1、表 模板工程施工强制性条文执行记录表工程名称110kV变电站增容改造工程单位工程名称主控室及配电室分部工程名称地基与基础分项工程名称土方开挖施工单位项目经理序号强制性条文内容执行要素执行情况相关资料混凝土结构工程施工质量验收规范GB 5020420154.1.2 模板及其支架应根据安装、使用和拆除工况进行设计，并应满足承载力、刚度和整体稳固性要求。 模板及支架设计施工措施：承载能力、刚度和稳定性计算大体积混凝土施工规范GB 5049620095.3.2 模板和支架系统在安装、使用或拆除过程中，必须采取防倾覆的临时固定措施。 采取防倾覆的临时固定措施施工措施： 检查记录混凝土结构工程施工规范GB2、 5066620114.1.2 对模板及支架，应进行设计。模板及支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性，应能可靠地承受施工过程中所产生的各类荷载。 模板及支架设计施工措施：承载能力、刚度和稳定性计算建筑工程大模板技术规程JGJ 7420033.0.2 组成大模板各系统之间的连接必须安全可靠。 连接情况 检查记录3.0.4 大模板的支撑系统应能保持大模板竖向放置的安全可靠和在风荷载作用下的自身稳定性。地脚调整螺栓长度应满足调节模板安装垂直度和调整自稳角的需要；地脚调整装置应便于调整、转动灵活。 支撑系统检查记录地脚螺栓3.0.5 大模板钢吊环应采用 Q235A 材料制作并应具有足够的安全储备，严禁3、使用冷加工钢筋。焊接式钢吊环应合理选择焊条型号，焊缝长度和焊缝高度应符合设计要求；装配式吊环与大模板采用螺栓连接时必须采用双螺母。 吊环材质质量证明文件编号：吊环形式检查记录焊接情况双螺拴连接4.2.1配板设计应遵循下列原则： 3 大模板的重量必须满足现场起重设备能力的要求。 模板重量施工措施：起重设备6.1.6 吊装大模板时应设专人指挥，模板起吊应平稳，不得偏斜和大幅度摆动。操作人员必须站在安全可靠处，严禁人员随同大模板一同起吊。 吊装措施执行检查记录6.1.7 吊装大模板必须采用带卡环吊钩。当风力超过5级时应停止吊装作业。 吊钩类型检查记录 现场情况6.5.1大模板的拆除应符合下列规定： 4、起吊大模板前应先检查模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件是否全部拆除，必须在确认模板和混凝土结构之间无任何连接后方可起吊大模板，移动模板时不得碰撞墙体。 拆除措施 施工措施：拆除前检查检查记录6.5.2大模板的堆放应符合下列要求： 1 大模板现场堆放区应在起重机的有效工作范围之内，堆放场地必须坚实平整，不得堆放在松土、冻土或凹凸不平的场地上； 2 大模板堆放时，有支撑架的大模板必须满足自稳角要求，当不能满足要求时，必须另外采取措施，确保模板位置的稳定。 没有支撑架的大模板应存放在专用的插放支架上。不得倚靠在其他物体上，防止模板下脚滑移倾倒； 3 大模板在地面堆放时，应采取两块大模板板面对板5、面相对放置的方法，且应在模板中间留置不小于600mm的操作间距；当长时期堆放时，应将模板连接成整体。 堆放区域情况检查记录 模板堆放措施施工措施：模板堆放模板堆放情况：操作间距：检查记录钢框胶合板模板技术规程JGJ9620113.3.1吊环应采用HPB235钢筋制作，严禁使用冷加工钢筋。 吊环材质质量证明文件编号：4.1.2 模板及支撑应具有足够的承载力、刚度和稳定性。 承载力、刚度和稳定性计算施工措施：6.4.7 在起吊模板前，应拆除模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件。 起吊前拆除对拉螺栓、连接件检查记录混凝土异形柱结构技术规程JGJ14920067.0.2 异形柱结构的模板及其支架应6、根据工程结构的形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行专门设计。模板及其支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性，应能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力和施工荷载。 模板及其支架设计施工措施：承载能力、刚度和稳定性计算液压爬升模板工程技术规程JGJ19520103.0.1 采用液压爬升模板进行施工必须编制爬模专项施工方案，进行爬模装置设计与工作荷载计算；且必须对承载螺栓、支承杆和导轨主要受力部件分别按施工、爬升和停工三种工况进行强度、刚度及稳定性计算。 编制专项施工方案施工措施：爬模装置设计、工作荷载计算强度、刚度及稳定性计算3.0.6 在爬模装置爬升时，承载体受力处的混凝土强度必7、须大于 10MPa，且必须满足设计要求。承载体受力处混凝土设计强度图纸卷册编号：承载体受力处混凝土强度试验报告编号：5.2.4 承载螺栓和锥形承载接头设计应符合下列规定： 1 固定在墙体预留孔内的承载螺栓在垫板、螺母以外长度不应少于3个螺距，垫板尺寸不应小于100mm100mm10mm； 2 锥形承载接头应有可靠锚固措施，锥体螺母长度不应小于承载螺栓外径的3 倍，预埋件和承载螺栓拧入锥体螺母的深度均不得小于承载螺栓外径的1.5倍； 3 当锥体螺母与挂钩连接座设计成一个整体部件时，其挂钩部分的最小截面应按照承载螺栓承载力计算方法计算。 承载螺栓和锥形承载接头设计 施工措施：9.0.2 爬模工程必须编制安全专项施工方案，且必须经专家论证。 编制专项施工方案、进行专家论证施工措施：9.0.15爬模装置拆除时，参加拆除的人员必须系好安全带并扣好保险钩；每起吊一段模板或架体前，操作人员必须离开。 拆除时人员安全保障措施 施工措施： 检查记录9.0.16 爬模施工现场必须有明显的安全标志，爬模安装、拆除时地面必须设围栏和警戒标志，并派专人看守，严禁非操作人员入内。 施工现场安全警示措施施工措施： 检查记录项目部质检员（安全员）： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日