1、 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰土基层和底基础层质量检验评定表 C-66工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1压实度(%)代表值9595933极 值9191892平整度(mm)12121523纵断高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2014宽度(mm)符合设计要求符合设计要求15厚度(mm)代表值-10-10-122合格值-20-25-306横坡(%)0.50.30.517强度(Mpa)符合设计要求符合设计要求3合 计：外2、观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 C-67工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1压实度(%)代表值9796953极 值9392912平整度(mm)12121523纵断高程(mm)+5,-15+5,-15+15,-2014宽度(mm)符合设计要求符合设计要求15厚度(mm)代3、表值-10-10-122合格值-20-25-306横坡%0.50.30.517强度(Mpa)符合设计要求符合设计要求3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表 C-68工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1压实度(%)代表值9595933极 值9191892平整度(mm)4、12121523纵断高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2014宽度(mm)符合设计要求符合设计要求15厚度(mm)代表值-10-10-122合格值-20-25-306横坡%0.50.30.517强度(Mpa)符合设计要求符合设计要求3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 C-69工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理5、评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1压实度(%)代表值989796953极 值949392912平整度(mm)812121523纵断高程(mm)-5,-10+5,-10+5,-10+5,-2014宽度(mm)符合设计要求符合设计要求15厚度(mm)代表值-8-10-10-122合格值-15-20-25-306横坡%0.30.50.30.517强度(Mpa)符合设计要求符合设计要求3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单6、位 编 号 级配碎(砾)石基层和底基层质量检验评定表 C-70工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1压实度(%)代表值989896963极 值949492922弯沉值(0.1mm)符合设计要求符合设计要求23平整度(mm)81212154纵断高程(mm)+5,-10+5,-10+5,-10+5,+2015宽度(mm)符合设计要求符合设计要求16厚度(mm)代表值-8-10-10-122合格值-15-20-25-307横坡%0.30.50.30.51合 计：外观鉴7、定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 填隙砾石(矿渣)基层和底基质量检验评定表 C-71工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分基层底基层高速公路、一级公路其他公路高速公路、一级公路其他公路1固体体积(%)代表值8585833极 值8282802湾沉值(0.01mm)符合设计要求符合设计要求23平整度(mm)12121524纵断高程(mm)+5,-15+5,-15+5,-2015宽度(8、mm)符合设计要求符合设计要求16厚度(mm)代表值-10-10-122极 值-20-25-307横坡(%)0.50.30.51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 路缘石铺设质量检验评定表 C-72工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1直顺度(mm)1532预制铺设相邻两块高差(mm)32相邻两块缝宽(mm)31现浇宽度(mm)523顶面高程(mm)102合 计：外9、观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 路肩质量检验评定表 C-73工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1压实度(%)不小于设计值22平整度(mm)土路肩201硬路肩103横坡(%)1.014宽度(mm)符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包10、单位 合同号 监理单位 编 号 桥梁总体质量检验评定表 C-74工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1桥面中线偏位(mm)2022桥宽(mm)行车道102人行道103桥长(mm)300,-10014引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)2025桥头高程衔接(mm)32合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢筋安装质量检验评定表 C-75工程名称施工时间桩号及部位检验时间11、项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、排、拱肋10基础、锚锭、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)1023钢筋骨架尺寸(mm)长101宽、高、或直径54弯起钢筋位置(mm)2025保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋53基础、锚锭、墩台10板3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢筋网检验评定表 C-76工程名称施工时间桩号及部位检验时12、间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1网的长、宽(mm)1012网眼尺寸(mm)1013对角线差(mm)151合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制桩钢筋安装质量检验评定表 C-77工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1纵钢筋间距(mm)532箍筋、螺旋筋间距(mm)1023纵向钢筋保护层厚度(mm)534桩顶钢筋网片位置(13、mm)515桩尖纵向钢筋位置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表 C-78工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1镦头钢丝同束长度相对差(mm)L20mL/500及5220L60L/3000L6m22张拉应力值符合设计要求33张拉伸长率符合设计规定，无设计规定时6%34同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%3合 计：外14、观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 粗钢筋先张法质量检验评定表 C-79工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位(mm)2及1/10直径32中心偏位(mm)4%短边及513张拉应力值符合设计要求34张拉伸长率符合设计规定，无设计规定时6%3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人15、： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 后张法质量检验评定表 C-80工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1管道坐标(mm)梁长方向301梁高方向102管道间距(mm)同排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计规定，无设计规定时6%35断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%3钢筋不允许合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目16、法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 基础砌体质量检验评定表 C-81工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)2523平面尺寸(mm)5024顶面高程(mm)3015基底高程(mm)土质502石质+50，-200合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台身砌体质量检验评定表 C-82工程名称施工时间桩号及部位检验时17、间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)2013墩台长、宽(mm)料石+20，-101块石+30，-10片石+40，-104竖直度或坡度料石、块石0.3%1片石0.5%5墩、台顶面高程(mm)1026大面积平整度(mm)料石101块石20片石30合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 拱圈砌体质量检验评定表 C-83工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次18、检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32砌体外侧平面偏位(mm)无镶面+30，-101有镶面+20，-103拱圈厚度(mm)+30,-024相邻镶面石砌块表层错位(mm)料石、混凝土预制块31块石55内弧线偏离设计弧线(mm)跨径30m202跨径30m1/1500跨径极值拱腹四分点:允许偏差的 2倍且反向合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 侧墙砌体质量检验评定表 C-8419、工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32砌体外侧平面偏位(mm)无镶面+30，-101有镶面+20，-103宽度(mm)+40,-1024顶面高程(mm)1025竖直度或坡度片石砌体0.5%1块石、粗料石、混凝土块镶面0.3%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 扩大基础质量检验评定表 C-85工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验20、项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32平面尺寸(mm)5023基础底面高程(mm)土质502石质+50，-2004基础顶面高程(mm)3015轴线偏位(mm)252合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钻孔灌注桩质量检验评定表 C-86工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内21、32桩位(mm)群 桩1002排架桩允许50极值1003孔深(mm)不大于设计34孔径(mm)不大于设计35钻孔倾斜度(mm)1%桩长，且不大于50016沉淀厚度(mm)摩擦桩设计规定，设计未规定时按施工规范要求2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程(mm)501合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 挖孔桩质量检验评定表 C-87工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分22、1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32桩位(mm)群桩1002排架桩允许50极值1003孔深(m)不小于设计值34孔径(mm)不小于设计值35孔的倾斜度(mm)0.5%桩长，且不大于20016钢筋骨架底面高程(mm)501合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制桩质量检验评定表 C-88工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32长度(m23、m)5013横截面(mm)桩的边长52空心桩空心(管芯)直径5空心中心与桩中心偏差54桩尖对桩的纵轴线(mm)1015桩纵轴线弯曲矢高(mm)0.1%桩长，且不大于2016桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差(mm)1%桩径或边长，且不大于317接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.5%1合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沉桩桩质量检验评定表 C-89工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分24、监理评分1混凝土强度(Mpa)群桩中间桩d/2且不大于2502外缘桩d/4排架桩顺桥方向40垂直桥轴方向502桩尖高程(mm)不高于设计规定3贯入度(mm)小于设计规定3倾斜度直桩1%2斜桩15%tan合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 地下连续墙质量检验评定表 C-90工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线位置(mm)30125、3倾斜度(mm)0.5%墙深14沉淀厚度符合设计要求25外形尺寸(mm)-0，+3016顶面高程(mm)101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沉井质量检验评定表 C-91工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1各节沉井混凝土强度(Mpa)在合格标准内32沉井平面尺寸(mm)长、宽0.5%边长，大于24m时1201半径0.5%半径，大于12m时603井壁厚度(mm)26、混凝土+40,-301钢壳和钢筋混凝土154沉井刃脚高程(mm)符合设计规定15中心偏位(纵、横向)(mm)一般1/50井高2浮式1/50井高+2506沉井最大倾斜度(纵、横方向)(mm)1/50井高27平面扭转角()一般11浮式2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表 C-92工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1顶面中心偏位(mm27、)顺桥向201横桥向202围堰平面尺寸(mm)直径/500及30，互相垂直的直径差2023高度(mm)1014节间错台(mm)215焊缝质量符合设计要求36水密试验不允许渗水2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表 C-93工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32基底高程(mm)+0,-20033顶28、面高程(mm)501合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 承台质量检验评定表 C-94工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32尺寸(mm)3013顶面高程(mm)2024轴线偏位（mm）152合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建29、设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 大体积混凝土结构质量检验评定表 C-95工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线位置(mm)2023断面尺寸(mm)3024结构高度（mm）3015顶面高程(mm)2026大面积平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台身质量检验评定表 C-96工程名称施工时30、间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32断面尺寸(mm)2023竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于2024顶面高程（mm）1025轴线偏位(mm)1026节段间错台(mm)517大面积平整度(mm)518预埋件位置(mm)符合设计规定，设计未规定时：101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 柱或双壁墩身质量检验评定表 C-97工程名称施工时间31、桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32相邻间距(mm)2013竖直度 (mm)0.3%H且不大于2024柱(墩)顶高程（mm）1025轴线偏位(mm)1026断面尺寸(mm)1517节段间错台(mm)31合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台身安装质量检验评定表 C-98工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合32、格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)1032顶面高程(mm)1023倾斜度(mm)0.3%墩、台高，且不大于2024相邻墩、台柱间距（mm）1516节段间错台(mm)31合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 C-99工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32断面尺寸(mm)2023轴线偏位33、(mm)1024顶面高程（mm）1025支座垫石预留位置(mm)101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 拱桥组合桥台质量检验评定表 C-100工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1架设拱圈前，台后沉降完成量设计值的85%以上22台身后倾率1/25023 架设拱圈前，台后填土完成量90%以上34 拱建成后，桥台水平位移在设计允许值内3合 计：外观鉴定：减分：监理意见34、：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 台背填土质量检验评定表 C-101工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分高速公路、一级公路其他公路二级公路三、四级公路1压实度(%)9695941合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 梁(板)预制质量检验评定35、表 C-102工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32梁(板)长度(mm)+5，-1013宽度(mm)干接缝(梁翼缘、板)101湿接缝(梁翼缘、板)20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板51箱梁+0，-55断面尺寸(mm)顶板厚+5，-02底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)517横系梁及预埋件位置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监36、理单位 编 号 梁(板)安装质量检验评定表 C-103工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1支座中心偏位(mm)梁53板102倾斜度1.2%23梁(板)顶面纵向高程(mm)+8，-524相邻梁(板)顶面高差(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 就地浇筑梁(板)质量检验评定表 C-104工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合37、格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)1023梁(板)顶面高程1014断面尺寸（mm）高度+5，-102顶宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或梁肋厚+10,-05长度(mm)+5,-1016横坡0.15%17平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 顶推施工梁质量检验评定表 C-105工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值38、自评分监理评分1轴线偏位(mm)1022落梁反力 符合设计要求，设计未规定时，不大于1.1倍的设计反力33支点高差(mm)相邻纵向支点 符合设计要求，设计未规定时，不大于53同墩两侧支点符合设计要求，设计未规定时，不大于2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 悬臂浇筑梁质量检验评定表 C-106工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内3239、轴线偏位(mm)L100m102L100mL/100003顶面高程(mm)L100m202L100mL/5000相邻节段高差1014断面尺寸(mm)高度+5,-102顶宽30底宽20顶底腹板厚+10,-05合龙后同跨对称点高程差(mm)L100m202L100mL/50006横坡0.15%17平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 悬臂拼装梁质量检验评定表 C-107工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允40、许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1合龙段混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线位置(mm)L100m102L100mL/100003顶面高程(mm)L100m202L100mL/5000相邻节段高差104合龙后同跨对称点高程差（mm）L100m201L100mL/5000合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 转体施工梁质量检验评定表 C-108工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格41、点数合格率(%)权值自评分监理评分1封闭转盘和合龙段混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线位置(mm)跨径1/100023跨中梁顶面高程(mm)2024同一横断面两侧或相邻上部构件高差（mm）101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 就地浇筑拱圈质量检验评定表 C-109工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线位置(mm)板拱42、101肋拱53内弧线偏离设计弧线(mm)跨径30m202跨径30m跨径/15004断面尺寸（mm）高度52顶、底、腹板+10，-05拱宽(mm)板拱201肋拱106拱肋间距(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制拱圈节段质量检验评定表 C-110工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32每段拱箱内弧长(mm)+0，-10143、3内弧偏离设计弧线(mm)524断面尺寸（mm）顶底腹板厚+10，-02宽度及高度+10，-55平面度(mm)肋拱51箱拱106拱箱接头倾斜(mm)517预埋件位置mm)肋拱51箱拱10合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 桁架拱杆件预制质量检验评定表 C-111工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32断面尺寸(mm)523杆件长度(44、mm)1014杆件旁弯mm）515预埋件位置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 主拱圈安装质量检验评定表 C-112工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)L60m102L60mL/60002拱圈标高(mm)L60m203L60mL/30003对称接头点相对高差(mm)允许L60m202L60mL/3000极值允许偏差的2倍且反向4同跨各拱45、肋相对高差(mm)L60m201L60mL/30005同跨各拱肋间距(mm)301合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 悬臂拼装的桁架质量检验评定表 C-113工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1节点混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)L60m102L60mL/60003拱圈标高(mm)L60m202L60mL/30004相邻拱片高差(mm)201546、对称接头点相对高差(mm)允许L60m202L60mL/3000极值允许偏差的2倍且反向6拱片竖向垂直度(mm)1/300高度，不大于201合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 腹拱安装质量检验评定表 C-114工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)1012起拱线高程(mm)2023相邻块件高差(mm)52合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保47、证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 转体施工拱质量检验评定表 C-115工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1封闭转盘和合龙段混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)跨径/600023跨中拱顶面高程(mm)2024同一横截面两侧或相邻上部构件高差（mm）102合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路48、建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 劲性骨架加工质量检验评定表 C-116工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1杆件截面尺(Mpa)不小于设计32骨架高、宽(mm)1023内弧偏离设计弧线(mm)1024每段的弧长（mm）+10，-1025焊缝符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 劲性骨架安装质量检验评定表 C-117工程名称施工时间桩49、号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)L/600012高程(mm)L/300023对称点相对高差(mm)允许L/30002极值L/1500，且反向4焊缝符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表 C-118工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(50、Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)L60m101L200m50L200mL/40003拱圈标高(mm)L/300024对称点相对高差（mm）允许L/30002极值允许偏差的2倍，且反向5断面尺寸(mm)102合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢管拱肋制作质量检验评定表 C-119工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1钢管直径(mm)D/500及532钢管中距51、(mm)513内弧偏离设计弧线(mm)824拱肋内弧长（mm）+0，-1015节段对接错边(mm)226节段平面度(mm)317竖杆节间长度(mm)218焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢管拱肋安装质量检验评定表 C-120工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)L/600012拱圈高程(mm)L/300023对称点52、高差(mm)允许L/30002极值允许偏差的2倍，且反向4拱肋接缝错边（mm）0.2壁厚且225焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表 C-121工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)L60m102L200m50L200mL/40003拱圈标高(mm)L53、/300024对称点相对高差（mm）允许L/30002极值允许偏差的2倍，且反向合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 吊杆的制作与安装质量检验评定表 C-122工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1吊杆长度(mm)0.001L及1012吊杆拉力允许符合设计要求3极值下承式拱吊杆拉力偏差20%3吊点位置(mm)1014吊点高程（mm）高程102两侧高差20合 计：外观鉴54、定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 柔性系杆质量检验评定表 C-123工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1张拉应力(mm)符合设计要求32张拉伸长率(%)符合设计规定，设计未规定时63合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 55、钢板梁制作质量检验评定表 C-124工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1梁高(mm)主梁2m22主梁2m4横梁1.5纵梁1.02跨度(mm)813梁长(mm)全长1.51纵梁+0.5,-1.5横梁1.54纵、横梁旁弯（mm）315拱度(mm)主梁不设拱度+3，01设拱度+10，-3两片主梁拱度差416平面度(mm)主梁腹板s/350且5 1纵、横梁腹板s/500且57主梁、纵横梁盖板对腹板的垂直度(mm)有孔部位0.51其余部位1.58连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见56、：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢桁节段制作质量检验评定表 C-125工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1节段长度(mm)532节段高度(mm)223节段宽度(mm)324节间长度（mm）21对角线长度(mm)35桁片平面度(mm)316拱度(mm)327连接焊缝尺寸符合设计要求3焊缝探伤高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分：57、 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 26,-1.5钢箱梁制作质量检验评定表 C-126工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1梁高h(mm)h2m22h2m42跨度L(mm)(5+0.15L)13全长(mm)1514腹板中心距（mm）325盖板宽度(mm)416横断面对角线差(mm)417旁弯(mm)3+0.1L18拱度(mm)+10,-519腹板平面度(mm)s/250且8110扭曲(mm)每米1，且每段10111连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤358、高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢梁防护涂装质量检验评定表 C-127工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1除锈清洁度符合设计规定，设计未规定时，sa2.5(st3)32粗糙度(m)外表面70-1002内表面40-803总干膜厚度(m)符合设计要求14附着力(Mpa)符合设计要求1合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程59、质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢梁安装质量检验评定表 C-128工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)钢梁中线102两孔相邻横梁中线相对偏位52梁底高程(mm)墩台处梁底102两孔相邻横梁相对高差53连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人60、 承包单位 合同号 监理单位 编 号 斜拉桥塔柱段质量检验评定表 C-129工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32塔柱底偏位(mm)1013倾斜度(mm)符合设计规定，设计未规定时，1/3000塔高，且不大于3024外轮廓尺寸（mm）2015壁厚(mm)516锚固点高程(mm)1017孔道位置(mm)10，且两端同向28预埋件位置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项61、目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 横梁质量检验评定表 C-130工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)1013外轮廓尺寸(mm)1014壁厚（mm）515顶面高程(mm)101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表 C-131工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检62、验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1斜拉索长度(mm)100m202100m1/5000索长2PE防护厚度(mm)+1.0,-0.513锚板孔眼直径D(mm)dD1.1d14镦头尺寸（mm）镦头直径1.4d镦头高度d15冷铸填料强度允许不小于设计2极值不小于设计10%6锚具附近密封处理符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 主墩上梁段浇筑质量检验评定表 C-132工程名称施工时间桩号及部位检验63、时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)跨径/1000023顶面高程(mm)1024断面尺寸(mm)高度+5，-102顶宽30底宽或肋间宽20顶、底、腹板厚或肋宽+10，-05横坡(%)0.1516预埋件位置(mm)517平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验评定表 C-133工程名称施工时间桩号及64、部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)L100m101L100mL/100003断面尺寸(mm)高度+5，-102顶宽30底宽或肋间宽20顶、底、腹板厚或肋宽+10，-04索力(KN)允许满足设计和和控制要求3极值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差10%5梁锚固点或梁顶高程(mm)梁段满足施工控制要求2合龙后L100m20L100mL/50006横坡(%)0.1517锚具轴具与孔道轴线偏位(mm)518预埋件位置(mm)519平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保65、证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验评定表 C-134工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1合龙段混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)L100m101L100mL/100003索力(KN)允许满足设计和和控制要求3极值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差10%4梁锚固点或梁顶高程(mm)梁段满足施工控制要求1合龙后L100m20L100mL/50005锚具轴线与66、孔道轴线偏位(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 33,-100 钢箱梁段制作质量检验评定表 C-135工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1梁长(mm)22梁段桥面板四角高差(mm)413风嘴直线度偏差(mm)L/2000且614端口尺寸宽度(mm)41中心高(mm)2边高(mm)3横断面对角线差(mm)45锚箱锚点坐标(mm)41斜拉索轴线角度()0.67、56梁段匹配性纵桥向中心线偏差（mm)12顶、底、腹板对接间隙(mm)+3,-1顶、底、腹板对接错边(mm)217焊缝焊缝尺寸符合设计要求2探伤3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表 C-136工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)L200m101L200mL/200002索力(KN)允许满足设计和和控制要求3极值68、符合设计规定，设计未规定时与设计值相差10%3梁锚固点或梁顶高程(mm)梁段满足施工控制要求2合龙后L200m20L200mL/100004梁顶水平度(mm)2015相邻节段匹配高差(mm)226连接焊缝尺寸符合设计要求2探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装质量检验评定表 C-137工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评69、分1轴线偏位(mm)1012梁段的纵向位置(mm)1023梁顶标高(mm)1024梁顶水平度(mm)1015连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工字梁段制作质量检验评定表 C-138工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1梁高 (mm)主梁22横梁1.522梁长(mm)主梁31横梁1.513梁宽(mm)主梁1.5170、横梁1.514梁腹板平面度(mm)主梁h/350，且不大于81横梁h/500，且不大于515锚箱(mm)锚点坐标42斜拉索轴线角度()0.56梁段顶底腹板对接错边(mm)227连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 结合梁工字梁段悬臂拼装质量检验评定表 C-139工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)71、L200m101L200mL/200002索力(KN)满足设计和施工控制要求33梁锚固点或梁顶高程(mm)梁段满足施工控制要求2两主梁高差104连接焊缝尺寸符合设计要求2探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表 C-140工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32混凝土板尺寸(72、mm)厚+10,-01宽303索力(KN)允许符合设计要求2极值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差10%4高程(mm)L200m201L200mL/100005横坡(mm)0.151合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 悬索桥塔柱段质量检验评定表 C-141工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32塔柱底水平偏位(mm)1013倾斜73、度(mm)符合设计规定，设计无规定时，按塔高的1/3000，且不大于3024外轮廓尺寸(mm)2015壁厚(mm)516预埋件位置(mm)517索鞍底板面高程(mm)+10，-01合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 预应力锚固系统制作质量检验评定表 C-142工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1连接器拉杆孔至锚固孔中心距(mm)0.522主要孔径(mm)+1.0,74、-0.023孔轴线与顶、底面的垂直度()0.334底面平面度(mm)0.0825拉杆孔顶、底面的平行度(mm)0.1526拉杆同轴度(mm)0.042合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 刚架锚固系统制作质量检验评定表 C-143工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1刚架杆件长度(mm)222刚架杆件中心距(mm)213锚杆长度(mm)334锚梁长度（mm）325连接75、符合设计要求合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 预应力锚固系统安装质量检验评定表 C-144工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1前锚面孔道中心坐标偏差(mm)1012前锚面孔道角度()0.213拉杆轴线偏位(mm)514连接器轴线偏位(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师76、： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 刚架锚固系统安装质量检验评定表 C-145工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1刚架中心线偏差1012刚架安装锚杆之平联高差(mm)-2,+513锚杆偏位(mm)纵102横54锚固点高程（mm）525后锚梁偏位(mm)516后锚梁高程(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 锚碇混凝土77、块体质量检验评定表 C-146工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)基础202槽口1013断面尺寸(mm)3024基底标高(mm)土质501石质+50，-2005顶面高程(mm)2016预埋件位置(mm)符合设计要求27大面积平整度(mm)81合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 主索鞍制作质量检验评定表 C-14778、工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1主要平面的平面度0.08mm/1000，且0.5mm/全平面12鞍座下平面对中心索槽竖直平面的垂直度偏差2mm/全长23上、下承板平面的平行度0.5mm/全平面14对合竖直平面与鞍体下平面的垂直度偏差3mm/全长15鞍座底面对中心索槽底的高度偏差(mm)2mm16鞍槽轮廓的圆弧半径偏差2mm/100027各槽宽度、深度偏差(mm)+1/全长及累积误差+218各槽对中心索槽的对称度(mm)0.529各槽曲线立面角度偏差()0.2110喷锌层厚度(m)不小于设计2合 计：外观鉴定：减分：监79、理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 散索鞍制作质量检验评定表 C-148工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1平面度0.08mm/1000，且0.5mm/全平面12支承板平行度(mm)0.513摆轴中心线与索槽中心平面的垂直度偏差(mm)324摆轴接合面到索槽底面的高度偏差（mm）215鞍槽轮廓的圆弧半径偏差(mm)2mm/100026各槽宽度、深度偏差(mm)+1/全长及累计误差+217各80、槽对中心索槽的对称度(mm)0.528各槽曲线平面、立面角度偏差()0.219加工后槽底部及侧壁厚度偏差(mm)10110喷锌层厚(m)不小于设计2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 主索鞍安装质量检验评定表 C-149工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1最终偏位(mm)顺桥向符合设计要求3横桥向1022高程(mm)+20,-033四角高差(mm)22合 计：外观81、鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 散索鞍安装质量检验评定表 C-150工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1底板轴线纵、横向偏位(mm)532底板中心高程(mm)523底板扭转(mm)224安装基线扭转（mm）115散索鞍竖向倾斜角符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程82、师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 索股和锚头的制作与防护质量检验评定表 C-151工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1索股基准丝长度(mm)基准丝长/1500032成品索股测长精度(mm)索股长/100023热铸锚合金灌铸率(%)9224锚头顶压索股外移量(按规定顶压力，持荷5min/mm) 符合设计要求15索股轴线与锚头端面垂直度()0.526锚头表面涂层厚度(m)符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质83、检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 主缆架设质量检验评定表 C-152工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1索股高程(mm)中跨跨中L/200003边跨跨中L/10000上、下游高差102一般相对于基准索股0，-522锚跨索股力偏差(mm)符合设计要求23主缆空隙率(mm)224主缆直径不圆度（%）21合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号84、 监理单位 编 号 主缆防护质量检验评定表 C-153工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1缠丝间距(mm)122缠丝张力(mm)0.323防护涂层厚度(m)符合设计要求3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 索夹制作与防护质量检验评定表 C-154工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1索夹内径偏85、差(mm)212耳板销孔位置偏差(mm)123耳板销孔内径偏差(mm)+1,-024螺杆孔直线度（mm）L/50025壁厚(mm)符合设计要求36索夹内壁喷锌厚度(mm)不小于设计3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 吊索和锚头制作与防护质量检验评定表 C-155工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1吊索调整后长度(销孔之间)(mm)5m125mL/50002销轴直86、径偏差(mm)+0,-0.1513叉形耳板销孔位置偏差(mm)514热铸锚合金灌注率（%）9225锚头顶压后吊索外移量(按规定顶压力，持荷5min)(mm)符合设计要求26吊索轴线与锚头端面垂直度()0.527锚头喷锌厚度(m)符合设计要求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 索夹和吊索安装质量检验评定表 C-156工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1索夹偏位(m87、m)纵向102横向322上、下游吊点高差(mm)2033螺杆紧固力(KN)符合设计要求3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢箱梁段制作质量检验评定表 C-157工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1梁长(mm)212梁段桥面板四角高差(mm)413风嘴直线度偏差(mm)L/2000且614端口尺寸宽度(mm)41中心高(mm)2边高(mm)3横断面对角线差(mm)88、45吊点位置吊点中心距桥中心线距离偏差(mm)11同一梁段两侧吊点相对高差(mm)5相邻梁段吊点中心距离偏差(mm)2同一梁段两侧吊点中心连接线与桥轴线垂直度误差()26梁段匹配性纵桥向中心线偏差(mm)12顶、底、腹板对接间隙(mm)+3,-1顶、底、腹板对接错边(mm)217连接焊缝尺寸符合设计要求2探伤3合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢加劲梁安装质量检验评定表 C-158工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或89、允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1吊点偏位(mm)2012同一梁段两侧对称吊点处梁顶高差(mm)2013相邻节段匹配高差(mm)224连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10%合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 防水层质量检验评定表 C-159工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1防水涂膜厚度(mm)符合设计规定，设计未规定时0.190、12粘结强度(Mpa)不小于设计要求，且0.3(常温)，0.2（气温35）13抗剪强度(Mpa)不小于设计要求，且0.4(常温)，0.3（气温35）14剥离强度（N/mm）不小于设计要求，且0.3(常温)，0.2（气温35）1合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 桥面铺装质量检验评定表 C-160工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1强度或压实度在合格标准内32厚度(91、mm)+10，-523平整度高速公路、一级公路沥青混凝土水泥混凝土2IRI(m/km)2.53.0(mm)1.51.8其他公路IRI(m/km)4.2(mm)2.5最大间隙h(mm)54横坡水泥混凝土0.15%1沥青面层0.3%5抗滑构造深度符合设计要求1合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表 C-161工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分92、监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32厚度(mm)+10,-523平整度(mm)524横坡0.15%1合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表 C-162工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1钢桥面板清洁度符合设计要求32粘结层厚度(mm)符合设计要求23粘结层与钢板底漆间结合力(Mpa)小于设计34防水层厚度（mm）符合设计要93、求2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验评定表 C-163工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1压实度在合格标准内32平整度高速公路、一级公路沥青混凝土水泥混凝土2IRI(m/km)2.5(mm)1.5其他公路IRI(m/km)4.2(mm)2.5最大间隙h(mm)53平均厚度(mm)+0,-534抗滑构造深度(mm)符合设计要求1594、横坡(%)0.31合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 支座垫石质量检验评定表 C-164工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)523断面尺寸(mm)524顶面高程（mm）22顶面四角高差(mm)15预埋件位置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工95、技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 挡块质量检验评定表 C-165工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32平面位置(mm)523断面尺寸(mm)1024顶面高程（mm）1015与梁体间隙(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 支座安装质量检验评定表 C-166工96、程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1支座中心横桥向偏位(mm)232支座顺桥向偏位(mm)1023支座高程(mm)符合设计规定，设计未规定时534支座四角高差(mm)承压力500KN12承压力500KN2合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 斜拉桥、悬索桥的支座安装质量检验评定表 C-167工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数97、合格率(%)权值自评分监理评分1竖向支座的纵、横向偏位(mm)532支座高程(mm)1033竖向支座垫石钢板水平度(mm)224竖向支座滑板中线与桥轴线平行度（mm）1/100025横向抗风支座支挡垂直度(mm)126横向抗风支座支挡表面平行度(mm)127支挡表面与横向抗风支座表面间距(mm)22合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 伸缩缝安装质量检验评定表 C-168工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点98、数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1长度(mm)符合设计要求22缝宽(mm)符合设计要求33与桥面高差(mm)234纵坡(%)一般0.52大型0.25横向平整度(mm)31合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土小型构件质量检验评定表 C-169工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32断面尺寸(mm)805280103长度(99、mm)+5,-101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 人行道铺设质量检验评定表 C-170工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1人行道边缘平面偏位(mm)532纵向高程(mm)+10,-023接缝两侧高差(mm)224横坡(%)0.325平整度(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 100、质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 栏杆安装质量检验评定表 C-171工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1栏杆平面偏位(mm)432扶手高度(mm)103柱顶高差(mm)43接缝两侧扶手高差(mm)324竖杆或柱纵横向竖直度(mm)42合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土防撞栏浇筑质量检验评定表 C-172工101、程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32平面偏位(mm)423断面尺寸(mm)524竖直度（mm）425预埋件应置(mm)51合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 桥头搭板质量检验评定表 C-173工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准102、内32枕梁尺寸(mm)宽、高201长303板尺寸(mm)长、宽302厚104顶面高程(mm)225板顶纵坡(%)0.31合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 涵洞总体质量检验评定表 C-174工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1轴线偏位(mm)明涵20，暗涵5022流水面高程(mm)2033涵底铺砌厚度(mm)+40，-1014长度（mm）+100，-5015孔径(103、mm)2036净高（mm）明涵20，暗涵501合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 涵台质量检验评定表 C-175工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土或砂浆强度(Mpa)在合格标准内32涵台断面尺寸(mm)片石砌体201混凝土153竖直度或斜度(mm)0.3%台高14顶面高程 (mm)102合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等104、级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 管座及涵管安装质量检验评定表 C-176工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1管座或垫层混凝土强度在合格标准内32管座或垫层宽度、厚度设计值23相邻管节底面错台(mm)管径1m32管径1m5合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 盖板制作质量检验105、评定表 C-177工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32高度明涵+10,-02暗涵不小于设计值3宽度现浇201预制104长度(mm)+20，-101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 公路建设项目项目法人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 盖板安装质量检验评定表 C-178工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验点数合格点数合格率(%)权值自评分监理评分1支承面中心偏位(mm)1022相邻板最大高差(mm)101合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 得分： 等级施工技术负责人：