1、世茂国际城配套道路工程施工安全技术交底验收表XX市政工程有限公司安全技术交底验收表 工程名称核心区纵六路施工部位或层次路基施工施工内容路基填筑验收项目路基开挖及填筑验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收安全用电情况。3验收是否按施工组织设计和安全技术措施施工。4验收自卸汽车遵守操作规程情况。配合挖装机械装料时，自卸汽车就位后拉紧手制动器，在铲斗需越过驾驶室时，驾驶室内严禁有人。汽车卸料后，及时使车厢复位，方可起步，不在倾斜情况下行驶。严禁在车厢内载人。 5验收挖掘机作业，待机身停稳后再整平，当铲斗未离开工作面时，不作回转、行走等动作。回转制动时，使用回转制动器，不用2、转向离合器反转制动。6验收机械部位与架空输电线路的最近距离是否符合安全规程要求。7验收机械回转半径内是否站人。压路机碾压路基情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称长兴支路道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容清 表验收项目清 表验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。 2验收推土机作业前对机械的检查情况。3验收推土机驾驶员按操作规程施工情况。 4验收两台以上推土机在同一地区作业时前后左右距离。5验收机械部位与架空输电线路的最近距离是否符合安全规程要求。3、 6验收机械停放位置、行走及路基加固处理情况。7验收配合推土的工人是否注意安全。8验收场内道路清洁、畅通和各种车辆派专人负责指挥引导情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称长兴支路道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容道碴回填验收项目道碴回填验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收是否按施工组织设计和安全技术措施施工。3验收自卸汽车遵守操作规程情况。配合挖装机械装料时，自卸汽车就位后拉紧手制动器，在铲斗需越过驾驶室时，驾驶室内严禁有人。汽车卸料后，4、及时使车厢复位，方可起步，不在倾斜情况下行驶。严禁在车厢内载人。 4验收挖掘机作业，待机身停稳后再整平，当铲斗未离开工作面时，不作回转、行走等动作。回转制动时，使用回转制动器，不用转向离合器反转制动。5验收机械回转半径内是否站人。6验收压路机碾压道碴情况。 验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称长兴支路道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容4%灰土回填验收项目4%灰土回填验收日期验收内容：1验收4%石灰土分层回填，由下往上第一层厚度不超过30CM，其余每层厚度不超过20CM。25、验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。3验收是否按施工组织设计和安全技术措施施工。4验收所用石灰质量，及石灰的存放时间，石灰在使用前7-10天充分消解，消解后的石灰保持一定的湿度，但也没有过湿成团，消石灰应过孔径10mm的筛，并尽快使用。5验收铺筑前检查河道、鱼塘部位基底、排水设施及其它附属设施。6验收4%灰土填筑情况。根据业主提供的运至现场的土方，进行集中堆放进行焖灰，以挖掘机完成装土工序，以自卸汽车完成运土的工序，推土机摊铺土方、推土机配人工和平地机配合整平、以轻型压路机初压，重型压路机压实为主。所有机械按照操作规程施工，挖机操作时旋转半径内严禁有人。7验收运输灰土的车辆装载和行驶情况。6、8验收松铺厚度和宽度。9验收施工机械有无在已压成的底基层上“调头”。10验收石灰土在未铺筑其他基、面层之前，有无开放交通。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称长兴支路道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容4%原地掺灰验收项目4%原地掺灰验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收K0+270K0+350段中线及边线。3验收原地掺灰情况。用旋耕机翻挖30cm原土后，在土上分两次洒上消解后的适量石灰，再用四铧犁翻拌，配旋耕机粉碎拌和均匀。根据测量标高，推土机7、初平，平地机精平，然后进行碾压，直至密实度符合设计要求，外观无明显轮迹，路拱干顺，横向接头每层呈阶梯形。采用压路机碾压时，按试验段确定的参数碾压。碾压作业时，其路基边缘向中央进行，碾轮每次重叠1520cm，约碾压58 遍，至表面无显著轮迹，且密实度符合设计。所有机械按照操作规程施工。4验收使用的石灰质量情况。5验收整形后的灰土表面及压路机碾压情况。6验收石灰土在未铺筑其他基、面层之前，有无开放交通。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称长兴支路道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工8、内容8%灰土验收项目8%灰土验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收石灰料的控制。3验收灰土源的质量。4验收灰土摊铺、碾压的质量控制。5验收检验及资料的控制。6验收接头处理控制。7验收养生的控制。8验收石灰土在未铺筑其他基、面层之前，有无开放交通。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称A标横塘路蓬星路雨污水管道施工部位或层次路基施工内容8%灰土验收项目8%灰土验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。现场施工区域围护情况。2验收石灰料的控制9、。现场有无扬尘情况。3验收灰土源的质量。4验收灰土摊铺、碾压的施工机械操作和指挥情况。5验收现场管理人员是否在岗。6验收厂区门口和道路交叉口的交通指挥情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称A标横塘路蓬星路雨污水管道施工部位或层次二灰碎石第二层施工内容二灰碎石验收项目二灰碎石验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。现场施工区域围护情况。2验收二灰碎石配合比6：12：82。3验收清除灰土顶面表面的浮土、松散层及其它杂物。4验收上层开铺前，下承层表面适当洒水润湿。10、5验收道路中线、基层边线，选定检测断面及观测点位置。6验收二灰碎石混合料拌和的均匀性。 7验收二灰碎石混合料装车、运输。8验收二灰碎石摊铺时，机械操作情况。9验收二灰碎石整平碾压，现场有无专人指挥情况。 10验收二灰碎石养生。 验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称A标横塘路蓬星路雨污水管道施工部位或层次附属施工内容平石安砌验收项目平石安砌验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收平石堆放和质量情况。3验收工人是否交底要求安砌平石。4验收现场施工区域围栏围护情11、况。5验收施工现场有无施工垃圾。6验收养生期间有无行人、车辆碰坏平石情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次排水管道施工内容沟槽开挖验收项目沟槽开挖验收日期验收内容：1 验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2 验收钢板桩支护情况，挖机开挖沟槽时现场设专人指挥情况。3 验收开挖顺序情况。4 验收开挖方式是否符合方案要求。5 验收机械设备调试情况。6 验收机械操作情况。7 验收机械部位与架空输电线路的最近距离是否符合安全规程要求。8 验收机械停12、放位置和机械行走时路基加固情况。9 验收机械回转半径下有无人员工作或经过。10 验收开挖时土方堆放情况。11 验收基槽开挖好后的排水情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次排水管道施工内容管道垫层、平基验收项目管道垫层、平基验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收管道基础施工情况。3验收龙门板控制情况。4验收沟槽有无积水。5验收对所用工具、机械等的检查以及对沟壁、支撑的检查情况。6验收沟槽的放水、排水工作，雨天过后的防13、滑措施。7验收上下沟槽的立梯支撑稳定、牢固性，验收工人有无在槽内休息。机械作业时，有无碰撞沟槽支撑。松动支撑有无及时加固。8验收工具、材料有无向沟内投扔和倾倒所需材料、堆土距槽边1米以外，并设置土梗拦挡。9验收电夯、振动棒、平板振动器等手持电动工具安装漏电保护器情况，操作人员经培训合格后才能操作。操作时，要戴绝缘手套。非电工人员从事电工作业。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次排水管道施工内容安 管验收项目安 管验收日期验收内容：1验收工人遵守安14、全生产纪律、戴安全帽情况。2验收施工前，对沟边、架空支架边的现场通道清理、平整情况，检查沟壁有无裂缝，支撑有无松动，机具是否安全可靠。3验收沟槽、作业设立梯上下情况。4验收材料堆放情况。5验收在自然光线不足的作业点或夜间施工时，设置的照明设备。验收减速的交通警示标志和夜间悬挂警示红灯。6验收排管情况。7验收沟槽下管和支架管道吊装情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次排水管道施工内容检查井验收项目检查井验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪15、律、戴安全帽情况。2验收沟壁有无裂缝，支撑有无松动，机具是否安全可靠。3验收进入施工现场工人正确使用个人劳动保护用品。4验收所有砖材浇水湿润，砖砌体使用的水泥砂浆随拌随用，并在初凝前用完。砖墙砌筑采用挤浆法。5验收砖墙厚度以及将砌筑的砖墙顶部清洗干净，并充分湿润。6验收预留支管和连管的管头情况。7验收降排水情况。8验收现场运输道路、车辆情况。9验收运送材料情况。10验收各种砌体高度超过1.2米时，搭设脚手架情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层16、次排水管道施工内容管道回填验收项目管道回填验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收管道中粗砂坞膀情况。3验收回填之前对沟槽内的积水排除情况。4 验收挖机或其它机械使用情况。5 验收机械回转半径内有无站人。6验收人工穿防护服及佩带防护用品情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见： 监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称新浦路延伸段道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容深基坑工程验收项目深基坑验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。2验收施工组织设计和安全技术措施执行情况17、。3验收基坑开挖前，检查了解地质、水文、道路、附近建筑物、民房等状况。4验收作业前全面检查开挖的机械、电气设备是否符合安全要求，基坑现场排水、降水、集水措施是否落实。5验收作业中由上而下分层开挖，先放坡，先支护，后开挖的原则。6验收基坑周边有无超荷载堆土、堆放材料设备、搭设临时工棚设施。7验收基坑抽水用电安全。8验收汽车运土，装载机铲土时是否有人指挥，基坑周边有无行走运载车辆。9验收基坑按设计要求进行开挖情况。10验收基坑开挖到设计标高后，坑底及时满封闭，及时进行基础施工。11验收夜间作业配有足够照明，基坑内应采用36V以下安全电压。12验收深基坑内的通风、防尘、防毒和防火措施。 13验收作业18、人员是否沿斜桥道上落基坑。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称新浦路延伸段道路排水工程施工部位或层次河道、鱼塘施工内容模板工程验收项目模板验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽和佩带安全带情况。2验收按照模板施工方案的要求作业施工情况。3验收工作前先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具用绳链系在身上，钉子放在工具袋内。4验收拆除模板，在4m以上的作业时搭设脚手架或操作平台，并设防护栏杆，有无在同一垂直面上操作。5验收雨天暂停作业，雨后先清扫施工现场，略干不滑时再进行工19、作。6验收进行拆除作业时，设置警示标牌。7验收二人抬运模板时互相配合，协同工作。传递模板、工具用运输工具或绳子系牢后升降。8验收有无在脚手架上堆放大批模板等材料。9验收支撑过程中，如需中途停歇，应将支撑、搭头等钉牢。拆模间歇时，将已活动的模板、牵杠、支撑等运走或妥善堆放。10验收模板上有预留洞者，在安装后将洞口盖好，混凝土板上的预留洞，在模板拆除后即将洞口盖好。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次桥梁工程施工内容钢筋工程验收项目钢筋验收日期验收内20、容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽和佩带安全带情况。2验收钢筋断料、配料、弯料等工作在地面进行。3验收搬运钢筋时要注意的安全事项。4验收绑扎钢筋时是否按规定绑扎牢固。5验收操作前检查基坑土壁和支撑是否牢固。6验收绑扎涵身钢筋，不能站在钢筋前架上操作和攀登骨架上下。7验收搬运钢筋时有无注意人员安全。8验收钢筋头子及时清理，成品堆放整齐，工作台要稳，钢筋工作棚照明灯加网罩。9验收在雷雨时停止操作。10验收钢筋骨架上严禁行走。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工21、程施工部位或层次桥梁工程施工内容混凝土工程验收项目混凝土验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽和佩带安全带情况。2验收运料时，车道板单车行走不小于1.4m宽，双车来回不小于2.8m宽，车子向料斗倒料，有挡车措施，脚不得踏在料斗上，料升起时斗的下方不得站人。在运料时，前后保持一定车距，有无奔走、抢道或超车，清理料斗下砂石时，将两条斗链扣牢。在使用混凝土泵车浇注混凝土时，混凝土泵车必须有专人指挥。3验收使用振动机时用电安全情况。4验收对电夯、振动棒、平板振动器等手持电动工具安装漏电保护器，操作人员经培训合格后方可操作。操作时，戴绝缘手套。有无非电工人员从事电工作业。验收情况施工单位22、验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日 安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次整个工程施工内容临时用电验收项目临时用电验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽和佩带安全带情况。2验收施工安全技术交底。3验收施工中相关人员对施工过程进行检查、促改情况。4验收生活及施工临时用电架空、照明亮度、接地及避雷装置、可靠的漏电保护装置等，相应操作由持证专职电工进行。5验收电气设备的每个保护接地或保护接零。6验收电气检修。7验收演习发生人身触电时应急措施。8验收所有配电箱、开关箱定人负责管理、每月定期23、检修一次。9验收对配电箱、开关箱进行检查、维修时，将其前一级相应的电源开关分闸断电，并悬挂停电检修标志牌。10验收移动的用电设备使用的电源线缆。11验收用电设备和电气线路保护接零。12验收有无施工现场非正式电工乱接用电线和安装用电开关情况。13验收有无使用残缺绝缘盖的闸刀开关，开关有无采用铜、铁、铝线作熔断保险丝。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日 安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次桥梁工程施工内容钻孔灌注桩基础验收项目钻孔灌注桩基础验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律24、戴安全帽情况。2验收安全用电情况。3验收是否按施工组织设计和安全技术措施施工。4验收钻孔打桩机就位及停放处地质情况。 5验收泥浆池明文施工及环境保护情况。 6验收吊机就位及吊钢筋笼有专人指挥。7验收钻孔机操作人员持证上岗情况。8验收钻孔过程中坍孔情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日安全技术交底验收表 工程名称世茂国际城配套道路工程施工部位或层次桥围堰施工内容围堰验收项目填筑及拆除验收日期验收内容：1验收工人遵守安全生产纪律、戴安全帽情况。 2验收挖掘机及推土机作业前对机械的检查情况。3验收挖掘机及推土机驾驶员按操作规程施工情况。 4验收两台以上推土机在同一地区作业时前后左右距离。5验收机械停放位置、行走及围堰加固处理情况。6验收配合挖掘机的工人是否注意安全。7机械派专人负责指挥引导情况。验收情况施工单位验收意见： 监理单位验收意见：监理工程师 年 月 日备注：项目经理： 技术负责人： 安全员 ： 年 月 日