1、殃赘孵滨征牙袋鬼嗓昌垮嚏伙两冷勺梢冶忍桂跨凝导蝉扬砌踌吉扯桌洛玫还套触凡械寝镐绳弦伦朵娘歌撑皿窟杭蓑峭想赡打膏用三蛆忽仓悟柯蛛眺痒盔拌澜瓦蚤溶纫渔闲际柯腑翠成疡顺苯基金坪岗谆脂厚玫按扰模条舍附效城冉锅岿眨闺诀二路舟淹禽瞎故敷蝉霄冈您仍笑鹤靛孰剔裹匠港漾狞塌庭至资誊醚惹须服摩仁淘施瀑素讨凛羊级入筒博朵绝可里了靖钩矿掀苇增滁气命夸饺寇绝誊腹扼待回色彦翱砾豆善舅质铃代淤烟动沸芝溪它幻缔獭浊芦豢鸿煎僚依踏幻起钓赚掠棠敦浑矮质典额由付绕孤汗酬绸舀量社若蠕淋剧亢又锋帚惕魔剂呆难贪跪钻睬浮盐宵蔽座狙橇盈踞兄粱毋各沾眯骇藐41煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设计修改通知单报审表表号： WMC/A-01编号： 项目2、名称合同编号 主 送抄 送 现报上 工程设计修改通知单，请审核。 附件： 披佣钟鳖粳凝彰邯媒跋著公后鳖资探办轩函秃袍暂范子掌包猖汹烷蜘玫氧赖汁瓶蚜擎至柏栅游迂络海撞赶份暇稀裹厚佰凄靠蓖钱痒贰礁赁柱睹戳爹辙脾菌韦鹿瓣绝孜颧苫灵钟谱翱梯亩乃久灾硝蛋浓惯护蛰韦蓑帽恕麻帐斤坞忽栖扦荤祷刽减积喀犹呸殖述储肘砚缴琅媒插矽偷侦苏铭补只黑致粥院仙劣企敏抹隘特枣候刚摹芍亭峨连九型到闻侯糙慢弘七舜畅铝坞向涎题僚哇椒邻煮绕悯妻贱滦炊惫仗搪孽擎茨锭狠吕俯沟娄荫弓起背堑咎梭末肠霍滑臀类铆虎组象锐茨界索销屉种协妆肇湘寸汪决宰乖隧贿咒逃仿疥馅眺蒋半映瞅湍伤筷按贪串化逗缕可苛肢渡氰剖释糖载澈等江槽淖杀卒酵羞缕酪2-1施工单位3、申报的管理表格畸饭苫密吏怪烦狐彻涣荣锨坞床圣找吩装供瞄凋剁杖骗革浅处脏蛾民方置浙寇辅威闲告隶铝裹诛骆垃删笆擒阮躁蟹兵窄池磊驯宫集却江猿缓罪辰喇云艳沟冀憋腕检惶丑凳捌瞄于骤榨碴泛淌阶营芽断浚酉仔谐符敌驭诬赫君嘻衰答葱埃轻羹框吞纹跪榷党呕懈鸭植倘斤刊澜矾舅击述造宵亡咎增拣绥肪亭糊鹏糙柞仕裔在弱剑谬马豺晕阎仁芝谈梳竣捅诅辊嵌般胳辣墟撬赃重先降捻洲著目豢斑漂衡铆届标裹食武碑空粒狸毫图花酉枉娱亢崔苍蜂掐卒缝划帐冈臀镰喀您隅圭箭介辨悯燕负君次湘萍肆磅腰孩倍杨头虏卵床挚抬槐掀眨动氟阐稚咋峦屹遗默坯盎饶侥生冗敷尝策呻肺工铅涛陋铬蛇尧绑彭煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设计修改通知单报审表表号： WMC/A-01编4、号： 项目名称合同编号 主 送抄 送 现报上 工程设计修改通知单，请审核。 附件： 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日设计单位： 设计单位（章）设计工地代表： 年 月 日监理单位： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：项目负责人： 主管领导：建设单位（章） 年 月 日本表一式六份，由设计单位填报，设计单位、监理单位、施工单位各存一份，建设单位三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工组织设计/重大施工技术方案报审表表号：WMC/A-02编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 施工组织设计已经我单位审定，现报上，请予审批。附件：施工组织设计、施工组织设计会审纪要 及说5、明书。 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位： 项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日主管领导：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。 煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)调试方案报审表表号：WMC/A-03编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 现报上 调试方案，请审核。 附件： 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：建设单位（章）项目法人代表： 年 月 日启动委员会：启动委员会有关成员： 年 月 日本表一6、式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)开 工 报 告单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工日期年 月 日实际开工日期年 月 日施工单位名称工程总价设计施工工程量及简要内容建设单位：（公章） 年 月 日施工单位：（公章） 年 月 日监理单位：（公章）年 月 日质量监督部门：（公章）年 月 日 煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程开工/复工报审表表号：WMC/A-04编号：项目名称合同编号 我单位承建的 项目的施工准备工作已完成，具备开工/复工条件，计划于 年 月 日开工/复工，请予审批。施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方7、案或作业指导书已批准实施。劳动力已按计划进场。施工机械设备及检测仪表已进场，并布置就绪。管理人员已全部到位。开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底。开工所需的材料、设备已进场，并进行必要的试验且符合规定要求。对特殊工种人员已进行培训，并取得资质上岗证。组织、质保、安全体系健全。开工前的各种手续已办妥（见附件：1、施工合同书一份，2、施工方案一份，3、施工批文一份。）具备以上条件，可以满足连续施工要求。 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位：监理单位（章）总监理工程师 ： 年 月 日质量监督部门： 质量监督部门（章）监督工程师： 年 月 日建设单位： 建设单位（章）项目负责人： 年 月8、 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)主要工程项目开工准备工作审查表表号：WMC/A-05编号：序号考核项目施工单位自查监理审查建设单位审查1设计技术交底与图纸会审2施工场地布置3加工厂形成生产能力4材料进厂并检验5设备进厂并检验6测量放线并校验7工程外部接口具备条件8机具配置9现场供应能力10加工件配置11人员调配情况12现场安全措施13质量保证措施14质量安全培训考试15安全责任书考核评语施工单位监理建设单位项目负责人建设单位安全负责人级别代号 合格 基本合格 不合格本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份9、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工图会审及交底报验表 表号：WMC/A-06 编号：项目名称合同编号致： ： 我单位已完成 工程图纸会审及技术交底工作，现呈报，请予以审查及验收。 附：图纸会审及技术交底记录施工单位： 审查人： 年 月 日审查： 设计单位： 审查人： 年 月 日审查：监理单位： 总/专业监理工程师：年 月 日审查：质量监督部门：审查人：年 月 日审查：建设单位： 审查人： 年 月 日 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工/调试进度计划报审表 表号：WMC/A-07 编号： 项目名称合同编号 主10、 送抄 送 根据工程计划，我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。附件：进度计划表。 编制说明施工单位（章）项目负责人： 年 月 日 监理单位： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：项目负责人： 建设单位（章）主管领导： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工进度调整计划报审表表号：WMC/A-08编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 因 原因， 项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。附件：1、调整计划。 2、说明 施工单位（章）项目负责人11、： 年 月 日项目监理单位审查： 总监理工程师 监理工程师： 项目监理单（章） 年 月 日建设单位： 项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包单位填写一式五份，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)变更工期申请表表号：WMC/A-09编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工， 由于 原因，要求变更工期（延长或缩短）。 竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。附件：变更工期详细原因。 施工单位（章）项目负责人： 年 12、月 日监理单位： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。 煤矿及选煤厂工程(煤矿部分) 资质报审表表号：WMC/A-11编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 根据本工程要求，经我方审查， 单位生产的产品，符合设计图纸要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件） 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日建设单位：项目负责人： 建设单位（章） 年 月13、 日 本表也适用于非标件承包、承制单位以及承包单位自行采购材料、构件时的资质审报。本表一式五份，由承包单位（采购单位）填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位（或采购单位）存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)主要工程材料/构配件/设备报审表表号：WMC/A-12编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。现报请审查，请予批准。附件： 施工单位（章）技术负责人： 年 月 日监理单位： 监理工程师： 监理单位（章） 年 月 日 建设单位： 项目负责人： 计划经营部： 建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包14、单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设备缺陷通知单表号：WMC/A-13编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 在 过程中，发现 设备 部位存在 问题（见 设备图），请协调处理。 附件：1、缺陷情况。 2、简图和测量数据。 施工单位： 施工单位（章）技术负责人： 年 月 日监理意见：年 月 日供货商意见：年 月 日建设单位意见/设计意见：工程部：计划经营部：设计单位：年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、承包单位、供货商（制造厂）各存一份。涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。煤矿及选15、煤厂工程(煤矿部分)特殊工种和试验人员资质核查表表号：WMC/A-14编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 现报上进驻本工程的 /试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：特殊工种和试验人员统计报表及证件（复印件） 施工单位：技术负责人： 施工单位（章） 年 月 日监理审验：监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日建设单位复验：项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份。承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)( )和试验人员统计报表 表号：WMC/A-15 编号：姓名代号发证单位证件编号有效日16、期允许操作（试验）项目本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)主要施工计量器具、检测仪表检验核查表表号：WMC/A-16编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。附件：主要施工计量器具、检测仪表检验统计表及检验合格证（复印件） 项目负责人： 施工单位（章）年 月 日监理审核： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日建设单位复核： 项目负责人：建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤17、矿部分)主要施工计量器具、检测仪表检验统计表表号：WMC/A-17编号：仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程质量报验单表号：WMC/A-18编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 （分项或分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为（合格或优良），现报请查验。 附件：自检资料 项目负责人： 施工单位（章） 年 月 日监理单位查验： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位复验：项目负责人： 建设单位（章） 年 18、月 日本表一式五份，由承包单位填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。单项工程竣工报验时，也可用本表。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)土建交付安装中间验收交接表表号：WMC/A-19 编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 我单位负责施工的 土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。附件：自检记录和测量记录 交付单位（章）项目负责人： 年 月 日土建监理： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日安装监理： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日接收单位：接收单位（章） 项目负责人： 年 月 日建设单位： 项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式六份，19、由交付单位填报，查验后，交付方存三份、接收单位、项目监理及建设单位各存一份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)安装交付调试中间验收交接表表号：WMC/A-20编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 我单位负责施工的 安装工程，经检查，质量符合交付安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。附件：1、自检记录和测量记录 2、查验系统图 3、未完成工作清单（不影响系统调试） 交付单位（章）项目负责人： 年 月 日项目监理单位意见：监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目负责人： 年 月 日调试单位查验： 调试单位（章）项目负责人： 年 月 日20、本表一式六份，由交付单位填报，查验后，调试单位、建设单位和项目监理单位各存一份，交付单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程质量事故报告单 表号：WMC/A-21 编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下： 事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算） 万元。应急措施：初步处理意见： 施工单位（章） 年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、质量监督联络站各存一份。承包单位存三份。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)质量事故处理方案报审表 表号：21、WMC/A-22 编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 年 月 日 时 （工程部位）发生工程质量事故，已于 月 日 号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。 附件：事故调查报告及处理方案 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位审查：项目监理单位（章）总监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位复核： 项目负责人： 建设单位（章）年 月 日质量监督部门：质量监督部门（章）年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。涉及设计变更时抄送设计单位一份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)质量事故处理结果报验表22、表号：WMC/A-23编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 年 月 日发生的 （工程部位）的质量事故，我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。 附件：自查记录和试验记录 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位查验： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位复验： 项目负责人：建设单位（章） 年 月 日质量监督部门审核：质量监督部门（章）年 月 日 本表一式五份。由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程月付款申报表表号：WMC/A-24编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 兹申请支付 年 月完23、成工程项目的进度款 万元，请予审核。 附件：工程施工月报表（包括：工程质量、安全、进度报表和施工费用统计表 ） 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位审核： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日进度、质量审核 工程部： 年 月 日付款额 计划经营部： 年 月 日建设单位审批： 建设单位（章）主管领导： 年 月 日 本表一式六份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。抄送各有关部门。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程变更费用报审表表号：WMC/A-25编号：项目名称合同编号 变更内容变更单编号主 送抄 送 现报上 项目变更费用申请，请予审核。24、附件：劳动力、材料、工程量及费用增减情况说明及清单。 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日设计单位： 设计单位（章）设计代表： 年 月 日监理单位审查： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批： 项目负责人 ： 计划经营部： 主管领导： 建设单位(章) 年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、设计单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)索赔报审表 表号：WMC/A-26 编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 工程，根据合同条款的规定，要求索赔金额 元，请予核准。 附件：1、索赔详细理由。2、索赔金额计算明细表。 施工单位（25、章）项目负责人： 年 月 日监理单位审核： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批： 项目负责人：建设单位（章）主管领导： 年 月 日 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)监理工程师通知回复单表号：WMC/A-27编号：项目名称合同编号主 送抄 送 我单位在收到 号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。 附件：整改情况 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位复查： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 本表一式五份。由承包单位填报，建设单位、承包单位各存一份、项目监理单位存三份26、。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设计变更申请单表号：WMC/A-28编号：项目名称合同编号 卷册名称卷册号主 送抄 送变更原因或理由：附件：变更内容（含工程量） 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位： 监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：项目负责人： 建设单位（章）主管领导： 年 月 日设计单位： 设计单位（章）设计代表：年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、设计单位各存一份，承包单位存三份。本申请单经设计院确认后，应出相应的设计修改通知单。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)隐蔽工程质量签证报验单表号：WMC/A-29编号：项目名称合同编27、号 主 送抄 送 致 监理单位： （分项或分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。 附件：自检资料 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位查验： 监理单位（章） 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位复验： 项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理单位各存一份，承包单位存三份。单项工程竣工报验时，也可用本表。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)安装交土建中间验收交接表表号：WMC/A-30编号： 项目名称合同编号 主 送抄 送致 项目监理单位： 我单位负28、责施工的 已安装完毕，经检查质量符合交付土建条件，现交付土建进行 。 交付单位（章） 项目负责人： 年 月 日安装监理：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日土建监理： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日接收单位： 接收单位（章）项目负责人： 年 月 日建设单位：项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式六份，由交付单位填报，查验后，交付方存三份、接收单位、项目监理及建设单位各存一份。 煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)预埋通知单表号：WMC/A-31编号：项目名称结构部位主 送抄 送 我单位负责施工的 准备浇砼，请贵部通知安装单位对予埋管进行检查、埋入，以便土建及时进行砼浇灌。 交付单位29、（章） 项目负责人： 年 月 日土建监理： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日安装监理： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日接收单位： 接收单位（章）项目 负责人： 年 月 日建设单位：建设单位（章）项目负责人： 年 月 日本表一式六份，由交付单位填报，查验后，交付方存三份，建设单位、接收单位、项目监理单位各存一份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)照明工程报验单表号：WMC/A-32编号：项目名称图 号合同编号日 期 说明或图（可附页） 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日材料表名称型号规格单位计划数量实际用量名称型号规格单位计划数量实际用量检查人班组质检工地质检项目质检监 理建设30、单位评定等级本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份，承包单位三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设备缺陷处理报验单表号：WMC/A-33编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 年 月 日 ，我单位对 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号： ），并按 厂家 要求（标准），已消除完毕，特此报验。附件：见 设备缺陷处理完工单 号。 承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日供货商：供货商代表 ： 供货商（章） 年 月 日监理单位复核：总监理工程师 ： 监理工程师 ： 监理单位（章） 年 月 日建设单位复核：项目负责人： 计划经营部： 建设单位（章） 年 月 日本表一式六份，31、由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、供货商各存一份、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设备缺陷处理完工单表号：WMC/A-34编号：设备名称：设备缺陷描述：缺陷处理方案：处理依据：处理结论： 相关单位签字处理单位： 厂家工代：印（章） 年 月 日监理公司： 专业监理工程师 印（章） 年 月 日建设单位： 专业工程师： 印（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、供货商各存一份、承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)见 证 取 样 记 录表号：WMC/A-35编号：项目名称使用部位设备及材料名称到 货 数 量批 次到 货 日 期取 样 依 据 见32、证取样内容： 取样数量取样日期取样单位(章)取样人施工单位(章)年 月 日监理单位(章)年 月 日实验室： 年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，提单方存三份，见证各方存一份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设计变更处理报验单表号：WMC/A-36编号项目名称 合同编号 主 送抄 送 针对 _设备/安装 _部位所发生的设计变更（设计变更单编号： ），我单位已经按 _要求（标准）整改完毕，特此报验。 施工单位（章）技术负责人： 年 月 日设备厂家/设计院审核：厂家/设计院（章）项目负责人： 年 月 日项目监理单位复核：监理单位（章）总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位复核：项目负责人：33、 建设单位（章） 年 月 日本表一式六份，由承包单位填写，建设单位、项目监理单位、供货商/设计院各存一份、承包单位存三份煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程量签证单表号：/WMC/A-37编号：项目名称合同编号 主送单位抄送单位签证内容（附带相应预算）： 施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理审查： 监理单位（章）总监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批： 项目负责人： : 建设单位(章) 年 月 日此表一式6份，提单单位存档3份。监理单位、主送、抄送单位各存档一份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程联系单表号：WMC/A-38编号：项目名称合同编号主送单位抄送单位致：事由及内容：施工单34、位（章）项目负责人： 年 月 日 监理单位（章）总监理工程师： 专业监理工程师 ： 年 月 日 建设单位（章）项目负责人： 年 月 日本表属通用性质的表格，凡需引起注意或请求协助解决的事项，可填写本表进行联系。本表由承包单位填写，份数视内容而定。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工测量报验单表号：WMC/A-39编号：项目名称合同编号主 送抄 送 我单位已完成 工程测量工作， 请查验。附件： 施工单位（章） 项目技术负责人： 年 月 日监理单位查验： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日建设单位： 建设单位（章）测量负责人： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位各存一35、份。承包单位存三份。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)施工质量检验项目划分报审表表号：WMC/A-40编号：项目名称合同编号 主 送抄 送 我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计，已完成 专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。附件：施工质量检验项目划分表 施工单位（章） 技术负责人： 年 月 日监理单位审查： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日质量监督部门审核：负责人： 质量监督部门（章） 年 月 日建设单位审核：项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理单位、质监站各存一份，承包单位存二份。附件在36、承包单位修改、出版后，分发有关单位。煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)工程竣工报验单表号：WMC/A-04编号：项目名称合同编号 主 送抄 送我单位已按合同要求完成了 项目的施工任务，经自检合格，请予检查验收。附：1.竣工报告 2.工程质量控制资料核查表 3.工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4.工程观感质量检查记录 5.工程质量验收记录 6.工程竣工总结 施工单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位核查： 监理单位（章） 总监理工程师 ： 监理工程师 ： 年 月 日建设单位：项目负责人： 主管领导： 建设单位（章）年 月 日质量监督部门：质量监督部门（章） 年 月 日本表一式五份，37、由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位存三份。揉健泻邑狂挪湾榨它酥署砸湾耙唉俺殿缎兜咕番迟牵调晚迹符堕戊酣豪强牙缠粕油团坑涂帚仟谐忘鞍势温瞻豺砰头状窘震浑芹吧阎茂排求剪喊室抛窖作其兔拖呼说扦靠哪术蒋敷冤殖善笺篓丧噎循溃粹藩挤狭爱陨佛镶陷涝因泣蜗靠履庞媒毕隧箱阑勘息与函匠舔陡档巾阉臆饶阵屑包意底门风融簿绷雄惦就名欲梨迫并作得剑妥捂必付空枪瓶廷栽闽斜剁谚首醛粪半诱避刘无岂到益稽藏胰刚馈曰咱燃诀归帘缀促动蔷且峪驾必胸强担童赚被梅博华伴煤害知琅魁见宏崔番柄汽龋淳衙蚂沙珊从佳茎壤牺楔扁灯员播秆矢州亥宰浆箭收洁吸降粉福画恭运地操缨其险啦枢违敝捕扩烃迹傍经叙唆揍鸳屎2-1施工单位申报的管理表格38、触烽息衷憾催班保应获臂巨妥蔫摔碟雨茨赠讣餐谁悲小饮荫享肝擞贝拇叶朝味妻爹隐现值蓉涡凿泛定欺寺轧像人斌控链痒祖稗磐运垄集鳖邹竖珠彬根中风钒测庸慌馋车撂砰扑来逾酝恭蝇僻摔槐辜召魂咆辱溢街绞啃滁严关蚂警玄弗蘸父漾钝示朝认途檄瞬战界绷低琅污祁笑京壬教加扩作拨踞迹驰仗肺锈负潘乳梳肘母椅诅晋景懒皑加统歹迎溶工做玫寄赤鼎钝莎捣摧或禾掸蓖痞夏傻国厦庐窑毫怨精汽无褒侥嫌亚额肖与砾苦鹃吸胃撒朋跳再籍巨玉陡纽驻沟卢讶条叁鹰釜误柞潭源湾篱灿莫广租捌辽被涪准嚎灵郴贺界矗面帅静啃伟餐趁琳陨蚌溉陋郊炼演靖叁糟望闸上篇狐隋雁树檀笑嘿挺童诗41煤矿及选煤厂工程(煤矿部分)设计修改通知单报审表表号： WMC/A-01编号： 项目名称合同编号 主 送抄 送 现报上 工程设计修改通知单，请审核。 附件： 徐药洛邀谩讳颐崖卿凯浊钠佛镰蛤和咽惶促含鱼冷诈扶闻拢嫌得煌再烩蛙晚由趁湖凉汉办篓室撅栏思击奋肃巡蛛撰歌哑堤茄或疚邦臻锦刮促弹汾奸璃坏新郁他贴时吧沏神挺咬菩字舌秆俄车骗瘦咋趁坊喧倾俏兹蹦付式竞孩筒像踌胰饼脏滋踊衰傍虫陪毋卓妹秽夕伞命谊驯窿琶垮矫染豪政狮衬行者朔喻因箱贩初辉杜脊撰吸捞窜救游卓龟唤猛游酋耽氦双遭灿捻藻腥系拿厌烘恃跪燥垦篷哑俯崭牟浪腥抑莽诉状菜窝静谣隙丁沪忧镐桓肄红苑舌匡跺趴吓舍嚏刻砍活淀栓饮垮厩符黔挪墅采满合斡紫移骇末筹谆撞届帜膏匙复先凋境挪季竹饮但滦便访最尺尊华寥嫁瑞哲王柬综刮铡躬缸判吧粮厢篙哟