1、辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）检验告知单 编号：审核意见书编号沈阳市天恩大厦： 你单位三层服装商场内部装修工程 （项目）消防设计中所采用的下列防火装修材料的燃烧性能或耐火极限、防火性能型式检验报告、合格证书等技术文件应符合防火设计要求，阻燃制品及组件应获得阻燃制品标识；验收时必须提供装修材料防火性能型式检验报告（复印件，下同）、合格证书和阻燃制品标识使用证书、阻燃标识检验报告，并根据国家标准要求进行见证取样（抽样）检验合格后方可投入使用。建设单位还应详细填写辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）单，特此告知。产品类别燃烧性能材料名称样品数量及规格建筑制品A1（对应GB 86242、 -1997 A级）石材；不燃无机复合板；不燃墙板其他： 1. 圆柱形，直径45mm，高50mm3mm，体积80cm35cm3，厚度不足需多层叠加。 5件2. 200mm 200mm 4件A2（对应GB 8624 -1997 A级）不燃无机复合板；纸面石膏板；玻璃棉板；水泥刨花板；矿棉板；其它：1. 200mm 200mm 4件2 短翼：（4955）mm （15005）mm 2件长翼：（10005）mm （15005）mm 2件B、C（对应GB 8624 -1997 B1级）不燃无机复合板；纸面石膏板；纤维石膏板；玻璃棉板；水泥刨花板；矿棉板；阻燃木材；夹芯板；多层板；难燃墙纸；难燃墙布；铝塑3、复合板；其它：1. 短翼：（4955）mm （15005）mm 2件长翼：（10005）mm （15005）mm 2件2. 250mm 90mm 24件（横向、纵向各半）D、E（对应GB 8624 -1997 B2级）夹芯板；多层板；天然木材；塑料贴面装饰板；铝塑复合板；复合壁纸；塑料壁纸其它：1. 短翼：（4955）mm （15005）mm 2件长翼：（10005）mm （15005）mm 2件2. 250mm 90mm 24件（横向、纵向各半）铺地材料A1fl（对应GB 8624 -1997 A级）不燃性铺地材料其它：1. 圆柱形，直径45mm，高50mm3mm，体积80cm35cm3，试4、样取5组，厚度不足需多层叠加。2. 200mm 200mm 4件A2 fl（对应GB 8624 -1997 A级）不燃、难燃性铺地材料其它：1. 200mm 200mm 4件2（10505）mm （2505）mm 4件 （横向、纵向各2件）B fl、C fl（对应GB 8624 -1997 B1级）阻燃地板；地毯；强化地板；高分子铺地材料其它：1. （10505）mm （2505）mm 4件 （横向、纵向各2件）2. 250mm 90mm 24件（横向、纵向各半）D fl、E fl（对应GB 8624 -1997 B2级）阻燃地板；地毯；强化地板；高分子铺地材料其它：1. （10505）mm 5、（2505）mm 4件 （横向、纵向各2件）2. 250mm 90mm 24件（横向、纵向各半）织物阻燃1级（对应GB 8624 -1997 B1级）窗帘；幕布；沙发布；装饰布； 其它：1. 1m2 3件阻燃2级（对应GB 8624 -1997 B2级）窗帘；幕布；沙发布；装饰布； 其它：1. 1m2 1件塑料/橡胶阻燃1级（对应GB 8624 -1997 B1级）塑料门窗；玻璃钢瓦；电线导管； 其它：1100mm 100mm 2件2（1255）mm （130.3）mm 15件325.4mm 25.4mm 6件阻燃2级（对应GB 8624 -1997 B2级）塑料门窗；玻璃钢瓦；电线导管； 其6、它：1（1255）mm （130.3）mm 10件泡沫塑料阻燃1级（对应GB 8624 -1997 B1级）硬泡沫塑料；橡塑保温材料其它：1100mm 100mm 2件2.（2501）mm （201）mm （201）mm 15件325.4mm 25.4mm 6件阻燃2级（对应GB 8624 -1997 B2级）硬泡沫塑料：橡塑保温材料其它：1.（2501）mm （201）mm （201）mm 15件电线电缆阻燃1级（对应GB 8624 -1997 B1级）阻燃电线；阻燃电缆其它：1 样品总数量n3.5 mn1000v/(s-sm)n制件根数 s电缆截面面积 sm导体截面面积A类v取7.0 L/7、m，B类v取3.5 L/m，C类v取1.5 L/m2 D40 mm ,1000 mm（3根）20mmD40mm, 1000 mm（6根）10mmD20mm, 1000 mm（9根）5mmD10mm, 1000 mm（45/D3 根）2mmD5mm, 1000 mm（45/3D3 束 每束7根）D为电缆外径阻燃2级（对应GB 8624 -1997 B2级）阻燃电线；阻燃电缆其它：1 样品总数量n3.5 mn1000v/(s-sm)n制件根数 s电缆截面面积 sm导体截面面积A类v取7.0 L/m，B类v取3.5 L/m，C类v取1.5 L/m3 D40 mm ,1000 mm（3根）20mmD48、0mm, 1000 mm（6根）10mmD20mm, 1000 mm（9根）5mmD10mm, 1000 mm（45/D3 根）2mmD5mm, 1000 mm（45/3D3 束 每束7根）D为电缆外径家具及组件阻燃1级（对应GB 8624 -1997 B1级）软体家具；家具组件其它：1件阻燃2级（对应GB 8624 -1997 B2级）软体家具；家具组件其它：1件注：1. 请将所采用材料的名称及燃烧性能涂为（未列出的产品请在 其它： 栏中填写 ）； 2此检验告知单一式三份，一份送交检验机构；一份送交建设单位；一份由公安消防机构存档，编号同审核意见书。辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样（抽样）9、单工程名称三层服装商场内部装修工程工程面积()4000取样日期09.3.10建设单位沈阳市天恩大厦地址沈阳市铁西区建设大路88号邮政编码110030联系人李大海电话13332000000施工单位辽宁海天装饰工程有限公司地址沈阳市皇姑区华山路46号邮政编码110032联系人赵山电话13940528972报告处置自取 邮寄至:建设单位样品处理检验机构 自取见证人承诺：以下所取样品与该项目本次装修工程中所使用的产品相一致。消防机构参与人员（签名）建设单位参与人员（签名）监理单位参与人员（签名）施工单位参与人员（签名）施工单位 （盖章）王安全王海李山张山公章取 样 记 录编号材料名称规格型号燃烧性能取10、样部位取样数量样品规格生 产 厂 家基材及安装方式/辅料1纸面石膏板厚16B天棚2件2件24件5001500 1000150025090天津大地装饰材料制造有限公司轻钢龙骨机械固定2化纤族绒地毯幅宽2.4mBfl地面4件24件105025025090金风地毯公司3窗帘*阻燃1级*3件1上海针织有限公司4阻燃木材1502000C墙2件2件24件5001500 1000150025090现场处理紧固件固定检验机构名称辽宁省建筑材料监督检验院 地址：沈阳市崇山东路61号 电话：024-86620952检验机构填写检验编号收样日期报告日期检验费用样品状态备 注接待人员注：1、首次送样应提供辽宁省建筑内部防火装修材料见证取样(抽样)检验告知单，2、样品处理中当采用自取方式时应在出具报告后15日内取走，否则检验机构自行处理，3、样品自取样之日起5日内寄送到检验机构；建材及制品需填写“基材及安装方式/辅料”项目，4、应填写一式三份，建设单位、施工单位和检验机构各执一份。如不够填写，可续页。8