点6纵、横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线，每200m测4处横缝沿板宽拉线，每200m测4条7中线平面偏位(mm)20经纬仪：每200m测4点8路面宽度(mm)20抽量：每200m测4处9纵断高程(mm)1015水准仪：每200m测4断面10横坡（%）0.150.25水准仪：每200m测4断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意56、见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果高速公路一级公路其他公路12345678910平均值或代表值合格率%1压实度（%）试验室标准密度的96%（98%）；最大理论密度的92%（94%）；试验段密度的98%（99%）按附录B检查，每200m测1处2平整度（）1.22.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或IRI（m/km）2.57、04.2最大间隙h（）53m直尺：每200m测2处10尺3弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查4渗水系数SMA路面200mL/min；其他沥青混凝土路面300 mL/min渗水试验仪：每200m测1处5抗滑摩擦系数符合设计要求摆式仪：每200m测 1处；横向力系数测定车：全线连续，按附录K评定构造深度铺砂法：每200m测1处6厚度(mm)代表值总厚度：设计值的-5%H上面层：设计值的-10%H-8%H按附录H检查，双车道每200m测1处合格值总厚度：设计值的-10%H上面层：设计值的-20%H-15%H续上表 7中线平面偏位（）2030经纬仪：每200m测4点8纵断高程()1520水58、准仪：每200m测4断面9宽度()有侧石2030尺量：每200m测4断面无侧石不小于设计10横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1平整度（）IRI（m/km）3.55.8平整度仪：全线每车道连续59、按每100m计算IRI 或最大间隙h（）83m直尺：每200m测2处10尺2弯沉值（0.01）符合设计要求按附录I检查3厚度()代表值-8%H或-5按附录H检查，每200m每车道1点合格值-15%H或-104沥青用量（kg/m2）0.5%每工作日每层洒布查1次5中线平面偏位（）30经纬仪：每200m 测4点6纵断高程（）20水准仪：每200m 测4断面7宽度()有侧石30尺量：每200m测 4处无侧石不小于设计8横坡（%）0.5水准仪：每200m 测4断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青表面处治面层检查表桩号（墩台号60、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1平整度（）IRI（m/km）4.57.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI 或最大间隙h（）103m直尺：每200m测 2处10尺2弯沉值（0.01）符合设计要求按附录I检查3厚度()代表值-5按附录H检查，每200m每车道1点合格值-104沥青总用量0.5%每工作日每层洒布查1次5中线平面偏位（）30经纬仪：每200m 测4点6纵断高程（）2061、水准仪：每200m 测4断面7宽度()有侧石30尺量：每200m 测4处无侧石不小于设计8横坡（%）0.5水准仪：每200m 测4断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥土基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值959562、93按附录B检查每200m每车道2处极值9191892平整度（）1212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m测 4个断面4宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4个断面5厚度()代表值-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-20-25-306横坡（%）0.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥稳定粒料基层和底层基层检查表桩号（墩台63、号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值98979695按附录B检查，每200m每车道2处极值949392912平整度（）81212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 测4个断面4宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处5厚64、度()代表值-8-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-15-20-25-306横坡（%）0.30.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石灰土基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格65、率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值959593按附录B检查，每200m每车道2处极值9191892平整度（）1212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 4个断面4宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处5厚度()代表值-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-20-25-306横坡（%）0.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检66、测： 记录 ： 复核： 年 月 日石灰稳定粒料基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值979695按附录B检查，每200m每车道2处极值9392912平整度（）1212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 测4个断面4宽度（）67、符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处5厚度()代表值-10-10-12按附录H检查每200m每车道1点合格值-20-25-306横坡（%）0.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石灰、粉煤灰土基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基68、层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值959593按附录B检查，每200m每车道2处极值9191892平整度（）1212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 测4个断面4宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处5厚度()代表值-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-20-25-306横坡（%）0.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外69、观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值98979695按附录B检查，每200m每车道2处极值949392912平整度（）81212153m直尺：每200m测2处10尺3纵断高程（）+5，-10+70、5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 4断面4宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处5厚度()代表值-8-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-15-20-25-306横坡（%）0.30.50.30.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日级配碎（砾）石基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要71、求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值98989696按附录B检查，每200m每车道2处极值949492922弯沉值（0.01mm）符合设计要求符合设计要求按附录I检查3平整度（）81212153m直尺：每200m测2处10尺4纵断高程（）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m测 4个断面5宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处6厚度()代表值-8-10-10-12按附录H检查，每20072、m每车道1点合格值-15-20-25-307横坡（%）0.30.50.30.5水准仪：每200m测4个断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日填隙碎石（矿渣）基层和底基层检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位: ： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果基层底基层12345678910平均值或代表值合格率%高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路1固体体积率（%）代表值858583灌砂法73、：每200m每车道2处极值8282802弯沉值（0.01mm）符合设计要求符合设计要求按附录I检查3平整度（）1212153m直尺：每200m测2处10尺4纵断高程（）+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m 测4个断面5宽度（）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m 测4处6厚度()代表值-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点合格值-20-25-307横坡（%）0.50.30.5水准仪：每200m测4个断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日路缘石铺设检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称74、： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1直顺度（）1020m拉线：每200m测 4处2预制铺设相邻两块高差（）3水平尺：每200m测 4处相邻两块缝宽（）3尺量：每200m测 4处现浇宽度（）5尺量：每200m测 4处3顶面高程（）10水准仪：每200m测 4点合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日路肩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部75、位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1压实度（%）不小于设计按附录B检查，每200m 测2处2平整度（）土路肩203m直尺：每200m 测2处4尺硬路肩103横坡（%）1.0水准仪：每200m测 2处4宽度（）符合设计要求尺量：每200m测 2处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日桥梁总体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 76、监理单位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1桥面中线偏位（）20全站仪或经纬仪：检查38处2桥宽（）车行道10尺量：每孔35处人行道103桥长（）+300，-100全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线4引道中心线与桥梁中心线的衔接（）20尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸长端部，比较其平面位置5桥头高程衔接（）3水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年77、 月 日钢筋安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称：工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 钢筋，机械连接器，焊条等品种，规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2）受力钢筋同一截面的接头数量，搭接长度，焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。3）钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1受力钢筋间距()两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（）10尺量：每构件检查78、510个间距3钢筋骨架尺寸（）长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3合 计外观签定：（1）钢筋表面应无浮皮，铁锈及焊缝，焊接要符合要求。（2）多层钢筋要有走足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工刚度。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核 ： 年 月 日钢筋网检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 钢筋，机械连接器，焊条等品种，规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。279、） 受力钢筋同一截面的接头数量，搭接长度，焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。3） 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1网的长、宽（）10尺量：全部 2网眼尺寸（）10尺量：抽查3个网眼3对角线差（）15尺量：抽查3个网眼对角线合 计1外观签定：（1）钢筋表面应无浮皮、铁锈，焊接要符合要求。不符合要求减12分（2）多层钢筋要有走足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工刚度。不符合要求减12分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日预制桩钢筋80、安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1纵钢筋间距（）5尺量：抽查3个断面2箍筋、螺旋筋间距（）10尺量：抽查5个间距3纵向钢筋保护层厚度（）5尺量：抽查3个断面，每个断面4处4桩顶钢筋网片位置（）5尺量：每桩5桩尖纵向钢筋位置（）5尺量：每桩合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钢丝、钢绞线先张法检查表桩号（墩台号、81、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1镦头钢丝同束长度相对差（）L20mL/5000及5尺量：每批抽查2束20mL6mL/3000L6m22张拉应力值符合设计要求查油压表读数，每束3张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：每束4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%目测：每根（束）检查合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粗钢筋82、先张法检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（）2及1/10直径拉线用尺量：抽查30%2中心偏位（）4%短边及5尺量：全部3张拉应力值符合设计要求查油压表读数：全部4张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：全部合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日后张法检查表桩号（墩台号、孔号）： 83、分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1管道坐标（）梁长方向30尺量：抽查30%，每根查10个点梁高方向102管道间距（）同排10尺量：抽查30%，每根查5个点上下层103张拉应力值 符合设计要求查油压表读数：全部4张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：全部5断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：每根（束）钢筋不允许合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测：84、 记录 ： 复核： 年 月 日基础砌体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）石料或混凝土预制块的质量和规范应符合有关规范和技术要求。2）砂浆所用的水泥、砂、石、水的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工3）砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（）25经纬仪：纵、横各测量2点3平面尺寸（）50尺量：长、宽各3处4顶面高程（）30水准仪：测58点5基底高程（）土质5085、水准仪：测58点石质+50，-200合 计外观签定：1）砌体表面平整，砌缝完好，无开裂现象，勾缝平顺无脱落现象。 2）泄水孔坡度向外，无堵塞现象。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身砌体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点3墩台长86、宽（mm）料石+20，-10尺量：检查3个断面块石+30，-10片石+40，-104竖直度或坡度（%）料石、块石0.3垂线或经纬仪：纵、横各测量2处片石0.55墩、台顶面高程（mm）10水准仪：测量3点6大面积平整度（mm）料石102m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处块石20片石30合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日拱圈砌体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏87、差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30，-10经纬仪：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处有镶面+20，-103拱圈厚度（mm）+30，-0尺量：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处4相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块3拉线用尺量：检查35处块石55内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m20水准仪或尺量：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处高程跨径30m1/1500跨径极值拱腹四分点：允许偏差的2倍且反向合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日侧88、墙砌体检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1砂浆强度（M Pa）在合格标准内按附录F检查2外侧平面偏位（mm）无镶面+30，-10经纬仪：检查5处有镶面+20，-103宽度（mm）+40，-10尺量：检查5处4顶面高程（mm）10水准仪：检查5点5竖直度或坡度（%）片石砌体0.5吊垂线：每侧墙面检查12处块石、粗料石、混凝土块镶面0.3合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见89、：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日扩大基础检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2平面尺寸（mm）50尺量：长、宽各检查3处3基础底面高程（mm）土质50水准仪：测量58点石质+50，-2004基础顶面高程（mm）30水准仪：测量58点5轴线偏位（mm）25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点合 计外观签定：外观实际：检90、查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钻孔灌注桩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）桩身混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）成孔后必须清孔，测量孔径，孔深，空位，和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。，3）水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4）嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代91、表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计测绳量：每桩测量4孔径（mm）不小于设计探孔器：每桩测量5钻孔倾斜度（mm）1%桩长，且不大于500用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查6沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求沉淀盒或标准测锤：每桩检查支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算合 计外观签定：1）桩的质量有无缺陷，但经设计单位确认仍可用时，应减3分 2）桩顶面应平整，桩柱连接处应平顺且无局部修补，不符合要求时减1392、分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日挖孔桩灌注检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）桩身混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）挖孔达到设计深度后，应及时进行孔低处理，必须做到无松渣，淤泥等扰动软土层使孔达到设计深度要求。3）嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标93、准内按附录D检查2桩位(mm)群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计值测绳量：每桩测量4孔径（mm）不小于设计值探孔器：每桩测量5孔的倾斜度（mm）0.5%桩长，且不大于200垂线法：每桩检查6钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪测骨架顶面高程后反算：每桩检查合 计外观签定：（1）无破损检测桩的质量有无缺陷，但经技术单位确认耐乃可用时才可施工。（2）桩顶面应平整，桩柱连接处应平顺且无局部修补。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日预制桩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 94、单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2长度（）50尺量：每桩检查3横截面（）桩的边长5尺量：每预制件检查2个断面，检查10%空心桩空心（管芯）直径5空心中心与桩中心偏差54桩尖对桩的纵轴线（）10尺量：抽查10%5桩纵轴线弯曲矢高（）0.1%桩长，且不大于20沿桩长拉线量，取最大矢高：抽查10%6桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差（）1%桩径或边长，且不大于3角尺：抽检10%7接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.5%角尺95、：抽检20%合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沉桩检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值格合率%1桩位(mm)群桩中间桩d/2且不大于250全站仪或经纬仪：检查20%外缘桩d/4排架桩顺桥方向40垂直桥轴方向502桩尖高程（mm）不高于设计规定水准仪测桩顶面高程后反算：每桩检查贯入度（mm）小于设计规定与控制贯入度比较：每桩检96、查3倾斜度直桩1%垂线法：每桩检查斜桩15%tan合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日地下连续墙检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线位置（mm）30全站仪或经纬仪：每槽段测2处3倾斜度（mm）0.5%墙深测壁（斜）仪或垂线法：每槽段测1处4沉淀厚度符合设计要求沉淀盒或97、标准测锤：每槽段测1处5外形尺寸（mm）+30，-0尺量：检查1个断面6顶面高程（mm）10水准仪：每糟段测12处合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沉井检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1各节沉井混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2沉井平面尺寸（mm）长、宽0.5%边长，大于24m时120尺量：每节段半径98、0.5%半径，大于12m时603井壁厚度（mm）混凝土+40，-30尺量：每节段沿周边量4点钢壳和钢筋混凝土154沉井刃脚高程（mm）符合设计要求水准仪：测48处顶面高程反算5中心偏位（纵、横向）（mm）一般1/50井高全站仪或经纬仪：测沉井两轴线交点浮式1/50井高+2506沉井最大倾斜度（纵、横方向）（mm）1/50井高吊垂线：检查两轴线12处7平面扭转角（）一般1全站仪或经纬仪：检查沉井两轴线浮式2合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日双壁钢围堰的制作拼装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理99、 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1顶面中心偏位（mm）顺桥向20全站仪或经纬仪：纵横各检查2点横桥向202围堰平面尺寸（mm）直径/500及30，互相垂直的直径差20尺量：每节检查4处3高度（mm）10尺量：每节检查2处4节间错台（mm）2尺量：每节检查4处5焊缝质量符合设计要求超声：抽检水平、垂直焊缝各50%6水密试验不允许渗水加水检查：每节合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沉井或钢围100、堰封底混凝土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2基底高程（mm）+0，-200测绳和水准仪：59处3顶面高程（mm）50水准仪：5处合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日承台检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见101、检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2尺寸（mm）30尺量：长、宽、高检查各2点3顶面高程（mm）20水准仪：检查5处4轴线偏位（mm）15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日系梁检查表桩号（墩台号、孔号）：K172+636.663 3#墩柱 分项工程名称：桥墩墩身 工程部位：桥墩3#系梁 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 所用的102、水、泥砂、石、水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。2）不得出现露筋和空洞现象。3）模板强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2尺寸（mm）30尺量：长、宽、高检查各2点3顶面高程（mm）20水准仪：检查5处4轴线偏位（mm）15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点合 计外观签定：1、混凝土表面平整，棱角平直，无明显施工接缝。不符合要求时每处减1-3分。2、峰窝、麻面面积不得超过该面总面积的0.5%。不符103、合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过1cm的必须处理。3、混凝土表面出现非受力裂缝时减1-3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日大体积混凝土结构浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：104、纵、横各测量2点3断面尺寸（mm）30尺量：检查12个断面4结构高度（mm）30尺量：检查810处5顶面高程（mm）20水准仪：测量810处6大面积平整度（mm）82m直尺：检查两个垂直方向，每20测1处合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求2) 混凝土所用的水泥，砂，石，水，外惨挤及混合材料的质量和规格，必修符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2）必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温度差在规定范围内，防止出105、现温度裂缝。3)不得出现空洞和露筋现象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）20尺量：检查3个断面3竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点4顶面高程（mm）10水准仪：测量3处5轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6节段间错台（mm）5尺量：每节检查4处7大面积平整度（mm）52m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处8预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时：10尺量：每件合 计外观签定：1）混凝土表面106、平整，施工缝平顺，外露面色泽一致。不符合要求减12分 2）蜂窝、麻面面积不得超过该面积的0.5%。不符合时减3分 3）混凝土表面出现非受力裂缝减13分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日柱或双壁墩身检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2相邻间距（mm）20尺或全站仪测量：检查顶、中、底3107、处3竖直度（mm）0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点4柱（墩）顶高程（mm）10水准仪：测量3处5轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6断面尺寸（mm）15尺量：检查3个断面7节段间错台（mm）3尺量：每节检查24处合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值108、合格率%1轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点2顶面高程（mm）10水准仪：检查48处3倾斜度（mm）0.3%墩、台高，且不大于20吊垂线：检查48处4相邻墩、台柱间距（mm）15尺量或全站仪：检查3处5节段间错台（mm）3尺量：每节检查24处合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台帽或盖梁检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1）混凝土所用的水泥，砂，石，水，外惨挤及混合材料的质量和规格，必修符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2）不得出现空洞和露筋现109、象。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）20尺量：检查3个断面3轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点4顶面高程（mm）10水准仪：检查35点5支座垫石预留位置（mm）10尺量：每个合 计外观签定：1）混凝土表面平整，施工缝平顺，外露面色泽一致。不符合要求减12分 2）蜂窝、麻面面积不得超过该面积的0.5%。不符合时减3分 3）混凝土表面出现非受力裂缝减13分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日拱110、桥组合桥台检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1架设拱圈前，台后沉降完成量设计值的85%以上水准仪：测量台后上、下游两侧填土后至架设拱圈前高程差2台身后倾率1/250吊垂线：检查沉降缝分离值推算3架设拱圈前，台后填土完成量90%以上按填土状况推算：每台4拱建成后桥台水平位移在设计允许值内全站仪或经纬仪：检查预埋测点，每台合 计外观签定：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人：111、 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日台背填土检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐植土、淤泥、冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2） 必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4） 拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5） 台背填土的长度、不得小于规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不得小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的34倍。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值112、或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1压实度（%）高速、一级公路二级公路三、四级公路按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点969594合 计外观签定：1） 填土表面平整，边线直顺。不符要求时减13分。2） 边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时减15分。外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日梁（板）预制检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求1） 所用的水泥、砂、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2）支架和模版刚113、度、强度、稳定性应满足施工技术规范要求。3）梁体不得出现露筋和空洞项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2梁（板）长度（mm）+5，-10尺量：每梁（板）3宽度(mm）干接缝（梁翼缘、板）10尺量：检查3处湿接缝（梁翼缘、板）20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板5尺量：检查2个断面箱梁+0，-55断面尺寸(mm)顶板厚+5，-0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置(mm)5尺量114、：每件合 计外观鉴定：1）混凝土表面出现非受力裂缝减13分。2）混凝土表面平整，施工缝平顺，外露面色泽一致。不符合要求减12分 3）蜂窝、麻面面积不得超过该面积的0.5%。不符合时减3分外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检 测： 记 录 ： 复 核： 年 月 日梁（板）安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1支座中心偏位(mm)梁5尺量：每孔抽115、查46个支座板102倾斜度（%）1.2吊垂线：每孔检查3片梁3梁（板）顶面纵向高程(mm)+8，-5水准仪：抽查每孔2片，每片3点4相邻梁（板）顶面高差(mm)8尺量：每相邻梁（板）合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日就地浇筑梁（板）检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MP116、a）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：测量3处3梁（板）顶面高程(mm)10水准仪：检查35处4断面尺寸(mm)高度+5，-10尺量：每跨检查13个断面顶宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或梁肋厚+10，-05长度(mm)+5，-10尺量：每梁（板）6横坡(%)0.15水准仪：每跨检查13处7平整度(mm)82m直尺：每侧面每10m梁长测一处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日顶推施工梁检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该117、分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：每段检查2处2落梁反力符合设计规定；设计未规定时不大于1.1倍的设计反力用千斤顶油压计算：检查全部3支点高差（mm）相邻纵向支点符合设计规定；设计未规定时不大于5水准仪：检查全部同墩两侧支点符合设计规定；设计未规定时不大于2合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂浇筑梁检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施118、工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）L100m10用全站仪或经纬仪：，每节段检查2处L100mL/100003顶面高程（mm）L100m20水准仪：每个节段检查2处L100mL/5000相邻节段高差10尺量：检查35处4断面尺寸（mm）高度+5，-10尺量：每个节段检查1个断面顶宽30底宽20顶底腹板厚+10，-05同跨对称点高程差（mm）L100m2119、0水准仪：每跨检查57处L100mL/50006横坡（%）0.15水准仪：每节段检查12处7平整度（mm）82m直尺：检查竖直、水平两个方向，每侧面每10m梁长测1处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂拼装梁检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1合拢段混凝土强度（MPa）在合格标准内120、按附录D检查2轴线偏位（mm）L100m10全站仪或经纬仪：每个节段检查2处L100mL/100003顶面高程（mm）L100m20水准仪：每个节段检查2处L100mL/5000相邻节段高差10尺量：检查35处4合龙后同跨对称点高程差（mm）L100m20水准仪：每跨检查57处L100mL/5000合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日转体施工梁检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频121、率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1封闭转盘和合拢段混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）跨径/10000全站仪或经纬仪：检查5处3跨中梁顶面高程（mm）20水准仪：检查2个断面，每断面3处4同一横断面两侧或相邻上部构件高差（mm）10水准仪：检查4个断面合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日就地浇筑拱圈检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上122、）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）板拱10经纬仪：测量5处肋拱53内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m20水准仪：检查5处跨径30m跨径/15004断面尺寸（mm）高度5尺量：拱脚、L/4，拱顶5个断面顶、底、腹板厚+10，-05拱宽（mm）板拱20尺量：拱脚、L/4，拱顶5个断面肋拱106拱肋间距（mm）5尺量：检查5处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日预制123、拱圈节段检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2每段拱箱内弧长（mm）+0，-10尺量：每段3内弧偏离设计弧线（mm）5样板：每段测13点4断面尺寸（mm）顶底腹板厚+10，-0尺量：检查2处宽度及高度+10，-55平面度（mm）肋拱5拉线用尺量：每段测13点箱拱106拱箱接头倾斜（mm）5角尺：每接头7预埋件位124、置（mm）肋拱5尺量：每件箱拱10合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日桁架拱杆件预制检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）5尺量：检查2处3杆件长度（mm）10尺量：检查2处4杆件旁弯（mm）5拉线用尺量：每件5预埋件位置（m125、m）5尺量：每件合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日主拱圈安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）L60m10经纬仪：检查5处L60mL/60002拱圈标高（mm）L60m20水准仪：检查57点L60mL/30003对称接头点相对高差（mm）允许L60m20水准仪；检查126、每段L60mL/300极值允许偏差的2倍，且反向4同跨各拱肋相对高差（mm）L60m20水准仪：检查5处L60mL/30005同跨各拱肋间距（mm）30尺量：检查5处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂拼装的桁架拱检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1节点混凝土强度（MPa）在合格标127、准内按附录D检查2轴线偏位（mm）L60m10经纬仪：每跨检查5处L60mL/60003拱圈标高（mm）L60m20水准仪：每肋每跨检查5处L60mL/30004相邻拱片高差（mm）20水准仪：每跨检查5处5对称点相对高差（mm）允许L60m20水准仪：每跨检查5处L60mL/3000极值允许偏差的2倍，且反向6拱片竖向直度（mm）1/300高度，且不大于20吊垂线：每片检查2处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日腹拱安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位： 基本要求详见检验128、评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）10经纬仪：纵、横各检查2处2起拱线高程（mm）20水准仪：每起拱线测2点3相邻块件高差（mm）5尺量：每相邻块件检查13处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日转体施工拱检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位：基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏129、差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1封闭转盘和合拢段混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）跨径/6000 经纬仪：检查5处3跨中拱顶面高程（mm）20水准仪：检查拱顶24处4同一横截面两侧或相邻上部构件高差（mm）10水准仪：检查5处合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日劲性骨架加工检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位：基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查130、项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1杆件截面尺寸（mm）不小于设计尺量：每段2端面2骨架高、宽（mm）10尺量：每段35断面3内弧偏离设计弧线（mm）10样板：每段测13点4每段的弧长（mm）+10，-10尺量：每段检查5焊缝符合设计要求超声：检查全部合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日劲性骨架安装检查表桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 施工单位： 监 理 单 位：基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上）项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实 测 值 或 实 测 偏 差 值检 查 结 果12345678910平均值或代表值合格率%1轴线偏位（mm）L/6000经纬仪：每肋检查5处2高程（mm）L/3000水准仪：检查拱顶、拱脚及各接头点3对称点相对高差（mm）允许L/3000水准仪：检查各接头点极值L/1500，且反向4焊缝符合设计要求超声：检查全部合 计外观鉴定：（请填上）外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ：