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轨道交通工程施工单位用表汇总
轨道交通工程施工单位用表汇总.doc
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地产表格
上传人:Le****97 编号:623559 2023-03-10 79页 1.09MB
1、附件2施工单位用表汇总填表说明各施工单位:即日起所有内业资料开始换用经四号线投资公司和项目公司共同审查的新表,具体要求如下:1.所有前期内业资料全部根据新版用表重新调整;2.表格页边距分别为上、下、左、右各2.5cm;表格采用自动调整-按照窗口调整表格,必要时可以根据填写内容适当调整行高和列宽,表格底部应基本与下页边距平齐。3.内业资料主要采用有黑体、宋体、Times New Roman字体,字库缺失的必须在作业电脑上安装相关字体,否则相关资料不予签字。4.承包单位统一填写“”,施工单位统一填写“轨道交通4号线土建工程XX标项目经理部”,在所有资料中不得体现各工程局名称。5.工程名称根据表格需2、要填写至单位工程或分项工程名称。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 统表1工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程验收共 分部,经查符合设计及标准规定 分部2质量控制资料共 项,经审查符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合规定 项,共抽查 项,符合规定 项,经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项,达到“好”和“一般”的 项,经返修处理符合要求的 项5综合验收结论验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位(3、公章)项目负责人:年 月 日(公章)总监理工程师:年 月 日(公章)项目负责人:年 月 日(公章)项目负责人:年 月 日(公章)项目负责人:年 月 日注: 1、本表一式七份。项目监理、建设、设计、勘察单位各一份,施工单位三份,2、本表用于土建工程。 3、单位工程验收时,验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 统表2工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程验收共 分部,经查符合设计及标准规定 分部2质4、量控制资料共 项,经审查符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合规定 项,共抽查 项,符合规定 项,经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项,达到“好”和“一般”的 项,经返修处理符合要求的 项5综合验收结论验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章)项目负责人:年 月 日(公章)总监理工程师:年 月 日(公章)项目负责人:年 月 日(公章)项目负责人:年 月 日 注: 1、本表一式六份。项目监理、建设、设计单位各一份,施工单位三份,2、本表用于轨道、机电、设备安装、装饰装修工程, 3、单位工程验收时,验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。 轨 道 交 通 工5、 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 统表3工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人123456123456123456施工单位核查结论: 施工项目经理部(盖章):施工单位项目负责人:日 期: 年 月 日监理单位核查结论:项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 年 月 日注: 1、本表一式七份。项目监理、建设、设计、勘察单位各一份,施工单位三份,2、本表通用于用于土建、机电、设备安装、装饰装修等工程。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位(子单位)工程安全和功能检验6、资料核查记录及 主要功能抽查记录 统表4工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人123456123456123456施工单位核查结论: 施工项目经理部(盖章):施工单位项目负责人:日 期: 年 月 日监理单位核查结论:项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 年 月 日注: 1、本表一式七份。项目监理、建设、设计、勘察单位各一份,施工单位三份,2、本表通用于用于土建、机电、设备安装、装饰装修等工程。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位(子单位)工程观感质量检查记录 统表5工程名称施工单位序号项 目 抽查质量状况质量评价7、1共检查 点,好 点,一般 点,差 点2共检查 点,好 点,一般 点,差 点3共检查 点,好 点,一般 点,差 点4共检查 点,好 点,一般 点,差 点5共检查 点,好 点,一般 点,差 点6共检查 点,好 点,一般 点,差 点1共检查 点,好 点,一般 点,差 点2共检查 点,好 点,一般 点,差 点3共检查 点,好 点,一般 点,差 点4共检查 点,好 点,一般 点,差 点5共检查 点,好 点,一般 点,差 点6共检查 点,好 点,一般 点,差 点1共检查 点,好 点,一般 点,差 点2共检查 点,好 点,一般 点,差 点3共检查 点,好 点,一般 点,差 点4共检查 点,好 点,一般 点8、,差 点5共检查 点,好 点,一般 点,差 点6共检查 点,好 点,一般 点,差 点观感质量综合评价施工单位核查结论: 施工项目经理部(盖章):施工单位项目负责人:日 期: 年 月 日监理单位核查结论:项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 年 月 日注: 1、本表一式七份。项目监理、建设、设计、勘察单位各一份,施工单位三份,2、本表通用于用于土建、机电、设备安装、装饰装修等工程,3、质量评定为差的项目应进行返修,4、观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 分部工程质量验收记录 统表6单位(子单位)工程名称子分部工程数量9、分项工程数量施工单位项目负责人技术(质量)负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1234567质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量检验结果综合验收结论验收单位施工单位项目负责人(章): 年 月 日勘察单位项目负责人(章): 年 月 日设计单位项目负责人(章): 年 月 日 监理单位总监理工程师(章): 年 月 日建设单位项目负责人(章): 年 月 日注: 1、本表一式七份。项目监理、建设、设计、勘察单位各一份,施工单位三份,2、本表通用于用于土建、机电、设备安装、装饰装修等工程。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 10、合同号: 监理单位: 编 号: 分项工程质量验收记录 统表7单位(子单位)工程名称(子)分部工程名称分项工程数量检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查评定结果监理单位验收结论123456789101112说明:施工单位检查结果项目专业技术负责人(章):年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师(章):年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工 程 开 工 报 审 表 B1.1致: (建设单位) (项目监理机构)我方承担的 工程11、,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,并已报验通过下列内容,请予审批。 施工组织设计 材料和设备进场 施工用大型机械设备 首道工序的分项施工方案 施工测量 工程进度计划附件:1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。4、施工合同对以上三条内容的对应要求。 施工单位(盖章): 项目经理(签字): 日 期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字、加盖执业印章): 日 期: 年 月 日审批意见:建设单位(盖章): 建设单位项目负责人(签字): 12、日 期: 年 月 日注: 本表由承包单位呈报五份,批准后建设、监理单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 承包单位资质报审表 B1.2致: (监理单位)根据施工合同及有关文件规定,我单位承建 (工程名称),现将我单位企业资质、项目人员资质、业绩材料和其他相关资料报请核查,并请予以审批。附件:1、 承包单位企业资质。 2、项目主要人员资质材料3、单位及项目主要人员业绩材料。4、其他相关资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日总监理工程师审核意见: 同意。 不同意。 项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字、加盖执13、业印章): 日 期: 年 月 日建设单位审核意见: 同意。 不同意。 建设单位: 项目负责人: 日 期: 年 月 日注:本表由承包单位呈报五份,批准后建设、监理单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程项目施工管理人员名单 B1.3工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话专职安全员执业证号联系电话试验负责人执业证号联系电话上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员,请监理、建设单位审核。企业技术负责人: 企业法人代表: 14、(施工单位公章)日 期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构(章): 总监理工程师(签字、加盖执业印章):日 期: 年 月 日建设单位审核意见: 建设单位:项目负责人:日 期: 年 月 日注: 本表一式五份。建设单位、项目监理机构各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工现场质量管理检查记录 B1.4工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术15、标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自检结果: 施工项目经理部(盖章): 施工单位项目负责人: 日 期: 年 月 日检查结论: 项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 年 月 日本表一式五份。建设单位、项目监理机构各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 建设分包单位资格报审表 B1.6致: (项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程施工/安装资质和能力,可以保证本工程施工合同第 条的约定进行施工/16、安装。分包后,我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额合计附:1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度 施工单位项目经理部(盖章): 项目经理(签字): 日 期: 年 月 日审查意见: 专业监理工程师(签字): 日 期: 年 月 日审核意见: 项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字盖章):日 期: 年 月 日审核意见: 建设单位项目负责人(签字):日 期: 年 月 日注:本表一式五份,建设单位、项目监理机构各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位17、: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程复工报审表 B1.7致: (项目监理机构)根据第 号工程暂停指令要求,我方暂停了 部位(工序)的施工,现已完成要求的各项整改工作,自检符合要求,具备复工条件。请予以核查批准。整改措施及结果如下/附后:施工项目经理部(盖章): 项目经理 (签字):日 期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构(盖章):专业监理工程师: 总监理工程师:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位呈报四份,批准后项目监理机构留一份,退承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工单位管理人员调动(变更)报审表 B1.8致: 昆明轨道交通四号线18、土建项目建设管理有限公司(建设单位)因我公司员 出现:重大岗位调整、离职、退休、重大疾病、死亡、履职不到位被政府主管部门或业主要求撤换,无法按照合同约定及投标承诺履行 岗位职责。经我公司研究,拟申请将 变更为 ,按照合同约定履行相应的工作职责,并承担因人员调动(变更)引起的相应违约责任。附件:1.原投标人员和拟调动(变更)人员的变更对照表;2.公司变更申请红头文件; 3.原投标人员和拟调动(变更)人员的身份证、学历证、执业资格证、职称证、安全类证;4.业绩;5.劳动合同、社保凭证等。 施工单位(公章): 负 责 人(签字): 日期: 监理单位意见同意 不同意 总监理工程师: 日期: 建设管理部19、意见同意变更 不同意变更 负责人: 日期: 质安部门意见同意 不同意 负责人: 日期: 分管领导意见同意 不同意 公司分管领导(副总经理): 日期: 1、本表由施工单位呈报六份,批准后建设管理部、安质部、监理单位留一份、施工单位留存三份。2、附件为:原投标人员和拟变更人员履历对照表、身份证、学历证、执业资格证、职称证、安全类证、业绩、公司变更文件等,复印件必须经监理公司盖章确认,且应彩印。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 项目经理部人员请假申请表 B1.9致 (监理单位):由于 原因,需要请假离开施工项目部,请假起止日期为 ,请假期间相关工作由 负责处理,请予20、以批准。 申请人: 职 务:日 期: 年 月 日项目经理部意见: 同意 不同意说明:项目经理:日 期: 年 月 日总监理工程师意见: 同意 不同意说明:总监理工程师:日 期: 年 月 日建设管理部审批意见: 同意 不同意说明:项目工程师:部门负责人:日 期: 年 月 日分管领导审批(仅对于项目经理): 同意 不同意 说明:分管领导:日 期: 年 月 日注:1、如有特殊事项请假离开施工项目部,项目经理须报请分管领导审批;项目技术负责人及副经理等由建设管理部审批。2、请假申请表必须先报批,审批同意后方可按批准的请假起止日期执行。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单21、位工程竣工验收报审表 B1.10致: (项目监理机构)我方已按合同要求完成了 工程,工程质量符合设计和规范要求,竣工资料自检完整,经自检合格,现将有关资料报上,请予以检查和验收。附件: 1、工程质量验收报告2、工程功能检验资料 施工单位(盖章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日 监理审核意见:经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(章): 总监理工程师(签字、加盖执业印章):日 期: 年 月 日 注: 本表一式五份。项目监理机构、建设单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 分部工程报验表 B1.11致22、: (项目监理机构)我方已完成了 (分部工程),经自检合格,请予以验收。附件: 分部工程质量资料 施工项目经理部(盖章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日验收意见:专业监理工程师(签字):日 期: 年 月 日验收意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日注: 本表一式五份。项目监理机构、建设单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工序质量报验单 B1.12致: (项目监理机构)兹报验 ,经自检合格,请予以审查或验收。附件: 1、隐蔽工程验收记录 2、检验批质量验收记录 3、施工(安装)记录 4、调23、试记录 5、混凝土浇筑报审表 6、浇筑(灌注)记录 7、其他工序资料 施工项目经理部(盖章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日监理审查意见: 可进行后续施工。 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师:日 期: 年 月 日注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工,附件工序资料名称应写全称,如份数较多时应标明份数。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。3、由承包单位呈报四份,监理机构批准后留一份,返承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程质量报验单 B1.124、3致: (项目监理机构)我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。 附件:分项工程质量验收记录 施工项目经理部(盖章): 项目经理或项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日专业监理工程审查意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师:日 期: 年 月 日注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道分项、分部工程施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。3、由承包单位呈报四份,监理机构批准后留一份,返承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 图纸会审、设计交底记录汇总表 B1.14工程名称轨道交通4号线土建X标序号内 容25、变更洽商日期备 注填表人: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 图 纸 会 审 B1.15工程名称轨道交通4号线土建X标XX单位工程(图纸名称)日期 年 月 日地 点序号提出的图纸问题图纸修订意见设计负责人各单位项目负责人签字建设单位(建设单位公章)设计单位监理单位施工单位注:1、本表用于设计进行图纸问题的解释(不改变设计),按本图纸会审记录执行;2、对图纸设计、工程量、单价有变化的项目,由承包单位另行按业主的工程变更程序申报,批准后方可实施。本表不作为变更依据。 3、由承包单位呈报六份,监理机构、设计单位、建设单位各留一份26、,返承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 设计交底记录 B1.16工程名称轨道交通4号线土建X标XX单位工程(图纸名称)日期年 月 日内容:一、标题名称标题采用黑体,五号字正文采用宋体和Times New Roman,五号字。多倍行距根据页面设置采用1.21.5倍,尽量调整为单页或双页,双页的正反面打印。二、标题名称(一)标题名称1、标题名称(1)标题名称正文施工单位项目经理(签字、盖章):技术负责人:专职质检员:设计单位专业设计人员:项目负责人(签章):监理单位专业监理工程师:总监理工程师(签章):注:本表只是用于设计人员对图纸的解释,改变设计的内27、容不得作为施工依据。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 勘察交底记录 B1.16工程名称轨道交通4号线土建X标XX单位工程日期年 月 日内容:一、标题名称标题采用黑体,五号字正文采用宋体和Times New Roman,五号字。多倍行距根据页面设置采用1.21.5倍,尽量调整为单页或双页,双页的正反面打印。二、标题名称(一)标题名称1、标题名称(1)标题名称正文施工单位项目经理(签字、盖章):技术负责人:专职质检员:设计单位专业设计人员:项目负责人(签章):监理单位专业监理工程师:总监理工程师(签章):注:本表只是用于设计人员对图纸的解释,改变设计的内容不得作为28、施工依据。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 竣工图修改汇总表 B1.16工程名称: 共 页 第 页序号变更依据对应的图号图纸名称变更内容日期注:1、监理单位必须对竣工图修改汇总的完整性、准确性作确认。2、由承包单位呈报四份,监理机构批准后留一份,返承包单位三份。施工单位: 监理单位: (盖章) (盖章) 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工进度计划报审表 B2.1致(项目监理机构):根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度的编制和批准,兹报验年月日至年月日的:1、工程总进度计划;2、工程年进度计划;3、工程季进度计划; 4、29、工程月进度计划。请予以审查。附件: 1、上次进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量和工作量。4、本期进度期间投入的人员、材料、设备计划。5、本期甲供设备、材料需求计划报表。 施工项目经理部(盖章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日监理机构审核意见:项目监理机构(盖章):专业监理工程师:总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位业务部门审核意见: 建管部:日 期: 年 月 日分管领导审批意见(仅对于年进度计划及总进度计划): 同意。 不同意。分管领导:日 期: 年 月 日注:1、总进度计划作为标段、(子)单位工程开工报告附件一30、并申报,由分管领导审批。 2、分管领导审批年度进度计划,业务主管部门审批月度进度计划。年度进度计划提前15日申报,月进度计划提前5日申报。 3、本表一式五份。项目监理机构、建设单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 B2.2致 (项目监理机构): 兹报验: 1 标段施工组织设计 2 单位(子单位)工程施工组织设计 3 分部工程施工方案 4 专项施工方案 5 施工用大型机械设备本次申报内容,项目经理部公司技术负责人已批准。 施工项目经理部(盖章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日监理机构审查意见专31、业监理工程师(签字):日 期: 年 月 日项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业印章):日 期: 年 月 日建设单位审批意见:(仅对施工组织设计及超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)建设单位(盖章):建设单位代表(签字): 日 期: 年 月 日注:1、施工组织设计作为标段、(子)单位工程开工报告一并申报,施工方案提前5日提出申报。2、本表由承包单位呈报五份,批准后建设单位、监理单位各留一份,退承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 承包单位通用报审表 B2.3致: (项目监理机构) 兹报验:(附件共 页) 施工项目经理部(盖32、章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构(盖章): 专业监理工程师:总监理工程师:日 期: 年 月 日注:1、本表用于承包单位就B类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。2、若申报内容需建设单位确认,则监理应将本表附于“监理工程师联系单”(A1.7.2)后呈交建设单位。 3、本表由承包单位呈报五份,审核后监理单位留一份,报建设单位备案一份,退承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 监理工程师通知回复单 B2.4致: (项目监理机构)我方接到编号为 的监理工程师通知单后,已按要求完成相关工作,请予以复查。 附件:需要说明的33、情况 施工项目经理部(盖章): 项目经理(签字): 日 期: 年 月 日监理复查意见: 项目监理机构(章):总监理工程师/专业监理工程师: 日 期: 年 月 日注:1、本表一式五份,项目监理机构三份,建设单位、施工单位各一份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程材料、构配件、设备报验表 B3.1致: (项目监理机构)兹报验,于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请于审查。 1工程材料、构配件进场使用。 2工程设备进场使用/开箱检查。名称: 供货单位: 附件(共 页): 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 出厂合格34、证、质保书、准用证。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。施工项目经理部(盖章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日监理机构审查意见:项目监理机构(盖章):专业/总监理工程师: 日 期: 年 月 日注:1、施工单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后报批。2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加,并与本表一并报验。3、本表专业监理工程师必须为注册监理工程师。4、本表由承包单位呈报四份,核验后监理机构留一份,退施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 混凝土浇筑报审表 B3.2致:(项目监理机构)本工程 部位的钢筋、模板、35、预埋件、预留洞口和水电(设备)安装等报验均通过。浇筑的准备工作已就绪,申请于 月 日 时至月 日 时浇筑混凝土,请批准。水泥认可单号黄砂认可单号石子认可单号添加剂认可单号砼配合比单号砼设计坍落度砼预计浇筑量施工值班负责人砼设计强度值浇筑方案人料机准备情况商品砼相关资料施工项目经理部(盖章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日 监理机构审核意见: 项目监理机构(盖章):专业/总监理工程师: 日 期: 年 月 日注:1、施工项目经理部应提前4小时提出本报审表。 2、本表由承包单位呈报四份,批准后监理单位留一份,退承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:36、 首件工程报审表 B3.3致 (项目监理机构): 根据要求我们已经做好 工程的首件工程,自评为合格,现申请该首件工程验收。承包单位项目经理部(章):项目经理(签字):日 期: 年 月 日监理单位意见项目监理机构(章): 总监理工程师:日 期: 年 月 日设计单位设计单位代表:日 期: 年 月 日建设单位建设单位代表:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位呈报六份,批准后建设管理部、监理单位各留一份,返承包单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 关键节点验收报告 B3.4工程名称轨道交通4号线土建X标建设单位昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司施工单位37、设计单位监理单位工程开工时间节点验收时间工程概况:关键节点验收程序:关键节点验收内容:关键节点验收结论:验收人员签字验收组职务姓名工作单位职务/职称组长成员注:本表一式五份,建设单位、监理单位各一份,施工单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 设备开箱检验记录 B3.5工程名称安装单位分项工程名称开箱日期序号设备名称规格编号附件外表面状况名称数量开箱记录:设备供应商代表集成商代表监理单位代表设备安装单位代表建设单位代表注:本表由设备供应商呈报七份,核验后建设单位、集成商、监理单位、各设备供应商留档一份,另三份退设备安装单位。 轨 道 交 通 工 程承包单位38、: 合同号: 监理单位: 编 号: 设备到货验收记录 B3.6工程名称分项工程名称设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1 包装2 设备外观3 随机零部件4 其它技术文件检查1 装箱单 份 张2 合格证 份 张3 说明书 份 张4 设备图 份 张5 其它存在问题及处理意见 项目经理(签字):日 期: 年 月 日专业监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位代表:日 期: 年 月 日注:本表由施工单位呈报五份,核验后建设单位、监理单位各留档一份,退施工(安装)单位三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工序(施工场地)交接记录表 B3.7工程名称分项工程名称时39、 间地 点上道工序施工移交单位下道工序施工接收单位移交(场地)内容及检查情况:移交结论: 同意移交下道工序施工单位。基本同意移交下道工序施工单位,存在问题需要整改后由下道工序施工单位及监理单位确认。移交未通过,该工序(施工场地)须按照检查情况限 天内整改完毕,整改完毕后再次移交。参加移交人员签字建设单位上道工序监理单位上道工序施工移交单位下道工序施工接收监理单位下道工序接收施工单位代 表:(签 章)代 表:(签 章)代 表:(签 章)代 表:(签 章)代 表:(签 章)注:1、 本表与移交场地平面图、立面图、存在问题及相应影像资料一并有效。2、本表一式八份,建设单位二份、监理机构各一份,上道工40、序施工单位一份,后道工序作业单位三份。 3、本表由后道工序作业单位收集整理归档。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 技术交底记录 B3.8工程名称交底部位工序名称交底提要:交底内容:一、标题名称标题采用黑体,五号字正文采用宋体和Times New Roman,五号字。多倍行距根据页面设置采用1.21.5倍,尽量调整为单页或双页,双页的正反面打印。二、标题名称(一)标题名称1、标题名称(1)标题名称技术交底内容包括:1、技术交底范围;2、设计情况;3、开始施工的条件及施工准备工作;4、施工进度(指标)要求;5、施工工艺;6、控制要点;7、质量标准;8、安全、环保、41、文明施工等技术措施;9、成品保护措施;10、其他应注意的问题。附件及附图:1、作业指导书;2、平面布置图;3、结构尺寸图;4、桩位图;5、施工程序图等。技术负责人交底人接受交底人注:1、本表用于承包单位对作业班组的技术交底,接受交底人若较多时,可以增加附页;2、本表一式三份,交底后承包单位项目部、作业班组各留一份,报监理部一份备案。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 安全技术交底记录 B3.8工程名称交底部位工序名称交底提要:交底内容:一、标题名称标题采用黑体,五号字正文采用宋体和Times New Roman,五号字。多倍行距根据页面设置采用1.21.5倍,尽42、量调整为单页或双页,双页的正反面打印。技术负责人交底人接受交底人注:1、本表用于承包单位对作业班组的技术交底,接受交底人若较多时,可以增加附页;2、本表一式三份,交底后承包单位项目部、作业班组各留一份,报监理部一份备案。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工图纸测量控制审核报验单 B4.1致: (项目监理机构)本项目经理部已经完成对 控制轴线(控制桩)标高图纸的审核工作已经完成,呈报相应资料。审核结果见附件。 附:控制轴线、标高复核结果;隧道、车站施工图纸轴线、标高审核结果。承包单位项目经理部(章):项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日监理核验结果及结43、论:项目监理机构(盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日第三方测量核验结果及结论:第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日注:1、本表用于:a控制轴线、控制桩位、控制标高的报验;b车站与隧道施工图轴线、标高审查。2、本表由承包单位呈报五份,作出结论后监理单位、第三方测量各留档一份,另三份退承包单位。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 控制测量(复测)成果报审表 B4.2致: (项目监理机构)我方于 年 月 日完成了 工程控制网的第 次复测工作,复测结果显示:详见附件: 1、控制点成果汇总表44、2、控制网复测测量报告3、 承包单位项目经理部(章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日监理机构意见:我方于 年 月 日对 的工程控制网复测工作进行了检测,我方测量成果显示平面控制点较差最大点为: 较差为: mm;高程较差最大点为: 较差为: mm;测量结果显示 ,同意/不同意施工单位采用的控制点成果汇总表中的测量成果。附:1、控制测量复测成果表项目监理机构(盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日第三方测量意见:我方于 年 月 日对 的工程控制网复测工作进行了检测,综合施工、监理、第三方测量三方复测数据知:1、测量方法、技术要求、仪器设备等满足/不满45、足规范及工程需要;2、资料、测量成果、各项限差、较差满足/不满足规范要求;同意/不同意施工单位采用的控制点成果汇总表中的测量成果。附:1、控制网复测综合分析报告第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日建设单位审核意见: 项目工程师: 项目负责人:日 期: 年 月 日注:1、此表用于对施工控制网的定期复测,如有控制网点变更,必须在业主批准后方可使用新的测量成果;2、此表一式六份,加盖章后由施工三份、监理、第三方测量、建设单位分别存档一份;3、此表应于复测工作结束后三天内上报。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 盾构控制测量46、报审表 B4.3致: (项目监理机构)我方已于 年 月 日完成了 区间 线第 次 测量工作,经自检各项精度指标合格,拟继续推进,请予复核和批准。附:1、盾构控制测量报告 承包单位项目经理部(章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日盾构姿态平面偏离值高程偏离值纵向坡度横向旋转角切口里程监理意见:我方于 年 月 日对施工单位该项测量工作进行了检测,我方测量成果显示平面控制点较差最大点为: 较差为: mm;高程较差最大点为: 较差为: mm;地下定向边方位角较差为 ,测量结果 ,同意/不同意施工单位继续推进请求。附:1、平面控制点测量复测成果表 2、高程控制点测量复测成果表项目监理机构(47、盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日第三方测量意见:我方于 年 月 日对施工单位上述测量工作进行了检测,施工、监理资料显示:1、测量方法、技术要求、仪器设备等满足/不满足规范及工程需要;2、资料齐全,测量成果合格,各项限差、较差满足/不满足规范要求;测量结果显示满足/不满足继续推进条件,同意/不同意施工单位继续推进请求。附:1、控制网复测综合分析报告第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日建设单位意见:同意继续推进暂停推进,再次测量后重新填报 项目工程师:项目负责人: 日 期: 年 月 日注:1、始发100环、区间1/48、2处、距贯通面100环处三个停检点分别由总监、建设单位项目负责人审批签发2、本表一式五份,经签发人签字后,由监理、第三方测量各留一份,施工单位三份;3、本表应在停检工作结束后24小时内提交。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工测量报验单 B4.4致: (项目监理机构)本项目经理部已经完成 (起止桩号或工程部位名称)的施工测量工作,完成自检,测量成果符合设计和规范要求,并呈报相应资料。附件:承包单位项目经理部(章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日监理核验结果及结论:1、收到施工单位相应测量资料共 页,收到时间: 年 月 日、核验时间: 年 月 49、日。2、施工测量资料经核算:正确 不正确。3、核验结果及结论:合格,允许进入下一道工序 合格,报第三方测量复核 不合格,调整后重新报验附件:1、 2、 项目监理机构(盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日第三方测量核验结果及结论:1、收到施工、监理单位相应测量资料共 页,收到时间: 年 月 日、核验时间: 年 月 日。2、施工测量资料经核算:正确 不正确。3、核验结果及结论:合格,允许进入下一道工序 不合格,调整后重新报验附件:1、 2、 第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日注:1、本表适用于除控制测量外的施工测量报50、验。2、承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单、需第三方测量复核的需提前2天申报,并给予配合。3、本表由承包单位呈报,在作出结论后第三方测量报质安部一份、留档一份,监理单位留档一份,承包单位根据归档需要确定自留份数。5、不需要第三方复核时,自行将第三方栏目删除。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工图纸测量控制审核报验单 B4.5致: (监理项目机构)本项目经理部已经完成对 控制轴线(控制桩)标高图纸的审核工作已经完成,呈报相应资料。审核结果见附件。 附:控制轴线、标高复核结果; 隧道、车站施工图纸轴线、标高审核结果。承包单位项目经理部(章): 项目技术51、负责人(签字):日 期: 年 月 日监理核验结果及结论:项目监理机构(盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日第三方测量核验结果及结论:第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日注:1、本表用于:a控制轴线、控制桩位、控制标高的计算成果报验;b车站与隧道施工图轴线、标高、中线三维坐标等的计算成果报验。2、本表由承包单位呈报,作出结论后第三方测量留档一份、第三方测量报质安部留档一份、监理单位留档一份,承包单位根据归档需要确定自留份数。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 控制测量/复测成果报审表 52、B4.6致: (监理项目机构)我方于 年 月 日完成了 工程控制网的第 次复测工作,复测结果显示: 。附件:1、 2、 3、 4、 承包单位项目经理部(章): 项目技术负责人(签字):日 期: 年 月 日监理核验结果及结论:1、收到施工单位相应测量资料共 页,收到时间: 年 月 日、核验时间: 年 月 日。2、我方复测成果显示:平面控制点较差最大点点号为: 较差为: mm;高程控制点较差最大点点号为: 较差为: mm。3、核验结果及结论:合格,允许进入下一道工序 合格,报第三方测量复核 不合格,调整后重新报验附件:1、 2、 项目监理机构(盖章): 专业监理工程师: 总监理工程师(签字):日 53、期: 年 月 日第三方测量核验结果及结论:1、收到施工、监理单位相应测量资料共 页,收到时间: 年 月 日、核验时间: 年 月 日。2、我方复测成果显示:平面控制点较差最大点点号为: 较差为: mm;高程控制点较差最大点点号为: 较差为: mm。3、核验结果及结论:合格,允许进入下一道工序 不合格,调整后重新报验附件:1、 2、 第三方测量项目机构(盖章):测量专业负责人:第三方测量负责人:日 期: 年 月 日注:1、本表适用于控制测量报验。2、承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单、需第三方测量复核的需提前2天申报,并给予配合。3、本表由承包单位呈报,在作出结论后第三方测量报质安部一份54、留档一份,监理单位留档一份,承包单位根据归档需要确定自留份数。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工测量方案报审表 B4.6致 (监理项目机构):我方已经完成了 工程施工测量方案的编制,并经项目经理部/公司技术负责人审查批准,请予以审查。附件: 施工测量方案测量人员资格证书测量仪器设备检定或校准证书承包单位项目经理部(章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日总监理工程师审核意见:项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字):日 期: 年 月 日注:1、本表适用于施工测量方案报审。2、承包单位项55、目经理部应提前12小时提出本报验单,并给予配合。3、本表由承包单位呈报,在作出结论后,监理单位留档一份,承包单位根据归档需要确定自留份数。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 变形监测方案报审表 B4.7致 (监理单位):我方已经完成了 工程施工变形监测方案的编制,并经项目经理部/公司技术负责人审查批准,请予以审查。附件:变形监测方案监测人员资格证书监测仪器设备检定或校准证书承包单位项目经理部(章): 项目经理(签字):日 期: 年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日总监理工程师审核意见:项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字)56、:日 期: 年 月 日第三方监测单位审核意见:第三方监测项目机构(盖章):监测专业负责人:第三方监测负责人:日 期: 年 月 日注:1、本表适用于控制测量报验。2、承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单、需第三方监测的需提前2天申报,并给予配合。3、本表由承包单位呈报,在作出结论后第三方监测留档一份,监理单位留档一份,承包单位根据归档需要确定自留份数。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 测量控制点交接桩表 B4.8工程名称: 点号坐标(m)高程(m)标石类型备注北坐标X东坐标Y主持单位交桩单位接桩单位监理单位(盖章)主持单位代表: 年 月 日(盖章)交桩单57、位代表: 年 月 日(盖章)接桩单位代表: 年 月 日(盖章)监理单位代表: 年 月 日注:1、本表适用于控制网测量、第三方测量(设计)、监理、施工单位之间交接桩,同时也适用于工程竣工时各单位向建设单位移交控制点。 2、本表一式7份,接桩单位3份,其余各单位盖章后各留一份;3、接桩单位接桩后,对所接桩点必须进行复测并妥善保护,复测合格后方可安排后续测量工作。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 平面控制点测量复核记录 B4.9工程名称桩号或部位测量内容测量依据已知点成果点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (58、m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)已知点检测情况点号理论夹角()实测夹角()较差()理论边长(m)实测边长(m)较差(mm)加密平面控制点测量记录(m)加密平面控制点复核记录(m)较差(mm)点号XYXYXY图示及说明施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 高程控制点测量复核记录 B4.10工程名称桩号或部位测量内容测量依据已知点成果点号Z= (m)点号Z= (m)点号Z= (m)点号Z= (m)已知点检测情况水准区间理论高差(m)实59、测高差(m)差值(mm)点号加密高程控制点测量记录(m)加密高程控制点复核记录(m)较差(mm)图示及说明:施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工测量/放样(复核)记录 B4.11工程名称桩号或部位测量内容测量依据已知点成果点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)已知点检测情况:施工放样成果点号设计值(m)测量放样值(m)差值(mm)XYZXYZX60、YZ图示及说明:施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工测量/复核图示 B4.12工程名称桩号或部位测量内容测量依据制图: 日期: 年 月 日 复核: 日期: 年 月 日注:1、本表用于施工单位测量附图。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 测量控制点/监测点埋设验收记录 B4.13工程名称测点性质验收点名平面示意图:序号验收内容检查结果备注1测点埋设原始记录2现场检查测点埋设情况3测点保护措施4主持单位施工单位监理单位第三方测量/监测单61、位结论:测量/监测负责人:日期: 年 月 日 结论:测量/监测负责人:日期: 年 月 日 结论:测量/监测负责人:日期: 年 月 日 结论:测量/监测负责人:日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 盾构隧道断面测量记录表 B4.14工程名称(标段、站、区间): 左右线自DK Km至DK Km 测量依据: 断面里程实测断面实测高程备注左右顶点(m)底点(m)高度(m)L(mm)H(mm)L(mm)H(mm)施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理62、单位: 编 号: 隧道及车站线路中线检测表 B4.15工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 检测断面里程设计坐标(m)实测坐标(m)较 差(mm)备 注XYXYXY结 论: 实 测 共 点, 合 格 点, 合 格 率 %施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 线路中线调整测量成果表 B4.16工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 测站前 视 后 视水平角(折角)距离(点间距)坐标(m)高程 (m)63、备注设计值测量值差值设计值测量值差值XY()()()(m)(m)(mm)施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 车站及隧道横断面净空测量检查成果表 B4.17工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 里程线路中线至边墙(m)线路中线至中墙(或站台边立面)(m)底板高程(m)顶板高程(m)备注设计宽度高度实测宽度差值设计宽度高度实测宽度差值设计值实测值差值设计值实测值差值上上中中下下上上中中下下上上中中下下上上中中下下上上中中下下施工单位结64、论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 高架线路段横断面测量成果表 B4.18工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 断面里程线路中线至左侧距离高程(m)线间距(m)实测桥宽(m)挡板顶部厚度(m)线路中线至右侧距离高程(m)线间距(m)实测桥宽(m)挡板顶部厚度(m)备注设计值(m)实测值(m)差值(mm)设计值(m)实测值(m)差值(mm)注:1、本表以施工图(需注明使用的图名、图号)的设计线路中心线为测量基准。2、左侧/右侧:线路中心线至左65、/右侧桥梁挡板内侧的距离施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 线路结构底板纵断面测量成果表 B4.19工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 里程设计高程(m)实测高程(m)坡度()备注里程设计高程(m)实测高程(m)坡度()备注施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日注:1、本表以施工图(需注明使用的图名、图号)的设计线路中心线为测量基准。2、实测变坡点里程高程数据,需在备注中66、注明变坡点处。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 控制基标测量成果表 B4.20工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 里程折角()X坐标(m)Y坐标(m)高程(m)设计值差值()设计值差值(mm)设计值差值(mm)轨面高差值(mm)实测值检测值检测值基标高施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 加密基标测量成果表 B4.21工程名称(标段、站、区间): 基标埋设位置:左 中 右左线右线自DK Km至DK67、 Km 测量依据: 里 程设计中心 (m)实测基标 (m)距离(m)设计轨面高程(m)实测基标高程(m)差值(mm)XYXY说明:距离、差值分别为线路中心至基标实际距离和高差。施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 控制基标竣工测量成果表 B4.22工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 控制基标名称、里程间距(m)设计夹角()实测夹角()夹角较差()控制基标相对偏移量(mm)控制基标高程备注+-左右设计高程(m)实测高程(m)较差(m68、m)施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 测量成果表 B4.23工程名称(标段、站、区间): 左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 测量成果表 B4.24 工程名称(标段、站、区间):左线右线自DK Km至DK Km 测量依据: 施工单位结论:测量负责人: 日期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程69、师: 日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 监测点埋设记录 B4.25工程名称点名平面示意图测点横断面图埋设情况监测单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日施工单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日监理单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日第三方监测单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 监测点初值表 B4.26工程名称桩号及部位测试时间备注点号第一次初值第二次初值第三次初值最终采用值施工单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日监理单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日第三70、方监测单位结论:监测负责人:日期: 年 月 日注:1、监测点的初值由施工单位采集三次、第三方监测校核后确定。2、本表一式四份,各单位盖章后各存一份,第三方监测报质安部一份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 线路轴线位置记录表(左右线) B4.27工程名称起止里程测量依据里程/环号设 计 值(m)实 测 值(m)实测偏差值(mm)XYZXYZ平面高程施工单位结论:测量负责人:日 期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师:日 期: 年 月 日注:该表用于轨道交通工程隧道、高架、车站等建成后的轴线位置检查记录。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单71、位: 编 号: 断面测量检查记录表 B4.28工程名称桩号及部位测量依据已知点成果点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)点号X= (m)Y= (m)Z= (m)已知点检测情况:检验项目设计值(mm)允许偏差(mm)实测值(mm)偏差(mm)备 注开挖断面尺寸12345678910拱顶标高隧底标高断面测点示意图:施工单位结论:测量负责人:日 期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师:日 期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 车站主体结构检查结果汇总表 B4.29工程72、名称测量依据项 目允许偏差实 测 偏 差123456789101结构尺寸长度宽度净高柱截面尺寸梁截面尺寸站台板宽度厚度2标高顶板中板底板站台板盾门中心3轴线位移墙柱或钢管柱梁盾门中心出入口电梯井预留孔(洞)预埋件4垂直度柱或钢管柱墙电梯井5平整度顶板中板底板墙柱站台板6变形缝顺直度施工单位结论:测量负责人:日 期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师: 日 期: 年 月 日 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 沉降观测记录表 B4.30工程名称桩号及部位测试时间本次沉降(mm)累计沉降(mm)备注点号初测高程(m)本次高程(m)基准点、观测点及平面简图(可加附73、页):施工单位结论:测量负责人:日 期: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师:日 期: 年 月 日注:该表用于轨道交通工程建(构)筑物、成型隧道管片等的沉降观测记录。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 土建I类工程变更立项报审表A1(施工单位提出)B5.1致:昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司昆明轨道交通四号线投资管理有限公司: 现因(原因) ,需对(工程名称及具体项目名称) 进行工程 类变更。 附件:1、变更立项说明:工程变更提出的内容中必须包括变更项目的必要性、技术合理性、变更范围、工程量及投资变化、可能引起的连带变更内容; 2、工程变更预算表;74、 3、图纸方案。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:监理单位意见 同意 不同意说明:总监理工程师:日期:设计单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:设计监理单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:项目公司建设管理部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:项目公司计划合同部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:项目公司分管工程副总经理意见 同意 不同意说明:公司副总经理:日期:项目公司分管合同副总经理意见 同意 不同意说明:公司副总经理:日期:项目公司总经理意见 同意 不同意说明:总经理:日期:投资公司建管部意见 批准 不批准 说明: 部门负责人: 日期: 投资公司总经理意见75、 批准 不批准 说明:公司总经理: 日期: 注:1、投资公司公司总经理批准类工程变更立项申请;投资公司建管部批准类工程变更立项申请;土建项目公司批准、IV类工程变更立项申请。2、由承包商呈报九份,批准后投资公司建管部留存二份,抄送项目建设管理部、计划合同部、设计单位、监理单位一份,退承包商三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 土建II类工程变更立项报审表A2(施工单位提出)B5.2致:昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司昆明轨道交通四号线投资管理有限公司: 现因(原因) ,需对(工程名称及具体项目名称) 进行工程 类变更。 附件:1、变更立项说明:工程76、变更提出的内容中必须包括变更项目的必要性、技术合理性、变更范围、工程量及投资变化、可能引起的连带变更内容; 2、工程变更预算表; 3、图纸方案。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:监理单位意见 同意 不同意说明:总监理工程师:日期:设计单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:设计监理单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:项目公司建设管理部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:项目公司计划合同部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:项目公司分管工程副总经理意见 同意 不同意说明:公司副总经理:日期:项目公司分管合同副总经理意见 批准 不批准 说明: 公司副总经理: 日期:77、项目公司总经理意见 批准 不批准 说明:公司总经理: 日期:投资公司建管部意见 批准 不批准 说明:部门负责人: 日期:注:1、公司总经理批准类工程变更立项申请;公司副总经理批准类工程变更立项申请;公司部门负责人批准、IV类工程变更立项申请。2、由承包商呈报八份,批准后业务主管部门留存一份,抄送建设管理部、计划合同部、设计单位、监理单位一份,退承包商三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 土建III类工程变更立项报审表A3(施工单位提出)B5.3致:昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司: 现因(原因) ,需对(工程名称及具体项目名称) 进行工程 类变更。78、 附件:1、变更立项说明:工程变更提出的内容中必须包括变更项目的必要性、技术合理性、变更范围、工程量及投资变化、可能引起的连带变更内容; 2、工程变更预算表; 3、图纸方案。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:监理单位意见 同意 不同意说明:总监理工程师:日期:设计单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:设计监理单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:公司建设管理部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:公司计划合同部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:注:1、投资公司公司总经理批准类工程变更立项申请;投资公司建管部批准类工程变更立项申请;土建项目公司批准、IV类工程变更79、立项申请。2、由承包商呈报九份,批准后投资公司建管部留存二份,抄送项目建设管理部、计划合同部、设计单位、监理单位一份,退承包商三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 土建IV类工程变更立项报审表A4(施工单位提出) B5.4致:昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司: 现因(原因) ,需对(工程名称及具体项目名称) 进行工程 类变更。 附件:1、变更立项说明:工程变更提出的内容中必须包括变更项目的必要性、技术合理性、变更范围、工程量及投资变化、可能引起的连带变更内容; 2、工程变更预算表; 3、图纸方案。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:监理单80、位意见 同意 不同意说明:总监理工程师:日期:设计单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:设计监理单位意见 同意 不同意说明:负责人:日期:公司建设管理部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:公司计划合同部意见 同意 不同意说明:部门负责人:日期:注:1、投资公司公司总经理批准类工程变更立项申请;投资公司建管部批准类工程变更立项申请;土建项目公司批准、IV类工程变更立项申请。2、由承包商呈报九份,批准后投资公司建管部留存二份,抄送项目建设管理部、计划合同部、设计单位、监理单位一份,退承包商三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 承包商选材定价申报表 B681、.1致:昆明轨道交通四号线土建项目建设管理有限公司:事由: 。 申报内容:1、选厂及材质: 2、单价: 3、支持材料: 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日监理单位意见同意 不同意 说明:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位业务部门意见同意 不同意说明:部门经理:日 期: 年 月 日建设单位合同部门意见同意 不同意 说明:部门经理:日 期: 年 月 日建设单位业务分管领导意见同意 不同意说明:副总经理:日 期: 年 月 日建设单位合同分管领导意见同意 不同意 说明:副总经理:日 期: 年 月 日注:1、本表用于合同及投标文件中未明确的材料及价格82、的申报。2、由承包商呈报六份,批准后业务部门、计划合同处部、监理单位各留一份,退承包商三份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 事 故 报 告 单 B6.2致 (项目监理机构): 年 月 日,在 工程发生事故,现报告如下:1、 事故发生的工程部位,性质和类型: 2、 事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断): 3、 事故责任分析: 4、 现场补救措施及造成损失: 5、 初步处理意见: 施工单位项目经理部(盖章):质量/安全负责人(签字):项目经理(签字): 日 期: 年 月 日注:本表由承包单位呈报三份。业主、监理单位、承包单位各留一份。 轨 道 交 通 工 程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程施工大事记 B6.2 共 页 第 页工程名称序号日期事由
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