1、 桥梁总体质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 3-2#桩 施工单位：XX股份有限公司 监理单位：XX有限公司 编号：LWQ-XB-04-01基 本要 求1、桥梁施工应严格按照图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。2、桥下净空不得小于设计要求。3、特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1桥面中线偏位（mm）2022桥2、宽（mm）车行道102人行道103桥 长（mm）+300，-10014引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）2025桥头高程衔接（mm）32分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢筋安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 3-2#桩 施工单位：XX股份有限公司 监理单位：XX有限公司 编号：LWQ-XB-04-01基 本要 求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和3、技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌 注 桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（4、mm）长101宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）2025保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢筋网质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢筋、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、钢筋安装时5、，必须保证设计要求的钢筋根数。4、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1网的长、宽（mm）1012网眼尺寸（mm）1013对角线差（mm）151分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 预制桩钢筋安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 6、施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1纵钢筋间距（mm）532箍筋、螺旋筋间距（mm）1023纵向钢筋保护层厚7、度（mm）534桩顶钢筋网片位置（mm）515桩尖纵向钢筋位置（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。3、单根刚绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断8、筋或滑移。4、预应力筋放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求。5、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有歪斜或破裂现象。6、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。7、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1墩头钢丝同束长度相对差（mm）L20mL/5000及526mL20mL/3000L6m22张拉应力值符合设计要求33张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时634同一构件内断丝数不超过9、钢丝总数的百分数13分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 粗钢筋先张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2、单根钢筋不允许断筋或滑移。 3、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求。4、预应力筋放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求。5、10、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。 6、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（mm）2及1/10直径32中心偏位（mm）4短边及513张拉应力值符合设计要求34张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时63分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工11、程师： 年 月 日 后张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。3、单根刚绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移。4、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求。5、预应力筋张拉或放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。6、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整12、，不得有歪斜或破裂现象。7、制孔管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺。锚垫板平面应与孔道轴线垂直。8、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。9、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。10、压浆工作在5以下进行时，应采取防冻或保温措施。11、孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭。12、应按设计要求浇筑封锚混凝土。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1管道坐标（mm）梁长方向313、01梁高方向102管道间距（mm）同 排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计要求，设计未规定时6%35断丝滑丝数钢 束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%3钢 筋不允许分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 基础砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的14、水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、地基承载力应满足设计要求，严禁超挖回填虚土。4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2523平面尺寸（mm）5024顶面高程（mm）3015基底高程（mm）土 质502石 质+50,-200分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等15、级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 墩、台身砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格16、率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2013墩台长、宽（mm）料 石+20,-101块 石+30,-10片 石+40,-104竖直度或坡度（）料石、块石0.31片 石0.55墩、台顶面高程（mm）1026大面积平整度（mm）料 石101块 石20片 石30分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 拱圈砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 17、监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、拱圈的辐射缝应垂直于拱轴线，辐射缝两侧相邻两行拱石的砌缝应互相错开，错开距离不应小于100mm。4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。5、拱架应牢固、稳定，严格按设计规定的顺序砌筑拱圈和卸架。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内318、2砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30,-101有镶面+20,-103拱圈厚度（mm）+30,-024相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块31块 石55内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m202跨径30m1/1500跨径极 值拱腹四分点：允许偏差的2倍且反向分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 侧墙砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 19、求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32外侧平面偏位（mm）无 镶 面+30,-101有 镶 面+20,-103宽 度（mm）+40,-1024顶面高程（mm）1025竖直度或坡度（）片石砌体0.51块石、粗料石、混凝土块镶20、面0.3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 扩大基础质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力必须满足设计要求。4、严禁超挖回填虚土。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差21、 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32平面尺寸（mm）5023基础底面高程（mm）土 质502石 质+50,-2004基础顶面高程（mm）3015轴线偏位（mm）252分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钻孔灌注桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 1-2#桩 施工单位：XX股份有限22、公司 监理单位：XX有限公司 编号：LWQ-XB-02-02基 本要 求1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。3、水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4、嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。5、应选择有代表性的桩用无破损法进行检测，重要工程或重要部位的桩宜逐根进行检测。设计有规定或对桩的质量有怀疑时，应采取钻取芯样法对桩进行检测。6、凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。实测项23、目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32桩位（mm）群 桩1002排架桩允 许50极 值1003孔 深（m）不小于设计34孔 径（mm）不小于设计35钻孔倾斜度（mm）1桩长，且不大于50016沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）501分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监24、理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 挖孔桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、挖孔达到设计深度后，应及时进行孔底处理，必须做到无松渣、淤泥等扰动软土层，使孔底情况满足设计要求。3、嵌入承台的锚固钢筋长度不得小于设计规范规定的最小锚固长度要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定1234567891025、平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32桩位（mm）群 桩1002排架桩允 许50极 值1003孔 深（m）不小于设计值34孔 径（mm）不小于设计值35孔的倾斜度（mm）0.5桩长，且不大于20016钢筋骨架底面高程（mm）501分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 预制桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 26、求1、混凝土桩所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、钢管桩的材料规格、外形尺寸和防护应符合设计和施工技术规范的要求。3、桩的接头质量应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32长 度（mm）5013横截面（mm）桩的边长52空心桩空心（管芯）直径5空心中心与桩中心偏差54桩尖对桩的纵轴线（m）1015桩纵轴线弯曲矢高（mm）0.1桩长，且不大于2016桩顶面与27、桩纵轴线倾斜偏差（mm）1桩长或边长，且不大于317接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 沉桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土桩所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、混凝土预制桩必须按表8.5.4-1检查合格后，方可沉桩。3、钢管桩的材28、料规格、外形尺寸和防护应符合设计和施工技术规范的要求。4、用射水法沉桩，当桩尖接近设计高程时，应停止射水，用锤击或振动使桩达到设计高程。5、桩的接头质量应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1桩位（mm）群桩中间桩d/2且不大于2502外缘桩d/4排架桩顺桥方向40垂直桥轴方向502桩尖高程（m）不高于设计规定3贯入度（mm）小于设计规定3倾斜度直 桩12斜 桩15tan分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程29、质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 地下连续墙质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、墙体的深度和宽度必须符合设计要求。3、每一槽段成槽后，必须采取有效措施清底，并测量槽深、槽宽及倾斜度，符合设计和施工技术规范的要求后，方可灌注水下混凝土。4、相邻两槽段墙体中心线在任一深度的偏差不得超过60mm。5、水下混凝土应连续灌注，30、严禁有夹层和断墙。6、灌注水下混凝土时，钢筋骨架不得上浮。7、应处理好接头，防止间隔灌注时漏水漏浆。8、墙顶应无松散混凝土。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线位置（mm）3013倾斜度（mm）0.5墙深14沉 淀 厚 度符合设计要求25外形尺寸（mm）+30,-016顶面高程（mm）101分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工31、程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 沉井质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、沉井所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、沉井下沉应在井壁混凝土达到规定强度后进行。浮式沉井在水下、浮运前，应进行水密性试验。3、沉井接高时，各节的竖向中轴线应与第一节竖向中轴线相重合。接高前应纠正沉井的倾斜度。4、沉井下沉到设计高程时，应检查基底，确认符合设计要求后方可封底。5、沉井下沉中出现开裂，必须查明原因，进行处理后才可继续下沉。632、下沉应有完整、准确的施工记录。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率（%）得分权值加权得分1各节沉井混凝土强度（MPa）在合格标准内32沉井平面尺寸（mm）长、宽0.5%边长，大于24m时1201半 径0.5%半径，大于12m时603井壁厚度（mm）混凝土+40，-301钢壳和钢筋混凝土154沉井刃脚高程（mm）符合设计要求15中线偏位（纵、横向）（mm）一 般1/50井高2浮 式1/50井高+2506沉井最大倾斜度（纵、横方向）（mm）1/50井高27平面扭转角（）一 般11浮 式2分 项 工 程 33、得 分合 计外观鉴定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级：监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢围堰采用的钢材和焊接材料的品种规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明。2、钢围堰壳元件的加工尺寸和预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求。3、施焊人员必须具有焊接资格和上岗证。4、焊缝探伤检测结果应全部合格。5、钢围堰拼焊后应34、进行水密试验，符合设计要求后方可下沉。6、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。7、钢围堰内各舱浇筑混凝土的顺序，应严格按设计规定进行。8、钢围堰的下沉见本标准第8.5.6条。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1顶面中心偏位（mm）顺桥向201横桥向202围堰平面尺寸（mm）直径/500及30，互相垂直的直径差2023高 度（mm）1014节间错台（mm）215焊缝质量符合设计要求36水密试验不允许渗水35、2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、围堰清基应符合设计要求。清基完成并检查合格后，方可浇筑水下混凝土封底。3、混凝土必须按水下混凝土的操作规程一次浇筑完成，在围堰处不得出现空洞，不36、得渗漏水。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32基底高程（mm）+0,-20033顶面高程（mm）501分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 承台质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求137、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工。2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。3、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32尺 寸（mm）3013顶面高程（mm）2024轴线偏位（mm）152分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级：38、 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 大体积混凝土结构质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、材料配合比应满足大体积混凝土施工的要求，按规定的配合比施工。3、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。4、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345639、78910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2023断面尺寸（mm）3024结构高度（mm）3015顶面高程（mm）2026大面积平整度（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 墩、台身质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和40、规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32断面尺寸（mm）2023竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于2024顶面高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026节段间错台（mm）517大面积平整度（mm）518预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时：101分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定41、评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 柱或双壁墩身质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32相邻间距（mm42、）2013竖直度（mm）0.3%H且不大于2024柱（墩）顶高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026断面尺寸（mm）1517节段间错台（mm）31分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 墩、台身安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、墩、台身预制件必须经检验合格后，方可进行安装。2、预制节段胶结材料的性能、质量必须符合设计要求，接缝填充密实。43、3、墩、台柱埋入基座坑内的深度和砌块墩、台埋置深度，必须符合设计规定。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）1032顶面高程（mm）1023倾斜度（mm）0.3墩、台高，且不大于2024相邻墩、台柱间距（mm）1515节段间错台（mm）31分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 墩、台帽或盖梁质量检验评定表（监抽）分项44、工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32断面尺寸（mm）2023轴线偏位（mm）1024顶面高程（mm）1025支座垫石预留位置（mm）101分 项 工 程 得 分合 计外45、 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 拱桥组合桥台质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、地基强度必须满足设计要求。2、组合桥台的各个组成部分，其接触面必须密贴。3、阻滑板不得断裂。4、必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是否紧贴进行观测，提供观测数据。5、拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成，并应控制填土进度，防止桥台出现过大的变位。实测项目项次检 查 项 目规 定46、 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1架设拱圈前，台后沉降完成量设计值的85%以上22台身后倾率1/25023架设拱圈前，台后填土完成量90% 以上34拱建成后桥台水平位移在设计允许值内3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 台背填土质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 47、编号：基 本要 求1、台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不得含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3、台身强度达到设计强度的75以上时，方可进行填土。4、拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5、台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的34倍。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或 允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定高速、一级公路二级公路三、四级公路12345678948、10平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1压实度（）9695941分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 梁（板）预制质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。449、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度。 实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32梁（板）长度（mm）+5，-1013宽度（mm）干接缝（梁翼缘、板）101湿接缝（梁翼缘、板）20箱梁顶 宽30底 宽204高度（mm）梁、板51箱 梁+0,-55断面尺寸（mm）顶板厚+5,-02底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）517横系梁及预埋件位置（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意50、 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 梁（板）安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。2、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。3、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。4、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏51、 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1支座中心偏位（mm）梁53板102倾 斜 度（%）1.223梁（板）顶面纵向高程（mm）+8，-524相邻梁（板）顶面高差（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 就地浇筑梁（板）质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所用52、的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2、支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。3、预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。4、梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。5、预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）1023梁（板）顶面高程（mm）1014断面53、尺寸（mm）高 度+5，-102顶 宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或梁肋厚+10，-05长 度（mm）+5，-1016横 坡（%）0.1517平整度（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 顶推施工梁质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、台座和滑道组的中线必须在桥轴线或其延长线上。2、导梁应在地面试装后，再在台座上安装，导梁与梁身必须牢固54、连接。3、千斤顶及其他顶推设备在施工前应仔细检查校正，多点顶推必须确保同步。4、顶推过程中，要设专人观测墩台沉降、墩台位移及梁的偏位、导梁和梁挠度等资料，提供观测数据。5、顶推及落梁程序正确。若梁体出现裂缝，应查明原因，在采取措施后，方可继续顶推。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）1022落 梁 反 力符合设计规定；设计未规定时不大于1.1倍的设计反力33支点高差（mm）相邻纵向支点符合设计规定；设计未规定时不大于53同墩两侧支点符合设计规定；设55、计未规定时不大于2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 悬臂浇筑梁质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、悬臂浇筑或合龙段浇筑所用的砂、石、水泥、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2、悬浇块件前，必须对桥墩根部（0号块件）的高程、桥轴线作详细复核，符合设计要求后，方可进行悬拼或悬浇。3、悬臂施工必须对称进行，56、应对轴线和高程进行施工控制。4、在施工过程中，梁体不得出现宽度超过设计和规范规定的受力裂缝。一旦出现，必须查明原因，经过处理后方可继续施工。5、必须确保悬浇或悬拼的接头质量，梁段间胶结材料的性能、质量必须符合设计要求，接缝填充密实。6、悬臂合龙时，两侧梁体的高差应在设计允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位 (mm)L100m102L100mL/100003顶面高程(mm)L100m202L100mL/500057、相邻节段高差1014断面尺寸(mm)高 度+5,-102顶 宽30底 宽20顶底腹板厚+10,-05合龙后同跨对称点高程差（mm）L100m201L100mL/50006横 坡（）0.1517平整度(mm)81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 悬臂拼装梁质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、悬臂浇筑或合龙段浇筑所用的砂、石、水泥、水、外掺剂及58、混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2、悬拼块件前，必须对桥墩根部（0号块件）的高程、桥轴线作详细复核，符合设计要求后，方可进行悬拼或悬浇。3、悬臂施工必须对称进行，应对轴线和高程进行施工控制。4、在施工过程中，梁体不得出现宽度超过设计和规范规定的受力裂缝。一旦出现，必须查明原因，经过处理后方可继续施工。5、必须确保悬浇或悬拼的接头质量，梁段间胶结材料的性能、质量必须符合设计要求，接缝填充密实。6、悬臂合龙时，两侧梁体的高差应在设计允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平59、均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1合龙段混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位 (mm)L100m102L100mL/100003顶面高程(mm)L100m202L100mL/5000相邻节段高差104合龙后同跨对称点高程（mm）L100m201L100mL/5000分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 转体施工梁质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编60、号：基 本要 求1、转动设施和锚固体系必须经过严格检查，安全可靠。2、采用双侧对称同步转体施工时，必须设位控体系，严格控制两侧同步，使误差控制在设计允许的范围内。3、上部构造在转体施工中，若出现裂缝，应查明原因，采取措施后方可继续转体施工。4、合龙段两侧高差必须在设计规定的允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1封闭转盘和合龙段混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）跨径/1000023跨中梁顶面高程（mm）2024同一横断面两侧或相邻上部构件61、高差（mm）101分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 就地浇筑拱圈质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、支架式拱架必须严格按照施工技术规范的要求进行制作，必须牢固稳定。3、严格按照设计规定的施工顺序浇筑拱圈混凝土。4、拱架的卸落必须按照设计和有关规范62、规定的卸架顺序进行。5、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）板 拱101肋 拱53内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m202跨径30m跨径/15004断面尺寸（mm）高 度52顶、底、腹板厚+10，-05拱宽（mm）板 拱201肋 拱106拱肋间距（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监63、理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 预制拱圈节段质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32每段拱箱内弧长（mm）+0，-1013内弧偏离设计弧线（mm）52464、断面尺寸（mm）顶底腹板厚+10，-02宽度及高度+10，-55平整度（mm）肋 拱51箱 拱106拱箱接头倾斜（mm）517预埋件位置（mm）肋 拱51箱 拱10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 桁架拱杆件预制质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；265、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32断面尺寸（mm）523杆件长度（mm）1014杆件旁弯（mm）515预埋件位置（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主拱圈安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台66、号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、拱桥安装必须严格按设计规定的程序进行施工。2、拱段接头采用现浇混凝土时，必须确保其强度和质量，并在达到设计规定强度后，方可进行拱上建筑的施工。3、安装过程中，如杆件或节点出现开裂，应查明原因，采用措施后方可继续进行。4、合龙段两侧高差必须在设计规定的允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）L60m102L60mL/60002拱圈高程（mm）L60m203L60mL/30003对称接头67、点相对高差（mm）允许L60m202L60mL/3000极值允许偏差的2倍，且反向4同跨各拱肋相对高差（mm）L60m201L60mL/30005同跨各拱肋间距（mm）301分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 悬臂拼装的桁架拱质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、拱桥安装必须严格按设计规定的程序进行施工。2、拱段接头采用现浇混凝土时，必须确保其68、强度和质量，并在达到设计规定强度后，方可进行拱上建筑的施工。3、安装过程中，如杆件或节点出现开裂，应查明原因，采用措施后方可继续进行。4、合龙段两侧高差必须在设计规定的允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1节点混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）L60m102L60mL/60003拱圈高程（mm）L60m202L60mL/30004相邻拱片高差（mm）2015对称点相对高差（mm）允许L60m202L60mL/3000极值允许偏差的2倍，69、且反向6拱片竖向垂直度（mm）1/300高度，且不大于201分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 腹拱安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、拱桥安装必须严格按设计规定的程序进行施工。2、拱段接头采用现浇混凝土时，必须确保其强度和质量，并在达到设计规定强度后，方可进行拱上建筑的施工。3、安装过程中，如杆件或节点出现开裂，应查明原因，采用措施后方70、可继续进行。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）1012起拱线高程（mm）2023相邻块件高差（mm）52分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 转体施工拱质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、转动设施71、和锚固体系必须经过严格检查，安全可靠。2、采用双侧对称同步转体施工时，必须设位控制系，严格控制两侧同步，使误差控制在设计允许的范围内。3、上部构造在转体施工中，如出现裂缝，应查明原因，采取措施后方可继续转体施工。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1封闭转盘和合龙段混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）跨径/600023跨中拱顶面高程（mm）2024同一横截面两侧或相邻上部构件高差（mm）102分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 72、见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 劲性骨架加工质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、骨架应按设计要求的钢种、型号及线形精心加工，骨架接头在吊装以前应进行试拼，以便吊装后骨架迅速成拱。2、杆件在施工中，如出现开裂或局部构件失稳，应查明原因，采取措施后方可继续施工。3、吊装骨架应平衡下落，减少骨架变形。浇筑前应校核骨架，进行必要的调整。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或73、 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1构件截面尺寸（mm）不小于设计22骨架高、宽（mm）1023内弧线偏离设计弧线（mm）1034每段的弧长（mm）+10，-1025焊 缝符合设计要求3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 劲性骨架安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、骨架接头在74、吊装以前应进行试拼，以便吊装后骨架迅速成拱。2、杆件在施工中，如出现开裂或局部构件失稳，应查明原因，采取措施后方可继续施工。3、吊装骨架应平衡下落，减少骨架变形。浇筑前应校核骨架，进行必要的调整。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）L/600012高 程（mm）L/300023对称点相对高差（mm）允 许L/30002极 值L/1500,且反向4焊 缝符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质75、量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、杆件在施工中，如出现开裂或局部构件失稳，应查明原因，采取措施后方可继续施工。3、吊装骨架应平衡下落，减少骨架变形。浇筑前应校核骨架，进行必要的调整。4、按设计规定的顺序，分层、对称地浇筑混凝土，无空洞或露筋现象，并严格按设计要求，采取措施以76、保证骨架的稳定。5、浇筑混凝土过程中应进行观测，严格控制轴线，累积误差应在允许范围内。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）L60m101L200m50L200mL/40003拱圈高程（mm）L/300024对称点相对高差（mm）允许L/30002极值L/1500，且反向5断面尺寸（mm）102分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员77、： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢管拱肋制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢管拱肋使用的钢材和焊接材料应符合规范和设计要求。2、钢管拱肋的焊接应按施工规范有关规定进行焊接工艺评定，施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。3、钢管拱肋元件合格后方可组焊，钢管拱肋节段合格后方可安装。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、钢管的防护应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 78、值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1钢管直径（mm）D/500及532钢管中距（mm）513内弧偏离设计弧线（mm）824拱肋内弧长（mm）+0，-1015节段对接错边（mm）226节段平面度（mm）317竖杆节间长度（mm）218焊 缝 尺 寸符合设计要求2焊 缝 探 伤3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢管拱肋安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项79、目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢管拱肋使用的钢材和焊接材料应符合规范和设计要求。2、钢管拱肋的焊接应按施工规范有关规定进行焊接工艺评定，施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。3、钢管拱肋元件合格后方可组焊，钢管拱肋节段合格后方可安装。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、钢管拱在安装过程中，必须加强横向稳定措施，扣挂系统应符合设计和规范要求。6、管内混凝土应采用泵送顶升压注施工，由拱脚至拱顶对称均衡地一次压注完成。7、钢管混凝土应具有低泡、大流动、收缩补偿、延后初凝的性能。管内混凝土的浇80、筑应严格按照设计要求进行，并对混凝土的质量进行检测。8、钢管的防护应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）L/600012拱圈高程（mm）L/300023对称点高差（mm）允 许L/30002极 值L/1500，且反向4拱肋接缝错边（mm）0.2壁厚，且225焊 缝 尺 寸符合设计要求2焊 缝 探 伤3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工81、程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、管内混凝土应采用泵送顶升压注施工，由拱脚至拱顶对称均衡地一次压注完成。2、钢管混凝土应具有低泡、大流动、收缩补偿、延后初凝的性能。管内混凝土的浇筑应严格按设计要求进行，并对混凝土的质量进行检测。3、钢管的防护应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分82、1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）L60m102L=200m50L200mL/40003拱圈高程（mm）L / 300024对称点高差（mm）允 许L / 30002极 值L/1500，且反向分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 吊杆的制作与安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、吊杆及锚具的材料、规格和各项技术性能必须符合83、国家现行标准规定和设计要求。2、锚垫板平面须与孔道轴线垂直。3、吊杆防护必须符合设计和规范要求。4、严格按设计规定程序进行施工。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1吊杆长度（mm）0.001L及1012吊 杆拉 力允 许符合设计要求3极 值下承式拱吊杆拉力偏差203吊点位置（mm）1014吊点高程（mm）高 程102两侧高差20分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程84、师： 驻地监理工程师： 年 月 日 柔性系杆质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、系杆及锚具的材料、规格和各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。2、锚垫板平面须与孔道轴线垂直。3、系杆防护必须符合设计和规范要求。4、严格按设计规定程序进行施工。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1张拉应力（MPa）符合设计要求32张拉伸长率（）符合设计规定，85、设计未规定时63分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢板梁制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢梁（梁段）采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的加工尺寸和钢梁（梁段）预拼86、装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存87、放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1梁高（mm）主梁2m22主梁2m4横 梁1.5纵 梁1.02跨 度（mm）813梁长（mm）全 长151纵 梁+0.5，-1.51横 梁1.54纵、横梁旁弯（mm）315拱度（mm）主梁不设拱度+3，01设拱度+10，-3两片主梁拱度差416平面度（mm）主梁腹板s/350，且888、1纵、横梁腹板s/500，且57主梁、纵横梁盖板对腹板的垂直度（mm）有孔部位0.51其余部位1.58连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢桁架节段制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢梁（梁段）采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完89、整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的加工尺寸和钢梁（梁段）预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有90、关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1节段长度（mm）522节段高度（mm）223节段宽度（mm）324节间长度（mm）21对角线长度（mm）35桁片平面度（mm）316拱 度91、（mm）317连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢箱梁制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢梁（梁段）采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时92、吊点和养护车轨道吊点等的加工尺寸和钢梁（梁段）预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方93、可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1梁高h（mm）h2m22h2m42跨度L（mm）（5+0.15L）13全 长（mm）1514腹板中心距（mm）325盖板宽度（mm）416横断面对角线差（mm）417旁 弯（mm）30.1L18拱 度（mm）+10，-519腹板平94、面度（mm）s/250，且8110扭 曲（mm）每米1，且每段10111连接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢梁防护涂装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、防护涂装材料的品种、规格、技术性能指标必须符合设计和技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明书，并经防护涂装施工单位和监理工程师复检合95、格后方可使用。2、施工采用的涂敷系统应进行车间和现场的工艺试验，其结果须得到监理工程师签字认可方可正式施工。3、涂装过程中的环境条件、每层涂装时间间隔以及使用的机具设备等均应满足涂装施工工艺和涂料说明书的要求。在完成前一道涂敷后，其干膜厚度须经监理工程师检验合格，方可进行下一道涂敷。4、涂装干膜厚度应达到规定值，检测点的漆膜厚度合格率须符合设计要求。5、由运输等造成的防护涂装损坏必须修复。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1除锈清洁度符合设计规定，设计未规定时，S96、a2.5（St3）32粗糙度（m）外表面701002内表面40803总干膜厚度（m）符合设计要求14附着力（MPa）符合设计要求1分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢梁安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所使用的焊接材料和紧固件必须符合设计和技术规范的要求。2、应按设计规定的程序进行安装。3、工地安装焊缝应事先进行焊接工艺评定试验，施焊97、应按监理工程师批准的焊接工艺进行。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应对随梁发送的试板进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁运输、吊装过程中应采取可靠措施防止构件变形、碰撞或损坏漆面，严禁在工地安装具有变形构件的钢梁。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）钢梁中线102两孔相邻横梁中线相对偏位52梁底高程（mm）墩台处梁底198、02两孔相邻横梁相对高差53连 接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 斜拉桥塔柱段质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、索塔的索道孔、锚箱位置及锚箱锚固面与水平面的交角均应控制准确，锚垫板与孔99、道必须互相垂直。3、分段浇筑时，段与段间不得有错台。4、不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32塔柱底偏位（mm）1013倾斜度（mm）符合设计规定，设计未规定时按1/3000塔高，且不大于3024外轮廓尺寸（mm）2015壁 厚（mm）516锚固点高程（mm）1017孔道位置（mm）10，且两端同向28预埋件位置（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质100、量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 横梁质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、横梁施工中，不得因支架变形、温度或预应力而出现裂缝，横梁与塔柱紧密连成整体。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率101、 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）1013外轮廓尺寸（mm）1014壁 厚（mm）515顶面高程（mm）101分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、镀锌钢丝、锚头锻钢材料的各项技术性能必须符合设计要求。2、钢丝必须梳理顺直，热挤时平行钢丝束的102、扭转角度应满足技术规范要求，不得松散。3、热挤防护采用的高密度聚乙烯材料的技术性能防护设计要求。防护处理的程序、温度、时间与方法，均应严格控制。防护层不得有断裂、裂纹。4、锚头机械精加工尺寸应满足设计要求。锚头必须按设计或规范要求进行探伤，检查结果必须合格。5、钢丝墩头不得有横向裂纹，头型圆整。每墩头一批，须仔细对墩头机进行检查、调整，以保证墩头质量。6、冷铸材料配料应准确，加温固化应严格控制程序、温度和时间。7、斜拉索安装前，均应作1.31.5倍设计荷载的预张拉试验，锚板回缩量不大于6mm，试验后锚具完好。8、斜拉索成品在出厂前须作放索试验。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏103、 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1斜拉索长度（mm）100m202100m1/5000索长2PE防护厚度（mm）+1.0，-0.513锚板孔眼直径（mm）dD1.1d14镦头尺寸（mm）镦头直径1.4d 镦头高度d15冷铸填料 强 度允 许不小于设计2极 值小于设计106锚具附近密封处理符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主墩上梁段浇筑质量检验评定表（监抽）分项104、工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、施工过程中，梁体不得出现宽度超过设计和规范规定的受力裂缝。一旦出现，必须查明原因，经过处理后方可继续施工。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）跨径/100105、0023顶面高程（mm）1024断面尺寸（mm）高 度+5，-102顶 宽30底宽或肋间宽20顶、底、腹板厚或肋宽+10，-05横 坡（）0.1516预埋件位置（mm）517平整度（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规106、格必须符合有关规范的要求，严格按规定的配合比施工。2、千斤顶及油表等斜拉索张拉工具，必须事先经过检查和标定。3、穿索前应将锚箱孔道毛刺打平，避免损伤斜拉索。4、施工过程中必须对索力、高程及塔柱变形进行观测，并记录当时的温度。5、悬臂施工梁段前，必须对0号块件的高程、桥轴线作详细复核，符合设计要求后方可进行悬臂梁段的施工。6、悬臂施工必须对称进行，斜拉索张拉的次数、量值和顺序应按设计规定或施工控制要求进行。7、悬臂施工跨中合龙前，应调整超出允许范围的索力值。合龙段两侧的高差必须在设计允许范围内。8、梁体不得出现露筋和空洞现象，不得出现宽度超过设计和规范规定的受力裂缝。若出现时必须查明原因，经过处107、理后方可继续施工。9、施工过程中，当索力和高程超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。10、接头的形式、位置、胶结材料的性能和质量，以及其他技术指标必须满足设计要求，接缝填充密实。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）L100m101L100mL/100003断面尺寸（mm）高 度5，102顶 宽30底宽或肋间宽20顶、底、腹板厚或肋宽10，04索 力（KN）允 许满足设计和施工控制要求3极 值符合设计规108、定，设计未规定时与设计值相差105梁锚固点或梁顶高程（mm）梁 段满足施工控制要求2合龙后L100m20L100mL/50006横 坡（）0.1517锚具轴线与孔道轴线偏位（mm）518预埋件位置（mm）519平整度（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂109、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，严格按规定的配合比施工。2、千斤顶及油表等斜拉索张拉工具，必须事先经过检查和标定。3、穿索前应将锚箱孔道毛刺打平，避免损伤斜拉索。4、施工过程中必须对索力、高程及塔柱变形进行观测，并记录当时的温度。5、悬臂施工梁段前，必须对0号块件的高程、桥轴线作详细复核，符合设计要求后方可进行悬臂梁段的施工。6、悬臂施工必须对称进行，斜拉索张拉的次数、量值和顺序应按设计规定或施工控制要求进行。7、悬臂施工跨中合龙前，应调整超出允许范围的索力值。合龙段两侧的高差必须在设计允许范围内。8、梁体不得出现露筋和空洞现象，不得出现宽度超过设计和规范规定的受110、力裂缝。若出现时必须查明原因，经过处理后方可继续施工。9、施工过程中，当索力和高程超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。10、接头的形式、位置、胶结材料的性能和质量，以及其他技术指标必须满足设计要求，接缝填充密实。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1合龙段混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）L100m101L100mL/100003索 力（KN）允 许满足设计和施工控制要求3极 值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差104梁锚固点或梁111、顶高程（mm）梁 段满足施工控制要求1合龙后L100m20L100mL/50005锚具轴线与孔道轴线偏位（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢箱梁段制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢梁（梁段）采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理112、工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的尺寸加工和钢梁（梁段）预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员113、应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1梁 长（mm）222梁段桥面板四角高差（mm）413风嘴直线度偏差（mm）L/2000,且614端口尺寸宽 度（mm）41中心高（mm）21边 高（mm）31横断面对角线差（mm114、）415锚箱锚点坐标（mm）41斜拉索轴线角度（）0.516梁段匹配性纵桥向中心线偏差（mm）12顶、底、腹板对接间隙(mm)+3，-12顶、底、腹板对接错边(mm)217焊缝焊缝尺寸符合设计要求2探 伤3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢箱梁拼装架设时采用的高强螺栓、焊接材料的115、品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求。2、在工厂制作的斜拉索成品必须有经监理工程师签认的产品质量合格证，方可在工地使用。3、钢箱梁段必须验收合格后方能在工地拼装。4、工地安装焊缝必须事先进行焊接工艺评定试验，施焊必须按监理工程师批准的焊接工艺方案进行。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。5、同一部位的焊缝返修不能超过二次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。6、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应对随梁发送的试板进行检验，检验结果须符合设计要求。7、千斤顶和油表等斜拉索张拉工具，以及高强螺栓测力扳手必须事先经过检查和标定。8、施工过程中必须对索力、高程及塔116、柱变形进行观测，并记录现场的温度。当索力和标高超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。9、悬臂施工必须按照设计要求对称进行。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）L200m101L200mL/200002索力（KN）允 许满足设计和施工控制要求3极 值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差103梁锚固点高程或梁顶高程（mm）梁 段满足施工控制要求2合龙后L200m20L200mL/100004梁顶水平度（mm）2015相邻节段匹配高差（mm117、）226连 接焊缝尺寸符合设计要求2探 伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢箱梁架设时采用的高强螺栓、焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求。2、在工厂制作的斜拉索成品必须有经监理工程师签认的产品质量合格证，方可在工地使用。3118、钢箱梁段必须验收合格后方能在工地拼装。4、工地安装焊缝必须事先进行焊接工艺评定试验，施焊必须按监理工程师批准的焊接工艺方案进行。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。5、同一部位的焊缝返修不能超过二次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。6、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应对随梁发送的试板进行检验，检验结果须符合设计要求。7、千斤顶和油表等斜拉索张拉工具，以及高强螺栓测力扳手必须事先经过检查和标定。8、施工过程中必须对索力、高程及塔柱变形进行观测，并记录现场的温度。当索力和标高超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 119、差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）1012梁段的纵向位置（mm）1023梁顶高程（mm）1024梁顶水平度（mm）1015连 接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 工字梁段制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基120、 本要 求1、钢梁（梁段）采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的加工尺寸和钢梁（梁段）预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并121、且合格。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1梁 高（mm）主 梁122、22横 梁1.522梁 长（mm）主 梁31横 梁1.513梁 宽（mm）主 梁1.51横 梁1.514梁腹板平面度（mm）主 梁h/350，且不大于81横 梁h/500，且不大于515锚箱（mm）锚点坐标（mm）41斜拉索轴线角度()0.516梁段顶、底、腹板对接错边（mm）227连 接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 结合梁工字梁段悬臂拼装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设123、项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、组合梁工字梁段拼装架设时采用的高强螺栓、焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求。2、在工厂制作的斜拉索成品必须有经监理工程师签认的产品质量合格证，方可在工地使用。3、组合梁工字梁段必须验收合格后方能在工地拼装。4、工地安装焊缝必须事先进行焊接工艺评定试验，施焊必须按监理工程师批准的焊接工艺方案进行。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。5、同一部位的焊缝返修不能超过二次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。6、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系数应对随梁发送的试板进124、行检验，检验结果须符合设计要求。7、千斤顶和油表等斜拉索张拉工具，以及高强螺栓测力扳手必须事先经过检查和标定。8、施工过程中必须对索力、高程及塔柱变形进行观测，并记录现场的温度。当索力和标高超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。9、悬臂施工必须按照设计要求对称进行。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1轴线偏位（mm）L200m101L200mL/200002索力（KN）满足设计和施工控制要求33梁锚固点高程或梁顶高程（mm）梁 段满足施工控制要求2两主125、梁高差104连 接焊缝尺寸符合设计要求2焊缝探伤3高强螺栓扭矩10分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、混凝土板的浇筑或安装必须按照设计要求，对称进行。3、不得出现露筋和空洞现象。126、4、施工过程中，当索力和高程超过设计允许偏差时，必须按施工控制的要求进行调整。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32混凝土板尺寸（mm）厚+10，-01宽303索 力（KN）允许符合设计要求2极值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差104高 程（mm）L200m201L200mL/100005横 坡（）0.151分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监127、理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 悬索桥塔柱段质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、分段浇筑时段与段间不得有错台。3、不得出现露筋和空洞现象。4、横系梁施工中，不得因支架变形、温度或预应力而出现裂缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权128、值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32塔柱底水平偏位（mm）1013倾斜度（mm）符合设计规定，设计未规定时按塔高的1/3000，且不大于3024外轮廓尺寸（mm）2015壁 厚（mm）516预埋件位置（mm）517索鞍底板面高程（mm）+10，-01分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 预应力锚固系统制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要129、 求1、所采用金属材料的力学性能及化学成分必须满足设计要求。2、组成刚架杆件和锚杆、锚梁的元件加工尺寸和刚架的预拼装精度应符合设计和有关技术规范要求，并经监理工程师检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、在批量生产前，须按设计要求的抽样方法与频率，对拉杆、连接器进行破断拉力试验，试验结果应满足设计要求。4、构件防护应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1连接器拉杆孔至锚固孔中心距（mm）0.522主要孔径（mm）+1.0，-0.023孔轴线与顶、底130、面的垂直度（）0.334底面平面度（mm）0.0825拉杆孔顶、底面的平行度（mm）0.1526拉杆同轴度（mm）0.042分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 刚架锚固系统制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所采用金属材料的力学性能及化学成分必须满足设计要求。2、组成刚架杆件和锚杆、锚梁的元件加工尺寸和刚架的预拼装精度应符合设计和有关技术131、规范要求，并经监理工程师检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、在批量生产前，须按设计要求的抽样方法与频率，对拉杆、连接器进行破断拉力试验，试验结果应满足设计要求。4、构件防护应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1钢架杆件长度（mm）222钢架杆件中心距（mm）213锚杆长度（mm）334锚梁长度（mm）325连 接符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监132、理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 预应力锚固系统安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、锚固系统必须有合格证书，经验收合格后方可安装。2、施工放样方法须经监理工程师签字认可，并对测量仪器进行校正和标定。3、锚固系统必须安装牢固，在浇筑混凝土时不扰动，不变位。混凝土达到设计规定的强度后，方可按规定程序进行张拉。4、按设计要求进行防护处理。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定1234567891133、0平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1前锚面孔道中心坐标偏差（mm）1012前锚面孔道角度（）0.213拉杆轴线偏位（mm）514连接器轴线偏位（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 刚架锚固系统安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、锚固系统必须有合格证书，经验收合格后方可安装。2、施工放样方法须经监理工程师签字认可，并对测134、量仪器进行校正和标定。3、锚固系统必须安装牢固，在浇筑混凝土时不扰动，不变位。混凝土达到设计规定的强度后，方可按规定程序进行张拉。4、按设计要求进行防护处理。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1钢架中心线偏差（mm）1012钢架安装锚杆之平联高差（mm）+5，-213锚杆偏位（mm）纵102横54锚固点高程（mm）525后锚梁偏位（mm）516后锚梁高程（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分135、： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 锚碇混凝土块体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、混凝土所有的水泥、砂、石、水、外渗剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基承载力必须满足设计要求。3、锚体上、下层不得有错台。先后浇筑的混凝土层间预埋钢筋的规格、长度、数量、间距必须满足设计和施工技术规范的要求。4、水化热产生的混凝土内最高温度及内外温差，必须控制在允许范围内。5、不得出现空洞和露筋现象。6、锚室不得积水136、渗水。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）基 础202槽 口103断面尺寸（mm）3014基底高程（mm）土 质502石 质+50，-20015顶面高程（mm）2016预埋件位置（mm）符合设计要求27大面积平整度（mm）81分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主索鞍制作质量137、检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、鞍槽铸钢件出厂前须出具质量合格证明书，其内容应有：制造厂名称代号、图号或件号（发运号）、炉号、化学成分、机械性能试验报告、无损检测报告，以及合同明确规定的其他内容。2、鞍座钢板必须按有关标准逐张进行超声波探伤，成批钢板应按设计和有关规范规定的频率和方法抽样进行化学成分和机械性能试验。探伤和试验结果须合格后方可使用。3、焊接材料必须采用经焊接工艺评定合格、并经验收符合要求的焊条、焊丝和焊剂，对所有焊缝应按设计要求进行无损探伤。探伤结果必须合格。4、138、施焊前，应对母材、焊条及坡口形式、焊接质量等，按焊接规范和设计要求进行焊接工艺评定，实施的焊接工艺应经监理工程师签字认可。5、铸钢件、钢板和焊缝经检测后如发现表面、内部有超标缺陷，必须按有关规范和设计要求的方法进行修补，修补后应检验合格，并作好修补记录备查。6、出厂前必须先进行试拼装，各零部件应印有识别标记和定位标记，当符合要求并由监理签发合格证后方可发运到工地安装。产品在搬动运输和储存过程中应妥善保护，不得使任何零部件和涂装受到损伤和散失。7、索鞍防护处理应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定1234567891139、0平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1主要平面的平面度0.08mm/1000mm且0.5mm/全平面12鞍座下平面对中心索槽竖直平面的垂直度偏差2mm/全长23上、下承板平面的平行度0.5mm/全平面14对合竖直平面与鞍体下平面的垂直度偏差3mm/全长15鞍座底面对中心索槽底的高度偏差（mm）216鞍槽轮廓的圆弧半径偏差2mm/1000mm27各槽宽度、深度偏差（mm）+1/全长及累积误差+218各槽对中心索槽的对称度（mm）0.529各槽曲线立面角度偏差（）0.2110防护层厚度（m）不小于设计2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等140、级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 散索鞍制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、鞍槽铸钢件出厂前须出具质量合格证明书，其内容应有：制造厂名称代号、图号或件号（发运号）、炉号、化学成分、机械性能试验报告、无损检测报告，以及合同明确规定的其他内容。2、鞍座钢板必须按有关标准逐张进行超声波探伤，成批钢板应按设计和有关规范规定的频率和方法抽样进行化学成分和机械性能试验。探伤和试验结果须合格后方可使用。3、焊接材料必须采用经焊接工艺评定141、合格、并经验收符合要求的焊条、焊丝和焊剂，对所有焊缝应按设计要求进行无损探伤。探伤结果必须合格。4、施焊前，应对母材、焊条及坡口形式、焊接质量等，按焊接规范和设计要求进行焊接工艺评定，实施的焊接工艺应经监理工程师签字认可。5、铸钢件、钢板和焊缝经检测后如发现表面、内部有超标缺陷，必须按有关规范和设计要求的方法进行修补，修补后应检验合格，并作好修补记录备查。6、出厂前必须先进行试拼装，各零部件应印有识别标记和定位标记，当符合要求并由监理签发合格证后方可发运到工地安装。产品在搬动运输和储存过程中应妥善保护，不得使任何零部件和涂装受到损伤和散失。7、索鞍防护处理应符合设计要求。实测项目项次检 查 项142、 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1平 面 度0.08mm/1000mm且0.5mm/全平面12支承板平行度（mm）0.513摆轴中心线与索槽中心平面的垂直度偏差（mm）324摆轴接合面到索槽底面的高度偏差（mm）215鞍槽轮廓的圆弧半径偏差（mm）2/1000mm26各槽宽度、深度偏差（mm）+1/全长及累积误差+217各槽对中心索槽的对称度（mm）0.528各槽曲线平面、立面角度偏差（）0.219加工后鞍槽底部及侧壁厚度偏差（mm）10110防护层厚度（m）不小于设计2分 项 工 143、程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主索鞍安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、索鞍成品必须按设计和有关技术规范要求验收合格，并有产品合格证，方可安装。2、必须按设计和有关技术规范要求放置底板或格栅，并与底座混凝土连成整体。底座混凝土应振捣密实，强度符合设计要求。3、安装前应进行全面检查，如有损伤，须做处理。索槽内部应清洁，不应沾上减少缆索和索鞍之间摩144、擦的油或油漆等材料。4、索鞍就位后应锁定牢靠。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1最终偏位（mm）顺桥向符合设计要求3横桥向1022高 程（mm）+20，-033四角高差（mm）22分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 散索鞍安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔145、号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、索鞍成品必须按设计和有关技术规范要求验收合格，并有产品合格证，方可安装。2、必须按设计和有关技术规范要求放置底板或格栅，并与底座混凝土连成整体。底座混凝土应振捣密实，强度符合设计要求。3、安装前应进行全面检查，如有损伤，须做处理。索槽内部应清洁，不应沾上减少缆索和索鞍之间摩擦的油或油漆等材料。4、索鞍就位后应锁定牢靠。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1底板轴线纵、横向偏位（mm）532底板中心高程（mm）523146、底板扭转（mm）224安装基线扭转（mm）115散索鞍竖向倾斜角符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 索股和锚头的制作与防护质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、索股和锚头钢材的化学成分和力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求。2、索股的锚杯和锚板必须逐件进行无破损探伤检测，合格后方可所用。3、索股在成批生产前，必须按设计要求进行147、拉伸破坏试验，试验后锚头进行剖面检查，合格后方可生产。4、索股钢丝应梳理顺直平行，长度一致，无交叉、鼓丝、扭转现象，严禁弯折；绑扎带牢固，索股上的标志点应齐全、准确，防护符合设计要求。5、应对索股的上盘和放盘进行工艺试验。6、运输和存贮过程中应保证索股不受损伤、污染和腐蚀。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1索股基准丝长度（mm）基准丝长/1500032成品索股长度（mm）索股长/1000023热铸锚合金灌铸率（）9224锚头顶压索股外移量（按规定顶压力，持荷5m148、in）（mm）符合设计要求15索股轴线与锚头端面垂直度（）0.526锚头表面涂层厚度（m）符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主缆架设质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、索股成品应有合格证，必须按设计和有关技术规范要求验收合格方可架设。2、索股入鞍、入锚位置必须符合设计要求，架设时严禁索股弯折、扭转和散开。3、索股锚固应与锚板正149、交，锚头锁定装置应牢固。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1索股高差(mm)基准中跨跨中L/200003边跨跨中L/10000上、下游高差102一般相对于基准索股0，+522锚跨索股力偏差符合设计要求23主缆空隙率（）224主缆直径不圆度（）21分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 主缆防护质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所150、属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、防护前必须清除主缆钢丝表面的灰尘、油污和水分，保持干燥、干净。涂膏应均匀地填满主缆外侧钢丝与缠丝之间的间隙，涂膏性能必须符合设计要求。2、缠丝前应对缠丝机进行标定。3、缠绕钢丝应嵌进索夹端部留出的凹槽内不少于3圈，绕丝端部必须牢固地嵌入索夹端部槽内并予焊接固定，不得松动。4、主缆防护的缆套安装，其各处密封性能必须良好。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分151、1缠丝间距（mm）122缠丝张力（KN）0.323防护涂层厚度（m）符合设计要求3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 索夹制作与防护质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、铸钢及螺杆材料的化学成分、力学性能必须符合设计和有关技术规范要求。2、分批热处理的铸钢件和合金结构钢均必须按设计和有关技术规范要求进行验收，验收结果必须合格。3、每一件加工成品152、（索夹和螺杆）都必须按设计要求和有关技术规范的规定进行无损探伤，检测结果须合格。每对索夹两半部分必须先进行试拼装，经过监理签发产品质量合格证后方可按编号包装运输到工地安装。运输和存放应按规定妥善保护好，不得使任何部件受到永久性损伤。4、每一半索夹如有超标缺陷应按设计要求进行修补，但修补点不允许超过2个，同一修补点不允许修补2次。要求作好修补记录备查。5、铸钢件加工面不得有气孔、砂眼等可见缺陷，如检查发现，必须按设计要求修补。6、索夹与锚杆的螺母和垫圈的接触面，须与螺杆轴线相垂直，加工精度必须符合设计要求。7、各表面防护处理应符合设计要求。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实153、 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1索夹内径偏差（mm）212耳板销孔位置偏差（mm）123耳板销孔内径偏差（mm）+1，-024螺杆孔直线度（mm）L/50025壁 厚（mm）符合设计要求36索夹内壁喷锌厚度（m）不小于设计3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 吊索和锚头制作与防护质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔154、号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、吊索、锚杯铸钢、锌铜合金及耳板铸钢等材料的化学成分和各项力学性能必须符合设计和有关技术规范要求。2、吊索的锚杯和耳板必须逐件按设计要求进行无损探伤检测，检测结果须合格方可使用。3、吊索、耳板的防护应符合设计要求。4、必须按设计要求进行组装件拉伸破坏试验，试验结果符合要求后方可成批生产吊索和锚头。5、吊索和锚头的装配成品必须有监理工程师签认的产品质量合格证方能绕盘包装运输到工地进行架设，运输和存贮过程中应保证成品不受损伤。6、吊索的下料及长度标记，应在设计要求的拉力下测量，在锚头附近必须同时设置长度标志和方向标志点。实测项目项次检 查 项 目规155、 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1吊索调整后长度（销孔之间）（mm）5m125mL/50002销轴直径偏差（mm）+0，-0.1513叉形耳板销孔位置偏差（mm）514热铸锚合金灌注率（）9225锚头顶压后吊索外移量（按规定顶压力，持荷5min）（mm）符合设计要求26吊索轴线与锚头端面垂直度()0.527锚头喷锌厚度（m）符合设计要求2分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工156、程师： 年 月 日 索夹和吊索安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、螺栓紧固设备应事先标定，按设计和有关技术规范要求分阶段检查螺杆中的拉力，并予补紧。2、螺杆孔、上下索夹缝隙及其端部接合处和主缆缠丝处必须用合格的密封材料填实，确保螺杆被密封材料环绕并与主缆钢丝隔开。密封前螺杆孔里须清除水分，保持干燥。3、锚头锁定装置须牢固。4、工地涂装用防护材料必须符合设计和有关技术规范要求，涂装前索夹和锚头表面应按设计要求进行处理，达到要求后方可进行涂装防护施工。实测项目项次检 查 项 目157、规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1索夹偏位（mm）纵 向102横 向322上、下游吊点高差（mm）2033螺杆紧固力（KN）符合设计要求3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢箱梁段制作质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢梁（梁段）采158、用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能必须符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格后方可使用。2、钢梁（梁段）元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的尺寸加工和钢梁（梁段）预拼装精度应符合设计和有关技术规范的要求，并经监理工程师分阶段检查验收签字认可后，方可进行下一道工序。3、钢梁（梁段）制作前必须进行焊接工艺评定试验，评定结果应符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制订实施性焊接施工工艺。施焊人员必须具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝返修不能超过两次，返修后的焊缝应按原质量标准进行复验，并且合格。5、高强螺栓连接摩擦159、面的抗滑移系数应进行检验，检验结果须符合设计要求。6、钢梁梁段必须进行试组装，并按设计和有关技术规范要求进行验收。工地安装施工人员应参加试组装及验收。验收合格后填发梁段产品合格证，方可出厂安装。7、钢梁（梁段）元件和钢梁（梁段）的存放，应防止变形、碰撞损伤和损坏漆面，不得采用变形元件。8、排水设施、灯座、护栏、路缘石、栏杆柱预埋件和剪力键等均应按设计图纸安装完成，无遗漏且位置准确。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1梁 长（mm）22梁段桥面板四角高差（mm）41160、3风嘴直线度偏差（mm）L/2000，且614端口尺寸宽 度（mm）41中心高（mm）21边 高（mm）31横断面对角线差（mm）415吊点位置吊点中心距桥中心线距离偏差（mm）11同一梁段两侧吊点相对高差（mm）51相邻梁段吊点中心距偏差（mm）21同一梁段两侧吊点中心连接线与桥轴线垂直度误差（）216梁段匹配性纵桥向中心线偏差（mm）12顶、底、腹板对接间隙（mm）3，-12顶、底、腹板对接错边（mm）217焊缝焊缝尺寸符合设计要求2探 伤3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日 钢加劲梁安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位