1、Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphForm Selection.ParagraphFormaaaaaaaaa2、aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2Selection.ParagraphFormat.LineSpacin3、gLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa4、aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaahF某市全科医生临床培训基地建设项目建议书 wswx目 录第一章 总论1一、项目背景1二、项目概况4三、问题与建议5第二章 项目建设的必要性和依据6一、项目建设的必要性6二、项目建设依据8第三章 社会需求及拟建规模9一、社会需求9二、建设规模和内容9第四章 项目选址及建设条件10一、场址选择10二、场址现状10三、场址条件11四、场址条件比选14第五章 建筑方案选择15一、建筑设计指导思想与原则15二、总体规划与布局15三、建筑方案18四、配套设施19第六章 劳动安全、卫生5、及消防20一、劳动安全20二、卫生21三、消防设施21第七章 建设进度的初步安排22一、建设工期22二、实施进度22第八章 组织机构及人力资源配置22一、健全项目管理机制22二、抓好项目工程质量管理23三、严格项目资金管理24四、人力资源配置24五、导师培训计划26第九章 投资估算及资金筹措26一、投资估算26二、资金筹措29第十章 社会效益初步评价30一、社会影响分析30二、互适性分析30三、社会评价结论31第十一章 环境影响分析31一、项目场址环境状况31二、环境保护措施31三、环境影响评价31第十二章 结论与建议32一、结论32二、建议32附表、附件、附图：1、附图：某全科医生临床培训基6、地建设项目地理位置示意图1、附图：某全科医生临床培训基地建设项目地理位置示意图40Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.Parag7、raphForm Selection.ParagraphFormaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoi8、nts(2Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPointselection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoction.ParagraphFormat.LineSpacingLinesToPoints(2)Selection.ParagraphFaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa9、aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaahF第一章 总论一、项目背景（一）项目名称：某全科医生临床培训基地建设（二）建设性质：新建（三）项目主管单位和承办单位概况1、项目主管单位概况项目主管单位：某卫生局法定代表人：（局长）联系电话：通讯地址：邮编编码：2、项目承办单位概况项目承办单位：某人民医院法定代表人：（院长）联系电话: 分管领导：（副院长）联系电话：通讯地址： 邮编编码：单位概况：经某人民政府、某卫生局研究决定，某全科医生临10、床培训基地建设的任务由某人民医院承担。某市人民医院创建于1950年8月。改革开放30年来，在当地党委、政府的领导下，在上级卫生主管机关的指导下，经过全院上下的不懈努力，医院综合实力得到逐步增强，目前已发展成为全市最大的一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级乙等综合医院。全院总占地面积25266.67平方米（37.9亩），总建筑面积35832平方米，主要建筑物有十二层总建筑面积25707平方米的住院大楼，九层总建筑面积8292平方米的门诊医技大楼及医技楼，1833的急救中心等。全院现有病床900张，设有40个职能科室、临床科室、医技科室。同时设有一个急救中心、一个远程诊疗中心及一个病区（分院）11、。全院职工813人，其中专业技术人员692人，高级职称66人（正高12人），中级职称206人。某人民医院承担着全市八县及与某接壤的红河市河口县、屏边县和广西百色市那坡县、靖西县、西林县及越南河江省等边境一线部分地区危重、疑难病症的诊治任务，服务半径200多公里，服务人口400多万人，服务成果逐年上升。特别是“十一五”期间，上升幅度更为显著。据统计，2006年收治门诊病人162070人次，平均日门诊量489.64人次；住院人数17687人，出院病人16828人；完成各类手术4311台次；平均住院日11.81天，病床周转次为24.04，病床利用率86.88%；业务总收入9178.58万元。200712、年收治门诊病人298746人次，平均日门诊量894.75人次；出院病人20482人；完成各类手术5900台次，平均住院日11.89天，病床周转次数为29.01，病床利用率99.51%；业务总收入12184万元。2008年全年收治门诊病人358494人次，住院人数26864人次，病床利用率103.084%，业务总收入17909.50万元。2009年全年收治门诊病人 人次，住院 人次，病床利用率 %，业务总收入 万元。2010年全年收治门诊病人 人次，住院 人次，病床利用率 %，业务总收入 万元。“十一五”期间，年收治门诊人次、住院人次、业务总收入等三大指标平均增长 %、 %和 %。发展形势喜人。13、某人民医院是某医疗保障、医疗保险、紧急救援的首席医院，又是云南省卫生厅指定的综合性临床教学医院。近几年来，医疗技术力量及医疗技术水平不断得到提高，全院设有40个临床医技科室，内科、外科已实现二级分科，主要设备有核磁共振、西门子螺旋CT机、1000AX光机、全自动生化分析仪、彩色B超、体外震波碎石机等先进设备，目前除能开展一般常规手术外，已能开展心脏手术、肺叶切除术、颅脑外科手术、肝叶切除术、肾切除术、断指再植等高难度手术，科研成果分别获得云南省、某科技进步奖。某人民医院是昆明医学院、大理医学院、是广西右江民族医学院、某卫校等大中专院校的教学、实习进修基地，肩负着市属医疗单位、八县医院、驻文部队14、和武警医院、工矿企业医院及基层卫生院医护人员的进修培训任务，每年均要接收200多名实习进修人员。1994年被国家卫生部评定为“三级乙等医院”。1996即开通了远程医疗会诊互联网，使疑难病症不出某就能得到全国各大医院专家的远程会诊和治疗指导。1999年1月经国家卫生部认定为“卫生部国际紧急救援中心网络医院”，同时开通了120急救电话。2000年实现了全院微机联网，实现了网络化管理。该院先后被卫生部授予“行业作风建设先进集体”、“医德医风先进集体”、“云南省卫生系统思想政治工作先进集体”等光荣称号。十年来，某人民医院不仅在医务工作和承担全市医技人员培训中取得了重大成绩，在自身班子建设、队伍建设中取15、得了成效，在抓好医院基本建设中也积累了丰富经验，具有两套好的领导班子和一位好的法人代表，完全具备承担本项目建设的基本条件。因此，某人民政府和卫生行政处主管部门依托某人民医院党政班子组建某全科医生临床培训基地筹建处，抓好项目建设各项工作，为项目的成功实施奠定了基础。二、项目概况（一）建设地点项目拟建地点在某市城南片区新平坝下寨。（二）建设规模与目标规划总占地13333.33，建筑占地2500，建筑总面积10000，配置教学设备金额3000万元，建成承担全市基层医疗卫生系统全科医生临床培训任务，年实施规范、标准培训200人的全科医生临床培训基地。（三）主要建设条件1、已完成土地预审等前期工作，建设16、用地有保障。2、项目位于某市城南郊区新平坝片区，地势相对平坦，无明显高差，工程地质与水文地质条件较好。3、项目南临36米规划道路（未修建），西靠已建30米规划道路，交通运输便利。4、水、电、路、通讯、广电等公共工程条件具备，施工条件较好。（四）主要技术经济指标主要技术经济指标表表：1.2-1序号指标名称单位指 标备 注一项目占地13333.3320亩二建设规模（一）总建筑面积10000（二）建筑占地面积2500（三）绿化面积3500（四）建筑密度%18.75（五）容积率0.75(六)绿化率%26.25（七）设备购置万元3000（八）新增培训规模人/年200三项目总投资万元5500四资金筹措计划17、（一）申请上级补助万元4400占80%（二）地方配套万元1100占20%三、问题与建议 （一）存在问题基层医疗卫生队伍方面主要要问题有：1、执业医师尤其是全科医师数量严重不足；2、基层医疗卫生队伍素质不高；3、基层医疗卫生队伍不稳定；4、缺乏机制制度保证和配套政策；5、某人民医院是全市医科设置最全面，医技配置最强的综合性公立医院，由某人民医院负责建设一个规范标准的全科医生临床培训基地非常合适。但是，在某人民医院现有占地面积和业务用房中实施远远不够，必须在市人民政府行政划拨给某人民医院的空地上规划新建。由于项目投资较大，项目所在的某是财力匮乏的“老、少、边、穷”地区，由地方财政投资建设培训基地实18、有困难。（二）几点建议1、建议列为国家和省、市全科医生培训基地重点项目，从建设资金上给予补助，拨给专项资金投于项目建设。2、建议项目单位认真搞好全科医生临床培训基地配置标准的措施研究，并抓紧按基本建设程序办理各科手续，使培训基地早日获准批建，早日建成投用，发挥社会效益。第二章 项目建设的必要性和依据一、项目建设的必要性由于历史原因，目前某基层医院（特别是乡镇卫生院）医技配置不能适应新时期医疗卫生发展需求，与“大病不出市县，小病不出乡镇”的目标不相适应。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对改善城乡居民就医条件，提高人民健康水平和降低医疗费用具有重要作用，是健全基层医疗卫生服务体系、提高19、基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、看病贵”问题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。（一）项目的建设，是培养和和配齐基层医疗卫生队伍的需要。某市八个县（市）102个乡镇，947个村（居）民委（社区），目前有医疗卫生机构377个，设置病床数7363张，配置卫技人员7497人，其中执业医师2263人，执业助理医师755人。由于种种原因，有的乡镇卫生院至今没有一名合格的执业医师，群众看病就医十分不利，必须加强全科医生培训，搞好医技配置。（二）项目的建设，是提高基层医疗卫生队伍素质的措施。某地处边疆，文化落后，在基层医院（特别是乡镇卫生院）里，人员结构、文化素质和专业技术20、素质参差不齐，有医学院校大学本科生，大专生、还有中等卫生学校毕业生和自考在读生，有的有医师、执业医师，有的只有执业助理医师。就是有一定数量的执业医师，其受着新学专业的限制，一个医生往往是懂内科就不懂外科，妇产科、儿科、眼科、五官科或肛肠科，擅长某样又不熟别样。而基层医院又不可能像综合医院那样进行专科齐全的医技配置，有的执业医师个人医技水平较高，但提拔任用到基层医院领导岗位上工作又缺乏综合管理能力。因此必须加强全科医生临床培训和负责人员转岗培训。全面提高基层卫技人员的综合素质。（三）项目的建设，是满足基层医疗卫生队伍培训设施硬件配置的保障。随着全市医疗卫生体制的改革，基层医疗卫生机构的逐步健全，21、全科医师缺口较大，需要参加培训的基层卫生人员逐渐增多，目前全市唯一的全科医生临床培训任务由某人民医院承担，由于现有的培训规模小，设施不足，也不专用，现有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培训的需求，为贯彻落实中央以扩大内需、改善民生、加快医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医疗卫生健康发展，提出依托某人民医院建设某全科医生临床培训基地建设项目，以承担某全科医学规范化培训和全科医生转岗培训的任务。某全科医生临床培训基地建设项目的实施，有利于改善受训人员的学习与研究环境，提升医院科研服务水平；有利于加快推进某医疗卫生事业现代化的发展，提高全市农村医疗卫生保障和服务水平22、，项目建设符合城市总体规划，项目选址符合某医技配置的建设规划。项目建设是必要的，也是可行的。二、项目建设依据1、国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知（国办函【2010】67号）；2、国家发改委以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会【2010】561号）；3、卫生部办公厅关于印发2010年中西部地区全科医生转岗培训项目管理方案的通知（2010年12月17日）。4、国家卫生部办公厅印发关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）的通知（2010年12月30日）；5、财政部、卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知（财社【2010】223、23号）；6、云南省发改委、卫生厅关于填报全科医生培训基地基本情况的通知；7、某市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；8、某卫生局以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划；9、某城市建设总体规划；10、某人民医院委托某建设工程咨询公司编制某全科医生临床培训基地建设项目建议书的协议书；11、某人民医院提供的相关资料。第三章 社会需求及拟建规模一、社会需求某由于历史原因，基层医院（特别是乡镇卫生院）医技人员配置长期不足，基层医师有的不具备专业资格，有的不能一人多能和一专多用，很不适应农村医改后的工作要求，对农村居民看病就医极为不利。迫切需要按中央和省的要求搞好全科医生临床培训基地建设，满足全24、市的全科医生培训需要。二、建设规模和内容1、规划建设总规模20亩（13333.33平方米）；2、建筑占地总面积2500平方米，其中教学用房占地面积1375平方米，学员住宿用房占地面积1125平方米；3、总建筑面积10000平方米，主要包括教学用房建设、学员住宿用房建设及附属设施建设三个方面，其中教学用房5500平方米，学员住宿用房4500平方米；4、配置教学设备金额3000万元；6、绿化面积3500平方米；7、硬地面积4000平方米；8、新增培训规模200人/年，其中全科医学规范化培训人数120人/年，全科转岗培训人数80人/年。第四章 项目选址及建设条件一、场址选择（一）场址选择原则全科医生25、培训基地的场址选址应遵循以下原则：1、符合当地城市规划，与教育教学区相对集中，便于政府和业务主管部门实施管理的原则。2、远离人口嘈杂、噪声渲染的商贸区和存在工业“三废”污染的工业区，环境相对安静、适宜教学培训的原则。3、满足培训基地（学校）功能布置要求，利于打造和谐校园的原则。4、交通相对便利，利于学员集散的原则。二、场址现状（一）地点与地理位置项目场址选择在某市城南郊新平坝片区，是某各县进入市府开化的入口处。东为城市规划用地，南临36米规划道路（未修建），西靠30米规划道路（已建）。（二）场址土地权属类别及占地面积某全科医生临床培训基地拟建场址为医院建设规划用地。土地权属某人民医院，本宗地总26、面积160亩，其中本项目占地20亩。（三）土地利用现状拟建场址为已纳入项目用地规划的空地。边上为某精神病医院建设用地43.502亩，其他功能用地已有安排。三、场址条件（一）地形、地貌条件场址属丘陵坡地，现状地形标高在1256-1275米之间，地势由东南、南向西北凹陷。场地平整后场址边界相对高差约5米。地貌查某1:1000000地貌图场址处为峰丘谷地地貌。（二）工程地质与水文地质条件1、工程地质条件项目建设用地位于某盆地南面的低山丘陵缓坡地带。本场址于2004年进行用地详规时委托核工业西南二九工程勘察公司作过工程地质和水文地质详勘工作，查阅该公司二四年十二月提供的地勘报告表明：该场地南高北低，东27、高西低，现状地形标高在1256-1275米，高差较大。地基均匀，层位较齐全，属于均匀地基。本场地无滑坡、岩溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地质特征，场地和地基稳定，适宜进行本工程的建设。地层岩性为：（1）第四系耕作层（Qpd）：第一层耕植土：层厚0.300.40m（2）第四系残、坡积层（Qdl+el）：第二层粘土：层顶埋深0.300.40m，层厚1.211.10m（3）上第三系泥灰岩（Nh）在揭露深度范围内，按风化程度不同为下述各风化带：1）强风化泥灰岩，层顶埋深1.512.5m，层厚1.007.30m；2）中风化泥灰岩，层顶埋深3.513.7m，未揭穿层底。2、水文地质条件场地所处区域水文28、地质条件良好，地下水类型为第四系松散孔隙水和上第三系风化裂隙水。地下水主要由大气降水补给，向原出径流排泄。地下水位深为0.206.50m，水位标高265.08258.43m。有关地下水的腐蚀性评价标准判定：对混凝土结构和钢筋混凝土结构中的钢筋无腐蚀性，对外露的钢结构有弱腐蚀性。从取地下水化验数据看，地下水对钢结构和砼结构不腐蚀。3、综合评价及建议根据拟建场地岩土性状，结合地区经验，综合评定拟建场地土类型为中硬场地土，建筑场地类别为类；拟建场区无可液化土层，属于可进行建设的一般场地。本项目规划用地13333.33，总建筑面积10000，包括5层高的培训教学楼（含行政办公）2幢，3层高后勤楼1幢和29、学员宿舍楼2幢（男女学员宿舍各1幢）。分作两台建设，其结构体系均为多层框架结构。基础采用钢筋混凝土浇灌桩基础。（三）气候条件据某气象局资料显示：某市属低纬高原北亚热带季风气候兼有中亚热带和南温带气候类型。四季温和，雨量充沛，日照充足，长年无霜，冬无严寒，夏无酷暑，干雨季分明。年平均气温18.8，最热月（6月）23.6，最冷月（1月）11.6；极端高温34，极端低温2.8；年平均相对湿度74%左右；年平均风速2.2m/s,最大风速6 m/s；主导风向南风；年雷暴日数69天；年降雨量1020mm，一昼夜最大降雨量73.9mm；年平均无霜期365天；五、六年才降一次雪，平均积雪厚度在120mm以下，30、基本是当天降雪当天溶化。某市雨季集中，每年5月至10月降雨量占全年总降雨量的80%左右。（四）地震经查阅某地震局有关资料表明，按照国家地震局和建设部批准，1992年发布的中国地震烈度区划图（1990版）划分范围，某市属六度烈度区，地震动峰加速值0.05g，由于某市属文（山）麻（麻栗坡）活动断层区，潜在着地震因素，某市1625年3月至2008年12月的383年内没有发生过强烈地震，只发生过两次破坏性地震和140多次3级以上地震。1980年6月18日曾经在某市德厚乡与蒙自县鸣就乡交界处发生过一次5.4级地震。2005年8月13日在某秉烈乡发生过一次5.3级地震,震中心远离建设场址50公里以上。某全31、科医生临床培训基地建设项目需按国家建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）的有关规定属乙类建筑，本项目按六度抗震设防。（五）周边建筑物与环境条件项目场址目前无其它建筑物；场址距某市城中心5公里，周围环境优美，空气清新，是建设培训基地的理想场所。（六）交通条件场址位于某各县进入市府某的入口方向，砚山二级公路和省道206线在附近交叉，用地南临36米规划道路（未修建），西靠30米规划道路（现已修建），到全市八县均通一、二、三级公路。到全市各乡(镇)均通三、四级公路或弹石路。便于全市八县全科医生培训对象来往乘车。（七）社会环境条件项目区社会治安良好，当地政府和人民群众对本项目持积极态度。（32、八）法律支持条件项目建设符合某卫生事业发展“十二五”规划，又符合某城市建设总体规划。建设用地为某人民医院已取得土地使用权土地。受国家法律保护，得到政策支持。（九）公共设施条件1、通讯条件：场址在中国移动、中国联通和小灵通有效覆盖区内，距城南主干道通讯光缆很近，搭接使用比较方便。2、供电条件：某市城为省电南方电网与市电联网供电，供电能力和供电质量基本保障，外部10KV输电线路已通场址上空，可就近搭接使用，需按规划搞好内部供电和线路布局建设。3、给排水条件：项目用水由城南主干道供水主管搭接，并配套高位水池和供水管网。确保饮用水达到生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）。项目需设置排污管网与精33、神病医院污水处理站及排污设施连接，严防病原体废水流入盘龙河和污染周围环境。（十）征地条件拟建场地属已经云南省国土资源厅批准为某人民医院建设的城市建设规划用地，使用功能为公共建筑，没有拆迁任务。（十一）外协某城区附近有多家红砖厂、石料厂及一家具有现代先进水平的水泥厂。城区有三鑫建材城和多家建筑公司、监理公司，建材采购和施工、监理条件较好。项目外协条件比较优越。四、场址条件比选本项目的场址为某人民政府和某规划、卫生等相关部门几经选址后确定的场址，属于在某人民医院新区空地上建设，无需另作比选。第五章 建筑方案选择一、建筑设计指导思想与原则某全科医生临床培训基地是强化全市医技配置的必然途径，该项目要以34、建设服务型公共建筑为基本思路，以节约土地为根本，适应培训教学为目的，进行科学使用的建筑设计。其规划方案既符合某城总体规划（修编）和某城南片区修建性详规的要求，又要符合国家有关全科医生培训机构建设指导意见及卫技人员学习深造的建筑设计的基本要求。确保全科医生专业机构运行顺畅，功能分区设置合理，既适应执业医生培训工作的全面开展，又利于环保、节能和消防、安全。在规划原则的指导下进行一步完善和细化项目内容。充分考虑与城市主轴线的关系，考虑内部交通、通信、广电和给谁排水等公共工程与城市的密切结合和有机统一。同时，必须满足建设项目各方面的功能要求。在硬件设施、自然环境、服务技能、教学质量等方面都要把握以下原35、则：1、以人为本，方便教学的原则。2、立足当前，考虑发展、适度超前的原则。3、适用、安全、经济、美观的原则。二、总体规划与布局（一）总平面布置和功能要求1、项目的总平面布置某全科医生培训基地参考培训学校的功能布置。基地设置两个出入口，西北面为基地主出入口，用于车辆主入口，进入大门为基地（校园）广场和绿化带；基地广场南面（规划用地中部）布置临床教学实训综合楼和图书阅览馆等；基地广场东面为体育运动区和景观绿化区建设预留用地；次出入口布置于场址南面中部，入口北面布置基地宿舍楼，行政办公区和后勤生活区，东转北向为生活区，西转北向为办公区。各功能区相对独立又有机联系，按“口”字型形成一定包围趋势，以便于36、全科医生集中培训的统筹管理。详见（某全科医生培训基地平面布置示意图）。2、总平面布置的功能要求全科医生临床培训中心内各功能区明确合理，教学实训区、图书阅览区、资料借阅区、体育训练区、行政办公区、后勤生活区和景观休闲区等划分清晰，各功能区均设有独立出入口，有效提高车辆在院内的运行效率，内部、外部不同性质的人车流合理分开，使得院内交通更加顺畅，满足培训基地运行要求。院区内各交通流线组织有序，流程合理、高效，并遵循基地（校园）人车分流、洁污分流的原则，并使各部分人流从规划上予以分开，通过通道和连廊把教学实训、图书阅览，资料借阅、体育运动、行政办公、后勤生活和景观休闲等七大功能模块间连接起来，形成相对37、独立又联系便捷，交通便利、风雨无阻的培训基地。总体规划及布局在满足培训基地各项基本功能需要的同时，注意改善驻训学员实训条件和培训导师工作条件，做到功能合理，流程科学。各功能区域的人流、物流隔离控制加大力度，确保运行顺畅，提高培训效果和土地利用效果。总平面按不同功能进行合理布置，做到分区明确，布局合理，交通方便，互不干扰，相互协调，环境优美。（二）规划设计方案描述本项目的规划以某城总体规划（修编）和某县城南片区修建性详规为基础，以中央卫生工作会议精神和全科医生培训机构建设指导意见为指导方针，以某“十二五”卫生事业发展规划和省发改委、卫生厅关于全科医生培训基地建设的通知精神为依据，按照某全科医生的38、核定规模、功能要求和今后的发展需要进行规划设计。规划方案根据地块的横梯形形状和驻训学员的学习管理的特点，根据地形高差阶梯布置。分别在地块西北角和南面两个出入口，西北口为车出入口，南口为人出入口。由西北出入口进场处布置停车坪，停车坪东南布局教学实训综合楼，地块南面布局学员住宿区及办公、后勤综合楼。基地（校园）主体建筑外围为消防通道和人行绿化道和人道绿化，两幢主楼之间设计典雅的绿化小品，构建人与自然和谐生存的优美环境。两幢主楼主体座北朝南。主楼外观造型为高矮错落的三至五层楼房。主楼中央通道顶面设置天井。通过设计打造，是业务用房在满足使用功能的同时保障环境、消防和通风、采光。（三）规划设计图选定的主39、要参数1、项目占地面积13333.33平方米（20亩）。（1）市政道路占地1500平方米。（2）项目净用地11833.33平方米。（3）道路、广场、操场、球场及停车场占地4000平方米。（4）绿化面积3500平方米，绿化率26.25%。（5）房屋建筑占地2500平方米，建筑密度18.75%。（6）垃圾收集站占地20平方米。（7）建筑基地面积6500平方米，建筑系数48.75%2、建筑面积10000.00平方米，容积率0.75。3、一次性培训200名。4、建筑设计总高18.10米（教学楼屋檐屋顶女儿墙），室内外高差0.45米。三、建筑方案本节根据投资指南的深度要求，参考设计方案给定参数，着重对结40、构荷载、给排水、强电弱电、防雷接地、综合布线等进行论证。（一）建筑方案描述建筑艺术与风格项目的建筑艺术为现代建筑。借以某地区四合院的传统，构成中西结合的艺术风格。建筑艺术根据地块、形状和地形地貌、依山就势进行设计，以高矮错路的标高平台和七大功能（教学实训、图书阅览、资料借阅、体育训练、行政办公、后勤生活、景观绿化）的模块统筹，把基地（校园）打造成既有效分区、互不干扰，又有机联系的统一整体。在立面造型上遵循简洁明快、流畅无助、外刚内柔及院区风格与现代结合原则，注重空间的采光感、流动感、体量感。并通过屋顶构架和连廊、通道将教学实训综合楼、学员宿舍楼、行政后勤综合楼和图书馆四幢主体建筑联系成一个有机41、整体。使整个建筑体形舒展、接凑明快、典雅壮观。2、建筑特征与结构（1）建筑特征建筑特征为庭院围合式。以一条中央通道和一个中心花园，把四幢主体建筑打造成既分区又合围的校园整体。（2）建筑结构建筑依山就势进行两台布置，呈现高低错落状，与自然地形有机结合，教学实训楼和两幢宿舍楼总体呈现南北主朝向，布局于场址东侧的行政后勤楼和布局于场址西侧的图书馆、陈展馆（教具和典型案例教学培训资料、图片）总体布置呈东西朝向。（3）结构安全标准要求1）抗震设防6度；2）地基基础二级；3）荷载设计：a、普通教室、办公室：2.0KN/；b、多媒体教室、档案资料室、图书阅览室、餐厅4KN/；c、x光室：4KN/；d、B超室42、储藏室：5KN/；e、楼梯：3.5KN/；f、停车场:4KN/；g、上人屋面：2KN/。4）建材料要求：a、钢筋：梁钢筋HRB400，柱钢筋HRB335，箍筋、板筋HPB235；b、水泥：浇灌梁板柱水泥RC42.5级，粉刷砌筑水泥RC32.5级；c、给水主管：DN150镀锌无缝钢管；供水管材PPR管；排水主管DN400的钢筋砼预制管，DN400的为PVC-U管；d、门窗：门料采用复合门，窗料采用铝合金窗；四、配套设施（一）给水排水设计1、给水（1）水源：城南片区市政供水管网；（2）水质：符合GB5749-2006；（3）水压：0.5Mpa；（4）蓄水：在场区南面高地上构筑容积200立方米高位43、水池1口。2、排水依坡就势进行设计，与精神病医院协同构成排水系统。（二）供配电1、强电：引入一路10KV母线，设置315KVA变压器一台，电源电压380/220V，设备容量Pe=100KW，计算负荷Pjs=252KW。放射式供电，低压配电采用TNS系统，主要为穿阻燃PVC管敷设。2、弱电：根据通信、广电和安防、自控等要求，委托专业公司进行设计。五、设备方案本项目考虑以教学设备为主，按照购置安装费控制3000万元的投资总额，主要配置医学教学设备仪器，多媒体远程教学和远程会诊设备仪器和电脑微机等四大类型。具体设备以项目单位提供的设备清单为准。第六章 劳动安全、卫生及消防一、劳动安全本项目的劳动安全44、主要有基本建设施工安全、用电安全和有毒有害物保管使用安全等几个环节。针对可能出现的安全隐患采取积极措施。如：与施工单位签订安全生产合同，要求对项目建筑采取封闭式施工，在各建筑物（主要指房屋）的脚手架上设塑料安全屏蔽网，进入施工现场必戴安全帽，搅拌人员还须配雨鞋、手套和口罩。主管施工人员必须制定安全上岗规程，对违反施工规程人员须纠正和批评教育，直至撤换，保证在整个施工过程中不出施工事故。二、卫生从规划设计阶段即注重卫生问题，抓好生活用水的达标设计，使供水水质达到生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）规定，培训基地的环卫设施设置达到规范要求，污废水排放设计符合污水排入城市下水道水质标准。并建45、立健全卫生清扫制度和卫生管理制度，由分管副职领导和行政办监督实施。三、消防设施按照消防条例、建筑设计防火规范（GB50016-2006）等消防法规、规章和消防部门相关要求，以及“以防为主、防消结合”的消防理念，搞好消防设计，如搞好消防通道、消防设施设置，在建筑物内设置疏散指示图标，按消防标准设置灭火器及消防栓并定期进行检查。制定行之有效的消防措施及管理办法，由分管领导和消防安全员监督实施，从源头上抓好消防安全，把消防安全贯穿于项目设计、施工和运行始终。第七章 建设进度的初步安排一、建设工期本项目的建设工期考虑18个月，按照一次性规划设计，一期工程建成使用的目标组织实施。二、实施进度初步考虑用346、个月时间完成项目规划、可研、初设及审批；用2个月时间完成施工图设计及项目招投标，用7个月时间完成项目主体工程施工，用2个月时间完成装修、装饰和设备安装，用2个月时间完成附属工程和公共配套工程，用2个月时间完成试机调机并竣工验收。第八章 组织机构及人力资源配置某全科医生临床培训基地建设项，是国家和省、市社会事业发展重点项目之一，将获得中央预算内资金（国债或卫生基础设施建设专项资金）的巨额扶持，任务艰巨。责任重大、政策性强，必须建立健全管理机构，确实加强全面管理，确保项目获批准后顺利实施，发挥投资效益，做到万无一失。一、健全项目管理机制中共某委、某人民政府高度重视某全科医生临床培训基地项目，召开会47、议进行了专题研究，责成市发改卫生部门做好前期准备，并决定由某人民医院组织实施。还成立了由分管副市长任组长，某发改委主任、某卫生局局长和某人民医院院长担任副组长，某委组织部、发改委、人社局、建设局、国土资源局、规划局、环境保护局、财政局、市人民医院和武警消防队的一名主要领导任成员的项目建设协调领导小组，下设领导小组办公室在某人民医院，由某人民医院院长兼协调办主任。项目协调领导小组主要负责项目实施过程中遇到的主要问题，敲定全科医生临床培训基地建设方案、机构设置和人员编制方案等重大问题。形成市委、市人民政府主要领导亲自抓，组成强有力的领导小组具体抓，相关部门配合抓的工作格局，使某全科医生临床培训基地48、的建设在当地党委、政府的重要议程中有位置，工作督办中有计划，促成项目前期工作有序开展，为项目的实施奠定组织基础。在市委、市政府成立项目协调领导小组，敲定了某全科医生临床培训基地建设方案的基础上，由项目承办单位某人民医院党、政班子组成项目实施领导小组，由某人民医院院长负总责，组成由党委书记、行政副院长、纪检组长和项目办、基建科、财务科等部门负责人任成员的项目实施领导小组，领导小组下设工程部、财务部等专门机构，具体抓好项目全面工作。二、抓好项目工程质量管理项目工程质量管理主要包括项目招标管理和项目施工及工程质量管理两个方面。（一）项目招投标管理按照国家发改委、建设部关于“基本建设项目要实行招投标制49、施工监理制、合同管理制、法人负责制和基础工程质量终生负责制”的要求，严格搞好勘察、设计、施工、监理等各个建设环节的公开招投标。通过招投标，优选资质过硬、方案优良、实力雄厚的单位承接工程任务，且签订技术合同、施工合同及与之配套的安全生产合同、环境保护合同等。（二）项目施工及工程质量管理1、成立工程管理处和财务后勤部处，负责工程建设工程中的日常工作，协调好施工、监理单位关系，严格把好工期、质量关，确保建设项目的顺利实施。2、严格工程建设项目竣工验收制度、工程建设项目档案管理制度和工程建设项目质量终生负责制。搞好各单项工程的原始记录，搞好初始自检，一一整理归入档案，确实保证永久查询。三、严格项目资50、金管理遵循国家发改委、财政部、建设部有关资金管理暂行办法，以及基本建设项目投资管理要求，对建设项目单独建账核算，建立完善的基本建设财务管理制度做到建设资金（特别是国债资金）专项存入银行，实施专项管理，进行专款专用。资金的使用严格审批制度，对项目工程款和设备款执行工程验收报账制度，杜绝支付工程预付款，严格按计划和程序审批开支，严防违法行为发生，确保资金安全。并坚持厉行节约的原则和国家资金的使用规定，切忌将上级补助资金用于非主体工程，充分发挥建设资金的使用效益。四、人力资源配置（一）人员配置某全科医生临床培训基地相当于附属在某人民医院内的医科临床培训进修学校。根据上级关于能一次性培训全科医生20051、名（其中全科医学规范化培训120人/年，全科医学转岗培训80人/年）的要求，结合某的实际，建议定编32名。其中：1、主任1名，主持培训基地全面工作；2、副主任2名，协助主任抓好培训业务和行政后勤（各1人）；3、教导处3名，抓好培训计划编制并组织实施；4、办公室2名，搞好上情下达、下情上报，协调好内外关系，搞好档案、资料和图书管理，起好学员与导师和基地之间的桥梁作用；5、财务室2名，负责基地经费收支和资产管理；6、培训导师10名，负责各个专业课程的临床培训学习教程，组织实训演练和考核考试。7、多媒体教室2名，负责远程教学和远程会诊设备器材的管理使用；8、图书资料管理员2名，负责图书馆和资料室的管52、理，确保图书、资料完好，发挥应有作用；9、后勤服务8名，负责基地食堂、浴室、车辆、机修、水电和公共卫生管理，搞好基地物资储备、发放等工作；10、保安门卫2名，负责基地安保、安全管理。（二）师资来源及劳资费用基地人员主要由某人民医院现有员工中择优选配，不足者由市卫生行政管理部门会同组织人社部门面向社会公开招聘。培训师资从市内优选送培、提高素质、统一步调后回基地任授课导师和邀请昆明医学院院教授和省全科医生培训中心导师前往授课“两条腿走路”方针。基地人员纳入事业编制和同级财政预算，由地方财政全额拨款。外聘师资费用由基地向市卫生生行政主管部门提出请示，转报市政府审批解决。培训基地的创收实行收支两条线的53、财经管理模式，收入完全上缴财政，费用由财政核拨。适当予以奖励。五、导师培训计划全科医生培训导师，由某某行政主管部门和某人民医院领导班子共同研究，选送北京、上海、昆明等城市的医学院和云南省全科医生师资培训中心委托培训。一般工作人员由外聘专家、教授和设备厂家分别到培训基地进行在职培训。第九章 投资估算及资金筹措一、投资估算（一）基础数据及设计参数1、项目规划总占地20亩，建筑面积10000（其中培训教学综合楼及行政办公、图书馆等业务用房5500，学员宿舍及食堂、浴室等后勤用房4500），建成能承担200名全科医生培训临床培训基地。2、土地征用补偿费：建设用地属某人民医院原有，不存在征地问题。3、建54、设目标：将某全科医生临床培训基地建设成为集医技教学、科研为一体，具有现代一流培训基地。承担起全市基层卫生院（所）全科医生培训的历史重任。4、建筑结构：框架。5、地基类型类，抗震设防六度。（二）政策依据及取费标准1、国家发展计划委员会办公厅2001年1月颁布的投资项目可行性研究指南（2008）年版“关于投资估算的相关规定”。2、国家发改委、建设部2006年7月颁布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）“关于建设投资估算表（形成资产法）的相关规定”。3、工程造价：按全国建筑安装工程造价定额（云南省价目表）（2003年版）有关规定和当地建筑市场现行价格综合估算。4、设备设施购置费：按机电产品和建筑材55、料现行价格估算。5、设备设施运杂、安装工程费：按购置费15%估算。6、项目可研编制费：按国家计委价格【1999】1238号和云南省发改委云计价格【2003】1047号文相关规定，取优惠价格估算。7、勘察设计费：根据工程设计收费标准（2002年版），取工程直接费的2.5%估算。8、施工图审查费：取勘察设计费14%估算。9、施工监理费：根据工程监理收费标准（2001年版），取建筑安装费1.5%估算。10、招标代理费：取工程直接费的6.6估算。11、建设单位管理费：取工程直接费的1.0%估算。12、城市建设配套费：取建筑面积15元/m估算。13、防空设施异地建设费：取建筑面积10元/m估算。14、基56、本预备费：取工程直接费的6-8%估算。15、涨价预备费：取工程直接费的4-5%估算。（三）投资估算内容本项目的投资估算内容包括：固定资产费用（工程费用和工程其他费用）、无形资产费用、其他资产费用及预备费用等四个方面。（四）投资估算结果根据以上基础数据和取费标准，经反复测算得出：项目总投资为5500万元，其中：固定资产5069.37万元，占项目总投资的92.17%（工程费用4876.74万元，占88.67%；工程其他费用192.63万元，占3.50%）；无形资产0.00万元；其他资产15万元，占总投资的0.27%；预备费用415.63万元，占项目总投资的7.56%。详见表9.1-1（投资估算表）57、表9.1-2（投资估算汇总表）。项目总投资估算表表9.1-1序号项目数量单位单价（元）金额 （万元）备注一固定资产5069.37 （一）直接工程费用4876.741建筑工程费1501.74(1)房屋建筑1500.00 1）教学楼55001500825.00框架结构 2）住宿楼45001500675.00框架结构（2）室外工程费1.74 1）排水沟100.00m1501.50 2）室外消火栓2座12000.242装修工程费375.00(1)教学楼825.0025%206.25建筑工程的25%(2)住宿楼675.0025%168.75建筑工程的25%3设备设施费3000.00（1）设备设施购置费58、2609.00（2）设备设施安装费2609.0015%391.00设备设施费的15%（二）固定资产其他费192.63 1可研编制费3.00优惠下限的50%2勘察设计费1500.002.50%37.50按房屋建筑工程费的2.5%3施工图审查费37.5014%5.25按勘察设计费14%4招标代理费4876.74629.26 按直接工程费的65施工监理费1500.001.50%22.50按房屋建筑工程费的1.5%6城市配套费100001515.0015元/7防空设施异地建设费100001010.0010元/8安全防护、文明施工措施费306.0018%55.12按机械人工费的18%9建设单位管理费1559、00.001%15.00按房屋建筑工程费的1%二无形资产土地征用费亩0已完成征地三其它资产15.001开办费10.002运行准备费5.00试机调试费四基本预备费4876.74415.63直接工程费的8-10%项目总投资5500.00 投资估算汇总表表9.1-2序号费用名称投资额占投总投资备注一固定资产5069.3792.17%（一）工程费用4846.7486.67%1建筑工程费1501.7423.30%2装饰工程费375.006.82%3设备设施费3000.0054.55%二无形资产土地已有三其他资产15.000.27%四预备费415.637.56%项目总投入资金5500.00100.00%二60、资金筹措本项目是一个培养基层医疗卫生队伍建设的措施，是一个势在必行的社会事业发展重点项目，但是，由于投资较大，地方贫穷，由当地财政困难，无力自筹建设，建议以请求上级补助为主，业主自筹和多方争取为主的办法进行融资。即：在项目总投资5500万元中：请求中央补助4400万元，占80%；地方资金配套1100万元，占20%；第十章 社会效益初步评价一、社会影响分析某全科医生临床培训基地的建设，将为全市基层医疗卫生服务队伍提供一个更为专业的培训基地，在增加全科医生队伍规模，提高全科医生素质，增强服务群众的能力和效果起到重大作用。从而实现实行分级医疗，加强基层医疗保健工作，减轻综合医疗的压力，更合理地利用61、卫生资源，最大限度地满足人民群众的卫生服务需要具有重要意义。二、互适性分析据调查资料分析，项目的建设是某医疗卫生事业发展的趋势和需求。（一）不同利益群体对项目的态度及参与程度项目具有良好的社会效益，它和任何群体不存在利益冲突。因此各界人士和各族群众都很支持，并积极配合项目建设。（二）各级组织对项目的态度及支持程度市、县（市）两级政府及其各相关部门对该项目的建设都坚决支持，各相关部门都充分发挥自己的职能作用，积极为项目建设前期工作出力献策，这为项目的早日动工并投入使用奠定良好基础。三、社会评价结论本项目的建设具有良好的社会效益，与社会各界没有利害冲突，已得到广大群众各级组织的欢迎与支持，没有社会62、风险。第十一章 环境影响分析一、项目场址环境状况项目场址选择在某市城南郊新平坝片区，东为城市规划用地，南临36米规划道路（未修建），西靠30米规划道路（已建），为某人民医院待建空地，周围无“三废”污染源，环境现状良好。二、环境保护措施在项目规划和建议书编制过程中，对项目的环保问题作了认真研究，提出了施工中的环境保护措施和运行过程中的环保措施，提出了把施工环保、安全列入合同内容，要求施工单位抓好环保，避免扬尘、噪声、生活废水及建筑垃圾等对环境的污染。三、环境影响评价通过采取积极的环保措施，可望实现较好的环境效果，使项目环境保护与设计、施工、交付使用“三同时”，打造临床培训基地的良好环境。第十二章63、 结论与建议一、结论某全科医生临床培训基地建设项目，是一个势在必行的社会事业发展项目，项目的实施，将加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，两年实现农村每个乡镇有1名全科医生的目标，对提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，对改善城乡居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解农村“看病难、看病贵”问题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。项目建设符合城市总体规划和某医疗卫生工作“十二五”规划，项目建设条件具备，既必要又可行，实在值得支持。二、建议1、建议相关部门对本项目高度重视，在办理各种手续中给予方便。2、建议项目业主单位加强与上级有关部门的衔接力度，加快项目按基本程序顺利运行的速度，将项目列为国家和省、市的支持对象，纳入2011年的发展计划，争取尽早投资建设。附表、附件、附图：