1、H：盾构施工原始记录表编号：H序 号表 格 名 称编 号1沉降监测报告H-12位移监测报告H-23隧道沉降监测结果汇总表H-34隧道结构收敛监测结果汇总表H-45管片模具检测记录表H-56管片钢筋骨架制作检查记录H-67混凝土管片组模及浇筑记录表H-78管片蒸养记录表H-89混凝土管片成品检测记录表H-910管片模具检测汇总表H-1011管片钢筋骨架制作检查汇总表H-1112混凝土管片组模及浇筑汇总表H-1213管片检漏记录表H-1314混凝土管片成品检测汇总表H-1415衬砌圆环三环拼装记录表H-1516管片成品合格证汇总表H-1617管片进场验收记录表H-1718盾构施工现场管片、橡胶止水2、带、衬垫质量验收记录表H-1819盾构掘进施工记录表H-1920盾构掘进姿态实测记录表H-2021盾构管片拼装记录表H-2122盾构推进拌浆记录表H-2223盾构同步注浆记录表 H-2324盾构二次注浆记录表H-2425盾构施工当班施工记录表H-2526隧道圆环轴线位置记录表H-2627盾构隧道轴线、净空测量结果汇总表H-2728隧道嵌缝、手孔封堵隐蔽工程检查记录H-2829地下工程渗漏水检查纪录（展开图）H-2930地基注浆加固记录表H-3031三轴搅拌桩施工记录H-3132双轴深层搅拌桩施工记录H-3233高压旋喷桩施工记录表H-3334洗井施工记录表H-3435轻型井点降水记录表H-353、36管井井点降水记录表H-36地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道沉降监测报告 H-1测试日期：测试时间：本监测项目测点布设示意图仪器名称：仪器编号：测点编号沉降变化量（mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注测点编号沉降变化量（ mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注本次变量累计变量本次变量累计变量沉降大小变化平面图或沉降速率变化图注：-为下沉、 +为上抬。监测员： 计算： 复核： 监测负责人： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道收敛监测报告 H-2测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点4、布设示意图测点编号变化量（mm）尺孔数(m)初始读数（mm） 上次读数（mm）本次读数(mm)备 注本次变量累计变量收敛大小变化平面图或速率变化图注：-为向外位移、 +为向内位移。监测员： 计算： 复核： 监测负责人： 年 月 日 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道沉降监测结果汇总表 H-3首期观测时间： 年 月 日 末期观测时间： 年 月 日里程环 号首期观测高程（m）末期观测高程（m）沉降值（mm）速 率最大值最小值平均值监理审查结论监测负责人： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道结构收敛监测结果5、汇总表 H-4首期观测时间： 年 月 日 末期观测时间： 年 月 日里 程环号首期观测读数（m）末期观测读数（m）收敛值（mm）速 率最大值最小值平均值监理审查结论监测负责人： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片模具检测记录表 H-5工程名称生产厂家检测日期管模编号宽度设计值F(mm)L1(mm)L2(mm)B1(mm)B2(mm)B3(mm)实测点实测值（mm）公差（mm）实测值（mm）公差（mm）实测值（mm）公差（mm）实测值（mm）公差（mm）实测值（mm）公差（mm）实测值（mm）公差（mm）宽度（允许偏差0.4 mm6、）凹中凸凹中凸弧弦长（允许偏差0.4 mm）1234检查结论注：1、尺寸允许偏差根据设计和规范要求，从严确定。每日生产全数检查一次。 2、钢模宽度精度检测工具：经计量合格，可测宽度大于1220mm，最小读数为微米的内千分尺。 3、检测人员必须能熟练使用检测工具和掌握检测方法。检测中发现超标项，找出原因，重新合模，及时整改，直到符合标准要求。 4、左右楔型钢模宽度测点位置应有明显的标志点，并有相应的理论宽度值，因此在宽度检测中卡尽位置要正确，所测读数值减去理论值，即得到该宽度的公差。记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：7、 管片钢筋骨架制作检查记录 H-6钢筋骨架型号：编号 成型日期 年 月 日1. 钢筋原材料检验状态 【 】2. 半成品质量检验 【 】 3. 骨架外观质量直观检查 【 】4. 钢筋骨架焊接质量检查 【 】5. 钢筋骨架总装检测 【 】 项目允许偏差mm应测点最大偏差值 mm备注骨架长度-10，+53骨架宽度-10，+53骨架高度-10，+53主筋间距53箍筋间距536. 钢筋骨架是否正确挂牌标识 / 【 】7. 钢筋骨架装运存放是否符合要求 / 【 】8. 综合评定 【 】 质检员： 负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土管片组模及浇8、筑记录表 H-7工程名称管片型号施工单位浇筑日期 年 月 日 天气情况室内温度设计强度设计砼数量 m3 入模钢筋骨架编号1. 钢模清理，隔离剂涂刷，合拢精度是否接受 / 【 】 2. 注浆孔及预埋件定位和焊接是否符合要求 / 【 】3. 保护层厚度检测部 位允许偏差（mm）应测点数实测偏差值（mm）检查结果外 弧 面+5、-33凸 弧 面+5、-33凹 弧 面+5、-334混凝土浇捣前综合检查是否符合浇捣要求 / 【 】 隐蔽项目验收确认签名：5. 混凝土浇捣检查A. 混凝土拌制是否已被确认 / 【 】混凝土浇捣 开始时间 时 分结束时间 时 分B. 外弧面收水质量是否符合要求 / 【 】C.9、 模具、环境保护是否符合要求 / 【 】质检员： 负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片蒸养记录表 H-8工程名称生产厂家蒸养日期钢模编号环号管片编号项目B1B2B3L1L2F升温:恒温:降温:说明:升温第一格填写自然温度质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土管片成品检测记录表 H-9工程名称生产厂家生产日期：检测日期：管片编号 B1B2B3L1L2F检查项目检查记录检查记录检查记录检查记录检查记录检查记录1管片外观是否符合：无蜂窝麻面，无缺角掉边及无裂缝等要求210、修补状况修补部位损坏描述修补后能否接受3环、纵向螺孔是否坍孔和畅通4注浆孔预埋件是否符合标准要求5管片成品标识是否符合要求6管片尺寸允许偏差(mm)管片宽度1管片弦长1管片厚度+3，-1注：1、修补部位编号：A内弧面B外弧面C两侧面D两端面E环纵向螺孔F注浆孔G其他。2、允许偏差项目合格率必须大于80%，实测偏差最大不得大于允许偏差的150%。 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片模具检测汇总表 H-10工程名称生产厂家管模类型检查数量检查日期检查项目管片环序号宽度弧弦长备注平均偏差最大偏差平均偏差最大偏差检查结论注：管11、模每日生产全数检查，使用“管片模具检测记录表”进行检查，根据不同的管片形式（直线、左转、右转）填写该汇总表，进行存档。记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片钢筋骨架制作检查汇总表 H-11工程名称生产厂家骨架类型检查数量检查日期检查项目骨架序号钢筋原材料状况钢筋加工质量骨架外观质量焊接质量骨架尺寸质量检查结论注：钢筋骨架每日生产全数检查，使用“管片钢筋骨架制作检查记录表”进行检查，根据不同的骨架形式（直线、左转、右转）填写该汇总表，进行存档。记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程12、承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土管片组模及浇筑汇总表 H-12工程名称生产厂家管片类型检查数量检查日期检查项目管片序号钢模清理状况注浆孔及预埋件定位和焊接质量保护层厚度状况混凝土拌制质量混凝土浇捣时间外弧面收水质量模具、环境保洁状况检查结论注：管片组模、浇捣每日生产全数检查，使用“混凝土管片组模及浇筑记录表”进行检查，根据不同的管片形式（直线、左转、右转）填写该汇总表，进行存档。记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日杭州地铁工程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片检漏记录表 H-13工程名称部位管片型号生产日期_年_月_日检漏日期_年_月_日设13、计检漏压力MPa设计恒压时间_ 小时允许渗水高度_ CM渗水位置示意图加 压 时 间压力MPa检 漏 描 述是否合格/X无 渗 漏有 渗 漏渗水高度 时 分0.2 CM 时 分0.4 CM 时 分0.6 CM 时 分0.8 CM 时 分0.8 CM卸压时间:_时_分稳压_小时 试验员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土管片成品检测汇总表 H-14工程名称生产厂家管片类型检测数量检测日期检测项目管片序号管片外观质量修补状况环、纵向螺孔质量注浆孔预埋件质量管片成品标识状况管片尺寸状况备注检查结论注：管片成品每日生产全14、数检测，使用“混凝土管片成品检测记录表”进行检查，根据不同的管片形式（直线、左转、右转）填写该汇总表，进行存档。记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 衬砌圆环三环拼装记录表 H-15L2FL1B3B1B2B3B1L1FL2B2L2L2B3B3B2FFB1B1L1L1B1L1FL2B2B3B2记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片成品合格证汇总表 H-16管片生产单位合格证编号盾构推进工程名称盾构推进单位管片环号管片型号生产日期外观质量检15、漏测试外型尺寸混 凝 土强度（28d）(MPa)抗渗测试监理审查结论填表人： 质验员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管片进场验收记录表 H- 17 环号管片生产日期合格证编号验收人型号外观质量管片型号是否成环并和要求进场管片型号相同无缺角掉边现象管片无裂缝修补情况良好填表人： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构施工现场管片、橡胶止水带、衬垫质量验收记录表 H-18环号管片橡胶止水带衬垫验收人日期型号外观质量管片型号是否成环并和要求进场管片型号相同无缺角16、掉边现象管片无裂缝修补情况良好外形平整、无缺损清洁、无油污粘贴牢固、位置准确衬垫表面平整、无剥落粘贴牢固、位置准确备注：1、本表由涂料班负责人员填写； 2、没有问题地方做“”标记，在有问题的地方做“O”标记。施工员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构掘进施工记录表 H-19工程名称施工日期掘进线路： 左线 右线 起止里程环 序 号盾构掘进记录时 间始终纵坡设计实测切口平面偏差实测偏差（mm）切口高程偏差实测偏差（mm）盾尾平面偏差实测偏差（mm）盾尾高程偏差实测偏差（mm）土压力（MPa）设定实测值上右下左推进油压（17、MPa）上右下左盾构总推力（X10KN）推进速度（cm/min）刀盘扭矩（KN-m）停用千斤顶编号千斤顶行程（cm）左右盾构切口里程(K )出土量M3记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构掘进姿态实测记录表 H-20工程名称掘进线路：左线 右线实测日期、时间班组环号铰接切口盾尾位置里 程高 程坐 标 偏 向设计值（m）实测值（m）差值（mm）设计值（m）差值(mm)XXXf上下左右实测值（m）YYY切口铰接盾尾备注测量员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单18、位： 编 号： 盾构管片拼装记录表 H-21工程名称起止里程（m）管片环宽（m）管片分块数掘进线路： 左线 右线环 号施 工班 组管 片型 号F 块位 置拼 装 时 间中线高程偏差（50mm）中线平面位置偏差（50mm）相邻管片平整度最大偏差（mm）水平直径偏差（10mm）垂直直径偏差（10mm）备注起止相邻管片高差4mm环面平整度3mm记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构推进拌浆记录表 H-22工程名称部位环号日期班次施工班组水 泥（kg）粉煤灰（kg）细 砂（kg）膨润土（kg）水（kg）其他（kg）稠 度19、（cm）记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构同步注浆记录表 H-23工程名称里 程日期班次施工班组压 浆操作者浆液类型压 浆压浆孔位号 4 1 3 2环号孔号压浆时间压力MPa压浆量m3始终备 注记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构二次注浆记录表 H-24工程名称里 程日期班次施工班组压 浆操作者浆液类型压 浆压浆孔位号环号孔号压浆时间压力MPa压浆量m3始终备 注记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁20、 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构施工当班施工记录表 H-25工程名称工程部位施工单位监理单位施工班组记录人员上班遗留问题及解决情况：本班工作内容：本班施工安全情况：本班施工质量情况：备注：记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道圆环轴线位置记录表 H-26工程名称起止里程掘进线路：左线 右线测量日期序号环号设 计 值实 测 值允许偏差值高程：mm( 100 )中心：mm( 100 )高程（M）坐 标高程（M）坐 标实 测 偏 差 值X（M）Y（M）X（M）Y（M）上下左右注：该表用于地铁隧21、道建成后的轴线位置检查记录。测量员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 盾构隧道轴线、净空测量结果汇总表 H-27工程名称左线/右线/双线里程（环号）隧道圆环高程（m）隧道圆环平面坐标拼装成环后水平直径偏差（mm）拼装成环后垂直直径偏差（mm）相邻环管片高差（mm）环面平整度（mm）备 注X（m）Y（m）监理审查结论测量员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 隧道嵌缝、手孔封堵隐蔽工程检查记录 H-28 工程名称隐检项目地铁里程隐检日期验收工作量名称单22、位数量有关设计文件图号备注螺栓、螺母手孔环、纵缝嵌缝抽检项目名称隐 蔽 前质 量 检 查 情 况螺栓、螺母手孔环、纵缝嵌缝抽检项目名称封 堵 后 外 观 情 况滴漏、线漏点数等级水泥浆塑料套杯手孔环、纵缝防水密封条砂浆压条检查意见复查结论质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 地下工程渗、漏水检查记录（展开图）H-29工程名称施工图号里程环号监理单位施工单位检查部位横断面及漏点编号检查情况断面里程漏点编号渗漏情况断面里程漏点编号渗漏情况注：渗漏情况描述 1、湿迹 2、滴漏 3、线流 4、漏泥沙 （以上应有数据和文字描述）记录员：23、 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 地基注浆加固记录表 H-30 工程名称工程部位起止桩号孔 位编 号第 一 次 注 浆第 二 次 注 浆注 浆数 量处 理 情 况注浆范围(标高)时 间起 止压力MPa孔径速度注浆情况注浆范围（标高）时 间起 止压力MPa孔径速度注 浆情 况 水泥名称及标号： 气温： 掺塑化剂量： 水灰比： 水温： 水泥浆流动度： 注浆温度： 注浆日期： 年 月 日 机长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 高压旋喷桩施工记录表 H-24、31工程名称施工单位桩 号地铁里程施工起止时间喷射压力MPa水 压MPa气压MPa喷嘴数量（个）喷嘴直径(mm)旋喷提升速度（m/mH-2n）重复喷射标高（m）次 数桩底标高（m）成桩深度（m）垂直度施工过程中出现的问题及处理方法： 工 长： 年 月 日质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 三轴搅拌桩施工记录 H-32 工程名称工程部位水泥标号机 号桩径规格 水灰比 施工日期 年 月 日序号桩号断面面积（m2）设计桩长(m)工作时间搅拌下沉喷浆提升搅拌喷浆水泥用量（T）水泥掺入比备 注起止时间计时间（分）深度（m）时间（分）深25、度（m）起止123456789工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 双轴深层搅拌桩施工记录 H-33 工程名称 工程部位机 号桩径规格水灰比施 工 日 期序号桩 号设计桩长(m)实际桩长(m)预搅下沉第一次喷浆提升（ m）第一次喷浆提升（ m）复搅第二次喷浆提升（ m）第二次喷浆提升（ m）总水泥用量灰浆比重泵压排号起止时间起止时间起止时间起止时间复搅桩长起止时间起止时间起止起止起止起止起止起止工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 洗井施工记录26、表 H-34井口标高滤水管位置（标高）设计井底标高设计井深施工日期工作内容工作时间井内沉淀物厚度(m)钻具下入长度(m)出水管下入深度(m)水泵下入深度(m)动水位(m)水位下降速率cm/min水位恢复速率cm/min活塞下入深度(m)备 注起时分止时分工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 轻型井点降水记录表 H-35工程名称工程里程降水泵房编号机组类别及编号正式运转机组数井点数量开 根停 根观测时间降水机组地下水流量(m3/h)观测孔水位读数(m)记 事观测记录者年月日时分真空表读数(kPa)压力表读数(kPa)1#2#3#4#5#6#工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日注：观测孔水位读数一栏，如井孔多时可根据实际数量增列其序号。地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 管井井点降水记录表 H-36工程名称施工单位起止桩号观测时间班组别井点和观测孔编号井点类别功率(kw)电流(A)电压(V)水位读数（孔口起算）(m)孔口高程(m)流量(m3/h)含泥量记 事观 测记录者1#2#3#4#观1观测孔孔深(m)观2观测孔孔深(m)观3观测孔孔深(m)观4观测孔孔深(m)工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日注：记事内容包括水泵运转及边坡稳定情况。