1、心房纤颤患者规范化抗凝治疗在临床应用效果分析(1重庆市黔江中心医院重庆404100；2宁夏医科大学研究生院临床医学系 宁夏银川750004)(3重庆市秀山县人民医院重庆404100；4.重庆市酉阳县人民医院重庆404100；5重庆市彭水县人民医院重庆404100)【摘 要】目的：对比研究低浓度华法林治疗房颤及其并发症的临床应用效 果。方法：选取收治于我院心内科的非瓣膜病性房颤患者137例，随机分为低浓 度组及对照组。低浓度组66例，对照组71例，所有患者均口服抗凝药物华法林， 低浓度组使其INR值控制在之间，对照组使其INR值控制在2.03.0之间。 随访1年，观察用药期间脑栓塞及全身出血情况2、。 结果： 低浓度组治疗期间脑栓 塞发生率为7.6%,对照组发生率为4.2%,略低于低浓度组，但其差异无统计学 意义(P>0.05)；出血事件发牛率两组相近，分别为4.5%和5.6%,差异无统计 学意义(P>；0.05)o结论：低浓度华法林和常规浓度华法林对于房颤的治疗差 异不显著，对于房颤的抗凝治疗要注重其个体差异性，理想的INR值是要为每一 个病人制定个性化指标。【关键字】心房颤动；抗凝治疗；华法林；低浓度【中图分类号】R541.75【文献标识码A【文章编号】1004-6194 ( 2015 )02-0269-02心房颤动(AF)也称为心房纤颤，是最常见的心律失常之一1,其发 病3、率随年龄增长明显升高。有资料显示，5059岁人群中AF的发病率为0.5%, 6069岁为1.8%, 7079岁为4.8%,而8089岁为8.8%2。血栓栓塞是房颤最 严重的并发症之一，尤其是脑栓塞，导致该病的致死率大大提高。因此心房 颤动及其并发症的治疗原则包括转复并维持窦律、控制心室率及预防血栓栓塞事 件等4。临床上最常用的口服抗凝药物是华法林，它能够显著降低房颤患者缺 血性脑卒中的发生率，但由于该药治疗安全窗窄、半衰期长、与食物药物的相互 作用明显，抗凝治疗需在严密监测国际标准化比率(INR)下进行，才能获得最 好的治疗效果及最大限度地减少出血风险5。对于INR的目标值，欧洲2010年房 颤指南和欧洲2012年房颤指南更新均建议将华法林抗凝的靶目标调整为INR2.03067。本文旨在对比研究低浓度华法林治疗房颤的临床应用效果。1材料与方法1.1一般资料选取2011年至2013年于我院心