1、 监理工程师用分项工程质量检验评定表格填方地段原地基处理检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 起讫里程检查项目处理情况工程数量检查意见清场情况：1、砍树挖根、铲草皮2、地面排水3、建筑垃圾及松土清运地面填前处理：1、挖台阶2、填前挖松与压实3、构造物背填筑与压实4、软弱区域处理与压实5、其他注：1、本表为记录表，相应质保资料作为附件。检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率2、实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实度（%）零填及挖方(m)00.3094按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处300.8094填方(m)00.80940.801.50931.50902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录检查33纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4断面24中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点25宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处26平整度(mm)203m直尺：每200m测2处10尺27横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面18边坡符合设计要求尺量：每23、00m测4处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程(mm)+10，-30水准仪： 每200m测4断面23中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点24宽度(mm)符合4、设计要求米尺：每200m测4处25平整度(mm)303m直尺：每200m测2处10尺26横坡（%）0.5水准仪：200m测4断面17边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处1平顺度符合设计要求合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砂（砾）垫层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂（砾）5、垫层厚度不小于设计每200m检查4处32砂（砾）垫层宽度不小于设计每200m检查4处13反滤层设置符合设计要求每200m检查4处14压实度（%）90每200m检查4处2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)150抽查2%126、桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)100抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m7、)不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录15单桩喷粉量符合设计要求查施工记录36强度（kpa）不小于设计抽查5%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每200 m检查4处12搭接宽8、度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24锚固长度(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m检查4处12搭9、接宽度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24搭接处透水点不多于1个点每缝3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m抽查4处12搭接宽度10、(mm)+50，-0抽查2%33搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分 监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处12搭接宽度(mm)50（横向）150（纵向）抽查2%11、33粘结力（N）20抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1垫层厚度不小于设计每200m检查4处32垫层宽度不小于设计每200m检查4处13片（碎）石块(粒）径片石不大于30cm 碎石不大于15cm每200m检查4处1合 计分项12、工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管节预制分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32内径（mm）不小于设计尺量：2个断面23壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面24顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高15长度（mm）+5，-13、0尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录D、F检查32管轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线：每两井间测3处23管内底高程(mm)10水准仪：每两井间测2处24基础厚度(mm)不14、小于设计尺量：每两井间测3处15 管座肩宽(mm)+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处1肩高(mm)106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查2厚度不小于设计合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按15、附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪：每个检查井检查13圆井直径或方井长、宽(mm)20尺量：每个检查井检查14井底高程(mm)15水准仪：每个检查井检查15井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0，-4水准仪、水平尺：每个检查井检查2检查井+4，-0合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土沟分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定1234516、678910平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)+0,-30水准仪：每200m测4处22断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处23边坡坡度不陡于设计尺量：每200m检查2处14 边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土边沟分项工程质量检验评定表所属建设项目：法者新炭房公路第一合同段 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频17、率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处13沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点24 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处15断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处26铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处17基础垫层宽、厚(mm)不小于设计尺量：每200m测2处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 18、日混凝土小型构件分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32断面尺寸（mm）805尺量：2处按构件总数的30%280103长度（mm）+5，-10尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盲沟分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程19、名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)15水准仪：每1020m测1处12断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m测1处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砌体挡土墙分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允20、许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点13顶面高程(mm)20水准仪：每20m检查1点14竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每20m检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m 2个断面36底面高程(mm)50水准仪：每20m检查1点17表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向1片石30混凝土块、料石10合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检21、验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点13顶面高程(mm)20每20m用水准仪检查1点14 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂26底面高程(mm22、)30每20m用水准仪检查1点17表面平整度(mm)5每20m用2m直尺检查2处，每次检查竖直和墙长两个方向1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日基坑尺寸设计： cm基底承载力设计： KPa实际： cm实际： KPa基底地质描述检查日期基底检查内容及要求：检查施工日记及有关资料；检查基底地质情况和承载力是否与图纸相符；检查基底处理和排水情况是否符合规范要求，基底平面为准、尺寸、标高应在绘出的图上表示出来；轴线偏位偏差不超过200nun，基底高程：土质允许偏差50mm，石质允许偏差+50，200mm23、，基坑尺寸不小于设计+操作要求，基底承载力不小于设计。基坑平面、纵面及横断面图：检查意见：监理意见：开挖基坑检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌砌体分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32顶面高程（）料、块石15水准仪：每20m检查3点1片石203竖直度24、或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点2片石0.5%4断面尺寸（）料石20尺量：每20m 检查2处2块石30片石505表面平整度（）料石102m直尺：每20m 检查5处3尺2块石20片石30合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定其他公路12345678910平均值或代表值合格率%权25、值得分1弯拉强度(Mpa)在合格标准之内按附录C检查32板厚度(mm)代表值-5按附录H检查,每200m每车道2处3合格值-103平整度(mm)2.0平整度仪：全线每车道连续检测,每100m计算、IRI2IRI(m/km)3.2最大间隙h(mm)-53m直尺：半幅车道板带每200m测2处10尺4抗滑构造深度(mm)一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法：每200m测1处25相邻板高差(mm)3抽量：每条胀缝2点，每200m抽纵、横缝各2条，每条2点26纵、横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线，每200m4处，横缝沿板宽拉线，每200m4条17中线平面偏位(26、mm)20经纬仪：每200m测4点18路面宽度(mm)20抽量：每200m419纵断高程(mm)15水准仪：每200m测4断面110横坡（%）0.25水准仪：每200m测4断面1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定其他公路12345678910平均值或代表值合格率%权27、值得分1压实度（%）试验室标准密度的96%（98%）；最大理论密度的92%（94%）；试验段密度的98%（99%）按附录B检查，每200m测1处32平整度（）2.5平整度仪：全线连续按每100m计算IRI或2IRI（m/km）4.2最大间隙h（）53m直尺：每200m测2处10尺3弯沉值（0.01m）符合设计要求按附录I检查26厚度(mm)代表值-8%H按附录H检查，双车道每200m测1处3合格值-15%H7 中线平面偏位（）30经纬仪：每200m测4点18纵断高程()20水准仪：每200m 4断面19宽度()有侧石30尺量：每200m测4断面1无侧石不小于设计10横坡（%）0.5水准仪：每228、00m测4处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1平整度（）IRI（m/km）3.55.8平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI 或3最大间隙h（）83m直尺：每200m测2处10尺2弯沉值（0.01）符合29、设计要求按附录I检查23厚度()代表值-8%H或-5按附录H检查，每200m每车道1点3合格值-15%H或-104沥青总用量（kg/m2）0.5%每工作日每层洒布查1次35中线平面偏位（）30经纬仪：每200m 测4点16纵断高程（）20水准仪：每200m 测4断面27宽度()有侧石30尺量：每200m测 4处2无侧石不小于设计8横坡（%）0.5水准仪：每200m 测4断面2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日沥青表面处治面层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称：30、 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1平整度（）IRI（m/km）4.57.5平整度仪：全线连续按每100m计算IRI 或2最大间隙h（）103m直尺：每200m测 2处10尺2弯沉值（0.01）符合设计要求按附录I检查23厚度()代表值-5按附录H检查，每200m每车道1点3合格值-104沥青总用量（kg/m2）0.5%每工作日每层洒布查1次25中线平面偏位（）30经纬仪：每200m 测4点16纵断高程（）20水准仪：每200m 测4断面17宽度()31、有侧石30尺量：每200m 测4处2无侧石不小于设计8横坡（%）0.5水准仪：每200m 测4断面1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥土基层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定基层12345678910平均值或代表值合格率%权值得分其他公路1压实度（%）代表值95按附录B检查每200m每车道2处3极值912平整度（）121223纵32、断高程（）+5，-15+5，-1514宽度（）符合设计要求尺量：每200m 测4个断面15厚度()代表值-10按附录H检查，每200m每车道1点2合格值-206横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面17强度（MPa）符合设计要求按附录G检查3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥稳定粒料基层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定基33、层12345678910平均值或代表值合格率%权值得分其他公路1压实度（%）代表值97按附录B检查，每200m每车道2处3极值932平整度（）123m直尺：每200m测2处10尺23纵断高程（）+5，-15水准仪：每200m 测4个断面14宽度（）符合设计要求尺量：每200m 测4处15厚度()代表值-10按附录H检查，每200m每车道1点3合格值-206横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面17强度（MPa）符合设计要求按附录G检查3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日级配碎（砾）石基层和34、底基层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定底基层12345678910平均值或代表值合格率%权值得分其他公路1压实度（%）代表值96按附录B检查，每200m每车道2处3极值922弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查33平整度（）153m直尺：每200m测2处10尺24纵断高程（）+5，-20水准仪：每200m测 4个断面15宽度（）符合设计要求尺量：每200m 测4处16厚度()代表值-12按附录H检查，每200m每车道135、点2合格值-307横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日路缘石铺设分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表7.14.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1直顺度（）1520m拉线：每200m测 4处32预制铺设相邻两块高差（）3水平尺：每200m测 4处2相邻两块缝宽（）3尺量36、：每200m测 4处1现浇宽度（）5尺量：每200m测 4处23顶面高程（）10水准仪：每200m测 4点2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日路肩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实度（%）不小于设计按附录B检查，每200m 测2处22平整度（）土路肩203m直尺：每200m 37、测2处4尺1硬路肩103横坡（%）1.0水准仪：每200m测 2处14宽度（）符合设计要求尺量：每200m测 2处2合 计分项工程得分外观鉴定 减分监理意见质量保证资料 减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日桥梁总体分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桥面中线偏位（）20全站仪或经纬仪：检查38处22桥宽（）车行道10尺量：每孔35处38、2人行道103桥长（）+300，-100全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线14引道中心线与桥梁中心线的衔接（）20尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸长端部，比较其平面位置25桥头高程衔接（）3水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钢筋安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定139、2345678910平均值或代表值合格率%权值得分1受力钢筋间距()两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面3同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（）10尺量：每构件检查510个间距23钢筋骨架尺寸（）长10尺量：按骨架总数30%抽查1宽、高或直径54弯起钢筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%25保护厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处3基础、锚碇、墩台10板3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钢筋网分项工程质量检验评定表所属建设项40、目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1网的长、宽（）10尺量：全部 12网眼尺寸（）10尺量：抽查3个网眼13对角线差（）15尺量：抽查3个网眼对角线1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钢丝、钢绞线先张法分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表8.3. 2-1基本要求41、详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1镦头钢丝同束长度相对差（）L20mL/5000及5尺量：每批抽查2束220mL6mL/3000L6m22张拉应力值符合设计要求查油压表读数，每束33张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：每束34同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%目测：每根（束）检查3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粗钢筋先张法分项工程质量检验评定表所属42、建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表8.3.2. -2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（）2及1/10直径拉线用尺量：抽查30%32中心偏位（）4%短边及5尺量：全部13张拉应力值符合设计要求查油压表读数：全部34张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：全部3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日后张43、法分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1管道坐标（）梁长方向30尺量：抽查30%，每根查10个点1梁高方向102管道间距（）同排10尺量：抽查30%，每根查5个点1上下层103张拉应力值 符合设计要求查油压表读数：全部44张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%尺量：全部35断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：每根（束）3钢筋不允许合 计分项工程得分外观鉴定减44、分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日基础砌体分项工程质量检验评定表所属建设项目：法者至新炭房公路第一合同段 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（）25经纬仪：纵、横各测量2点23平面尺寸（）50尺量：长、宽各3处24顶面高程（）30水准仪：测58点15基底高程（）土质50水准仪：测58点2石45、质+50，-200合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身砌体分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点13墩台长、宽（mm）料石+20，-10尺量：检查3个断面1块石+30，-10片石+46、40，-104竖直度或坡度（%）料石、块石0.3垂线或经纬仪：纵、横各测量2点1片石0.55墩、台顶面高程（mm）10水准仪：测量3点26大面积平整度（mm）料石102m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处1块石20片石30合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日扩大基础分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值47、或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32平面尺寸（mm）50尺量：长、宽各检查3处23基础底面高程（mm）土质50水准仪：测量58点2石质+50，-2004基础顶面高程（mm）30水准仪：测量58点15轴线偏位（mm）25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方48、法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查2排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计测绳量：每桩测量34孔径（mm）不小于设计探孔器：每桩测量35钻孔倾斜度（mm）1%桩长，且不大于500用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查16沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求沉淀盒或标准测锤：每桩检查2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减49、分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日挖孔桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32桩位(mm)群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查2排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计值测绳量：每桩测量34孔径（mm）不小于设计值探孔器：每桩测量35孔的倾斜度（mm）0.5%桩长，且不大于200垂线50、法：每桩检查16钢筋骨架底面高程（mm）50水准仪测骨架顶面高程后反算：每桩检查1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日承台分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32尺寸（mm）30尺量：长、宽、高检查各2点13顶面高程（mm）20水准仪：检查51、5处24轴线偏位（mm）15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日大体积混凝土结构浇筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点23断面尺寸（mm）30尺量：52、检查12个断面24结构高度（mm）30尺量：检查810处15顶面高程（mm）20水准仪：测量810处26大面积平整度（mm）82m直尺：检查两个垂直方向，每20测1处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身浇筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内53、按附录D检查32断面尺寸（mm）20尺量：检查3个断面23竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点24顶面高程（mm）10水准仪：测量3处25轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点26节段间错台（mm）5尺量：每节检查4处17大面积平整度（mm）52m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处18预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时：10尺量：每件1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台身安装分项工程质量检验评定表基本要求详见检验评定标准对该分项54、工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点32顶面高程（mm）10水准仪：检查48处23倾斜度（mm）0.3%墩、台高，且不大于20吊垂线：检查48处24相邻墩、台柱间距（mm）15尺量或全站仪：检查3处15节段间错台（mm）3尺量：每节检查24处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表基本要求详见检验评定标准对该分项工55、程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32断面尺寸（mm）20尺量：检查3个断面23轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点24顶面高程（mm）10水准仪：检查35点25支座垫石预留位置（mm）10尺量：每个1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日台背填土分项工程质量检验评定表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差56、检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实度（%）高速、一级公路二级公路三、四级公路按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点1969594合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日梁（板）预制分项工程质量检验评定表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32梁（板）长度（mm57、）+5，-10尺量：每梁（板）13宽度(mm）干接缝（梁翼缘、板）10尺量：检查3处1湿接缝（梁翼缘、板）20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板5尺量：检查2个断面1箱梁+0，-55断面尺寸(mm)顶板厚+5，-0尺量：检查2个断面2底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处17横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日梁（板）安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验58、评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1支座中心偏位(mm)梁5尺量：每孔抽查46个支座3板102倾斜度（%）1.2吊垂线：每孔3片梁23梁（板）顶面纵向高程(mm)+8，-5水准仪：抽查每孔2片，每片3点24相邻梁（板）顶面高差(mm)8尺量：每相邻梁（板）1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工59、程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：测量3处23梁（板）顶面高程(mm)10水准仪：检查35处14断面尺寸(mm)高度+5，-10尺量：每跨检查13个断面2顶宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或梁肋厚+10，-05长度(mm)+5，-10尺量：每梁（板）16横坡(%)0.15水准仪：每跨检查13处17平整度(mm)82m直尺：每侧面每10m梁长测一处1合 计分项工程得分外观鉴60、定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防水层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1防水涂膜厚度（mm）符合设计规定，设计未规定时，0.1 测厚仪：每200m2测4点或按材料用量推算12粘结强度（MPa）不小于设计要求，且0.3（常温），0.2（气温35） 拉拔仪：每200m2测4点（拉拔速度：10mm/min）61、13抗剪强度（MPa） 不小于设计要求，且0.4（常温），0.3（气温35） 剪切仪：1组3个（剪切速度：10mm/min）14剥离强度（N/mm）不小于设计要求，且0.3（常温），0.2（气温35） 90剥离仪：1组3个（剥离速度：100 mm/min）1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日桥面铺装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定62、12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1强度或压实度在合格标准内按附录B或D检查32厚度（mm）+10，-5 以同梁体产生相同下扰变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差：每100m测5处23平整度高速、一级公路沥青混凝土水泥混凝土 平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m计算IRI或2IRI（m/km）2.53.0mm）1.51.8其他公路IRI（m/km）4.2mm）2.5最大间隙h（mm）53m直尺：每100m测3处3尺4横坡水泥混凝土0.15 水准仪：每100m检查3个断面1沥青面层0.35抗滑构造深度符合设计要求砂铺法：每200m查3处1合 计分项工程得分外观鉴定减分63、监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日复合桥面水泥混凝土铺装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32厚度（mm） +10，-5对比路面浇筑前后标高检查：每100m查5处23平整度（mm）53m直尺：每100m测3处3尺24横坡（%）0.15水准仪：每100m检查3个断面164、合 计分项工程得分 外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日支座安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1支座中心横桥向偏位（mm）2经纬仪、钢尺：每支座32支座顺桥向偏位（mm）10经纬仪或拉线检查：每支座23支座高程（mm） 符合设计规定，设计未规定时，5水准仪：每支座34支座四角高差（mm）承压力5065、0KN1水准仪：每支座2承压力500KN2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日伸缩缝安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1长度（mm）符合设计要求尺量：每道22缝宽（mm）符合设计要求尺量：每道2处33与桥面高差（mm）2尺量：每侧37处34纵坡（%）一般0.5水准仪：测量纵向锚固66、混凝土端部3处2大型0.2水准仪：沿纵向测伸缩缝两侧3处5横向平整度（mm）33m直尺：每道1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日 混凝土小型构件分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32断面尺寸（mm）805尺量：2处按构件总数的30%2867、0103长度（mm）+5，-10尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日人行道铺设分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值 得分1人行道边缘平面偏位（mm）5经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处32纵向高程（mm）+10，-0水准仪：每100m检查3处23接缝两侧高差（mm）2水准仪：抽查68、10%24横坡（%）0.3水准仪：每100m检查3处25平整度（mm）53m直尺：每100m检查3处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日栏杆安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1栏杆平面偏位（mm）4经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处32扶手高度（mm）10水准仪：抽查20%69、3柱顶高差（mm）43接缝两侧扶手高差（mm）3尺量：抽查20%24竖杆或柱纵横向竖直度（mm）4吊垂线：抽查20%2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土防撞栏浇筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32平面偏位（mm）4 经纬仪、钢70、尺拉线检查：每100m检查3处23断面尺寸（mm）5尺量：每100m每侧检查3处24竖直度（mm）4吊垂线：每100m每侧检查3处15预埋件位置（mm）5尺量：每件1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日桥头搭板分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录71、D检查32枕梁尺寸（mm）宽、高20尺量，每梁检查2个断面1长30 尺量：检查每梁3板尺寸（mm）长、宽30尺量：各检查2-4处1厚10尺量：检查4-8处 24顶面高程（mm）2水准仪：测量5处25板顶纵坡（%）0.3 水准仪：测量35处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日涵洞总体分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678972、10平均值或代表值合格率%权值得分1轴线偏位（mm）明涵20，暗涵50经纬仪：检查2处22流水面高程（mm）20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处33涵底铺砌厚度（mm）+40，-10尺量：检查35处14长度（mm）+100，-50尺量：检查中心线15孔径（mm）20尺量：检查35处36净高（mm）明涵20，暗涵50尺量：检查35处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日涵台实测分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准73、对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查32涵台断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查35处1混凝土153竖直度或斜度（mm）0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处14顶面高程（mm）10水准仪：测量3处2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管节预制分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详74、见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32内径（mm）不小于设计尺量：2个断面23壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面24顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高15长度（mm）+5，-0尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管座及涵管安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称：75、 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1管座或垫层混凝土强度在合格标准内按附录D检查32管座或垫层宽度、厚度设计值尺量：抽查3个断面23相邻管节底面错台（mm）管径1m3尺量：检查35个接头2管径1m5合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板制作分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该76、分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa ）在合格标准内按附录D检查32高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面2暗涵 不小于设计值3宽度（mm）现浇201预制104长度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板检查两侧1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盖板安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位：77、 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6个22相邻板最大高差（mm）10尺量：抽查20%1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表所属建设项目：法者至新炭房公路第一合同段 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏78、差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查42平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端13顶面高程（mm）20水准仪：检查墙两端14底面高程（mm）5015竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查2处16断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日交通标志分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验79、评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1标志板外形尺寸（mm） 5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的0.5%；三角形内角应为605钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100%1标志底板厚度（mm）不小于设计2标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）应符合规定字体，基本字高不小于设计字体与标准字体对照，字高用钢卷尺：检查10%13标志面反光膜等级及逆反射系数（cd.1x-1.m-2）反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于公路交通标志板技术条件（JT/T279）规定反光膜等级用目测初定80、。便携式测定仪：检查100%24标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）+100，0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%15立柱竖直度（mm/m）3垂线、直尺：检查100%16标志金属构件镀层厚度（m）标志柱、横梁78，紧固件50测厚仪：检查100%27标志基础尺寸（mm）-50，+100钢尺、直尺：检查100%18基础混凝土强度在合格标准内基础施工同时做试件每处1组（3件）：检查100%1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日路面标线分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工81、程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1标线线段长度（mm）600050钢卷尺：抽检10%14000403000301000-2000202标线宽度（mm）400450+15，0钢尺：抽检10%1150200+8，0100+5，03标线厚度mm）常温型（0.12-0.2）-0.03,+0.10湿膜厚度计：干膜用水平尺、塞尺或用卡尺，抽检10%2加热型（0.20-0.4）-0.05, +0.154标线横向偏位（mm）30钢卷尺：抽检82、10%15标线纵向间距（mm）900045钢卷尺：抽检10%16000304000203000156标线剥落面积检查总面积的03%4倍放大镜，目测检查17反光标线逆反射系数白色标线150黄色标线100反光标线逆反射系数测量仪：抽检10%2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定1234567883、910平均值或代表值合格率%权值得分1波形梁板基底金属厚度（mm）0.16板厚千分尺：抽检5%22立柱壁厚（mm）4.50.25测厚仪、千分尺：抽检5%23镀（涂）层厚度（mm） 符合设计测厚仪：抽检10%24拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）600抽样做拉力试验：每批3组15立柱埋入深度符合设计规定过程检查，直尺：抽检10%16立柱外边缘距路肩边线距离（mm）20直尺：抽检10%17立柱中距（mm）50钢卷尺：抽检10%18立柱竖直度（mm/m）10垂线、直尺：抽检10%29横梁中心高度（mm）20直尺：抽检10%210护栏顺直度（mm/m）5拉线、直尺：抽检10%2合 计分项工程得分外84、观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土护栏分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1护栏混凝土强度（MPa） 在合格标准内按附录D检查22地基压实度（%）符合设计要求现场检查13护栏断面尺寸寸（mm）高度10直尺、钢卷尺：抽检10%1顶宽5底宽54 基础平整度（mm）10水平尺：检查100%15轴向横向偏位（mm）20或符合设计要求直尺、钢卷尺：抽检10%26基础厚度（mm）10%H过程检查，直尺：检查100%1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日