1、 户县中医医院户县中医医院 整体搬迁暨门诊综合楼建设项目整体搬迁暨门诊综合楼建设项目 可行性研究报告可行性研究报告 （调整稿）（调整稿）项目建设单位：项目建设单位：户县户县中医医院中医医院 项目负责人：项目负责人：崔超望崔超望 项目联系人：项目联系人：张张 莲莲 联系电话：联系电话：1389183619713891836197 户县户县中医医院中医医院 西安正建工程咨询有限公司西安正建工程咨询有限公司 二零二零一一六六年年十十月月 1.19修改 1.19修改 项目名称：项目名称：户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目 项目编号：项目编号：ZJZX-16103 编制单位编制单位：户县中医医院 2、西安正建工程咨询有限公司 编制时间：编制时间：二零一六年十月 1.19修改 1.19修改 参加编制人员：参加编制人员：于 建 业 国家注册咨询工程师（投资）方 爱 群 国家注册咨询工程师（投资）王 卫 贞 国家注册咨询工程师（投资）李 斌 国家注册咨询工程师（投资）郝 娟 国家注册咨询工程师（投资）叶 恩 萍 国家注册咨询工程师（投资）阎 武 国家注册咨询工程师（投资）毛 咏 梅 国家注册咨询工程师（投资）国家注册造价工程师 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 II 1.19修改户县中医医院整体3、搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 III 目目 录录 第一章第一章 总总 论论 .1 11.1.项目背景 .11.2.项目概况 .41.3.结论与建议 .6第二章第二章 项目建设背景与必要性项目建设背景与必要性 .8 82.1 项目建设背景 .82.2 项目建设的必要性 .162.3 项目建设的可行性 .18第三章第三章 需求分析与建设规模需求分析与建设规模 .21213.1 需求分析 .213.2 建设规模 .213.3 建设内容 .24第四章第四章 场址选择场址选择 .26264.1 场址现状 .264.2 场址条件4、 .27第五章第五章 建设方案建设方案 .32325.1 建筑设计指导思想与原则 .325.2 总平面布置和功能要求 .325.3 综合技术指标 .335.4 建筑方案 .34第六章第六章 节能节能 .48486.1 编制依据与范围 .486.2 国家节能降耗政策 .496.3 能源消耗种类和数量分析 .491.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 IV 6.4 能耗指标分析 .516.5 节能措施 .526.6 建议 .55第七章第七章 环境影响评价环境影响评价 .56567.1 编制依据及标准 .5、567.2 环境影响分析 .567.3 环境保护 .587.4 环境影响评价 .59第八章第八章 劳动安全卫生消防劳动安全卫生消防 .60608.1 消防措施 .608.2 安全卫生措施 .62第九章第九章 组织机构与人员配置组织机构与人员配置 .65659.1 组织机构 .659.2 人员配置 .659.3 人员培训 .65第十章第十章 项目招投标及实施安排项目招投标及实施安排 .676710.1 项目招投标 .6710.2 项目实施安排 .6910.3 项目进度安排 .69第十一章第十一章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措 .717111.1 估算范围 .7111.2 投资估算编制依据6、 .7111.3 工程建设其他费用估算说明 .7111.4 建设项目总投资估算 .7311.5 资金筹措 .7311.6 还款计划 .741.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 V 第十二章第十二章 财务评价财务评价 .838312.1 编制依据 .8312.2 投资强度 .8312.3 项目运营成本 .8312.4 项目收益 .8312.5 财务生存能力 .83第十三章第十三章 社会评价社会评价 .848413.1 社会影响 .8413.2 互适性分析 .8513.3 结论 .86第十四章第十四章7、 社会稳定风险评估社会稳定风险评估 .878714.1 评估原则 .8714.2 评估内容 .8814.3 结论 .93第十五章第十五章 结论与建议结论与建议 .959515.1 结论 .9515.2 建议 .95 附图：附图：总平面布置示意图 附件：附件：1.组织机构代码证 2.事业单位法人证书 3.医疗机构许可证 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 1 第一章第一章 总总 论论 1.1.1.1.项目背景项目背景 1.11.1.1.1 项目名称及研究阶段项目名称及研究阶段 项目名称：户县中医医8、院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目 研究阶段：可行性研究 1.1.1.21.2 项目项目可行性研究报告可行性研究报告编制单位编制单位 编制单位：西安正建工程咨询有限公司 工程咨询资格等级：甲级 工程咨询资格发证机关：中华人民共和国发展和改革委员会 工程咨询资格证书编号：工咨甲 13220060056 单位地址：西安市碑林区长安北路 8 号 1.1.1.31.3 可行性研究报告可行性研究报告编制依据编制依据 1.中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；2.陕西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；3.西安市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；4.中医药事业发展“十三五”规 划 9、；5.中医药健康服务发展规划（2015-2020）；6.民政事业发展第十三个五年规划；7.国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发200922 号）；8.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号）；1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 2 9.中医医院建设标准（建标 2009 97 号）；10.综合医院建设标准（建标 110-2008）；11.陕西省建设用地定额标准（2015 版）；12.投资项目可行性研究指南；13.项目单位提供的其他资料；14.项目调研过程中收集到10、的其他有关材料。1.1.1.41.4 可行性研究报告编制范围可行性研究报告编制范围 本报告的工作内容是对户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目进行可行性研究，根据我国可行性研究报告编制内容和深度的要求，该可行性研究报告主要研究以下范围和内容：项目建设的背景及必要性；项目需求分析和建设规模；项目建设地址与建设条件研究；项目建设方案的论证；环境保护分析；项目节能分析；项目消防及劳动安全卫生措施；项目组织管理及项目实施；项目投资估算及资金筹措方案；财务评价；社会评价，并得出最后的结论和建议。1.1.1.51.5 项目单位项目单位 项目建设单位：户县中医医院 户县中医医院创建于 1981 年，是二级11、甲等中医医院、全国示范中医医院、创建全国中医工作先进县先进单位、全国中医药文化建设先进单位、省级文明单位、省级卫生先进单位、西安市价格诚信先进单位、西安市敬老文明号单位。医院现有一栋门诊楼，两栋住院楼，开放床位 440 张，有职工 535 名，包括各类专业技术人员 489 人，其中正高职称 5 名，副高职称 52 名，研究生 9 名。设有 16 个临床科室，中风科、针灸科、骨伤科、心病科、儿科、肛肠科、眼科 7 个重点中医专科。其中针灸康复科为国家1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 3 级和省级12、“农村医疗机构中医特色优势专科重点建设项目”，中风科、骨伤科为省级重点中医专科，心病科、儿科为市级中医特色专科建设项目，肛肠科为市级中医特色专科培育项目。设有：脑中风、高血压、糖尿病、癫痫病、肝胆病、胃病、骨质增生、胆结石、小儿哮喘、乳腺病、鼻窦炎等21 个专病门诊；放射科、CT 室、心电图室、化验室、B 超室等 5 个医技检查科室。拥有的大型先进检查和诊断设备有：日本东芝螺旋 CT，东芝数字化摄片系统（DR），柯尼卡 CR 摄片系统，希森美康全自动血凝分析仪（CA-660型），岛津 500mA 数字胃肠机；美国雅培全自动化学发光免疫分析仪，美国原装进口贝克曼 800 速全自动生化分析仪（AU13、-680 型）；德国狼牌腹腔镜、胆道镜，西门子四维彩超等系列彩超；德国进口超声经颅多普勒血流分析仪；丹麦进口听力筛查仪；以色列进口骨密度仪；眼用 AB 超；利普刀；体外冲击波碎石机；M-800A 脑干诱发电位仪；动态心电图；动态脑电图；动态血压。医院已全面实行信息化管理，公众微信平台、居民健康卡和患者就诊“一卡通”开通在即。中风科、心病科被县委县政府授予“画乡特色专科”，崔超望、王旭东、薛辉、石安富、温育会、孙耀先六位中医专家荣膺“画乡名医”称号。医院年接诊门诊患者 18 万人次，出院病人 1.65 万人次。是陕西中医药大学教学医院；国家脑防办颅内抽吸血肿定点协作单位；西安交通大学第一附属医院14、协作医院；西安市中医医院肛肠专业医疗联合体；户县镇村卫生服务远程心电监测中心；西安市急救中心 120 急救分站；西安市城镇职工和居民基本医疗保险，户县、周至县、长安区、沣东新城新型农村合作医疗定点医院；中国人寿保险公司定点医院，是户县地区中医医疗、急救、康复、教学、科研的中心，为画乡 60 万群众及周边区县人民群众的身1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 4 体健康提供医疗服务。2015 年，医院被国家卫计委确定为全国首批全面提升综合能力中医医院。2013 年 4 月，以崔超望为院长的本届领导班子15、上任以来，以“名医兴院，专科强院，技术立院，环境美院”为办院方针，以“群众满意”为办院目标，不断增强医院综合服务能力，提高医疗技术水平，强化医德医风建设，各项业务扎实稳步开展，社会效益和经济效益在全省同级中医医院中名列前茅，开创了医院工作新局面。1.1.2.2.项目概况项目概况 1.1.2.12.1 建设建设地点地点 本项目位于户县县城东南，吕公路以北，惠丰路以东，友谊路以西，清华园以南。1.1.2.22.2 建设建设规模规模与目标与目标 户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目总用地面积约为 115.3亩，净用地面积约为 80 亩，分为医疗区和康复养老区。医疗区占地 60 亩，总建筑面积 716、2500 平方米，规模床位 700 张，其中地上建筑面积 60750 平方米，地下建筑面积 11750 平方米，主要建设：门诊医技综合楼、住院综合楼、制剂楼、餐厅、制氧站、地下停车场及附属设施等。康复养老区占地 20 亩，总建筑面积 15000 平方米，床位规模 400 张（其中地上 4 栋，每栋 3750 平方米，地上 4 层），室外工程主要为室外道路、官网、绿化等的建设。1.1.2.3 2.3 主要建设条件主要建设条件 本项目建设场地地质条件好，区域小气候稳定，便于施工；交通方便，水、电等条件便利；项目建设技术成熟，资金来源有保证，主要建设条件1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建17、设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 5 均能保证项目的顺利实施。1.1.2.2.4 4 投资估算投资估算与资金筹措与资金筹措 经估算，本项目总投资为 53165.67 万元。其中，医疗区总投资 43097.98万元，包含工程费用 30864.95 万元，工程建设其他费用 6921.69 万元，基本预备费用为 3128.39 万元，建设期利息为 2182.95 万元。康复养老区总投资 10067.69 万元。包含工程费用 6632.88 万元，工程建设其他费用2060.01 万元，基本预备费用为 768.42 万元，建设期利息为 606.3818、 万元。本项目建设资金拟按照以下方案筹措：1.医疗区：申请中、省、市补贴资金 2400 万元；申请地方财政投资 2000 万元；自筹资金 500 万元；PPP 模式融资 38197.98 万元，其中：政府投资 1120 万元；社会资本投资 10077.98 万元；申请贷款 27000 万元。2.康复养老区：政府投资 257 万元；社会资本投资 2310.69 万元；申请贷款 7500 万元。1.1.2.2.5 5 社会效益评价社会效益评价 本项目的实施有利于加强户县中医医院的基础设施建设，推动中医事业的发展；有利于户县养老康复事业的发展，有利于民生事业的发展，促1.19修改户县中医医院整体搬迁19、暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 6 进和谐社会的建设；有利于改善区域医疗卫生环境，促进医疗卫生事业健康发展。社会效益明显。1.2.6 1.2.6 主要技术经济指标主要技术经济指标 具体技术经济指标如下表所示。表表 1 1-1 1 综合技术指标表综合技术指标表 序号序号 指标名称指标名称 单位单位 数量数量 备注备注 1 总用地面积 平方米 76867.00 约合 115.30 亩 1.1 净用地面积 平方米 53334.00 约合 80.00 亩 1.2 代征道路及绿地 平方米 23533.00 约合 35.30 亩 2 20、总建筑面积 平方米 87500.00 2.1 地上建筑面积 平方米 75750.00 门诊医技综合楼 平方米 16550.00 住院综合楼 平方米 42840.00 制剂楼 平方米 600.00 餐厅 平方米 500.00 制氧站 平方米 150.00 垃圾站 平方米 110.00 养老康复中心 平方米 15000.00 2.2 地下建筑 平方米 11750.00 餐厅库房 平方米 500.00 地下车库 平方米 7230.00 设备用房 平方米 3580.00 锅炉房 平方米 440.00 3 建筑物占地面积 平方米 11124.00 4 容积率 1.42 5 建筑密度%20.86 6 绿化21、率%40.00 7 医院床位数 床 700 8 养老床位数 床 400 1.1.3.3.结论与建议结论与建议 1.1.3.13.1 结论结论 本项目为公共设施建设，总用地面积约为 115.3 亩，净用地面积约为80 亩，分为医疗区和康复养老区，医疗区床位规模为 700 张，康复养老区床位规模为 400 张。总建筑面积 87500 平方米，主要包括门诊医技综合楼、1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 7 住院综合楼、制剂楼、餐厅、制氧站、垃圾站、养老康复中心、地下建筑以及室外工程的建设。总投资约为 22、53165.67 万元，项目建设期约为 36 个月。项目建设是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的需要；是满足区域群众就医需求，发展区域民生事业的需要；是促进区域卫生事业发展的需要；是继承和发展中医学，弘扬中华民族传统文明的举措。项目建设必要性充分。项目建设场址的地理环境、自然条件、给排水、供电等基本能够满足项目的建设要求；项目环保措施、消防与劳动安全卫生措施、节能措施可以满足国家要求，项目建设对当地环境、安全卫生和能源供应的影响较小；项目建设资金来源明确。本项目建设方案和技术条件基本成熟，建设可行性充分。总体上，本项目建设依据充分，建设条件和技术基本落实，本项目建设是必要且可行的。1.123、.3.23.2 建议建议 1.建议项目前期阶段，项目单位应积极协调配合有关部门，做好项目的前期工作，并督促尽早组建包括各相关部门的项目建设领导小组；2.建议加强资金管理，严格控制费用支出，实行单设账户专人管理、专款专用，并定期公布资金使用情况，接受各方监督，实施项目竣工审计；3.建议在施工期间加强安全管理和安全教育工作，避免安全事故的发生；4.在项目建成以后，做好项目的竣工验收，建设单位应加强管理，使得本项目发挥最大效能。5.建议项目单位积极与行政主管部门沟通，尽快取得项目建设规模的1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：024、29-85563167 8 批复。第二章第二章 项目建设项目建设背景背景与与必要性必要性 2.2.1 1 项目建设背景项目建设背景 2.1.1 2.1.1 西安市医疗卫生发展现状西安市医疗卫生发展现状 截至 2014 年年末，全市共有各类卫生机构 5554 个，其中，医院、卫生院 381 个。各类卫生技术人员 7.60 万人，其中，执业（含助理）医师2.48 万人。卫生机构床位 5.11 万张。全市提供住宿的法定社会服务机构132 个，共有床位 2.2 万张，年末收养人数 1.4 万人。年末城市低保对象4.0 万户、7.5 万人，发放低保金 4.2 亿元；农村低保对象 4.9 万户、15.2万25、人，发放低保金 4.1 亿元。4718 人纳入农村五保供养，发放供养金 3580.6万元。全年救助城市医疗困难群众 4.4 万人次；救助农村医疗困难群众 17.0万人次。另据西安市卫生局统计，截至 2013 年年末，全市医疗卫生机构总数达5503 个，比上年减少 73 个。其中：医院 281 个，基层医疗卫生机构 5147个，专业公共卫生机构 52 个。与上年比较，医院增加 5 个，基层医疗卫生机构减少 81 个，专业公共卫生机构减少 1 个。医院中，公立医院 159 个，民营医院 122 个。医院按等级分：三级医院 23 个（其中：三级甲等医院18 个），二级医院 58 个，一级医院 69 26、个，未定级医院 131 个。医院按床位数分：100 张床位以下医院 190 个，100199 张医院 28 个，200499张医院 34 个，500799 张医院 22 个，800 张及以上医院 7 个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）202 个，卫生院 100 个，诊所和医1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 9 务室 1695 个，村卫生室 2981 个。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心 17 个，其中：省级 1 个、市级 1 个、县（区）级 13 个。卫生监督机构15 个，其中27、：省级 1 个、市级 1 个、县（区）级 13 个。全市医疗卫生机构床位 47867 张，其中：医院 42753 张（占 89.3%），基层医疗卫生机构 3307 张（占 6.9%）。与上年比较，床位增加 3628 张，其中：医院床位增加 3540 张，基层医疗卫生机构床位增加 15 张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2012 年 5.17 张增加到 2013 年 5.57 张。全市卫生人员总数达 90129 人，比上年增加 4033 人（增长 4.7%）。卫生技术人员71134 人，乡村医生和卫生员 3808 人，其他技术人员 590 人，管理人员 7160人，工勤技能人员 7437 人。卫28、生技术人员中，执业（助理）医师 23885 人，注册护士 29967 人。与上年比较，卫生技术人员增加 4235 人，增长 6.3%。医疗服务方面，2013 年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达 5115.6 万人次，比上年增加 341.1 万人次（增长 7.1%）。2013 年居民到医疗卫生机构平均就诊 5.96 次。年总诊疗人次中，医院 2639.8 万人次（占 51.6%），基层医疗卫生机构 2311.4 万人次（占 45.2%），专业公共卫生机构 164.1万人次（占 3.2%）。与上年比较，医院诊疗人次增加 193.7 万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加 132.5 万人次。公立医院诊29、疗人次 2294.7 万人次（占医院总数的 86.9%），民营医院 345.2 万人次（占医院总数的 13.1%）。卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达 418.6 万人次，比上年减少 66.2万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的 10.2%，所占比重比上年提高 0.7 个百分点。全市医疗卫生机构入院人数 146.2 万人，比上年增加 15.2 万人（增长 11.6%）。入院人数中，医院 133.8 万人（占 91.5%），基层医疗卫生机构 6.6 万人（占 4.5%），专业公共卫生机构1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨30、询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 10 5.7 万人（占 3.9%）。与上年比较，医院入院增加 14.5 万人。2013 年，公立医院入院人数 116.0 万人（占医院总数的 86.7%），民营医院 17.7 万人（占医院总数的 13.3%）。全市医院病床使用率 88.10，其中：公立医院93.27%。与上年比较，医院病床使用率降低 2.04 个百分点（其中公立医院降低 2.35 百分点）。医院出院者平均住院日为 9.9 日（其中公立医院 10.1日），比上年缩短 0.5 日。医院次均门诊费用 209.7 元；人均住院费用 7786.6元。日均住院费用 783.0 元。医院31、门诊药费占 44.83%，比上年下降 1.26个百分点；医院住院药费占 38.48%，比上年下降 1.55 个百分点。不同等级公立医院门诊和住院费用涨幅不一，三级医院门诊费用上涨 7.70%，高于二级医院 6.56 个百分点；三级医院住院费用上涨 6.66%，低于二级医院1.67 个百分点。2.1.2 2.1.2 户县中医医院概况户县中医医院概况 医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点；也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果、看政府执政能力、看党风政32、风建设、看社会和谐公平。深入贯彻落实党的十八大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续发展的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门、特别是卫生系统以及广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。户县中医医院是户县唯一一家以中医为特色，集中医急救、医疗、防保、康复、科研、教学为一体的中西医结合的二级甲等医疗机构，建于 19811.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 11 年。医院现有的医疗及服务用房经过33、历次修建、扩建、改建，任然存在不少问题。1.医院由于建设较早，是在原户县城关地段卫生院的基础上改建而成，建筑面积小，所选地址基本能够满足当时条件下发展的需要，但是，近十几年来，我国经济、社会、民生飞速发展，医疗卫生事业也迅猛发展，就医人数逐年上涨，医疗水平逐渐提高。中医医院门诊、住院需求逐年增长，医院现有地址不但难以满足业务用房建设的需求，造成医院建筑拥挤，环境条件难以达标，而且，医院处于城市中央地带，越来越多的人流给交通带来了沉重的压力。2.由于医院现有的医疗及服务用房经过历次修建，没有经过统一的规划设计，部分建筑建设年代久远，建筑大部分为砖混结构，少部分为活动板房，各个建筑的建筑形式、结构34、功能用房分布等均不能满足中省、卫生部等有关中医医院建设相关标准、规范的要求，尤其是难以满足业务开展、安全、消防等相关要求。3.中医药事业发展“十三五”规划中提到：当前，中医药发展站在更高的历史起点上，迎来天时、地利、人和的大好时机。国务院印发实施中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年），将中医药发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众在全面建成小康社会中激发出的多层次多样化健康服务需求，将进一步释放中医药健康服务的潜力和活力。深化医药卫生体制改革，加快推进健康中国建设，迫切需要在构建中国特色基本医疗制度中发挥中医药特色作用。中医药注重整体观、追求天人合一、重视治未病、讲究辨证论35、治，符合当今医学发展的方向，适应疾病谱的变化和老龄化社会的到来，为中医药振兴发展带来广阔前景。中医药以1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 12 其绿色生态、原创优势突出、产业链长、促进消费作用明显的特点，为供给侧结构性改革提供了新的经济增长点。中医药文化作为中华民族优秀传统文化代表，将为建设文化强国提供不竭动力和源泉。实施“走出去”战略和推动“一带一路”建设，中医药国际交流与合作不断深入，将为促进人类健康作出更大贡献。提升基层中医药服务能力。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，扩大36、服务覆盖面，丰富服务内容，提升服务质量。强化县级中医医院特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力，夯实分级诊疗基础。85%以上的社区卫生服务中心和 70%以上的乡镇卫生院设立中医综合服务区（中医馆），信息化得到加强，中医诊疗量占诊疗总量的比例力争达到 30%。大力推广中医非药物疗法和适宜技术。加强对口帮扶，三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院，二级以上中医医院对口帮扶基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，支持县级中医医院与基层医疗卫生机构组建医疗联合体，开展县乡一体化服务。开展县管乡用、乡聘村用等试点。改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度，允许取得乡村医生执业证书的中医药一技37、之长人员在乡镇和村开办中医诊所。到 2020 年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和 70%的村卫生室具备中医药服务能力。户县中医医院现有的基础设施条件与国家对公立医院的要求差距甚远，是户县医疗卫生体系发展的薄弱环节，是必须解决的现实问题。综合以上原因，考虑到医院长远发展的需要和社会对中医药医疗服务需求逐渐增大，要彻底解决医院发展中存在的问题，就必须要从根本上解决医院用地、功能用房紧张的现状，以便进一步优化医疗卫生资源，完善医院基础设施，提高服务能力，解决广大人民群众看病贵、看病难问题，1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话38、：029-85563167 13 在促进区域中医药事业和户县中医医院自身可持续发展基础上满足人们对中医疗养、保健的需求。因此，高陵区中医医院整体迁建已迫在眉睫。户县中医医院整体搬迁后，原址土地、房屋等相关资产由政府评估后有偿收回，新址土地由政府划拨，新建医院固定资产投资均来源于中央及省市相关财政资金。2.1.3 2.1.3 户县养老户县养老康复事业现状及康复事业现状及需求需求 1.养老康复相关政策及户县养老康复事业现状 民政事业发展第十三个五年规划中提到：加强养老服务机构建设。深化养老服务供给侧改革，积极支持社会力量举办养老机构，办好公办保障性养老机构，深化公办养老机构改革，重点发展医养结合型39、养老机构，增加养护型、医护型养老床位，提高养老服务有效供给，到 2020 年每千名老年人口拥有养老床位数达到 35-40 张，其中护理型床位比例不低于 30%。公办养老机构建设。加大财政投入，加强公办保障性养老机构建设。坚持建设标准适度，避免铺张豪华，充分发挥公办养老机构托底作用。探索建立公办养老机构入住评估制度，重点保障特困人员中的老年人、经济困难老年人、失独家庭老年人和做出特殊贡献的老年人等养老需求。加强农村特困人员供养机构建设，强化托底保障功能，在满足农村特困人员集中供养服务需求的前提下，鼓励、支持有条件的机构积极为农村其他老年人提供养老服务。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，建立健全医40、养结合体制机制和政策法规，推动医疗卫生和养老服务资源有序共享，形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。目前西安市养老机构的入住率仅为 56.7%左右，入住率最低的还不到10%，从总体上看机构养老服务尚未达到供不应求的状态。一方面老年人对1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 14 机构养老有着巨大需求，另一方面又存在机构养老服务利用不足的问题，这种矛盾的存在与养老机构的硬件设施水平、服务水平、服务质量有着密不可分的关系，说明大部分养老机构在硬件设施方面落后，不能满足老年人的生活41、需求，而且在服务方面达不到老年人的要求，尤其是在医疗护理服务方面，使得那些对医疗、康复、护理等服务有着高要求的疾病康复老年群体，以及对精神慰藉、健身娱乐、环境条件方面有着高层次需求的高端老年群体，虽有入住养老机构的意愿，但并未选择入住养老机构。因此，新的养老机构进入市场时，应以医院为依托，注重采取“医养结合”的方式，完善医疗配套设施，提升医疗服务水平，吸引巨大的疾病康复老年群体；并且以优良的硬件设施条件、丰富的服务内容、高质量的服务水平为发展重点，投入更多精力进行服务质量管理，开展护理人员专业培训，提升服务内涵和水平，满足高端老年群体对机构养老服务的高层次需求。这样不仅能够满足疾病康复老年群体42、的养老需求，而且还能激发出高端老年群体的养老需求，为新进入市场的养老机构提供广阔的市场空间。户县步入老龄化水平越来越高的趋势，在短期内不会改变。据预测，65 岁及以上人口比重称上升趋势，65 岁以上的老年人 2020 将达到 87000人，按照 7%的机构养老入住需求，户县 2020 年大约有 6090 人有入住养老机构安度晚年的需求。目前户县有 5 所养老机构，均为 100 张床以下的小规模养老机构，远远不能满足老年人入住养老机构的需求。此次借助户县中医医院整体搬迁的契机，从户县养老机构以及市场需求的实际出发，借助户县中医医院的医疗平台优势，建设养老康复中心。2.户县养老康复中心运作模式 143、.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 15 2014 年 11 月 16 日，国务院公布国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见，在国务院指导意见的第八项、第九项分别强调“鼓励社会资本加大社会事业投资力度”以及“建立健全政府和社会资本合作（PPP）机制”，其中第二十六条内容如下：“鼓励社会资本加大社会事业投资力度。通过独资、合资、合作、联营、租赁等途径，采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与教育、医疗、养老、体育健身、文化设施建设。尽快出台鼓励社会力量兴办教育、促进民44、办教育健康发展的意见。各地在编制城市总体规划、控制性详细规划以及有关专项规划时，要统筹规划、科学布局各类公共服务设施。各级政府逐步扩大教育、医疗、养老、体育健身、文化等政府购买服务范围，各类经营主体平等参与。将符合条件的各类医疗机构纳入医疗保险定点范围”，国务院指导意见明确提及在养老方面对于社会资本的鼓励。为贯彻落实国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的的指导意见（国发201460 号）有关要求，鼓励和引导社会投资，国家发改委公布国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见，其中第三项针对“合理确定政府和社会资本合作的项目范围及模式”提出指导意见，在项目范围方面，发改委指导意见指45、出“PPP 模式主要适用于政府负有提供责任又适宜市场化运作的公共服务、基础设施类项目。燃气、供电、供水、供热、污水及垃圾处理等市政设施，公路、铁路、机场、城市轨道交通等交通设施，医疗、旅游、教育培训、健康养老等公共服务项目，以及水利、资源环境和生态保护等项目均可推行 PPP 模式”。为了保证政府和社会资本合作项目实施质量，规范项目识别、准备、采购、执行、移交各环节操作流程，财政部于 2014 年 11 月 29 日印发政1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 16 府和社会资本合作模式操作指南（试行46、），对于 PPP 模式的相关内容进行了科学规范。尽管养老项目并未列入最新发布的 PPP 模式示范清单，但是，基于养老服务设施的公共性、未来人口老龄化对于中国养老体系形成的公共支出压力等原因，PPP 模式引导社会资本发展养老产业在逻辑和创新方向上已经没有障碍，采用 PPP 模式发展养老产业只是时间问题。目前，PPP 模式已在医院新建、迁建等项目中得到了广泛的应用。2015年 5 月，发改委设立 PPP 项目库，公布了首批 1043 个 PPP 项目，与医院相关的 PPP 项目共有 77 个，总投资额达 526.5 亿元，其中大多为非营利性医院新建、迁建等项目。由于医院的非营利性和公益性等特征，社47、会资本的参与项目的方式和收入来源收到了很大的限制，科学合理的运作模式及回报机制成为项目成功运作的关键所在。户县养老康复中心根据国家相关政策以及项目自身特点和参与者的管理、技术、资金实力等因素，选择合适的运作方式并对之进行优化调整。2.2 2.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 2.2.12.2.1 项目建设项目建设是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的需要是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的需要 社会主义和谐社会的本质是实现经济和社会、物质文明和精神文明的协调发展，使广大人民群众能够充分享受到经济和社会发展创造性出的各种成果。构建社会主义和谐社会，包括民主法治、公平正义、诚信友爱、48、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处六个基本方面。卫生事业是经济社会发展的有机组成部分，发展卫生事业，优化卫生资源配置，使人人享有基本卫生保障，提高城乡居民的健康水平，是全面建设小康社会的重要目标，是人民生活质量提高的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是推动社会和经济发展的重要保障。因此医疗卫生工作在构建和谐1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 17 社会中的权重就体现了出来。户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目建设项目立足区域社会发展现状及长远发展需要，以大力推进区域小康建设和和谐49、社会建设步伐为契机，进行规划建设，是改善人民群众就诊条件、缓解区域医疗资源短缺的举措，是促进区域和谐社会建设的需要。2.2.2.2.2 2 项目建设项目建设是满足区域群众就医需求，发展区域民生事业的需要是满足区域群众就医需求，发展区域民生事业的需要 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 要求：健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务。西安市户县人口多，人流量大。而原有的医疗机构偏重于西医，中医医疗服务服务能力不强，难以满足群众日益增长的医疗卫生服务要求。致使该区域的群众无法就近享受到优质的中医医疗卫生50、服务，区域民生事业发展受阻，因此，有必要尽快部加强优质中医医疗资源建设。2.2.3 2.2.3 项目建设是促进区域卫生事业发展的需要项目建设是促进区域卫生事业发展的需要 医疗机构是城市规划、建设、发展的重要配套设施，医疗机构建设滞后，将制约户县的进一步发展。中医医院迁建，完善户县医疗基础设施配套，改善医疗和卫生环境，有利于促进新户县经济社会的协调发展。中医医院面对的是广大基本群众，其医疗卫生条件必须满足广大居民群众的需求。随着辖区广大群众对医疗、预防保健的日益需求，随着医疗制度的进一步完善，户县中医医院现有的基础设施建筑已不能满足要求，只有加快医院的建设，完善医疗就诊环境，才能保障广大居民群众51、的身体健康，以满足区域卫生事业正常发展的需要。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 18 2.2.42.2.4 项目建设是项目建设是继承和发展中医学，弘扬中华民族传统文明的举措继承和发展中医学，弘扬中华民族传统文明的举措 中医药作为中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，其地位、作用及科学性不容置疑。中医药有着巨大的市场需求，最具原始创新潜力。当前，中医药事业已进入加速发展的轨道，要抓住有利时机，坚定不移地继承发展中医药事业。近年来，传统中医学与西医学结合，在临床治疗、疾病防治、药物研52、发等众多方面取得了巨大成效。中医学的地位正在逐渐提高，发展传统医学已是大势所趋。通过进一步推进中医药事业的继承与发展，提高中医药学术水平和防病治病能力，努力开创中医药工作的新局面，逐步完善中医药网络体系，不断满足人民群众对中医药的需求，切实解决人民群众“看病贵、看病难”问题，实现人人享有基本卫生保健服务的目标，为社会主义现代化建设服务。户县政府拟实施户县中医医院搬迁工程。2015 年 7 月户县人民政府常务会议提出并正式启动户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目。本项目的实施，将彻底改变中医医院医疗资源短缺现状，也能有效提升医院整体形象。从而在继承中医优良传统基础上，推进中医学的稳定发展，弘53、扬中华民族传统文明。2.32.3 项目建设的可行性项目建设的可行性 2.3.12.3.1 项目建设符合国家相关政策项目建设符合国家相关政策 1.中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要要求：健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务。2.中医药事业发展“十三五”规划要求：各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 19 科和重点专科建54、设以及中医药人才培养。完善相关财政补助政策，将中医药事业发展投入与其他医疗卫生投入相衔接，制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。加大中医药扶贫开发力度，资金投入向基层、困难地区适当倾斜。地方各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑中医药发展需要，扩大中医医疗、养生保健、中医药健康养老服务等用地供给。3.中医药健康服务发展规划（2015-2020）要求：鼓励社会力量提供中医医疗服务。建立公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。创新中医医疗机构服务模式。转变中医医院服务模式55、，推进多种方法综合干预，推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护，发展治未病、康复等服务。这一系列政策都对中医医院建设提供了有力的政策支持和保障，而本建设项目正是基于完善地区医疗设施而提出的，与国家和地方发展中医医疗服务体系建设方针是相符的，因此本建设项目在政策上是可行的。2.3.22.3.2 项目建设场址符合基本建设要求项目建设场址符合基本建设要求 本项目建设用地通过土地置换以及国有土地划拨方式获得，建设用地已基本落实。建设场址所在区域地质稳定，无滑坡、内涝现象发生，建设场地的给排水、电源等基础配套设施基本具备，能够满足项目建设和运营需要。本项目建设用地可靠性好，周边环境和条件良好，适合建56、设中医养老服务设施，在建设场地基本条件上是可行的。2.3.32.3.3 项目建设可获得社会各界的大力支持项目建设可获得社会各界的大力支持 本项目属于社会公共事业，项目实施有助于完善地区中医医疗服务，提高区域医疗卫生服务质量，促进区域社会协调发展，其社会公益性质明1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 20 显，能够得到社会各界的大力支持。综上所述，本项目严格按照国家相关规定和要求进行投资建设，符合国家和地方建设的政策方针，也与户县经济社会发展实情、中医医疗发展趋势相符，项目建设基本条件具备，项目的建57、设是必要的，也是可行的。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 21 第三章第三章 需求分析与建设规模需求分析与建设规模 3.13.1 需求分析需求分析 户县中医医院成立于 1981 年，是户县唯一一家以中医为特色，集中医急救、医疗、防保、康复、科研、教学为一体的中西医结合的医疗机构。是户县城镇职工基本医疗保险、户县新型农村合作医疗、户县人寿保险公司、户县新华人寿保险公司的定点医疗机构。医院搬迁后，主要服务于户县及周边区域人口。户县辖 16 个镇、1 个景区管理局、518 个村民委员会、20 个社区58、居民委员会，2013 年常住人口56.32 万人，人口出生率 10.39，人口自然增长率 4.22。年人口自然增长率按照 4考虑，到 2020 年常住人口约为 58 万人。参照西安市区域卫生规划，户县各医院总床位规模按照 3.5 张病床/千人口考虑，共约2030 张，统筹考虑户县区域内各级别、各类型医院的分布、门诊量、医院自身特色，户县中医医院床位规模按照 700 张考虑较为合适。据预测，户县 65 岁及以上人口比重呈上升趋势，65 岁以上的老年人2015 年底预计达到 48000 人，2020 将达到 87000 人，按照 7%的机构养老入住需求，户县 2015 年大约有 3360 人、2059、20 年大约有 6090 人有入住养老机构安度晚年的需求。户县中医医院搬迁后，医疗卫生实力将得到提升，依据相关政策要求，结合户县养老康复设施现状，医院有能力开展养老康复业务，因此，拟建设户县养老康复中心，床位规模为 400 张。3.23.2 建设规模建设规模 户县中医医院规划医院门诊急诊及住院部床位规模为 700 张，养老康1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 22 复中心床位规模为 400 张。根据陕西省建设用地定额标准（2015 版）、中医医院建设标准以及综合医院建设标准等相关标准及规章制度，60、结合建设单位实际情况和服务对象的需求情况，进行户县中医医院的建设。1.建设用地 参照陕西省建设用地定额标准（2015 版），新建中医医院 700 张病床的用地面积约为 73.5 亩，养老康复中心 400 张床的用地面积约为 24 亩，考虑到本项目医养结合，资源共享，且医院迁建后仍位于县城区域内，用地较为紧张，经与土地、规划部门协商后，项目建设净用地按照 80 亩考虑。2.中医医院建设规模 中医医院基本用房和辅助用房面积 户县中医医院规划床位规模为 700 张，根据中医医院建设标准的相关规定，急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房等八项设61、施床均建筑面积指标为 84 平方米/床，则此八项设施建筑总面积为 84700=58800 平方米，各类用房占总建筑面积的比例及数量详见表 4-1。表表 4 4-1 1 户县中医医院各类用房面积指标户县中医医院各类用房面积指标 序号序号 部门部门 各类用房占建各类用房占建 筑面积比例（筑面积比例（%）各类用房建筑各类用房建筑 面积（平方米）面积（平方米）1 急诊部 3.3 1940 2 门诊部 19 11172 3 住院部 35.7 20992 4 医技科室 16 9408 5 药剂科室 8 4704 6 保障系统 9 5292 7 行政管理 3.8 2234 8 生活服务 5.2 3058 962、 9 合计合计 100 58800 中医医院科研用房面积 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 23 项目建成后，户县中医医院拟配备工作人员 1100 人，其中副高及以上专业人员约为 57 人，70%的副高及以上专业人员约为 40 人，则科研用房建筑面积为：4030=1200 平方米。中医医院教学用房面积 项目建成后，户县中医医院年接收实习生约为 42 人，则教学用房建筑面积为：422.5=100 平方米。中医医院单列项目用房 户县中医医院单列项目及建筑面积详见表 4-2。表表 4 4-2 2 户63、县中医医院单列项目房屋建筑面积指标户县中医医院单列项目房屋建筑面积指标 序号序号 项目名称项目名称 数量数量 建筑面积（平方米）建筑面积（平方米）1 中药制剂室 1 2000 2 中医传统疗法中心 1 650 3 合计 2650 中医医院大型医疗设备单列项目用房 参照综合医院建设标准，户县中医医院大型医疗设备单列项目用房建筑面积详见表 4-3。表表 4 4-3 3 户县中医医院大型医疗设备单列项目用房建筑面积指标户县中医医院大型医疗设备单列项目用房建筑面积指标 序号序号 项目名称项目名称 单列项目房屋建筑面积单列项目房屋建筑面积 （单台面积指标）（单台面积指标）数量数量 合计合计 （）（）1 64、磁共振成像装置（MRI）310 1 310 2 正电子断层扫描装置（PET）300 1 300 3 X 线计算机体层摄影装置（CT）260 1 260 4 X 线造影（导管）机 310 1 310 5 血液透析室（10 床）400 1 400 6 体外震波碎石机室 120 1 120 7 洁净病房（4 床）300 1 300 8 高压氧舱（中型 8-12 人）400 1 400 9 矫形支具与假肢制作室 120 1 120 10 合计 2520 综上所述，中医医院建设规模为 65270 平方米，考虑到实际需求，将1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨65、询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 24 其中 4520 平方米建筑面积规划于地下。3.养老康复中心建设规模 户县养老康复中心床位规模为 400 张床，根据中医医院建设标准，养老康复中心建筑面积参照住院部的规模计算，每床位建筑面积按照 37.5平方米考虑，则建筑总面积为 37.5400=15000 平方米。4.停车位 本项目依据西安市人民政府办公厅关于印发西安市建筑工程机动车非机动车停车位配建标准的通知每 100 配置 1 个机动车停车位、5 个非机动车停车位，则医院需配置 653 个机动车位、3265 个非机动车停车位，考虑建设地下停车库，设置 457 个机动车停车位、1666、32 个非机动车停车位，机动车停车位为复式机械停车。停车库建筑面积 7230 平方米。5.人防建筑 根据陕西省实施中华人民共和国人民防空法办法以及西安市人民防空办公室印发西安市“结建”人防工程建审批管理暂行规定的通知（市人防发201041 号）的相关规定，本项目应配建防空地下室面积为 2611 平方米。本着“平战结合”的原则，人防建筑平时作为地下停车库使用，战时作为地下人防工程用房使用。综合以上所述，本项目建设规模为 87500 平方米，其中地上建筑面积75750 平方米，地下建筑面积 11750 平方米。3.33.3 建设内容建设内容 1.新建门诊医技综合楼 1 栋，建筑面积 16550 平67、方米，地上主体 4 层，局部 3 层及 1 层，框架结构。2.新建住院综合楼 1 栋，建筑面积 42840 平方米，地上主体 12 层，1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 25 局部 3 层，框架剪力墙结构。3.新建制剂楼 1 栋，建筑面积 600 平方米，地上 1 层，框架结构。4.新建餐厅 1 栋，建筑面积 500 平方米，地上 1 层，框架结构。5.新建制氧站 1 栋，建筑面积 150 平方米，地上 1 层，框架结构。6 新建垃圾站 1 栋，建筑面积 110 平方米，地上 1 层，砖混结构68、。7.新建养老康复中心，4 栋，每栋建筑面积 3750 平方米，地上 4 层，框架结构。8.新建地下建筑面积 11750 平方米，地下 1 层，框架结构。9.室外道路、广场、绿化、管网等工程。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 26 第第四四章章 场址选择场址选择 4 4.1.1 场址现状场址现状 4.1.14.1.1 地点与地理位置地点与地理位置 本项目位于户县县城东南，吕公路以北，惠丰路以东，友谊路以西，清华园以南。图 4-1 项目建设地点区位图 4.1.2 4.1.2 场址土地权属类别及占69、地面积场址土地权属类别及占地面积 本项目总用地面积约为 115.3 亩，净用地面积约为 80 亩，该宗土地已储备，通过土地置换以及划拨获得，属于政府规划用地，符合建设要求。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 27 4 4.2.2 场址条件场址条件 4.2.4.2.1 1 地形、地貌地形、地貌、气象、气象条件条件 户县位于陕西关中平原中部，南依秦岭与安康市宁陕县接壤，北临渭水与兴平市隔岸相望，东以高冠河、沣河与长安区毗邻，西以白马河与周至县为界。东西最宽处 30 公里，南北最长处 53 公里，总面70、积 1282 平方公里，耕地面积 38477 公顷，灌溉面积 33396 公顷。南部山区 704 平方公里，占总面积 56.1%，除秦岭梁为东西走向外，其余山梁均为南北走向，山势陡峭（45 度以上），峰峦重叠。按地表形态分为中山、低山、陡坡。中山分布于海拔 1000 米以上，分水岭陡峻，起伏较大，多为对称山脊，山脊有孤峰存在，各山岭由南向北呈叶脉形分布，形成大小支脉 175 道，成为各沟峪的分水岭。北部平原面积 544 平方公里（合 81.6 万亩），占全县总面积的 43.6%，构造上属渭河地堑的一部分，按地貌特征可分秦岭北麓山前洪积扇、扇缘洼地、黄土台原、渭河阶地及河漫滩地，海拔 6003871、8 米。县域在东经 10822至 10846，北纬3346至 3416之间。县城在东经 10837北纬 3407之交点，海拔 418.8 米。户县属暖热带半湿润大陆性季风气候区，四季冷暖干湿分明，平均气温 14.3，日照时数 2148.7 小时，降水天数 127 天，年降水量 727.1 毫米，平均风速 1.6 米/秒。光、热、水资源丰富，是适宜农业生产的地区。项目建设地址地势平坦，适于建设，建设场地气候条件良好，基本上全年均可施工，对工程实施无明显制约。4.2.2 4.2.2 工程地质、水文质条件工程地质、水文质条件 户县境内水资源充沛，地下水存量 4 亿立方米，有 36 条大小河流，均1.72、19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 28 源出秦岭北麓，出山后汇成涝河、甘峪河、太平河、高冠河四大水系，分布全县，贯通南北。甘峪河流入涝河，涝河北流入渭，太平河与高冠河水系汇入沣河。全县各条河流为平原地下水补给形成水网，为全县群众生产生活提供了丰富的水资源。本项目建设场地地势平坦，地质构造稳定，地质水文条件良好，便于施工。4.2.4.2.3 3 周边建筑物与环境条件周边建筑物与环境条件 本项目建设场地交通便利，环境优越，该区内环境条件良好，建设所需配套设施齐全，周边建筑物无遮挡，可满足项目建设的相关73、要求。4.4.2.2.4 4 城市规划和区域规划要求城市规划和区域规划要求 本项目建设区域符合西安市城市总体规划纲要（2008-2020）以及户县城市发展总体规划（2011-2030）等相关城市建设规划要求。4.2.4.2.5 5 交通条件交通条件 户县自古乃京畿之地，交通便利。近年来，公路建设快速发展，境内公路网络四通八达。全县有九纵八横 17 条主干路，新修二级油路 92.5 公里，县境内有横穿东西南北的西汉高速公路和省道 107 环山旅游一级公路，全县客运车辆 152 台，货运车辆 961 台，客运通车里程 2379 公里，客运线路 63 条，城市公交线路 9 条，二级汽车站 1 个，客74、运站 4 个，形成了以县城为中心，辐射农村通达省市及毗邻县市，干支相连，长短相接，方便快捷的客运交通网络。户县公路网络层次分明，等级合理，对外通往各大城市，对内深入乡村农户。境内十七条县乡公路呈现棋盘式格局，其中五纵四横九条二级公路为网络主骨架，一百二十五条分布其间的出村路和生产路形成网络分支。网内道路实现县道二级化，乡道油化硬化，村道砂石化。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 29 户县八十年代初实现了乡乡通油路。户县位于关中平原腹地，西安、咸阳、汉中三大城市的交汇点，位置十分特殊，西（安）-75、汉（中）高速公路、西（安）-宝（鸡）南线公路、咸（阳）-户（县）公路等国省级干线公路穿城而过，境内可快速直达省内主要大中城市。本项目建设场址所处地段交通较为便捷，基本能够满足项目建设的交通条件要求。4.2.4.2.6 6 社会环境条件社会环境条件 1.区域行政区划、土地面积及人口概况 西安市户县辖 16 个乡镇，518 个村民委员会及 21 个社区居委会，常住人口 56.60 万人，土地面积 1279.42 平方公里。2.区域卫生机构、床位及人员概况 截至 2014 年末，西安市户县有卫生机构 592 个，床位 2780 张，人员合计 4619 人，卫生技术人员 3454 人。3.区域社会经济76、概况 2014 年，西安市户县实现生产总值 155.92 亿元，全社会固定资产投资额为 152.69 亿元，新增固定资产 49.81 亿元，一般预算收入 25.27 亿元，城镇居民人均可支配收入 27026 元，农村居民人均纯收入 12218 元。（以上资料来源于西安统计年鉴 2015）4.2.4.2.7 7 法律支持条件法律支持条件 本项目建设符合中央、省、市的法律、法规、文件的精神。4.2.4.2.8 8 公共设施条件公共设施条件 1.给水：据统计，截至 2014 年末，西安市有 16 个水厂，供水综合生产能力为 189.9 万立方米/日，供水管道总长度 3403.33 公里，全年供水总177、.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 30 量 52243.28 万立方米。其中西安市户县有 1 个水厂，供水综合生产能力为2.5 万立方米/日，供水管道总长度达 90 公里，全年供水总量达 735 万立方米。县域供水能力完全能够满足本项目用水的需要。2.排水：截止 2014 年末，西安市排水管道总长 4839.49 公里，污水处理能力 153.1 万立方米/日，全年污水处理量 47907 万立方米。其中西安市户排水管道总长 148.00 公里，污水处理能力 3.0 万立方米/日，全年污水处理量 178、010 万立方米。县域的污水处理能力完全能够满足本项目的需要。3.供电：西安供电局担负着西安地区电网和电力市场的规划、建设、运营及供电服务工作。据统计，2014 年，西安市全年城乡居民用电 750710万千瓦时（其中，城市居民生活用电 514773 万千瓦时，乡村居民生活用电235938 万千瓦时），供电能力完全能够满足西安市各类用户用电量、用电可靠性的需求。4.供热：截至 2014 年末，西安市市区供热能力进一步增强，其中热水为 13967 兆瓦、蒸汽为 2893 吨/小时；供热总量为 5470.76 万吉焦，其中热水为 3726.89 万吉焦、蒸汽为 1743.87 万吉焦；供热管道长度为79、 894.24公里，其中热水供热管道为 663.2 公里、蒸汽供热管道为 231.04 公里；总供热面积达 13492.55 万平方米。其中西安市户县蒸汽为 230 吨/小时；供热总量为 37.56 万吉焦，供热管道长度为 17.00 公里，总供热面积达 56.00万平方米。5.天然气：截至 2014 年年末，西安市天然气管道长度达 6892.25 公里，年供气总量达 186259.15 万立方米，用气人口 425.72 万人。其中，西安市户县天然气管道长度 34 公里，年供气总量达 652 万立方米，用气人口 1.22万人。其中户县天然气管道长度达 69.00 公里，年供气总量达 1610.80、29 万1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 31 立方米，用气人口 9.40 万人。6.通信邮电条件：截止 2014 年末，西安市邮政业务总量为 226679 万元，邮政营销网点 280 处，其中设在农村的局所 123 处，邮政信筒信箱 1170个。电信业务总量 2695332 万元，固定电话户数 306.66 万户，其中农村电话户数 37.28 万户，电话交换机总容量 230.01 万门，移动电话年末用户2025.32 万户，互联网年末户数 277.95 万户。（以上数据均来自西安统计年鉴 281、015）户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目建地址周边市政设施配套齐全，道路沿线配套有市政供排水、供热、供气、供电管网，可以满足项目建设和运营需求。4.2.9 4.2.9 征地拆迁条件征地拆迁条件 本项目不涉及征地拆迁。4.2.10 4.2.10 施工条件施工条件 本项目建设技术成熟，施工难度不大，施工场地已落实，供电供水条件良好，能够满足工程施工的需求。综上所述，本项目建设场址地质条件、气候条件良好，场地交通、供水、供电等基础设施条件均有保证，其他施工条件成熟，便于项目施工的正常进行。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系82、电话：029-85563167 32 第五章第五章 建建设设方案方案 5.15.1 建筑设计指导思想与原则建筑设计指导思想与原则 以构建社会主义和谐社会的要求为指导，认真落实科学发展观，从全面建设小康社会和实现现代化的目标出发，积极完善城市卫生服务基础设施，优化卫生资源配置，提高资源利用率。建立与经济社会发展水平相适应的科学的可持续发展的卫生服务运行机制，构建新型医疗卫生服务体系，加强基本医疗卫生服务的公平性和可及性，提高居民公平享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务的水平，促进和保障居民健康。5.5.2 2 总平面布置和功能要求总平面布置和功能要求 1.布置原则及基本要求 严格遵守国家、陕西省、83、西安市的有关政策规定和技术规范；建筑布局合理、节约用地；保证资源充分利用，满足基本功能需求，并适当考虑未来发展；尽量发挥周边现有水、电、暖等配套设施，减少建设成本；充分考虑经济、技术、生态、环境、社会等多方面的综合效益。2.总平面布置 本项目用地呈梯形，场地内分为医疗区和康复养老区，东侧为医疗区，西侧为康复养老区。场地布置五个出入口。主出入口位于医疗区南侧，与吕公路相连；次出入口位于医疗区北侧，与规划路相连；后勤出入口位于医疗区西南角，与吕公路相连；污物出口位于医疗区东北，与规划路相连；西侧为康复养老区出入口，与惠丰路相连。设置两个地下车库出入口，位1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼84、建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 33 于主出入口两侧。养老康复中心四栋建筑从北至南依次排列。医疗区东南为门诊医技综合楼，正对主出入口；东北为住院综合楼，正对次出入口；制剂楼位于医疗区北侧、住院综合楼以西，餐厅位于制剂楼以南、住院综合楼以西，制氧站位于制剂楼以西，垃圾站位于医疗区西北角。医疗区西南角为预留发展用地。场地内道路环状布置，满足消防要求，绿化布置于道路两侧。详见项目平面布置示意图。5.5.3 3 综合技术指标综合技术指标 项目建设综合技术指标见表 5-1。表表 5 5-1 1 综合技术指标表综合技术指标表 序号序号 指标名称指85、标名称 单位单位 数量数量 备注备注 1 总用地面积 平方米 76867.00 约合 115.30 亩 1.1 净用地面积 平方米 53334.00 约合 80.00 亩 1.2 代征道路及绿地 平方米 23533.00 约合 35.30 亩 2 总建筑面积 平方米 87500.00 2.1 地上建筑面积 平方米 75750.00 门诊医技综合楼 平方米 16550.00 住院综合楼 平方米 42840.00 制剂楼 平方米 600.00 餐厅 平方米 500.00 制氧站 平方米 150.00 垃圾站 平方米 110.00 养老康复中心 平方米 15000.00 2.2 地下建筑 平方米 186、1750.00 餐厅库房 平方米 500.00 地下车库 平方米 7230.00 设备用房 平方米 3580.00 锅炉房 平方米 440.00 3 建筑物占地面积 平方米 11124.00 4 容积率 1.42 5 建筑密度%20.86 6 绿化率%40.00 7 医院床位数 床 700 8 养老床位数 床 400 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 34 5.5.4 4 建筑方案建筑方案 5.5.4 4.1.1 建筑设计建筑设计 1.平面设计 门诊医技综合楼 建筑整体呈“由”形，建筑面积 187、6550 平方米，地上主体 4 层，局部3 层及 1 层，占地面积 6066 平方米。建筑主要考虑作为医院的急诊、门诊用房及医技科室。建筑南侧设置主出入口，东、西、北两侧设置次出入口。建筑内部主要功能设置为：一层：设置门诊大厅、急诊部、感染门诊、放射科、门诊药房、检验科等。二层：设置外科系统门诊（五官科、皮肤科、骨伤科、肛肠科、肿瘤诊室等）、内科系统门诊、内窥镜室、中医传统疗法中心、末病诊室、国医馆等。三层：设置体检中心、妇产科、儿科、超声科等。四层：设置学术报告厅、行政办公用房等。住院综合楼 建筑整体呈矩形，建筑面积 42840 平方米，地上主体 12 层，局部 3 层，占地面积 3570 88、平方米。建筑主要考虑作为医院的手术、住院用房。建筑南侧设置主出入口，东、西、北两侧设置次出入口。建筑内部主要功能设置为：一层：设置门厅、导医台、影像科、静脉配液中心、消毒供应中心、住院药房、介入治疗室等。二层：设置病理科、输血科、中心手术部等。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 35 三层：设置血液透析室、净化机房、ICU 等。四层：设置产科护理单元、产房等。五至十一层：设置病房及护理单元等。十二层：设置科研、办公用房及培训、公寓等。制剂楼 建筑整体呈矩形，建筑面积 600 平方米，地上 1 层89、，占地面积 600 平方米。建筑主要考虑作为中药药材存储及炮制用房，建筑整体东西走向，建筑南、北两侧设置出入口。建筑内部主要功能设置为：门诊药房、中药饮片库房、西药库房、设备机房、中药调剂室、西药调剂室、临方炮制室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、住院药房、中药煎药室、办公室、休息室等。餐厅 建筑整体呈矩形，建筑面积 500 平方米，地上 1 层，占地面积 500 平方米。建筑主要考虑作为医院后勤服务用房，建筑整体东西走向，建筑南、北两侧设置出入口，包含职工餐厅及患者餐厅等。制氧站：建筑面积 150 平方米，地上 1 层，主要为医院提供医用气体。垃圾站：建筑面积 110 平方米，地上 1 层90、，主要作为医院垃圾收集及处理用房。养老康复中心 养老康复中心共 4 栋建筑，每栋建筑面积 3750 平方米，地上 4 层，占地面积 938 平方米。建筑主要考虑作为养老康复护理用房，建筑整体东西走向，建筑南、北两侧设置出入口。建筑内部主要功能设置为：1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 36 一层：设置门厅、门诊室、医保办、候诊厅、门诊收费室、设备机房等。二层至四层：设置养老康复病区、护士站、医护人员办公室等。(8)地下建筑：地下建筑面积 11750 平方米，地下 1 层。主要包含地下车库建筑面积91、 7230 平方米，锅炉房建筑面积 440 平方米，餐厅地下库房500 平方米，设备用房建筑面积 3580 平方米。设备用房主要包含变配电机房、生活水池、消防水池、发电机房、洗衣房、空调机房、太平间等。2.立面设计 本项目建筑总体造型充分考虑与周边环境及建筑的协调，在满足自身功能的前提下，注重细部刻画，使整栋建筑具有较强的时代感和医院建筑自身的建筑特色，具有较强的识别性。门诊医技综合楼 1 层层高 4.2m，2-4层层高 3.6 米；住院综合楼建筑 1 层层高 4.2m，2-4 层层高 3.6 米，5-12层层高 3.3 米；制氧站、垃圾站层高 3.3 米；制剂楼、餐厅层高 3.6m；养老康复92、中心建筑 1 层层高 3.6m，2-4 层层高 3.3 米；地下建筑层高 4.2 米。住院综合楼设置 6 部电梯，其中 1 部医用电梯、5 部客梯。门诊医技综合楼、养老康复中心各设置两部电梯，其中 1 部医用电梯、1 部客梯。3.装饰装修 急诊部、门诊部、医技科室、药剂科室和实验室等医疗业务用房的室内装修应选用安全、卫生、耐用的材料，并符合下列规定：顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门93、诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 37 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。中药饮片贮存及质量检测用房和设施，中成药、辅料、半成品和成品等的储存区用房，应有防尘、防蚊、防蝇、防虫、防鼠等措施。中药制剂用房应设必要的通风、空调、除湿等设施。有条件的应设空气净化设施。室外下水道必须畅通良好，室内下水道应有可靠的液封装置。针灸科、推拿科等科室的中医治疗室，宜配置保持室内温度的设施，并注意保护患者隐私。诊疗用房宜保持适宜的室内温度和湿度。设置相应的采暖和空调设施。对空94、气洁净度有特殊要求的医疗用房，应设空气净化装置。建筑装修应符合下列要求：楼地面宜防滑、防尘、耐磨、易清洁；墙面、顶棚宜采用白色材料做普通装修，墙裙宜采用易于清洁的材料；计算机室等需埋设管线的部位，楼地面的做法要有利于管线维修；厕所等用房宜做防滑、易清洁的楼地面。外墙装修应采用安全、耐久、节能、低维修、易维护的做法，避免脱、坠；装修简洁，不奢华。5.5.4 4.2.2 结构设计结构设计 1.设计依据 建筑结构荷载规范（GB50009-2001）；混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；建筑抗震设计规范（GB50011-2001）；砌体结构设计规范（GB50003-2001）；建筑地基基础95、设计规范（GB50007-2002）。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 38 2.本项目门诊医技综合楼、制剂楼、餐厅、制氧站、垃圾站、养老康复中心、地下建筑均采用钢筋混凝土框架结构，住院综合楼采用框架剪力墙结构，基础采用钢筋混凝土筏板基础或箱形基础，墙体材料采用加气混凝土墙体及空心砖墙体。3.本项目门诊医技综合楼、住院综合楼、养老康复中心为乙类建筑，抗震设防为重点设防类。项目所在地区抗震设防烈度为七度，根据建筑工程抗震设防分类标准（GB 50223-2008）的相关规定，门诊医技综合楼、住院综96、合楼、养老康复中心按照高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施，制剂楼、餐厅、制氧站按照抗震设防烈度七度的要求设防。各建筑安全等级为 2 级。4.结构设计使用年限：本项目建筑设计使用年限均为 50 年。5.楼面荷载：根据建筑结构荷载规范（GB50009-2001）相关要求设计，门诊医技综合楼、住院综合楼、养老康复中心楼面均布活荷载标准值 2kN/，组合值系数 0.7，频遇值系数 0.5，准永久值系数 0.4。制剂楼、餐厅楼面均布活荷载标准值 2kN/，组合值系数 0.7，频遇值系数 0.6，准永久值系数 0.5。5.5.4 4.3.3 给排水设计给排水设计 1.设计范围 执行国家现行的建97、筑给排水设计规范、建筑设计防火规划、高层民用建筑设计防火规范、建筑灭火器配置设计规范、室外给水设计规范、室外排水设计规范及有关规范和标准设计。本项目给排水设计内容有：建筑物内外给水系统、污水系统、雨水系统等。2.给水水源 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 39 经项目建设单位与市政供水部门的沟通，周边道路的市政供水管网水压可以保证项目用水需要。用水计划自吕公路路沿线的市政给水管网。门诊医技综合楼、制剂楼、餐厅、养老康复中心生活用水直接接入市政给水管网，常压供水；住院综合楼高层采用加压供水。消防98、用水设置消防水箱，由消防水箱、消防水泵加压供水。3.用水量 项目主要用水主要为生活用水、消防用水、道路浇洒及绿化浇灌用水、不可预见用水。由于消防用水量只有在火灾发生时才有使用，因此在计算用水量时暂不考虑。消防用水：消防用水标准为室内消火栓 15L/s，灭火历时 1 小时；室外消火栓 10 L/s，灭火历时 1 小时；自动喷淋系统 30L/s，灭火历时 1小时。消防总用水量为 198 立方米，详见表 5-2。表表 5 5-2 2 消防用水量估算表消防用水量估算表 序序号号 系统名称系统名称 用水量标准（用水量标准（L/sL/s）灭火历时（灭火历时（h h）用水量（用水量（m/hm/h）总用水量总99、用水量(m)(m)1 室内消火栓 15 1 54 54 2 室外消火栓 10 1 36 36 3 自动喷淋系统 30 1 108 108 4 4 合计合计 198198 雨水回收及中水利用 屋面雨水和室外雨水经场地内雨水收集系统收集至储水池，自然沉淀，上层清水用于绿化和道路浇洒以及地下车库冲洗。屋面、地面汇水面积按照 39000 平方米考虑，径流系数按照 0.8 考虑，西安市地区 2012-2014 年三年平均降水天数为 112 天，年平均降水量约为641.20mm，初雨抛弃量 2mm，常年最大日降雨厚度 75mm，每年按 120 场水1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性100、研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 40 计算，则本项目雨水收集系统年收集量为：W=10chyF=100.8（641.2-2120）3.9=12517.44 立方米 其中：W：年收集降水量；c：流量径流系数；hy：降水量（mm）；F：汇水面积（hm2）蓄水池有效容积为：V=10c hdF=100.8753.2=1920 立方米 其中：V：蓄水池有效容积；c：流量径流系数；hd：常年最大日降雨厚度（mm）；F：汇水面积（hm2）本项目绿化浇洒用水、道路浇洒用水年用水量分别为：绿化浇洒用水年用水量=21334 平方米1L/平方米次253 天/1000=53101、97.5 立方米 道路浇洒用水年用水量=17877 平方米1L/平方米次253 天/1000=4522.88 立方米 综上，本项目绿化浇洒用水、道路浇洒用水和地下车库冲洗水年用水量为 9920.38 立方米，贮水池收集的雨能够满足需求。日最高用水量 由于消防用水量只有在火灾发生时才有使用，绿化浇洒用水、道路浇洒用水均不使用新鲜水，本项目日最高用水量以消防用水、绿化浇洒用水、道路浇洒用水以外的其他各部分用水量之和计算。项目用水指标参照建筑给排水设计规范中的相关规定，医务人员按照 1100 人考虑，用水定额按照 150L/人日估算；日门诊人数按床位规模的 3.5 倍计算，约为 2450 人，用水定102、额按照 15L/人日估算；道路浇洒及绿化浇灌用水按照 1L/日估算，未预见用水按照上述用水量的 10%计1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 41 取。最高日用水量约为 463.93 立方米，年用水量约为 16.93 万立方米。主要项目及其用水量，详见表 5-3。表表 5 5-3 3 用用水量估算表水量估算表 序号序号 用水对象用水对象 数量数量 定额定额 最大日用水量最大日用水量 （立方米）（立方米）天天数数 年用水量年用水量 （万万立方立方米）米）1 医务人员用水 1100 人 150L/人日103、 165.00 365 6.02 2 门诊用水 2450 人 15L/人日 36.75 365 1.34 3 病房用水 1100 人 200 L/人日 220.00 365 8.03 4 未预见水量 1-3 项 10%42.18 365 1.54 5 合计 463.93 16.93 4.给水设计 场地内采用环状管网布置，医疗、生活、消防、绿化合用一套供水系统，室内供水管网枝状布置。用水水质均应符合生活饮水卫生标准相关规定。本项目室内给水管采用薄壁不锈钢管，卡压连接。沿墙暗设的给水管道采用覆塑一体薄壁不锈钢管，卡压连接。室外给水管网采用球墨铸铁管。室内消防管道采用内外壁热镀锌钢管，室外消防管网采104、用球墨铸铁管。医院用水安全性要求很高，正常情况下不容许断水，为防止突发性事故造成停水，应考虑生活用水的存储，设立生活水池。生活水池储水量日最高量的 50%计算，生活水池要定期进行二次消毒。项目由后勤楼锅炉房供应开水，生活热水春夏秋季考虑由太阳能供应，冬季由锅炉房补充。5.排水设计 本项目采用雨污分流排水系统。建设污水处理系统，医疗废水、生活污水经收集、二级生化及消毒处理工艺处理达标后，排入吕公路线沿线污水管网；屋面雨水和室外雨水由外落雨水管和室外雨水收集装置收集后，排至雨水沉淀池。排水管立管和雨水管均采用 U-PVC 材料管。项目雨水排1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性105、研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 42 放量按照暴雨强度的重现期等相关指标计算。生活污水排放量按照日用水量的 90%估算，日污水排放量约 417.54m。5.5.4 4.4.4 采暖、通风、采暖、通风、制冷制冷 按照民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）相关规定设计。1.采暖 项目用热计划接入吕公路线沿线规划的市政集中供热管网，建筑内部采用散热片供热系统，冬季室内温度控制在 15-20 摄氏度。2.通风 本项目通风设计充分利用自然通风，所有外窗均设开启窗，对于卫生间及不通风的走廊设置机械排风、排烟系统，对于无自然通风条件的房间106、及走廊、有污染房间均设机械送风系统。3.制冷 由于本项目的使用功能复杂多样，因此，空调系统需采用多种形式方可满足使用要求。急诊、门诊、医技科室、药剂科室、临床科室、预防保健等用房采用多联机中央空调，办公、科研、住院部、手术区等采用分体式空调制冷，涉及信息管理用、数据交换设备所处的房间可采用独立的机房专业空调。室温控制在 2428范围内。中央空调，应注意按时进行清理，以免因细菌超标而污染空气。4.医用气体：主要由主要由氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系统组成。氧气系统气站可由制氧机、氧气储罐、一级减压器等组成；输气管路由输气干线、二级稳压箱、表阀箱、楼层总管、支管、检修阀、分支管、流量调节阀、氧107、气终端等组成；监控报警装置由电接点压力表、报警装置、1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 43 情报面盘等组成。用气设备为湿化瓶或呼吸机等。负压吸引系统由吸引站、输气管路、监控报警装置和吸引设备四部分组成。吸引站由真空泵、真空罐、细菌过滤器、污物接受器、控制柜等组成；输气管路由吸引干线、表阀箱、楼层总管、支管、检修阀、分支管、流量调节阀、吸引终端等组成；吸引设备为负压吸引瓶；监控报警装置由电接点真空表、报警装置、情报面盘等组成。麻醉废气排放有两种方式：真空泵抽气和引射抽气。引射抽气系统由废气排放终108、端、废气排放分支管、支管、废气排放总管等组成。5.5.4 4.5.5 电气工程设计电气工程设计 1.电源 根据本项目的特点，电力供应按不低于二级负荷考虑。本项目用电计划从周边市政电网接入，医院设置柴油发电机作为备用电源。2.用电负荷 用电负荷预测采用单位建筑面积负荷指标法来进行估算，建筑考虑照明、中央空调、电梯、办公设备、医疗设备进行估算。医院参照民用建筑电气设计数据手册（第二版）中相关指标计算，经计算项目总体用电负荷约为 4835.65KW。表表 5 5-4 4 建筑物用电负荷表建筑物用电负荷表 序号序号 建筑类型建筑类型 用电指标（用电指标（w/w/）面积（）面积（）负荷（负荷（KwKw）109、1 门诊医技综合楼 65 16550.00 1075.75 2 住院综合楼 60 42840.00 2570.40 3 制剂楼 60 600.00 36.00 4 餐厅 50 500.00 25.00 5 制氧站 65 150.00 9.75 6 垃圾站 25 110.00 2.75 7 养老康复中心 65 15000.00 975.00 8 地下建筑 12 11750.00 141.00 9 合计 4835.65 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 44 变压器容量：参照民用建筑电气设计数据手110、册（第二版）中变压器容量计算方法，本项目变压器功率因数按 0.9 考虑，负荷率按 0.85 考虑，则变压器容量为：4835.65/（0.90.85）=6321.11（KVA），因此，本项目配置 2500KVA、4000KVA 变压器各一台。3.配电 本项目均采用放射及放射树干相结合的配电方式，所有消防采用双电源供电，末端切换。4.照明 室内照明设计决定于不同功能用房对照度的要求，现行国家标准建筑照明设计标准（GB 50034）中做了具体规定。门诊、住院部、医技科室等医疗业务用房宜采用吸顶灯；50%以上的病房应有良好的日照。门诊、急诊和病房应充分利用自然通风和天然采光。办公室、道路等均采用高效节111、能灯具，走廊、道路等均采用高效节能灯具，走廊、楼梯间及主要出入口等场所设置疏散指示灯和应急照明，应急照明采用双电源末端互换供电，平时处于待亮状态，发生紧急情况时由工作人员控制系统点亮全部应急照明灯和紧急疏散灯。楼内照明要能够分层、分部位控制。5.综合布线 综合布线应满足建筑物内信息网络布线要求，支撑语音数据、图像等业务信息要求；建议垂直干线、水平干线及支线均采用光纤传输；程控电话、有线电视等由有关部门提供接入服务，采用电缆穿管直接进入建筑物主机房，视需要分配至各功能用房内。6.智能化集成系统 主要包括建筑设备及诊疗设备监控系统、公共安全系统、呼叫系统、1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合112、楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 45 计算机网络系统、综合布线系统、室内移动通讯覆盖系统、医疗专用星系系统（HIS）、卫星通讯系统、有线电视系统、公共广播系统（消防广播）、会议系统、信息发布系统、子母钟系统、能耗监控系统。7.防雷接地 本项目低压配电系统的接地形式可采用 TN-S 系统；所有配电回路设专用保护线（PE 线），凡正常不带电而绝缘损坏时可能带电的电器设备的金属外壳，金属支架等物体均应与 PE 线可靠连接；采用共用接地装置时，接地电阻不应大于 1 欧；接地干线采用多股铜芯导线，截面直径不小于 16 毫米。8.火灾自动报警系113、统 火灾自动报警系统按一级全保护方式设智能火灾自动报警系统，走道、楼梯间设手动报警按钮，各层均设声光报警器。5.5.4 4.6.6 燃气设计燃气设计 根据各建筑物的使用功能划分，燃气设计主要考虑为食堂供气。天然气由西安西户天然气公司供气。根据区域规划，天然气从场地南侧吕公路路沿线规划的天然气管网接入，接入天然气经调压站减压后低压供应。燃气设计方案由天然气公司或专业设计单位负责设计。本项目天然气消耗主要为食堂用气，食堂就餐对象一般为医务人员、病人等，就餐人数按照医务人员及病人总数的 2/3，门诊人数的 1/3，约为2284 人，食堂提供一日三餐。用气指标参照西安秦华天然气有限公司对西安市天然气消114、耗的统计数据，按照 0.23 立方米/人日估算，日耗气 525.32立方米，年耗气 19.18 万立方米。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 46 5.5.4 4.7 7 消防、安全疏散消防、安全疏散 1.消防 本项目消防设计严格按照建筑设计防火规范（GB 50016-2014）、建筑内部装修设计防火规范（GB 50222）以及高层民用建筑设计防火规范（GB 50045）执行，具体要求为：项目建筑耐火等级：不低于二级。本项目的建筑设计须严格按照建筑防火设计规范中的防火间距退让要求，并设有消防通道115、。室外消防系统采用低压制，与给水管网相接，环状布置，同时，室外设置消防水池和消火栓系统。室外消火栓应沿高层建筑均匀布置，消火栓距高层建筑外墙的距离不宜小于 5 米，并不宜大于 40 米；距路边的距离不宜大于 2 米，以便消防车取水，在泵房内设置室外消火栓取水泵与室外消火栓式取水口相连，失火时供消防车取水，室外消防系统主要设计为室外消火栓。室内消防系统为临时高压制，灭火时由消防加压泵加压供水，室内消防用水均由消防水泵接合器从院内给水管网抽取。珍贵资料库应单独设置防火分区，采用气体等灭火系统；电子计算机房和不宜用水扑救的贵重设备用房采用气体等灭火系统，配电室、备用电源房采用泡沫灭火系统。室内消火栓116、系统主要布置于室内走廊、楼梯间等公共区域，竖向为一个区，系统采用环状供水，由消火栓泵一次加压供给。建筑物内每层为一个防火分区，每个防火分区均至少设两个出口，最远点至疏散楼梯距离须满足安全疏散要求；建筑疏散楼梯的数量、位置及总宽度等应按照国家现行防火标准的要求确定，具体在之后的详细设计1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 47 阶段予以考虑布置。各楼内设置室内消防栓和灭火器。建筑物内火灾自动报警系统按一级全保护方式设智能火灾自动报警系统，会议、档案、走道等场所设感烟探测器，走道、楼梯间设手动报警按钮117、，各层均设声光报警器。当火灾发生时，系统可切除非消防电源，开启声光报警器，消防控制室设在地面一层。2.安全疏散 本项目建筑疏散楼梯的数量、位置及总宽度等应严格按照国家现行防火标准的要求确定。5.5.4 4.8 8 无障碍设计无障碍设计 根据无障碍设计规范（GB50763-2012）的相关要求，本项目进行无障碍设计。设计的范围内容有建筑入口设置残疾人坡道；停车位设置残疾人专用停车位；公共卫生间分别设置男女残疾人卫生间；在广场设计上注意残疾人坡道的设计。5.5.4 4.9 9 室外工程设计室外工程设计 室外工程的景观设计需配合建筑设计的平面布局和地形特征，使景观与建筑空间有机的融为一体，以突出自然118、或温馨等主题气氛。室外道路及场地设计方面，初步考虑室外道路采用水泥混凝土面层。室外管线方面，室外管线整体沿建设场地内部道路布置，室外给水管计划使用球墨铸铁管，室外排水管计划使用双壁波纹管，电力接入计划设计为砖砌半通行地下管沟，电话、电视、网络等通信线路计划采用 PVC 塑料管和七孔梅花管。以上建设方案设计为项目建设应遵循的一般标准，仅作为可行性研究报告编制单位建议采用的设计方案，具体的设计方案和施工图应在工程设计阶段由专业设计单位编制完成。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 48 第六章第六章 119、节能节能 6 6.1.1 编制依据与范围编制依据与范围 1.中华人民共和国节约能源法；2.国务院关于加强节能工作的决定（国发 2006 28 号）；3.国家发展和改革委员会关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资 2006 2787 号）；4.国家发改委固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（2010年 9 月 17 日）；5.陕西省人民政府关于进一步加强节能工作的若干意见（陕政发2006 30 号）；6.陕西省发展和改革委员会关于印发陕西省建设项目资源节约管理规定的通知（陕发改投资 2006 353 号）；7.陕西省发展和改革委关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通120、知（陕发改环资 2007 931 号）；8.西安市人民政府关于进一步加强节能减排工作的通知（市政发201179 号）；9.西安市人民政府办公厅关于印发西安市固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法的通知（市政办发2011207 号）。10西安市发展和改革委员会关于做好固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（市发改环发2011179 号）；11.民用建筑可行性研究与快速报价（中国建筑工业出版社 2002）；12.公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167121、 49 6.2 6.2 国家节能降耗政策国家节能降耗政策 能源是社会发展的原动力，现代建筑对煤炭、石油、天然气等传统能源过分依赖，高能耗、低效率建筑的存在不仅增加了能源的消耗，而且污染环境。节约能源是指通过技术进步、合理利用和科学管理等手段，以最小的能源消耗，取得最大的经济效益。节能工作是一种特定形式的“能源开发”，是解决能源供应紧张的有效途径。目前，我国建筑能耗占能源消耗总量的比例已超出 13，建筑节能势在必行。公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）自 2005 年 7 月 1 日颁布实施以来，对公共建筑节能设计起了很好的规范和指导作用。为实现公共建筑全年暖通空调和照明的总能耗与 122、80 年代初建成的公共建筑相比减少 50的目标，建筑节能设计标准从节能设计方法、室内环境节能设计计算参数、建筑热工设计、暖通空调节能设计等诸方面制定了相关的条款，进一步加快了节能节水和环境保护，促进了节能降耗。建筑能耗是国家总能量消耗中的大户，开源节流是降低建筑能耗的关键。通过对节能设计条款和政策的贯彻实施，从利用可再生能源、建筑节能和新型采暖方式等来规划考虑节能，改善建筑围护结构保温、隔热性能，提高暖通空调设备、系统的能效比，以及采取增进照明设备效率等措施，可保证在相同的室内热环境舒适参数条件下，达到降低总能耗的目标。因此，对建设项目的技术、设备、工程方案的确定必须提出节能措施。6.3 6.123、3 能源消耗种类和数量分析能源消耗种类和数量分析 本项目建设期的能源消耗主要是施工期间使用各种施工机械、器械所引起的电力、燃油和水资源等能源消耗。项目运营期的能源消耗主要是项目日常使用所引起的电力、水资源、热力以及燃气消耗。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 50 本节能方案只涉及项目运营期的能源消耗和节能措施分析，项目建设期的能源消耗和节能措施应由建设单位会同施工单位研究制定，本方案暂不考虑。6.3.1 6.3.1 电力消耗电力消耗 用电负荷预测采用单位建筑面积负荷指标法来进行估算，建筑考虑照124、明、中央空调、电梯、办公设备、医疗设备进行估算。医院参照民用建筑电气设计数据手册（第二版）中相关指标计算，经计算，项目年用电量约为 1898.84 万千瓦时。表表 6 6-1 1 建筑物年用电表建筑物年用电表 序号序号 建筑类型建筑类型 用电指标用电指标 （w/w/）面积面积 （）（）负荷负荷 （KwKw）日用日用 时数时数 需用需用 系数系数 年耗年耗 电量电量 1 门诊医技综合楼 65 16550.00 1075.75 24 0.6 565.41 2 住院综合楼 60 42840.00 2570.40 24 0.5 1125.84 3 制剂楼 60 600.00 36.00 10 0.4 125、5.26 4 餐厅 50 500.00 25.00 12 0.3 3.29 5 制氧站 65 150.00 9.75 24 0.3 2.56 6 垃圾站 25 110.00 2.75 24 0.4 0.96 7 养老康复中心 65 15000.00 975.00 16 0.3 170.82 8 地下建筑 12 11750.00 141.00 24 0.2 24.70 9 合计 4835.65 1898.84 6.3.2 6.3.2 水资源消耗水资源消耗 由于消防用水量只有在火灾发生时才有使用，绿化浇洒用水、道路浇洒用水均不使用新鲜水，本项目日最高用水量以消防用水、绿化浇洒用水、道路浇洒用水以外126、的其他各部分用水量之和计算。项目用水指标参照建筑给排水设计规范中的相关规定，医务人员按照 1100 人考虑，用水定额按照 150L/人日估算；日门诊人数按床位规模的 3.5 倍计算，约为 2450 人，用水定额按照 15L/人日估算；道路浇洒及绿化浇灌用水按照 1L/日估算，未预见用水按照上述用水量的 10%计1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 51 取。最高日用水量约为 463.93 立方米，年用水量约为 16.93 万立方米。主要项目及其用水量，详见表 6-2。表表 6 6-2 2 用水量估127、算表用水量估算表 序号序号 用水对象用水对象 数量数量 定额定额 最大日用水量最大日用水量 （立方米）（立方米）天天数数 年用水量年用水量 （万立方（万立方米）米）1 医务人员用水 1100 人 150L/人日 165.00 365 6.02 2 门诊用水 2450 人 15L/人日 36.75 365 1.34 3 病房用水 1100 人 200 L/人日 220.00 365 8.03 4 未预见水量 1-3 项 10%42.18 365 1.54 5 合计 463.93 16.93 6.3.3 6.3.3 热力消耗热力消耗 本项目采暖面约为 75490 平方米，建筑采暖热指标参照城镇供热128、管网设计规范中相关采暖热指标，采暖热指标按照 60W/考虑，日用时数按照 12 小时考虑，西安市冬季采暖天数为 120 天。经估算，项目年消耗热力约为 652.23 万千瓦时，约为 2348.031010焦耳。6.3.4 6.3.4 燃气消耗燃气消耗 本项目天然气消耗主要为食堂用气，食堂就餐对象一般为医务人员、病人等，就餐人数按照医务人员及病人总数的 2/3，门诊人数的 1/3，约为2284 人，食堂提供一日三餐。用气指标参照西安秦华天然气有限公司对西安市天然气消耗的统计数据，按照 0.23 立方米/人日估算，日耗气 525.32立方米，年耗气 19.18 万立方米。6.46.4 能耗指标分析129、能耗指标分析 经初步估算，本项目年消耗水资源约 16.93 万立方米，消耗电力约1898.84 万千瓦时，消耗热力约 2348.031010焦耳，消耗燃气 19.18 万立方米。按照电力每万千瓦时折算 3.66 吨标准煤（等价）；新鲜水每万立方1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 52 米折算 0.8571 吨标准煤，热力每百万焦耳折算 0.04761 千克标准煤计算，然气每万立方米折算 11.3 吨标准煤计算，本项目全年共消耗标准煤8298.89 吨，详见表 6-3。表表 6 6-3 3 能耗表130、能耗表 序序号号 能耗种类能耗种类 单位单位 数量数量 折标系数折标系数 标煤标煤(吨吨)1 电力（等价值）千瓦时 1898.84 3.66 吨标煤/万千瓦时 6949.75 2 水资源 万立方米 16.93 0.8571 吨标煤/万立方米 14.51 3 热力 焦耳 2348.031010 0.04761千克标准煤/百万焦耳 1117.90 4 燃气 万立方米 19.18 11.3 吨/万立方米 216.73 5 合计 8298.89 6 6.5 5 节能措施节能措施 6.5.1 6.5.1 建筑节能措施建筑节能措施 本项目建筑物节能系统的运行管理应严格执行国家、行业和陕西省制定的强制性建筑131、节能标准，合理提高建筑的能源利用效率，拟采取的具体技术措施包括：1.通过建筑设计审查，带动建筑节能 本项目在土建、公用及总图等方面必须严格按国家及行业节能标准、规模进行设计，通过节能设计施工图审查关。建筑布局 本项目建筑布局应紧凑合理，强调改善日照条件，尽量以西南朝向或南向为主，减少道路走向与当地冬季主导风向之间的夹角，缩短物料运输距离，减少动力消耗，降低能耗成本。少量建筑结合道路及景观要求采用东南向布置。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 53 建筑体型 本建设项目中建筑物建议采用简洁的几何造132、型，减少外立面不必要的凹凸变化，通过增加减少建筑宽度、加大建筑栋深、减少建筑体型变化等方式，将建筑物的体形系数控制在规定范围内，以较小的表面积达到建筑节能的目的。建筑间距 本建设项目中各建筑物间间距应符合日照间距要求，以保证冬季大寒日 8 时至 16 时，日照时间不少于 2 小时。2.通过建筑外围护结构的保温隔热，推动建筑节能 本项目建筑外围护结构的保温隔热性能提高主要从提高墙体、屋面和门窗的保温隔热性能来实现。围护结构热工性能指标符合国家批准或备案的公共建筑节能标准的规定。墙体节能设计 墙体材料是建筑外围护构件的重要组成部分，建筑物的保温隔热，很大一部分要靠墙体承担，性能良好的保温隔热墙材可133、以阻隔建筑物室外热量向室内渗透，降低室内热负荷，节约能耗。因此，本项目建筑拟采用隔热、保温性能较好的墙体材料，外墙采用外保温系统。屋面节能设计 本项目建筑屋面保温拟采用轻质高强、不吸水或吸水率低的可长期使用的性能稳定的保温隔热材料。门窗节能设计 本项目建筑外窗可开启面积不小于外窗总面积的 30%，建筑幕墙具有可开启部分或设有通风换气装置。建筑外窗的气密性不低于现行国家标准1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 54 建筑外窗气密性能分级及其检测方法（GB 7107）规定的 4 级要求。窗户建议采用塑134、钢中空玻璃窗等新型材料，加强门窗的遮阳措施，避免采用落地窗，以增加整个建筑外围护节能保温性能。材料节能设计 建筑造型要素简约，不采用大量装饰性构件。合理采用预拌混凝土和预拌砼。6.5.2 6.5.2 节电措施节电措施 1.采用高效低耗节能型变压器，力求变压器实际负荷接近变压器最佳负荷，降低变压器的能耗。2.合理选定供电中心，将变压器设置于负荷中心，以缩短低压侧线路长度，节省材料，降低线路电能损耗。3.合理选用线缆截面，以减少运行损耗。4.采用建设部推荐的建筑照明节能技术和材料，选用效率高、配光合理的灯具、光源及绿色照明设施等，用节能电感镇流器和电子镇流器取代传统的高能耗电感镇流器。5.合理选择135、照明线路，照明系统采用三相四线制供电，降低线路阻抗，使配电网的设备和导线与用电量相匹配，降低配电的损耗。6.采用高效节能灯具，并分区、分路设置照明系统，合理控制照明时间。6.5.3 6.5.3 节水措施节水措施 1.合理利用市政供水水压，节省加压供水能耗。2.尽量选用通用性强、技术先进的新型节水型设备、水龙头、阀门、洁具及管配件，严防跑、冒、滴、漏，提高水资源利用率，降低水资源的1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 55 无效损耗。3.合理选用节水型卫生洁具和节能型水泵机组，建议尽量采用通用性强、136、技术先进的新型节水型产品和管配件。4.进行节约用水宣传和教育，树立并养成节约用水的意识和习惯。6.5.46.5.4 节热措施节热措施 1.采暖管道选用具有良好隔热保温性的材料，减少能源损耗。2.设置换热站，将高温热水转换成低温热水集中供暖，设置气候补偿装置，根据室外温度调节供热参数，合理控制室内温度，降低能耗。6.5.4 6.5.4 用气节约措施用气节约措施 1.采用节气设备；2.经常检修设备、管道，防止漏气。6.6 6.6 建议建议 1.在设计阶段聘请专业设计单位进行节能设计，力求符合相关节能规范或规定；2.项目运营期间，成立节能管理部门并配备专门人员，加强节能管理；3在项目运营期间，应及时137、跟踪、核定主要能耗设备的节能性，对不符合节能要求的设备、部位应尽早发现并更新。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 56 第第七七章章 环境环境影响评价影响评价 7 7.1.1 编制依据及标准编制依据及标准 1.（87）国环字第 002 号文件，关于颁发建设项目环境保护设计规定的通知；2.中华人民共和国环境影响评价办法及国家有关环境影响评价的有关规定；3.环境空气质量标准（GB 3095-2012）；4.大气污染物综合排放标准（GB 16297-1996）；5.污水综合排放标准（GB 8978-2138、002）；6.声环境质量标准（GB3096-2008）；7.建筑施工场界环境噪声排放标准（GB 12523-2011）。7 7.2.2 环境影响分析环境影响分析 7 7.2 2.1 1 项目建设期的环境影响项目建设期的环境影响 1.声环境影响分析 噪声源主要有在施工现场作业的机械，如挖土机、推土机、装卸机、水泥搅拌机、砂轮机、电钻、切割机以及车辆等，各种施工机械在 15 m 处的噪声可达到 75-105 dBA，其产生的噪声值较大，项目建设场地位于市区内，有一定影响。2.空气环境影响分析 在整个施工期，产生扬尘的作业有土地平整、开挖、建设运输、露天堆放、装卸搅拌等过程，如遇到干旱无雨季节，加上139、大风，施工场地扬尘1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 57 将更严重，使空气质量下降，但影响范围较小，随着施工的结束，影响会逐渐消除。3.水环境影响分析 施工期的废水主要有生产废水和施工人员的生活废水，如遇下雨天气还可能产生污水、积水等短期会对环境造成影响。4.固体废弃物影响分析 施工期产生的固体废弃物主要为各种土石、及建筑垃圾以及施工人员的日常生活产生的垃圾，如不及时外运，将会对周围环境造成一定影响。7 7.2 2.2 2 项目运营期的环境影响项目运营期的环境影响 1.水环境影响分析 项目建成140、后，废水主要来源于生活污水以及医疗废水，经处理合格后与生活污水排往市政污水管网，对环境影响较小。2.固体废物影响分析 项目建成后，医院固体废物主要来源于医疗垃圾、生活垃圾等，其中医疗废物属于危险废物。按照医疗废物集中处置技术规范（试行）采取相关措施后，医院各类固体废弃物基本上都能得到合理的处置，可避免对环境产生不利影响。3.大气影响分析 本项目废气来源于机动车尾气、备用柴油机发电废气等。在保证通风换气条件良好的情况下，汽车尾气对环境影响较小；柴油发电机为医院备用电源，使用频率低，使用时间短，废气的浓度较低，经配套的消烟处理装置处理后直接排放，对周边环境影响较小。4.声环境影响分析 1.19修改141、户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 58 医院噪音主要来自于空调循环泵、冷却塔等设备运行产生的噪音，医院进出车辆产生的交通噪音，以及应急发电机产生的噪音等。本项目在采取必要的隔音措施后，对环境影响较小。7 7.3.3 环境保护环境保护 本项目在建设过程中应严格执行国家关于建设项目环保管理的有关规定，加强建设过程中的环境保护，强化文明施工管理。7 7.3.1.3.1 项目建设期的环境保护项目建设期的环境保护 在施工过程中可以采取以下措施：1.施工单位应合理布局，尽可能将搅拌、装卸等高噪声作业安排在远离敏感点的142、位置进行，并禁止夜间（夜 22 点至次日 6 点之间）施工，将噪声对环境的不利影响降到最低，在作业现场对施工人员进行相关教育，最大可能地降低噪音；2.施工单位应采取密封运输、限速行驶，施工场地和道路应硬化处理，并经常洒水保持清洁；在易于产生扬尘的天气应保持路面湿润，防止车辆出入时的扬尘污染；对容易引起扬尘的运料车和细料堆应予以遮盖，防止扬尘污染；3.建议施工单位尽量减少土石方的开挖量，努力做好土石方平衡，减少工程弃方量，多余的可外运到建筑垃圾填埋场填埋；4.及时清理施工现场的废物、垃圾，按照环保要求送至指定地点堆放，生活垃圾、施工废渣按监理工程师指定的地点堆放；5.建议将施工期间的废水收集，用143、于施工场地的抑尘。7 7.3.2.3.2 项目运营期的环境保护项目运营期的环境保护 1.废水 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 59 室外排水采用雨污分流制。雨水由地面管网收集后排入市政雨水管网；医疗废水经预处理后与生活污水收集至污水处理房，处理达标后排入市政污水管网。2.固体废弃物 医疗垃圾经初步处理后统一收集，运送至指定垃圾处理站；生活垃圾一起收集到垃圾站，再运往垃圾处理场所。3.绿化 加强环境美化绿化工作，尽量增加绿化面积，室内可布置盆景，室外种植绿化带。7 7.4.4 环境影响评价环境144、影响评价 本项目建成使用后，污水、固体垃圾、噪声、废气等经过处理后，均可达到环保标准，对周围环境影响不大。从环保角度分析，本项目建设可行。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 60 第第八八章章 劳动劳动安全卫生安全卫生消防消防 8 8.1 1 消防措施消防措施 8 8.1.1.1.1 编制依据编制依据 1.中华人民共和国消防法；2.建筑设计防火规范（GB 50016-2014）。8.8.1.2 1.2 消防措施及要求消防措施及要求 1.施工期消防措施 施工企业的消防必须按照“谁主管，谁负责”的原145、则，确定一名主要领导负责此项工作。施工现场消防由建筑施工企业负责。实行施工总承包的，由总承包企业负责。分包企业向总承包企业负责，接受总承包企业的统一领导和监督检查。施工企业应当建立消防教育制度，加强对员工消防的培训，未经教育培训人员，不得上岗作业。施工现场应根据工程规模，对其项目建立相应的消防组织，配备保卫、消防人员。施工组织设计要有消防措施方案及设施平面图，并按照有关规定报公安监督机关审批或备案。施工现场应实行区域管理，施工区与生活区要有严格明确的划分。施工现场发生火灾事故要立即报告建设行政主管部门及公安部门，并保护好现场，配合公安机关展开工作。施工现场要有明显的防火宣传标志。施工现场的义务146、消防队员，要1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 61 定期组织教育培训，并将培训资料存入内业档案中。施工现场必须设置临时消防车道，其宽度不得小于 3.5 米，并保证临时消防车道的畅通，禁止在临时消防车道上堆物、堆料或挤占临时消防车道。施工现场必须配备消防器材，做到布局合理。要害部位应配备不少于 4 具灭火器，要有明显的防火标志，并经常检查、维护、保养，保证灭火器材灵敏有效。施工现场使用的电气设备必须符合防火要求。临时用电必须安装过载保护装置，电闸箱内不准使用易燃、可燃材料。严禁超负荷使用电气设备147、。施工现场存放易燃、可燃材料的库房、木工加工场所、油漆配料房及防水作业场所不得使用明露高热强光源灯具。易燃易爆物品，必须有严格的防火措施，制定防火负责人，配备灭火器材，确保施工安全。施工材料的存放、使用应符合防火要求。库房应采用非燃材料支搭，易燃易爆物品应专库储存，分类单独存放，保持通风，用电符合防火规定。不准在工程内、库房内调配油漆、烯料。工程内不准作为仓库使用，不准存放易燃、可燃材料，因施工需要进入工程内的可燃材料，要根据工程计划限量进入并采取可靠地防火措施。废弃材料应及时清除。施工现场使用的安全网、密目式安全网、密目式防尘网、保温材料，必须符合消防安全规定，不得使用易燃、可燃材料。使用时148、施工企业保卫部门必须严格审核，凡是不符合规定的材料，不得进入施工现场使用。施工现场和生活区，未经保卫部门批准不得使用电热器具。严禁工1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 62 程中明火保温施工及宿舍内明火取暖。2.建成后消防措施 项目建成后项目单位应严格落实消防安全制度和消防工作责任制。定期对工作员工开展消防安全教育，举行消防安全演练，使工作人员掌握基本的消防安全知识，提高防火意识和逃生自救的能力。8 8.2 2 安全卫生措施安全卫生措施 8 8.2.1.2.1 编制依据编制依据 1.中华人民共和149、国劳动法；2.中华人民共和国安全生产法；3.中华人民共和国职业病防治法；4.国务院关于加强防尘防毒工作的决定。8 8.2.2.2.2 措施及要求措施及要求 1.施工企业应采取的措施 单位法定代表人、工程项目负责人分别对企业、工程项目的施工安全负责。单位要实行安全生产责任制，根据需要设立安全管理机构或者配备安全管理人员。按照规定使用安全技术措施经费。对员工进行实用安全技术教育、培训、考核，对新录用人员和其他劳务人员进行上岗前的三级安全教育。对施工安全管理人员进行严格考核，持有关部门核发的证件上岗。用于工程的建筑材料、构配件、安全防护用品、安全设施、机具、机械设备和电气装置等，必须符合建筑施工安全150、和其他有关技术规范、标1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 63 准的要求，不符合建筑安全施工和其他有关技术规范标准的，不得投入使用。施工现场的垂直运输机械、起重吊装设备、脚手架、架设高度在 2米以上的操作平台和地下工程的安全设施安装、设置后，须经建筑业企业的安全管理机构检验合格，方可使用。无能力对本条第 6 项，第 7 项规定内容进行安全技术性能检测、检验的，应当委托有资格的单位检测或者检验。检测、检验单位要对其检测、检验结果负责。施工现场周边要设置围挡设施，实行封闭管理，悬挂张贴醒目的标志或者151、告示，阻止无关人员进入施工现场。施工现场必须符合文明施工的规定，不得违章指挥、违章作业，生产和生活设施必须符合安全要求和卫生标准，落实各项除四害措施，工地内做到排水畅通，无污水外流或者堵塞排水沟现象。建筑垃圾、生活垃圾要及时清运。现场设置医务室，配备保健医药箱、急救器械，做好对卫生防病工作的宣传，定期检查现场卫生情况。2.建设单位应采取的措施 向施工企业提供保障施工安全的水文、地址、地下管线等基础资料以及必要的安全防护条件。按照国家和地区的有关法规，通过招投标选择与建设项目的性质和规模等级相适应的施工企业，并监督其按照国家技术规范、规程、标准组织施工。监督建筑施工单位的安全工作，发现问题提出整152、改意见，对拒不改正的，可向同级建设行政主管部门反映情况，要求调查处理。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 64 按照规定支付安全技术措施经费。因缩短工期或者特殊需要追加安全技术措施经费的，要由原审批部门批准。不得任意降低工程类别、压低工程造价，影响建筑施工安全。定期检查施工现场劳动安全卫生情况。3.施工操作人员应采取的措施 劳动者在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程。劳动者对用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行；对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告。1.19修153、改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 65 第第九九章章 组织机构与人员配置组织机构与人员配置 9 9.1.1 组织机构组织机构 本项目由户县中医医院组织项目的建设，项目建设期可由项目建设单位组建项目建设领导小组，全权负责项目建设的一切工作。领导小组相关人员可从单位相关部门抽调，必要时可聘请部分专家、专业技术人员作为顾问，从专业技术角度协助项目顺利实施。领导小组应就本项目成立专门项目团队，负责项目建设资金的专户管理，项目工程质量、进度、费用的监督管理等，并负责合同制定工作。为了减少失误，本项目将充分发挥社会154、中介机构的作用，邀请设计、咨询、监理单位的专家参与管理，保证项目的设计、施工、材料、设备等服务项目的采购及项目的建筑、施工、安装程序操作按国家现行规范验收。领导小组应就户县养老康复中心组织社会资本引入招商。依据中、省、市的相关政策要求，结合户县养老康复市场的需求特点以及医疗卫生条件，依法依规、公开公正面向社会遴选符合要求的社会资本合伙人。9 9.2.2 人员配置人员配置 本项目建设期间项目建设领导小组的人员组成可优先考虑从项目建设单位各部门中抽调。项目建设单位的相关人员不能满足项目建设要求的，则由项目建设单位按照“因事择人、公开平等、用人所长”的原则，从社会公开招聘，择优录取。医院设计定员 1155、100 人。9 9.3 3 人员培训人员培训 本项目应根据项目建设的需要，对工作人员进行工程建设、环境保护、1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 66 节能、招投标和安全施工等方面的培训，以适应项目建设的需要。项目单位应定期组织员工进修，不断学习和更新管理理念，以满足项目日常管理需求。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 67 第第十十章章 项目招投标及实施安排项目招投标及实施安排 1010.1.1 156、项目招投标项目招投标 1010.1.1.1.1 与项目有关的招标规定与项目有关的招标规定 1.必须进行招标的工程项目的范围 根据中华人民共和国招标投标法以及中华人民共和国招标投标法实施条例，在我国境内进行下列工程建设项目包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标：大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目；全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目；使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。2.房屋建筑和市政基础设施等项目进行招标的标准（此条为 2004 年陕西省实施中华人民共和国招投标法办法的规定）施工单项合同估算价在一百万157、元以上的；设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在五十万元以上的；勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在三十万元以上；单项合同估算价低于本条第、项规定标准，但项目总投资额在五百万元以上的。本项目建设资金部分来自于国有资金，属于使用国有资金投资项目，必须进行公开招标。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 68 1010.1.2.1.2 建设工程招标投标程序建设工程招标投标程序 为保证建设工程的经济效益随招标投标的推行而不断提高，本项目严格按照国家规定的招标投标程序，以工程建设程序为基础制定招158、标投标程序，科学地进行工程招标投标。1010.1.3.1.3 建设工程招标的类型与方式建设工程招标的类型与方式 根据本建设项目具体情况，本项目招标类型范围拟定为勘察设计招标、建筑安装工程施工招标、工程监理招标、设备材料供应招标，项目建议采用公开招标的方式选择各参建单位。1010.1.4.1.4 招标的组织形式招标的组织形式 本项目为既有法人项目，由于项目建设单位本身不具备编制招标文件和组织评标的能力，所以本项目拟采用委托招标的方式，招标工作可以由具备相应资质的招标代理机构实施，进行项目的勘察设计、建筑安装工程施工、工程监理、重要设备材料采购等方面招标事宜，以实现项目建设的市场化竞争，为项目质量159、工期、成本控制奠定坚实基础。1010.1.5.1.5 项目招标方案项目招标方案 本建设项目符合必须招标的规定，拟委托具有招标代理资质的中介机构，采取公开招标的方式进行项目勘察设计、建筑安装工程施工、工程监理、重要设备材料采购等方面招标事宜（具体招标安排见表 10-1）。表表 1010-1 1 项目招标情况一览表项目招标情况一览表 招标内容招标内容 招标范围招标范围 招标组织形式招标组织形式 招标方式招标方式 不招标不招标 全部招标全部招标 部分招标部分招标 自行招标自行招标 委托招标委托招标 公开招标公开招标 邀请招标邀请招标 勘察设计 工程施工 工程监理 其他 1.19修改户县中医医院整体160、搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 69 1010.2.2 项目实施安排项目实施安排 1010.2.1.2.1 项目组织管理项目组织管理 本项目应本着精心组织、精心设计、精心实施的原则进行项目组织管理。在建设过程中，要遵照国家有关规定、规范和标准要求进行组织管理，严格按照国家建设程序办理，实行项目法人责任制度、招标投标制度、合同管理制度、工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量，实现“质量、进度、投资、安全”四大控制。同时，在项目实施过程中要加强项目的档案管理工作，从项目筹划到工程验收各个环节的资料都要按161、照国家有关规定收集、整理和归档。1010.2.2.2.2 项目实施方式项目实施方式 本项目建设实施过程中，须组建精干、高效的建设实施班子，分工负责抓好项目建设的组织、计划、招投标、施工和协调等工作。1010.3 3 项目进度安排项目进度安排 根据本项目的建设内容、规模和建设单位的实际情况，项目建设期计划为 36 个月。具体安排如下：1.项目前期阶段：完成可行性研究、立项审批 6 个月；2.项目准备阶段：完成设计图纸的编制、工程招投标、地面平整等各项前期准备工作，同时办理工程开工建设手续 6 个月；3.项目施工阶段：完成工程施工 22 个月；4.项目竣工阶段：工程竣工验收、移交使用 2 个月。在162、工程实施过程中可根据立项、审批、项目筹备及资金的筹措到位等情况进行调整。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 70 表表 1010-2 2 项目进度安排横道图项目进度安排横道图 序号序号 工作阶段及工作内容工作阶段及工作内容 时间（月）时间（月）1 1 6 6 7 7 1212 1313 3333 3434 3535 3636 1 项目前期阶段 2 项目准备阶段 3 项目施工阶段 4 项目竣工阶段 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 163、联系电话：029-85563167 71 第第十十一一章章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措 1 11 1.1.1 估算范围估算范围 投资估算涉及本项目建设全部工程费用，包括工程费用、工程建设其他费用、基本预备费及建设期利息等。1 11 1.2.2 投资估算编制依据投资估算编制依据 1.国家关于建设项目在可行性研究阶段投资估算的编制办法；2.国家发展和改革委员会、建设部 2006 年颁布实施的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；3.建筑安装工程费用参照户县近期类似工程的预、决算资料，并结合本项目的实际情况确定；设备购置参照市场询价；4.室外工程费用包括室外管网、道路、绿化、污水处理等，按164、照单体工程的 12%考虑。5.工程建设其他费用按照陕西省建设工程其他费用定额的有关规定计算。6.基本预备费：按照工程费用与工程建设其它费用之和（不含土地费用）的 10%计取。1 11 1.3.3 工程建设其他费用估算说明工程建设其他费用估算说明 1.项目前期费：按照建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格1999 1283 号）的规定计取；2.建设用地费：本项目土地费用按照 35 万元/亩估算；3.建设单位管理费：以“工程费用”总和为基础，按照不同投资额乘1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 72165、 以费用定额进行计取；4.工程勘察费：按照国家计委、建设部计价格200210 号文和国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）的规定计取；5.工程设计费：按国家计委、建设部计价格200210 号文和国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）的规定计取；施工图预算编制费按照基本设计费的 10%计取；竣工图编制费按照基本设计费的 8%计取；6.环境影响评价费：按国家计委、国家环保总局计价格2002 125号文和国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范行为等有关问题的通知（发改价格201166、1534 号）的规定计取；7.工程监理费：按照建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007670 号）、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）和陕西省物价局、省建设厅（陕价行发 200783 号）的规定计取；8.劳动安全卫生评审费：按工程费用 0.3%计取；9.节能评估费：按照项目前期费的相关规定计取；10.办公和生活家具购置费：本项目工作人员约为 1100 人，办公和生活家具购置费按照 1200 元/人考虑。；11.生产职工培训费：本项目暂不考虑；12.城市基础设施配套费：依据西安市人民政府办公厅转发市财政局市物价局市建委关于167、征收城市基础设施配套费有关问题的意见的通知（市政办发201331 号）确定的收费标准确定，本项目按照 150 元/考1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 73 虑；13.招投标代理服务费：按国家计委计价格20021980 号、（发改办价格2003857 号）和国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）的规定计取；14.技术经济评估审查费：按照建筑和安装工程费（不含设备费）的0.5%计取。15.财务费用：财务费用是指企业为筹集资金而发生的各项费用168、。主要包括借款和债券的建设期利息、金融机构手续费、代理费、外汇汇兑净损失以及其他财务费用。本项目主要为贷款的建设期利息，共约为 2789.33万元。1 11 1.4 4 建设项目总建设项目总投资估算投资估算 经估算，本项目总投资为 53165.67 万元。其中，医疗区总投资 43097.98万元，包含工程费用 30864.95 万元，工程建设其他费用 6921.69 万元，基本预备费用为 3128.39 万元，建设期利息为 2182.95 万元。康复养老区总投资 10067.69 万元。包含工程费用 6632.88 万元，工程建设其他费用2060.01 万元，基本预备费用为 768.42 万元169、，建设期利息为 606.38 万元。具体投资详见项目建设投资估算表 11-1。1 11 1.5 5 资金筹措资金筹措 本项目建设资金拟按照以下方案筹措：1.医疗区：申请中、省、市补贴资金 2400 万元；申请地方财政投资 2000 万元；自筹资金 500 万元；1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 74 PPP 模式融资 38197.98 万元，其中：政府投资 1120 万元；社会资本投资 10077.98 万元；申请贷款 27000 万元。2.康复养老区：政府投资 257 万元；社会资本投资 2170、310.69 万元；申请贷款 7500 万元。11.6 11.6 还款计划还款计划 计划贷款 34500 万元，借款期为 15 年，宽限期 3 年，还款期 12 年。项目贷款宽限期内各年均衡发放，一年为一个计息周期，第 4 年开始还本付息，一年为一个还款周期，年利率为 5.39%（基准利率上浮 10%），还款方式为等额还本利息照付（详见表 11-2）。经计算，贷款建设期利息约为2789.33 万元。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 75 表表 1111-1 1 项目投资汇总表项目投资汇总表 单171、位：万元单位：万元 工程费用工程费用 工程建设其他费用工程建设其他费用 基本预备费基本预备费 建设期利息建设期利息 合计合计 医疗区 30864.95 6921.69 3128.39 2182.95 43097.9843097.98 康复养老区 6632.88 2060.01 768.42 606.38 10067.610067.69 9 合计合计 37497.8337497.83 8981.708981.70 3896.803896.80 2789.332789.33 53165.653165.67 7 表表 1111-2 2 医疗区医疗区建设投资估算表建设投资估算表 单位：万元单位：万元 172、序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）一一 工程费用工程费用 23717.0823717.08 7147.887147.88 30864.9530864.95 1 门诊医技综合楼 4782.95 平方米 2890 1.1 土建工程 3310.00 16550 2000 1.2 装饰装修工程 496.50 16550 300 1.3 强电工程 165.50 16550 100 1.4 弱电工程 248.25 16550 150 1.5 给排水工程 99.3173、0 16550 60 1.6 采暖、通风、制冷工程 331.00 16550 200 1.7 消防工程 132.40 16550 80 2 住院部 12852.00 平方米 3000 2.1 土建工程 8568.00 42840 2000 2.2 装饰装修工程 1499.40 42840 350 2.3 强电工程 428.40 42840 100 2.4 弱电工程 642.60 42840 150 2.5 给排水工程 342.72 42840 80 2.6 采暖、通风、制冷工程 856.80 42840 200 2.7 消防工程 514.08 42840 120 1.19修改户县中医医院整体搬174、迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 76 序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）3 制剂楼 154.20 平方米 2570 3.1 土建工程 120.00 600 2000 3.2 装饰装修工程 7.20 600 120 3.3 强电工程 4.80 600 80 3.4 弱电工程 7.20 600 120 3.5 给排水工程 3.00 600 50 3.6 采暖、通风、制冷工程 9.0175、0 600 150 3.7 消防工程 3.00 600 50 4 餐厅 130.00 平方米 2600 4.1 土建工程 100.00 500 2000 4.2 装饰装修工程 7.50 500 150 4.3 强电工程 4.00 500 80 4.4 弱电工程 6.00 500 120 4.5 给排水工程 2.50 500 50 4.6 采暖、通风、制冷工程 7.50 500 150 4.7 消防工程 2.50 500 50 5 制氧站 38.25 平方米 2550 5.1 土建工程 30.00 150 2000 5.2 装饰装修工程 1.50 150 100 5.3 强电工程 1.20 15176、0 80 5.4 弱电工程 1.80 150 120 5.5 给排水工程 0.75 150 50 5.6 采暖、通风、制冷工程 2.25 150 150 5.7 消防工程 0.75 150 50 6 垃圾站 19.58 平方米 1780 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 77 序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）6.1 土建工程 16.50 110 1177、500 6.2 电气工程 1.10 110 100 6.3 给排水工程 0.55 110 50 6.4 通风工程 0.88 110 80 6.5 消防工程 0.55 110 50 7 地下建筑 3384.00 平方米 2880 7.1 土建工程 2937.50 11750 2500 7.2 强电工程 94.00 11750 80 7.3 弱电工程 141.00 11750 120 7.4 给排水工程 58.75 11750 50 7.5 通风、制冷工程 94.00 11750 80 7.6 消防工程 58.75 11750 50 8 室外工程 2136.10 9 污水处理工程 220.00 套178、 1 2200000 10 信息系统（HIS）320.00 套 1 3200000 11 设备购置（电梯）6827.88 11.1 电梯 256.00 部 8 320000 11.2 变压器 49.88 KVA 5250 95 11.3 备用发电机 8.00 台 1 80000 11.4 新增医疗设施设备购置 4200.00 项 1 42000000 11.5 老旧医疗设备更新 1400.00 项 1 14000000 11.6 复式机械停车库 914.00 辆 457 20000 二二 工程建设其他费用工程建设其他费用 6921.696921.69 6921.696921.69 1 土地费用179、 3026.80 亩 86.48 35 2 项目前期费 63.84 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 78 序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）3 建设单位管理费 614.63 4 工程勘察费 246.92 5 工程设计费 902.64 6 环境影响评价费 18.96 7 工程监理费 519.26 8 劳动安全卫生评价费 92.59 9 节能评估费 1180、1.30 10 办公和生活家具购置费 132.00 人 1100 1200 11 城市基础设施配套费 1087.50 平方米 72500 150 12 招投标代理服务费 86.65 13 技术经济评估审查费 118.59 三三 基本预备费基本预备费 3128.393128.39 3128.393128.39 四四 建设期利息建设期利息 2182.2182.9595 五五 总投资总投资 43097.9843097.98 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 79 表表 1111-3 3 康复养老区康181、复养老区建设投资估算表建设投资估算表 单位：万元单位：万元 序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）一一 工程费用工程费用 5865.005865.00 767.88767.88 6632.886632.88 1 养老中心 5100.00 平方米 3400 1.1 土建工程 3000.00 15000 2000 1.2 装饰装修工程 1275.00 15000 850 1.3 强电工程 150.00 15000 100 1.4 弱电工程 225.00 15182、000 150 1.5 给排水工程 75.00 15000 50 1.6 采暖、通风、制冷工程 225.00 15000 150 1.7 消防工程 150.00 15000 100 2 室外工程 765.00 3 设备购置（电梯）767.88 3.1 电梯 256.00 部 8 320000 3.2 变压器 11.88 KVA 1250 95 3.3 康复设施、设备 500.00 套 1 5000000 二二 工程建设其他费用工程建设其他费用 2060.012060.01 2060.012060.01 1 土地费用 1008.70 亩 28.82 35 2 项目前期费 26.88 3 建设单位183、管理费 170.56 4 工程勘察费 53.06 5 工程设计费 208.40 6 环境影响评价费 7.61 7 工程监理费 141.26 8 劳动安全卫生评价费 19.90 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 80 序号序号 费用名称费用名称 投资估算投资估算 技术经济指标技术经济指标 建安工程费建安工程费 设备购置设备购置 其他费用其他费用 合计合计 单位单位 数量数量 单价（元）单价（元）9 节能评估费 8.00 10 办公和生活家具购置费 72.00 人 400 1800 11 城市基础184、设施配套费 225.00 平方米 15000 150 12 招投标代理服务费 89.32 13 技术经济评估审查费 29.33 三三 基本预备费基本预备费 768.42768.42 768.42768.42 四四 建设期利息建设期利息 606.38606.38 五五 总投资总投资 10067.6810067.68 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 81 表表 1111-4 4 医疗区建设医疗区建设还本付息计划表还本付息计划表 年份年份 期初贷期初贷款余额款余额 本期贷款本期贷款 本期应计利息本185、期应计利息 本期偿还本金本期偿还本金 本期偿还利息本期偿还利息 期末贷款余额期末贷款余额 第第 1 1 年年 0.00 9000.00 242.55 0.00 242.55 9000.00 第第 2 2 年年 9000.00 9000.00 727.65 0.00 727.65 18000.00 第第 3 3 年年 18000.00 9000.00 1212.75 0.00 1212.75 27000.00 第第 4 4 年年 27000.00 0.00 1455.30 2250.00 1455.30 24750.00 第第 5 5 年年 24750.00 0.00 1334.03 2250.186、00 1334.03 22500.00 第第 6 6 年年 22500.00 0.00 1212.75 2250.00 1212.75 20250.00 第第 7 7 年年 20250.00 0.00 1091.48 2250.00 1091.48 18000.00 第第 8 8 年年 18000.00 0.00 970.20 2250.00 970.20 15750.00 第第 9 9 年年 15750.00 0.00 848.93 2250.00 848.93 13500.00 第第 1010 年年 13500.00 0.00 727.65 2250.00 727.65 11250.00 187、第第 1111 年年 11250.00 0.00 606.38 2250.00 606.38 9000.00 第第 1212 年年 9000.00 0.00 485.10 2250.00 485.10 6750.00 第第 1313 年年 6750.00 0.00 363.83 2250.00 363.83 4500.00 第第 1414 年年 4500.00 0.00 242.55 2250.00 242.55 2250.00 第第 1515 年年 2250.00 0.00 121.28 2250.00 121.28 0.00 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报188、告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 82 表表 1111-5 5 康复养老区康复养老区建设建设还本付息计划表还本付息计划表 年份年份 期初贷款余额期初贷款余额 本期贷款本期贷款 本期应计利息本期应计利息 本期偿还本金本期偿还本金 本期偿还利息本期偿还利息 期末贷款余额期末贷款余额 第第 1 1 年年 0.00 2500.00 67.38 0.00 67.38 2500.00 第第 2 2 年年 2500.00 2500.00 202.13 0.00 202.13 5000.00 第第 3 3 年年 5000.00 2500.00 336.88 0.00 33189、6.88 7500.00 第第 4 4 年年 7500.00 0.00 404.25 625.00 404.25 6875.00 第第 5 5 年年 6875.00 0.00 370.56 625.00 370.56 6250.00 第第 6 6 年年 6250.00 0.00 336.88 625.00 336.88 5625.00 第第 7 7 年年 5625.00 0.00 303.19 625.00 303.19 5000.00 第第 8 8 年年 5000.00 0.00 269.50 625.00 269.50 4375.00 第第 9 9 年年 4375.00 0.00 235.190、81 625.00 235.81 3750.00 第第 1010 年年 3750.00 0.00 202.13 625.00 202.13 3125.00 第第 1111 年年 3125.00 0.00 168.44 625.00 168.44 2500.00 第第 1212 年年 2500.00 0.00 134.75 625.00 134.75 1875.00 第第 1313 年年 1875.00 0.00 101.06 625.00 101.06 1250.00 第第 1414 年年 1250.00 0.00 67.38 625.00 67.38 625.00 第第 1515 年年 62191、5.00 0.00 33.69 625.00 33.69 0.00 1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 83 第第十十二二章章 财务财务评价评价 12.112.1 编制依据编制依据 国家发改委、建设部审定出版的 建设项目经济评价方法与参数（第三版）发改投资（2006）325 号。12.212.2 投资强度投资强度 本项目总投资 53165.67 万元，总建筑面积为 87500 平方米，净用地面积 80 亩，医院门诊急诊及住院部床位规模为 700 张，养老康复中心床位规模为 400 张。每平方米投192、资约为 6076.06 元，每亩投资约为 664.57万元，床均 48.33 万元。12.312.3 项目运营成本项目运营成本 本项目运营期的成本主要包括医院日常运营产生的水费、电费、维修费、人员工资等。12.412.4 项目收益项目收益 本项目属于公共设施建设，由户县中医医院建设，是公益性项目，不以盈利为目的。12.512.5 财务生存能力财务生存能力 本项目为公益性项目，需要政府长期划拨资金才能保证项目的正常运营。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 84 第十三章第十三章 社会评价社会评价 193、1 13 3.1.1 社会影响社会影响 13.1.1 13.1.1 有利于加强有利于加强户县户县中医医院的基础设施建设，推动中医事业的发展中医医院的基础设施建设，推动中医事业的发展 本项目的实施，将解决西安市户县中医医院用房紧缺和陈旧的问题，为医院长期发展奠定坚实的基础。同时将有力提升西安市户县中医医院的综合服务能力，充分发挥其作为三级医院的功能，对建立和完善医疗服务体系，推动中医医药诊疗、科研、教学工作的开展起到积极地推动作用。13.1.2 13.1.2 有利于改善区域医疗卫生环境，促进医疗卫生事业健康发展有利于改善区域医疗卫生环境，促进医疗卫生事业健康发展 近年来，西安市户县中医医院加大人194、才培养力度，医院医疗服务能力和水平有了较大提高，在社会上建立了一定信誉，但基础设施落后，特别是业务用房简陋乃是困扰医院今后可持续发展的难题。本项目的实施，有利于改善医院基础设施环境条件，为发挥区域三级医院的带动作用创造了有利的条件，为今后西安户县中医医院的可持续发展打下了良好的基础，同时也将有力的推动了户县卫生事业全面、健康的发展。13.1.3 13.1.3 有利于户县养老康复事业的健康发展有利于户县养老康复事业的健康发展 当前，人口老龄化速度正在加快，老年人人数不断上升，未来 30 年急剧增长的老龄人口将对社会养老服务产生旺盛的需求。作为世界上最大的发展中国家，我国的物质财富和社会保障体系远195、不及发达国家丰富和完善，因此，必须积极探索适合中国国情的老龄事业发展模式。结合传统中医医疗的优势，建设养老康复医院，是一种重要的养老方式，以满足老年人不断增长的物质和文化需求，实现老龄事业与经济社会协调发展，促进社会公平和稳定。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 85 本项目的实施将为户县创造出一个科学、全面、合理的养老生活环境，从而完善地区机构养老服务体系，促进社会养老事业的发展，满足有养老需求人群及家庭的需求，为参与社会机构养老服务的人群提供更优质的服务，有利于区域老龄事业的快速发展，对于建196、设社会主义和谐社会具有积极作用。本项目的实施将有效推动西安市社会福利事业的发展。13.1.13.1.4 4 有利于民生事业的发展，促进和谐社会的建设有利于民生事业的发展，促进和谐社会的建设 本项目的实施，能够带动当地经济的发展，有利于缓解区域就业压力，对当地人民身体健康有重要的积极意义，极大促进了社会公共卫生事业的发展，对改善民生，促进社会和谐发展有积极作用。1 13 3.2.2 互适性分析互适性分析 1313.2.1.2.1 不同利益群体对项目的态度及参与程度不同利益群体对项目的态度及参与程度 1.医院职工对该项目的态度及参与程度 通过本项目的建设，使得医院的医疗、工作环境得到改善，保障了在197、医院职工的学习、工作和生活的正常开展，因此对本项目热情极高，盼望尽早建设。2.当地居民的态度及参与程度 项目的实施能够改善当地的医疗卫生状况，解决看病难、看病贵的问题，同时还带动了就业，促进了民生事业的发展，当地居民对此持支持态度。13.2.2 13.2.2 各级组织对项目的态度及支持程度各级组织对项目的态度及支持程度 项目实施是改善区域医疗卫生现状以及区域养老康复设施现状的举措，对当地经济社会发展水平的提高有积极意义，因此，各级政府对本项目的建设给与了高度重视，给予了极大支持。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029198、-85563167 86 13.2.313.2.3 综合建设条件与本项目的互适性分析综合建设条件与本项目的互适性分析 近年来，在户县政府的正确领导下，经济社会发展日新月异，基础设施不断完善。无论是交通、电力、供水、通信等基础设施条件，还是配套资金、施工技术等都逐渐完善，为本项目的实施提供了良好的物质支持和基础保障。本项目建设场地土地平坦、地质稳定，符合一般工程土建要求；场地周边交通便利；项目建设资金来源明确。本项目建设实施的基础条件及物质支持基本可以保证，为本项目的高效建设和快速发展奠定了坚实的基础。1 13 3.3.3 结论结论 通过研究本项目的社会影响、项目与所在地区的互适性分析等内容，可199、以确定，本项目的建设社会效益显著，将得到各级政府和社会各界的大力支持，是可行的。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 87 第十四章第十四章 社会稳定风险评估社会稳定风险评估 社会稳定风险评估，是指与人民群众利益密切相关的重大决策、重要政策、重大改革措施、重大工程建设项目、与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前，对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查，科学的预测、分析和评估，制定风险应对策略和预案。为有效规避、预防、控制重大事项实施过程中可能产生的社会稳定风险，为更200、好的确保重大事项顺利实施。1 14 4.1.1 评估原则评估原则 1权责统一原则 由重大事项的承办部门具体组织实施风险评估工作，按照“谁主管、谁负责”、“谁决策、谁负责”、“谁审批、谁负责”的要求，对评估结论负责。2合法合理原则 评估重大事项必须依照法律、法规和政策，做到公开、公正，体现公平，符合大多数人民群众的意愿。3科学民主原则 依照相关法律法规和政策制定科学、规范的评估标准，深入调查研究，多渠道、多方式、多层次征求意见，定性与定量分析相结合，充分论证，确保评估工作全面、客观、准确。4以人为本原则 统筹考虑发展需要与人民群众承受能力，统筹考虑人民群众长远利益1.19修改户县中医医院整体搬迁201、暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 88 与现实利益，切实维护人民群众合法权益。5公平和效益原则 正确处理改革、发展、稳定的关系，把改革的力度、发展的速度与社会可承受程度统一起来，实现政治效益、经济效益的有机统一。1 14 4.2.2 评估内容评估内容 本项目社会稳定风险评估根据重大事项的合法性、合理性、可行性、可控性等四个要素进行评估。14.2.1 14.2.1 合法性评估合法性评估 本项目建设符合 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要、中医药事业发展“十三五”规划、陕西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲202、要、西安市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要、民政事业十三五规划等现行法律、法规、规章制度。中医药事业发展“十三五”规划 要求：提升基层中医药服务能力。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，扩大服务覆盖面，丰富服务内容，提升服务质量。强化县级中医医院特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力，夯实分级诊疗基础。85%以上的社区卫生服务中心和 70%以上的乡镇卫生院设立中医综合服务区（中医馆），信息化得到加强，中医诊疗量占诊疗总量的比例力争达到 30%。大力推广中医非药物疗法和适宜技术。加强对口帮扶，三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院，二级以上中医医院对口帮扶基层医疗卫203、生机构中医药服务能力建设，支持县级中医医院与基层医疗卫生机构组建医疗联合体，开展县乡一体化服务。开展县管乡用、乡聘村用等试点。改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度，允许取得乡村医生执业证书的中医药一1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 89 技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。到 2020 年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和 70%的村卫生室具备中医药服务能力。民政事业发展第十三个五年规划 中提到：加强养老服务机构建设。深化养老服务供给侧改革，积极支持社会力量举办养老机构，办好公办保障204、性养老机构，深化公办养老机构改革，重点发展医养结合型养老机构，增加养护型、医护型养老床位，提高养老服务有效供给，到 2020 年每千名老年人口拥有养老床位数达到 35-40 张，其中护理型床位比例不低于30%。公办养老机构建设。加大财政投入，加强公办保障性养老机构建设。坚持建设标准适度，避免铺张豪华，充分发挥公办养老机构托底作用。探索建立公办养老机构入住评估制度，重点保障特困人员中的老年人、经济困难老年人、失独家庭老年人和做出特殊贡献的老年人等养老需求。加强农村特困人员供养机构建设，强化托底保障功能，在满足农村特困人员集中供养服务需求的前提下，鼓励、支持有条件的机构积极为农村其他老年人提供养老205、服务。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，建立健全医养结合体制机制和政策法规，推动医疗卫生和养老服务资源有序共享，形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。因此本项目的实施符合党和国家的方针政策，符合国家、省委省政府的战略部署、重大决策。综上所述，本项目符合国家法律法规，符合地区发展规划，符合国家及地方相关政策，项目具有合法性。14.2.214.2.2 合理性评估合理性评估 1.项目选址及用地合理性：本项目建设地点位于户县县城东南，吕公路以北，惠丰路以东，友谊路以西，清华园以南。建设用地通过土地置1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程206、咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 90 换以及划拨获得，属于政府规划用地，符合建设要求。因此，土地可得性强，利于项目建设。本项目拟建场地地势平坦，地质条件、气候条件良好，土质、地势、风向等因素符合建设要求，且建设技术成熟，施工难度不大，施工场地已落实，供电、供水条件良好，能够满足工程施工的需求。2.建设需求合理性：户县中医医院是户县唯一一家以中医为特色，集中医急救、医疗、防保、康复、科研、教学为一体的中西医结合的医疗机构，建于 1981 年，是在原户县城关地段卫生院的基础上改建而成，建筑面积小，弄能设计不合理，空间狭小，建筑物年久失修。医院现有的建筑规模和功能布局已经难以207、满足广大人民群众的看命就医的需求。考虑到医院长远发展的需要和社会对中医药医疗服务需求逐渐增大，要彻底解决医院发展中存在的问题，就必须要从根本上解决医院用地、功能用房紧张的现状，以便进一步优化医疗卫生资源，完善医院基础设施，提高服务能力，解决广大人民群众看病贵、看病难问题，在促进区域中医药事业和户县中医医院自身可持续发展基础上满足人们对中医疗养、保健的需求。3.生态环境影响分析。本项目在建设过程中应严格执行国家关于建设项目环保管理的有关规定，加强建设过程中的环境保护，强化文明施工管理。污水、固体垃圾、噪声、废气等经过处理后，均可达到环保标准，对周围环境影响不大。综上所述，本项目建设具有合理性。1208、4.2.3 14.2.3 可行性评估可行性评估 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 明确要求：健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 91 中医药事业发展“十三五”规划中提到：当前，中医药发展站在更高的历史起点上，迎来天时、地利、人和的大好时机。国务院印发实施中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年），将中医药发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众在209、全面建成小康社会中激发出的多层次多样化健康服务需求，将进一步释放中医药健康服务的潜力和活力。深化医药卫生体制改革，加快推进健康中国建设，迫切需要在构建中国特色基本医疗制度中发挥中医药特色作用。中医药注重整体观、追求天人合一、重视治未病、讲究辨证论治，符合当今医学发展的方向，适应疾病谱的变化和老龄化社会的到来，为中医药振兴发展带来广阔前景。中医药以其绿色生态、原创优势突出、产业链长、促进消费作用明显的特点，为供给侧结构性改革提供了新的经济增长点。中医药文化作为中华民族优秀传统文化代表，将为建设文化强国提供不竭动力和源泉。实施“走出去”战略和推动“一带一路”建设，中医药国际交流与合作不断深入，将为210、促进人类健康作出更大贡献。中医药健康服务发展规划（2015-2020）要求：鼓励社会力量提供中医医疗服务。建立公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。创新中医医疗机构服务模式。转变中医医院服务模式，推进多种方法综合干预，推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护，发展治未病、康复等服务。因此本项目建设理由充分。项目建设场址的地理环境、自然条件、给排水、供电等基本能够满足项目的建设要求；项目环保措施、消防与劳动安全卫生措施、节能措施可以满足国家要求，项目建设对当地环境、安全卫生和能源供应的影响较小；项目建设资金主来源明确。本项目建设方案1.1211、9修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 92 和技术条件基本成熟，建设可行性充分。项目建成后，可为改善当地医疗卫生条件，缓解医患矛盾做出贡献。总体上，本项目建设依据充分，建设条件和技术基本落实，社会效益良好，项目建设是必要且可行的。14.2.4 14.2.4 可控性评估可控性评估 项目实施过程中可能存在的风险及风险应对措施 1.市场风险：市场需求量风险：市场对医院服务产品认知程度存在时间差，或市场虽然对医院的服务认可，但由于价格等因素影响，不能大量被消费者所接受，而不能产生应有的效益。市场竞争能力风险：即212、医院项目服务产品的市场综合竞争力高低，竞争能力需要培养，培养竞争能力需要过程和时间，如果过程和时间过长就成为风险之所在。价格风险：价格是一个产品进入市场最为敏感的因素，包含一个概念的新服务进入市场后，随着消费者认知程度的提高，其他企 业可能推出同概念或另一概念的新服务参与市场竞争，这时价格就将 成为左右市场最重的砝码，因此价格风险是长期存在的。本项目所需原材料价格供应充足，原材料的价格不会有太大的波动，降低了价格风险。市场变化不以人们的意志为转移，应遵循市场经济规律。因此，市场风险较小。2.工程风险 项目存在的工程风险主要来自有可能发生工程地质条件与预测发生重大变化的情况，导致工程量增加、投资213、增加、工期延长。工程风险主要1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 93 采用“风险转移”手段，将项目技术、设备、施工等可能存在的风险转移给承包方。3.资金风险 资金供应不足或者来源中断导致项目工期拖期甚至被迫终止。本项目资金部分由医院自筹，如果不能及时足额地筹集到资金，势必会给户县中医医院迁建工程的建设带来一定风险。因此医院需要积极争取资金落实到位。4.政策风险 政策风险主要指国内外政治经济条件发生重大变化或者政府政策作出重大调整，项目原定目标难以实现甚至无法实现。本项目不存在政策风险。5.外部协214、作条件风险 交通运输、供水、供电等主要外部协作配套条件发生重大变化，给项目建设和营运带来困难。本项目拟建设地其交通、供水、供电等配套条件都已成熟与完善，这需要项目组和与相关部门做好前期沟通与协作，为后期医院的建设做准备。因此只要做好外部协作与沟通，外部协作条件风险是可以避免的。综上所述，本项目具有可控性。1 14 4.3.3 结论结论 按照西安市重大决策社会稳定风险评估实施办法（试行）（市办发20139 号）规定，稳定风险评估按风险程度分为高风险、中风险、低风险三级。本项目具备合法性、合理性、可行性、可控性，属于低风险评判1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安215、正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 94 标准范围，因此本项目社会稳定风险等级为低风险，可以按规划正常建设运营。1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 95 第十第十五五章章 结论与建议结论与建议 1 15 5.1.1 结论结论 本项目为公共设施建设，总用地面积约为 115.3 亩，净用地面积约为80 亩，分为医疗区和康复养老区，医疗区床位规模为 700 张，康复养老区床位规模为 400 张。总建筑面积 87500 平方米，主要包括门诊医技综合楼、住院综合楼、制剂楼、餐厅216、制氧站、垃圾站、养老康复中心、地下建筑以及室外工程的建设。总投资约为 53165.67 万元，项目建设期约为36 个月。项目建设是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的需要；是满足区域群众就医需求，发展区域民生事业的需要；是促进区域卫生事业发展的需要；是继承和发展中医学，弘扬中华民族传统文明的举措。项目建设必要性充分。项目建设场址的地理环境、自然条件、给排水、供电等基本能够满足项目的建设要求；项目环保措施、消防与劳动安全卫生措施、节能措施可以满足国家要求，项目建设对当地环境、安全卫生和能源供应的影响较小；项目建设资金来源明确。本项目建设方案和技术条件基本成熟，建设可行性充分。总体上，本项目217、建设依据充分，建设条件和技术基本落实，本项目建设是必要且可行的。1 15 5.2.2 建议建议 1.建议项目前期阶段，项目单位应积极协调配合有关部门，做好项目的前期工作，并督促尽早组建包括各相关部门的项目建设领导小组；1.19修改户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目可行性研究报告 西安正建工程咨询有限公司 编制 联系电话：029-85563167 96 2.建议加强资金管理，严格控制费用支出，实行单设账户专人管理、专款专用，并定期公布资金使用情况，接受各方监督，实施项目竣工审计；3.建议在施工期间加强安全管理和安全教育工作，避免安全事故的发生；4.在项目建成以后，做好项目的竣工验收，建设单位应加强管理，使得本项目发挥最大效能。5.建议项目单位积极与行政主管部门沟通，尽快取得项目建设规模的批复。1.19修改附图 1.19修改附件 户县中医医院组织机构代码证户县中医医院组织机构代码证 1.19修改附件 户县中医医院事业单位法人证书户县中医医院事业单位法人证书 1.19修改附件 医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证 1.19修改附件 1.19修改附件 1.19修改