1、目录一、编制目的1二、编制依据1三、工程概述1四、施工内容2五、施工准备2六、施工进度计划2七、工艺标准3八、安全保障3九、施工管理4十、危险管控4十一、可能发生的事故处置措施6一、编制目的1. 编制神华乌海西来峰煤化工公司焦油厂工业萘自动包装机安装安全技术方案是为了认真贯彻国家安全生产的方针政策和法律、法规，保障施工现场生产全过程的施工安全，加强对施工现场设备安装、线缆敷设、接电的管理，防止意外事故和不规范事件的发生，促进安装工程的顺利进行。2. 神华乌海西来峰煤化工公司焦油厂工业萘自动包装机安装安全技术方案是整个安装工程的核心组成部分，其宗旨是用以指导建造一个既能够确保施工人员安全，又要达2、到工程建设设计指标。使施工现场真正做到“安全生产，预防为主，文明施工。”二、编制依据1. 关于神华乌海能源公司西来峰煤化工分公司焦油厂工业萘自动包装机安装技术要求2. 中低压化工设备施工及验收规范HGJ209-833. 钢结构工程施工及验收规范GB50205-20014. 工艺金属管道工程施工规范GB50235-20105. 现场设备、工艺管道焊接工程GB50236-20116. 符合乌海市生产环境相关规程规定三、工程概述1. 工程名称：神华乌海能源有限责任公司西来峰煤化工分公司焦油厂工业萘二期自动包装机安装2. 施工地点：神华乌海西来峰煤化工分公司焦油厂工程实施内容：在焦油厂工业萘二期拆除原3、有设备、改造钢平台、安装工业萘自动包装机。四、施工内容为完成上述工程目标，在焦油厂区内安装工业萘自动包装机：一、作业内容：自动包装机安装二、作业负责部门：精制车间三、作业实施单位：无锡力马化工机械有限公司四、作业工时：17天（二期）五、负责人：施近立六、现场安全负责人：朱明七、作业方案:1、办理断、停电票，并联系电工断、停电，拆除电源线2、自动转鼓与螺旋输送器之间打盲板3、拆卸吸尘管、除尘器下料管,管道末端打盲板。4、拆卸螺旋输送器、电机5、拆卸自动包装机料仓、包装机及静电除尘管、输送带、6、手动转鼓与下料管之间打盲板7、拆卸吸尘管、转鼓下料管8、拆卸手动包装机下料仓及静电除尘管9、安装自动包4、装机10、安装完毕，清理作业现场11、试车五、施工准备施工准备的原则是“积极组织、积极准备、监督落实、保证施工”做到施工前的充分准备，确保施工计划的有效落实。1. 技术施工a) 组织参加施工人员学习焦油厂安全规范的内容，进行入场前培训，熟悉施工中有关图纸及相关设备的说明文件。b) 进一步组织到场的有关施工技术人员审核工程图纸，明确施工任务、性质，确定整体施工的方法、步骤、方式，制定相关的组织设计。c) 编制施工中所需的材料，制定计划，确保施工材料到位。d) 组织、协调施工中要使用的机具，确保按时到位。e) 积极主动与建设单位进行联系，全面了解施工现场的具体情况。2. 劳动力准备a) 根据工程施5、工现场的情况和建设单位意见，经认真地研究、论证施工计划、统一施工管理。b) 对入场的施工人员进行技术培训、施工交底，确保施工队伍的有效投入。c) 制定施工安全措施。六、施工进度计划序号安装内容人数（单位：人）工作日（个）工作日期1拆除原有包装机及其附属设备517.292改造原有钢平台543安装工业萘自动包装机574调试工业萘自动包装机电器及机械性能1235设备试运行、调试完善122七、工艺标准1. 本工程施工严格遵照国家有关工程施工及验收规范标准执行。2. 工程质量：工程质量一次优良率达到95%以上。八、安全保障施工过程中要树立“安全生产，生产安全”的思想；在施工现场要遵守甲方规定的有关施工现6、场方面的制度；确保参加施工的人员要经过安全技术培训。为了确保神华乌海能源公司西来峰煤化工分公司焦油厂二期工业萘自动包装机安装工程能安全顺利完成，特制定本措施并严格执。1设备及环境安全a) 所有人员必须坚持“安全第一、预防为主”的思想，确保人身和设备安全。b) 施工单位在施工过程中要严格遵守相关的设计、规范、工艺标准，并严格执行工序程序。施工单位开工前必须制定安全技术措施，方可开工。建设单位应制定技术部门负责人配合施工提高工作质量，协调施工中的相关事宜，确保工程安全顺利进展。施工中若有不明之处要想厂房相关人员请教，不得随意施工。 如遇交叉作业，双方工作负责应进行协商，切实贯彻执行好“安全第一，预7、防为主”的方针。c) 专项工作必须明确工作负责人、安全负责人、技术负责人。工作人员在开工之前应明确工作任务、质量标准，安全措施并熟悉图纸、设备安装技术要求和现场安全状况；d) 工作过程中不得妨碍焦油厂的日常生产。在安装过程中施工人员只准在制定的施工地点内施工，严禁超出制定范围。施工过程中必须严格遵守安规的规定。需要用电或使用相关设备、工具时要精矿房相关负责人同意并派专人协调；e) 工作时及施工后保持施工地点的整洁。对剩余的废料严禁丢弃，全部带回统一回收处理。2施工中人员安全a) 学习了解并严格遵守甲方安全生产的相关规定和制度。b) 进入施工现场地首先要遵守相关规定，爱护公共财物，不得破坏。c)8、 作息时间按甲方的相关规定执行，如需加班需提前向厂方相关负责人提出申请，得到批复后方可加班工作，否则不可以加班。d) 施工现场的工作人员必须配戴安全帽及相关安全防护用具。e) 工作人员严禁携带火种进场，严禁吸烟。f) 重点安全防护场所作业时需要有厂方专业人员在场监护。g) 工作人员在施工中严禁单独施工，所有施工项目必须两人以上写作施工并相互安全监护。 3. 施工中具体安全措施a)确认系统断电，并拆除电源线b)确认周围易燃物清理干净，管道和容器内的工业萘清理干净，手自动转鼓与下料管间的盲板是否打好；c)作业人员必须戴好防毒口罩，穿戴好劳防用品，严禁穿带铁钉的鞋；d)作业人员严禁在作业区域内吸烟和9、接打手机；e)操作人员必须使用防爆工具，在拆卸作业中严禁动火；f)现场需配备两台35公斤干粉灭火器；g)作业前必须做气体检测分析；h)在登高作业时，必须系好安全带；工具必须放入指定地点，严禁从高处扔东西；i)在吊装较大的配件时必须确认好钢丝绳及其他设施是否牢固可靠；j)在安装期间必须听从班长在现场的统一指挥，并且执行各项操作规程。九、施工管理1. 现场设有专人全面负责文明施工管理，监督检验文明施工管理工作；2. 施工现场，各种材料、设备等要整齐；3. 对安装设备要有保护的措施；4. 定期检查施工现场情况；5. 对施工垃圾，须按照建设单位或所在地环保部门制定的地点旗帜，不得随意丢弃；及时清理施工10、现场。十、危险管控工序危险源/危险因素风险类型管理标准风险及其后果描述管理对象监管人员管理措施1.在禁火区内进行电气焊作业前办理动火证1.未办动火证人明火作业必须办理动火证造成火灾，导致人员烧伤或设备损坏作业人员安监员安监员负责监督生产现场动火情况，发现问题及时纠正2.动火现场未落实防范措施人按照动火证等级、防范措施严格执行造成火灾，导致人员烧伤或设备损坏焊工安监员安监员负责监督生产现场动火情况，发现问题及时纠正3.专职监火人员未到现场人动火现场必须有专职监护人员不能有效监督防范措施的执行，造成火灾发生监火人安监员安监员负责监督生产现场动火情况，发现问题及时纠正4.动火等级不符合要求人严格按照11、动火条例对动火操作进行等级划分导致消防措施不能满足安全需要，造成火灾动火批准人安健环部主管安健环部主管负责审查动火方案，对动火等级不符合制度要求的行为及时纠正2.必须带好防护用品未带好防护用品人按照安全操作规程佩戴好劳动保护用品导致眼睛灼伤或身体烫伤焊工安监员施工负责人负责电、气焊现场管理，监督操作者劳动防护用品的佩戴情况，发现问题及时纠正 3.了解操作现场及周围情况不了解操作现场及周围情况就进行操作人动火施工前对动火部位周围环境进行安全检查，做好动火分析可能造成焊接明火遇到可燃物导致火灾发生焊工安监员施工负责人负责电、气焊现场管理，监督、指导操作者现场操作，发现问题及时纠正 4.焊机检查1.12、引出线及各接线点不符合要求人严格按照电工作业规程接电造成人员触电危险专业电工电气主管施工负责人负责电气作业现场管理，监督操作者工作质量，发现问题及时纠正 2.线路及外壳接地不符合要求人严格按照电工作业规程接电造成人员触电危险焊工电气主管施工负责人负责电、气焊现场管理，监督、指导操作者现场操作，发现问题及时纠正 3.线芯有裸露情况人严格按照电工作业规程接电造成人员触电危险焊工电气主管施工负责人负责焊机的日常检查，保证设备完好，发现问题及时纠正 4.焊条夹钳绝缘不符合要求人焊接设备必须完好，安全造成人员触电危险焊工电气主管施工负责人负责焊机的日常检查，保证设备完好，发现问题及时纠正 5.将工线缠在13、身上人严禁将工线缠在身上导致人身安全事故焊工安监员施工负责人负责电、气焊现场管理，监督、指导操作者高空操作，发现问题及时纠正 6.地面无人监护人施工地面必须设专职人员导致人身或设备安全事故监护人安监员蒸馏车间负责生产现场监督管理，本工段进行高空作业时，负责安排专人担任监护人 7.作业时，没有注意周围或下面的人员人施工地面必须由专职人员监管造成熔渣、火花烫伤人焊工安监员施工负责人负责电、气焊现场管理，监督、指导操作者高空操作，发现问题及时纠正 登高作业作业人员在行走或更换位置时解下安全带后未及时按要求系好， 人作业人员在进行作业时必须按要求系好安全带引发坠落事故焊工安监员安监员及监护人予以监督检14、查吊装作业作业半径内站人、通行需专人在作业周围监护，闲杂人等不得进入作业半径内重物坠落造成设备或人身伤害吊车司机安监员安监员及监护人予以监督检查作业完毕，注意事项1.场地清理不干净，有残留火种人场地清理干净，无残留火种导致火灾发生焊工安监员施工负责人负责现场管理，监督、指导操作者现场作业，发现问题及时纠正 十一、可能发生的事故处置措施（一）、火灾、爆炸处置措施易燃、可燃危险化学品等着火、爆炸事故发生大多是由于火灾引起爆炸，但有的是爆炸后引起着火。火灾、爆炸事故重在发生前预防。危险化学品等容易发生着火、爆炸事故，不同的危险化学品在不同的情况下发生火灾时，其处置方法差异很大，若处置不当，不仅不能有15、效扑灭火灾，反而会使险情进一步扩大。由于危险化学药品本身及其燃烧产物，大多具有较强的毒害性和腐蚀性，极易造成人员中毒、灼伤等伤亡事故和财产损失。1.一旦发现着火，无论任何单位和个人都应根据火势的大小果断的采取以下措施：a对于火势小的初起火灾，应立即用灭火器材把火灾消灭在初起阶段；b对于火势较大的初起火灾，应根据以下不同情况分别进行紧急处理：c当班员工发现火灾时及时拨打调度电话报告。d发现火灾的员工报警后应立即根据火灾的不同类型，用灭火器材扑救，控制火势蔓延。f查清着火部位和着火物质来源，并及时准确地处理，如切断电源、开启冷水进行冷却、关闭通风装置以防风助火热等。g如大火难以扑灭时，要尽力保护重16、要部位转移危险物品。h当专业消防队员到达火灾现场后，火灾发现者，报警者等有关人员在主动向生产现场指挥人员介绍火灾情况，以及采取的措施等，配合消防队员排队险情、扑灭火灾。（二）、人身着火的扑救措施1.若衣服着火又不能及时扑灭时，应立即脱掉衣服。如果不及时或无法脱掉应就地打滚，用身体压灭火种或就地用水灭火，切勿跑动；2.若发现人身溅油着火，在场者应制止其跑动并尽快将其摁倒，用石棉布或棉衣棉被覆盖（最好用水浸泡），也可用灭火器扑救，但注意不要对着其面部。（三）、伤口止血应急救护处置措施a 小伤口止血法 只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而17、合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。 b静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续515分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 c动脉出血止血法 ：分指压法和止血带法两种。 1）指压法 方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压2030分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 2）止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。18、这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每3050分钟放松一次止血带，每次25分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送19、医院手术治疗。 （四）、搬运转送病人对搬运转送病人的要求 a首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。 b 在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 c在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。 d在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。 常用的搬运方法 a担架搬运法 最常用，适于病情重和运送远20、途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是，由34人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。用胶布固定。 b徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。 环形缠绕肢体两侧， 这里特别要指出的是有些错误的搬运方法导致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的恶化。因此，在救护21、现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 （五）、高空坠落处置措施1.一旦发生高空坠落事故由救援组组织抢救伤员a拨打电话 “120”给急救中心b保护好现场防止事态扩大c做好现场救护工作d协助送伤员外部救护工作e如有轻伤或休克人员，应立即组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程度，损失降到最小。1.1、高空坠落急救注释高空坠落伤害是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。工厂设备检修等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏22、迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症出现。1.2、高处坠落事故应急救援 当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 (1)发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤23、压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20，尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 (2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。 (3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员24、的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。 (4)发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 (5)发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 (6)复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 (7)周围血管伤，压迫伤部25、以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 a一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 b加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。 c止血带止血法：选26、择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上12处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上13处 (靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 2.处理程序a查明事故原因及责任人。b制定有效的防范措施，防止类似事故发生。c对所有员工进行事故教育。d宣布事故处理结果。e以书面形式向上级报告。（六）、触电事故处置措施一、触电急救注释（1）、触电方式：1 单相触电 2 两27、相触电 3 跨步电压与接触电压触电 4 感应电压触电 5 雷击触电 （2）、触电原理2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。812毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到“一击”外，对身体损害不大。但超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。 （3）、安全电压与安全电流1 根据标准GB3805-83规定 2 交流50Hz 10mA 直流 50mA 二、触电急救的原则进行触电急救，应坚持迅速，就地，准确，坚持的原则。触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行28、，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 触电急救的步骤：（1）、脱离电源：1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 4 如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措29、施。 5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 6 触电者30、触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 7 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人31、员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。 8 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至 810m 范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至 810m 以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。 9 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电32、源和进行急救。 （2）、伤员脱离电源后的处理：1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 2 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 4 呼吸、心跳情况的判定： 4.1 触电伤员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。 4.1.1 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作； 4.1.2 听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音； 4.1.3 试试测口鼻有无呼气的气流。33、再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 （3）、心肺复苏法：1 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 a.通畅气道； b.口对口(鼻)人工呼吸； c.胸外接压(人工循环)。 2 通畅气道： 2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其34、下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 3 口对口(鼻)人工呼吸： 3.1 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 11.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有35、较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 3.3 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 4 胸外按压： 4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤： a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接 合处的中点； b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。 4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势： a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位36、于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁； b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 35cm(儿童和瘦弱者酌减)； c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 4.3 操作频率： a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时 间相等； b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气 2 次(152)，反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1 次(51)，反复进行。 （37、4）、抢救过程中的再判定：1 按压吹气 1min 后(相当于单人抢救时做了 4 个 152 压吹循环)，应用看、听、试方法在 57s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5s 吹气一次(即每分钟 12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。（七）、物体打击处置措施1.发生物体打击事故后，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知调度和车间主任a由调度向上级有关部38、门或医院打电话求救，同时通知生产负责人组织应急救援小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。b应急救援小组人员分工，各负其责，c重伤人员由应急救援小组协助送外抢救工作，d联系门卫或指派人员在大门口迎接来救护的车辆，有程序地处理事故（件），最大限度地减少人员和财产损失。2.事故后处理工作a查明事故原因及责任人。b以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。c制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。d组织所有人员进行事故教育。e向所有人员进行事故教育。f向所有人员宣读事故结果，及对责任人39、的处理意见。（八）、机械伤害处置措施1.机械伤害事故：机械伤害事故的形式惨重，如搅死、挤死、压死等，轻者造成人身外伤或伤残。2.机械伤害事故的原因：a检修、检查或操作过程中忽视安全措施，如违章带电操作等。b缺乏安全装置。c电源开关布置不合理。d自制或任意改造机械设备。e任意进入机械运行作业区。f没有资格证的人员上岗操作。3.防止机械伤害事故的措施a检修机械必须严格执行断电、挂禁止合闸警示牌和专人监护或隔离。b机械设计要合理，要便于操作者紧急停车，并避免误操作。c严禁无关人员进入危险区域。d操作人员要接受相应培训并定期考核。4.机械造成外伤的急救原则发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包40、扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中。以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。发生头皮撕裂的急救方法a必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；b用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布、消毒棉紧紧包扎，压迫止血。c使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防感染。d送医院进行治疗。e备注：如果遇到此类情况，没有条件进行现场处理的，立即送伤者到医院救治。5.发生机械伤害事故后，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知调度a由调度拨打急救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话求救。b同时通知车间主任立即组织紧急救援领导小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。c应急救援领导小组人员按分工，各负其责。d重伤人员救援队协助抢救工作，e联系门卫或指派人员在大门口迎接来救护的车辆，有程序地处理事故、事件最大限度地减少人员和财产损失。6.事故后处理工作a查明事故原因及责任人。b以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。c制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。d组织所有人员进行事故教育。e向所有人员进行事故教育。f向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。