1、单元工程施工质量报验单（xx XX 质报 号）合同名称：xx合同编号：xx致：xx 土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：1、表-2 单元工程施工质量验收评定书 2、表-1工序施工质量验收评定表（1）表土及土质岸坡清理）3、表-1工序施工质量验收评定表（2）软基或土质岸坡开挖）4、附表1表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目）5、附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）6、附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）7、附表4 软基或土质岸坡开挖检验记录表（一般项目）承 包 人：xx项目经理：日 期： 年2、 月 日经核验，土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程的质量：合格优良监 理 机 构：xx监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。表-2 单元工程施工质量验收评定书表 单位工程名称xx单元工程量分部工程名称xx施工单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤）（01-01- ）施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级1（1）表土及土质岸坡清理2（2）软基或土质岸坡开挖施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：承包人：xxxxxx3、x项目经理： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：监理机构：xx核定人： 年 月 日表-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表单位工程名称xx单元工程量分部工程名称xx施工单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤）（01-01- ）施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求树木、草皮、树根、乱石已清除，无建筑物拆除，水井、泉眼、地道4、坑窖等洞穴。表土清理符合设计要求。见附表1100%2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求无/一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm,机械施工0100cm见附表1%2土质岸边坡度不陡于设计边缘见附表1施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定5、为：施工单位名称Xxxx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日终检负责人：XX年 月 日监理单位意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 优良监理单位xx核定人XX年 月 日表-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表单位工程名称xx单元工程量分部工程名称xx施工单位xx单元工程名称、部位土方开挖（含清淤）（01-01- ）施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰6、动建基面以下的原地基。离建基面30cm，采用人工挖除，没有扰动建基面以下的原地基。全数检查合格1002建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变陡及反坡土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡全数检查合格1003渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水建基面清洁无积水全数检查合格100一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为2030cm见附表2坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为1027、0cm见附表2垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm见附表22基坑断面尺寸及开挖面平整度有结构要求或有配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：施工单位名称xx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日终检负责人：XX年 月 日监理单位意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的8、合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 优良监理单位xx核定人：XX年 月 日附表1 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）单元工程名称土方开挖（含清淤）（01-01- ）工序编号1序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1表土清理2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。1.1树木、草皮、树根、乱石已清除无建筑物拆除，水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴2.11.22.21.32.31.42.41.52.51.62.61.72.71.82.819291102103地质坑、孔处理3.1无地质坑、孔39、.6无地质坑、孔3.23.73.33.83.4393.5310施工单位自检查意见主控项目检验点100%合格，施工单位名称xx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日终检负责人：XX年 月 日序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1表土清理树木、草皮、树根、乱石已清除无建筑物拆除，水井、等洞穴2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。1.12.11.22.21.32.31.42.43地质坑、孔处理3.3无地质坑、孔3.1无地质坑、孔3.43.23.5监理单位抽检意见经复核，主控项目检验点100%合格，监理单位10、xx核定人：XX年 月 日附表2 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）单元工程名称土方开挖（含清淤）（01-01- ）工序编号1序号检测项目名称允许编差实测值（mm）123451清理范围0100cm设计长0100cm设计宽0100cm2土质岸边坡度设计边坡1：1.5监理抽检清理范围长0100cm清理范围宽0100cm土质岸边坡度设计边坡1：1.5施工单位自检测意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。施工单位名称xx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日终检负责人：XX年 月 日监理单位抽检意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。监11、理单位xx项目法人现场代表 XX年 月 日监理代表XX年 月 日附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）单元工程名称土方开挖（含清淤）（01-01- ）工序编号2序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1保护层开挖2建基面处理土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡1.1离建基面30cm使用小型机具或人工挖除，没有扰动建基面以下的原地基2.11.22.21.32.31.42.41.52.51.62.61.72.71.82.819291102103渗水处理建基面清洁无积水3.1渗水处理建基面清洁无积水3.6渗水处理3.23.73.33.83.4393.5310施工单12、位自检查意见主控项目检验点100%合格，施工单位名称xx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日终检负责人：XX年 月 日序号检测项目部位和桩号检测结果序号检测项目部位和桩号检测结果1保护层开挖离建基面30cm使用小型机具或人工挖除，没有扰动建基面以下的原地基2建基面处理土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡3渗水处理3.3渗水处理建基面清洁无积水孔3.1渗水处理建基面清洁无积水3.43.23.5监理单位抽检意见经复核，主控项目检验点100%合格，监理单位xx核定人：XX年 月 日附表4 软基或土质岸坡开挖施工质量检验记录表（一般项目）单元工程名称土方开挖（含清淤）（01-013、1- ）工序编号2序号检测项目名称允许编差实测值（mm）123451基坑断面尺寸及开挖面平整度脚槽设计长-2030cm脚槽设计宽-2030cm m脚槽设计高程m-1020cm2护坡坡面平整度20cm监理抽检脚槽设计长-2030cm脚槽设计宽-2030cm 脚槽设计高程m-1020cm护坡坡面平整度20cm施工单位自检测意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。施工单位名称xx初检负责人：XX年 月 日复检检负责人：XX年 月 日初检负责人：XX年 月 日监理单位抽检意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。监理单位xx项目法人现场代表： XX年 月 日监理代表：14、XX年 月 日-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称取水（QS）单元工程量（精确到十位数）分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月19日XX年05月27日项 次工序编号工序质量验收评定等级1QS-8-ml-1优良2QS-8-ml-2合格3QS-8-ml-3合格4QS-8-ml-4合格5QS-8-ml-5优良6QS-8-ml-6优良施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 50.0% ，且主要工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 15、年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 50.0% ，且主要工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.O.1-1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-1分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇16、筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月19日XX年05月19日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1基础面岩面符合设计要求/软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求经现场观察、查阅测量断面图及设计图纸，预留保护层已挖除，基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵经现场观察，已妥善引排、封堵3施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定经现场观察、量测，符合设计要求及有关施工规范4施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂经现场观察，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物/2缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积17、渣杂物经现场观察，符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 优良（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 优良（签字，加盖公章） 年 月 日-1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-2分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-18、ml）施工日期 XX年05月20日XX年05月20日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求经查阅模板设计文件及图纸，满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm（1990.0m）1990.01,1990.02,1990.05，1990.02,1990.0151003排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm/轴线位置允许偏差10mm/垂直度允许偏差5mm/4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0；外模板：允许偏差0+10mm内模板：-9，-2，-3，-2，-819、外模板：0, 9, 10, 8, 710100隐蔽内面允许偏差15mm12.1,11.9,12.9,13.6,15,1461005预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm/孔洞位置允许偏差10mm/一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm木模板：2.1,2.0,4.1,2.2,2.3480.0隐蔽内面允许偏差5mm4.0,4.2,3.3,3.6,3.951002局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm木模板：5.1,4.4,2.5,3.2,2.9480.0隐蔽内面允许偏差10mm9.1,9.9,8.7,11.0,8.7,6.20、6583.33板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm木模板：1.1,2.1,1.9,1.9,1.8480.0隐蔽内面允许偏差2mm1.1,1.9,2.1,2.1,1.8,1.9466.74结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm（1.8m1.2m）1.81,1.80,1.82,1.83,1.801.20,1.21,1.23,1.20,1.22880.05脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差经查阅产品质检证明及现场观察，产品质量符合标准要求涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物经现场观察，表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项21、目逐项检验点的合格率 81.4% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 81.4% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日-1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-3分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月19日XX年05月19日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主22、控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求经对照设计文件及现查检查，符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定经力学性能试验，符合规范要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤经现场观察，无裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，无明显烧伤4钢筋连接详见钢筋连接施工质量验收评定表（QS-8-ml-3-1）5钢筋间距、保护层符合规范和设计要求经现场观察及量测，符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚（L=1523、m，保护层5cm）15.01，15.03，15.01，15.02，15.01，15.01，15.01685.72同一排受力钢筋间距 排架、柱、梁允许偏差0.5d/板、墙允许偏差0.1倍间距(20cm20cm)20.1，20.25，20.22，20.1，20.12，20.13，20.13571.43双排钢筋，其排与排间距允许偏差0.1倍排距（20cm）20.0，20.11，20.20，20.15，20.03，20.161004梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距/5保护层厚度局部偏差1/4净保护层（5cm）5.1，5.2，5.3，5.4，5.5，5.56100施工单位自评意见主控项目检验点 24、100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 89.3% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 89.3% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日-1 钢筋连接施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-3-1分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月19日XX年05月19日序号检验项目质量标准检查（测）记录合格25、数合格率1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5d（12）2.3，2.9，5.5，4.9，5.1，5.16100接头处钢筋轴线的曲折401.00，3.00，2.00，2.00，2.00，3.006100焊缝长度允许偏差-0.5d（12，采用单面焊10d）12.1，12.0，12.3，12.2，12.4，12.1，12.37100高度允许偏差-0.05d（12）0.6，0.55，0.6，0.45，0.6，0.5，0.457100表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm经现场观察，在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm2对焊及熔槽焊焊接接头26、根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d/4070mm钢筋0.10d/接头处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm/焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质1.5d/3绑扎连接缺扣、松扣不大于20%且不集中经现场观察，不大于20%，且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸经现场观察，符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值（8，搭接长度为45d）36.0，36.1，36.3，36.0，36.151004机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.80.9倍/挤压道次符合型式检验结果/接27、头弯折40/裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝/直（锥）螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈轴和油污，牙形饱满光滑/套头外观质量无裂纹或其他肉眼可见缺陷/外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露/螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当/-1 预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-4分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月20日XX年05月20日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主28、控项目止水带1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等经现场观察，表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求（按基础面要求验收合格）经现场观察，符合设计要求3片（带）插入深度符合设计要求经现场观察及量测，符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝缘材料埋设准确，沥青填塞充实/5接头符合工艺要求经现场检查，符合设计要求伸缩缝1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效经现场观察，伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件已割除，确保伸缩有效一般项目止水带1片（带）偏差宽允许偏差+5mm1.1，1.2，2.0，1.1，229、.15100高允许偏差+2mm1.0，1.1，1.2，1.0，1.15100长允许偏差+20mm11.0，14.1，12.1，-1.0，-1.251002搭接长度金属止水片20mm，双面焊接/橡胶、PVC止水带100mm99.1，110，109，111，102480.0金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350mm（螺栓栓接法）/3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差+5mm-1.2，1.0，-2.0，5.2，6.1480.0伸缩缝（填充材料）1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘结紧密，无气泡及隆起现象经现场观察，涂刷均匀平整、与混凝土粘结紧密，无气泡及隆起现象2 粘贴沥青油毛毡铺设厚度30、均匀平整、牢固、搭接紧密/3 铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝/施工单位自评意见主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 86.7% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 86.7% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日-1 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-5分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx项目31、部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期XX年05月20日XX年05月20日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓，如有少量不合格材料入仓应及时处理至达到要求经现场观察，无不合格料入仓，少量不合格材料入仓已及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振幅捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象经现场观察及量测，厚度不大于振幅捣棒有效长度的90%。铺设均匀，分层清楚无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振经现场检查，振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时32、间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象经现查检查，符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求/6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求经现场观察，表面保持湿润，连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2-3cm，均匀平整，无漏铺经现场观察，厚度宜为2-3cm，均匀平整，无漏铺2积水泌水无外部水流入，泌水排除及时经现场观察，无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求经现场观察及量测，已保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求经现场观察，保护时间、保温材料质量符33、合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求经现场观察及查阅施工记录，脱模时间符合施工技术规范及设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日-1 外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称取水（QS）工序编号QS-8-ml-6分部工程名称引水渠渠道浇筑（QS-8）施工单位XX公司xxx34、项目部单元工程名称、部位XX引水渠渠道浇筑1（QS-8-ml）施工日期 XX年05月27日XX年05月27日项 次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求经现场检测，符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差+20mm经现场量测，符合设计要求3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求经现场观察，无缺损一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计不超过0.5%。经处理符合设计要求经现场观察，麻面蜂窝累计不超过0.5%经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求经现场观察，单个面积不超过0.01且深度不超过骨料最大粒径经处35、理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求经现场观察及量测，经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求经现场观察及量测，短小深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.5 普通混凝土单元36、工程施工质量验收评定表单位工程名称段续建工程单元工程量砼158M2分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期 XX年 月 日 XX年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级1基础面或施工缝处理合格2模板安装合格3钢筋制作及安装优良4预埋件制作及安装合格5混凝土浇筑优良6外观质量优良施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%,且主要工序达到优良等级。单元工程质量等级评定为：优良 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%，且主要工序37、达到 优良 等级工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL 176规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称续建工程工序编号1.5-1 分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求/软基预留保护层已挖除38、；基 /础面符合设计要求/2地表水和地下水妥善引排或封堵/一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁 /净、无积水、无积渣杂物/2混凝土施工缝主控 项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定全部符合设计要求2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂表面无乳皮、全部凿成毛面一般 项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物表面已清洗洁净，积水已排除，无积渣杂物,基本符合施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项39、检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日 水利水电工程表1.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称段续建工程工序编号1.5-2 分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期 XX 年 月 日 XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录(mm)合格数（点）合格率（%）主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求支撑牢固，稳定性、刚度和强度符合规范要求。2承重模板底面高程允许偏差0+5 mm/3排架、梁、板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差40、10 mm/轴线位置允许偏差10 mm/垂直度允许偏差5 mm/4结构物边线与设计边线外露表面5.275m1.0m内模板：允许偏差-100mm； 外模板：允许偏差0+10 mm5276,5278,5275,5277,52791001,1007,1008,1000，100710100.0 隐蔽内面允许偏差15 mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10 mm/孔洞位置允许偏差10 mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm木模：允许偏差3 mm 1.3,1.7,2.1,2.3,1.6,1.7,1.8,1.0,1.6,1.1880.0 隐蔽内面允许偏差5mm2局41、部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5 mm 2.5,2.6,1.9,2.3,2.9,3.5,2.7,1.1,2.4,1.5990.0 隐蔽内面允许偏差10 mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm木模：允许偏差2 mm 0.3,0.1,1.1,0.5,1.0480.0 隐蔽内面允许偏差2 mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm/5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差脱模剂涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物模板表面光洁、无污物，接缝严密施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 84.0%，且不合格点不集中分布。42、 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 84.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合格 （签字）： 年 月 日 水利水电工程表1.5-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称段续建工程工序编号1.5-3分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期 XX 年 月 日 XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数（点）合格率（%）主控项目 1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求钢筋的数量、43、规格，长度和安装位置均符合设计图纸2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定/3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤无焊接接头和焊缝4-1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5d/接头处钢筋轴线的曲折44.0,4.0,3.5,4.0,3.73.0,3.6,3.2,3.0,3.410100.0 焊缝长度(d=18mm)允许偏移0.5d(-9mm)-9.0,-5.0,-3.0,-5.0,-4.0-7.4,-3.5,-3.8,-5.5,-4.210100.0 高度允许偏移0.5d (-9mm)-2.8,-1.44、9,-3.2,-7.7,-5.1-2.0,-1.8,-3.4,-7.4,-5.810100.0 表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm2.3,2.7,1.7,2.5,3.02.3,2.7,1.7,2.5,3.010100.0 4-2对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d/4070mm钢筋0.10d/接头处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm/焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质1.5d/4-3绑扎连接缺扣、松扣20 %，且不集中检查20个点20100.0 弯钩朝向正确符合设计图纸朝向正确符合设计搭接长度（d8mm）设计值45、240mm允许偏差-0.05设计值(-12mm)240,242,233,243,236,233,236,237,238,23910100.0 5钢筋间距、保护层间距200mm0.1间距(20mm)202,210,198,195,196,198,197,190,192,19610100.0 一般项目1钢筋长度方向(净保护层50mm)99005175局部偏差1/2净保护层厚(25mm)9926,9905,9901,9905,99065176,5180,5160,5150,5145880.02同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0.5 d/板、墙允许偏差0.1倍间距/3双排钢筋，其排与排间距允许偏46、差0.1倍排距/4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距/5保护层厚度(净保护层50mm)局部偏差1/4净保护层厚(12.5)60,51,52,54,48,50,42,38,50,5310100.0 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日 水利水电工程表1.5-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名47、称段续建工程工序编号1.5-4 分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期 XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录(mm)合格数（点）合格率（%）1止水片（带）主控项目 1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等/2基座符合设计要求（按基础面要求验收合格）/3片（带）插入深度符合设计要求/4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实/5接头符合工艺要求/一般项目1片（带）偏差宽允许偏差5 mm/高允许偏差2 mm/长允许偏差20 mm/2搭接长度金属止水片20 48、mm，双面焊接/橡胶、PVC止水带100 mm/金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350 mm（螺栓栓接法）/3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5 mm/2伸缩缝(填充材料)主控项目 1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、外露铁件应割除，确保伸缩有效混凝土伸缩缝缝面表面平整、顺直、干燥一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象/2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密。/3铺设预制油毡板铺设厚度均匀平整、牢固、相临块安装紧密平整无缝铺设厚度均匀平整、牢固、相临块安装紧密平整无缝3排水系统主控项目 1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不49、应有渗水、漏水现象孔口装置符合设计要求2排水管通畅性通畅通畅一般项目1排水孔倾斜度允许偏差4 %1.5,1.8,4.0,3.8,2.84.1,3.8,1.5,1.7,4.2880.0 2排水孔（管）位置允许偏差100 mm21,55,47,56,3735,88,98,101,35990.0 3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允许偏差1 %孔深小于8 m允许偏差2 %深度允许偏差0.5 %施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般50、项目逐项检验点的合格率85.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字）： 年 月 日 CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ XX 开仓 01号 ）合同名称：工程施工合同 合同编号：致：工程施工监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已完成就绪，请贵方审批。单位工程名称工程分部工程名称堤身砼工程单元工程名称工程01 S2+713S2+74单元工程编号A- 三 -02-01申报意见主要工序具备情况备料情况已具备基面清理已清理钢筋绑扎已绑扎模板支立已支立细部结构已完成混凝土系统准备已准备 承 包 人：（盖章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 同意开仓! 监理机构：（盖章） 监理工程51、师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称段续建工程工序编号1.5-5分部工程名称堤身砼工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录(mm)合格数（点）合格率（%）主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求入仓混凝土料合格2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象混凝土铺设均匀，分层清楚，52、无骨料集中现象，厚度4050cm3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振振捣均匀，无漏振，控制入下层深度5cm4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象铺料间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求浇筑温度满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求混凝土养护及时，表面保持湿润一 般 项 目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺砂浆铺筑,厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时泌水排除及时排除3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求有少量位移，但不53、影响使用4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求混凝土保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日 水利水电工程表1.5-6 混凝土外观工序施工质量验收评定表单位工程名称段续建工程工序编号1.5-6 分部工程名称堤身砼54、工程施工单位有限公司单元工程名称、部位砼踵板工程01 S2+713S2+743施工日期 XX 年 月 日 XX 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录(mm)合格数（点）合格率（%）主控项目1表面平整度符合设计要求表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20 mm18,15,17,19,12，136100.0 3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求重要部位无缺损一 般 项 目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理符合设计要求麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %,经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求(允许偏差0+10 mm2)5,7,11,4,32,6,5,6,2990.0 3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求表面裂缝符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 （签字）： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 优良 （签字）： 年 月 日