1、CB15 分部工程开工申请表（ 分开工 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致：本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码新建 * * 泵站（* * * *）申请开工日期 计划工期 年 03 月 日至 年 月 日至 承包人施 工准 备工 作自 检记 录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件： 1、施工进度计划表承 包 人：（2、盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程施工质量评定表表1.3单位工程名称涵闸工程施工单位分部工程名称 泵站施工日期年 月 日至 年 月 日分部工程编号评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注施工单位自评 质量等级监理单位复评 质量等级优 良合 格优 良合 格1基坑开挖2泵室部分混凝土底板3泵室部分砌石墙4泵室部分混凝土压顶5泵站控制室6出3、水部分混凝土底板7出水部分砌石墙8出水部分混凝土压顶9混凝土构件预制安装10水泵、电机安装11拦污栅制作安装12土方回填单元工程共 个，其中：优良 个，优良率 %。主要单元工程 个，是否全部优良。中间产品质量是否全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是否优良。启闲机、机电设备质量是否全部合格，原材料质量是否全部合格。续表1.3施工单位自评意见： 质检科长： 项目经理： 年 月 日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 （签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人： 年 月 日（签名并盖公章）CB11 施工放样报验单 （ 放样 号）合同名称：年农业开发4、项目* *工程 合同编号：致：根据施工合同要求，我方已完成 新建 * * 泵站泵室底板 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注新建 * * 泵站泵室底板施工基线及高程（自检结果）：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日 期： 年 月 日（核验意见）：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。新建 * * 泵站工程施工进度计划表序号工程项目称年 月年 月年 月年 月年 月2025305101520253151015205、253151015202528510152025311打施工围堰2旧泵站拆除3基坑开挖4泵室及进水部分底板浇筑5出水部分底板浇筑6泵室及进水部分石墙砌筑7泵室及进水部分盖顶浇筑8出水部分石墙砌筑9出水部分盖顶浇10水泵梁、水泵安装11电机梁、泵室盖板安装12泵房砌筑及装鉓13供、配电线路安装14水泵、电机整体试运行调试15土方回填及夯实施工围堰拆除17资料整理、完工退场说 明本工程计划于 年 月 日开工， 年 月 日完工CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自6、检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。基坑土方开挖工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称基坑开挖单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1降低地下水低于开挖面0.5m以上7、2开挖情况基底上淤泥必须清除干净严禁超、欠挖3超挖部位回填情况是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101坑底标高20（有垫底混凝土）020（无垫底混凝土）2轴线位移303基坑尺寸不小于设计规定值4基坑边坡设计的10%检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 8、* * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝9、土底板单元工程编号序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、柱5梁、板107立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H500且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测10、员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。钢筋制作安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1钢筋的数量、规格尺寸安装位置符合设计图纸和规范要求2焊 缝无脱焊、漏焊和裂缝3主要结构同截面受力钢筋接头情况不得大于规范规定数4钢筋搭接长度不得小于规范规定序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋搭接、帮条接头接头中心的纵向偏移0.5d2接头处中轴线位移C0.1d且33焊缝长度0.5d4焊缝宽度0.1d5焊缝高度0.0511、d6咬边深度0.05d且17焊缝表面气孔夹渣在2d长度上2个气孔夹渣直径3mm8钢筋对焊接头对焊接头无脱焊或漏焊现象接头处钢筋表面无横向裂缝和明显烧伤接头处弯曲4度接头处的轴线偏差0.1d，且2序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋弯钩朝向正确符合设计图纸2绑扎搭接长度0.05设计值3箍筋各部分长度54受力钢筋全长净尺寸105钢筋弯起点位移206受力钢筋间距10排距57箍筋、构造筋间距焊接10绑扎208双排钢筋其排与排间距的局部偏差0.1排距9焊接预埋件中心线位移5.0水平高差+3.010钢筋保护层厚度基础、墩、原墙（墙厚60cm）10薄墙、梁（墙12、厚60cm）5，10桥面板3，5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致：我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备料情况备料充足，材料送检合格基面清理基面清理干净钢筋绑扎钢筋绑扎完成，自检模板支立模13、板支立完成，自检细部结构已完成混凝土系统准备已就绪附：自检资料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT1914、196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时6插筋、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见15、及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表表5.4.11单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位移152长 度203宽 度204厚 度105顶面标高106表面平整度5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有16、为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.18单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%2麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%3蜂 窝无轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理4露 筋无无主筋外露，箍、副筋、个别微露，已按要求处理5碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理6表面浅层裂缝浅层缝宽小于规范允许值浅层缝宽超过水闸施工规范17、（SL2791）允许值，已按要求处理7深层及贯穿裂缝无在非关键部位，满足钢筋砼裂缝控制验算和耐久性要求，且缝宽在水工混凝土结构设计规范（SLT191-96）允许范围内，已按要求处理。（若缝宽大于规范允许缝宽，要专题处理。）8立模用对拉杆件、对销螺栓孔按规范要求截除和封堵表面光滑平整已按规范要求截除和封堵施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。混凝土单元工程综合质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号项 目质 量 标 18、准1模 板2钢筋绑扎、焊接3混凝土止水、伸缩缝4混凝土浇筑(包括外形尺寸)5混凝土强度6混凝土外观质量施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站泵室部分砌石墙（03） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站泵室部分砌石墙（03） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序19、；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。建筑物砌石墩、墙单元工程质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分砌石墙单元工程编号03序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1石料品质石质坚硬，抗风化性能好，块石重量宜大于50kg2水泥、砂石骨料、水等原材料符合规范规定3砌筑次序先砌角石，再砌镶面石，最后砌复石4砌筑方法砌筑应平整，稳定，错缝，灰浆饱满5组砌形式内外搭砌、上下错缝丁砌石分布20、匀6勾 缝符合规范规定严禁勾假缝序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位置料石10浆砌块石152墙面垂直度浆砌料石0.5%H且20浆砌石块墙临水面0.5%H且303顶部高程154表面平整度205厚度浆砌料石20浆砌块石30206砂浆、混凝土强度设计强度检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 21、合同编号：致： 新建 * * 泵站泵室部分混凝土压顶（04） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站泵室部分混凝土压顶（04） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工22、程编号单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编号04序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、柱5梁、板107立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H500且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见23、及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致：我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编码04申报意见主要工序具 备 情 况备料情况备料充足，材料送检合格基面清理基面清理干净钢筋绑扎模板支立模板支立完成，自检细部结构已完成混凝土系统准备已就绪附：自检资料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，24、不同意开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编号04序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时625、插筋、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土墩、墙尺寸质量评定表表5.4.12单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * 26、* 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编号04序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位移152长 度203顶面标高204竖向垂直度H4005断面尺寸厚10高106表面平整度37闸门槽三面垂直度H1000且10检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：门槽三面垂直度是指门槽二期混凝土面的垂直度，门槽埋件应按埋件的安装标准。标有为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.127、8单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编号04序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%2麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%3蜂 窝无轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理4露 筋无无主筋外露，箍、副筋、个别微露，已按要求处理5碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理6表面浅层裂缝浅层缝宽小于规范允许值浅层缝宽超过水闸施工规范（SL2791）允许值，已按要求处理7深层及贯穿28、裂缝无在非关键部位，满足钢筋砼裂缝控制验算和耐久性要求，且缝宽在水工混凝土结构设计规范（SLT191-96）允许范围内，已按要求处理。（若缝宽大于规范允许缝宽，要专题处理。）8立模用对拉杆件、对销螺栓孔按规范要求截除和封堵表面光滑平整已按规范要求截除和封堵施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。混凝土单元工程综合质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土压顶单元工程编号04序号项 目质 量 标 准1模 板2钢筋绑扎、焊接3混凝土止水、伸缩29、缝4混凝土浇筑(包括外形尺寸)5混凝土强度6混凝土外观质量施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站泵站控制室（05） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站泵站控制室（05） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：30、（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站出水部分混凝土底板（06） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站出水部分混凝土底板（06） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称31、及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、柱5梁、板1032、7立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H500且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。钢筋制作安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1钢筋的数量、规格尺寸安装位置符合设计图纸和规范要求2焊 缝无脱焊、漏焊和裂缝3主要结构同截面受力钢筋接33、头情况不得大于规范规定数4钢筋搭接长度不得小于规范规定序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋搭接、帮条接头接头中心的纵向偏移0.5d2接头处中轴线位移C0.1d且33焊缝长度0.5d4焊缝宽度0.1d5焊缝高度0.05d6咬边深度0.05d且17焊缝表面气孔夹渣在2d长度上2个气孔夹渣直径3mm8钢筋对焊接头对焊接头无脱焊或漏焊现象接头处钢筋表面无横向裂缝和明显烧伤接头处弯曲4度接头处的轴线偏差0.1d，且2序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋弯钩朝向正确符合设计图纸2绑扎搭接长度0.05设计值3箍筋34、各部分长度54受力钢筋全长净尺寸105钢筋弯起点位移206受力钢筋间距10排距57箍筋、构造筋间距焊接10绑扎208双排钢筋其排与排间距的局部偏差0.1排距9焊接预埋件中心线位移5.0水平高差+3.010钢筋保护层厚度基础、墩、原墙（墙厚60cm）10薄墙、梁（墙厚60cm）5，10桥面板3，5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号35、：致：我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编码06申报意见主要工序具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分36、部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时6插筋、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求637、混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表表5.4.11单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位移152长 度203宽 度204厚 度105顶面标高106表面平整度5检测结果38、主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.18单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%2麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%3蜂 窝无轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过0.1m2，深度不超过39、骨料最大粒径，已按要求处理4露 筋无无主筋外露，箍、副筋、个别微露，已按要求处理5碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理6表面浅层裂缝浅层缝宽小于规范允许值浅层缝宽超过水闸施工规范（SL2791）允许值，已按要求处理7深层及贯穿裂缝无在非关键部位，满足钢筋砼裂缝控制验算和耐久性要求，且缝宽在水工混凝土结构设计规范（SLT191-96）允许范围内，已按要求处理。（若缝宽大于规范允许缝宽，要专题处理。）8立模用对拉杆件、对销螺栓孔按规范要求截除和封堵表面光滑平整已按规范要求截除和封堵施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监40、理工程师注：标有为主要检测项目。混凝土单元工程综合质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土底板单元工程编号06序号项 目质 量 标 准1模 板2钢筋绑扎、焊接3混凝土止水、伸缩缝4混凝土浇筑(包括外形尺寸)5混凝土强度6混凝土外观质量施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站出水部分砌石墙（07） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合41、格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站出水部分砌石墙（07） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。建筑物砌石墩、墙单元工程质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分砌石墙单元工程编号07序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1石料品质石质坚42、硬，抗风化性能好，块石重量宜大于50kg2水泥、砂石骨料、水等原材料符合规范规定3砌筑次序先砌角石，再砌镶面石，最后砌复石4砌筑方法砌筑应平整，稳定，错缝，灰浆饱满5组砌形式内外搭砌、上下错缝丁砌石分布匀6勾 缝符合规范规定严禁勾假缝序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位置料石10浆砌块石152墙面垂直度浆砌料石0.5%H且20浆砌石块墙临水面0.5%H且303顶部高程154表面平整度205厚度浆砌料石20浆砌块石30206砂浆、混凝土强度设计强度检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评43、意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站出水部分混凝土压顶（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站出水部分混凝土压顶（） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 44、日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编号序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、柱5梁、板107立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H5045、0且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致：我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资46、料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂47、浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时6插筋、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：48、标有为主要检测项目。现浇混凝土墩、墙尺寸质量评定表表5.4.12单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编号序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位移152长 度203顶面标高204竖向垂直度H4005断面尺寸厚10高106表面平整度37闸门槽三面垂直度H1000且10检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：门槽三面垂直度49、是指门槽二期混凝土面的垂直度，门槽埋件应按埋件的安装标准。标有为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.18单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编号序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定2麻面无3蜂 窝无4露 筋无5碰损掉角无6表面浅层裂缝浅层缝宽小于规范允许值7深层及贯穿裂缝无8立模用对拉杆件、对销螺栓孔按规范要求截除和封堵表面光滑平整施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。混凝土50、单元工程综合质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称出水部分混凝土压顶单元工程编号序号项 目质 量 标 准1模 板2钢筋绑扎、焊接3混凝土止水、伸缩缝4混凝土浇筑(包括外形尺寸)5混凝土强度6混凝土外观质量施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站混凝土构件预制安装（09） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 51、泵站混凝土构件预制安装（09） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号52、检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、柱5梁、板107立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H500且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。钢筋制作安装工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名53、称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1钢筋的数量、规格尺寸安装位置符合设计图纸和规范要求2焊 缝无脱焊、漏焊和裂缝3主要结构同截面受力钢筋接头情况不得大于规范规定数4钢筋搭接长度不得小于规范规定序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋搭接、帮条接头接头中心的纵向偏移0.5d2接头处中轴线位移C0.1d且33焊缝长度0.5d4焊缝宽度0.1d5焊缝高度0.05d6咬边深度0.05d且17焊缝表面气孔夹渣在2d长度上2个气孔夹渣直径3mm8钢筋对焊接头对焊接头无脱焊或漏54、焊现象接头处钢筋表面无横向裂缝和明显烧伤接头处弯曲4度接头处的轴线偏差0.1d，且2序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋弯钩朝向正确符合设计图纸2绑扎搭接长度0.05设计值3箍筋各部分长度54受力钢筋全长净尺寸105钢筋弯起点位移206受力钢筋间距10排距57箍筋、构造筋间距焊接10绑扎208双排钢筋其排与排间距的局部偏差0.1排距9焊接预埋件中心线位移5.0水平高差+3.010钢筋保护层厚度基础、墩、原墙（墙厚60cm）10薄墙、梁（墙厚60cm）5，10桥面板3，5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合55、格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致：我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编码09申报意见主要工序具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，不同意56、开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时6插筋、57、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。预制混凝土板、柱、梁构件尺寸质量评定表表5.4.15单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 *58、 * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）12345678910预制钢筋混凝土板、1板、双T型模壳截面尺寸长度+10、-5宽度5高度5肋度+4、-2厚度+4、-2侧向弯曲L/1000且不大于20保护层厚度+5、-3对角线差10表面平整5预留孔5预留洞15预埋件中心线位移10螺栓位移5螺栓露出长度+10、-52块体、工字型双悬臂箱形、箱形等模壳截面尺寸长度5宽度5高度5肋度+4、-2厚度+4、-2侧向弯曲L/1000且不大于20保护层厚度+10、-5对角线差10表面平整5 预留孔5 预留洞15预埋件中心线位移10螺栓位59、移5螺栓露出长度+10、-5续表5.4.15检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）12345678910柱、梁构件3柱、排架截面尺寸长度+5、-10宽度5高度5侧向弯曲L/750且不大于20保护层厚度+10、-5预留孔5预留洞15预埋件中心线位移10螺栓位移5螺栓露出长度+10、-54梁截面尺寸长度+10、-5宽度5高度5侧向弯曲L/750且不大于20保护层厚度+10、-5预留孔5预留洞15预埋件中心线位移10螺栓位移5螺栓露出长度+10、-55刚架、桁架、薄腹梁截面尺寸长度+5、-10宽度5高度5侧向弯曲L/1000且不大于20保护层厚度+10、-5预留孔5预留洞15预埋件中心60、线位移10螺栓位移5螺栓露出长度+10、-5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.18单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定2麻面无3蜂 窝无4露 筋无5碰损掉角无6表面浅层裂缝浅层缝宽小于规范允许值7深层及贯穿裂缝无8立模用61、对拉杆件、对销螺栓孔按规范要求截除和封堵表面光滑平整施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。混凝土单元工程综合质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号项 目质 量 标 准1模 板2钢筋绑扎、焊接3混凝土止水、伸缩缝4混凝土浇筑(包括外形尺寸)5混凝土强度6混凝土外观质量施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位62、工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称混凝土构件预制安装单元工程编号09序号检 查 项 目质 量 标 准检 验 结 果评定1构件型号和安装位置符合设计图纸2构件吊装时的混凝土强度符合设计要求3构件预制质量符合设计图纸序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 偏 差 值合格率（%）123451杯形基础中心线和轴线的位移102杯形基础底标高0103柱中心线和轴线位移54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶标高87梁中心线和轴线位移58梁顶面标高1059涵管轴线位移1510管顶面标高1011板相邻两板面高差3(局部5)12外边63、线与结构物边线10检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站水泵、电机安装（10） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站水泵、电机安装（10） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下64、道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。整体立式机泵安装质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称水泵、电机安装单元工程编号10序号检 测 项 目允许偏差（mm）实 测 值评定合 格优 良1设备平面位置10.05.02安装高程20.010.010.05.03泵座水平度0.10.4泵轴与电动机同轴度0.150.105电动机座水平度0.10.6填料函压盖松紧适度7转动部分无异常振动、松动65、8轴承温度709电动机电流额定值10水泵出水压力符合设计11水泵轴向、径向振动750n1000rpm0.10n1000rpm0.检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：本表由施工单位质检科填报，监理（建设）单位确认。为主要检测项目。CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站拦污栅制作安装（11） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附66、： 新建 * * 泵站拦污栅制作安装（11） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。拦污栅制作单元工程质量评定表表7.2.50单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称拦污栅制作安装单元工程编号11序号检 查 项 目质 量 标 准检 验 结 果合格率（%）1材质和67、规格应符合设计图纸规定2焊缝外观检查应符合设计和规范规定3一、二类焊缝质量应符合设计和规范规定4表面防腐材料及工艺应符合设计和规范规定序号检测项目（允许偏差）（mm）设计值实测值合格率（%）1栅体外形宽度和高度8.02栅体厚度4.03栅体对角线相对差6.04栅体扭曲4.05栅体横梁直线度110006栅体边梁直线度17507每平米栅体工作面平面度2.08栅条应互相平行,其间距误差5%9栅条工作面平滑无毛刺手感光滑10拦污栅栅条接头错位1.011栅体吊耳孔中心距4.012栅体滑块或滚轮跨度6.013栅体滚轮或滑块支承应在同一平面内,其工作平面度4.0续表7.2.51序号检 测 项 目允许偏差（mm68、）设计值实测值合格率（%）14两边梁下端的承压板平面度3.015栅条直线度3.0检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：本表由施工单位质检科填报，监理(建设)单位确认。为主要检测项目。应附有表8.2.8金属构件焊缝外观质量检测评定表及一、二类焊缝检测报告。拦污栅栅体安装质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称拦污栅制作安装单元工程编号11序号检 查 项 目质 量 标 准检 验 结 果69、合格率（%）1现场拼接一、二类焊缝应符合设计和规范要求2现场焊缝外观检查应符合设计和规范要求3分段栅体的栅条接头应平顺一致无错位4栅体人孔小门应有足够尺寸，固定良好，关闭密合序号检测项目（允许偏差）（mm）实测值（mm）合格率（%）1倾斜式拦污栅的倾斜角度102拦污栅工作面两端高差3.0检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：本表由施工单位质检科填报，监理(建设)单位确认。为主要检测项目。应附有表8.2.8金属构件焊缝外观质量检测评定表及70、一、二类焊缝检测报告。CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：年农业开发项目* *工程 合同编号：致： 新建 * * 泵站土方回填（12） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站土方回填（12） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。土方71、回填单元工程质量评定表单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称土方回填单元工程编号12序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1回填土土质、含水率符合设计要求，不得含有淤泥、植物根茎等杂质。土料含水率应在试验确定的控制含水量范围2铺土厚度30cm3压实情况靠近建筑物2m范围内用小型压实机具夯实。序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101压实干密度压实干密度合格率为85%，最小实测值不小于（设计值-0.5kN/m3）2每层铺土厚度3.0cm检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日 年 月 日检测员专职质检员监理工程师