1、度房室传导阻滞度房室传导阻滞诊疗规范诊疗规范【病史采集病史采集】1. 有无头晕、疲乏、晕厥、抽搐、心功能不全；2. 有无AdamsStokes综合征病史。【检查检查】1. 神志、血压、脉搏、心率、心律；2. 心电图检查及心电监护。【诊断诊断】1. 头晕、晕厥、抽搐、黑朦病史；2. dams-Stokes综合片病史；3. 心室率缓慢；4. 心电图示：（1）二度型房室传导阻滞：1）PR间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波脱漏；2）RR间期逐渐缩短，直至P波受阻；3）包含受阻P波的RR间期小于两个PP间期之和。（2）二度型房室传导阻滞：1） 有间歇受阻的P波和心室脱漏；2） PR间期恒定，可正常、2、可延长；3） 可伴有QRS波间期延长。（3）三度房室传导阻滞：1） P波与QRS波群无关；2） 心房速率较心室速率快；3） QRS时限可正常或延长；4） 心室速率常小于4060次min。【治疗原则治疗原则】1. 院前急救措拖：（1）吸氧；（2）平卧。2院内急救治疗原则：（1）对因：抗感染，停用有关药物：洋地黄、奎尼丁、受体阻滞剂等；纠正高血钾；（2）药物：异丙肾上腺素：1mg加入5葡萄糖500ml中静滴，控制心室率在6070次/min；但过量会导致室速、室颤；1）阿托品：口服0.3mg q4h 或1mg im q4h；2）糖皮质激素 ：用于急性心肌炎，急性心梗等；3）克分子乳酸钠静滴或静推：适用于高血钾或酸中毒者；5） 安置心脏起搏器：二度型及三度房室传导阻滞，心室率缓慢伴有心、脑供血不足症状者，或曾有 AdamsStokes 综合征发作者，均需安装临时或永久心脏起搏器。