1、暖通工程质量验收记录用表C.1通风与空调工程施工质量验收记录说明C.1.1.通风与空调分部工程的检验批质量验收记录由施工项目本专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并按各个分项工程的检验批质量验收表的要求记录.C.1.2.通风与空调分部工程的分项工程质量验收记录由监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织施工项目经理和有关专业设计负责人等进行验收,并按表C.3.2记录.C.1.3.通风与空调分部(子分部)工程的质量验收记录由总监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并按表C.4.1或表C.4.2记录.C2、.2.通风与空调工程施工质量检验批质量验收记录C.2.1.风管与配件制作检验批质量验收记录见表C.2.1-1C. 2. 2.风管部件与消声器制作检验批质量验收记录见表C.2.3 风管系统安装检验批质量验收记录见表C.2.4 通风机安装检验批质量验收记录见表C.2.5 通风与空调设备安装检验批质量验收记录见表C.2.6 空调制冷系统安装检验批质量验收记录见表C.2.7 空调水系统安装检验批质量验收记录见表C.2.8 防腐与绝热施工检验批质量验收记录见表C.8-2C.2.9 工程系统调试检验批质量验收记录见表C.3 通风与空调分部工程的分项工程质量验收记录C.3.1 通风与空调分部工程的分项工程质3、量验收记录见表C.4 通风与空调分部(子分部)工程的质量验收记录C.4.1 通风与空调各子分部工程的质量验收记录按下列规定:送排风系统子分部工程见表防排烟系统子分部工程见表除尘通风系统子分部工程见表空调风管系统子分部工程见表净化空调系统子分部工程见表制冷系统子分部工程见表空调水系统子分部工程见表C.4.2 通风与空调分部(子分部)工程的质量验收记录见表表 C.2.1-1 风管与配件制作检验批质量验收记录(金属风管)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材质种4、类性能及厚度(第条)2 防火风管(第条)3风管强度及严密性工艺性检测(第条)4风管的连接(第条)5风管的加固(第条)6矩形弯管导流片(第条)7净化空调风管(第条)一般项目1圆形弯管制作(第条)2风管的外形尺寸(第,3条)3焊接风管(第条)4法兰风管制作(第条)5铝板或不锈钢板风管(第条)6无法兰矩形风管制作(第条)7无法兰圆形风管制作(第条)8风管的加固(第条)9净化空调风管(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.1-2 风管与配件制作检验批质量验收记录(非金属复合材料风管)工程名称分5、项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材质种类性能及厚度(第条)2复合材料风管的材料(第条)3风管强度及严密性工艺性检测(第条)4风管的连接(第条)5复合材料风管的连接(第条)6砖混凝土风道的变形缝(第条)7风管的加固(第条)8矩形弯管导流片(第条)9净化空调风管(第条)一般项目1风管的外形尺寸(第条)2硬聚氯乙烯风管(第条)3有机玻璃钢风管(第条)4无机玻璃钢风管(第条)5砖混凝土风道(第条)6双面铝箔绝热板风管(第条)7铝箔玻璃纤维板风管(第条)8净化空调风管(第6、条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.2 风管部件与消声器制作检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1一般风阀(第条)2电动风阀(的条)3防火阀排烟阀(口)(第条)4防爆风阀(第条)5净化空调系统风阀(第条)6特殊风阀(第条)7防排烟柔性短管(第条)8消声弯管消声器(第条)一般项目1调节风阀(第条)2止回风阀(第条)3插板风阀(第条)47、三通调节阀(第条)5风量平衡阀(第条)6风罩(第条)7风帽(第条)8矩形弯管导流片(第条)9柔性短管(第条)10消声器(第条)11检查门(第条)12风口(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.3-1 风管系统安装检验批质量验收记录(送排风排烟系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1风管穿越防火防爆墙(第条)2风管内严禁其他管线穿越(第条)3室外立8、管的固定拉索(第条)4高于80风管系统(第条)5风阀的安装(第条)6手动密闭阀的安装(第条)7风管严密性检验(第条)一般项目1风管系统的安装(第条)2无法兰风管系统的安装(第条)3风管安装水平垂直质量(第条)4风管的支吊架(第条)5铝板不锈钢板风管安装(第条)6非金属风管的安装(第条)7风阀的安装(第条)8风帽的安装(第条)9吸排风罩的安装(第条)10风口的安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月日表 C.2.3-2 风管系统安装检验批质量验收记录(空调系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业9、工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1风管穿越防火墙防爆墙(第条)2风管内严禁其他管线穿越(第条)3室外立管的固定拉索(第条)4高于80风管系统(第条)5风阀的安装(第条)6手动密闭阀的安装(第条)7风管严密性检验(第条)一般项目1风管系统的安装(第条)2无法兰风管系统的安装(第条)3风管安装水平垂直质量(第条)4风管的支吊架(第条)5铝板不锈钢板风管安装(第条)6非金属风管的安装(第条)7复合材料风管安装(第条)8风阀的安装(第条)9风口的安装(第条)10变风量末端装置安装(第条)施工单位检查结10、果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.3-3 风管系统安装检验批质量验收记录(净化空调系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1风管穿越防火墙防爆墙(第条)2风管内严禁其他管线穿越(第条)3室外立管的固定拉索(第条)4高于80风管系统(第条)5风阀的安装(第条)6手动密闭阀的安装(第条)7净化风管安装(第条)8真空吸尘系统安装(第条)9风管严密性检验(第条)一般项目111、风管系统的安装(第条)2无法兰风管系统的安装(第条)3风管安装水平垂直质量(第条)4风管的支吊架(第条)5铝板不锈钢板风管安装(第条)6非金属风管的安装(第条)7复合材料风管安装(第条)8风阀的安装(第条)9净化空调风口的安装(第条)10真空吸尘系统安装(第条)11风口的安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.4 通风机安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查12、评定记录监理(建设)单位验收记录1通风机的安装(第条)2通风机安全措施(第条)一般项目1离心风机的安装(第条)2轴流风机的安装(第条)3风机的隔振支架(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.5-1 通风与空调设备安装检验批质量验收记录(通风系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1通风机的安装(第条)2通风机安全措施(第条)3除尘器的安装(第条)413、布袋与静电除尘器的接地(第条)5静电空气过滤器安装(第条)6电加热器的安装(第条)7过滤吸收器的安装(第条)一般项目1通风机的安装(第条)2除尘设备的安装(第条)3现场组装静电除尘器的安装(第条)4现场组装布袋除尘器的安装(第条)5消声器的安装(第条)6空气过滤器的安装(第条)7蒸汽加湿器的安装(第条)8空气风幕机的安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.2.5-2 通风与空调设备安装检验批质量验收记录(空调系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号14、分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1通风机的安装(第条)2通风机安全措施(第条)3空调机组的安装(第条)4静电空气过滤器安装(第条5电加热器的安装(第条)6干蒸汽加湿器的安装(第条)一般项目1通风机的安装(第条)2组合式空调机组的安装(第条)3现场组装的空气处理室安装(第条)4单元式空调机组的安装(第条)5消声器的安装(第条)6风机盘管机组安装(第条)7粗中效空气过滤器的安装(第条)8空气风幕机的安装(第条)9转轮式换热器安装(第条)10转轮式去湿器安装(第条)11蒸汽加湿器安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 15、年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.5-3 通风与空调设备安装检验批质量验收记录(净化空调系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1通风机的安装(第条)2通风机安全措施(第条)3空调机组的安装(第条)4 净化空调设备的安装(第条)5 高效过滤器的安装(第条)6静电空气过滤器安装(第条)7电加热器的安装(第条)8干蒸汽加湿器的安装(第条)一般项目1通风机的安装(第条)2组合式净化空调机组的安装(16、第条)3净化室设备安装(第条)4装配室洁净室的安装(第条)5 洁净室层流罩的安装(第条)6风机过滤单元安装(第条)7粗中效空气过滤器的安装(第条)8高效过滤器安装(第条)9消声器的安装(第条)10蒸汽加湿器安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.6 空调制冷系统安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1制冷设备与附属设备安装(第17、3条)2设备混凝土基础的验收(第条)3表冷器的安装(第条)4燃气燃油系设备的安装(第条)5制冷设备的严密性试验及试运行(一条)6管道及管配件的安装(第条)7燃油管道系统接地(第条)8燃气系统的安装(第条)9 氨管道焊缝的无损检测(第条)10乙二醇管道系统的规定(第条)11制冷剂管路的试验(第条)一般项目1制冷设备安装(第245条)2制冷附属设备安装(第条)3模块化冷水机组安装(第条)4泵的安装(第条)5制冷剂管道的安装(第234条)6管道的焊接(第6条)7阀门安装(第8.3.5-25条)8阀门的试压(第条)9制冷系统的吹扫(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)18、单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.2.7-1 空调水系统安装检验批质量验收记录(金属管道)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1系统的管材与配件验收(第条)2管道柔性接管的安装(第条)3管道的套管(第条)4管道补偿器安装及固定支架(第条)5系统的冲洗排污(第条)6阀门的安装(第条)7阀门的试压(第条)8系统的试压(第条)9隐蔽管道的验收(第条)一般项目1管道的焊接(第条)2管道的螺纹连接(第条)3管道的法兰连接(第条)419、管道的安装(第条 )5钢塑复合管道的安装(第条)6管道沟槽式连接(第条)7管道的支吊架(第条)8阀门及其他部件的安装(第条)9系统放气阀与排水阀(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 C.2.7-2 空调水系统安装检验批质量验收记录(非金属管道)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1系统的管材与配件验收(第条)2管道柔性接管的安装(第条)3管道的套管(第条)20、4管道补偿器安装及固定支架(第条)5系统的冲洗排污(第条)6阀门的安装(第条)7阀门的试压(第条)8系统的试压(第条)9隐蔽管道的验收(第条)一般项目1PVC-U管道的安装(第条)2PP-R管道的安装(第条)3PEX管道的安装(条)4管道安装的位置(第条)5管道的支吊架(第条)6阀门的安装(第条)7系统放气阀与排水阀(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.2.7-3 空调水系统安装检验批质量验收记录(设备)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包21、项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1系统的设备与附属设备(第条)2冷却塔的安装(第条)3水泵的安装(第条)4其他附属设备的安装(第条)一般项目1风机盘管的管道连接(第条)2冷却塔的安装(第条)3水泵与附属设备的安装(第条)4水箱集水缸分水缸储冷罐等设备的安装(第条)5水过滤器等设备的安装(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.2.8-1 腐蚀与绝热施工检验批质量验收记录(风管系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执22、行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材料的验证(第条)2防腐涂料或油漆质量(第条)3电加热器与防火墙2m管道(第条)4低温风管的绝热(第条)5洁净室内风管(第条)一般项目1防腐涂层质量(第条)2空调设备部件油漆或绝热(第条)3绝热材料厚度及平整度(第条)4风管绝热粘贴接固定(第条)5风管绝热层保温钉固定(第条)6绝热涂料(第条)7玻璃布保护层的施工(第条)8金属保护壳的施工(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表 23、C.2.8-2 腐蚀与绝热施工检验批质量验收记录(管道系统)工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材料的验证(第条)2防腐涂料或油漆质量(第条)3电加热器与防火墙2m管道(第条)4冷冻水管的绝热(第条)5洁净室内风管(第条)一般项目1防腐涂层质量(第条)2空调设备部件油漆或绝热(第条)3绝热材料厚度及平整度(第条)4绝热涂料(第条)5玻璃布保护层的施工(第条)6管道阀门的绝热(第条)7管道绝热层的施工(第条)8管道防潮层的施工(第条)9金属保护壳的施工(第条24、)10机房内制冷管道色标(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.2.9 工程系统调试检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称与编号分包单位分包项目经理施工组组长主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1通风机空调机组单机试运转及调试(第条)2水泵单机试运转及调试(第条)3冷却塔单机试运转及调试(第条)4制冷机组单机试运转及调试(第条)5电控防排烟阀的动作试验(第条)6系统风量的调试(第条)7空调水系统的调试(第条)825、恒温恒湿空调(第条)9防排系统调试(第条)10净化空调系统的调试(第条)一般项目1风机空调机组(第条)2水泵的安装(第条)3风口风量的平衡(第条)4水系统的试运行(第3条)5水系统检测元件的工作(第条)6空调房间的参数(第56条)7洁净空调房间的参数(第条)8工程的控制和监测元件和执行结构(第条)施工单位检查结果评定项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表C.3.1 通风与空调工程分项工程质量验收记录(分项工程)工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位区段施工单26、位检验评定结果监理(建设)单位验收结论检查结论项目专业技术负责人:年 月 日验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日表C.4.1-1 通风与空调子分部工程质量验收记录(送排风系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1风管与配件制作2部件制作3风管系统安装4风机与空气处理设备安装5消声设备制作与安装6风管与设备防腐7系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经理: 年 月 日勘 察 单 位项27、目负责人: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-2 通风与空调子分部工程质量验收记录(防排烟系统)工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1风管与配件制作2部件制作3风管系统安装4风机与空气处理设备安装5排烟风口常闭正压风口安装6风管与设备防腐7系统调试8消声设备制作与安装(合用系统时检查)质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理: 年 月 日施工单位项目经理: 28、年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-3 通风与空调子分部工程质量验收记录(除尘系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1风管与配件制作2部件制作3风管系统安装4风机安装5除尘器与排污设备安装6风管与设备防腐7风管与设备绝热8系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理: 年 月 日施工单位项目经理: 年 月 日勘察单位项目负责人:29、 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-4 通风与空调子分部工程质量验收记录(空调系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1风管与配件制作2部件制作3风管系统安装4风机与空气处理设备安装5消声设备制作与安装6风管与设备防腐7风管与设备绝热8系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经理: 年 月 日勘 察 单 位项目负责人:30、 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-5 通风与空调子分部工程质量验收记录(净化空调系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1风管与配件制作2部件制作3风管系统安装4风机与空气处理设备安装5消声设备制作与安装6风管与设备防腐7风管与设备绝热8高效过滤器安装9净化设备安装10系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经31、理: 年 月 日勘 察 单 位项目负责人: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-6 通风与空调子分部工程质量验收记录(制冷系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1制冷机组安装2制冷剂管道及配件安装3制冷附属设备安装4管道及设备的防腐和绝热5系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经理: 年 月 日勘 察 单 位项32、目负责人: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.1-7 通风与空调子分部工程质量验收记录(空调水系统)工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1冷热水管道系统安装2冷却水管道系统安装3冷凝水管道系统安装4管道阀门和部件安装5冷却塔安装6水泵及附属设备安装7管道与设备的防腐和绝热8系统调试质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经理:33、 年 月 日勘 察 单 位项目负责人: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日表C.4.2 通风与空调子分部工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见验收意见1送排风系统2防排烟系统3除尘系统4空调系统5净化空调系统6制冷系统7空调水系统质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理: 年 月 日施 工 单 位项目经理: 年 月 日勘 察 单 位项目负责人: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日