1、钢平台施工安全专项方案1）、省道365线中心涌-井岸二桥段工程施工图2）、现行国家或地方安全规范、规定、标准、安全管理手册3）、公司环境、职业安全健康体系文件4）、公路工程施工安全技术规程2、编制范围本安全方案主要针对裕溪河特大桥水中钢平台施工作业的安全措施及应急预案。二、工程概况桥位区地貌单元为沿江丘陵低山平原区，微地貌单元为平原，地面标高一般在5.0-8.0之间。桥位区地层覆土层第-层为第四系全新统冲积层，下伏基岩为白垩系宣南组泥质粉砂岩、粉砂岩及砂岩。跨裕溪河主桥长280m（跨径布置：75m+130m+75m），桥面宽度41m。桩基全部采用钻孔灌注嵌岩桩基础。24#墩（高16米）、25#2、墩（高17米）位于裕溪河河道内，桥位地处巢湖下游，是巢湖流域的主要入江水道，为III级航道，河底高程为1.70-0.60m，相应底宽100-110m，堤距约200m，堤顶高程9.80-11.40m，最高通航水位10.31m。现场概况为横跨裕溪河、农田、沟塘等。主墩52根桩基（共2墩），桩径2.0m，桩间距3.0米，承台顶面标高2.464m，河道常流水位6.5m，承台顶面位于常流水位以下2.3m左右三、安全文明环保施工措施1、安全生产管理机构成立以项目经理为组长，项目常务副经理、项目总工程师、安全总监为副组长，各专业主管和班组长为组员的项目安全生产领导小组管理体制。项目部安全领导小组：组长：赵庆3、东副组长：郭峰、赵家俊组员：张军、季学斌、王昌寿、张延延、李吉星、杨彦、胡丽玲及个班组组长1）、项目经理安全职责（1）认真执行国家、地方政府颁发的安全技术劳动保护的法令、法规、规章制度；（2）及时布置季节性的安全和劳动保护工作，并进行形式多样的安全大检查，及时解决安全隐患；（3）组织有关部门进行安全教育学习并定期考核；（4）组织项目部开展安全生产竞赛，发布安全生产奖惩办法；（5）安全事故按“三不放过”的原则处理，主持重伤以上事故、多人受重伤事故和应由经理负责办理的机电、交通、行车、火灾等事故的调查分析、处理、上报，及应急预案等提出今后预防措施，并督促实施；（6）督促有关部门及时发放安全防护用品4、，并使职工正确使用。2）、总工程师安全职责（1）认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法规和上级有关安全生产的指示、条例、规章；（2）推行新工艺、新技术、新设备、新材料时先制定安全措施；（3）指导安全技术教育，组织安全专业技术培训；（4）参加伤亡事故的调查处理，负责作出技术性结论。3）、工程部安全职责（1）在编制施工组织设计、施工方案、措施、作业计划时，必须同时制定施工安全措施；（2）重点工程或技术复杂、危险性大的项目，编制专项安全措施并进行技术交底，并检查其实施情况；（3）参加各项安全检查，对查出的问题限期改进；（4）总结推广安全生产先进经验；4）、综合办公室安全职责（1）按技术要求和物资供应5、计划选购设备和材料；（2）制定机电设备、机动车辆安全技术操作规程、细则和管理、使用维护保养、定期检修、报废等制度。使机械保持良好技术状态，并督促检查，不使用带病机械，不使用报废机械；（3）安装、改装、修理、拆装机电设备，符合安全生产和安全技术操作规程的要求，对无安全防护装置的机电设备，提出安全装置设计，并督促实施；（4）负责仓储物资和危险品运输的安全，建立健全仓库管理制度。5）、财务部门安全职责（1）编制和下达生产计划，签定生产合同时，提出安全指标和要求；（2）在组织编制财务成本计划时，优先考虑安全措施项目来源，正确列支有关劳动保护经费，执行安全生产奖惩的奖金发放和罚款回收工作；6）、施工班组6、长安全职责（1）认真组织执行国家和有关部门颁发的安全生产指令、规程、制度，每月召开生产人员参加的安全例会，总结安全生产情况，研究解决存在的问题，布置下月安全工作；（2）落实岗位责任制，加强安全教育、安全检查；（3）组织每旬一次安全生产检查，遇有不能处理的隐患，及时上报并采取防范措施，发现危急人身安全的紧急情况，立即停止作业、撤离人员，并立即向上级反映；（4）对职工、民工进行劳动纪律、安全技术教育，负责对一般工种工人调换岗位的安全教育，组织劳力时坚持特殊工种持证操作制度；（5）确保各级安检员充分发挥其作用，安检员时时坚守岗位；（6）落实和布置每周安全活动日的活动内容；（7）负责轻伤事故、未遂事故7、的调查分析，参加重大事故调查分析，及时采取措施，防止同类事故的发生在。7）、工人安全岗位职责（1）遵守劳动纪律，听从指挥，认真学习，严格执行安全操作规程、规则、制度、不声违章作业，并劝阻制止他人的违章行为；（2）严格执行岗位责任制，不准将机械设备交给无证者操作，上岗疥熟悉机械性能；（3）保证本岗位工作地点和设施、工具安全完好，不随意拆除；（4）爱护和正确使用防护用品，积极参加各种安全活动，及时反映不安全因素和整改建议，积极参加事故的抢救工作；（5）有权拒绝违章指挥和忽视安全的错误决定。2、安全措施1）、用电安全管理施工现场的电气设备必须符合建设部施工观场临时用电安全技术规范(JG46-88)，8、输电线路必须采用三相五线制和“三级配电二级保护”，电线(缆)必须按要求架设，不可随地拖拉，各类电箱必须符合市建委规定的标准电箱，总配电箱和分配电箱要安装在适当位置，并要有重复接地保护措施，重复接地电阻值不大于10欧姆。执行“一机、一闸、一箱”制。在施工观场专用的中性点直接接地的电力线路必须采用TN-S接零保护系统，接地电阻不大于4欧姆，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线相连接。电器设备及输电线路安装完毕后，必须经技术部门验收合格后方可运行。夜间施工必须有电工值斑，节假日或工作完毕后要切断电源。现场的手持电动工具和小型电器设备要有专人负责管理，电气设备进出仓库均要认真检查和验收，做好日常的检查9、，维修和保养工作，不准带病运转。低压线路架设和使用必须符合有关规定，照明线路、灯具等安装高度要符合规定高度食堂和浴室照明要用防潮灯具，并必须安装漏电保护器，其漏电动作电流不大于30毫安，动作时间不大于0.1秒。易燃易爆场所要安装防爆电器。电工作业时必须穿戴好个人防护用品，并严格执行电气安全操作规程，做到持证上岗电工作业必须严格贯彻“装得正确，用得安全，修得及时，拆得彻底”的十六字方针。夜间电工值班必须两人同时上岗。2）、设备安全管理各大、中型机具设备，施工用船舶、压力容器，机动车辆(包括外借设备)的进场，均要进行认真检查验收，填写验收记录，验收不合格的不准使用，安全保护装置不全、损坏的设备待修10、复后方准使用，进场的设备要有安全操作规程。机操人员必须严格执行安全操作规程，佩戴个人劳防用品，做到持证上岗，每天要填写运转记录和例行保养记录。现场的大，中型机具设备、船舶和车辆必须有专人负责，起重吊装作业必须有专职指挥，持证上岗。外借或出租大、中型机具设备，双方必须签订协议，在使用、维修和保养方面，要明确各自的权力，义务和安全责任。3）、施工船舶管理施工船舶(包括配合施工作业的交通船、运输船等船舶)必须持有符合施工区域水域安全要求的各类有效证书，按规定配齐合格船员、船机，通讯、消防，救生，防污等各类设备必须安全有效，并通过上海海事局的安全检查施工船舶进入作业区和离开作业区前均应把有关详细情况报11、指挥部。配备施工作业区和避风区范围在内的海图、潮汐表、航海和航行通告。每日收听气象预报并作好记录，了解和掌握水文、气象、助航标志、水下碍航物等海区环境情况。配备运输船舶水上高频电话(VHF)和CPS-CSM系统终端设备，昼夜保持通讯畅通，按规定显示有效的航行，停泊和作业信号。严格执行船机设备安全操作规程，及时维修保养设备，确保安全运行。每天上午向指挥部报告本船适航情况，发生机损等意外情况须立即报告。严格按核准干舷(吨位)装运货物载货不得超高、超载，并须进行有效绑扎，防止因货物移动发生意外事件。严格执行船舶供，受油规定，防止泄漏船舶油污水和垃圾要集中回收并作好记录，严禁向海域排放和倾倒。做好个人12、劳动保护工作。上甲板工作必须穿好救生衣，人员通道要挂设安全网，跳板要固定(必要时应装扶手)，水上工作平台四周要安装栏杆和安全网保持个人清洁和饮食卫生，做好防暑降温和防冻防滑工作。设置并保护水上施工标志，加强水上暸望，防止意外撞击事故发生。合理安排劳动力、机械和船舶的使用，禁止不符合生产安全规定要求的设备、人员进入现场。水上施工船舶严格执行项目经理部的各项安全制度，执行当地海事部门的规定和交通部规定的船舶管理制度。随时检查船舶各部位工作情况，检查锚、缆绳等的完好状况，注意涨、落水时船舶的系缆和移位。发现船舶(包括所有施工船舶)情况异常，应及时进行处理；无法自行妥善处理的，必须及时向有关领导和部门13、报告，确保船舶施工作业的安全。施工船舶的抛锚定位由专人负责。施工过程中所有船舶接受统一管理，统一指令。认真做好防台工作，制订防台预案。4)、特殊工种管理特殊工种人员(船舶操纵人员、电工，焊工，架子工，起重工、钻孔桩、指挥等)必须经培训，合格后持证上岗，认真审查特种怍业人员的操作证件是否有效，无证或证书过期人员严禁上岗。特种作业人员应进行登记汇总，正确填写已审日期及下次复审日期，并且附上每位特种作业人员的证件复印件。加强对特种作业人员的安全教育，在特殊区域或特别危险场所工作，要先进行安全交底，并有可靠的对操作人员本人和对他人的安全防护措施。持外地特殊工种证件的人员，必须经本市劳动局复训后方可上岗14、作业。5）、防火安全管理施工单位负责人应全面负责施工现场的防火工作，要成立防火领导小组和群众义务消防队，建立各级领导责任制和消防检查制度，签订消防保卫协议，定期进行检查和培训同时还必须建立消访档案。建立电工、焊工、木工、油漆工、危险品管理工、物资仓库管理工、化验、加油站(油库)等防火责任制，明确重点防火部位，落实安全防火措施，配备足够灭火器材。明火作业要按施工区域、层次划动火级别，办理相应动火证，动火必须具有二证、一器、一监护，严格管理。施工现场消防器材要有专人负责保养，定期检查，并记录捡查日期和责任人油库及危险品库要重点配置。木工间、油库等易燃易爆场所，不准放置砂轮机、切割轮、焊机等，并悬挂15、禁火警告标志，制订相应防火措施电气作业场所制订电气安全防火措施。6）、起重安全（1）、起重用工索具严格按相关规范要求取用安全系数，保证其使用安全。（2）、定期对工索具进行检查。（3）、由于钢管桩及钢护筒长度长，重量重，在起吊中应严格执行安全操作规程，指挥起吊时，信号必须统一，手势明显，哨音清晰，不得含糊。（4）、起吊钢管桩前对工索具进行认真的检查，做到安全可靠，万无一失。（5）、吊物时，吊臂与被起吊物下严禁站人，对违反操作规定和不安全的作业及时加以纠正或制止。7）、施工现场安全严格执行安全规定，严格执行穿好救生衣、戴好安全帽、不准穿拖鞋的规定。在连接平联的过程中，系好安全带，穿好救生衣，并加工16、好临时施工平台，保证施工安全。施工过程中应严防铁件、钢丝绳等杂物坠落，已沉放好的钢护筒顶口应及时封盖。认真执行氧气、乙炔的防爆安全规定，并进行严格管理。电焊机的设备必须符合安全要求，防止潮湿漏电。随时检查用电线路、工用具是否完好，确保生产安全。严格执行电器安全操作规程，经常安排有关人员对整个施工现场的电器设备进行安全检查，值班人员值班时不得离开岗位，确保用电安全。8）、船舶避风浪措施由于施工区域天气变化无常，由专人负责收听和记录当地（巢湖）的气象台发布的气象消息，向所有施工船舶提供施工期间每天的天气预报，如有台风警报，项目部派专人对台风警报进行跟踪，及时向有关领导汇报。制订应急状态时的人员职责17、分工和有关措施（包括船舶防台、避风措施）。施工船舶作业及应急措施：风力预报不大于6级时，施工船舶正常施工；在7-8级时，施工船舶暂停施工，原地锚泊待命，派专人进行值班；风力预报超过8级不大于10级时，施工船舶在大风到来前12小时内撤离到珠海市指定港内避风；风力预报超过10级或预报热带风暴和台风时，施工船舶应提前一天做好撤离现场到避风港避风的准备，在台风到来前12小时内全体撤离到避风港。9）、防洪渡汛1.成立以经理部为首的防洪领导小组，接受当地防汛指挥机构的领导和指挥。2.成立防汛分队，储备防汛物资，保持机具完好，随时准备应付险情。3.每天收听水位预报，密切监视水情动态。4.开展防洪、防台风措施18、检查，对设施物资如救生衣、绳索、遮雨布等常用物资及水泥仓库、重要物资仓库等进行检查，及时采取相应的措施。5.在河岸等处应预备好必须用的材料，以便台风、大雨、洪水来临前可迅速加固水中工作平台上的机械设备等。6.按期完成业主或当地防汛部门指定的防洪、防台风工程。7.严格按计划施工，确保达到工程渡洪条件要求，保证工程汛期安全。8.水位达到或超过警戒水位时，建立24小时值班制度。10）、护拦及警示标志栈桥护栏搭设牢固可靠，并具有一定的抗冲能力，并贴上反光膜，夜间有施工或人员走动时，配置照明。在钢平台防撞墩上设置警示灯。施工现场设立明显的安全标志牌，安全生产要时刻提醒、时刻警惕，防止安全事故发生。3、文19、明施工1）、文明、标准化管理施工区域与非施工区域应严格隔离，施工现场必须设立安全警戒标志，非施工人员一律不得进入施工区域。平时施工要做好落手清工作。材料、机具设备堆放整齐有序，施工材料与施工废料分开堆放，做到标牌明确，负责到人，做好文明施工。保证生活区排水沟的畅通，施工区域无积水，保证施工区道路畅通。安排专职清洁工，建立“文明清洁岗”制度，保证施工区、生活区的清洁工作。安排专职纠察保卫人员，建立“纠察保卫岗”制度，保证施工区、生活区的保卫工作。安排交通指挥人员，建立“交通文明岗”制度，积极与有关管理部门、交通部门配合，保证施工车辆进出畅通和安全。各进出口设置警灯、警牌等指示标志。2）、图牌、布20、告栏管理施工现场主要路口、路段按标准悬挂施工铭牌。安全生产操作规程，必须上墙，做到七牌一图。现场必须布置安全生产标准和警告牌，做到无违章。施工区、办公区、生活区应挂标志牌，危险区设置安全警示标志。3）、材料管理各种设备、材料应尽量远离操作区域，并不准堆放过高，防止倒塌下落伤人。进场材料必须严格按场布图指定位置进行规范堆放。现场材料员必须认真做好材料进场的验收工作（包括数量、质量、质保书）并且做好记录（包括车号、车次、运输单位）。材料堆放必须有管理规定和制度，材料堆放必须整齐，过目成数，挂牌管理，材料发放必须凭限额领料单限额发放，仓库管理人员要认真做好材料收、发、存流水明细帐。材料堆放必须按场布21、图严格堆放，严禁乱堆、乱放、混放，特别是严禁把材料堆靠在围墙、广告牌后，以防受力造成倒塌等意外事故的发生。4）、施工中垃圾处理项目部将严格执行对施工班组进行落入清考核工作，每月进行考评，做到奖优罚劣，确保落手清工作做到随做随清，谁做谁清。施工现场的落手清工作，项目要派专人进行监护，及时做好清扫，做好监控记录，保持现场安全、整洁。现场建筑垃圾必须采用围护堆放，做到及时处理外运，保持现场文明整洁。严禁将生活、建筑垃圾抛人海中。安排专职清洁工，建立“文明清洁岗制度”，保证施工区域、生活区的清洁工作。4、环保措施禁止使用一次性塑料餐具，防止白色污染。交通船舶、施工机械产生的废油料及润滑油等，必须集中收22、集运至岸上业主指定的弃土场深埋。生产用油料必须严格保管，防止泄漏，污染江水。水上施工人员的生活污水，用固定容器收集，定期运至岸上，采用“动力地埋式生活污水处理设备”处理。在水上施工平台设置若干个垃圾桶，集中贮放生活垃圾，定期运至岸上垃圾场深埋；两岸生产生活区，亦须设置一定数量垃圾桶，贮放生活垃圾，由垃圾车运至指定的垃圾场深埋。施工过程中的废弃物、边角料、包装袋等及时收集、清理，运至垃圾场掩埋。船舶上的生活垃圾，亦须袋（桶）装，集中运至岸上垃圾场处理。四、应急预案及应急安全措施1、施工前的技术准备工作1、开工前必须向各级施工人员、机械操作人员进行详细的施工组织设计及安全技术的交底工作。2、必须了23、解施工区域有无预埋电线、通讯电缆、供水、煤气等管线，如有发现必须立即通知有关部门，并加以保护；施工上方或附近与高压线安全距离是否符合要求。3、施工前，应对施工区域内存在的各种障碍物，如构筑物、道路、沟渠、管线、旧基础、树木等，凡影响施工的均应拆除、清理或迁移，并在施工前妥善处理，确保施工安全。4、施工前要认真研究整个施工区域和施工场地内的工程地质和水文资料、邻近建筑物或构筑物的质量和分布状况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等，编制专项施工组织设计(方案)，制定有针对性的安全技术措施，严禁盲目施工。2、本工程施工安全应急预案1、组织和成立现场应急抢险指挥机构和队伍为确保本工程施工安全和周边环24、境的安全及稳定，在施工前，应制定好相应的应急抢险预案，成立以项目经理为组长、项目总工、项目副经理和现场安全负责人为副组长的现场施工应急抢险指挥小组，以各专业班组经验丰富人员组成现场应急抢险施工队，并定期开展应急抢险演习。由现场物资供应部门在施工现场准备和储存一定数量的沙袋、水泥、应急药品等材料、加固用钢材、机械机具等加固工作的必要器材和设备。2、制定应急抢险预案和技术措施由项目总工和安全负责人牵头，根据本工程施工的特点和周边环境情况在施工前对本工程施工安全作出安全评估，并有针对性的制定好应急抢险预案和措施，尽量详尽的收集周边建筑物、管线等设施的基础资料，了解和掌握周边各种地下管线的位置情况。325、危险因素及应对措施1）、现场应急预案组成人员名单及联系电话组长：赵庆东副组长：郭峰赵家俊组员：季学斌、王昌寿、张延延、李吉星、杨彦、胡丽玲、柏娇娇、章斌、施海涛、田欢欢、赵传芒、裴吉明、杨得元、张军驾驶员：梁长贵2）、重大危险源的识别本工程施工因地形和地质水文条件的复杂，需在河中作业，因此施工过程中安全隐患较多。从人、机、料、法、环境六个因素综合分析，识别确认有4个可能造成人员伤害、财产损失的危险源为：A、机械伤害B、触电伤害C、高处坠落D、溺水3）、对重大危险源的评价A、机械伤害：机械运转工作时，因机械意外故障或违规操作可能造成人身伤害或机械损害。B、触电伤害：工程外侧边缘距外电压线路未达26、到安全距离，用电设备未做接零或接地保护，保护设备性能失效，移动或照明使用高压，违规使用和操作电气设备，对人身造成伤害或损害。C、高处坠落：由于作业人员身体条件欠佳，安全防护措施不到位，对人身或机械造成伤害或损害。D、溺水：由于安全防护措施不到位，造成人或机械坠入水中，对人身或机械造成伤害或损害。4）、预防措施A、对重大危险源要采取“两个控制”，即前期控制，施工过程控制。（1）前期控制：工程开工前在编制施工组织设计或专项方案时，针对工程的各种危险源，制定出防控措施。（2）施工过程控制：在工程施工过程中，严格按照各项操作规程和专项安全施工方案施工和监督检查，认真落实整改。B、加强安全生产的综合管理27、。（1）认真落实各级安全生产责任制，建立健全各项管理制度，杜绝一切人为事故的发生。（2）加强对员工队伍人员的安全教育，提高作业人员素质和安全生产自我保护意识。（3）增强各级管理人员安全责任意识，加强安全专业知识培训。（4）严格加强各种危险源预防管理工作，结合工程特点，针对确认的危险源实施相应的预防控制措施。C、切实加强安全交底制度的落实（1）交底必须在施工作业前进行，任何项目在没有交底前不准施工作业。（2）交底工作一般在施工现场项目部实施。（3）交底必须履行交底人和被交底人的签字模式，书面交底一式二份，一份交底给被交底人，一份附入安全生产台帐备查。（4）被交底者在执行过程中，必须接受项目部的管28、理、检查、监督、指导，交底人也必须深入现场，检查交底后的执行落实情况，发现有不安全因素，应马上采取有效措施，杜绝事故隐患。5）、危险源的具体预防措施A、预防机械伤害事故的防护措施为保证作业人员的安全，防止机械对人体的伤害事故，制定本措施。对所有各种机械设备进场后，必须由设备部负责人会同安全员和使用机械的人员共同对该机械设备进行进场验收工作，经验收现安全防护装置不齐全的或有其它故障的应退回设备保障部门进行维修和安装。使用前要对设备使用人员进行必要的安全技术交底和教育工作，使用人员必须严格执行交底内容及最新操作规程操作。使用中应经常对设备进行维修保养，停止使用后切断电源并锁好电闸箱。各种机械设备必29、须有专人专机，凡属特种设备，其操作负责人要按规定每周对施工现场的所有机械设备进行检查，发现问题及隐患及时解决处理，确保机械设备的完好，防止机械伤害事故的发生。B、高处坠落事故预防监控措施（1）对从事高处作业的员工定期进行体检,患有高血压、低血压、严重心脏病、贫血病、癫痫病等疾病的人员不得从事高处作业。（2）高处作业者必须使用安全帽、安全带、穿软底鞋，登高前严禁喝酒，并消除鞋底泥砂油垢。（3）脚手架、脚手板、栈道、斜道、梯子、吊篮、挂板等高处作业设备，必须搭接稳固、材质优良，并巡回检查使用状况。在不能设置栏杆扶手、安全网的地方应设置安全拉绳，安全拉绳应选用钢丝绳等高强度绳索，并且生根牢固。（4）30、高处作业设备不许有翘头板、空头板、断裂板、露头钉、朝天钉、空缺档、折断等缺陷。施工中的“五口”应设置围栏或盖板，在“五口”处不得放置易落料具。（5）斜道、斜跳板及操作平台上除钉有（或焊接）防滑条、或涂防滑漆处，应及时消除面上的泥垢砂石。（6）必须使用梯子、斜道登高，不准从模板或脚手架外部攀登，不准用起重机吊运人员。（7）操作者的手用工具，尾部系绳套在手腕上操作，登高时手用工具放入工具袋。上下梯子应腹部对着梯子，一手扶竖杆，一手抓横杆，逐级上下，不准背对梯子上下，不准一手扶梯、一手拿工具或材料上下梯子。（8）传递工具和材料用绳索系送，禁止抛掷，禁止从高处向下抛掷料具。（9）禁止在脚手架上进行笨重31、夯击或冲击力过大的操作，进行拉、推、扳等操作时适当拉开两腿距离，使身体重心下移，以防失手坠落。（10）脚手架和施工平台不要堆放过多材料，人员也不能过于集中，掌握在250kg/m2以内，如负荷必须加大，按照施工方案进行架设。（11）在工作面小、工期紧的高处作业中，尽量避开上下层垂直直线上作业，否则各层之间设遮挡板，以防物件坠落伤人。（12）脚手架和起重设备上空及邻近空间如有高压线、电线，按安全距离控制，并保证脚手架上所有的电线与电器设备绝缘良好，以防漏电。（13）六级强风和雨雪天及夜间，一般停止高处作业，如确需高处作业，由工程技术部门制定相应防范措施。（14）施工现场应配备必要的消毒药品和急救药32、品，确保应急需要。4、人生伤害事故抢险过程中应注意的事项1）、物体打击如造成肢体骨折立即用夹板或木棍等将断骨上、下两个关节固定，避免骨折处移位，减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院。颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其它物品放置在头部两侧使颈部固定不动。腰椎骨折，应将伤员平卧在硬木板上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪，搬动时平衡，不能扭曲，时刻注意伤员，防止伤情突变。送医院诊治。2）、触电立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒、干布等物使伤员尽快脱离电源，急救者切不要直接接触电伤员，防止自身触电而影响抢救33、工伤的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸，心跳停止时，应立即现场就地抢救。a轻症：即神志清醒者，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继地休克或心衰。b呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣服，通畅气道，立即进行人工呼吸，亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴位。或给予呼吸兴奋剂。c心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。d处理电击伤员时，应注意有无其他损伤，如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤，血气胸，内脏破裂，四肢，骨盆骨折等，如有外伤、灼伤均须同时处理。e伤员现场抢救中，不要随意移动，在医务人员未到来前抢救不能中止。3）34、淹溺尽快将溺水者从水中救出，就地立即俯卧人工呼吸，至少连续15分钟，不可间断。然后由别人解开衣服，撬开口腔，除去口、鼻内污物，将舌头拉出口外，保证呼吸道畅通。迅速倒水，将溺水者俯卧于救护者屈曲的膝上，使头倒悬以利排出呼吸道和胃内的水，同时用手压其背部作人工呼吸。水排出后，立即仰卧进行人工呼吸，如心跳停止，应同时进行胸外心脏按压，亦可应用心电起搏器。4）、灼伤热烧伤：迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水，大衣，雨衣等灭火，或立即脱去衣服，切勿直立奔跑，呼喊以助长燃烧引起的呼吸道烧伤，也不要用手扑火。沸水，蒸气烫伤，立即剪开衣袖、裤袜，然后脱去，肢体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面包扎。电烧伤：先抢救生命，再处理创面。灼伤创面保护，用敷料包扎，如无可用清洁床单，被单，衣服等包裹再送医院。5）、高处坠落伤员身上的装具和口袋中的硬物都应去除。在搬运和转送过程中，不可使颈部和躯干前屈和扭转，应使脊柱伸直，以免发生或加重截瘫。颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，清除假牙，移位的组织碎片，血凝块，口腔分泌物等，可以同时解松伤员颈，胸部钮扣，维持呼吸。复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开领口钮扣。快速平稳的送往医院。