1、公路工程施工原始记录表（E表）表 公路工程施工原始记录表目 录（一） 施工放样测量原始记录表1、 施工放样测量记录表 E1-12、 施工放样测量记录表 E1-23、 水准点测量记录表 E2（二） 土石方工程施工原始记录表3、清理与挖除记录表 E34、挖方路基施工记录表：a、土石开挖 E41b、石方开挖 E42c、边沟、截水沟、排水沟开挖 E435、填筑路堤施工记录表：a、填土路堤 E51b、填石路堤 E52c、土石混凝土路堤 E53d、结构物处回填 E546、处理软土地基施工记录表：a、挖除换填抛石挤淤 E61b、砂、砂砾垫层 E62c、袋装砂井、塑料排水板 E63d、粉喷桩 E647、软土地2、基沉降量观测记录表 E78、路基整修施工记录表 E89、路堤土石方工程中间交验报表 E9（三） 路面工程施工原始记录表10、碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表 E1011、底基层施工记录表：a、水泥石灰综合稳定土 E111b、水泥稳定砂砾（碎石） E112c、水泥稳定石屑（掺碎石） E113d、石灰土、二灰土 E114e、粉煤灰土 E11512、水泥稳定级配碎石基层施工记录表 E1213、水泥砼面板施工记录表 E1314、透层、粘层、封层施工记录表 E1415、沥青表面处治施工记录表 E1516、沥青碎石混合料施工记录表 E1617、热拌沥青混合料面层施工记录表 E1718、路面工程底基3、层、基层中间交验表 E1819、水泥砼路面工程中间交验表 E1920、沥青砼路面工程中间交验表 E2021、培土路肩及中央分隔带回填土施工记录表 E2122、开挖路槽施工记录表 E2223、路缘石施工记录表达式 E2324、土路肩加固及拦水带施工记录表 E24（四） 排水工程及通道施工原始记录表25、地面排水施工记录表：a、边沟、排水沟、截水沟 E25-1b、跌水与急流槽 E25-2c、排水管、集水井 E25-3d、渗沟（盲沟、渗管） E25-426、圆管涵施工记录表 E2627、盖板涵、箱涵施工记录表 E2728、倒虹吸管施工记录表 E2829、通道涵施工记录 E29（五）防护工程施工原始记4、录表30、护坡、护面墙、锥坡施工记录表 E3031、护肩、护脚墙砌筑施工记录表 E3132、锚杆喷射砼边坡施工记录表 E3233、挡土墙砌筑施工记录表 E3334、导流工程（河床、河堤）施工记录表 E34（六）桥梁工程施工原始记录表35、模板、拱架、支架制作、安装拆卸记录表 E3536、钢筋加工安装记录表 E3637、钢筋网现场检查记录表 E3738、桥梁基坑开挖回填施工记录表 E3839、钻孔桩施工记录表：a、桩位放样 E391b、钻孔 E392c、钢筋笼 E393d、水下灌注 E394e、终孔后灌注砼前 E39540、钻孔灌注桩中间交验表 E4041、a、挖孔记录表 E411b、挖孔桩施工5、记录表（桩位放样） E412c、挖孔桩施工记录表（钢筋笼） E413 42、结构砼施工记录表：a、基础 E421b、承台 E422c、墩、台身 E423d、柱式墩及双壁墩 E424e、墩台帽或盖梁 E425f、预制梁板 E426g、现浇梁板 E427h、小型预制件 E428i、护栏、人行道及缘石 E42943、预应力砼施工记录表：a、预应力钢筋的加工和张拉 E431b、钢筋管道的安装和成型 E432c、预应力张拉（甲） E433d、预应力张拉（乙） E434e、孔道压浆 E435f、封端 E43644、预制构件安装记录表：a、预制梁、板 E441b、人行道 E442c、护拦 E443d、栏杆 6、E44445、砌石工程施工记录表： a、浆砌基础 E451b、浆砌墩、台身 E45246、水泥混凝土施工记录表 E4647、悬臂梁浇筑施工记录表 E4748、悬臂梁拼装施工记录表 E4849、沥青砼桥面铺装施工记录表 E4950、水泥混凝土桥面铺装施工记录表 E5051、桥梁支座施工记录表 E5152、桥梁伸缩装置施工记录表 E52（七）公路沿线设施施工原始记录表53、护栏柱、隔离栅、墙施工记录表a、波型护拦 E531b、隔离栅 E53254、交通标志施工记录表 E5455、交通标线施工记录表 E5556、通讯及照明预埋设施施工记录表a、管理工程 E561b、人（手）孔 E562c、通讯 E57、63d、照明设施施工 E56457、防眩板施工记录表 E5758、收费亭、棚、岛施工记录表 E58（八）环境保护施工原始记录表59、公路绿化种植记录表 E5960、声屏障施工记录表 E6061、基坑开挖施工原始记录表 E6162、混凝土施工原始记录表 E6263、砌石施工原始记录表 E6364、梁板安装原始记录表 E64（九）检查记录表71、宽度检查记录表 E7172、平整度检查记录表 E7273、横坡度检查记录表 E7374、边坡检查记录表 E7475、路基、路面宽度、偏位测量记录表 E7575-1、中线偏位记录表 E-75-176、路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表 E7677、8、路基边坡坡度测量记录表 E7778、路基沉降观测记录表 E7879、平整度测量记录表 E7980、水泥混凝土路面纵、横缝顺直度测量记录表 E8081、水泥混凝土路面相邻板高差测量记录表 E8182、路面厚度测试记录表 E8283、高程偏差测量通用整理记录表 E8384、偏位测量通用整理记录表 E8485、结构物竖直度或坡度测量通用记录表 E8586、相邻高差、错口、错台及对称点高差测量通用记录表 E8687、顺直度测量通用记录表 E8788、断面或截面尺寸测量通用记录表 E8889、施工日志 E8990、粉喷桩现场检测记录表 E9091、管道基础及管节安装现场检测记录表 E-9192、涵洞总体9、现场检测记录表 E-9293、管道基础及管节安装现场检测记录表 E-9394、检查（雨水）井砌筑现场检测记录表 E-9495、管座及管节安装现场检测记录表 E-9596、透层、粘层、封层现场检测记录表 E-9697、取、弃地场(种草)绿化现场检测记录表 E-9798、桥面防水层 E-98 施 工 放 样 测 量 记 录 表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E11-工程名称施工时间桩号及部位测量时间测点桩号设计坐标实测坐标计算距离（mm）计算角（度分秒）计算水平度盘读数（度分秒）距离读数（m）竖盘读数（度分秒）实测距离（m）实测水平度盘读数（度分秒）实测角度（度分秒）XYXY计算数据测站点坐标10、X= Y=对点观测数据斜距离D=测距仪型号草 图后视点坐标X= Y=竖直度盘D=距离 AB=实测水平距离AB=水平度盘J= 记录： 复核： 日期 施 工 放 样 测 量 记 录 表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E12-工程名称路基土石方工程施工时间桩号及部位 路基填筑 区第 层 检验时间测点桩号设计坐标实测坐标设计高程（m）实测高程（m）示意图：XYXY计算单位（m）A测站点坐标X= Y= Z= 仪器型号全站仪TKS-202B后视点坐标X= Y= Z= C后视点坐标X= Y= Z= 距 离AB= AC=测量： 记录： 日期：监理工程师： 日期：水 准 测 量 记 录 表承包单位：XX监理11、单位：XX 编 号：E2-工程名称护 栏施工时间桩号及部位 测量时间测量点水准尺读数仪器高实测高程设计高程高差备 注后视前视闭合差：允许误差：记录： 复核 日期：监理工程师： 日期：清理与挖除记录表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E3-工程名称路基土石方工程施工时间桩号及部位 清理后测量时间检查项目检 查 项 目铲除草皮 挖树根拆除旧路面回填与压实自检意见监理意见及签字记录： 复核： 日期：挖方路基施工原始记录表承包单位： 土方开挖监理单位： 编号：E41-工程名称施工时间起讫桩号层位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差测试值合格率平均或代表值备注12345678910111213141512、16171819201压实度2纵断高程（mm）左中右3中线平面偏位（mm）4宽度（mm）5横坡度（%）6平整度（mm）12347边坡8弯沉（0.01mm）1234记录： 复核： 日期 挖方路基施工原始记录表石方开挖承包单位：监理单位： 编号：E42-工程名称施工时间起讫桩号层位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差测试值合格率平均或代表值备注12345678910111213141516171819201纵断高程（mm）左中右2中线平面偏位（mm）3宽度（mm）4横坡度（%）5平整度（mm）12346边坡记录： 复核： 日期 挖方路基施工原始记录表承包单位： 边沟、截水沟、排水沟开挖监理单位： 13、编号：E43-工程名称施工时间位 置检验时间桩 号沟底纵坡（符合设计）断面尺寸（不小于设计）边坡坡度（不陡于设计）边坡顺直度（50mm）设计实测值设计实测值设计实测值设计实测值备注记录： 复核： 日期：填筑路堤施工原始记录表（填土路堤）承包单位：监理单位： 编号：E51-工程名称施工时间起讫桩号层位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差测试值合格率平均或代表值备注12345678910111213141516171819201压实度030cm3080cm80150cm150cm2纵断高程（mm）左中右3中线平面偏位（mm）4宽度（mm）5横坡度（%）6平整度（mm）12347边坡8弯沉（0.0114、mm）1234记录： 复核： 日期 填筑路堤施工原始记录表（填石路堤）承包单位：监理单位： 编号：E52-工程名称施工时间起讫桩号层位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差测试值合格率平均或代表值备注12345678910111213141516171819201压实度2纵断高程（mm）左中右3中线平面偏位（mm）4宽度（mm）5横坡度（%）6平整度（mm）12348边坡坡度平顺度记录： 复核： 日期 填筑路堤施工记录表（土石混填路堤）承包单位：监理单位： 编号：E53-工程名称施工时间起讫桩号层位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差测试值合格率平均或代表值备注1234567891011121315、141516171819201压实度03cm3080cm80150cm150cm2纵断高程（mm）左中右3中线平面偏位（mm）4宽度（mm）5横坡度（%）6平整度（mm）12347边坡8弯沉（0.01mm）1234记录： 复核： 日期 填筑路堤施工记录表（结构物处回填）承包单位： 监理单位： 编号：E54-工程名称施工时间桩号及部位检验时间结构物砂浆或砼强度清理情况回填方式回填材料碾压方式松铺厚度（mm）回填层次压实度回填层次压实度回填后结构物有无位移，裂缝等破坏情况意见：记录： 复核： 日期：软土挖除换填与抛石挤淤检查记录表承包单位：XX 监理单位：XX 编号：E61- 工程名称施工时间桩号16、及部位检验时间项 目平纵横示意图及各部尺寸回填情况回填材料数量（m3）分层压实度12345678备注：检查结果记录： 复核： 日期：软基处治（砂、砂砾垫层）检测记录表承包单位：监理单位： 编号：E62- 工程名称施工时间层次或部位检验时间桩号厚度（不小于设计）宽度（不小于设计）反滤层设置（符合设计）备注设计检测值设计检测值设计检测值记录： 复核 日期袋装砂井、塑料排水板检测记录表承包单位：监理单位： 编 号：E63-工程名称施工时间层次或部位检验时间井（板）间距（mm）井（板）长（mm）竖直度竖井直径（mm）数量（根）规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定17、值或允许偏差；设计检测值设计检测值设计检测值设计检测值设计检测值备注记录： 复核 日期：粉喷桩检测记录表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E64- 工程名称施工时间层次或部位检验时间桩距（mm）桩径长mm）竖直度（%）单桩喷粉量（mm）强度（Kpa）规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；规定值或允许偏差；设计检测值设计检测值设计检测值设计检测值设计检测值备注记录： 复核 日期：处理软土地基施工记录表（粉喷桩）承包单位：XX监理单位：XX 编号：E64-工程名称施工时间抗层及部位检验时间项次检验项目规定值或者允许偏差值检验结果检验频率和方法1 桩 距（mm）218、 桩 径（mm）3桩 长4竖 直 度5单桩喷粉量意见： 处理软土地基施工记录表（土工布）承包单位： 监理单位： 编号：E-6-5-工程名称施工时间抗层及部位检验时间项次检查项目规定值或者允许偏差值检验结果检验频率和方法1下承层平整度、拱度2土工布搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）意见：记录： 复核： 日期：软土地基沉降量观测施工记录表承包单位：监理单位： 编号：E7-工程名称施工时期桩号及部位观测时间桩号或观测点 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降记录： 复核： 日期：路 基 整 修 施 19、工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E8-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1纵断高程（mm）2中线偏高（mm）3宽 度（mm）4平整度（mm）5横 坡（mm）6边 坡（mm） 意见：记录： 复核： 日期：路基土石方工程中间交验报告表承包单位： 监理单位： 编号：E9-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度零填及路堑0300mm300800mm8001500mm1500mm2弯沉值（0.01mm）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡 意20、见：记录： 复核： 日期：碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E10-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2弯沉值（0.01）3平整度（mm）4纵断高程（mm）5宽度（mm）6厚度（mm）7横坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：底 基 层 施 工 记 录 表（水泥石灰综合稳定土）承包单位： 监理单位： 编号：E111-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（m）4宽 度（mm）5厚度（mm）代表值极 21、值6横 坡（%）7强 度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：底 基 层 施 工 记 录 表水泥稳定砂砾（碎石）承包单位： 监理单位： 编号：E112-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（m）4宽 度（mm）5厚度（mm）代表值极 值6横 坡（%）7强 度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：底 基 层 施 工 记 录 表（水泥稳定石屑掺碎石）承包单位： 监理单位： 编号：E113-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 22、值2平整度（mm）3纵断高程（m）4宽 度（mm）5厚度（mm）代表值极 值6横 坡（%）7强 度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：底 基 层 施 工 记 录 表（石灰土、二灰土）承包单位： 监理单位： 编号：E114-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（m）4宽 度（mm）5厚度（mm）代表值极 值6横 坡（%）7强 度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：底 基 层 施 工 记 录 表（粉煤灰土）承包单位： 监理单位： 编号：E115-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目23、规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（m）4宽 度（mm）5厚度（mm）代表值极 值6横 坡（%）7强 度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期： 水泥稳定级配碎石基层施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E12-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2弯沉值（0.01mm）3平整度（mm）4纵断高程（m）5厚度（mm）代表值极 值6宽 度（mm）7横 坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：水泥混凝土面板施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E13-工程名称施工时间24、桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1抗折强度（Mpa）2板厚度（mm）代表值极 值3平整度（mm）标准偏差最大间隙值（h）4相邻板、高差（mm）5纵、横缝顺直度（mm）6中线平面偏位(mm)7路面宽度（mm）8纵断高程宽度（mm）9横 坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：透层、粘层、封层施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E14-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1宽 度 2厚 度 3油 温 意见：记录： 复核： 日期：沥 青 表 面 处 治 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E15-工程名25、称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1平整度（mm）标准偏差最大间隙h2弯沉值（0.01mm）3厚度（mm）代表值极 值4中线平面偏位（mm）5纵断高程（mm）6宽度（mm）有侧石无侧石7横 坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：沥 青 碎 石 混 合 料 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E16-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2平整度（mm）标准偏差最大间隙h3弯沉值（0.01mm）4抗滑（mm）摩擦系数构造深度5厚度（mm）代表值极 值6中线平面偏位（mm）7纵断高程26、（mm）8宽度（mm）有侧石无侧石9横 坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：热 拌 沥 青 混 合 料 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E17-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1油温（）2压实度（%）3平整度（mm）4弯沉值（0.01）5抗 滑6厚度（mm）7中线偏位（mm）8纵断高程（mm）9宽度（mm）10横 坡（%） 意见：记录： 复核： 日期：路面工程底基层、基层中间交验表承包单位： 监理单位： 编号：E18-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度行车道土路肩227、厚度（mm）3结合料含量（%）4七天强度（Mpa）5高程差（mm）6厚度（mm）7横坡度（%）8平整度(mm)9弯沉值 意见：记录： 复核： 日期：水泥混凝土路面工程中间交验报表承包单位： 监理单位： 编号：E19-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1抗折强度（Mpa）2平整度（mm）3相邻板高差（mm）4纵缝顺直度（mm）5板厚度（mm）6横缝顺直度（mm）7板宽（mm）8横坡（%）9中线平面偏差（mm）10纵断高程高程偏差（mm）11板面拉毛压槽深度（mm）12板边垂直度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：沥 青 砼 路 面 工 程 中28、 间 交 验 表承包单位： 监理单位： 编号：E20-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1稳定度（N）2密度（g/cm3）3流值（0.01cm）4空隙率（%）5饱和度（%）6沥清用量7通过以下筛孔重量（%）5mm 5mm2.5mm0.6mm0.75mm 意见：记录： 复核： 日期：培土路肩及中央分隔带回填土施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E21-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2平整度（mm）3横坡度（%）4纵断高程（mm）5顺直度（mm）6相邻两板高差（mm）7宽度（m29、m） 意见：记录： 复核： 日期：开 挖 路 槽 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E22-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1纵断高程（mm）左内缘外缘右内缘外缘2横坡度（%）左右3平整度（mm）左右2宽 度（mm）左右 意见：记录： 复核： 日期：路缘石施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E23-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1顺直度（mm）2相邻两块高差（mm）3相邻柄块缝宽（mm）4顶面高程（mm） 意见：记录： 复核： 日期：土 路 肩 加 固 及 栏 水 施 工30、 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E24-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）2平整度（mm）3横坡（%）4宽度（mm）5顺直度（mm）6顶面高度（mm）7砂浆强度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：地 面 排 水 施 工 记 录 表（边沟、排水沟、截水沟）承包单位： 监理单位： 编号：E251-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面直顺度（mm）或坡度5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm） 31、意见：记录： 复核： 日期：地 面 排 水 施 工 记 录 表（跌水与急流槽）承包单位： 监理单位： 编号：E252-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2进出口高程3断面尺寸（mm）4边棱直顺度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：地 面 排 水 施 工 记 录 表（排水管、集水井）承包单位： 监理单位： 编号：E253-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长宽（mm）4井盖与相邻路面高差（mm）5进出口高程6管座宽度7抹 32、带厚 度 宽 度 意见：记录： 复核： 日期：地 面 排 水 施 工 记 录 表渗沟（盲沟、渗管）承包单位： 监理单位： 编号：E254-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1沟底纵坡（%）2断面尺寸（mm） 意见：记录： 复核： 日期：圆 管 涵 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E26-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3涵底流水面高程（mm）4涵管长度（mm）5管座宽度（mm）6相邻管节1m底面错口（mm）管径1m 意见：记录： 复核： 33、日期：盖板涵、箱涵施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E27- 工程名称桩号及部位项次检查项目检 查 数 据1砼强度（Mpa）砂浆强度（Mpa）2轴线偏位纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）XYXY3结构尺寸（mm）设计值实测值偏 差4涵底流水高程设计值（m）实测值（m）偏差（mm）5长度设计值（m）实测值（m）偏差(mm)6孔径设计值（m）实测值(m)偏差（mm）7顶面高程（mm）设计值实测值偏 差记录： 复核： 日期：倒虹吸管施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E28-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差34、检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3涵底流水面高程（mm）4相邻管节底面错口（mm）管径1m管径1m 5竖井尺寸（mm）长、宽直径6竖井高程（mm）顶 部底 部意见：记录： 复核： 日期：通 道 涵 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E29-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1孔 径2长度偏差3轴线偏位（mm）4顶面高程偏差（mm）5砼强度和砂浆强度（Mpa）6沉降缝防水情况7盖板安装座浆稳固情况8帽石及一字墙或八字墙线型情况9涵底铺砌情况10施工质量缺陷及处理情况记录 意见：记录： 复核： 日期：护坡35、护面墙、锥坡施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E30-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2顶面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm） 意见：记录： 复核： 日期：护肩、护脚墙砌筑施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E31-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2大面积平整度（mm）3顶面高程4顺直度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：锚 杆 喷 射 砼 边 坡 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E3236、-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2锚杆拨力3喷层厚度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：挡 土 墙 砌 筑 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E33-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或砼强度（Mpa）2平面位置（mm）浆砌墙挡土墙混凝土挡土墙3顶面高程（mm）浆砌挡土墙混凝土挡土墙4断面尺寸（mm）5底面高程（mm）6平面平整度（mm）块 石片 石混凝土 意见：记录： 复核： 日期：导流工程（河床、河堤）施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E337、4-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或砼强度（Mpa）2平面位置（mm）3长 度（mm）4断面尺寸（mm）5高 程（mm）基 底顶 面 意见：记录： 复核： 日期：模板、拱架、支架制作、安装拆卸记录承包单位： 监理单位： 编号：E35-工程名称施工时间桩号及部位检验时间相邻两板表面高差（mm）允许值检查点数最大值合格率（%）表面平整度（mm）允许值检查点数最大值合格率（%）轴线偏位（mm）允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端模内尺寸（mm）长允许值实测值宽允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况 意见：记录： 复核： 日期38、：钢 筋 加 工 安 装 记 录 表承包单位：监理单位： 编号：E36-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1受力钢筋间距(mm)两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、锚碇、墩台、柱灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)3钢筋骨架尺寸（mm）长宽、高或直径4弯起钢筋位置(mm)5保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋基础、锚碇、墩台板备注：记录： 复核： 日期：钢 筋 网 现 场 检 查 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E37-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1网的长、宽（mm）2网眼39、尺寸（mm）3对角线差（mm）接头予埋钢筋图示:备注:记录： 复核： 日期桥 梁 基 坑 开 挖 回 填 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E38-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1基底平面尺寸（mm）2基底标高（mm）3基底承载能力（Mpa）4平 整 度（mm）5基坑边坡度6地质情况描述 意见：记录： 复核： 日期：钻 孔 桩 施 工 记 录 表（桩位放样）承包单位： 监理单位： 编号：E391-工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩 号桩 径施工水位施工控制水位实测水位护 筒类型：直径：筒顶标高：埋深中心位X设计实测偏差允许值40、实测值Y设计实测偏差允许值实测值中心地面高程设计实测偏差钻机类型/编号钻头尺寸护筒底面地质情况控制桩位置及坐标图示 自检备注：记录： 复核： 日期：钻 孔 桩 施 工 记 录 表（钻孔）承包单位： XX监理单位：XX 编号：E392-工程名称开 钻 日 期年 月 日桩号及部位墩（台）号桩编号桩径（cm）护筒长度（m）护筒顶标高（m）护筒埋置深度（m）钻头形式和直径钻头重量（kg）上班交班时进尺（m）本班进尺（m）累计进尺（m）由 月 日 时 分 至 月 日 时 分起止时间共计工作冲程冲击次数钻进深度（m）检孔深度孔底标高孔内水位地质情况泥浆比重备注hminhminh项目（m）（次/分）本次累计41、（m）(m)(m)辅 助 生 产 时 间（小时）非 生 产 时 间（小时）时间统计纯钻时间取渣检孔检查钻具接换钢丝绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计合计备 注记录： 复核： 日期：钻 孔 桩 施 工 记 录 表（钢筋笼）承包单位： 监理单位： 编号：E393-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1主筋根 数直径（mm）间距（mm）焊接长度（mm）2骨架筋（mm）长度（mm）外径（mm）3箍筋间距（mm）4保护层厚度（mm）接头位置图示备注记录： 复核： 日期：钻 孔 桩 施 工 记 录 表（水下灌注）承包单位： 监理单位： 编号：E39442、-工程名称施工时间桩号及部位检验时间 墩（台）号桩位编号桩径（m）设计孔底标高（m）灌注前孔底标高（m）护筒顶高程（m） 钢筋骨架底标高（m）混凝土标号水泥标号水灰比塌落度（mm）每盘混凝土数量（m3）计算混凝土数量（m3）实灌混凝土数量（m3）应灌混凝土数量（m3）配 合 比水泥：砂：砾石：水：外掺剂总盘数时间总孔深（A）（m）基准面到混凝土顶面高程B（m）混凝土浇注厚度（m）导管总长（m）基准面至导管顶面高度（m）导管埋深重要记录123=1-2456=4-（2+5） 意见：记录： 复核： 日期：钻 孔 桩 施 工 记 录 表（终孔后灌注混凝土前）承包单位： 监理单位： 编号：E395-工程43、名称施工时间桩号及部位检验时间 护筒顶高程（m）护筒长度（m）设计直径（mm）终孔直径（m）孔位偏差（m）设计孔底标高（m）终孔孔底高程（m）清孔后孔底高程（m） 灌注前孔底高程（m）灌注前泥浆比重含砂率（%）沉淀层厚度（cm）钻孔中出现的问题及处理钢筋骨架主筋根数（根）主筋长度（m）骨架总长（m）骨架底面高程（m）骨架每节长度（m）焊接方法及搭接长度备注： 意见：记录： 复核： 日期：钻 孔 灌 注 桩 中 间 交 验 表承包单位： 监理单位： 编号：E40-工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩、台号桩径（mm）项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2桩位（44、m）群 桩排架桩3倾斜度（%）直 桩斜 桩4沉淀厚度（mm）摩擦桩支承桩5钢筋骨架底面高程（mm）意见：记录： 复核： 日期：挖 孔 记 录 表桩号或桥名： 承包单位： 孔的倾斜度（%） 编号：E411- 工 程 名 称开 挖 日 期 年 月 日桩 号 及 部 位桩编号设计桩径(mm)支护长度（m）支护顶标高（mm）每次支护深度（m）支护形式设计桩底标高(mm)施 工 时 间年 月 日 时至 年 月 日起 止 时 间共计工 作项 目挖进深度（m）检孔深度（m）孔底高程（m）孔内水位（m）地质情况备 注dhdhh本次累计记录： 复核： 日期：挖 孔 桩 施 工 记 录 表（桩位放样）承包单位： 45、监理单位： 编号：E-41-2- -工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩 号桩 径施工水位施工控制水位实测水位支 护类型：直径：支护顶标高埋深中心位X设计实测偏差L允许值：Y设计实测偏差L实测值：中心地面高程设计实测偏差支护底面地质情况孔口直径控制桩位置及坐标图示 自检备注：记录： 复核： 日期：挖 孔 桩 施 工 记 录 表（钢筋笼）承包单位： 监理单位： 编号：E-41-3- 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1主筋根 数直径（mm）间距（mm）焊接长度（mm）2骨架筋（mm）长度（mm）外径（mm）3箍筋间距（mm）4保护层厚度（mm）接46、头位置图示备注记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（基础）承包单位： 监理单位： 编号：E421-工程名称施工时间序号检验项目检验结果1砼强度（Mpa）2平面尺寸设计值（m）长度：宽度：实测值（m）偏差（mm）3基底标高设计值（m）实测值（m）偏差（mm）4基础顶面标高设计值（m）实测值（m）偏差（mm）5轴线偏位纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏 差（mm）设计值（m）实测值（m）偏 差（mm）XYXY意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（承 台）承包单位： 监理单位： 编号：E422- 工程名称施工时间序号检查项目检查结果1砼强47、度（Mpa）2断面尺寸设计值（m）长度：宽度：高度：实测值（m）偏差（mm）3顶面标高设计值（m）实测值（m）偏差（mm）4纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏 差（mm）设计值（m）实测值（m）偏 差（mm）XYXY意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（墩、台身）承包单位： 监理单位： 编号：E423-工程名称桩号及部位项次检验项目检 查 结 果1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）3竖直度或斜度（mm）规定值（m）03%H= mm， 20mm 取 mm实测值（m）4顶面高程（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）48、5大面积平整度mm）6预埋件位置偏差（mm）7轴线偏位纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）XYXY 意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（柱式墩或双壁墩）承包单位： 监理单位： 编号：E424-工程名称桩号及部位项次检验项目检 查 结 果1混凝土强度（Mpa）2相邻间距（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）3垂直度（mm）规定值（m）03%H= mm， 20mm 取 mm实测值（m）4桩（墩）顶高程（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）5轴线偏位纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计49、值（m）实测值（m）偏差（mm）XYXY6断面尺寸设计值m）实测值m）偏差（mm） 意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（墩台帽或盖梁）承包单位： 监理单位： 编号：E425-工程名称桩号及部位项次检验项目检 查 结 果1混凝土强度(Mpa)2断面尺寸（mm）设计值（m）长：宽：高：实测值（m）偏差（mm）3轴线偏位纵断坐标横断坐标设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）XYXY4支座处顶面高程设计值m）实测值m）偏差（mm）设计值m）实测值m）偏差（mm）5支座位置偏差（mm）6预埋件位置偏差（mm） 意见：记录： 复核： 日期：50、结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（预制梁板）承包单位： 监理单位： 编号：E426-工程名称桩号及部位项次检验项目检 验 结 果1混凝土强度（Mpa）2梁板长度（mm）设计值（m）实测值(m)偏差（mm）3宽 度（mm）湿接缝腹 板设计值（m）实测值（m）偏差（mm）4高 度（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）5跨 径设计值（m）实测值（m）偏差（mm）6支座表面平整度实测值（mm）7平整度实测值（mm）8横系梁及预埋件位置实测值（mm）意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（现浇梁板）承包单位： 监理单位： 编号：E427-工程名称施工时间桩号及部位51、检验时间墩、台号桩径（mm）项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3长度（mm）4轴线偏位（mm）5平整度（mm）6支座表面平整度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（小型预制件）承包单位： 监理单位： 编号：E428-工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩、台号桩径（mm）项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）80803长度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：结 构 混 凝 土 施 工 记 录 表（护栏、人行道及缘石）承包单位：XX 监理单位：XX 52、编号：E429-工程名称路面工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砼或砂浆强度（Mpa）2纵向高程（mm）3平面偏位（mm）4平整度（mm）5横坡（%）6接缝两侧高差（mm）7顶面高程（mm）8顺直度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：预应力混凝土施工记录表（预应力钢筋的加工和张拉）承包单位： 监理单位： 编号：E431-工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩、台号桩径（mm）项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法钢丝钢铰线墩头钢丝同束长度相对差（mm）束长20m束长20m束长6m张拉应力值张拉伸长率同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的%粗53、钢筋冷拉钢筋接头在同一平面内轴线偏位（mm）中心偏位（mm）张拉应力值张位伸长率备注记录： 复核： 日期：预应力混凝土施工记录表（钢筋管道的安装和成型）承包单位： 监理单位： 编号：E432-工程名称施工时间桩号及部位检验时间桥（板）号管道位置是否准确左端面1/4截面 1/2截在3/4截面 右端面弯起点任抽点任抽点管道线性圆滑情况管道固定及接头密合情况锚具规格质量及固定情况锚具垫板与孔道垂直情况 意见：记录： 复核： 日期：预应力混凝土施工记录表（预应力张拉甲）承包单位： 监理单位： 编号：E433-工程名称施 工 时 间桩号及部位施 工 部 位张拉混凝土强度张拉部位及直弯束示意图张拉混凝土强54、度千斤顶编号标定日期摩擦系数油压表编号初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目小缸读数锚塞回缩总伸长量（mm）滑、断丝情况处理情况初读第一行程第二行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩备注监理意见记录： 复核： 日期：预 应 力 混 凝 土 施 工 记 录 表（预应力张拉乙）承包单位： 监理单位： 编号：E434-工程名称施 工 时 间桩号及部位施 工 部 位大梁编号张拉混凝土强度张拉端断面号张拉端锚固型式拉伸机编号标定日期锚固端断面号锚固端锚固型式油压机编号摩擦系数钢丝强度超55、张拉应力（%）控制伸长值（mm）Cn超张拉油表读数钢丝束规格设计控制应力（Mpa）计算伸长值（mm）Cn安装时油表读数钢束编号初读数超张位安 装滑丝断丝情况钢丝墩台检查备 注读数伸长值持压时间读数伸长值回缩值顶腹板底示意图： 意见：记录： 复核： 日期：预 应 力 混 凝 土 施 工 记 录 表（孔道压浆）承包单位： 监理单位： 编号：E435-工程名称施 工 时 间桩号及部位大 梁 编 号水泥名称及标号汽温掺塑化剂量掺膨胀剂量水 温水灰比水泥浆流动度全构件压浆水泥用量压浆温度泌水率压浆顺序压浆方向第一次压浆 停留 第二次压浆时间压力通过冒浆时间压浆时间压力通过冒浆起止（Mpa）情况（min）56、方向起止（Mpa）情况压浆方向净质时间压力（Mpa）通过冒浆 顶腹腔板度板示意图： 意见：记录： 复核： 日期：预 应 力 混 凝 土 施 工 记 录 表（封端）承包单位： 监理单位： 编号：E436-工 程 名 称施工时间桩号及部位检验时间端 头封端日期年 月 日年 月 日封端日期 端头钢筋数 量位 置保护层支模尺寸偏差情况混凝土配合比坍落度（cm）蜂窝、麻面、空洞、掉角质量缺陷及处理情况记录备 注意见：记录： 复核： 日期：预 制 构 件 安 装 记 录 表（预制梁板安装）承包单位： 监理单位： 编号：E441-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率57、和方法1支座轴线偏位2偏位（mm）高差偏位3梁（板）倾斜度（%）4安装（mm）梁（板）缝宽偏差5梁（板）面纵向高差6横隔板纵错位7灰浆填缝平 缝纵 缝8桥面总宽偏差（mm） 意见：记录： 复核： 日期：预 制 构 件 安 装 记 录 表（人行道）承包单位： 监理单位： 编号：E442-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1人行道边缘平面偏位（mm）2纵向高程（mm）3接缝两侧高差（mm）4横坡（%）5平整度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：预 制 构 件 安 装 记 录 表（护栏）承包单位： 监理单位： 编号：E443-工程名称施工时间桩号及58、部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1平面偏位（mm）2顶面高程（mm）3竖直度（mm）4护栏接缝两侧高差（mm） 意见：记录： 复核： 日期：预 制 构 件 安 装 记 录 表（栏杆）承包单位： 监理单位： 编号：E444-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1栏杆平面偏位（mm）2栏杆扶手平面偏位（mm）3栏杆顶面高差（mm）4栏杆柱纵、横向竖直度（mm）5相邻栏杆扶手高差（mm） 意见：记录： 复核： 日期：砌 石 工 程 施 工 记 录 表（浆砌基础）承包单位： 监理单位： 编号：E451-工程名称施工时间桩号及59、部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3平面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5基础高程（mm）土 质石 质 意见：记录： 复核： 日期：砌 石 工 程 施 工 记 录 表（浆砌墩、台身）承包单位： 监理单位： 编号：E452-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2墩、台长、宽（mm）片石块石镶面粗料石、混凝土块镶面3竖直度（%）或坡度片 石块石、粗料石混凝土块镶面4墩、台顶面标高（mm）5轴线偏位（mm）6大面积平整度（mm）片 石块石镶面粗料石、混凝土块镶面 意见：60、记录： 复核： 日期：水 泥 混 凝 土 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E46-工程名称施工时间桩号及部位检验时间施工时间开始结 束施工气温最高最 低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量（kg/m3）施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度（mm）留取试样123平 均组数编 号施工间断记录备 注 意见：记录： 复核： 日期：悬 臂 梁 浇 筑 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E47-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3顶面高程（mm）4断面尺寸（mm）61、高 程顶 宽顶、底腹板厚5同跨对称点高程 差（mm）连续梁、连续刚梁带挂梁T构 意见：记录： 复核： 日期：悬 臂 梁 拼 装 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E48-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位（mm）2合拢段砼强度（Mpa）3顶面高程（mm）4同跨对称点高程差（mm）连续梁、连续刚梁带挂梁T构 意见：记录： 复核： 日期：沥青混凝土桥面铺装施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E49-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1强度或压实度（%）2平整度（mm）高速62、一级公路平整度仪3m直尺其他公路平整度仪3m直尺3纵断高程（mm）4横 坡（%）5宽 度（mm）6厚 度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：沥青混凝土桥面铺装施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E50-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1强度（Mpa）2平整度（mm）高速一级公路平整度仪3m直尺其他公路平整度仪3m直尺3纵断高程（mm）4横 坡（%）5宽 度（mm）6厚 度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：桥 梁 支 座 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E51-工程名称施工时间桩号及部位检验时间支座型号施工气温项次检验63、项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座偏位（mm）纵横线扭转固定支座顺桥向偏差连续梁60m简支梁60m活动支座按设计气温定位前偏差2支点高差（mm）相邻纵向支点同墩两侧支点3支座顶面标高（mm）4底板四角相对高差（mm）5厚度、边长（直径）（mm）意见：记录： 复核： 日期：桥 梁 伸 缩 装 置 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E52-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1长 度（mm）2两侧高差（mm）3宽 度（mm）4混凝土强度（Mpa）5定位中心线误差（m）顺缝向垂直缝向 意见：记录： 复核： 日期：护栏柱、隔离64、栅、墙施工记录表（波形护栏）承包单位： 监理单位： 编号：E531-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1立柱外边缘距路肩边线距离（m）2立柱中距（mm）3立柱垂直度（mm）4护栏顺直度（mm/m）5横梁中心高度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：护栏柱、隔离栅、墙施工记录表（隔离栅、墙）承包单位： 监理单位： 编号：E532-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1方柱垂直度（mm/m）2柱顶高度（mm）3立柱中距（mm）4隔离墙顺直度（mm/m） 意见：记录： 复核： 日期：交 通 标 志 施 65、工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E54-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1立柱垂直度（mm/m）2标线板安装角度3标志板下缘至路面净空（mm）4标志板内侧距路肩边线距离（mm）5基础尺寸（mm）6混凝土强度（Mpa） 意见：记录： 复核： 日期：交 通 标 线 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E55-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1厚度（mm）湿 漆 膜冷 膜突起路标2标线宽度（mm）3标线长度（mm）4纵向间距（mm）5横向偏位（mm） 意见：记录： 复核： 66、日期：通讯及照明予埋设施施工记录表（管道工程）承包单位： 监理单位： 编号：E561-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砼和砂浆强度（Mpa）2管道轴线偏位（mm）3管内底高程（mm）4基础厚度（mm）5管座宽度（mm）6抹带宽度及厚度（mm） 意见：记录： 复核： 日期：通讯及照明予埋设施施工记录表（人手孔）承包单位： 监理单位： 编号：E562-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砼和砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3园孔直径或方孔长宽（mm）4井盖与相邻路面高差（mm） 意见：记录：67、 复核 日期通讯及照明予埋设施施工记录表（通讯）承包单位： 监理单位： 编号：E563-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砼强度（Mpa）2路肩回线间距（mm）3顶面高度（mm）4基础平面尺寸（mm） 意见：记录： 复核 日期通讯及照明予埋设施施工记录表（立柱）承包单位： 监理单位： 编号：E564-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1立柱顶面高程（mm）2通话质量音量及清晰度准确率3立柱中心至路肩边缘间距（mm）4立柱垂直度（mm） 意见：记录： 复核 日期通讯及照明设施施工记录表（照明设施68、）承包单位： 监理单位： 编号：E565-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1竖直度（mm）(纵、横向)2平面位置（mm）纵向横向3基底、地面高程（mm） 意见：记录： 复核 日期防 眩 板 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E57-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1板条设置间距（mm）2垂直度（mm/m）3防眩高度（mm）4顺直度（mm/m） 意见：记录： 复核 日期收费亭、棚、岛施工记录表承包单位： 监理单位： 编号：E58-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定69、值或允许偏差检验结果检验频率和方法 意见：记录： 复核 日期施 工 绿 化 种 植 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E59-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1土 质 情 况2坑槽开挖情况3种 植 情 况 意见：记录： 复核： 日期：声 屏 障 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E60-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 意见：记录： 复核： 日期：基 坑 开 挖 施 工 记 录 表承包单位： 监理单位： 编号：E61-基础桩号施工起止日期设计标高挖基方法设计地质情况防水设70、施质量标准检查基底标高排水设施地质情况挖方数量基底平整度施工记要地下水位边坡稳定程度长 度宽 度意见：记录： 施工技术负责人： 日期：混 凝 土 施 工 原 始 记 录 表承包单位：监理单位： 编号：E62-工程名称施工日期桩号及部位施工时段施工情况工件项目实际情况质量检查标准检查项目设计值或允许偏差实测值灌注起止时间设计强度(MPa)砼 标 号养生强度MPa)施工气温()水 灰 比单位混凝土材料用量(kg/m3)水 泥配 合 比粗（中）砂坍落度或工作度0.52cm 碎 石顶面标高(m)底面标高(m)24cm 碎 石直 径(m)长 度(m)碎 石宽 度(m)卵 石厚 度(m)水泥品种标号高 度71、(m)外掺剂种 类横 向 坡数 量水泥用量的 % 中线偏差(mm)种 类支座位置偏差(mm)数 量水泥用量的 %支座标高振捣方法支座平整度导管直径孔道形成质量孔道 拔管温 度裂纹情况浇注后时间横隔梁间距偏差混凝土用量(m3)设 计平 整 度实 际外观质量增 减养生方 法伸缩缝质量时 间意见：记录： 施工技术负责人： 日期：砌 石 施 工 原 始 记 录 表承包单位：监理单位： 编号：E63-工程名称施工日期桩号及部位施工时段施工情况工作项目实际情况质量检查标准检查项目设计值或允许偏差实测值砌体种类石料种类施工气温()石料规格砂浆设计标号石料强度(Mpa)配 合 比砂浆试件强度(Mpa)水 灰 72、比长 度(m)水泥品种及标号厚 度(m)外掺剂种 类高 度(m)数 量水泥用量的 %顶面标高(m)种 类宽 度(m)数 量水泥用量的 %砌缝宽度(cm)砂垫层厚度(cm)砌体表面平整度(mm)坡 度(%)外观质量交接意见： 交接检查负责人： 质量检查员：记录： 施工技术负责人： 日期：梁 板 安 装 记 录 表承包单位：监理单位： 编号：E64- 工程名称安装日期桥孔号安装方法安装气温 安装位置项目 梁板编号123456789101112误差容许实际固定支座垫板标高(mm)设计实际活动支座垫板标高(mm)设计实际垫板轴向偏差(mm)设计实际垫板横向偏差(mm)设计实际支座垫板平整度(mm)设计73、实际横梁偏位误差(mm)连接板位置偏差(mm)连接板焊缝质量支座垫板间隙(mm)交接意见：交接检查负责人： 质量检查员：记录： 施工技术负责人： 日期：宽 度 检 查 记 录 表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E-71-工程名称路基土石方工程施工时间部位及桩号路基填筑 区第 层检验时间检查桩号左右设计宽度(m)实测宽度(m)偏差()设计宽度(m)实测宽度(m)偏差()检测结果：检测： 记录： 日期：平整度检查记录表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E-72-工程名称施工时间部位及起止桩号检验时间检测桩号测点位置检测数据平均值（mm）极值（mm）备注左右123456789最大值最小值检测结74、果：检测： 记录： 日期横坡度检查记录表承包单位：XX监理单位：XX 编号：E-73-工程名称路基土石方工程施工时间部位及桩号路基填筑 区第 层检验时间检查桩号左（%）右（%）设计值实测值偏差设计值实测值偏差检测结果：检测： 记录： 日期：边 坡 检 查 记 录 表承包单位：XX监理单位：XX 编号E-74-工程名称防护工程施工时间检测范围检验时间左 幅桩 号右 幅设计实测偏差设计实测偏差检测结果：检测： 记录： 日期：路基、路面宽度、偏位测量记录表承包单位：XX监理单位：XX编号：E75-工程名称路基土石方工程起止桩号 路基填筑 区第 层仪器或工具名称、规格、编号：左宽度（m）中 桩右宽度（75、m）设 计实 测偏 差桩 号偏位设 计实 测偏 差宽度允许偏差：合格率：偏位允许偏差：合格率：测量：记录计算：复核：日期：路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表承包单位：监理单位：编号：E76-工程名称路段仪器名称、规格、编号：桩 号位置纵断面高程（m）横坡度（%）mmmm设计实测差值设计实测差值设计实测差值设计实测差值设计实测差值左右左右左右左右左右左右左右小 计测点： 合格点：测点： 合格点：测点： 合格点：测点： 合格点：测点： 合格点：纵断面高程允许偏差：合格率：横坡允许偏差：合格率：测量：计算：复核：日期：路基边坡坡度测量记录表承包单位：监理单位： 编号：E77-起止桩号仪器或76、工具名称、规格、编号：左桩号右设计实 测设计实 测距离(m)高差(m)坡度备注距离(m)高差(m)坡度备注注：使用坡度尺时，则无须填写“距离”、“高差”等项。 边坡坡度合格率：测量：记录计算：复核：日期：路基沉降量观测记录表承包单位:监理单位:编 号：E78-工程名称起止桩号仪器名称、规格、编号：桩号或观测点号年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降测量签名计算：复核：平 整 度 测 量 记 录 表承包单位:监理单位:编号：E79-工程名称起止桩号工具名称、规格、编号：测点桩号 及部位检 验 数 据123477、5678910不合格尺数最大间隙(mm)合格率 (%)允许偏差：总合格率：测量：记录计算：复核：日期： 混凝土路面纵、横缝顺直度 测 量 记 录 表承包单位：监理单位：编号：E80-起止桩号允许偏差工具名称：起讫桩号及位置纵缝顺直度（mm）横缝顺直度（mm）注：每200m（双车道），纵、横各测4处（条）。纵缝合格率：横缝合格率：纵横总合格率：测量：记录计算：复核：日期：水泥混凝土路面相邻板高差测量记录表承包单位：监理单位：编号：E81-允许偏差仪器或工具名称、规格、编号：起止桩号及位置纵缝高差（mm）横缝高差（mm）胀缝高差（mm）1212123注：每200m（双车道），抽2条，每条各两点；每78、条胀缝测两点。纵缝合格率：横缝合格率：胀缝合格率：总合格率：测量：记录计算：复核：日期： 路 面 结 构 层 厚 度 测 试 记 录 表承包单位:XX监理单位:XX编号：E82-工程名称起止桩号测试方式及工具名称：桩 号距中桩距离 ( m )厚 度 (mm)桩 号距中桩距离 ( m )厚 度 (mm)评定：测试:计算:复核:日期：高程偏差测量通用整理记录表承包单位：监理单位：编号：E83-工程名称桩号或部位仪器名称、型号、编号：桩号或部位设计值(m)实测值(m)偏差(m)桩号或部位设计值(m)实测值(m)偏差(m)允许偏差：合格率：测量：记录计算：复核：日期：偏位测量通用整理记录表承包单位：监79、理单位：编号：E84-名 称桩号或部位仪器或工具名称、型号、编号：桩号或部位（编号）左偏（mm）右偏（mm）纵向前偏（mm）纵向后偏（mm）允许偏差：合格率：测量：记录计算：复核：日期：结构物竖直度或坡度测量通 用 记 录 表承包单位：监理单位：编号：E85-名 称桩号或部位仪器或工具名称、型号、编号：桩号或部位设计高度或高差( )水平距离( )坡度或竖直( )备注注：使用坡度尺时，则无须填写“高度或高差”、“水平距离”等项。允许偏差：合格率：测量：记录计算：复核：日期：相邻高差、错口、错台及对称点高差测量通用记录表承包单位：监理单位：编号：E86-名 称桩号或部位仪器或工具名称、型号、编号：80、桩号或部位(位置)尺量水 准 仪备 注实测 （mm）A侧标高（m）B侧标高 （m）实测差值（mm）允许偏差：合格率：测量：记录计算：复核：日期：顺直度测量通用记录表承包单位:监理单位:编 号：E87-名 称起止桩号 工具名称：桩号及部位顺直度（mm）桩号及部位顺直度（mm）桩号及部位顺直度（mm）允许偏差：合格率：测试:计算:复核:日期：断面或截面尺寸测量通用记录表承包单位:监理单位:编号：E88-工程名称桩号及部位工具名称：测点位置A（ ）B（ ）C（ ）D（ ）E（ ）F（ ）实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差断面尺寸图允许偏差：A：B：C：D：E：F：总合格率：测量：记录计81、算：复核:日期：施 工 日 志承包单位： 工程名称：道路改造工程监理单位：XX 编号： E89-日 期年 月 日施工部位天气状况风 力最高/最低温度突发事件生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况）施工负责人记录人检查（雨水）井砌筑现场检测记录表施工单位：XX 监理单位：XX 编号：E91-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）施工自检或监理抽检检测时间项次检测项目规定值/设计值实测值偏差值检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（Mpa）2轴线82、偏位（mm）XY3尺寸（mm）圆井直径方井长方井宽4井盖与相邻路面高差（mm）意见：检测： 记录： 复核：桥面防水层现场检测记录表施工单位：XX 监理单位： XX 编号：E98-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）施工自检或监理抽检检测时间项次检测项目规定值/设计值实测值偏差值检测频率和方法12345678910123456789101防水涂膜厚度（mm）测厚仪：每洒布段检查6点2粘结强度（MPa）拉拢仪：每200测4点（拉拢速度：10/min）3抗剪强度（MPa）剪切仪：1组3个（剪切速度：10/min）4剥离强度（N/）90剥离仪：1组3个（剥离速度100/min）外观描述：检测： 记录： 复核： 路面、路床中线平面偏位测量记录表承包单位：XX 监理单位：XX 编号：E-75-1-工程名称路基土石方工程施工时间桩号及部位检验时间测 点 桩 号X 值Y 值实 测 偏 差设 计实 测设 计实 测 X2+Y2结论测量人： 记录人： 监理工程师：