1、北京市综合性二级甲等医院门诊楼等拆迁改扩建工程项目建议书XX工程咨询有限公司二零XX年XX月北京市综合性二级甲等医院门诊楼等拆迁改扩建工程项目建议书建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月74可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录 第一章 总论1一、工程概况1二、xx县医院简介2三、编制依据3四、结论与建议3第二章 xx县医疗条件现状2、和存在的问题5一、xx县医疗卫生资源的现状5二、xx县医院现状及存在问题7第三章 项目建设的必要性10第四章 建设规模的分析确定14一、按综合医院建设标准（96年）确定的规模14二、参照综合医院建设标准（2006年报批稿）确定的规模14三、根据医院门诊量测算的病床规模15四、建设规模的分析确定17第五章 建筑规模和功能分区的确定19一、建筑规模指标的选择19二、根据06标准，xx县医院功能分区及各项建筑面积计算20三、xx县医院现状规模与计算规模对比24第六章 建设规模与建设内容25一、建设规模25二、建设用地规模26三、建设内容26第七章 建设地点及建设条件33一、xx县概况33二、建设地点3、35三、气象、地质条件35四、建设用地市政条件36第八章 项目建设方案38一、医院总平面布置38二、建筑装修40三、结构方案41四、配套工程方案41第九章 环境保护52一、建设项目对环境可能造成的环境影响52二、预防或减轻不良环境影响的对策和措施53第十章 节能、节水55一、节能55（一）建筑节能：55二、节水措施56第十一章 消防与施工安全58一、消防58二、劳动安全58第十二章 项目实施进度及招标管理60一、工程实施进度计划60二、项目招标60第十三章 投资估算及资金筹措62一、投资估算62二、资金筹措方案63第十四章 社会效益分析67第十五章 结论与建议69附件： 1、北京市国土资源局x4、x分局关于建设项目建设地点征求意见复函京国土延200797号 2、北京市规划委员会xx分局关于xx县医院改扩建工程项目建设地点征求意见函的答复意见规延复200772号 3、xx县环保局关于xx县医院改扩建工程建设项目地点征求意见函的复函延环意复函20086号第一章 总论一、工程概况1、项目名称：xx县医院改扩建工程2、项目单位：xx县卫生局3、建设地址：xx县xx街28号。4、项目建设规模：通过改扩建后，医院总病床规模达到700张，在现有540张病床的基础上，拆除病床150张、剩余病床390张、另新建病床310张。医院总征地规模为3.38公顷（含代征道路用地0.29公顷），保留建设用地为3.65、1公顷。改扩建后医院总建设用地规模为6.7公顷（67000 m2）。医院现建筑面积46341平方米，通过改扩建后，医院总建筑规模71993.00平方米。本项目新建、改造的建筑规模为60093方米，其中新建建筑面积为41255平方米，改造建筑面积18838平方米、院内拆除建筑面积16053平方米。5、项目建设总投资及资金来源：该项目总投资44305.48万元（其中征地拆迁费17533.37万元），拟全额申请市级财政资金投入。6、工程建设进度：该项目总建设周期为30个月，自20xx年3月至第三年8月。二、xx县医院简介1、名称：xx县医院2、地址：xx县xx街28号3、主管单位：xx县卫生局4、单6、位性质：非营利性医疗机构（事业单位）xx县医院始建于1956年，是京西北地区建院最早、规模最大、学科最全、技术力量雄厚、医疗设备先进的医院，至今已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。医院担负着全县近30万常住人口的医疗救治任务，承担着院前急诊抢救和灾害性事故的急救工作以及八达岭、龙庆峡等每年1200万人次游客旅游地区服务任务。xx县医院隶属xx第三医院医疗集团，北京急救中心xx分中心设在该院，是区域危重症病人抢救和疑难病症治疗中心，现为河北北方医学院临床教学医院。医院规划目标建设为区域性医疗中心，并在北医三院的协助下将医院的科室设置、人员配置、技术水平、工作质量和医7、院设施等达到三级医院的标准。医院现有占地面积4.29万平方米，建筑面积46341平方米，床位540张，年门诊量30余万人次，出院病人1.1万人次。 医院科室：设有心血管内科 、呼吸内科、神经内科、消化内科、干部综合病房、产科、妇科、儿科、普外科、骨科、手术室麻醉科、眼科、耳鼻喉科 、皮肤性病科、检验科、放射科、超声诊断科、功能检查科、康复理疗科、体检站等科室，并承担部分教学科研任务，部分科室的总体水平接近或达到市三级医院水平。 医院人员：医院现有正式职工722人，有专业技术人员651人，其中高级职称81人，中级职称301名，初级职称269人，有护理人员288人。根据发展需要，医院加速重点学科人8、才引进，实施优惠政策。坚持培养和引进并举的原则，以培养为主、引进为辅。提高引进人才层次，以能满足医院重点学科及拟发展的新兴学科的需求及发展为出发点。目前已引进各类高级专业技术人才10人、招聘本科以上学历学生39名；招聘合同制职工62人从事专业技术工作，返聘专家15人，形成了一支医疗水平较高难度、结构合理人才队伍。三、编制依据1、综合医院建设标准（建标1996547号）；2、综合医院建设标准（2006年报批稿）；3、xx县医院院区指导型修建性详细规划北京妫谷博维建筑设计院；四、结论与建议1、xx县医院改扩建工程的建设, 从xx县的实际需求出发，可以有效缓解xx县医疗资源紧张状况、改善xx县医疗环9、境、提高医疗诊治能力、满足当地患者不断增长的医疗卫生需求。该项目建设，是落实北京市以人为本、和谐发展的具体举措，符合北京市、xx县医疗卫生事业发展规划，有利于促进xx县经济、社会的发展，该项目建设是必要的。2、医院的发展定位为xx县的区域医疗中心，在北京大学第三医院的支援下，经过医院多年的发展，目前医院已具有了高素质的人才队伍、完善的科室配置，可以满足要求。3、经过可行性论证，建设规模从实际出发，测算基本准确，通过本项目的建设，全县的病床数量进一步趋于合理，建筑规模和功能分配符合医院建设标准的要求。改扩建后，医院建设可以达到三级医院的要求。4、该项目得到了xx县政府的大力支持，纳入长期发展规划10、，总投资拟全额申请北京市发展和改革委员会安排市级政府财政资金投入，政府投资此项目表示了各政府的重视，资金来源落实。第二章 xx县医疗条件现状和存在的问题 一、xx县医疗卫生资源的现状（一）医疗卫生机构全县有各级各类医疗卫生机构309家，其中村卫生室206家，个体诊所46家，一、二级医院21家，医务室32家，门诊部等其他机构4家。卫生系统有27个医疗卫生单位，其中二级医院4家，一级医院15家，下设社区卫生服务站49个；有卫生单位7家，包括卫生监督所、疾病预防控制中心、卫生进修学校、输血站等，主要服务于本县居民。全县有病床907张，每千人口拥有床位3.32张。全县四家二级医院共有病床830张，分别11、为： xx县医院：有病床540张，专业技术人员651人。 xx县第二医院：现有床位100张,在积水潭医院的技术支持下，建设骨科特色医院。 妇幼保健院：二级甲等妇幼卫生专业机构，现有床位50张，专业技术人员100人。 xx县中医院:140张床位，专业技术人员197人，（二）卫生从业人员现状卫生系统有职工1669人，其中卫生技术人员1391人，执业医师554人，执业助理医师82人，注册护士445人，药剂人员114人，检验人员88人，其它技术人员108人。主任医师21人，副主任医师104人，主治医师558人。每千人口拥有医生2.33人，护士1.63人。卫生技术人员中有大学以上学历134人，有大专学历12、494人，中专及以下851人。（三）主要医疗设备xx县现有大型医疗设备主要有：磁共振成像装置1台、X线计算机体层摄影装置（CT）1台、X线造影（导管）机1台、体外震波碎石机1台、高压氧舱1台。（四）存在的主要问题1、卫生资源总量不足。近年来xx县各项事业得到了快速发展，外来人口、流动人口增加，这种趋势在十一五期间还会进一步加强。虽然各医疗机构的诊疗条件和技术水平在十五期间有了显著提高，但目前的卫生资源增长还远远不能适应人口增长的速度，卫生资源总量仍然不足。2、医疗卫生服务体系结构不合理，缺少高水平的三级医院解决疑难重症。随着人们生活水平的逐步提高，人们对健康保健的要求越来越高，同时人均收入的不13、均衡，导致医疗服务的多层次的要求，造成卫生工作的发展与群众的需求存在较大差距。目前县内二级综合医院已出现人满为患、排队住院的现象。赴城区大型医院就医的人群逐渐增多，需要高水准、优势明显的综合性医院满足周边居民就医需求。卫生事业的发展与人民群众的医疗保健需求存在明显差距。3、卫生投入不足，医疗补偿不到位。卫生事业经费基数较低，历史欠帐较多，制约着卫生事业的发展。4、应对突发公共卫生事件能力亟待加强。xx是京郊第一旅游大县，年均接待游客数量多，社会影响大。又因地处京西北交通要道，几条国道省道穿境而过，每天过境车辆有万辆以上，年发生交通事故达千起，而现有的应对突发公共卫生事件的能力与之极不适应。随着14、北京整体经济发展，现xx发展速度很快，生活条件改善，人们到医院就诊数量不断增长、且需要的服务质量不断提高。二、xx县医院现状及存在问题（一）建筑规模现状xx县医院现有建筑一览表序号建筑名称建筑面积建筑内科室名称科室建筑面积用房类别保留/拆除1门诊楼11450地下一层840体检保留一层2122急诊二层2122门诊三层2122门诊四层2122门诊五层2122门诊2病房楼6838肿瘤科、肾内科1709.5病房保留神经内科1709.5病房呼吸、消化内科1709.5病房心内科1709.5病房3 急救中心楼12000.0 急诊科1432.0 急诊保留普外科病房1432.0 病房骨科病房1432.0 病房产15、科病房1432.0 病房妇科病房1432.0 病房五官科病房1432.0 病房手术室1176医技机房400保障供应室400医技库房1432保障4家属楼77541#楼1850院内生活拆除2#楼1932院内生活拆除3#楼900院内生活拆除4#楼3072院内生活拆除5营养厨房800平房800医技拆除6办公楼2000四层2000行政管理拆除7综合楼3721一层576.25医技拆除一层354制剂室二层930.25病房三层930.25病房四层930.25病房8肠道门诊楼900传染病房900病房拆除9儿童预防保健144平房144预防保健拆除10车库240平房240单列拆除11污水处理站38一级污水处理38保16、障拆除12配电室146一层146保障保留13洗衣房180平房180保障拆除14门卫30平房30保障保留15便民药房100平房100医技保留总建筑面积46341（二）关于医院内部分建筑拆除的说明 医院家属楼，建于上世纪八十年代，为四层砖混结构，建筑老化破损严重，不符合节能标准。且医院用地紧张，生活区与医疗区相互干扰，易发生交叉感染。 肠道门诊楼：建于上世纪七十年代，两层砖混结构，建筑老化破损严重，不符合节能标准；在xx县城规划中，建筑侵占xx街道路红线。 综合楼：建于上世纪九十年代，在xx县城规划中，建筑侵占xx街道路红线。 其他营养食堂、车库等建筑，均为平房，系院内临时建筑，砖混结构。（三）存17、在问题目前医院用地面积4.29公顷，总建筑面积46341m2，床位540张，经过几次改扩建仍然难以满足需要，特别是在旅游高峰期和八达岭高速公路交通不畅的情况下，医院病床床位数严重不足，看病难，住院难，手术难矛盾突出。医院现状既不能达到卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足当地居民的住院治疗需求。第三章 项目建设的必要性一、加强医疗卫生事业的建设是落实以人为本、全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群18、众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，缓解群众看病难、看病贵，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。二、是建设社会主义新农村的重要内容，是全面落实我国农村卫生服务体系建设与发展规划的重要组成部分2006年8月，卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部等四部委联合制定了农村卫生服务体系建设与发展规19、划。该规划认为，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡居民之间健康水平的差距逐步扩大，农村卫生资源严重短缺，农村卫生专业技术人才匮乏、卫生服务水平低下。改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力，与同步推进新型农村合作医疗制度相结合，对于预防控制农村地区重大疾病，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”，具有重大意义。xx县位于北京市西北部，受区域位置、交通条件及政策等因素的限制，该县的城市化水平低于北京市的平均水平。该县的总户籍人口中，农村人口占72.83%，远高于35.7%(2005年底统计数据)的北京市平均水平。因此，xx20、县医院医疗设施的进一步完善和服务水平的升级为当地农村农民身体健康提供了良好保障。三、符合北京市十一五规划和北京市“十一五”时期卫生事业发展规划的要求和支持方向北京“十一五”规划纲要指出，北京市的发展要必须注重统筹协调发展、努力解决“三农”问题，推动各项社会事业全面进步，实现城乡协调和可持续发展，并要求统筹城乡社会事业发展，加大投入，调整存量，创新服务提供模式，加快城市优质社会公共服务资源向农村转移，着力推进基本公共服务均等化。根据北京市“十一五”时期卫生事业发展规划，北京市的“城乡居民健康二元结构尚未得到有效改善，基层卫生服务工作需要进一步加强”。十五期间，xx县医疗卫生事业取得长足进展，医疗21、技术水平显著提高，人民健康水平明显改善。因此，规划要求积极引导增量医疗卫生资源向新建居民区和郊区县转移。加强新城区和郊区（县）区域医疗中心建设。到2010年实现在新城按每30-50万规划人口区域建立一个由政府举办的非营利性区域性医疗中心，为居民提供基本医疗服务。目前，xx县有病床907张，每千人口拥有床位3.32张、卫生技术人员5.1人；大大低于北京市2005年每千人口拥有医院床位6.5张、卫生技术人员10.24人的平均水平。四、符合xx县十一五规划要求根据xx县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要，规划将县医院建设成为三级医院，形成区域医疗中心；健全公共卫生服务体系以县医院急救中心为主体，22、以乡镇卫生院为依托，进一步完善急救网络，提高救助危、急、重病的能力。五、xx县自然地理特点是将xx县医院建设为区域医疗中心的现实需求xx县距市区74公里，处于京西北偏远位置，与市区交通主要依靠八达岭高速公路。该路段通行车辆多为大型货车等运输车辆，在高峰期间道路通行能力不能满足要求，极易造成行车缓慢以至拥堵，短则数小时长则数天。同时，xx气候冬季寒冷，多有降雪，由于八达岭高速公路山高路陡，影响车辆安全行驶、甚至因恶劣气候封闭道路数天，对急重病人进入市区医院就诊影响较大。因此，提高xx县当地医院的医疗和设备水平、建设区域性的医疗中心，对xx县保障居民和大量游客生命安全具有重要意义。六、xx县发展旅23、游经济的需要根据北京市“十一五”时期功能区域发展规划，北京将加速建设一东一西两条发展带(东部产业发展带和西部生态发展带)，形成首都功能核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养发展区等四大城市功能区。xx位于上风上水的北京西北部，是北京的生态屏障和水源保护地，属生态涵养发展区，该区域属于限制、禁止开发区域，因此xx县经济社会发展的关键是要解决保护生态环境与经济发展之间的矛盾。同时，xx县具有丰富的旅游资源，如长城、康西草原、龙庆峡等知名度很高的旅游景点，以及消夏避暑、冰雪旅游等传统活动， 因此，发展生态观光旅游业成为xx县实现可持续发展的必然选择。根据该县十一五规划，xx将加快开发休闲旅游24、度假市场，推动旅游产业升级转型，实现年接待旅游人数1200万人次以上的发展目标。如此庞大的旅游人群、旅游的季节性和集中性，均对当地现有的医疗配套设施、应急能力和医疗服务水平提出了更高的要求。该项目建设，从xx县实际需求出发，加强硬件设施的建设，建成投入使用后可以有效缓解xx县医疗资源紧张状况，改善医疗环境、提高医疗诊治能力、满足广大患者医疗保健需求。该项目建设，是落实北京市以人为本、和谐发展的具体举措，符合北京城市总体发展规划，符合北京市、xx县医疗卫生事业发展规划，其建设是必要的。第四章 建设规模的分析确定一、按综合医院建设标准（96年）确定的规模医院项目的建设规模，既要考虑项目所在地区当前25、的实际情况，又要适当考虑今后社会经济的发展、人民群众医疗保健需求的增长以及社会主义市场经济条件下医疗市场的发育等因素。根据综合医院建设标准（建标1996547号）（以下简称96标准），一般县以上城市每千人口医院床位47张，县及县以下地区每千人口医院床位25张的标准。xx县地处首都，经济社会发展较快，常住居民及流动人口的医疗保健需求增长迅速。因此，该地区每千人口医院床位按45张的标准确定。xx县现有常住人口28万人，根据xx县规划期未（2020年）常住人口规模达到38万人。因此xx县截止规划期未的规划总床位数应为15201900张。xx县现有床位总数为907张。全县应建设的医院床位数=每千人口医26、院床位数指标(根据实际情况在25中选定)全县规划城镇人口数量(千人)-该县范围内其他医院(不含乡镇卫生院)床位数之和。因此，xx县应新增建设的医院床位数为613张993张。二、参照综合医院建设标准（2006年报批稿）确定的规模根据综合医院建设标准（2006年报批稿）（以下简称06标准），一个地区床位数的总规模，一般可按县及县以下地区每千人口医院床位24张的标准考虑。xx县地处北京西北部地区，较其他区县，患者到市区各大医院就诊交通相对不便；xx是旅游大县，流动人口比例较高且时间集中；高速公路路线比较长，而且是北京北大门，处于交通大动脉，相对于交通的急救抢救能力急需加强。鉴于上述因素，xx县总体床27、位规模按每千人口医院床位4张的标准考虑。因此按38万人口规模计算的xx县截止十一五期未规划总床位数应为1520张。xx县现有床位总数为907张。按标准，全县应建设的医院床位数=每千人口医院床位数指标（根据实际情况在24中选定）全县规划人口数量（千人）一该县范围内其他医院床位数之和。因此，按标准计算，xx县医院床位缺口数=1520-907=613张。三、根据医院门诊量测算的病床规模1、医院门诊量及住院量历史数据分析根据xx县统计，2005年至今，医院门（急）诊及住院情况为：年度病床规模门急诊总量出院人数病床使用率05年400276535904673.35%06年5162635311011262.28、55%07年5403131771100667.97%08年1-3月540830462、依据医院特点确定诊床比根据综合医院建设标准（报批稿），综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。（1）xx县经济发展较北京市其他区县相对落后，农业、农村人口比例较大。目前，北京市有城镇人口1333.3万人，农村人口247.7万人，农村人口占总人口的15.67%；xx县有城镇人口7.43万人，农业人口19.92万人，农村人口占总人口的72.83%.由于农村人口经济收入及就医理念上的差距,致使相当一部分患者需要住院接受治疗。因此，xx县29、医院住院比率相对较大。（2）同时，根据北京市卫生局所统计的综合医院诊疗人次、住（出）院人数也说明xx县医院特点：项目北京市综合医院平均xx县医院07年06年07年诊疗人次(万次)497426.353131.3177住院人数(万人)90.81.01121.1006住院人数/万人诊疗182.55383.71351.43（3）根据xx县医院的统计数据，计算该医院的诊床比（为方便比较，病床使用率统一折算为100%），医院诊床比确定为2.4。年度门急诊总量日门急诊量病床数（折算为100%使用率）诊床比值05年276535768.15 293.40 2.62 06年263531732.03 322.76 30、2.27 07年313177869.94 367.04 2.37 （4）根据xx新城规划，至2020年，xx常住宅区人口将由目前的约28万人增至38至万人，人口增加幅度达到35.7%。同时，北京市城镇和农村医疗保险、医疗卫生事业将逐步完善，政府财政投入向公共卫生领域倾斜。预计在项目竣工投入运营后五年内，xx县医院医疗需求将保持较快增长。年度日门急诊量增长率病床数（使用率80%）诊床比值05年768.15 366.75 2.62 06年732.03 -4.70%403.45 2.27 07年869.94 18.84%458.80 2.37 08年922.73 6.07%480.59 2.409年31、984.88 6.74%512.96 2.410年1051.21 6.74%547.51 2.411年1122.01 6.74%584.38 2.412年1178.11 5.00%613.60 2.413年1237.02 5.00%644.28 2.414年1286.50 4.00%670.05 2.415年1337.96 4.00%696.85 2.4说明：2006年，北京市综合医院病床使用率平均为78.01%因此，预测到2015年，xx县医院需要设置病床总数（按使用率80%计算）696.85张。因此，根据xx县实际需要及医院的现状，xx县医院总病床规模设置为700张是合理的。四、建设规模的32、分析确定按上述96标准和06标准确定的xx县病床总规模在1520张，缺口数为613张床位，应通过新建达到要求。xx县现有的907张病床中，存在使用年限过长、条件较差的问题，仅xx县医院就需拆除病床150张，占全县现有总床数的16.5%。本项目通过新建和改造，使建成后的床位数增加160张，其余缺口床位可通过xx县其他医院的改造挖潜或新建解决。xx县医院的总体发展思路是，在北京大学第三医院的支援下，3-5年内将xx县医院打造成xx县区域性医疗中心，使患者的常见病、多发病足不出县就能得到规范治疗，并建立一支与之相适应的具有高素质人才队伍，使总体医疗水平达到三级医院标准；根据规划，xx县医院拟建设为x33、x县区域医疗中心。xx县医院现有病床总数为540张，占该县总病床数907张的比例为59.5%。医院扩建完成后700张床位的规模占xx县计算病床总规模1520张的比例为52.6%。扩建后的xx县医院病床所占比例在该县总床位数中有所下降。考虑到xx县其他医疗卫生机构的发展、各村镇（社区）卫生服务中心（站）的不断完善，扩建后的县医院规模是较为适宜的，该规模可以满足xx县医院“区域医疗中心”的发展定位，有利于医院完善科室建设、配置医疗设备，有利于引入北京大学第三医院等高水平的医疗资源，有利于医院技术水平的提升，有利于xx县医院总体医疗水平达到三级医院标准。第五章 建筑规模和功能分区的确定一、建筑规模指34、标的选择06标准关于建筑面积指标的说明如下：“九六标准”的床均建筑面积指标是当时的国情和医疗机构现状调查结果综合分析确定的。“九六标准”施行以来，我国的社会、经济、新的医疗技术与设备都有了很大发展，人民群众的生活水平和对健康的关注程度也有了很大提高。卫生事业尤其是医疗机构也应与时俱进、以人为本，最大限度地满足社会和人民群众在医疗保健方面不同层次的需求。改善患者（包括大量的陪诊家属和健康检查与健康咨询者）的就诊、住院条件和员工的工作条件，配置先进的诊疗设备，更加严格的传染病筛查与消毒隔离设施，空调、通风与治安、消防等建筑配套设施等诸方面都对综合医院的建筑空间提出了新的要求。2003年对全国28个35、省、自治区、直辖市的206所综合医院的调查结果（2002年底数据）是，床均建筑面积为78106 m2。调查结果显示的床均建筑面积超过了“九六标准”规定的指标，但各医院的用房却并未因此感到宽松，而只是达到实际需要的基本要求。xx地处首都，经济社会发展水平相对较高，随着以人为本、建设和谐社会发展战略的实施，人们对医院基础设施和服务水平提出了更高的要求。因此，xx县医院改扩建项目的建筑面积指标依据06标准确定。二、根据06标准，xx县医院功能分区及各项建筑面积计算（1）院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施面积：按06标准，600700床的床均面积指标为8636、平方米/床，按此计算，则800床规模的医院上述七项建筑面积为60200平方米。按06标准确定的建筑面积明细表用房名称各类用房占总建筑面积的比例（%）各项用房的面积m2急诊部31806门诊部1710234住院部3822876医技科室2615652保障系统84816行政管理42408院内生活42408（2）医院其他用房建筑面积计算预防保健用房医院现有保健医护人员12人。根据北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划（京卫妇社字20062号）所确定的人员配备原则，预防保健人员按照服务人口12000配置。目前xx县医院辖区总人口24561人，辖区内尚有在建的三个小区居住人口约6000-8000人，辖区37、总人口规模约30000人。因此xx县医院预防保健工作人员编制应为15-16人。根据06标准，院内预防保健用房的建筑面积按编制内每位预防保健工作人员20m2配置；按此计算预防保健用房建筑面积300-320m2。科研用房医院现承担xx卫生局委托的部分科研项目，并与北医三院进行了科研合作。医院现有高级职称人员70人，根据06标准应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准另行增加科研用房。计算科研用房建筑面积为1568m2。教学用房xx县医院现为河北北方学院临床教学医院，学生数量为260人，按面积指标4m2/学生。计算教学用房建筑面积为1040m2。院前急救接诊（xx县120急38、救中心）院前急救接诊用房按北京紧急医疗救援中心发布的北京120急救网络院前急救管理规章制度（2006试行版）建设标准测算，院前急救接诊用房建筑面积500m2。120急救中心使用面积测算表项目单数各项使用面积(m2)使用面积合计(m2)备注办公用房主任办公室11515调度室11515医师办公室11515会议室12020值班室11515120急救中心使用面积测算表（续）值班休息室41560库房13030配套用房卫生间21530洗澡间21530车库645270按十一五规划期未xx常住人口、流动人口及服务半径确定车辆数合计500120急救中心建筑面积按使用系数0.7计算，则建筑面积为715平方米。大型39、医疗设备根据医院区域性医疗中心的定位，xx县医院引入的大型医疗设备,设备资源在xx县区域内共享。大型医疗设备建筑面积项 目 名 称数量（台）单 列 项 目 建 筑 面 积面积合计（m2）备注磁共振成像装置（MRI）23106202003年购置一台,并拟新增一台X线计算机体层摄影装置（CT）22605202000年购置一台,拟新增一台X线造影（导管）机13103102000年购置，拟更新血液透析室(10床)1.2400480体外震波碎石机室11201202000年购置洁净病房（4床）1300300高压氧舱中型(812人)14004002005年购置直线加速器1470470拟新增数字X线拍片系统240、100200拟新增,标准未有本项面积,按需要配置液氧站180拟新增合计3500数字X线拍片系统：本系统对用房面积和装修有特殊要求。每台机器操作间使用面积不小于24平方米，控制间10平方米以上，房间要求有防护，屏蔽。设备占用建筑面积较大、设备较为复杂，因些，数字X线拍片系统列为另行计算建筑面积的大型设备。中、西医制剂室医院现有中、西医制剂室354m2，根据医疗机构制剂配制质量管理规范测算,医院中、西医制剂室面积为550m2。健康体检设施医院现有体检设施建筑面积840m2，与疾病预防控制中心承担了xx职业等强制体检不通，该设施居民主要的健康体检任务，年接待5万人次。现有设施已不能满足需要，按实际需41、要测算该项建筑面积为1400m2。医院其他用房建筑面积总计为5908m2。人防医院地上建筑面积总计为69058m2。根据关于改变结合民用建筑修建防空地下室规定的通知（(86)京防委字第4号），xx县医院地下人防面积按地上总建筑面积的3%计算，防空地下室面积为2071.74m2。因此，根据有关标准及规范，xx县医院总建筑规模为 71129.74m2，其中地上筑面积69058m2，地下人防建筑面积2071.74m2。三、xx县医院现状规模与计算规模对比xx县医院现状规模与计算规模对比表（m2）项目医院各类用房现状标准/规范确定的面积现状规模与计算规模的差值七类用房4476360200急诊部242442、1806618门诊部916810234-1066住院部17688.7522876-5187.25医技科室3502.2515652-12149.75保障系统22264816-2590行政管理20002408-408院内生活775424085346其他用房预防保健用房144300-156科研用房01568-1568教学用房01040-1040院前急救接诊0500-500大型医疗设备03500-3500制剂室354550-196健康体检设施8401400-560人防(车库)2402071.74-1831.74合计4634171129.74-24788.74第六章 建设规模与建设内容一、建设规模根据医43、院总体建设规模的要求及医院医疗设施现状，在充分利用医院现有资源的基础上，拆除、改造医院原有设施，并新建部分用房。医院总地上建筑面积为64938.5平方米、地下建筑面积为7054.5平方米（含地下人防工程2170平方米）。通过改扩建后，医院总建筑规模71993.00平方米。本项目新建、改造的建筑规模为60093方米，其中新建建筑面积为41255平方米，改造建筑面积18838平方米、院内拆除建筑面积16053平方米。项目建设规模与计算规模对比表标准/规范确定的面积拆除建筑面积(M2)改造建筑面积剩余建筑面积新增建筑面积(M2)该项目建成后总建筑面积(M2)项目建成后与指标差额(M2)七类用房60244、0060174-26急诊部18060242402424618门诊部102349168120010368134住院部228763690.75-7160683815675.00 22513.00 -363.00 医技科室156521476.25756095865324.7514910.75 -741.25 保障系统4816394-40014324209.255641.25825.25行政管理24082000028002800392院内生活24087754015171517-891预防保健用房3001440450450150科研用房15680021502150582教学用房104000180018045、0760院前急救接诊500000-500大型医疗设备35000036093609109制剂室5503540800800250健康体检设施140008400840-560人防(车库)2071.7424002170217098.26 合计71129.7416053302884170571993.00 863.26 二、建设用地规模根据06标准。800900床的综合医院建设用地指标为113m2/床，因此该项目总用地计算规模为79100m2。目前，医院用地面积4.29公顷，依据xx新城规划，现有用地中有0.68公顷占用市政道路红线用地、需要将地块退出，医院保留建设用地为3.61公顷。根据规划，医院总征46、地规模为3.38公顷（含代征道路用地0.29公顷），其中北侧征地1.76公顷、西侧征地1.62公顷。改扩建后医院总建设用地规模为6.7公顷（67000 m2）。该项目为在原医院基础上进行，医院周边建筑密集，较大规模征地受到医院周边环境的限制，若进一步增加征地拆迁不仅造成投资大幅增加、且拆迁的复杂性和艰巨性极大增加了医院建设的难度。项目通过对医院总体布局优化、建筑单体的合理设计，在本项目67000 m2用地规模的基础上,可以基本满足医院的医疗卫生服务需要。三、建设内容（一）拆迁工程1、院内拆迁工程院内拆迁工程有：住宅楼、综合病房楼、病理病案楼、办公楼、营养厨房、司机班、洗衣房、车库，其总建筑面积47、为16053平方米。2、院外征地拆迁工程（1）医院北侧征地：该部分土地位于现医院北侧，面积1.76公顷（26.4亩），其中住宅占地23.4亩，水磨石厂占地3亩。住宅房屋共涉及62户、建筑面积13266平方米，水磨石厂建筑面积1400平方米。根据北京兴远房地产评估事务所有限公司的征地拆迁费用测算报告，该部分征地拆迁总费用为7083万元。（2）医院西侧征地：该部分土地位于现医院西南侧，面积1.62公顷（24.3亩），住宅占地19.95亩。住宅房屋共涉及26户，其中十栋为二层小楼、其余均为平房。参考北京兴远房地产评估事务所有限公司的征地拆迁费用测算报告，北侧征地现状容积率为0.85，本地块容积率按048、.85计算，则征地范围内现状建筑面积约为13000平方米，计算得该部分征地拆迁总费用为6716.79万元。（二）项目主要建筑1、普通病房楼位于医院用地东北侧，新建总建筑面积11535平方米，建筑主体高度27.25米，地上七层、地下二层，共设置床位304张。其中地下一层设药剂科，首层为总务库房，其余二层至七层为标准层，每层设1个护理单元，每层设20个病房。地下二层为人防工程，平时作为停车库使用。2、综合病房楼位于医院用地西北侧，新建总建筑面积11535平方米，建筑主体高度27.25米，地上七层、地下二层，共设置床位300张。其中地下二层为人防工程，地下一层设药剂科和建筑首层为服务用房，其余二层至49、七层为标准层，每层设1个护理单元，每层设20个病房。地下二层为人防工程，平时作为停车库使用。3、外科医技楼保留原急救中心楼，改建为外科医技楼，该楼总建筑面积12000平方米，地下一层、地上八层，建筑高度27.25米。楼内设置急诊科、放射科、检验科、功能检查室、病理科、血库、手术室、中心供应室等。该建筑建于2003年，需要进行建筑节能改造。4、医院门诊楼该建筑保留、不进行改建，总建筑面积11450平方米。5、大内病房楼 保留该楼建筑，总建筑面积为6838平方米，改造为大内病房楼，共设病床80张。自一层至四层设置有肿瘤科、肾内科、神经内科（设15张精神新病床。由于xx精神卫生保健院属于专科医院,在50、诊疗除精神病外的其它常见病、疑难病方面,无论是硬件设施,还是医护人员的诊疗水平,均与县医院有一定差距,所以在县医院单独设立一个精神病区，与普通病区隔离,专门用于精神病患者的住院治疗）、呼吸内科、消化内科、心内科等科室。6、门诊部感染科 总建筑面积1200平方米，xx县地处北京市西北部，位于北京市第二大水库（官厅水库）上游，处于北京市上风，上水位置，加快xx县传染病医疗救治体系的建设，是搞好北京市疾病预防与控制传染病治疗工作的当务之急。目前，xx县没有传染病专科医院，而原本规划于20xx年建设的传染病医院，由于原规划建设的xx县传染病医院未能按计划建设实施，因此县医院将承担全县范围内传染病患者的51、接诊，救治工作，任务十分繁重，规划建设的门诊部感染性疾病科承担全县突发性公共卫生事件和传染病隔离、观察、治疗。该感染科设置病床数为16张。设肠道门诊、肝炎门诊、皮肤科等科室。7、科研教学办公楼位于医院用地西南侧，总建筑面积8350平方米，为三栋独立建筑,均为三层筑。楼内设置有办公、教学、科研、制剂等功能用房。8、后勤综合楼该楼总建筑面积5624平方米，地上四层。包括锅炉房、洗衣房、营养厨房、职工食堂、职工浴室、医疗设备科、设备机房、修理等。9、医院设备楼该楼总建筑面积1950平方米，地上三层。为医院内大型医疗设备用房。10其他建筑:包括生活配套设施、配电室、垃圾间等，建筑面积1061.00平方52、米。11、地下走廊：在医院的主要建筑住院部、综合楼、门诊楼及现有病房楼间设置地下走廊，主要为医护人员、患者提供交通联系及物品运输。在院区范围内实施无障碍设计，设室外无障碍坡道、停车位、注重外部环境的可达性和易识别性。建筑内部各部位均考虑无障碍设施的配置，强调对患者的理解和照顾。如入口大厅、楼电梯厅、卫生间。xx县医院改扩建工程一览表序号名称面积楼层面积功能面积1门诊楼11450.00 首层2122.00 急诊部992.00 放射科450.00 门诊部680.00 二层2122.00 五官科2122.00 三层2122.00 妇产科1030.00 儿科1092.00 四层2122.00 外科1153、17.00 内科1005.00 五层2122.00 中医科834.00 皮肤科219.00 康复理疗科1069.00 地下一层840.00 体检中心840.00 2门诊部感染科1200.00 一层400.00 肠道门诊400.00 二层400.00 肝炎门诊400.00 三层400.00 皮肤科400.00 3高压氧仓450.00 450.00 高压氧仓450.00 4医技楼12000.00 首层1432.00 急诊科1432.00 二层1432.00 放射科1432.00 三层1432.00 检验科1432.00 四层1432.00 功能检查室1432.00 五层1432.00 病理科85054、.00 血库582.00 六层1432.00 手术室1432.00 七层1176.00 手术室1176.00 八层800.00 中心供应室800.00 地下一层1432.00 库房1432.00 5大内病房楼6838.00 首层1709.50 肿瘤科800.00 肾内科909.50 二层1709.50 神经内科1709.50 三层1709.50 呼吸内科900.00 消化内科809.50 四层1709.50 心内科1709.50 6普通病房楼11535.00 首层1306.25 药剂科1306.25 二七层7837.50 普通病房各科室7837.50 地下一层1306.25 药剂科1306.255、5 地下二层1085.00 人防工程1085.00 7综合病房楼11535.00 首层1306.25 总务库房1306.25 二七层7837.50 普通病房各科室7837.50 地下一层1306.25 药剂科1306.25 地下二层1085.00 人防工程1085.00 8办公楼3150.00 三层2800.00 办公管理用房2800.00 350.00 通信机房350.00 教学楼2600.00 三层1800.00 教学1800.00 800.00 制剂800.00 科研楼2600.00 三层450.00 预防保健用房450.00 2150.00 科研2150.00 9后勤综合楼5624.056、0 一层1606.00 锅炉房900.00 洗衣房450.00 浴室256.00 二层1606.00 职工食堂1000.00 营养部606.00 三层1606.00 医疗设备科800.00 设备机房806.00 四层806.00 总务修理403.00 设备机房403.00 10设备楼1950.00 一层650.00 大型医疗设备650.00 二层650.00 大型医疗设备650.00 三层650.00 大型医疗设备650.00 11其他院内生活设施261.00 二层261.00 其他院内生活设施261.00 12其他(配电室、垃圾间等）800.00 一层800.00 配电室、垃圾间等800.057、0 合计总建筑面积71993.00 本项目建筑面积新建面积41255改造面积18838医院总建筑面积71993平方米；项目新建、改造的建筑规模为60093平方米，其中新建建筑面积为41255平方米，改造建筑面积18838平方米、院内拆除建筑面积16053平方米。第七章 建设地点及建设条件一、xx县概况xx县地处北京市西北部，距北京市区74公里，是首都北京的北大门。县域地处东经1154411634，北纬40164047，东与怀柔相邻，南与昌平相联，西面和北面与河北省怀来、赤城接壤，是一个北东南三面环山，西临官厅水库的小盆地。全县辖11镇4乡，373个行政村，总人口27.353万人，农业人口19.58、92万人，非农业人口7.43万人。耕地面积31773.7公顷。人均耕地1.74亩。总面积1992.5平方公里。全境平均海拔500米左右。xx属大陆性季风气候,属温带与中温带、半干旱与半湿润带的过渡连带。气候冬冷夏凉，年平均气温8摄氏度。最热月份气温比承德低0.8摄氏度，是著名的避暑胜地，有首都北京的“夏都”之称。林木资源丰富，有较高的利用率。有林地面积12万公顷，林木覆盖率达到60%，松山国家级自然保护区内现存有华北地区唯一的原始油松林。水资源丰富，水质优良。xx地处永定河、潮白河水系上游，属独立水系。境内有四级以上河流18条，三级河流两条，妫水河是全境最大的河流，流域面积1064.3平方公里59、。全县水资源总量7.8亿立方米，其中地表水5.64亿立方米，地下水2.23亿立方米，人均水资源占有量2088立方米，是北京市人均占有量的5倍。生态环境优良，地处北京市的上风上水地区，大气、水的质量均达到国家一、二类标准。为保护好首都的这一净土、净气、净水，我县确定了“生态立县”的发展战略,加大了植树造林、绿化美化力度，加大了对植被的恢复和保护力度，先后建立了玉渡山、野鸭湖、松山等12个国家级、市级县级自然保护区和10平方公里的县城防护林体系。99年被国家环保总局评为国家级生态示范县。xx是京郊的农业大县，是首都北京的农副产品供应基地。农业资源丰富、无污染、气候冷凉，为发展生态农业提供了得天独厚60、的条件。全县10多万亩粮田被国务院绿色食品办公室批准为“绿色食品基地”。xx县的旅游资源极其丰富，是京郊第一旅游大县。年均接待游客近900万人次，2006年达到1100万人次。八达岭长城是世界闻名的旅游景区，自1961年开放以来累计接待游客1.2亿多人次和400位国家元首及众多世界风云人物，1999年被评为国家级文明景区。有塞外小漓江之称的龙庆峡及玉渡山风景区、松山、古崖居、康西草原、妫河漂流、妫海远航、硅化木地质公园、仓米古道等一大批旅游景区，每年都吸引着数以百万计的国内外游客前来观光渡假。同时，充分利用自身的冷凉优势，成功举办了多届消夏避暑节和冰灯、冰雪节活动，xx县的消夏避暑节、冰雪节和61、龙庆峡冰灯节已经成为京郊旅游的热点，受到旅游者的广泛关注。二、建设地点xx县医院位于xx县xx街与xx街交汇处，院区地块方整，周边城市交通便捷，南为xx街，东为xx街，西、北为小区道路。三、气象、地质条件1、气象条件根据xx县气象局的分析资料，该地区年平均气温8C，较北京市其它郊区县的年平均气温低34，各月的平均气温也较其它区县低。年平均相对湿度为57%，夏季的7、8月份平均相对湿度可达到80%，而冬季只有45%左右。年平均降水量为447.8毫米，绝大部分降水集中在夏季，6月15日9月15日汛期平均降水量占全年的66%，冬季降水量略小于北京其它郊区县的同期值。平均风速达3.1/秒，全年中以1月62、平均风速最大达4.1米/秒，8月平均风速最小仅1.7米/秒。全年的主导风向为西南风。综合以上资料，xx地处山区，受地形的影响，冬季寒冷干燥，多风少雪；夏季多雨且凉爽，秋季天高气爽，日照充足，属典型的暖温带半湿润半干旱的大陆性季风气候。2、地质地貌条件本区地形基本平坦，地势呈北高南低。历史最高地下水埋深接近自然地面，根据地震基本烈度区划，属于八度抗震设防区。因现无勘探报告，故借助周边工程资料，提供描述如下：一层：杂填土，厚度0.5-1.4m。二层：粉质粘土，厚度2.8-4.0m。三层：粘质粉土，厚度1.2-2.2m。四层：粘质粉土，厚度2.3-3.5m。五层：粘质粉土。四、建设用地市政条件本工程63、位于医院周边用地范围内，用地周围已建设或规划了比较完备的市政基础设施，本项目所需各市政条件可以由医院及周边市政管线提供。（一）供水医院目前使用两套供水系统。医院现有自备井一处，主要满足医院一般生活用水，年取水量13万吨。自医院东侧xx街引入市政供水管线、管径DN150，用作医院医疗用水，并作为医院应急备用水源。（二）污水医院内已建医疗污水排水管路，经医院现有的一级水处理站处理后接DN400污水管排入医院南侧xx街市政污水管线，院内生活污水直接排入市政污水管线。（三）雨水院内雨水直接排入医院周边雨水管沟。（四）供电医院现为双路供电，有变压器5台，其中630KVA变压器2台（用于医院中央空调供电，64、实际负荷955KVA），200KVA变压器1台（用于综合楼CT、核磁等设备），1000KVA大型变压器2台（用于全院除上述部分之外的供电）。医院现有100KVA发电机，作为备用应急。（五）供热病房、门诊等医疗区，实行中央空调供暖、制冷。办公区、家属居住区由市政管线统一集中供暖。（六）燃气医院采用管道天然气，主要供应营养厨房使用。（七）通信医院共有512门程控交换机，其中现用330门。有服务器4台，网络结构为星型结构，全院共有50个端点。第八章 项目建设方案一、医院总平面布置1、医院用地医院现状用地面积为4.29公顷，本项目拟征用院区北侧、西侧土地3.38公顷(含代征道路用地0.29公顷)，项目65、总建设用地规模为6.7公顷。2、全院功能分区本次调整规划将院区划分为形体较为规整的四块，分别为诊疗区、住院区、后勤保障区、办公教学区四部分。院区总体规划布局较为严整，体现着秩序感。方案总体布局是在考虑地形地势、规划设计条件、自然通风采光等依据下，建设生态化及人性化关怀的相对集中式的医院建筑形态布局。医院各功能区明确，病人、访客、医护人员动线分流，便捷顺畅、互不干扰，构建出充满活力、秩序井然的医疗功能体系。3、道路组织与交通总体设计满足与周围建筑的防火间距要求、室外交通要求。xx县医院现有主要出入口以东门及南门为主，西南侧为医疗污物专用出入口，主要车流、人流由xx街进入医院。院区共设置五个出入口66、，其中在门诊楼的东侧沿xx街、南侧沿xx街设置为主出入口；医院办公教学区设置次出入口，污物出口设置在垃圾收集、污水处理用房之间，院区东北侧感染疾病科设单独出入口。医院仅东侧与南侧临城市干道，规划将主出入口开向xx街。门诊、住院主入口布置在医院南侧。机动车由东侧进入，分流到住院部、门诊部；医护人员经由院内道路及楼间地下走廊到达各医护人员入口，动线清晰、脉络分明。每个单体建筑周边设有环形通道，加强了中心区的整体性，净化了人流，加强了安全性，保证了医院相对独立、安静的医疗环境。在停车规划上，考虑该医院总用地规模较为紧张，在设置地面停车场之外，另根据需要结合人防工程设置地下停车，以改善院区的交通环境，67、增加医院绿化用地，保证楼体周边环形道路通畅，满足消防之需。4、环境绿化规划将原医院急救中心东侧的综合病房楼拆除，改建为停车场。同时在院区内充分发掘用地的绿化潜力和景观价值，积极地利用建筑、道路的边缘空间，完善绿化体系。将各块绿地组织到整体绿化环境中，创造出富于秩序感的空间艺术效果，提高绿化覆盖率，丰富建筑的功用，提升医院的社会价值。5、日照分析北京属于第II建筑气候区，方案在总体规划、建筑设计和构造处理上注意满足冬季日照和防御寒风的要求。绝大多数病房均南向布置，充分利用直射阳光的有利因素，考虑日照时间、面积及其变化范围，塑造室内良好的光及卫生环境。院区空间布局上南低北高，南侧病房楼为已建四层病68、房楼，北为医院新建综合病房楼。综合考虑建筑周边环境及建筑自身空间形态，经大寒日日照分析，南侧楼不会对北侧综合病房楼的采光造成影响。良好的日照创造节能生态、满足热工性能的室内卫生环境，让阳光和自然风调节病室的微气候，并真正参与到患者康复的过程。二、建筑装修外装修：新建建筑墙面选用外墙涂料喷涂，外门窗选用塑钢窗透明双层中空玻璃。新建医技楼局部选用玻璃幕墙。更换大内病房楼门窗为塑钢窗透明双层中空玻璃。墙体材料：外墙为300厚陶粒空心砌块，并根据保温要求设置70厚粘贴聚苯板外墙外保温层，内隔墙除防火墙外，其它墙体均采用150厚陶粒空心砌块。浴室、卫生间隔墙采用120厚页岩砖。对医院保留的大内病房楼进行69、外墙保温处理，设置70厚粘贴聚苯板外墙外保温层。专业装修：主要是CCU和ICU重症病房，面积360平方米。防水：地下室采用结构自防水和外防水两种防水措施，采用掺加高效防水剂的防水混凝土浇筑，防水材料选用两道3mmSBS防水卷材，聚苯板保护层。卫生间、浴室等有水房间地面采用高聚物改性沥青防水涂膜。内装修：门诊楼、病房楼、综合楼等建筑首层大厅采用花岗岩地面、大理石墙面、石膏板吊顶，自动感应玻璃门。普通病房、办公室、走廊等采用地砖铺砌、乳胶漆墙面、乳胶漆或矿棉板吊顶、木夹板门或玻璃门。厕所、浴室、洗衣房、开水房、清洗间等采用防滑地砖铺楼地面、瓷砖墙面、铝扣板吊顶。手术室地面为防静电PVC地板、墙面及70、吊顶采用彩色钢板、电动门。ICU及ICU走廊采用PVC地板、瓷砖墙面、矿棉板吊顶、电动门。地下车库采用混凝土地面、乳胶漆墙面、抹灰喷白顶棚。三、结构方案本工程的建筑抗震设防类别属乙类，抗震设计计算按8度，抗震构造措施按9度设计。综合病房楼、保健病房楼、科研教学楼等多层建筑的基础方案暂定为天然地基上的梁板筏基或平板筏基考虑，待正式地质报告出来后，确定最终的基础形式。新建多层建筑采用现浇钢筋混凝土框架结构，单层采用砖混结构。新增综合病房楼、保健病房楼地下人防工程按六级人防设计，平时作为地下停车场。四、配套工程方案xx县医院始建于1956年，期间几经扩建、改建，配套工程及其管网布置缺少统一规划，且部71、分配套工程已老化，造成该部分管理复杂、运行费用高、故障率高，且存在一定安全隐患，已难以满足医院正常发展和保障医疗的需要。方案确定各配套工程地下管线全部另行铺设。（一）道路广场工程对院区道路系统进行改建，规划南北、东西向道路各有四条。主要建筑周边设有环状道路，道路设计将满足消防车辆要求，路面设计能承受大型消防车压力。道路为水泥混凝土路面。在院区东侧主入口处设置一停车广场。自行车停放场位于医院门、急诊楼南侧。使门诊和各病区连成一体，为医护人员、患者提供交通联系及物品运输。利于患者因刮风、下雨检查、手术、转病区在室外所受痛苦，避免院内交叉感染，同时也是医院整体布局得需要。使门诊和各病区连成一体，为医72、护人员、患者提供交通联系及物品运输。利于患者因刮风、下雨检查、手术、转病区在室外所受痛苦，避免院内交叉感染，同时也是医院整体布局得需要。（二）绿化工程院区现有绿地主要沿医院四周围墙及建筑周边布置。设计在保持原有绿化分布的基础上，主要增加了院区北侧绿化。院区绿化工程首先要做好区内原有树木、草地等的保护，并在保护的基础上改善绿化品种、丰富绿化层次、增加绿化面积。绿化采用规则式与自然式相结合的种植布局形式。院区周边临街处种云杉、桧柏和高大浓荫的落叶乔木千头椿、刺槐、柳树等树种，配以草坪和灌木，以形成医院相对封闭、安静的空间。院内绿化以草坪、灌木等观赏性植物为主。（三）给排水工程1、给水工程现状给水管73、线医院自xx街市政供水管线接入。医院由院东侧引入的两路DN150的市政给水管道进入院内且连成环网，作为生活及消防水源。根据水压情况，一至四层生活用水由市政直接供给，四层以上供水由医院加压泵房供给。医院现有自备井作为应急水源予以保留。在各楼层设电开水炉供应饮用热水。2、排水工程室内采用污废分流制，室外采用雨污分流制。雨水经雨水管线直接排至市政雨水管道。医院污水分为生活污水和医疗废水，生活污水来源于医院办公室、厨房、淋浴等排放的污水。医疗废水主要为含病原体污水和少量废化学试剂。含病原体污水来源于病房、诊疗室、手术室等排水，废化学试剂来源于检验科等排放的废酸碱试剂、消毒洗涤剂等污水。拟建项目食堂排放74、的污水经隔油池预处理；医疗废水、生活污水等废水经化粪池处理；感染科病人产生的污水单独收集至预消毒池中进行预消毒。经预处理后的污水一同进入医院自建污水处理站，经生化、消毒处理后排放，最终进入市政污水管网。生活污水经处理后排入xx街市政污水管线。医疗污水经二级生化处理合格后排入医院南侧的市政污水管线。排水管线沿院内道路铺设，管径D300mm-400mm。3、中水工程中水水源引自院外市政中水管网，主要用于冲厕、车库等地面冲洗及室外绿地浇灌用水。（四）采暖、通风工程1、采暖空调工程采暖、空调冷热源来源于院区已建水源热泵机组。项目单位建筑面积冷负荷约为110W，单位建筑面积冷负荷约为80W。 夏季空调冷75、冻水供回水温度为7/12 C。冬季采暖热媒水供回水温度为50/45 C。本工程采用风机盘管加新风系统，风机盘管卧式暗装，两管制水系统。新风机组（除传染病房外）设热回收装置。风机盘管设室内变风量温控器及电动两通阀，根据室内温度设定值来决定阀的启闭及风量的大小，并可在管理室内锁定需控制房间风机盘管的状态。2、通风工程多层建筑以下部位设置机械排烟设施：（1）公共建筑中经常有人停留或可燃物较多，且建筑面积大于300m2的地上房间；公共建筑中长度超过20m的内走道；（2）、其他建筑中地上长度大于40m的疏散走道；（3）总建筑面积大于200m2或一个房间建筑面积超过50m2，且经常有人停留或可燃物较多的地76、下、半地下建筑或地下室、半地下室。3、多层建筑以下部位设置机械加压送风防烟设施：（1）、不具备自然排烟条件的防烟楼梯间；（2）、不具备自然排烟条件的消防电梯间前室或合用前室；（3）、设置自然排烟设施的防烟楼梯间，其不具备自然排烟条件的前室。（五）蒸汽及医用气体供应院内现有1台2T蒸汽锅炉，根据项目需要增加一台4T蒸汽锅炉，用于院内洗衣房、消毒、蒸煮。设置氧气供应系统、真空吸引系统、压缩空气系统，并提供手术室及其他科室所需的特殊气体。其中氧气供应设置液氧站，2台5立方米。（六）强电工程医院现有5台变压器，总供电容量为3360KVA，仅能满足医院现状用电需要。新建各楼按平均负荷估算需在变配电站增设77、2x1600KVA干式变压器，原有放射科专用变压器200KVA增容到400KVA。两路10kV电缆专线供电（要求来自不同的开闭站）。电源引自医院变配电站。由于院内现有供电线路多建于上世纪80年代、缺少统一规划，且部分线路已严重老化，因此本室外电缆工程包括新建建筑部分的电缆铺设、同时也包括医院现用地范围内的室外电缆重新敷设。1、电力系统；（1）本工程各类用电设备按其性质分为：一级负荷：医疗动力系统、消防用电设备、保安监控系统、电话网络机房、应急照明及疏散指示等。 二级负荷：客梯、生活泵、排水泵等；三级负荷：其他照明及电力负荷。（2）大型、重要性设备由配变电所放射式供电，一类负荷均为双路供电末端自78、投。（3） 树干式供电由变电所将各类电源分别引至各竖井，通过母线送至各层。应急照明配电箱由双路电源供电并自动切换，供各应急照明灯及防火卷帘门，排烟风机的电源。 医技检验科、血液透析室等处的仪器对电源要求较高，部分电源通过稳压器后备UPS供电。（4）手术室、ICU病房等重要医用应急电源引自变配电站柴油发电机或者就地采用EPS电源供电。2、照明系统；（1）一般场所为荧光灯或节能型灯具，诊室、病房、急诊观察室、治疗室等处采用高显色荧光灯病房、急诊观察室、治疗室等处的顶灯采用漫反射型灯具。特殊医用场所的照明：磁共振扫描室、理疗室、脑血流图室等需要电磁屏蔽的地方，灯具采用直流电源。测听室的照明采用白炽灯79、。眼科暗室采用可调光的白炽灯。（2）照度标准：按现行国家标准执行。并作如下规定：普通办公室 （300-500LX）餐厅、大厅 （100-300LX）后勤娱乐用房 （150-500LX）冷冻机房、泵房、设备机房 （50-100LX）走道,库房等 （50-100LX）门诊楼一般环境 （150LX）大厅、诊室、护士站等 (300LX)医技科室 (300500LX)病房 (100LX)手术室 （750LX）（3）重要机房、水泵房、消防楼梯、前室、医用诊室等场所设置应急照明（采用区域集中式供电应急照明系统）。在大空间用房、走廊、楼梯间及其前室、电梯间及其前室、主要出入口等场所设置疏散指示照明。安全出口指80、示灯、疏散指示灯采用交直流两用型，内设可浮充蓄电池（或采用区域集中式供电应急照明系统），持续供电时间大于90分钟。（4）室外照明:本工程预留电源做为室外照明，包括在室外绿地及屋顶花园设草坪灯、道路照明，建筑物（除病房楼外）立面照明，室外广告照明等，配合园林做照明设计。3、防雷保护、安全措施及接地系统；（1）本工程新建各楼按三类防雷设防。在屋顶设接闪器，利用建筑物结构柱子内的主筋作引下线，利用结构基础内钢筋网作接地装置。（2）本工程低压配电系统接地型式采用TN-S系统。凡正常不带电而当绝缘破坏有可能呈现电压的一切电气设备金属外壳均应可靠接地。防雷接地、变压器中性点接地及电气设备保护接地等共用统一81、的接地装置，要求接地电阻不大于 1欧姆，否则应在室外增设人工接地体。在浴室、卫生间等处设局部等电位联结。采用总等电位联结，将建筑物内保护干线、设备进线总管、建筑物金属构件进行联结。计算机电源系统、共用电视天线引入端、电信引入端设过电压保护装置。（3） 医用接地及安全系统：一般场所的移动式设备均采用漏电断路器进行保护。治疗室、功能检查室、手术室、抢救室、心血管造影（DSA）室、卫生间（浴室）均设置局部等电位连接。需要仪器进入心脏区域的局部地区如心脏手术室、ICU等处配置局部IT系统，设隔离变压器，对泄露电流报警。（七）弱电工程结合本项目建设，对医院范围内（不包括近年新建或改建的急救中心、门诊楼两82、栋建筑）的弱电工程进行整体改造和建设。弱电设计遵循以人为本的精神，按实用、先进、可靠、可发展的原则，为患者和医务工作人员提供高效、先进、安全、舒适的就医和办公环境。1、火灾自动报警与消防联动控制系统；本工程为一级保护对象，设控制中心火灾自动报警与消防联动控制系统，对各楼火灾信号和消防设备进行监视及控制。医院设置集中消防控制中心，设火灾自动报警控制器、消防联动控制台、中央电脑、显示器、打印机、电梯运行监控盘及消防对讲电话、专用电话、等设备。2、楼宇自动控制系统（BAS）；本工程设楼宇自动控制系统，对全楼的供水、排水设备、冷水系统、空调设备及供电系统和设备进行监视及节能控制。本工程设集中监控中心，83、对各楼的设备进行监视和控制。并在冷冻机房、配电所内设控制分站，分别对冷水系统和空调设备及供配电系统进行监视和控制。3、电话通讯及综合布线系统；本工程设综合布线系统，以支持电话、数据、图文、图像等多媒体业务的需要。 电话用干线子系统采用三类大对数电缆，计算机用干线子系统采用光纤。配线子系统采用六类4UTP。各办公室均提供电话及网络插孔，病房及一般科室配置内线电话，大厅等公共场所提供公共电话。4、有线电视系统；本工程设有线电视系统，接收北京地区的有线电视节目。电视光缆由电视光端机房引入。系统要求图象质量不低于四级。5、广播系统；本工程设置一套公共广播系统（兼应急广播系统）。广播机房与消防控制室合用84、。该系统平时播放背景音乐等，在火灾等紧急状态下，自动切换至相关层紧急广播。6、闭路电视教学系统(手术示范教学系统)本工程设闭路电视教学系统以满足手术医疗教学工作。系统前端设在医院指定手术室内，影像及声音信号直接传送示教室。7、闭路监控系统本工程闭路监视与消防控制室合用。在主要出入口，重要机房，电梯间，电梯轿厢及需要监视的部位设置摄像机。中心主机系统采用全矩阵系统，所有摄像点应同时录像，按系统图所示做时序切换。8、病房护理呼叫系统医院住院部病房设置护士呼叫系统，按病房护理单元设置。呼叫系统主机和控制器设在护士站，该护理单元内每间病床均设病房呼叫器，在浴厕内设有呼叫按钮。病房门外设置显示门灯，护士85、站设显示屏。9、公共显示和信息查询系统本工程设置公共显示系统，中央主机和控制器设置在中央控制室，在各楼大厅及适当位置设置电子显示屏，发布医院各类图文信息。在门诊部大厅等处设置信息查询终端，方便就诊人员查询有关信息。10、诊叫号系统医院门诊部各科门诊处设置电子叫号系统，方便医生与门诊病人联系，以改善门诊秩序提高效率。11、车场管理系统在各楼地下车库设置汽车进出管理设备，实现以下功能：车辆出入检测与控制、车位显示、自动收费等。并由保安中心进行监控。12、其他系统等：在院内后勤服务台与活动场所设计算机接口，以备一卡通系统的设置；报告厅的音响系统、会议广播系统，由甲方确定后做配合设计。第九章 环境保护86、一、建设项目对环境可能造成的环境影响1、施工期环境影响施工期将会产生扬尘、噪声、污水、建筑和生活垃圾等对周围环境不利的影响。2、运营期环境影响（1）废水：本项目排水采用雨污分流制，雨水直接排至市政雨水管道。医院污水分为生活污水和医疗废水，生活污水来源于医院办公室、厨房、淋浴等排放的污水。口腔科制作汞合金委托外协，因此，本项目医疗废水主要为含病原体污水和少量废化学试剂。含病原体污水来源于病房、诊疗室、手术室等排水，废化学试剂来源于检验科等排放的废酸碱试剂、消毒洗涤剂等污水。（2）废气：燃气锅炉房排放的烟气、地下车库排放的汽车尾气、食堂的炊事油烟以及产生致病微生物的科室。（3）噪声：拟建项目主要噪87、声设备有制冷机组、锅炉燃烧器、冷却塔、风机、水泵等。（4）固体废物：本项目固体废弃物主要包括生活垃圾、可回收的废包装物、医疗废物和污水处理站污泥等。二、预防或减轻不良环境影响的对策和措施1、施工期（1）废水：施工单位在进行设备及车辆冲洗维修时应固定地点，不允许将冲洗水随时随地排放，避免造成对环境的污染，同时提倡节约用水。（2）扬尘：全线采用封闭式施工法，并在施工场界设置屏障，施工场地每天定时洒水；运输车辆进入施工场地应低速行驶，或限速行驶，减少扬尘产生量，并对施工运输道路适当洒水。（3）噪声：选用低噪声的机械设备，或经过降噪技术处理的施工机械；施工场地、道路保持通畅，控制运输车辆车速，减少车辆88、鸣笛；严格执行建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）标准的有关规定。施工垃圾：及时清理建筑垃圾，严禁随意丢弃和堆放。施工期产生的生活垃圾需交环卫部门单独处理，不能混入建筑垃圾。2、营运期（1）水污染物防治对策拟建项目食堂排放的污水经隔油池预处理；医疗废水、生活污水等废水经化粪池处理；感染科病人产生的污水单独收集至预消毒池中进行预消毒。经预处理后的污水一同进入医院自建污水处理站，经生化、消毒处理后排放，最终进入市政污水管网。医院将现有一级污水处理站改造为二级污水处理。（2）大气污染物防治对策厨房安装油烟净化装置，保证排放的油烟废气达标；检验科实验室生物安全柜自带高效过滤器，以保证废气不会泄89、漏到室外环境中；急诊科室、呼吸内科等有可能产生致病微生物的场所均设置机械排风装置，排风口安置在建筑物楼顶，废气高空排放、稀释扩散；感染科门诊（设置发热门诊、肠道门诊）的排风系统安装高效过滤装置，将废气处理后于屋顶排放。（3）固体废物处理/处置对不同类型固体废弃物进行分类收集，并对感染性废物就地消毒处理，医疗废物、废药物、废试剂瓶等危险废物交有资质的单位处理，在运输过程中防止危险废物外泄，避免造成二次污染。（4）噪声污染防治噪声设备均安置在地下设备间或独立室内（冷却塔安置在主体建筑楼顶），且采取了减振、消声的降噪措施。第十章 节能、节水一、节能（一）建筑节能：严格遵照北京市民用建筑节能设计标准（90、采暖居住部分）进行各项细部设计，以使本项目的建筑水平达到北京市节能型建筑标准。1、利用场地自然条件，合理设计建筑体形、朝向、楼距和窗墙面积比，采取有效的遮阳措施，充分利用自然通风和天然采光。2提高围护结构节能的科技含量。建筑物的能耗是由其围护结构的热传导和冷风渗透两方面造成的。试验表明，住宅围护结构的耗热量，要占建筑采暖热耗的1/3以上。为降低能耗，要从单项如墙、顶、门、窗等围护结构着手，重视其热工特性，设计中应该找出其经济热阻，同时还必须考虑其围护结构的“吸热性”和“热容性”指标。（二）空调节能医院空调系统的能耗比普通建筑的能耗要高，主要原因是室内各参数标准高、新风量大、空气处理要求高；运行91、时间较长；各房间功能要求不同，管理复杂。（1）自动控制：空调系统实现自动化监控，可以在满足系统安全运行及保证系统的各种技术指标的同时，最大限度地实现节能控制，符合日益突出的节能和环保需要。（2）新风负荷是围护结构的负荷的1030倍，利用排风对新风预热预冷有可有效提高能量利用效率。（3）新风机组（除传染科室外）设置热回收装置（3）洁净室节能：洁净室耗能为一般空调系统的510倍，因此有更大的节能空间。主要的技术措施有：合理计算和利用新风量节能，空调控制系统装设二氧化碳监测装置，监控室内空气品质，以适度的调节外气补给量。根据室内正压变化或者排风量变化，不断调节新风量，以维持既定的正压。采用节能消毒杀92、菌方式节约能量：如采取臭氧消毒灭菌方式。（三）其他节能措施：1、选用效率高的用能设备，如选用高效节能电梯。集中采暖系统热水循环水泵的耗电输热比，集中空调系统风机单位风量耗功率和冷热水输送能效比符合公共建筑节能设计标准GB 50189的规定。2、对无特殊需要的照明空间，照明采用高效光源和高效灯具，并采取其它节能控制措施。在自然采光的区域设定时或光电控制的照明系统。3、加强管道的保温，以提高室外管道能量的输送效率。供电系统设无功功率自动补偿装置，使功率因数达到0.9以上。4、根据医院条件，充分利用太阳能、地热等可再生能源。二、节水措施1、选用节水型设备和器具：安装节水型便器冲洗设备，如延时自闭冲洗93、阀式或自动感应冲洗式；使用节水型水龙头，如充气龙头(Areator)可比一般龙头节水60%-70%，自闭式龙头、感应式龙头等；节水型淋浴设施。2、绿化种植适应当地气候和土壤条件的乡土植物，选用少维护、耐旱、耐候性强、病虫害少，对人体无害的植物，减少绿化用水。3、引入中水系统，作为冲厕、洗车等用水。4、绿化灌溉采取微灌、渗灌、低压管灌等节水高效灌溉方式。5、管材、管道附件及设备等供水设施的选取和运行不应对供水造成二次污染，并应设置用水计量仪表和采取有效措施防止和检测管道渗漏。第十一章 消防与施工安全一、消防1、控制中心：医院内设置于拟建的医技楼内，其他各楼设消防控制室，设置火灾自动报警与消防联动94、控制系统，对各楼火灾信号和消防设备进行监视及控制。2、室外消防系统用水由市政管网直接提供。医院内建消防水池及消防泵站。室内消火栓干管立体成环，消火栓布置间距小于30m，保证同层任何部位有两只消火栓水枪的充实水柱同时到达3、自动喷水灭火系统本工程设置湿式自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统用水量为20.8L/s ，喷水强度为8L/min.m2，一次性作用面积160m2，喷头工作压力100KPa，最不利点压力不小于50KPa，火灾延续时间1h。4、灭火器的配置在建筑每层的消火栓处设4Kg手提磷酸铵盐干粉灭火器两具。在CT等有特殊要求的科室设置洁净气体灭火系统。变配电室、后勤楼等处设置推车式干粉灭火器95、。5、气体灭火系统：贵重医疗设备采用气体灭火系统。二、劳动安全施工阶段拟采取以下措施保证劳动安全：对全体施工人员进行安全教育，做好岗前安全操作培训工作。并要求施工人员严格操作规程，保证劳动安全。对不同岗位人员配备相应的劳保措施。工地四周设置防护隔离围拦。运行的设备等设置保护装置。第十二章 项目实施进度及招标管理一、工程实施进度计划该项目总建设周期为30个月，自20xx年3月至第三年8月。1、20xx年3月至20xx年7月，项目立项、规划、环评等前期报告编制及相关手续批复。2、20xx年8月至20xx年12月，征地拆迁、原有建筑拆除，施工设计、工程招标等。3、20xx年9月至第二年10月，综合病96、房楼、感染性疾病科、后勤综合楼科研教学楼等工程施工。4、第二年11月至第三年8月，室外工程建设。5、第三年8月30日，工程竣工。二、项目招标本项目由政府资金投入，应按照北京市工程建设项目招标范围和规模标准规定以及北京市招标投标条例等国家有关法令法规，对项目勘察、设计、施工、监理以及重要设备、材料等采购活动依法进行招标。严格按照国家和北京市有关招投标规定确定招标范围、招标组织形式和招标方式，报请北京市发展改革委员会核准后严格遵照执行。拟进行委托招标，由具备招投标资质的代理机构对该项目的建筑工程、安装工程、建设监理及设备采购实行公开招标。招标基本情况表 招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式备97、注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计监理土建设备材料安装第十三章 投资估算及资金筹措一、投资估算（一）编制范围1工程费用，包括土建结构及装修工程费用、设备费用、室外工程费用等。其中，设备费用包括给排水工程、通风空调工程、采暖工程、强电工程、弱电工程、电梯工程、医疗气体管线工程等；室外工程包括室外管线、室外照明、道路及广场、绿化等。2工程建设其他费用：主要包括工程建设前期费用、工程建设费用、其他费用等。3预备费：包括基本预备费。（二）编制依据估算依据本报告提出的各项技术参数、数据，根据北京市近期工程造价水平，采用类似工程指标法进行估算。同时参照：1北京市建设工程概算定额（198、996版）；2北京市现行其他有关造价文件3北京市同类建筑工程技术经济指标4北京市近期的材料及设备价格信息（三）总投资估算该项目总投资44305.48万元，其中工程费用2253.53万元、工程建设其他费2074.75万元、基本预备费2433.83万元、征地拆迁费17533.37万元。详见附表：项目总投资估算表。二、资金筹措方案该项目总投资44305.48万元，拟全额申请市级财政资金投入。xx县医院改扩建工程投资估算表序号工程和费用名称估算投资计量指标单位建筑安装工程费其他费用合计单方造价（元/m2）一工程费用57082.00m222263.5322263.533900.27(一)普通病房楼11599、35m24879.354879.354230.041结构工程11535m21960.951960.951700.002装修工程11535m21038.151038.15900.003给排水工程11535m2322.98322.98280.004通风空调工程11535m2553.68553.68480.005强电工程11535m2369.12369.12320.006弱电工程11535m2299.91299.91260.007电梯3部150.00150.008消防工程11535m269.2169.2160.009医用气体系统11535m2115.35115.35100.00(二)综合病房楼115100、35m24939.354939.354282.051结构工程11535m21960.951960.951700.002装修工程11535m21038.151038.15900.003医疗装修150m260.0060.004000.004给排水工程11535m2322.98322.98280.005通风空调工程11535m2553.68553.68480.006强电工程11535m2369.12369.12320.007弱电工程11535m2299.91299.91260.008电梯3部150.00150.009消防工程11535m269.2169.2160.0010医用气体系统11535m21101、15.35115.35100.000.00(三)门诊部感染科1200m2479.20479.203993.331结构工程1200m2174.00174.001450.002装修工程1200m2108.00108.00900.003医疗装修80m232.0032.004000.004给排水工程1200m233.6033.60280.005通风空调工程1200m225.2025.20210.006强电工程1200m236.0036.00300.007弱电工程1200m237.2037.20310.008电梯1部20.0020.009消防工程1200m27.207.2060.0010医用气体系统12102、00m26.006.0050.00(四)科研教学办公楼8350m22672.002672.003200.001结构工程8350m21336.001336.001600.002装修工程8350m2584.50584.50700.003给排水工程8350m2125.25125.25150.004通风空调工程8350m2217.10217.10260.005强电工程8350m2200.40200.40240.006弱电工程8350m2167.00167.00200.007消防工程8350m241.7541.7550.00(五)后勤综合楼5624m21709.701709.703040.001结构工程103、5624m2899.84899.841600.002装修工程5624m2337.44337.44600.003给排水工程5624m284.3684.36150.004通风空调工程5624m2123.73123.73220.005强电工程5624m2134.98134.98240.006弱电工程5624m2101.23101.23180.007消防工程5624m228.1228.1250.00(六)设备楼1950m2631.80631.803240.001结构工程1950m2312.00312.001600.002装修工程1950m2117.00117.00600.003给排水工程1950m22104、9.2529.25150.004通风空调工程1950m242.9042.90220.005强电工程1950m262.4062.40320.006弱电工程1950m258.5058.50300.007消防工程1950m29.759.7550.00(七)医院保留建筑改造18838 1720.561720.56913.351医技楼12000m2900.00750.002大内病房楼6838m2820.561200.000.00(八)其他工程m21516.791516.791地下走廊180m144.00144.008000.002锅炉设备及安装1套200.000.00200.003配电室等800m220105、8.00208.002600.004中心供氧站1座200.00200.005污水处理系统100m2320.00320.006中英文标识248.00248.007院内现有建筑拆除8299m299.5999.59120.008西侧场地土方填筑24300m397.2097.2040.00(九)室外工程1014.791014.791道路场地26800428.80428.801602绿化20100241.20241.201203室外照明、音响、喷泉等120.00120.004围墙120028.8028.802405室外综合管线工程195.99195.99 给水2400m52.8052.80220 消防1106、080m30.2430.24280 污水1650m31.3531.35190 雨水1200m36.0036.00300 供暖1200m45.6045.60380 供气500m15.0015.00300 电缆1040m41.641.6400(十)市政工程2700.002700.00供电增容项2600.00其他100.00二其他费用2074.752074.751建设单位管理费211.11211.112城市基础设施建设费409.94409.943防洪费67.6067.604勘察费66.7966.795设计费621.94621.946项目建议书、可研编制费、节能专篇120.00120.007交通影响评107、价费9.569.568地震安全影响评价费7.657.659环境影响评价费14.7014.7010新型墙体材料专项基金30.6030.6011工程招投标服务费36.6836.6812招投标交易服务费25.3925.3913施工图审查费13.7713.7714工程监理费429.03429.0315消防设施检测费1010.00三预备费2433.832433.831基本预备费2433.832433.83四征地及拆迁17533.3717533.371医院现有建筑拆迁77543931.003931.002征地13602.3713602.37北侧征地7083.00西侧征地6519.37五合计44305.48108、第十四章 社会效益分析一、有利于完善xx县医疗服务结构，满足人们日益增长的不同层次的医疗需求。由于xx县现有医疗设施和医疗技术水平的限制,xx当地居民在有大病或重病情况下，多到市内大医院就诊。这种情况不仅给当地居民就医带来不便、增加了患者负担；且在一定程度上造成市内大医院患者过度集中，形成市内大医院“挂号难、看病难、住院难”的现象。通过本项目的建设，可大幅度提高xx县医院的医疗设施和医疗设备水平，提高xx县医院在患者中的信任度和知名度，引导居民在当地就医，达到xx县医疗卫生规划所提出的“大病不出县”的发展目标。二、有利于拓展优质医疗资源，提高xx县医疗卫生水平。北京大学第三医院(简称北医三院)109、是卫生部部属集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院，是北京2008奥运会定点医院，拥有许多在国内外著名的特色学科。医院有着雄厚的技术实力，在社会上有很高的知名度和良好的声誉。在各级政府部门的大力支持下，北京大学第三医院以立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科等为重点对口支援xx县医院。该项的建设，极大改善了县医院的医疗设施和医疗设备，有利于北医三院充分利用其医院人才、技术、设备方面的综合优势，协助xx县医院建立高水平的医院，为改善xx县卫生体系和人才培养的薄弱环节、为当地培养高级医学人才、带动xx县卫生事业的发展，做出积极贡献。三、项目建成后，作为xx县三级卫生服务网络双110、向转诊的中心，将有利于支持社区卫生服务中心(站)充分发挥其服务能力与水平，有利于xx县卫生服务网络的完善和发展，增强公共卫生和基本医疗服务能力，提高城乡居民医疗服务水平；由于医疗水平的提高，对于预防控制农村地区重大疾病，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”，具有重大意义。四、项目的建设有利于xx县旅游经济的发展根据北京市“十一五”时期功能区域发展规划，xx县属于限制、禁止开发区域，经济发展受环境、生态等因素制约。因此，充分利用xx丰富旅游资源、加快发展观光旅游产等第三产业，是保护生态环境、促进经济发展的必然选择。通过该项目的建设，可有效提高为旅游者提供高水平的医疗服务，并有效提高该111、县应对突发性、群体性医疗事件的急救能力和急救水平，为xx县旅游等第三产业的发展提供医疗保障，有利于xx县第三产业的安全、健康发展。第十五章 结论与建议一、xx县医院改扩建工程的建设, 从xx县的实际需求出发，可以有效缓解xx县医疗资源紧张状况、改善xx县医疗环境、提高医疗诊治能力、满足当地患者不断增长的医疗卫生需求。该项目建设，是落实北京市以人为本、和谐发展的具体举措，符合北京市、xx县医疗卫生事业发展规划，有利于促进xx县经济、社会的发展，该项目建设是必要的。医院的发展定位为xx县的区域医疗中心，在北京大学第三医院的支援下，经过医院多年的发展，目前医院已具有了高素质的人才队伍、完善的科室配置112、，可以满足要求。二、医院总病床规模700张，其中拆除病床150张、新建病床310张。项目新建、改造的建筑规模为60093方米，其中新建建筑面积为41255平方米，改造建筑面积18838平方米、院内拆除建筑面积16053平方米。项目完成后医院的总建筑规模71993.00平方米；经过可行性论证，医院建设规模从实际出发，测算基本准确，通过本项目的建设，全县的病床数量进一步趋于合理，建筑规模和功能分配符合医院建设标准的要求。改扩建后，医院建设可以达到三级医院的要求。三、该项目总投资44305.48万元，其中工程费用2253.53万元、工程建设其他费2074.75万元、基本预备费2433.83万元、征地拆迁费17533.37万元。拟全额申请市级财政资金投入。四、该项目得到了xx县政府的大力支持，纳入长期发展规划，总投资拟全额申请北京市发展和改革委员会安排市级政府财政资金投入，政府投资此项目表示了各政府的重视，资金来源落实。