1、高速公路项目施工原始记录表序号名 称编 号1234567891011121314151617181920212223242526水准点测量原始记录导线测量原始记录填前地表处理原始记录填土路基施工原始记录填石路基施工原始记录砂垫层土工布施工原始记录塑料排水板施工原始记录水泥搅拌桩施工原始记录路基翻浆处理原始记录台后、填土施工原始记录稳定土施工原始记录透层、粘层、封层施工原始记录沥青面层施工原始记录水泥混凝土路面施工原始记录桥梁墩台中心位置施工放样原始记录（丈量法）基础工程施工原始记录砌体工程施工原始记录钻孔原始记录钻孔桩水下混凝土灌注记录混凝土施工原始记录混凝土养生原始记录后张法施工原始记录预应2、力管道压浆原始记录先张法施工原始记录梁板安装原始记录交通安全设施安装原始记录原表01原表02原表03原表04原表05原表06原表07原表08原表09原表10原表11原表12原表13原表14原表15原表16原表17原表18原表19原表20原表21原表22原表23原表24原表25原表26高速公路项目水准点测量原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表01测量范围或桩号水准点编号设计高程实测高程测（mm）容（mm）说明：测量： 计算： 复核： 监理工程师：高速公路项目导线测量原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表02略图与备注已知点y起始边与终止边方位角计算：点号观测角（左角）改正后角 值坐 标方位3、角边长(m)坐标增量计算值（m）改正后的坐标增量（m）坐标（m）点号yyy测量： 计算： 复核： 监理工程师：高速公路项目填前地表处理原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表03施工日期起止桩号清除表土情况坑、槽、洞、穴处理情况地表压实情况备注深度（m）宽度(m)面积(m2)深度(m)数量(m3/个)处理方式机重(T)遍数压实度K（%）记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目填土路基施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表04施工日期起讫桩号路基填土高度（m）施工层高度（m）填土来源地标准干容重(g/m3)含水量（%）松铺厚度(cm)碾压情况路基横坡（%）压实情4、况（%）机型碾压遍数机型辗压遍数规定值实测值记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目填石路基施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表05施工日期起止桩号路基填土高度（m）施工层高度（m）松铺厚度(cm)施工层摊铺厚度(m)填石厚大粒径（cm）碾压情况压沉值（mm）机型碾压遍数机型辗压遍数备注记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目砂垫层土工布施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表06施工日期起止桩号砂垫层土工布备注底层上层宽度（m）搭接方法搭接宽度（cm）搭接缝错开距离（cm）松铺厚度(cm)碾压机械T/遍宽度（cm）松铺厚度(cm)碾压机械T/遍碾压5、后厚度(cm)记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目塑料排水板施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表07施工日期工程位置排水板间距cm地面标高m排水板长度m排水板外露量m排水板插入深度m桩 架垂直度%排水板断裂扭结情况备注记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理： 高速公路项目水泥搅拌桩施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表08工程位置设计桩长(m)桩径水灰比(%)水泥标号编号地面标高（m）桩底标高(m)桩顶标高(m)有效桩长（m）垂直度（%）桩位偏差（mm）单桩水泥用量（kg） 备注记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理6、：高速公路项目路基翻浆处理原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表09施工日期地点翻浆情况土壤种类土 壤含水量处理情况处理效果备注起止桩号/处处理方法使用材料种类规格压实情况记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目台背填土施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表10施工日期构造物中心桩号填土高度（cm）施工层高度（cm）灰剂量（%）松铺土层厚度(cm)压实机械名称及压（夯）实遍数挖检压实层厚度(cm)压实度（%）备注规定值实测值试验员： 承包人检验员： 承包技术负责人：高速公路项目稳定土施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表11施工日期起止桩号土类设计稳定7、剂量（%）稳定剂量检测值（%）混合料虚铺厚度（cm）拌合至碾压成型时间间隔碾压时含水量（%）碾压情况备注名称塑性指数水泥石灰粉煤灰水泥石灰机型碾压遍数记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目透层、粘层和封层施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表12施工日期天气情况起止桩号设计用油量(kg/)洒布面积洒面量kg每平方米洒布量kg/石屑用量(m3/m2)出锅温度洒布温度备注记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目沥青面层施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表13施工日期起止桩号沥青用量(%)施工温度（）混合料虚铺厚度(cm)压实系数碾压情况备8、注出场温度摊铺温度碾压温度碾压终了温度初压复压终压机型遍数机型遍数机型遍数记录员： 承包人检验员： 现场监理：高速公路项目水泥混凝土路面施工原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表14施工日期起止桩号设计标号水泥砂石料种类监理对钢筋的设置、绑扎是否同意每盘材料用量开盘终了时间水灰比配合比坍落度mm水泥用量kg/m3运送方法摊铺方法气温摊铺厚度cm模板高度cm初次刮平时间关生方法备注品种标号水泥kg砂kg石kg水kg砂石记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目桥梁墩台中心位置施工放样原始记录（丈量法）承包人： 合同号： 编号： 原表15序号墩台或桩号丈量次数后尺读数(9、m)前尺读数(m)斜距离(L)(M)平均斜距(L)(M)桩间高差(H)(M)丈量时温度(t)标准温度(t0)丈量用尺长度L（M）尺长改正L（M）水平距离L=L2-H2+L0.000012(t-t0)+L(L/ L)设计墩台间距（M）误差（MM）说明123456789记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目基础工程原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表16 工程名称及桩号 施工部位基底水文地质情况及承载力 平面位置是否正确 各部尺寸是否符合设计 基础用材料是否合格基础埋置深度设 计实 际基础顶面标高设 计实 际施 工 日 期检 查 意 见备 注记录员： 承包人检验员： 承包人技10、术负责人：高速公路项目砌体工程原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表17施工日期工程名称及桩号砌体部位砌体种类石 料最小尺寸砌筑方法所用砂浆标号砂 浆配合比尺寸是否符合要求检查及处理意见记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目钻 孔 原 始 记 录承包人： 合同号： 编号： 原表18桥梁名称及桩号墩台名称及编号钻孔编号设计孔底标高实际孔底标高护筒标高钻孔方法钻孔设计直径钻孔设计深度实际钻孔深度钻头类型钻孔日期本班进尺（M）累计进尺（M）钻孔偏位情 况泥浆比重地质情况发生事故及处理方法机长签字 月 日时记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目钻孔桩水11、下混凝土灌注记录承包人： 合同号： 桥名： 桩位： 编号： 原表19护筒顶标 高设计钻孔直 径桩底设计标 高桩顶设计标 高灌注前孔底 标 高灌注完毕砼顶标高计算砼数 量骨 架 顶设计标高测设基点标 高砼顶计算深 度桩底计算深 度砼配合比水灰比水泥每方用量坍落度水泥厂牌标 号每 盘 砼方 数开盘时间终了时间检 查时 间孔 底深度（米）砼面深度（米）导 管深 度（米）导管埋入深 度（米）导管拆除节数及长度实灌混凝土数量钢筋位置情况，砼浇注情况，停灌时间，事故原因和处理方法。盘数数 量m3累计数量m3记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目混凝土施工原始记录承包人： 合同12、号： 工程名称及部位： 编号： 原表20编号日期浇注时间水泥石子最大粒径(mm)砂细度模数砂率%每盘材料用量开盘终了时间水灰比配合比坍落度水泥用量kg/m3砼浇注28天抗压强度（Mpa）品种标号水泥kg砂kg石kg水kg盘数每盘数量总体积记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目混凝土养生原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表21工程名称部位名称构件编号混凝土浇注终了日期、时间养生方法天气温度（）浇水时间记录养生终止日 期养生工人签字记录员： 质检员： 技术负责人：高速公路项目后张法施工原始记录表承包人： 合同号： 编号： 原表22工程名称及部位施工日期预应力钢束规格张拉日期砼13、设计强度（Mpa）张拉时砼强度（Mpa）锚具型号控制张拉力理论伸长值（mm）实测伸长值LL1L1（mm） L2-初应力60时推算伸长值L1-从初应力值最大张拉力伸长值预应力钢束编号示意图钢束编号010210实测伸长值偏差（%）锚固情况油表读数伸长值（mm）油表读数伸长值（mm）油表读数伸长值（mm）1千斤顶编号油表编号2千斤顶编号油表编号3千斤顶编号油表编号4千斤顶编号油表编号5千斤顶编号油表编号6千斤顶编号油表编号梁体上拱度（mm）钢束断丝情况承包人检验员： 日期： 现场监理：高速公路项目预应力管道压浆记录表承包人： 合同号： 编号： 原表23梁号孔道号压浆方向起止时间压力(MPa)通过冒浆14、情况停留时间(分)处理情况备注压浆方向起止时间压力(MPa)通过冒浆情况水泥名称及标号 空气温度 掺塑化剂量 掺膨胀剂量 压浆日期 水灰比 水温度 水泥浆流动度 全梁水泥（压浆）用量 压浆温度 泌水率 记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目先张法施工原始记录表承包人： 桥梁名称： 合同号： 编号： 原表24构件名称张拉千斤顶编号预应力钢丝编号示意图构件编号张拉油压表编号预应力钢丝规格张拉温度 混凝土设计强度 MPa张拉时混凝土强度 MPa设计伸长率 %放松千斤顶编号张拉日期放松油压表编号实际张拉时间序号钢丝长度10% 20% 100%油表读数MPa张拉力KN油表读15、数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN伸长值cm伸长率%放松螺母时序号第一次（ %）第二次（ %）第三次（ %）备注油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN1 张拉后持荷2分钟2 张拉或放松过程中发生断筋等问题应在本栏目中注明原因记录员： 承包人技术负责人： 现场监理：高速公路项目梁 板 安 装 原 始 记 录承包人： 合同号： 编号： 原表25工程名称安装日期安装位置原编号预制时间损坏情况平面位置附图记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：高速公路项目交通安全设施安装原始记录承包人： 合同号： 编号： 原表26施工日期工程名称位 置外购产品质量情况钢质材料是否采取防护措施安装质量检验结果备注生产厂家合格证号码记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：