1、宜都化工有限公司10万吨/年湿法磷酸精制项目后处理工序综合应急救援预案 编 制： 审 核 批 准：2013-1-25目 录一、总则1原则1制度与要求1应急救援预案管理1二、项目基本情况1项目概况1资源分析1三、应急准备1机构与职责1救援器材及设备1应急救援的培训1救援预案演练1员工教育1四、应急响应1报警和接警处置程序1指挥控制1警报与紧急公告1事态检测与评估1应急救援人员安全1抢险1警戒与治安1人员疏散与安置1人员抢救1五、急救处置方案1休克、昏迷急救1严重出血的急救1骨折的现场急救1触电急救1“猝死”急救1烫伤急救1一氧化碳中毒急救1六、各种应急处置预案1高处坠落应急预案1触电应急预案1机2、械伤害应急预案1中毒应急预案1坍塌应急预案1物体打击应急预案1火灾事故应急预案1自然灾害应急预案1七、现场恢复1恢复现场1结束响应1环境检测监控1八、工地现场安全救援应急预案1急救措施1救护要点1外伤四项救护技术操作提要1心肺复苏1附： 建筑安全应急预案支持性文件：1事故应急救援预案一、总则为加强对施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故损失，更好地适应法律和经济活动的要求，给公司员工的工作和相关方提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故3、的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效；保证项目职工生命财产安全，降低事故损失，制定本预案。本预案根据项目危险源和环境源的辨识情况编制。适用于宜都化工有限公司10万吨/年湿法磷酸精制项目我公司施工及生活区域。原则组织原则项目部成立相应的应急救援领导小组负责本项目安全事故应急响应，并受公司应急救援领导小组统一指挥、协调。与其所在地政府总体应急救援预案体系协调一致；项目部与其建设单位应急救援管理体系协调一致。协调原则统一指挥的原则；紧急处置的原则；分级分部门协调一致的原则；局部利益服从全局利益的原则。应急工作既要与施工管理协调一致，又要在应急工作实施4、过程中具有权威性；既要在应急工作实施时全面调动项目内部各职能部门的力量，分级、分部门负责，又要相互配合，协调一致。救援原则发生紧急情况时，应按以下顺序采取应急救援措施：在有人员伤亡的情况下，首先组织抢救人员，并组织非抢险人员撤离。保证人员的生命安全，尽最大努力避免发生死亡事故；在能够保证人员的生命安全的情况下，尽量使人员受到伤害的程度减到最小，或者使人员不受到伤害；在人员的人身安全能够得到保证的情况下，尽量降低环境污染的程度或避免环境污染；保护装置、设备、设施，尽量减少经济损失；降低其他财产损失。制度与要求 项目部在成立后，根据自己的施工范围对危险源进行辩识与评价，确定的重大危险因素。在与建设5、单位协调之后编制现场应急预案。根据重大危险因素的不同点，确定专项应急预案的数量。应急救援预案管理项目部成立后，对施工过程中的可能出现的环境因素与职业健康安全因素进行辩识与评价，确定重大危险源。对评价出的重大危险源制定专项应急救援预案，并发布。在应急救援预案进行演练后，对演练过程中发现的漏洞进行补充，及时发布应急救援预案修正案。在应急救援预案启动后，对存在的漏洞进行完善，发布应急救援预案修正案。当项目负责人或项目主要管理人员及相关负责人出现重大调整时，发布应急救援预案修正案。二、项目基本情况项目概况该项目地处化工园区内，距宜都市第二人民医院约4.5公里。该项目可能发生的自然灾害有强降雨、雷击等；6、施工过程中可能发生的火灾事故，交通事故、高空坠落、物体打击、触电、脚手架垮塌等发生重大人员伤亡事故，以及发生人员中毒窒息、重大设备事故。具体主要危险源见表1. 资源分析医疗救护机构：项目部与当地医疗救助机构建立联系，能够准确及时提供医疗救助。可以提供准确车辆行使路线，提高应急效率。消防机构：项目成立后，与建设单位或当地的消防机构建立联系，在适当的时候可以邀请他们参加应急预案的演习，提出更有效的救援方式，确保应急预案启动后，以最短的时间到达现场，有条不紊的开展救援活动。安全部门监督现场消防器材的使用情况，确保设备正常运行。人力资源：项目拥有工程师15人，熟悉各种救援设备的高级技术工人40人；物力7、资源：急救设备包括担架、止血带、应急车辆。 表1 本项目主要危险源登记表危 险 源评价等级 风险程度冬季取暖没有采取防火、防中毒措施高度危险所采购食品不卫生高度危险驾驶时拨打、接听手机、观看电视节目等高度危险高处临边作业未按规定采取防护措施、作业人员未按规定系挂安全带极其危险高处作业时下方无围护或隔离措施、无人监护高度危险高层平台、通道、“四口”、“五临边”无防护措施高度危险登杆作业时，对可能带电线路及导体未验电高度危险电气设备检修时，未切断电源，未采取防护警戒措施高度危险未制订现场施工动火作业管理规定及交底高度危险在现场动火施工时，未按规定配备监护人高度危险未按规定在易燃易爆的施工现场或其它8、禁火区域动火高度危险瓶阀或减压器冻结时，用火焰加热或铁器敲击高度危险动火点下方有易燃易爆物，未采取防火隔离措施高度危险进入高防火防爆区域未穿棉布类工作服高度危险废弃物未按规定进行回收和处理高度危险化学危险品在运输、储存和使用过程中发生泄漏高度危险吊钩无保险扣或者已损坏，或者磨损超过规定值高度危险未制定或不按方案进行塔吊安装和拆除，或不按操作规程进行操作高度危险交叉作业层之间无可靠隔离措施高度危险高处动火，下方有易燃、易爆物未采取隔离措施高度危险起重机械设备和大型脚手架工程拆除施工前未制定拆除方案，未进行安全技术交底高度危险拆除时向下抛掷工具、材料等高度危险高处作业没有安全防护措施高度危险未按规9、范规定放坡高度危险大型脚手架搭设无施工方案或无技术交底高度危险施工人员无高处作业特种作业操作证高度危险脚手架未经验收、挂牌就投入使用高度危险靠近电线搭设和拆除脚手架时，未切断电源或未采取安全防护措施高度危险脚手架拆除中未按拆除方案进行高度危险在分层作业时，未设防护隔离层高度危险通道口未设防护棚高度危险吊运物长时间空中停留且下方有人高度危险揽风绳数量不够或受力不均高度危险擅自改动倒链结构高度危险大型起重吊装无吊装方案高度危险吊装作业时，没有专人指挥且没有进行交底和分工高度危险在6级以上大风及大雨、大雪、大雾等恶劣天气下进行吊装作业高度危险吊装索具有缺陷或损坏高度危险落物伤人高度危险触电高度危险高10、处作业时，焊工站在震动、晃动或无脚手架的构件上施焊高度危险电气焊下方有可燃物高度危险作业人员未佩戴合适的劳动保护用品高度危险管道吹扫作业方案未制定噪声控制方法高度危险进入受限空间作业未指定专人监护高度危险三、应急准备机构与职责项目部应急救援领导小组及职责应急救援领导小组及联系电话副组长：项目副经理：陈朝友 项目总工施 工 经理：刘前宏成 员： 黄天金 吴元庆 陈 作 朱年喜 梁 钊 曾 晔陈 旭 李 华刘钧卿 应急电话：（）应急救援领导小组职责负责编制本工程项目应急预案，根据现场人员调动和现场实际，并负责组织实施；负责审批本项目危险性较大的分部分项工程的应急预案，并监督实施；发生险情时，负责按11、应急预案指挥现场进行应急救生、逃生；迅速判断险情事态，在确保人员无重大伤害的前提下，组织应急力量进行物资抢险，并负责向上级汇报情况，必要时请求应急支援；在应急办公室下达应急指令时，执行应急指令程序和内容，组织本项目、本单位的人力、物力参加应急抢险、救助、救援行动；及时组织应急演习，提高队伍和员工的应急反应能力。应急救援领导小组办公室及职责应急办公室组成办公室主任： 黄天金 副主任：吴元庆 成 员： 刘前宏 陈 作 应急电话：24小时值班电话：；应急救援办公室职责负责应急救援预案的编制与修订工作，并负责应急救援领导小组日常工作；负责管理项目部，审批项目部应急救援预案，并监督应急救援预案实施；负责12、检查落实应急物资装备情况，保证应急物资充足，设备完好有效；执行应急救援领导小组的指令程序和内容，组织人力、物力参加应急救援行动。专项应急救援小组见表2救援器材及设备项目部应根据工程项目性质、环境、地点和重大危险因素等情况组织充分的抢险救援器材及设备、设施，或者明确其来源，保证紧急情况下抢险救援之用，在正常情况下不得挪用。救援物资一览表名称存放地点数量急救电话急救药箱（包括常用急救药品）项目质安部若干人员救护车辆川A0571T施工现场1辆及抢险设备、机具若干救援物资（抢险工程物资等）项目部库房若干通讯及报警器材若干灭火器现场及生活区40个氧气检测仪1个运送救援物资车辆及20吨吊车渝BD8963施13、工现场各1辆应急救援的培训应急救援预案和应急计划确立后，按计划组织项目部全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 项目部应急组织在开工后有时间时进行一次应急预案培训； 主要培训以下内容：灭火器的使用以及灭火步骤的训练；施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施、施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用；对危险源的突显特性辩识；事故报警；紧急情况下人员的安全疏散；现场抢救的基本知识。救援预案演练应急救援预案和应急计划确立后，经过有效的培训，施工项目部在项目开工后演练一次，根据工程工期长短不定期举行演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，14、及时作出总结，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。员工教育应急救援预案和应急救援计划确立后,由项目安全部负责发放至各相关单位。所属单位收到应急预案后应立即组织部门人员进行学习，熟悉预案内容及有关急救常识；项目部在组织人员进场作业时，由人力资源部与安全部门共同组织教育，应函盖预案主要内容，急救常识等关键部分，并记录。互助协议项目中有不同施工单位时应签定互助协议，作好协商工作，在进行应急预案演习时要通知相关单位，以便相关单位作好联动响应，避免其他单位在不知情况的时候造成的惊慌。启动特别应急预案，应及时通知其他相关单位，作好应急准备，防止事态扩大或发生二次事故。在特别重大事故发生后，及时求助相关15、单位，减少事故损失。四、应急响应报警和接警处置程序人员伤亡报警和接警处置程序当发生人员高处坠落，物体打击，触电等伤亡事故时，目击员工应立即向主管负责人报告，同时采取合适的措施，抢救、保护伤病员。情况危急时，直接拨打120向医疗急救机构报警。接到报告的负责人，应向应急救援领导小组成员报告；在现场组织、协调急救工作；需医疗急救时，立即拨打120电话或当地医院电话。接到报告项目应急救援领导小组成员，应：赶赴现场，领导、组织、协调急救工作；通知急救组、事务组赶赴事故现场。火灾报警和接警处置程序当发生火灾事故时，现场的员工应立即向主管负责人报告，同时采取合适的措施，进行灭火行动，控制火情。情况危急时，直16、接拨打119向消防机构报警。接到报告的负责人，应向应急救援领导小组成员报告；在现场组织、协调救火工作；需人员受伤需要医疗急救时，立即拨打120电话或当地医院电话。接到报告的应急救援领导小组成员报告，应赶赴现场，领导、组织、协调救火工作；通知各救援组赶赴事故现场。成立专项应急救援小组（人员变化后随时调整）小组名称组长任 务人员组成联络电话抢修组李泽勇对发生事故的管道、设备进行抢修；了解各样抢修工具、器械、配件的用途、存放地点、数量，并妥善保管；在组长的带领下，根据现场指挥员的要求，取合适的工具及器械，全力开展抢修工作；如发生火警时，全组人员根据火情，在指挥员调度下全力参加灭火工作；抢修组必须对抢17、修工具进行日常维护保养。朱年喜消防组熟悉项目装置的地理位置，机构，熟悉各种灭火器材、设施的用途、操作方法、存放位置及适用范围；当发生火警时，听从组长指挥，根据现场的指挥调度，取合适的灭火器具，全力投入扑救工作；医疗救治组刘前宏负责在120救护车到来之前对伤员进行基本救助；全力协助急救医务人员进行救护工作；对在现场中受烧伤、跌伤、割伤等受伤伤员进行基本包扎等维护处理；对于食物中毒者进行力所能及的解毒处理，并等待医务人员救援。刘钧卿通讯联络组梁 钊负责内外部联系沟通。包括110，120电话的拨打，指挥信息的传达，现场情况报告等；负责平时通讯联络装备的维护。刘前宏后勤保障组曾 晔负责事故、灾害发生时18、的紧急物质供应及保障；保证事故发生时重要资料的提供。如为指挥小组提供消防档案； 发生火灾威胁到计算机房时，负责重要数据的保护与转移。曾 晔警戒维护组黄天金发生灾害事故，负责用警戒线进行警戒区域的划分，并控制无关人员入内，疏导车辆进出；协助警方封锁现场；对火灾发生时需要高层逃离地面方式的人选择的跳楼或逃离的地面区域进行警戒维护，协助消防部门放置好救生垫等设施；必要时协助其它组工作紧急疏散组李 桦发生火灾事故或燃气泄漏事故及爆炸恐吓或其它突发事件、自然灾害事故危急公众安全时，进行对人员的紧急疏散；通知指挥组，随时向指挥组报告疏散情况；疏散着火建筑附近的汽车、摩托车；必要时协助其它组工作。李 桦表219、 专项应急救援小组 备注：根据现场人员编制。指挥控制在启动应急预案后，应急救援领导小组指挥组织相应人员进入应急救援状态。各救援小组投入到相应的救援工作中。在政府部门投入到应急救援体系后，应急救援小组职权自动取消，各专项小组服从政府部门指挥，继续进行抢救工作，直至应急响应结束。警报与紧急公告应急救援预案启动后，应急救援办公室依据相关法律法规及文件精神对外进行事故公告。公告内容真实可靠，不得慌报，瞒报或拖延不报。避免引起社会不安或不正确的信息导致流言，损害集团公司和七化建公司形象。报告内容包括：事故地点，事故时间，事故影响范围，人员安全状况，预案响应状况，预案进展情况，事故初步原因分析。事态检测与20、评估二次事故评估：应急救援领导小组评估二次事故，在确认存在或即将发生二次事故的情况下，做以下工作：立即扩大警戒区域；疏散警戒区域内部救援人员到达安全区域，利用特种设备开展救援工作，上报二次事故发生后可能产生的后果，做好再次救援工作。在做好防范工作的同时，控制现场局势，着重加强二次事故区域的救援工作，减低二次事故的发生的概率，争取消除二次事故。火灾（普通火灾、电气火灾），可能发生地点：项目部各施工点；可能造成的后果：群死群伤、公司重要经营数据丢失、造成严重财产损失（直接损失加无法估量的间接损失）及影响公司声誉等。燃气泄漏、爆炸事故，可能发生地点：食堂；可能造成后果：爆炸及其引发的火灾造成群死群伤21、重要经营数据丢失、造成严重财产损失（直接损失加无法估量的间接损失）及影响公司声誉等。脚手架跨塌：各施工现场的各种脚手架均存在跨塌的可能。后果可导致人员受伤，设备损坏。车辆伤害：发生地点：车场，公司办公楼门口。造成后果：车辆损坏，人员伤亡。6设备损坏但未造成火灾及人员伤亡的及其它意外事故计算机服务器故障：丢失重要数据，甚至引起火灾。发电机故障：发电机爆炸、起火等。7触电事故：在阴雨天的情况下，触电事故发生的几率大幅度增加，可导致电气火灾，人员伤亡。应急救援人员安全应急救援人员必须经过培训，熟悉救援预案，熟悉急救设备。救援人员必须佩带应急保护服，紧急情况下，可以短时间进入危险区域，但在其他急救人22、员更换下后，进行短暂医疗检查，佩带防护服才允许二次进入急救现场。充足救援的人员的情况进行更换作业，确保救援人员。救援作业完成后，立即组织救援人员进行全面健康体检，确保救援人员健康。抢险确认事故状态下启动分项应急预案，做到有的放矢，充分调配人员资源。发现人员伤亡的情况下，确保人身安全的情况下，首先抢救危重伤员，转移轻伤员。警戒与治安警戒组负责确定安全区域，维护事故现场秩序，确保疏散通道、抢险抢救通道、消防通道畅通无阻。警戒器材有警戒组专门保管。人员疏散与安置接到通知后，车辆管理部门迅速派车赶赴事故发生地点，承担伤员运送工作。疏散组抵达事故现场、员工疏散集合地点后，需要将伤员送当地医院治疗、抢救的23、，可采取下列其中一种措施：用抵达现场的车辆，将不同伤情的人员紧急送往下列合适的当地医院抢救。相关部门指派人员随车前往医院，办理有关治疗、抢救手续。 拨打120电话，向医疗急救机构报警，请求派遣救护车抢救。并指派人员在现场入口接应救护车。救护车抵达后，相关部门指定的人员随车前往医院，办理有关治疗、抢救手续。在救援过程中，坚持救人第一原则，遇到有威胁人身安全的情况，应首先确保人身安全，迅速疏散人群至安全地带。接到疏散通知的相关部门主任迅速组织员工有序疏散，维持疏散秩序，确保疏散通道畅通，确保所有的员工安全疏散。紧急情况下，部门主任可直接命令本部门人员紧急疏散。员工疏散集合地点为装置中间道路。员工疏24、散到道路后，应立即清点本部门人员。发现有未撤离的人员，应迅速救援。所有人员在疏散集合地点等候指令，并按指令统一行动。人员抢救受伤人员现场处置措施：急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤25、离中毒现场，如果是触电意外应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。有骨折者用木板等临时固定。神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。26、运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。五、急救处置方案休克、昏迷急救工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。 1.让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 2.吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。 3.立即与医务工作者联系，请医生治疗。严重出血的急救1.一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红27、汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 2.严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 3.身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。 4.其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止28、血法等多种止血方法。 止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。 用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点： 止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。 扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 扎止血带的部位不要离出29、血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。骨折的现场急救骨折急救：对于骨折伤者，正确固定是最重要的。1.固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 2.脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 3.抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。1、气体30、中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。2、毒物灼伤应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。严重中31、毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。触电急救触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 使触电者脱离带电体 对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金32、属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。应根据触电者的具体情况，迅速对症救护一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。 胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏33、里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。 一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。“猝死”急救猝死也叫急死。看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，因此又称为急症，关于从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准，各家意见沿不统一。世界卫生组织（）定为小时以内。而“猝死”死的高峰则是在起病后一小时内，因此一些心脏病学家认为发病后一小时34、内死亡作为“猝死”标准。“猝死”的主要原因是心脏病，其中又以冠心病最常见。多数人“猝死”前无明显预兆，或在日常活动中，或在安静睡眠中。有些病有以前有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，特别出现频繁的室性早搏，常为“猝死”先兆。有的出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态必变等。随后，由于心跳骤停。表现神志不清，高度痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快（约分钟）进入不可逆的生物学死亡。“猝死”的防治关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高35、脂血症、糖尿病，适当参加体育活动，戒烟洒。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，培养乐观主义精神。出现心绞痛或心律失常时认真医治。由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生，或在睡眠中发生，因此，争分夺秒、即时的现声救护非常重要，往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上，进行现场救护，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，并速叫120救治。只有当病人呼吸、心跳复苏后才能以妥善方法护送到医院继续治疗。烫伤急救发生了烫伤，做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继续加重，预防感染和防止休克。沉着镇静，脱离火源。扑灭火焰，切勿奔跑。被烫部位浸入冷水中或冷水及冰36、水冲洗，以减少热力继续留在皮肤上起作。严重烫伤时，创面不要涂药，用消毒敷料或干净被单等简单包扎，防止进一步损伤和污染。在寒冷季节要注意身体的保暖，尽快送医院。小面积的轻度烫伤，早期未形成水疱时，有红热刺痛者，可擦用菜油、豆油、清凉油等或用消毒的凡士林纱布敷盖，也可用酱油湿敷，可起到消肿、止痛的作用。 形成水疱者，先用0.1新洁尔灭溶液或75酒精涂拭周围皮肤，创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净，无菌条件下，将泡内液体抽出，创面用四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。可以给止痛片减轻疼痛。大面积烫伤必须立即送医院急救。一氧化碳中毒急救1.中毒的症状有轻、中、重之分。轻度中毒：中毒者仅有头晕、头痛37、眼花、心慌。胸 闷、腿软、耳鸣、恶心等症状。若及时将中毒者移出中毒环境， 使之吸入新鲜空气，这些症状很快就会消失。中度中毒：除具有上述症状外，中毒者呼吸、脉搏 增快，颜面潮红，四肢冰凉，嗜睡，全身无力。中毒者的口 唇、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃颜色，这是煤气中毒后典 型体征乙若及时让中毒者吸入新鲜空气或吸氧后，中毒者可 很快苏醒，一般不会留下后遗症。重度中毒：中毒者昏迷，呼吸困难，大小便失禁，全 身软瘫，瞳孔也散大，皮肤呈青紫色或灰白色。这是由于中毒时间过久，吸入一氧化碳量大，导致脑水肿、肺水肿、心 肌损坏而造成的。这时即使抢救成功，也会留下神经精神障碍的后遗症。2.对一氧化碳中毒者的抢救必38、须争分夺秒，具体方法是：立即把现场的门窗打开；迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处。解开衣扣，但要注意保暖。有条件的可直接给中毒者吸氧。若中毒者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼 吸和心脏按摩。要注意将中毒者的头偏向一侧，清除其口、鼻中的呕吐物及分泌物，摘下假牙。若中毒者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、 十宣等穴，以促其苏醒。若中毒者能饮水，可给予热糖茶水或其它热饮料。 轻度中毒者，在空气新鲜处休息23小时后可基本恢复 正常。中、重度中毒者经上述紧急处理后，应及时送往医院进一步抢救、治疗。3.选定的受伤人员救治医院：当涉及到员工生命安全时，拨打120急救中心电话。最近的医院：河市医39、院。一般的轻伤等可送此医院。4.提供受伤人员的致伤信息。此工作一般由后勤组进行。将受伤人员的人数统计、各受伤人员的致伤信息汇总，呈报给指挥组。六、各种应急处置预案高处坠落应急预案1架上坠落预案各种类型的脚手架必须由架工搭设及拆除。脚手架的搭设和拆除必须认真把好十道。即：交底关、检查关、尺寸关、铺板关、检护关、连接关、承重关、上下关、保险关、检验关。2.悬空坠落预案高空作业须佩带安全带，减少坠落时的冲击力度；施工前检查场地，应为工人专设挂安全带的安全拉绳、安全栏杆等，作业面下部清除钢筋、钢管等尖锐物品；3.临边坠落预案外架外侧边设一米或一点三米高的栏杆和立放防护板，同时在脚手架外侧设置立网密封。40、外架每步操作层都满铺架板。4.四口防护预案楼梯口：在楼梯踏步和休息平台边搭设1.2m高双层护栏。电梯口：用钢管、扣件在电梯井内搭设架子，并两层设一道安全网，电梯口设装配式护栏。预留洞口：小洞口须埋设钢筋网，大洞口安装立柱，搭设双层护栏，并在栏杆空面上挂竹笆或小孔立网。通道口防护：搭设防护棚，宽度大于门口，长度5-10m。触电应急预案在施工现场设专用的中性点，直接接地的电力线路中必须采用TN-S接零保护系统，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线连接，专用保护零线应由工作接地线、配电室的零线或第一级漏电保护器电源侧的零线引出。开关箱中必须装设漏电保护器。使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用41、防三线型产品，其额定动作电缆应大于15mA，额定漏电动作时间应小于0.15。外电隔离防护所用材料必须是干燥的竹、木等材料，绑扎材料必须采用竹篾、棕绳等绝缘物，防护应采用竹笆片等材料密封。不能按要求进行防护时，必须与有关部门协商，采取停电迁移线路或变更工程地址等措施，否则不得施工。在设备上进行检修工作，必须完成停电、验电、放电和装设栏标志牌等措施。触电急救三步聚：将触电者脱离电源，就地判别伤情，采取有力措施。电气火灾的灭火器材：干粉灭火器。发生人身触电时，应立即切断电源，然后对触电者作紧急救护，严禁在未切断电源之前与触电者接触。机械伤害应急预案处于运行和运转中的机械严禁对其进行维修，保养或调整等42、作业。有碍机械安全和人身健康场所作业时，机械设备应采取相应的安全措施，操作人员必须配备适用的安全防护用品。变配所、乙炔、氧气房、空压机房、按消防规定设置防火器材及工具，其周围不得堆放物品设有监护人，有意外情况发生，监护人立即采取救护措施。塔式起重机如风力达到四级以上时不得进行顶升、安装拆卸作业，作业时突然遇到风力加大，立即停止作业，并将塔身固定。塔式起重机顶升时，必须挺吊臂和平衡臂处于平衡状态，并将回转部分制动住，严禁回转臂杆及其他作业，顶升中发现故障，必须立即停止顶升进行检查待故障排除后方可继续顶升。中毒应急预案根据作业场所大小和自然通风条件，设置足够的抽风，送风装置，排除毒气，供给作业人员43、新鲜空气，淡化作业场所有毒气体的浓度，而且每天都要及时对作业场进行毒气测定，浓度超标时，应暂时撤出作业人员。挖孔桩施工，应向孔井内必须用风机强行送风排毒，监测无毒或不缺氧后，方可下孔井内作业。食堂、宿舍应经常检查，搞好自然通风，加强巡逻，出现中毒现状，迅速组织拖救。坍塌应急预案各种架体固定时，底部用拉索与地锚固定，防止滑移，上部绑好缆风绳，对角拉牢。地锚中先经过验算，证类安全可靠，方可使用。井架，门式架场必须设置升高限位装置，断绳保险装置。拆除连接杆时必须随着拆除脚手架的层次同时进行不得采用先拆几层连接杆的作法。土方边坡出现险情，需搬离施工人员，根据土质要求加大放坡度，土方边堆放泥土材料要清除44、。池、基、坑边坡上每50米设一道阶梯用于人员施工通道及紧急情况时的疏散通道。因施工需要，对边坡应加强支护，及时检查、出现隐患险情时及时加固。7.土石方随时清离孔桩周围。8.加强孔桩护壁混凝土质量控制，防止护壁坍塌9.孔内提升物放置稳固物体打击应急预案临街建筑面、高层建筑施工周边，应设围栏、小眼立网密封。出入通道搭设防护棚。尽量避免交叉作业。进入施工现场的所有人员，必须戴好符合安全标准的安全帽并系牢帽带。清理各楼层杂物。搭设或拆除脚手架时，必须在作业区或设置警戒区专人负责警戒，拆下材料及时清理运走。7、孔内提升物放置稳固，升降速度均匀。火灾事故应急预案施工现场防火重点处及其他设施配备足够防火器材45、，发生火灾险情，争取在火灾初起阶段控制住。遇有火情时，正确引导疏散人员。遇有火灾时应急救援人员要及时到位，各就其职，并尽快同有关部门联系，减少损失。自然灾害应急预案地震、风灾、雨、雪、洪水警报后，各级人员及时到位，安排值班，密切同气象台有关部门取得联系。有专职人员配备救护用品，疏散危房、围墙人员等搬出不安全场所。七、现场恢复恢复现场在抢险救援结束后 1、核对救援人员数量，2、清理应急物资数量，补充到预案前的状态。结束响应险情排除，指挥部确认事故得到完全控制，危险状态已经解除，伤员得到救治，由总指挥决定下达确定事故应急救援工作结束的指令。 派出通讯联络组成员通知本单位相关部门、周边社区及人员，事46、故危险已解除 。环境检测监控对于火灾及有可能引起并发环境污染事件的事故，建立监控检测点，确保人们在污染解除后，才可以进入施工或灾或恢复工作。具体有工程部负责实施。八、工地现场安全救援应急预案急救措施1.努力学习职工保健及安全施工知识，掌握人道救助的知识与技能。2.树立良好的职业道德，发生事故应立即上报上级，抢救伤者和国家财产，注意保护现场。3.要掌握救助原则，按照先急后缓，先重后轻，先救命后治伤的顺序施救，做到争分夺秒、临阵不慌。4.要牢记安全施工，不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害。救护要点1.急救程序：轻拍伤员肩部并喊话。伤员有反应，可根据需要进行处理。伤员有反应，即检查呼吸。伤员无呼吸47、即行人工通气二次，然后检查双侧颈动脉无搏动，即行心肺复苏；如有搏动应持续做人工通气。伤员有呼吸即行恢复体位，记录伤员意识、呼吸、血压。外伤四项救护技术操作提要止血：指压法：在出血伤口近心端用手指、掌压迫搏动的血管，达到止血目的。加压包扎法：在出血伤口处放上厚敷料，用绷带加压包扎止血。止血带法：不到万不得已不能采用，因易造成坏死。上肢结扎于上臂上1/3处。下肢结扎于大腿的中部。包扎：敷料接触伤口的一面必须清洁；盖伤口的敷料要超出创面10公分；动作轻柔、松紧适度，结扣要避开伤口。固定凡骨折、关节伤、血管神经伤、大面积软组织伤等，在送医院前均须固定；开放性骨折伤员，严禁将暴露在外的骨头送回软组织，应48、按现状包扎固定；固定范围包括骨折的上下两个关节；肢体骨突部位要加垫保护。搬运对骨折的伤员，搬运动作要轻巧，避免不必要的震动。下肢骨折可用担架或平板；脊柱骨折须由3-4人同时用手托起伤员，平放在木板或硬板担架上。颈部骨折须专人牵引头部：胸、腰椎骨折需取俯卧位。心肺复苏呼吸停止表现为意识丧失，无呼吸运动，须立即施行口对口人工呼吸。口对口人工呼吸方法：伤员仰卧，急救员跪于伤员一侧；将伤员头后仰，打开气道，一手放在病人前额，拇指、食指捏住伤员鼻孔，另一手抬起伤员下颏；急救员深吸一口气，然后对准伤员口内吹气至伤员胸部明显上升为止，吹气停止后，急救员立即将头侧转，并放开伤员鼻孔，让气从伤员肺部排出。频率以每分钟12-16次为宜。心跳停止表现为意识丧失、瞳孔放大，双侧颈动脉停止搏动。须立即施行人工心脏按压。人工心脏按压方法：沿着伤员一侧的肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将食指与中指拼扰平放于胸骨下端。将另一只手的手掌根紧靠于食指处。然后将定位的手离开胸骨下端，双手重叠，手指手心翘起。双臂绷直，垂直向下按压胸骨，深度达4-5厘米，随即松开。频率每分钟80-100次。单人操作：心脏按压与人工呼吸之比等于15：2；双人操作为5：1。附： 建筑安全应急预案支持性文件：国经贸厅安全1999447号关于职业安全卫生管理体系试行标准有关问题的通知安全生产法、建筑施工安全管理法规。