1、工程名称 桩号及部位 123456789 # 96 94 93 2 不大于 设计值 3 3+10,-152 4502 5 符合设 计要求 2 6152 70.31 8 符合设 计要求 1 记录 边坡 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 中线偏位(mm) 压 实 度 (%) 1 弯沉(0.01) 纵断高程(mm) 权 值 检验结果 代 表 值 合 格 率 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 土方路基分项工程质量检验评定表土方路基分项工程质量检验评定表 评-01 合同号: 承包人: 第 页共 页 基本要求 得 分 施工时间 检验时间 合计 外观鉴定 质量保 证资料 减分 减分 监理 意见 2、工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 复核 检验负 责人 年 月 日 零填及挖方 0300mm 0800mm 填方8001500mm 1500mm 3 检测 工程名称 桩号及部位 123456789 # 2+10,-202 3502 4 符合设 计要求 2 5202 60.31 坡度 符合设 计要求 平顺度 符合设 计要求 记录 检验时间 基本要求 石方路基分项工程质量检验评定表石方路基分项工程质量检验评定表 评-02 合同号: 承包人: 第 页共 页 施工时间 合 格 率 权 值 得 分 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 1 纵断高程(mm) 压实 厚度和碾 压遍数符 合要求3、 代 表 值 监理 意见 质量保 证资料 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 减分 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 合计 外观鉴定减分 检验负 责人 年 月 日 检测复核 7边坡 3 1 123456789 # 20 10 31.01 4 符合设 计要求 2 记录 检验负 责人 年 月 日 检测复核 质量保 证资料 减分 工程质量等级 评定 评分: 质量等级: 合计 外观鉴定减分 监理 意见 2 横坡(%) 宽度(mm) 2 平整度 (mm) 土路肩 硬路肩 1 权 值 得 分 1压实度(%) 不小于 设计值 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 4、表 值 合 格 率 检验时间 基本要求 桩号及部位 路肩分项工程质量检验评定表路肩分项工程质量检验评定表 评-05 合同号: 承包人: 第 页共 页 施工时间工程名称 123456789 # 1901 记录 年 月 日 检测复核 减分 监理 意见 检验负 责人 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 距面板1米范围以内压实 度（%） 合计 质量保 证资料 减分 外观鉴定 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 桩号及部位检验时间 锚杆、锚顶板加筋土挡土墙 墙背锚杆、锚顶板加筋土挡土墙 墙背 填土分项工程质量检验评定表填土分项工程质量检验评定表 评-51 合同号: 承包人:5、 第 页共 页 施工时间工程名称 基本要求 得 分 项 次 检测项目 123456789 # 1 在合格标准 内 3 2不小于设计1 3不小于设计1 4 100 1 1%桩长，且 不大于500 2 0.5%桩长， 且不大于200 1 记录 5 钢筋骨架高程（mm)650 监理 意见 检测 检验负 责人 减分 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 质量保 证资料 减分 合计 年 月 日 复核 桩位 竖直度 （mm) 钻孔桩 挖孔桩 外观鉴定 桩长（m） 孔径和断面尺寸 （mm） 砼强度(Mpa) 基本要求 项 次 检测项目 规定值或允 许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 得 分 6、桩号及部位检验时间 抗滑桩分项工程质量检验评定表抗滑桩分项工程质量检验评定表 评-52 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 123456789 # 1在合格标准内1 2在合格标准内2 3不小于设计值3 4 1002 5 拔力平均值设计 值，最小拔力0.9 设计值 6 平均厚设计值；60% 检查点的厚度设计 厚；最小厚度0.5设 计厚，且不小于设计 规定 7符合设计要求 8 符合设计规定；设计 未规定时采用6 9 每束1根，且每断面不 超过钢丝总数的1% 减 分 记录 年 月 日 检测复合 检查 负责人 外观鉴定 减 分 评分：质量等级： 监理 意见 锚杆拔力 喷层厚度（mm） 7、锚索张应力（MPa） 张拉伸长率（%） 工程质量 等级评定 断丝、滑丝数 合计 资料保证 权 值 得 分 砼强度（Mpa) 砂浆强度（Mpa) 厚度（mm） 锚杆（索）间距 （mm） 项 次 检测项目 规定值或允许 偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 桩号及部位检验时间 基本要求 锚喷防护分项工程质量检验评定表锚喷防护分项工程质量检验评定表 评-53 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 123456789 # 1 在合格标准内 -5 -10 1.2 2.0 4 一般路段不小于 0.7且不大于 1.1；特殊路段 不小于0.8且不 大于1.2 52 610 720 820 918、5 100.15 减 分 减 分 记录 2 3 合格值 中线平面偏位（mm） 路面宽度（mm） 纵断高程（mm） 质量保证资料 外观鉴定 横坡（%） 合计 纵、横缝顺直度（mm） 抗滑构造 深度（mm） 平整度 相邻板高差（mm） （mm） IRI（m/km） 最大间隙h （mm） 监理 意见 年 月 日 检测复核 检验负 责人 权 值 得 分 弯拉强（MPa） 板厚度(mm) 代表值 评分： 质量等级 工程质量等级 评定 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 桩号及部位检验时间 基本要求 水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表水泥混凝土面层分项工程质量检验评定9、表 评-54 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 123456789 # 明涵20 暗涵50 220 3+40，-10 4 +100， -50 520 明涵20 暗涵50 记录 合计 外观鉴定减分 减分 监理 意见 检验负 责人 质量保 证资料 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 年 月 日 检测复核 得 分 桩号及部位检验时间 基本要求 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 涵洞总体分项工程质量检验评定表涵洞总体分项工程质量检验评定表 评-55 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 1 6净高（mm） 轴线偏位（mm10、） 流水高程（mm） 涵底铺砌厚度（mm） 长度（mm） 孔径（mm） 123456789 # 1 在合格标 准内 20 15 30.3%台高 10 记录 2 涵台断面 尺寸 （mm） 片石 砌体 混凝土 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 检验负 责人 年 月 日 检测复核 外观鉴定减分 监理 意见 质量保 证资料 减分 顶面高程（mm） 合计 竖直度或斜度（mm） 砼抗压强度或砂浆强度 （Mpa) 基本要求 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 得 分 桩号及部位检验时间 涵台分项工程质量检验评定表涵台分项工程质量检验评定表 评-56 合同号:11、 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 123456789 # 在合格标 准内 设计值 管径1m3 管径1m3 记录 年 月 日 检测复核 减分 工程质量 等级评定 评分: 质量等级: 检验负 责人 合计 外观鉴定减分 监理 意见 质量保 证资料 相邻管节底面 错台（mm） 管座或垫层混凝土强度 管座或垫层宽度、厚度 基本要求 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 得 分 桩号及部位检验时间 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表管座及涵管安装分项工程质量检验评定表 评-57 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 工程名称 桩号及部位 12、123456789 # 110 210 记录 检验时间 基本要求 盖板安装分项工程质量检验评定表盖板安装分项工程质量检验评定表 评-59 合同号: 承包人: 第 页共 页 施工时间 代 表 值 合 格 率 权 值 得 分 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合计 支承面中心偏位（mm） 相邻板最大高差（mm） 外观鉴定减分 监理 意见 质量保 证 资料 减分 复核 检验负 责人 年 月 日 工程质量等级 评定 评分: 质量等级: 检测 123456789 # 13 22 32 41 52 61 记录 断面尺寸（mm）30 结构高度（mm）30 20 8 大面积平整度 （mm） 顶面13、高程（mm） 规定值或允许偏 差 在合格标准内 轴线偏位（mm）20 大体积砼结构分项工程质量检验评定表大体积砼结构分项工程质量检验评定表 评-69 合同号: 承包人: 第 页共 页 施工时间工程名称 检验时间 基本要求 桩号及部位 合 格 率 权 值 得 分 砼强度（MPa） 项 次 检测项目 检验结果 代 表 值 外观鉴定减分 合计 工程质量等级 评定 评分: 质量等级: 检验负 责人 监理 意见 质量保证资料减分 检测复核 年 月 日 123456789 # 墙顶和 肋柱平 面位置 （mm） 墙顶3 和柱顶 高程 （mm） 记录 检验负 责人 年 月 日 检测复核 工程质量 等级评定 评14、分: 质量等级: 合计 外观鉴定减分 监理 意见 减分 肋柱间距（mm） 15 质量保 证资料 2 3 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 1 1 路堤式 路肩式 50 30 合 格 率 权 值 得 分 桩号及部位检验时间 基本要求 项 次 锚杆、锚顶板加筋土挡土墙 总锚杆、锚顶板加筋土挡土墙 总 体分项工程质量检验评定表体分项工程质量检验评定表 评-50 合同号: 承包人: 第 页共 页 工程名称施工时间 2 路堤式 路肩式 +50，- 100 50 1 工程名称 桩号及部位 123456789 # +10，-0 不小于设 计值 20 10 4+20，-10 记录 明涵 暗涵 现浇 高度 （mm ） 长度（mm） 3 宽度 （mm ） 工程质量等级 评定 评分: 质量等级: 检验负 责人 年 月 日 检测复核 外观鉴定减分 监理 意见 质量保 证 资料 减分 合计 2 1混凝土强度（MPa） 在合格标 准内 基本要求 项 次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 代 表 值 合 格 率 权 值 得 分 预制 盖板制作分项工程质量检验评定表盖板制作分项工程质量检验评定表 评-58 合同号: 承包人: 第 页共 页 施工时间 检验时间