1、施工单位用表A001 工程开工报审表A002 施工组织设计（方案）报审表A003 施工进度计划（调整计划）报审表A004现场组织机构及主要人员报审表A005施工测量放线报审表A006建筑材料报审表A007主要工程设备进场报审表A008工程构配件报审表A009复工申请表A010工程变更申请报告A011延长工期申请表A012监理通知回复单A013工程竣工报验单A014 工程质量问题（事故）报告单A015工程质量问题（事故）处理方案报审表A016单元工程开工申请单A017烟田配套基础验收申报表A018烟田配套基础工程验收证书A019施工质量联合检验合格（开仓）证（隐蔽工程、关键部位、重要工序）A022、0隐蔽工程检验记录A021单元工程施工质量报验单PYJ-A001工程开工报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号： 1 致： 项目监理部 我方承担的生产基础设施建设项目 工程，已完成了以下各项工作。 一、施工组织设计（方案）已审批 二、劳动力按计划已就绪 三、机械设备已就绪 四、管理人员全部到位 五、开工前各种手续办妥（见附件） 六、质量管理，技术管理制度已制定 特此申报开工，请批准。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年5月15日 总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。PYJ-3、A002施工组织设计（方案）报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：1致： 项目监理部现报上我方承担的生产基础设施建设项目 工程 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充后并于 月 日前报来。项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日 4、期： 年 月 日本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A003 工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：1 致 项目监理部兹报上生产基础设施建设项目 工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。编制说明：附件：计划表 承包单位（公章）： 编制人（签字）： 日期： 年 月 日 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师 （签字） 日期： 年 月 日 抄报：本表由施工企5、业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A004 更换项目经理报审表合同名称：生产基础设施建设项目 合同编号：-002致：（业主单位）致：（监理机构）现更换XX为生产基础设施建设项目的项目经理，请贵方审核。XX，职称：工程师，职务，项目经理，资质：二级建造师，专业： 证书号：附件：证书复印件承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：5 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目6、监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼）2#机耕路的2-3-1#管涵、2-3-2#管涵、2-4-1#管涵、2-4-2#管涵、2-2-1#管涵的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注2-3-1#管涵中桩、开挖边线、长度线2-3#机耕路K0+0142-3-2#管涵中桩、开挖边线、长度线2-3#机耕路K0+1812-4-1#管涵中桩、开挖边线、长度线2-4#机耕路K0+0002-4-2#管涵中桩、开挖边线、长度线2-4#机耕路K0+3442-2-1#管涵中桩、开挖边线、7、长度线2-4#机耕路K0+272监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：4 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 1#机耕路的1-1#管涵、1-2#管涵、1-3#管涵、 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工8、程或部位名称放样内容备注1-1#管涵中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K0+0011-2#管涵中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K0+776.51-3#管涵中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K1+489监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：6 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 1#机耕路错车道 9、的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路K0+120（左）错车道中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K0+600（右）错车道中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K0+930（左）错车道中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K1+291（左）错车道中桩、开挖边线、长度线1#机耕路K1+700（右）错车道中桩、开挖边线、长度线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单10、位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：7 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 2-3#、2-4#、2-2#机耕路错车道 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注2-3#机耕路K0+191（右）错车道中桩、开挖边线、长度线2-4#机耕路K0+410（左）错车道中桩、开挖边线、长度线2-2#机耕路K0+259（左）错车道中桩、开挖边线、长度线监理工程师审11、查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：7 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 2-3#、2-4#、2-2#机耕路错车道 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注2-3#机耕路K0+191（右）错12、车道中桩、开挖边线、长度线2-4#机耕路K0+410（左）错车道中桩、开挖边线、长度线2-2#机耕路K0+259（左）错车道中桩、开挖边线、长度线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：7 致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 2-3#、2-4#、2-2#机耕路错车道 的施工放线，工作清单如下，13、请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注2-3#机耕路K0+191（右）错车道中桩、开挖边线、长度线2-4#机耕路K0+410（左）错车道中桩、开挖边线、长度线2-2#机耕路K0+259（左）错车道中桩、开挖边线、长度线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：8 致：XX公司14、 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼） 1#机耕路软土换填 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路K0+130-K0+280软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+110-K0+130(错车道)软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+590-K0+610(错车道)软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+765-K0+775软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+778-K0+787.5软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+920-K15、0+940(错车道)软土换填开挖线软土换填1#机耕路K0+940-K1+470软土换填开挖线软土换填1#机耕路K1+281-K1+301(错车道)软土换填开挖线软土换填监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：3 致 XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目（小石洼）17#蓄水池 的施工放线，工作清单如下，请予查验16、。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程名称：蓄水池放样内容备注17#位置、高程、直径、边线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：9 致 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目 1#机耕路软土换填 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理17、（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路K1+482-K1+487.5软土换填开挖线1#机耕路K1+490.5-K1+496.5软土换填开挖线1#机耕路K1+690-K1+710(错车道)软土换填开挖线1#机耕路K1+710-K1+768软土换填开挖线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：9 致 XX生产18、基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目 1#机耕路软土换填 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路K1+482-K1+487.5软土换填开挖线1#机耕路K1+490.5-K1+496.5软土换填开挖线1#机耕路K1+690-K1+710(错车道)软土换填开挖线1#机耕路K1+710-K1+768软土换填开挖线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由19、施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：9 致 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目 1#机耕路软土换填 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路K1+482-K1+487.5软土换填开挖线1#机耕路K1+490.5-K1+496.5软土换填开挖线1#机耕路K1+690-K1+710(错车道)软土换填开挖线1#机耕路K1+710-K1+20、768软土换填开挖线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：10 致 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目-小石洼 2-1#机耕路软土换填 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注2-1#机耕路K0+116-K21、0+220软土换填开挖线2-1#机耕路K0+270-K0+400软土换填开挖线监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A005施工测量放线报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：1 致 XX生产基础设施建设项目监理部 根据合同要求，我们已完成生产基础设施建设项目 1#机耕路、2-1#、2-2#、2-3#、2-4#机耕路 的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签22、字）： 放线员（签字）： 工程或部位名称放样内容备注1#机耕路中桩、边线2-1#机耕路2-2#机耕路2-3#机耕路2-4#机耕路监理工程师审查意见：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：01致：XX公司 XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 13日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料出厂质量证明书 （1份 ） 2、材料见证取样试验报告 23、（ 1份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称水泥材料来源、产地用途整个工程材料规格本批材料数量400T施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期-5-17试验结果合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：02致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 15日进场的工程材24、料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料进场检查试验报告 （1份 ） 承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称河砂材料来源、产地盐边县新坪砂厂用途机耕路、蓄水池砂浆及砼材料规格中砂本批材料数量400m3施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期-5-17试验结果合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称25、：生产基础设施建设项目 编号：03致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 17日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料自检试验报告（ 1份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称碎 石材料来源、产地观音岩桥用途蓄水池、机耕路砼材料规格本批材料数量400m3施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期-5-17试验结果合 格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企26、业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：04致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 6日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料出厂质量证明书 （ 3 ） 2、材料自检试验报告 （ 2份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称钢筋材料来源、产地用途蓄水池钢筋砼材料规格6、12、14本批材料数量20t施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期-5-8试验结果合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理27、机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：06致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5月 25日进场的工程材料如下： 承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称PE管材料来源、产地用途管网输配水材料规格DN110、DN40本批材料数量(DN110)500m、(DN40)9000m施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程28、师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：05致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5月 25日进场的工程材料如下： 承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称山 砂材料来源、产地鳡鱼乡力马用途1#、2#机耕路砂垫层材料规格粒径0.15-10mm本批材料数量600m3施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果现场见证取样人29、签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 15日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料出厂质量证明书 （1份 ） 2、材料自检试验报告 （ 1份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称水泥材料来源、产地用途整个工程材料规格本批材料数量230、00T施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 15日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料出厂质量证明书 （1份 ） 2、材料自检试验报告 （ 1份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签31、字）： 日期： 年 月 日 材料名称水泥材料来源、产地用途整个工程材料规格本批材料数量200T施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A006建筑材料报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致： XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 5 月 15日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、材料出厂质量证明32、书 （1份 ） 2、材料自检试验报告 （ 1份 ）承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 材料名称水泥材料来源、产地用途整个工程材料规格本批材料数量200T施工单位的试验试样来源见证取样取样地点、日期施工现场试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。主要工程设备进场报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号： XX生产基础设施建设项目监理部根据编号为 鳡鱼施-总平-1/33、1 设计图纸所要求，需进场下列设备，请予认可。附：进场施工机械设备报审表 承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 设备名称 型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审核意见：项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A008工程构配件报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致 XX生产基础设施建设项目监理部我方于 年 月 日 进场的工程构配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位； ，请予以审核。附件：1、数量清单 2、34、质量证明文件 3、自检结果承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日 期 年 月 日审查意见：经检查上述工程构配件， 设计文件和规范的要求， 进场，使用于拟定部位。项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A009复 工 申 请 表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致 XX生产基础设施建设项目监理部 鉴于生产基础设施建设项目 工程的停工因素（见工程暂时停工通知单 号）已经消除，特请批准复工附件：具备复工条件的情况说明承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 35、总监理工程师审定意见：项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份.PYJ-A010工程变更申请报告（第9号）申请人单位工程名称生产基础设施建设项目申请变更理由或原因建议变更的方案设计部门影响造价估算（包括返工、重做、加固补强的费用）影响工期估算提前： 天延误： 天监督部门监理工程师总监理工程师县（区）烟草部门现场代表技术负责人工程管理负责人分管领导市级烟草部门投资管理科市局领导延长工期申请表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：1致 项目监理部 生产基础设施建设项目 工程，根据合同36、条款的规定，由于 鳡鱼乡北关路东风村冬瓜坪标段断道施工 的原困，要求延长工期 75 天，即竣工工期从原来的 年7月14日延长到 年9月28日 （包括已延长工期在内）。请予以批准。延长工期计算： 1、合同工期： 60天2、实际工期135天3、工期延长=实际工期合同工期=75天附件：延期申请报告 申报单位（公章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。延长工期申请表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：第3号致 长工期1个日历天。 1、合同工期： 60日历天2、实际工期11日历天3、工期延长=实际工期-合同工期=11-60=5日37、历天附件：延期申请报告 申报单位（公章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。延长工期申请表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：第2号致 项目监理部 生产基础设施建设项目小石洼工程，根据合同条款的规定，由于 二坪子机耕路工程变更和观音岩大桥限高限重 的原困，要求延长工期 35 日历天，即竣工工期从原来的 年6月25日延长到 年7月30日 （包括已延长工期在内）。请予以批准。延长工期计算：（1附件：延期申请报告 申报单位（公章）： 年月日项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理38、施工单位各留一份。PYJ-A012 监理通知回复单 编号：工程名称生产基础设施建设项目小石洼日期致_：_(监理单位)我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了_工作，特此回复，请予以复查。详细内容：承包单位名称： 项目经理(签字)：复查意见：监理工程师(签字)： 日期：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份PYJ-A013工程竣工报验单工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致 XX生产基础设施建设项目监理部 我方已按合同要求完成了生产基础设施建设项目 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 39、年 月 日 审查意见： 总监理工程师 日 期 年 月 日 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。PYJ-A014工程质量问题（事故）报告单工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致 XX生产基础设施建设项目监理部 年 月 日 时在 工程施工中，发生的工程质量问题（事故）。报告如下： 1、经过情况及原因的初步分析： 2、性质：3、造成损失及人员伤亡：损失金额 万元，伤 人，亡 人。4、补救措施及初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。承包单位：（盖章） 项目经理：（签字） 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日40、 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日抄报：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事报质监站。PYJ-A015工程质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：生产基础设施建设项目 编号：致 XX生产基础设施建设项目监理部 于 年 月 日 时在 施工中，发生的 问题（事故）。已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案承包单位（公章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 设计单位审查意见：总监理工程师审查意见： 设计人（签字）： 日 期： 年 月 日 项41、目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）日 期： 年 月 日抄报：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 PYJ-A016单元工程开工申请单申请开工单元工程或单元工程编码工程部位申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 施工 准备 工作 检查 记录序号检 查 内 容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底 2主要施工齐备、机具到位3施工安全、工程管理和质量保证措施到位4建筑材料、成品或半成品报验合格5劳动组织及人员组合安排完成6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪7场地平整、交通、临时设施和准备工作就绪8附件承建 单位 申报 记录 本项工程开工条件已经具备，42、施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。申报单位： 四川金兴建设集团有限责任公 项目经理：日期： 年 月 日监理机构 签收记录监理部（处）：签收人：日期： 年 月 日 编号：说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。PYJ-A017 烟田配套基础验收申报表承建单位： 四川金兴建设集团有限责任公 合同编号：-002 No.监理单位： 本申报基础开挖已经按施工图纸要求，于 年6月1日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。待申报进行验收。申报单位： 四川金兴建设集团有限责任公 项目经理：申报日期：年6月43、1日申报验收记录验收单元工程名称或编码地形测绘地质编录完成记录备注 随同报送文件目录序号文 件 名 称1建基面地形测绘图2建基面地质编录（或其完成记录）3施工报告4地质报告（或其完成记录）5监理预验意见监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：一式四份报监理部，完成预验后返回施工承建单位两份备份。PYJ-A018 烟田配套基础工程验收证书承建单位： 四川金兴建设集团有限责任公 合同编号：-002 No.单位工程名称 单元工程名称 工序工程名称 单元工程编码 施工时段设计建基面高程施工情况记录 施工单位： 记录人： 年 月 日地形测绘完成情况 记录人： 年 月 日建基面简图 验收意见44、验收人（代表）签 名承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位验收领导小组审签本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份 PYJ-A019施工质量联合检验合格（开仓）证（隐蔽工程、关键部位、重要工序）承建单位： 合同编号：-002 NO.1 单位工程名称生产基础设施建设项目分部工程名称21#蓄水池 单元工程或工序名称混凝土 位 置施工单位 施工单位自检意见 初检（签字）复检（签字）终检（签字）联合检验意见 承建单位保留意见联合检查验收组（签 字）承 建单 位勘测设计单位监 理单 位业主单位（项目处）设 计 本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A020隐蔽工程检验记录工程名称21#蓄水池45、施工单位分项工程名称钢筋图号鳡鱼施21#池2/2隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录年 月 日水池墙、底板钢筋t0.835符合设计和规范要求有关测试材料名称测试结果证、单编号备注附图：详见鳡鱼施21#池结2/2参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位现场代表：本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A020隐蔽工程检验记录工程名称1#机耕路施工单位分项工程名称路基土石方开挖图号鳡鱼施1#路纵-1/5、1#路横-2/7隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录年 5月20日K0+000-K0+020路基土石方开挖符合设计和规范要求其中土方开挖M3其中46、石方开挖M3有关测试材料名称测试结果证、单编号备注附图：单位m参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位现场代表：本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A020隐蔽工程检验记录工程名称21#蓄水池施工单位分项工程名称钢筋图号鳡鱼施21#池2/2隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录年 月 日水池墙、底板钢筋t0.835符合设计和规范要求有关测试材料名称测试结果证、单编号备注附图：详见鳡鱼施21#池结2/2参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位现场代表：本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A020隐蔽工程检验记录工程名称21#蓄水池施工单位分项工程名称钢47、筋图号鳡鱼施21#池2/2隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理建设单位验收记录年 月 日水池墙、底板钢筋t0.835符合设计和规范要求有关测试材料名称测试结果证、单编号备注附图：详见鳡鱼施21#池结2/2参加检查人员签字施工单位监理单位建设单位现场代表：本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份PYJ-A021 单元工程施工质量报验单合同名称：生产基础设施建设项目 合同编号：合同编号：-002致：（监理机构）21#蓄水池 混凝土 单元工程（2.21.4、2.21.5、2. 22 .8、2.21.9）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：21#蓄水池 混凝土单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年6月19日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日本表一式三份：建设、监理、施工单位各一份