1、各层次护理管理岗位职责及考核标准护理部主任（总护士长）岗位职责 一、直接上级：业务院长二、直接下级：门诊部护士长、住院部护士长、手术室护士长、供应室护士长三、岗位编制：二名四、工作概要在业务院长的领导下，全面负责医院护理工作。五、岗位职责1、在业务院长的领导下，负责医院的中医护理行政与业务管理工作。拟定全院中医护理工作计划，业务院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。2、负责拟定和组织修改中医专科护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。3、负责预防院内感染的具体工作。4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。5、负责拟定在职护士中医药知识培训2、计划及技术操作训练，定期进行业务技术考核。6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规格化。10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。11、组织领导全院护理科研工作及中医护理新技术的推广。护理部主任（总护士长3、）岗位责任制考核标准标准分：10分项目考核内容分值扣分标准日常工作夜查房0.5实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作状况，服务质量进行检查，未做到每一项扣0.1分。例会0.5每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。科室查房0.5每天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检查，未做到一项扣0.1分。沟通协调0.5随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和合理建议，解决实际问题，未做到一项扣0.1分。深入科室0.5每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距4、离接触，未做到每一项扣0.1分。值班主任0.5做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条扣1分。排班0.5对各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。护士人事0.5协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。临时工作0.5完成好院长临时交办的工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。护理业务工作常规落实0.5拟定中医护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。危重护理0.5做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。培训0.5拟定护士中医药培5、训计划和落实措施，做到季有大的培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。三基考核0.5组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次20%护士理论及技术考核，每年进行两次全院护士技术技术操作及理论考核，注重实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。调配评价0.5负责全院护理人员的调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。医纠预防处理0.5做好护理工作中的医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制定预防措施，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。护理用品管理0.5负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况，要求切实把关，定期检查，未做到每一项扣0.6、1分。护士生活0.5协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。院感1协助院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一项扣0.1分。协作环节沟通0.5经常与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领导。考核时间： 考核者： 总扣分护理部副主任（副总护士长）岗位责任制考核标准标准分：10分项目考核内容分值扣分标准日常工作夜查房0.5实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作状况，服务质量进行检查，未做到每一项扣0.1分。例会0.5每两周支持召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。科室查房0.5每天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精7、神状态、工作情况、服务质量进行检查，未做到一项扣0.1分。沟通协调0.5随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和合理建议，解决实际问题，未做到一项扣0.1分。深入科室0.5每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。值班主任0.5做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条扣1分。排班0.5对各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。护士人事0.5协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。临时工作0.5完成好院长临时交办的工作并8、进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。护理业务工作常规落实0.5拟定中医护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。危重护理0.5做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。培训0.5拟定护士中医药培训计划和落实措施，做到季有大的培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。三基考核0.5组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次20%护士理论及技术考核，每年进行两次全院护士技术技术操作及理论考核，注重实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。调配评价0.5负责全院中医特色护理工作，每季度进行一次考核、评价，并提出改进措施，未做每一9、项扣0.1分。医纠预防处理0.5协助护理工作中的医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制定预防措施，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。护理用品管理0.5负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况，要求切实把关，定期检查，未做到每一项扣0.1分。护士生活0.5协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。院感1协助院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一项扣0.1分。协作环节沟通0.5协助与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领导。考核时间： 考核者： 总扣护士长岗位职责一、 在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、10、总结，季、月有重点，周有安排。二、 负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。三、 督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故的发生。四、 每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。五、 严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规范。六、 认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。七、 负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。八、 负责病区环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。护士长岗位责任制考核11、标准标准分：10分序 号工 作 标 准标准分考核评分方法1严格督促执行护理规章制度和技术操作规程，年有护理计划，总结，季、月有重点，周有安排并组织实施。1.5分查看记录缺一项扣0.3分；落实差扣0.3分。2每月进行护理质量检查，护理查房，坚持护士长查房制度，组织业务学习，均有记录。1.5分一项任务落实不好扣0.3分；查看记录，一处执行不好扣0.3分。3能较好完成护理部下达的任务，组织及参加对危重病人抢救及护理工作。1分查看质量，一处不合格扣0.3分；查看记录，每缺一项扣0.3分。4做好中医护理文件书写，护理查对、交接班工作。杜绝严重差错，及时进行差错事故登记，上报医务部。1分查看记录，一项不好12、扣0.2分；一项做不好扣0.2分。5做好护士分工安排，抢救药品器材完好，负责药品、器材、设备物品请领保管工作。1分一次做不好扣0.2分；查看记录缺一次扣0.2分。6开展新业务、新技术，负责护理人员业务技术培训，定期组织考试考核。1分查看资料，一项未做扣0.3分。7严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促检查无菌技术操作，病区环境整洁、安静、安全、舒适。1.5分一处做不好扣0.3分。8仪表端庄、语言规范、服务态度和蔼、热情、周到。1.5分一处做不好扣0.3分。考核时间： 考核者： 总扣分：手术室护士岗位职责一、 在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理工作。二、 认真13、执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。三、 参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。四、 负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。五、 按分工做好器械、敷料的清洗、打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作。六、 定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。七、 负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。八、 认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。手术14、室护士长岗位责任制考核标准标准分：10分项目工作标准分值扣分标准服务行为1、严格执行手术室更衣制度，着装整洁，符合要求； 2、对病人服务热情、周到，态度和蔼； 3、想病人之所想，帮病人之所需，为病人保守秘密，实行保护性医疗； 4、做好手术期前心理护理，使病人消除各种顾虑，树立战胜疾病的信心； 5、自觉遵守院规院纪，不串岗、脱岗，上班私打电话，不迟到、早退，不做私事。31、衣帽鞋不整洁，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发现一次扣0.1分； 2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发现一次各扣0.2分； 3、不带胸牌，发现一次扣0.1分； 4、态度生硬，发现一次扣0.2分； 5、使用服务禁语，发15、现一次扣0.2分； 6、泄露病人隐私，发现一次扣0.2分； 7、串岗、脱岗、上班私打电话，穿工作服外出发现一次各扣0.2分。服务程序 1、制度完整，职责明确； 2、认真履行手术室医疗、护理程序； 3、各种手术器械、物品准备充分，确保随时能用； 4、手术器械、纱布等清点无误，记录准确； 5、护理技术操作熟练，专业知识扎实； 6、严格遵守无菌技术操作程序； 7、常规器械消毒灭菌合格率达100%，按时进行紫外线消毒并登记。3 1、不履行岗位职责，发现一次扣0.2分； 2、手术器械物品准备不到位，缺一种扣0.2分； 3、手术时传递器械不正确，发现一次扣0.1分； 4、手术时，清点物品不准确，发现一次扣16、0.3分； 5、手术时不戴帽子、口罩，不穿手术衣，洗手不规范，发现一次扣0.2分； 6、消毒灭菌不合格，发现一次扣0.5分。廉洁行医 1、不私拿医院任何材料、药品、物品； 2、不私自给病人做手术； 3、不接受病人吃请、礼品、红包； 4、不擅自减免或以任何理由调低、增收手术等费用。特殊情况须与临床医生联系； 5、不以押金形式收任何现金。2 1、私拿医院任何物品，发现一次扣0.3分； 2、私收费，发现一次扣2.5分； 3、暗示病人吃请、送礼、发现一次扣2.5分。环境卫生窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇2分一17、项不合格扣0.2分考核时间： 考核者： 总扣分：输液室护士岗位职责1. 在护士长领导下进行工作。2. 负责消毒液的配制和开诊前的准备工作。3. 注意服务用语的运用及与病人沟通的技巧。4. 经常观察输液病员的病情变化，对较重的病员应提前跟主治医生沟通。5. 保持输液室整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病工作，经常整理报刊栏（定期更换）。6. 每日下班前做好隔离消毒工作，防止交叉感染。7. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度，做好交接班，严防差错事故。8. 定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。输液大厅护理考核标准标准分：10分序号工 作 标 准标准分考核评分方法118、着装整洁、规范，仪表端庄、自然、大方，佩戴胸卡上岗，坚守工作岗位，不做与工作无关的事。1分衣帽鞋不整，头发过肩，留长指甲，技术操作时未戴口罩，未戴胸牌，串岗、脱岗、打私人电话等，发现一次每项扣0.1分。2做到“四声”要求：病人来有“迎声”“您好”“这边请”等；病人配合有“谢声”“谢谢您的配合”等；服务不周有“歉声”“对不起”“很抱歉”“请稍候”等；病人离开有“送声”“请慢走”“请走好”“多保重”等。1.5分态度生硬，使用服务禁语，发现一项扣0.2分。3做到“四心”要求：对等病人有“爱心”“燃烧自己，照亮别人”的蜡烛精神；病人要求要“热心”态度积极，回应及时，服务到位；解释问题要“耐心”态度诚恳19、，语音柔和，语速适中；病人批评要“虚心”全盘接受，不强调理由，有则改之，无则加勉。1.5分服务不到位，解释不耐心，发现一项扣0.5分，与病人发生争吵一次扣1.5分。4做到“四轻”要求：“说话轻”不能大声喧哗和喊叫；“走路轻”上班穿工作鞋，步伐轻快、稳健；“关门轻”不用力带门，用旋转把手关门；“操作轻”避免器械碰撞、磨擦音及移动噪音。1.5分一项未做到扣0.2分；大声喧哗，穿响底鞋，发现一次扣1.5分。5做到“四勤”要求：“嘴勤”查对到位、沟通到位、交待注意事项到位，交接到位；“手勤”“腿勤”工作区域清洁整齐，完成任务迅速准确，巡视病人及时到位；“脑勤”多思考、多总结、多发现、多提高，让病人满意20、；“眼勤”勤于观察，及时发现病情变化，给予恰当处理。1.5分宣教不到位，未按查对要求，观察病情不仔细、不认真，治疗护理不及时不到位，发现一项扣0.3分。6护理质量基础：仪器设备齐全性能完好，急救物品完好率达100%；护理单元安全、清洁、整齐、舒适；护理环节及终末：执行医嘱准确及时，抢救病人及时到位；护理技术操作合格率100%；基础护理合格率100%；输液单书写合格率100%；一人一针一管执行率100%；常规器械消毒灭菌合格率100%。3分仪器设备及抢救物品不到位，执行医嘱有错误不及时，抢救病人不及时到位，每发现一项扣0.5分。病房护士岗位职责一、 在护士长领导和护师指导下进行工作。二、 认真执21、行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。三、 做好基础护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。四、 认真做好危重病人的抢救工作，协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。五、 办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。六、 在护士长的领导下，做好病房管理、消毒隔离工作。七、 督促保洁员做好病房环境卫生。病房护士岗位责任制考核标准标准分：10分序号工 作 标 准标准分考核评分方法1认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，严格执行查对及交接班制度。0.5分一项执行不好扣0.3分；一项未记录扣0.222、分。2衣、帽、鞋端庄、整洁，语言规范，不留长甲、美甲，淡妆上岗，佩戴工牌，服务态度好、不得穿工作服外出，不穿奇装异服。1分一项执行不规范扣0.3分。3做好基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时处理、汇报。1分一项做不好扣0.3分。4正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，工作细致、无差错。1分一项做不好扣0.5分；一项未执行扣0.5分。5业务技术熟练，能较好参加及配合重危病员抢救治疗和护理工作，负责采集各种检验标本。1分一项做不好扣0.3分；缺一项扣0.3分。6能较好完成护士长交给的任务，能主动协助本科室管理，工作积极主动，团结协作好。1分一项做不好扣0.3分。7认真23、执行院内感染消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作，按规定时间紫外线消毒并进行登记。1分一项执行不好扣0.3分。8能较好与病员沟通，宣传卫生知识及各项制度，经常征求病员意见，改进护理工作。1分一项执行不好扣0.3分。9认真参加护理查房、业务学习和继续教育学习，业务考试考核合格。1分一项执行不好扣0.3分。10关心集体、团结同志，能与本科室人员相互配合较好完成各项工作。0.5分一项执行不好扣0.3分。11窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇。1分一项不合格扣0.3分门诊护士岗位职责1、在护士长领导下开展门诊护理工24、作，努力完成各项工作任务。2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员解决各种困难。4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管各种医疗记录报表。5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。6、定时巡视病人，严密观察病情，及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，25、并负责进行定时更换。8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作，及时补充基数，更换过期变质药品。治疗室护士岗位职责及考核标准治疗室岗位职责1、 在护士长领导下进行工作。2、做好开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。3、严格按照治疗单进行治疗，不得擅自更改治疗或增加、减少治疗项目。4、严格执行登记制度，查对制度，不得漏项，做好交接班工作，严防差错事故。5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止交叉感染，做到一人一巾，一人一换手套，一次性物品不得重复使用，严格执行消毒隔离制度。6、操作轻柔，如遇疑难问题通知主诊医生。与病人多沟通，要对病人进行二次开发。7、每日下班前要进行26、室内消毒，治疗室内整洁、卫生。治疗室人员考核标准标准分：10分序号考 核 内 容标准分考核扣分标准1职业形象： 仪表端庄，着装整齐、得体，淡妆上岗，配戴胸牌。0.5A、衣、帽、鞋不整洁，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发现一次扣0.1分；B、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发现一次各扣0.1分C、未戴胸牌，发现一次扣0.1分；D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发现一次扣0.2分。2服务态度： 对待病人热情，微笑服务，举止大方，言谈文雅。0.5态度生硬，使用服务禁语，发现一次各扣0.2分。3行为规范：A、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极27、端热情； B、满意病人心理、安全的需要，使之处于最佳心理状态； C、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者； D、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私； E、求实进取，对技术精益求精； F、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作； G、举止端庄，文明礼貌，遵章守纪，助人为乐； H、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假； I、爱护公物，勤俭节约； J、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。2.5 A、解释不耐心，发现一次扣0.2分； B、泄露病人隐私，发现一次扣0.2分； C、泄露诊疗秘密，发现一次扣0.2分； D、私拿公物，发现一次扣0.2分； E、索要病人财物，请吃，发现一次扣2分28、； F、不随手关门、关电及热水器，发现一次扣0.1分。4 A、正确完成每项治疗，满足患者需求，无医疗纠纷，做到优质服务； B、仪器设备齐全性能完好，1.5 A、服务不到位，发现一次扣0.2分； B、与病人发生争吵，发现一次扣0.2分； C、仪器保养不妥善，维修不及时，发现一次扣0.1分； 5护理操作： A、严格执行无菌操作制度； B、严格执行消毒隔离制度。1.5 A、发生护理缺陷，发现一次扣0.2分； B、操作时不洗手，不戴口罩，不穿工作鞋，不戴帽子，发现一次扣0.2分； C、消毒液不达标，发现一次扣0.2分。6健康教育： 治疗时与病人及时沟通，进行二次开发。0.5对病人宣教不到位，发现一次扣29、0.2分。7参加业务学习、考核1不参加业务学习、考核，发现一次扣0.2分。8环节沟通： A、坚持岗前十分钟晨会； B、主动配合临床工作，与临床医生积极沟通、协调、配合、积极开展各种项目； C、经常与相关科室人员联系，收集意见或建议。1A、不开晨会一次扣0.2分；B、有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分；C、沟通不畅，不收集意见和建议扣0.1-0.5分；9环境卫生及紫外线消毒。1 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台有尘土发现一项扣0.1分。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏一项扣0.1分。地面不干净，包括衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。不按规定时间做“紫外线消毒”，不按时登记发现一30、次扣0.5分。护理部紧急状态下人力资源调配方案我院为一所二级甲等中医院，设有9个临床科室，280张床位，140名护士，其中主管护师18名，护师29名，护士73名，初级以下20名，本科护士6名，大专118名，中专22名。护理部通过对医院各科室的床护比，科室间工作量的差异，病床的使用率，周转率及病情危重程度的了解，全院护理人员每月个人综合素质考核，掌握每位护士的业务素质，业务能力和个性特点，在医院出现紧急状态下科室先采取调整工作排班制，弹性处理上班时间或根据不同学历，职称，工作能力分层使用，确定不同职责及相应的责任，并出相应的奖金分配系数，做到责、权、利统一，充分保证护理工作的落实与安全，将岗位、31、职责具体到人，特制定如下方案：一、突发公共事件，危重病人增多护士长根据危重病人总数，手术数等情况分别在中班、夜班的他特殊时段增加人力，白班人力也随即调整，护理人员的工作时间可以是24小时，也可以是68小时。如大、小夜班由2人同上，或123延长上班时间等。如果确实人员紧张，科室无法调整时上报护理部，由护理部在全院统一调配，以确保科室工作安全。1.外科组组 长：董金玲副组长：许 靖组 员：李 勤 李双双 李晓侠 刘丽萍2.内科组组 长：许新影副组长：张 楠组 员：赵丽云 刘永玲 王 瑞 杨方方二、集体活动，晋升考试，3人以上请假护理部根据各科室收治病人数，病情轻重及各科室之间的工作量差异，从中调配32、人员，如病情轻，病人少，工作量小的科室抽调人员，协助工作量较大危重病人多的科室。也可增加现有资源的使用率，如按职上岗，分层使用，高峰时段加人员合理使用激励机制，加强后勤保障系统，配置护工，缓解护理人力资源的不足。1.外科组组 长：董金玲副组长：许 艳组 员：李小利 张 杰 李庆苗 韩甜美2.内科组组 长：许新影副组长：郭 翠组 员：张树娟 冯连梅 乔晶晶 杨钰洁 2011年5月22日 护理岗位责任制考核标准日期 科室 总分序号检查内容分值扣分标准扣分原因得分一1. 排班表一式两分（上交护理部一份），两张班次一致。2. 班次有变动及时通知护理部改班，护理部按上交排班表进行查岗，不准私自全班、换班33、。3. 按规定时间交接班，不在班上吃饭。20每条一处做不到扣2分二1. 护士长休息报科护士长、护理部。2. 一般情况下，护士长上午不出病房。3. 护士长每天提前1015min到岗，查夜班工作护理记录等。4. 各班护士提前510min到岗。15第1、3条做不到扣3分第2条根据情况酌情扣分第4条每迟到5分钟扣1分三1. 上班时间做到在岗在位，离开岗位要有去向。2. 上班时间做到不聊天、不约客人、不带孩子。3. 做到“四轻”。4. 不看医疗以外的书刊，不洗澡。5. 接班者未到，无论任何原因不准离岗。6. 不穿工作服出医院大门、去食堂等。7. 在手术室、ICU、供应室无菌间等处工作的护士，外出要换普通34、着装。8. 不准在病区玩游戏。9. 按规定范围使用手机。20第1、2条做不到扣2分第5、8条做不到扣5分其他一处做不到扣1分四1. 夜班不准睡觉。2. 护办室不准插门。3. 保证夜查房护士长随时进入病区。10第1、3条做不到扣5分第2条插门不睡觉扣2.5分五1. 急诊室双人值班（抢救病人例外）。2. 供应室无菌护士按规定着装，不得随意离室。3. 手术室响铃1min内有应答。4. ICU病房护士不离开病室。10每条一处做不到扣3分六1. 未注册护士不能单独值班。2. 新调入护士一月内不能独立值班（一个月后根据具体情况）必要时请示本科护士长、护理部。3. 无论何种班次一律不准由进修、实习生代替，实35、习生不准随意跨班次跟班。4. 非本病区所带的实习学生，一律不准跨病区参观学习。10第1、2、3条做不到扣5分第4条做不到扣2分七在岗位内不准与病人或工作人员之间吵架，有问题逐级反映。5发现一次扣5分八1. 护士长必须按时参加护士长例会和院周会（有特殊情况院周会向院办请假，例会向护理部请假）。2. 护士长例会内容要求传达到每个护士并签字10第1条做不到扣3分第2条每少传达一人扣1分被考核科室护士长签字： 考核者签字：供应室护士长岗位责任制考核标准标准分：10分工作标准分值扣分标准1.根据护理部年、月工作计划，及本科实际情况制定本科年、月工作计划，并组织实施，1未做到每一项扣0.12.每月召开例会36、一次，内容包括传达会议精神，科室工作小结，护理质量达标。1未做到每一项扣0.13.组织学习落实上级文件精神，并完整保存文件材料。1未做到每一项扣0.14.执行院部、护理部决议及护理部布置其它临时性工作。积极配合护理部人力资源调配。1未做到每一项扣0.15.严抓护理安全管理，督促护理人员严格执行各项规章制度及操作规程，检查岗位职责落实情况，每月组织对一次性物品例行检查一次。及时上报护理不良事件，并及时分析不良事件原因，制定整改措施。1未做到每一项扣0.16.每月组织护理人员业务学习1-2次。每半年组织护理人员理论、技术培训及综合考评。1未做到每一项扣0.17.督促科内工作人员按要求做好可循环使用37、医疗器具的清洗、包装、消毒等工作。定时监测高压灭菌器的消毒效果。做好一次性医疗器具质量验收工作，确保其使用安全处理无害化。1未做到每一项扣0.18.组织所属人员及时下收下送各科计划所需物质。1未做到每一项扣0.19.深入各科室进行沟通，及时发现和协调、整改工作的存在问题，优化工作流程，不断提高工作效率及满意度。1未做到每一项扣0.110.积极参与优化护理工作流程及改进护理工作方法。1未做到每一项扣0.1考核时间： 考核者： 总扣分：临床护士岗位职责履行考核方法及评分标准（修改稿）病区 姓名 成绩 内容序号检查要点分值检查方法扣分扣分细则岗位职责40分1各班岗位职责明确，护士熟悉岗位职责10根据38、科室文本，访谈护士分酌情扣分 2岗位职责落实到位，当天工作安排合理201.现场跟踪查看2.访谈病人/家属不符一项扣5分3工作记录及时、完整10查阅记录不完整缺一项扣2分工作流程50分 4有专科重点环节工作流程或常见急救流程，护士实际工作符合流程要求，25根据科室文本，结合岗位现场跟踪/模拟考核，如为责任组，应掌握专科疾病常见的急救流程，其他各班护士，则应掌握常见应急流程酌情扣分 5护士熟练掌握护理技术操作并发症的预防与处理10针对所考核护理操作项目访谈护士/模拟考核酌情扣分 6了解工作岗位相关护理制度和常规15根据科室文本，结合岗位访谈护士根据科室文本，结合岗位总体情况10分7仪容仪表整洁端庄，工作中体现人文关怀10现场跟踪酌情扣分注：*为质量管理关键点 考核者 日期 “酌情扣分”评分参考：回答熟练与完整程度判断参考标准得分率参考熟练回答/操作正确、熟练、完整91%-100%较熟练回答/操作基本正确、较熟练81%-90%一般内容大致正确，有缺项或少量错误71%-80%较差只能回答/演示少部分 69%-70%差基本不会，态度不端正60%