1、绿色建筑工程内容验收表（建筑专业）工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注建筑建筑造型要素简约，无大量装饰性构件建筑设计符合国家现行相关建筑节能设计标准中强制性条文的规定屋顶和东、西外墙隔热性能应满足现行国家标准民用建筑热工设计规范GB 50176的要求不采用国家和地方禁止和限制使用的建筑材料及制品1建筑平面、空间布局合理，没有明显的噪声干扰。2场地内合理设置绿化用地，且绿地率不低于30%3场地与公共交通设施具有便捷的联系4场地周边有便利的、较全的公共服务设施5场地内人行通道采用无障碍设计6合理设置停车场所7合理开发利用地下空间8建筑设计避免产生光污染9优化建筑空间、平面布局和构造设计，改善自2、然通风效果（1）居住建筑：通风开口面积与房间地板面积的比例在夏热冬冷地区达到8%，在严寒和寒冷地区达到5%，或设有明卫；（2）公共建筑：根据在过渡季典型工况下主要功能房间平均自然通风换气次数不小于2次/h的面积比例不低于60%。10玻璃幕墙透明部分可开启面积比例达到5%。11外窗可开启面积比例达到30%。建筑12采取可调节遮阳措施，外窗和幕墙透明部分中，有可控遮阳调节措施的面积比例不低于25 %。13建筑主要功能房间具有良好的户外视野：居住建筑：其与相邻建筑的直接间距超过18m公共建筑：其主要功能房间能通过外窗看到室外自然景观，无明显视线干扰14主要功能房间的采光系数满足现行国家标准建筑采光设3、计标准GB 50033的要求（1）居住建筑：卧室、起居室的窗地面积比达到1/6；（2）公共建筑：根据主要功能房间采光系数满足现行国家标准建筑采光设计标准GB 50033要求的面积比例不低于60%。15建筑主要功能房间有合理的控制眩光措施16建筑内区采光系数满足采光要求的面积比例达到60%17建筑地下空间平均采光系数不小于0.5的面积与首层地下室面积的比例不低于10%18土建工程与装修工程一体化设计、施工19采用可再利用材料和可再循环材料（1）住宅建筑：可再利用材料和可再循环材料用量比例达到6%（2）公共建筑：可再利用材料和可再循环材料用量比例达10%20使用以废弃物为原料生产的建筑材料占同类建4、材的用量比例达到30%21合理采用清水混凝土22合理采用耐久性好、易维护的外立面材料23合理采用耐久性好、易维护的室内装饰装修材料24公共建筑中可变换功能的室内空间采用可重复使用的隔断（墙）的比例不小于30%25采用建筑节能其他有效措施（“备注”需注明措施内容或相关参数）注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。绿色建筑工程内容验收表（结构专业）工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注结构26现浇混凝土采用预拌混凝土27建筑砂浆采用预拌砂浆28采用工业化生产的预制构件29混凝土结构采用405、0MPa级及以上的钢筋占受力普通钢筋的比例不小于75%30混凝土结构采用C50及以上混凝土用量占竖向承重结构中混凝土总量的比例不低于50%31钢结构采用Q345及以上高强钢材用量占钢材总量的比例不低于50%32采用高耐久性建筑结构材料33采用节材其他有效措施（“备注”需注明措施内容或相关参数）注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。绿色建筑工程内容验收表（给排水专业）工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注给排水采用用水效率等级达到3级及以上节水器具34按使用用途设置用水计量装置35给水6、系统用水点压力不大于0.3MPa36空调设备或系统采用节水冷却技术37采用同层排水或其他降低排水噪声的措施38设置雨水利用基础设施39设置非传统水源利用设施40采用其他节水技术或措施注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。绿色建筑工程内容验收表（暖通专业）工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注暖通不采用电直接加热设备作为供暖空调系统的供暖热源和空气加湿热源41供暖空调系统的冷、热源机组能效均优于现行国家标准GB 50189的规定以及现行有关国家标准能效限定值的要求42集中供暖系统热水循7、环泵的耗电输热比和通风空调系统风机的单位风量耗功率符合现行国家标准GB 50189等的有关规定，且空调冷热水系统循环水泵的耗电输冷（热）比比现行国家标准GB 50736规定值低20%43有降低过渡季节供暖、通风与空调系统能耗的措施44有降低部分负荷、部分空间使用下的供暖、通风与空调系统能耗的措施45设置排风能量回收系统46采用蓄冷蓄热系统47合理利用余热废热解决建筑的蒸汽、供暖或生活热水需求48利用可再生能源供暖或提供生活热水49供暖空调系统末端现场可独立调节，供暖、空调末端装置可独立启停的主要功能房间数量比例不低于70%50采用暖通节能其他有效措施（“备注”需注明措施内容或相关参数）注：1符8、合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。绿色建筑工程内容验收表（电气专业）工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注电气冷热源、输配系统和照明等设置独立分项计量51合理选用变压器，且三相配电变压器满足现行国家标准三相配电变压器能效限定值及能效等级GB 20052的节能评价值要求52选用的水泵、风机等设备，及其他电气装置满足相关现行国家标准的节能评价值要求53合理选用电梯或自动扶梯，并采取电梯群控、扶梯自动启停等节能控制措施54走廊、楼梯间、门厅、大堂、大空间、地下停车场等场所的照明系统采取分区控制9、措施55公共区域照明系统采取定时、感应等节能控制措施56主要功能房间中人员密度较高且随时间变化大的区域设置二氧化碳浓度监控系统，实现数据采集、分析，并与通风系统联动57主要功能房间中人员密度较高且随时间变化大的区域设置室内空气质量监控系统，实现室内污染物浓度超标实时报警，并与通风系统联动58地下车库设置与排风设备联动的一氧化碳浓度监测装置59利用可再生能源发电比例不低于2%60采用电气节能其他有效措施（“备注”需注明措施内容或相关参数）注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。提高与创新验10、收项目工程名称验收日期专业序号内容设计竣工备注1围护结构热工性能比国家现行相关建筑节能设计标准的规定高20%2供暖空调系统的冷、热源机组能效均优于现行国家标准公共建筑节能设计标准GB 50189的规定以及现行有关国家标准能效节能评价值的要求3采用分布式热电冷联供技术4卫生器具的用水效率均达到国家现行有关卫生器具用水效率等级标准规定的1级5采用钢结构、木结构，或者预制构件用量比例不小于60%6对主要功能房间采取有效的空气处理措施7室内空气中的氨、甲醛、苯、总挥发性有机物、氡、可吸入颗粒物等污染物浓度不高于现行国家标准室内空气质量标准GB/T 18883规定限值的70%8选用废弃场地进行建设，或充11、分利用尚可使用的旧建筑9应用建筑信息模型（BIM)技术10进行建筑碳排放计算分析，采取措施降低单位建筑面积碳排放强度11采取节约能源资源、保护生态环境、保障安全健康的其他创新12设计图纸中未说明，施工中有体现的有关绿色建筑技术措施（“备注”需注明技术措施内容或相关参数）注：1、项目实施的内容打，未实施的内容打，不符合本项目内容验收的打-，不符合本项目内容验收的条款应说明具体理由；2、“提高与创新验收项”设计和施工均不做硬性要求，若满足某一项，则按照满足评分项的两项进行分值计算；3、“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。绿色建筑工程施工管理验收表表1 施工管理验收基本条件工程名称验收日期序号内12、容验收记录备注1是否建立绿色建筑项目施工管理体系和制度，并签订目标责任书2是否制定施工全过程的环境保护计划，并组织实施3是否制定施工人员职业健康安全管理计划，并组织实施4是否对设计文件中的绿色建筑重点内容进行专项交底5安全措施及文明施工是否符合相关要求注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。表2 施工管理验收记录地基与基础、主体工程工程名称验收日期序号内容验收记录备注没有降低绿色建筑相关指标变化的重大设计变更1有有效的降尘、降噪措施和记录2制定并实施施工废弃物减量化、资源化计划3制定施工13、节能和用能方案，并有相关监测和能耗记录4制定施工节水和用水方案，并有相关监测和水耗记录5采用本地生产的建筑材料6现浇混凝土采用预拌混凝土7预拌混凝土的损耗小于1.5%8采用预拌砂浆9预拌砂浆损耗小于5%10钢筋采用工厂化加工11采用工具式定型模板和相应的支撑体系12施工现场合理使用废弃场地13施工临时建筑充分利用尚可使用的旧建筑14施工日志中有绿色建筑设计内容实施情况的记录符合项数统计验收 项，符合 项注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。表3 施工管理验收记录装饰装修与机电安装工程工14、程名称验收日期序号内容验收记录备注室内空气中的氨、甲醛、苯、总挥发性有机物、氡等污染物浓度应符合现行国家标准室内空气质量标准GB/T18883的有关规定没有降低绿色建筑相关指标变化的重大设计变更1有有效的降尘、降噪措施和记录2制定并实施施工废弃物减量化、资源化计划3制定施工节能和用能方案，并有相关监测和能耗记录4制定施工节水和用水方案，并有相关监测和水耗记录5采用本地生产的建筑材料6采用预拌砂浆7预拌砂浆的损耗小于5%8施工现场合理使用废弃场地9施工临时建筑充分利用尚可使用的旧建筑10施工日志中有绿色设计内容实施情况的记录11对有节能、环保要求的装饰装修材料进行检测12对有节能、环保要求的设备15、进行检测13机电系统综合调试和联合试运转符合设计及规范要求符合项数统计验收 项，符合 项注：1符合项打“”，不符合项打“”，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。 绿色建筑工程验收表工程名称地址结构类型层数建筑面积施工许可证编号施工图审查合格证书编号绿色建筑工程内容验收结果绿色建筑工程施工管理验收结果地基与基础主体结构装饰装修与机电安装控制项 符合要求基本条件 符合要求评分项建筑验收 项，符合 项控制项 符合要求 符合要求结构验收 项，符合 项评分项验收 项符合 项验收 项符合 项给排水验收 项，符合 项暖通验收 项，符合 项电气验收 项，符合 项提高创新项符合 项提高创新项/得分Q1得分Q2综合得分Q验收意见依据甘肃省住房和城乡建设厅关于印发甘肃省绿色建筑工程验收表格（试行）的通知（甘建科2016361号），邀请相关专家，对 （项目名称）进行绿色建筑工程验收，经查验，本项目控制项内容、施工管理基本条件全部满足要求，绿色建筑验收综合得分 分， （通过/不通过）绿色建筑验收。 验收日期： 年 月 日验收单位及负责人（签章）建设单位负责人设计单位负责人施工单位负责人监理单位负责人专家签字建设行政主管部门（签章）