1、三级甲等医院门诊综合楼裙房塔楼改扩建工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月三级甲等医院门诊综合楼裙房塔楼改扩建工程项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月95可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 项目总论1一、项目背景1二、项目概况5第二章 项目提出的理由及必要性9一、项目提出的理由9二、项2、目建设的必要性10第三章 需求分析和建设规模13一、需求分析13二、建设规模的确定15第四章 场址选择16一、项目建设地点16二、项目建设条件16三、地形、地貌及地质条件18四、配套条件18第五章 建设项目招标20一、建设项目招标范围20二、建设项目招标组织形式21三、建设项目的招标方式21四、建设项目招标内容21五、招标工作流程23第六章 建设方案设计24一、建筑设计24二、结构设计33三、给排水设计36四、电气设计：45五、空调通风与医用气体系统53第七章 节能节水措施57一、节能措施57二、节水措施62第八章 环境影响评价64一、环境保护64二、环境保护措施66第九章 劳动安全卫生消防73、0一、劳动安全70二、劳动保护71三、消防安全71第十章 管理机构和人力资源配置72一、项目建设管理机构设置72二、医院管理机构设置73三、人力资源配置73三、人力资源配置74四、人才队伍建设74第十一章 项目实施进度75一、建设工期75二、项目实施进度安排75三、项目实施进度表76第十二章 投资估算与资金来源78第十三章 财务效益初步分析84第十四章 社会评价88一、项目对社会的影响分析88二、项目与所在地区互适性分析89三、项目社会风险分析90四、本项目社会评价结论90第十五章 研究结论与建议91一、研究结论91二实施建议91第一章 项目总论一、项目背景（一）项目名称及性质项目名称：*市*4、医院门诊综合楼改扩建工程项目性质：改扩建工程项目地点：*市*区*路241号（二）建设单位概况建设单位：*市*医院联系人：xx（三）建设单位简介*市*医院坐落于风景秀丽的长江之滨、*畔，地处*区*路241号。始建于1875年，其前身是美国基督教圣公会创办的“*圣公会医院”。辛亥革命后更名为“*同仁医院”，1958年易名为“*市*医院”。2007年*市机构编制委员会以（*编【2007】71号）文同意市*医院与市第十二医院合并组建为*市*医院，同时撤销第十二医院建制。百年历史、百年沧桑、百年发展。医院在党和政府的关心、指导和帮助下，发生了翻天覆地的变化，现已成为一所集医疗、科研、教学、防保于一体的大5、型综合性市属医院，暨*大学医学院附属同仁医院。是*省首批通过卫生部评定的三级甲等医院，是*市社保局首批指定的医保定点诊治医院，是洪山区新型农村合作医疗指定转诊医院，是*省卫生厅授牌的“*省烧伤治疗中心”、*市编委授牌的“*市医疗美容中心”、“*市儿童弱视、斜视防治中心”，1993年成立了“*市烧伤研究所”。医院科系齐全，结构合理。设有20个一级诊疗科目，其中烧伤、整形为省、市级重点学科，心内、肾内为院内重点学科。医院技术力量雄厚，现有职工1197人，其中副高及以上专业技术人员216人，中级技术职称327人。目前有2位专家享受国务院津贴，4位专家享受市政府专项津贴。医院注重医疗技术的引进和医疗设6、备的更新，拥有国际先进水平的多排高速螺旋CT、数字减影血管造影机（DSA）、1250mAX光机、全套ICU监护设备、血液透析系统、腹腔镜、前泪腺气化电切镜、多种内窥镜、彩色多普勒超声诊断仪、各种全自动生化分析检查测定仪、烧伤层流设备系统等当今一流水平的诊疗和科研设备。近年来，医院的诊疗水平不断提高，院有重点、科有特色、人有特长的格局已基本形成。医院以烧伤、整形等一批科室为重点特色专科，同时注重综合实力的发展。烧伤科为省、市级重点专学科，临床规模居全国同行前列，技术水平国内领先。2002年，烧伤科受卫生部派遣，代表国家医疗队赴秘鲁援外医疗，蜚声中外。2004年全国第七届烧伤年会由该院承办在*召开7、。整形科为省、市级重点专学科，二十年来，已施行各类高难度手术1万多例，多项技术在省内及国内处于领先水平。小儿眼科在小儿斜视、弱视治疗方面独具特色，在省内外具有较大的影响力。1998年全国小儿眼科年会由该科承办在*召开。医院设中心实验室、内科实验室、学液实验室、眼肌病实验室、遗传学实验室。心内科、消化内科、肾内科、内分泌科、妇产科、骨科、腔镜外科等一批科室齐头并进、发展迅速，对各科常见病、多发病、疑难重症救治等方面均具有丰富的经验。医院还承担了*大学医学院及多所大专院校医学院的后期临床教学、实习任务，烧伤科被*大学医学院定点为硕士研究生培养点。近十年来医院共完成科研课题35项，其中7项达到国际先8、进水平，1项为国内先进水平，27项为国内领先水平。医院有30余专家在省、市级医学学术团体中任正、副主任委员、常务委员、理事及医学杂志编委等职。目前医院占地31亩，总业务用房面积达56200平方米，开放床位813张。日常门诊量约800人/天。此次购入省*大院，将部分建筑改扩建为门诊综合楼，日常门诊量将可达到1000人/天，极大改善现有医疗条件，更满足三级甲等医院的指标要求。（四）研究依据和范围1研究依据本可行性研究报告研究的主要依据如下（详见附件）：（1）市人民政府关于建设中部诊疗服务中心的意见（*政200944号）（2）关于中部诊疗服务中心建设座谈会所涉问题的督办通知（*政督字200990号）9、（3）市卫生局关于市*申请购买*省*土地房屋资产的批复（*卫201028号）（4）*市*医院关于申请原*省*办公楼改扩建为门诊综合楼项目立项的请示（*三医政20109号）（5）*建筑设计研究院*市*医院门诊综合楼改扩建工程方案设计2研究范围根据国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）（计办投资【2002】15号）的通知，以及国家发展改委关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改委【2002】2787号），本可行性研究报告论述了改项目的必要性、建设方案的可行性、节能专篇、项目的社会效益及运营能力，具体研究范围如下：（1）项目提出的理由及必要性（2）需求分析与建设规模（310、）场址选择（4）建设项目投标（5）建设方案设计（6）节能节水措施（7）环境影响评价（8）劳动安全卫生消防（9）管理机构与人力资源配置（10）项目实施进度（11）投资估算与资金来源（12）财务效益初步分析（13）社会评价（14）研究结论与建议二、项目概况（一）拟建地点拟建地点位于*省*区*路与*街西北角，原为*省*大院。现状从南至北依次布置有一栋办公大楼及三栋住宅。院区西侧与*市*医院现有院区紧邻，用地东侧为*，建有“*博物馆”及“*剧院”等重要的历史文化建筑以及规划中的“*广场”，地理位置重要。（二）建设规模与目标*市*医院改扩建工程拟建建筑面积12218m2，其中改建部分：9944m2，扩建11、部分：2274m2。建筑首层占地面积1787m2。改建部分包括6层高裙房及15层塔楼，扩建部分为北侧6层高部分裙房、西侧2层高部分裙房，南侧1层高裙房及东侧6层高楼梯间及裙房。建筑高度为53.8米，属于一类高层建筑，其中1-5层为门诊用房，6-15层为会议、办公等内部功能用房。改扩建后的门诊综合楼按三级甲等医院标准设置所需门诊科室。项目实施后，可形成日门诊量1000人次，较现在增加25-30%。以不断提高人民群众健康水平的有关政策为指导，全面提升区域医疗卫生事业水平，完善医院院区整体规划，整合医院基础设施，改善就诊办公条件，基本满足各种层次患者的医疗需求。（三）主要建设条件1符合市人民政府关于12、建设中部医疗服务中心的意见（*政200944号）的文件精神。2该项目的建设符合该区域的发展规划，并得到了*市各级职能部门的大力支持。3本项目水电等基础配套设施齐全，能够保证项目建设需要。4该项目的建设资金已经基本落实。（四）项目总投资及资金筹措方式 1.项目总投资本项目总投资估算为13000万元，其中购置房产土地9000万元，建筑工程费 2000万元，设备工器具购置费1000万元，安装工程费、室外配套工程1000万元。 2.资金筹措方式 本项目贷款10000万元，其余为自有资金。（五）主要财务评价指标 财务评价结论：1、在计算期内财务净现值为7796.28万元0,可见本项目在财务上是可行的。213、内部收益率高本项目财务内部收益率为10.4%，大大高于基准财务收益率6%。综上所述，本项目从财务评价角度是可行的，项目具有长期生存能力。（六）项目实施进度安排 根据中华人民共和国建设部全国统一建筑安装工程工期定额（2000年）中的有关规定，并结合本工程的实际情况，初步拟定本工程的建设工期为16个月，即从20xx年3月动工到第二年6月竣工验收并交付使用。（七）主要经济技术指标总用地面积：5020m2总建筑面积：12218m2其中：改建部分：9944m2扩建部分：2274m2 建筑占地面积：1787m2容积率：2.43 建筑密度：14.6% 绿化率 35.5%建筑高度：53.8米停车位：28辆（14、八）建议1由于工程为改扩建性质，为了给工程开展提供高效准确的基础资料，甲方应尽早拆除用地范围内的拟拆除部分，备齐保留建筑的设计资料及竣工资料，并对保留建筑进行必要的结构安全检测及加固方案比较，保证后期设计、施工的合理性及经济性。2由于建筑用地范围内现有绿地率及停车位严重不足，用地北侧原住宅楼拆除后作为发展用地应尽快进行整体规划设计并充分考虑绿化及停车需要，使其作为一个整体满足绿化、停车需求。3在本项目核准报告获得批准后，建设方应尽快落实项目管理机构和相关人员，抓紧办理各相关部门的审批工作，合理安排建设资金使用计划。4在设计阶段应大力开展优化设计，可以采取招标方式征集并落实建设方案。在确保质量的15、前提下，降低造价，缩短工期。第二章 项目提出的理由及必要性一、项目提出的理由医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到广大人民群众的切身利益、千家万户的幸福安康、经济社会的协调发展、国家和民族的未来。近年来，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善，为经济和社会发展提供了有力保障。统计显示，全国人口平均预期寿命达到72岁，比2002年增加0.6岁；孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内，比2002年下降10%；婴儿死亡率控制在19.0以内，比2000年下降40%；5岁以下儿童死亡率控制在22.5以内，比2000年下降43%，综合反映出我国居民健康水平在继续提高。随着经济发展和人民生活水平的提16、高，人民群众对提高健康水平的要求会越来越高。同时，工业化、城镇化合环境的变化等带来影响健康的因素越来越多；人口老龄化和疾病谱变化，使卫生工作面临更加繁重的任务。因此，建立和完善公共卫生服务、医疗服务、医疗保障体系，解决我国卫生事业长期积累下来的体制性、结构性、机制性矛盾成为现阶段我国卫生事业亟待解决的问题。综合性医院是开展各类疾病诊疗，并为各类疾病患者提供良好护理和照顾的医疗机构，是体现我国卫生事业发展水平的一个窗口。*市作为我国特大型城市之一，全市现有综合医院150家，其中：政府举办的非营利性综合医院31家，非政府举办的非营利性综合医院95家，盈利性综合医院24家；在这些医院中三级综合医院117、8家，二级综合医院30家，一级综合医院27家，未评审的综合医院75家。从目前我市综合性医院配置现状看，医疗资源分布不均，新兴城区发展与医疗卫生服务水平不匹配，服务能力低下，老城区用地紧张，交通拥挤，服务设施有待提升。二、项目建设的必要性（1）是促进*市卫生事业发展的需要“十一五”是我国全面建设小康社会、加快推进社会主义建设的关键阶段，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期。我国卫生事业发展十一五规划中明确指出：“到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列”的发展目标；国家主席胡锦涛在党的十七大报告中指出：“要完善国民健康政策，鼓励18、社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。*市确定的“十一五”卫生事业发展工作方向是：“打造健康*”的中长期目标，力争到2020年达到“机构布局合理、卫生管理规范、医疗服务公平、卫生环境和谐”的目标，增强卫生公平性和可及性。“十一五”期末，*市要全面达到人均期望寿命78.04岁、婴儿死亡率控制在7以下、5岁以下儿童死亡率控制在9以下、孕产妇死亡率控制在22人/10万人以下、农村新型合作医疗参合率达到90%等各项指标。根据市人民政府关于建设中部医疗服务中心的意见（*政【2009】44号）的文件精神19、“为进一步完善和提升*城市功能，促进*经济社会又好又快发展，加快推进*两型社会建设步伐，把我市建设成为全国中部医疗服务中心。用3年左右的时间，使基本医疗保障制度覆盖全市城乡居民、基本药物制度初步建立、城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全、基本公共卫生服务得到普及、公立医院改革积累有益经验、明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻城乡居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。力争用5年的时间，培养造就一批“名院、名科、名医”，促进医疗卫生事业、健康产业快速发展，实现“体制机制新、医疗水平高、就医环境好、服务质量优、辐射能力强、产业带动广”的建设目标；实现*地区医疗资源总量大幅增长，大型医疗20、机构医疗服务总量、外地来汗就医人次等指标比2008年翻一番的服务目标。*市*医院抓住发展机遇，加大基本建设投入，兴建符合时代要求和社会需求的医疗服务设施，突出特色科室优势，以满足日益增长的医疗需求，并为多层次、多样化的医疗服务提供保障，对推动*市卫生事业的发展，“打造健康*”具有重要意义。因此，项目建设是促进*市卫生事业发展的需要。（2）是合理配置卫生资源，实现医疗卫生服务供需平衡的需要城市卫生资源是城市经济与社会发展的重要组成部分，同时也是促进城市经济发展和维护社会稳定的保障。做好城市卫生资源配置工作，提高人民群众健康水平，是科学发展观重大战略思想的重要内涵，是全面建设小康社会的重要内容，是21、构建和谐社会的重要保证。从我市目前医疗资源配置现状看，基本能满足广大居民群众的医疗服务需求。但也存在医疗资源布局与结构的不合理，卫生资源主要集中在中心城区，但老城区随着经济的迅速发展，导致现有医院用地紧张，交通拥挤。抓住省*整体搬迁的机遇，将其用地及建筑物整体收购，不仅能在现有院区基础上方便扩大整体规模，利用原建筑合理改扩建，降低土地及建筑物建设成本，同时不影响医院现有的经营服务，并确保将来的功能完善，是对中心城区的医疗资源合理配置，更好地实现医疗卫生服务供需平衡的需要。第三章 需求分析和建设规模一、需求分析随着我国经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量22、将有更多更高的要求。卫生部发布的近期国家卫生服务质量调查主要结果显示，我国医疗服务费用增长已超过人均收入增长，医疗卫生支出仅次于家庭购物、教育支出而位列家庭第三位。我国医疗总体规模达到6000亿元人民币，年增长率为5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10%以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。据有关部门统计，目前我国年人均医疗消费只有39美元，而美国年人均医疗消费7200美元，为中国的184倍，这个差距比中美人均收入的差距要大得多。在美国，医疗消费占了国民生产总值的14%，而在中国，这一比例还不到4%。美国23、在医疗卫生方面的消费大约为2.17万亿美元，中国为637亿美元，只是美国的三十四分之一。有资料表明，无论是农民还是城镇居民，近年来，都在医疗卫生支出上稳步增长，而且整个居民医疗性总支出还有增长的趋势。根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模超过10000亿元人民币，如果按照本世纪的前10年中国健康医疗市场以年均超过10%的速度增长，预计到2020年，中国将会成为全球仅次于美国的第二大医疗市场。*市作为我国重要的大型城市之一，截止目前，全市常住人口超过900万，全市城市居民家庭平均每人每月医疗保健消费支出达61.81元，比上年增长7.33%。据对全市居民医疗需求调查情况显示，随着居民生活24、水平的提高，目前*市大多数居民对医疗市场的要求越来越高，对技术、环境、人文关系、服务的指数要求更高。此外，*市高文化内涵与现代化都市氛围的融洽结合，吸引了大批海内外投资商、中外游客等外来人员，作为保障健康的首要条件，*市医疗行业具有很大发展空间。（一）院区所在地医疗需求*区位于长江之滨，是*市的较老的中心城区之一。作为历史悠久的文化古城，区内人文特色浓郁，科教智力密集，交通发达便捷，近年来随着城市的日益发展，愈发生机勃勃，是居住、休憩的理想之地。项目建设用地位于*区*路与*街西北角，院区西侧与*市*医院现有院区紧邻，用地东侧为*，建有“辛亥革命历史博物馆”及“*剧院”等重要的历史文化建筑以及规25、划中的“*广场”，地理位置重要，是新兴旅游及重要的交通枢纽。该区域拥有常住人口超过40万，必将成为人文资源丰富，发展空间广阔，招商投资活跃的重要区域。区域人口密度的不断增加和居民医疗保健支出的持续增长给医院的市场发展带来巨大的推动。本项目建成后，将能吸引周边更多患者就近医治，拥有一个相当固定的医疗需求市场。（二）院区所在地医疗卫生设施现状目前，*区共有医疗机构241个，实有床位数1700张左右，相对其他主要城区，卫生机构配置不全，中、小型医疗综合医院过多，大型综合医疗设施欠缺，使得区域卫生服务水平普遍不高，给区域患者就诊带来极大不便。随着区域经济的飞速发展，整体生活水平的提升及人口密度的不断增26、加，区域居民对医疗卫生的需求进一步提高，区域医疗卫生资源配置不足、公共卫生网络体系不完善的问题将更加凸显。二、建设规模的确定拟建门诊综合楼地上裙楼6层、塔楼15层，总建筑面积12218平米，其中改建面积为9944平米、扩建面积为2274平米。改建范围为原15层塔楼及6层部分裙楼，扩建范围为北侧6层高部分裙房、西侧2层高部分裙房，南侧1层高裙房及东侧6层高楼梯间及裙房。建筑高度为53.8米，属于一类高层建筑，其中1-5层为门诊用房，6-15层为会议、办公等内部功能用房范围为地下室及6层部分裙楼。第四章 场址选择一、项目建设地点本工程建设地点位于*省*区*路与*街西北角，原为*省*大院，从南至北依27、次布置有一栋办公大楼及三栋住宅。院区西侧与*市*医院现有院区紧邻，用地东侧为*，建有“辛亥革命历史博物馆”及“*剧院”等重要的历史文化建筑以及规划中的“*广场”，地理位置重要。*市*医院将*整体购买，并拟将用地南侧原办公大楼改扩建为门诊综合楼。工程地上裙楼6层、塔楼15层，总建筑面积12218平米，其中改建面积为9944平米、扩建面积为2274平米。改建范围为原15层塔楼及6层部分裙楼，扩建范围为北侧6层高部分裙房、西侧2层高部分裙房，南侧1层高裙房及东侧6层高楼梯间及裙房。建筑高度为53.8米。建筑高度塔楼为52.4米。二、项目建设条件1、社会经济条件*区是*市的中心城区之一，近年财政收入及28、城镇居民人均纯收入都有较大的增长。2、地理、交通条件医院院区位于*路与*街西北角，紧邻长江，位于*三镇的交通要道结合处。*、*、*的公交系统都可以方便到达。*火车站、长江大桥距其仅几站路，外地*交通便利。3、自然气候条件建设地具有典型的*市自然气候特征，位于长江中下游，属于亚热带北缘湿润季风气候区，具有气候温和、雨量丰沛、日照充足、四季分明、雨热同季的特点。温度：极端最高温度：41.3极端最低温度：-18.1最热月平均温度：28.8最冷月平均温度：3.0湿度：平均相对湿度：70%风向：全年主导风向为北-北东风夏季主导风向为东南风冬季主导风向为北风平均风速：春季：3.0m/s夏季：2.8m/s秋29、季：2.4m/s冬季：2.7m/s降雨量：年最大降雨量：1805.9mm年最小降雨量：578.8mm年平均降雨量：1248.3mm日最大降雨量：317.4mm每小时最大降雨量：98.6mm基本风压：W0=0.35KN/m2基本雪压：S0=0.5KN/m2日照：年日照数：1993.8小时日照百分率：45%全年无霜期约：234天三、地形、地貌及地质条件根据工程勘察报告书，拟建场地土为中软场地土，建筑场地类别为II类，地下水为上层滞水，地下水对混凝土无侵蚀性。拟建场地无活动性断裂带，各土层分布稳定、均匀，适宜建筑。本工程为三甲医院，根据抗震设防类别为重点设防类（乙类），抗震措施按本地区设防烈度提高一30、级进行，即本工程抗震措施按7度执行，按6度确定地震作用。四、配套条件1、供电从当地供电局引来二路10KV高压电源，承担本工程的全部用电负荷。二路10KV高压电源引自不同的区域变电站，二路10KV高压电源同时工作，互为备用，各承担50%负荷。高压为单母线分段结线方式，选用中置式真空开关柜，直流操作。变配电所设在医院的地下一层，内设二台1000KVA干式变压器，（经估算总用电容量为2937KW，计算容量为1568KW。）另为确保手术室和抢救室等重要负荷的供电可靠性，配备EPS应急电源。2、给排水本项目水源由*市自来水公司供水管网供给，管径DN200mm，供水压力位0.25Mpa。改区域供水管网完善31、，供水能力充足，可满足项目建成后的用水需要。建设场地内排水系统采取雨、污水分流制，并与城区相应市政排水管网相连，项目建设中的排水沟管可方便与之连接，排水能力可以满足本项目需要。3、通讯项目区域内电信服务商有中国移动、中国移动、中国联通，其通讯网覆盖面广，宽带信息网络完善，实现了网络数字化、传输光纤化、业务信息化，本项目建设可方便接入，通讯条件极为便利。第五章 建设项目招标根据中华人民共和国国家发展计划委员会令第九号工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定的要求，本章主要论述本项目的招标。为保证本项目建设达到“最优的技术、最佳的质量、最低的价格、最短的周期”的目标；同时也为了32、规范市场竞争行为，使“公开、公平、公正”的原则得以贯彻，本项目计划在项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购实行招标。一、建设项目招标范围（一）项目管理本项目的项目管理实行招标。（二）勘察招标范围本项目的所有勘察全部实行招标。（三）设计招标范围本项目的所有设计全部实行招标。（四）施工招标范围本项目的所有施工全部实行招标。（五）监理招标范围本项目的所有监理全部实行招标（六）重要设备、材料招标范围本项目的所有重要设备、材料的采购全部实行招标。二、建设项目招标组织形式本项目的项目管理、勘察、设计、施工、监理、设备及工器具购置招标拟采用委托招标形式，由建设单位委托有相关资33、质的招投标代理机构进行招标工作，并有招投标管理机构监督，以确保项目招标工作的顺利实施。三、建设项目的招标方式本项目的项目管理、勘察、设计、施工、监理、设备及工器具购置招标拟采用公开招标形式，由建设单位在公共媒体发布招标公告，在全国范围内择优确定施工单位、监理单位及重要设备及材料供应商。四、建设项目招标内容在报送招标内容是，应该附招标基本情况表，具体表格形式如下表招标基本情况表。招标基本情况项目名称：*市*医院门诊综合楼改扩建工程项目招标范围招标组织形式招标方式投标估算金额（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程室外工程项目管理监理重要设备及材料采购其他情34、况说明：建设的单位盖章 年 月 日 五、招标工作流程本次招标工作将严格遵照中华人民共和国招标投标法和省、市及所属招标管理机构的建设工程招标工作程序流程执行。具体流程如下：（一）项目报建（二）招标备案（三）招标文件的编制（四）发布招标公告（五）开招标会，发布招标文件（六）踏勘现场（七）招标答疑会（八）开标会（九）评标（十）定标（十一）发中标通知书第六章 建设方案设计一、建筑设计1前言1.1概况 本工程建设地点位于*省*区*路与*街西北角，原为*省*大院，从南至北依次布置有一栋办公大楼及三栋住宅。院区西侧与*市*医院现有院区紧邻，用地东侧为*，建有“辛亥革命历史博物馆”及“*剧院”等重要的历史文化35、建筑以及规划中的“*广场”，地理位置重要。*市*医院将省检大院整体购买，并拟将用地南侧原办公大楼改扩建为门诊综合楼。工程地上裙楼6层、塔楼15层，总建筑面积12218平米，其中改建面积为9944平米、扩建面积为2274平米。改建范围为原15层塔楼及6层部分裙楼，扩建范围为北侧6层高部分裙房、西侧2层高部分裙房，南侧1层高裙房及东侧6层高楼梯间及裙房。建筑高度为53.8米。建筑高度塔楼为52.4米。优势：门诊综合楼的建设，能大大完善*医院目前门诊、急诊用房的严重不足及老化，合理分配各科室，提高建设用地使用效率，更好服务于社区及大众，社会、经济效益双丰收。挑战：工程为改扩建性质，保留建筑由于建设年36、代不同、结构形式不同、使用功能不同，为设计带来了诸多限制条件。用地范围紧张，必须充分考虑周边建筑对设计及施工的影响。将种种矛盾的设计限制条件合理消化，最大程度地利用现状并满足功能需求，是设计的最大挑战。1.2设计依据1.2.1设计依据及相关资料：业主招标文件及设计要求，*市相关城市规划管理规定1.2.2技术标准、规范民用建筑设计通则GB50352-2005建筑设计防火规范GB50016-2006高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005版）办公建筑设计规范JGJ67-2006城市道路及建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001公共建筑节能设计标准GB50189-2005综合医院建筑设37、计规范JGJ49-88综合医院建设标准医院洁净手术部建设标准医院洁净手术部建筑技术规范*市城市建筑规划管理技术规定（2003）2设计理念与设计定位整体性本工程为改造项目，“改”与“扩”、“新”与“旧”必须协调统一，对*整体规划起到完善补充作用并丰富周边城市景观。经济性结合用地特征及建筑性质，合理改造，突出重点，以最大程度控制建设成本及降低日后营运费用。标志性考虑建设用地所处的地理区位、环境和历史、文化氛围，建筑设计具有标志性，合理采用新技术、新材料、新设备。3.总平面设计3.1场地概述建设用地坐落于风景秀丽的*，原址为*大院。用地南边为城市主干道*路；用地东边紧邻*街，*街东侧为*剧院；用地北38、面为*局；西面与*市*医院院区一墙之隔。用地范围内南侧布置为办公楼，由不同年代、不同结构类型的建筑体量所组成，大部分高度为6-7层，局部板楼15层。用地北侧布置有六层高职工宿舍3幢，建筑规划布局局促，建筑形象杂乱。用地地势较为平坦。本工程拟将南侧办公楼区合理改扩建为*市*医院门诊综合楼，北侧住宅待省*新院区建设完成后将全部拆除作为绿地及发展用地，预计时间2年左右。3.2总平面布置3.2.1 改扩建范围的确定1）改建的主体确定：根据建设方使用要求及投资状况，在对省*办公楼原设计图纸查验及多次现场踏勘的基础之上，对改造主体分别处理如下： 80年代初设计施工的6层砖混办公楼沿变形缝整体保留，进行功能39、及外立面改造，其西侧后期加建6层附属用房及7层扩建住宅进行功能及外立面改造。90年代初设计施工的15层框架办公楼整体保留，进行功能及外立面改造，其北侧2层设备用房拆除作为扩建用地。原*与省*之间的一层传染科拆除另建作为扩建用地。2)扩建的主体确定：北侧中部扩建部分层数及层高与保留建筑统一，以形成统一的建筑体量，有利于形成良好的外部整体形象以及满足内部功能组织。西侧扩建2层裙房，南侧沿主要干道扩建1层裙房，东侧原楼梯间扩大，建筑形体与城市及医院原有空间尺度呼应自然。3.2.2.平面定位：改扩建后的门诊综合楼作为一个建筑整体，其与四周建筑及道路平面定位关系如下：南侧：建筑外墙距*路6.14-6.240、0米，此为保留建筑现状。东侧：建筑外墙距*街2.02-2.45米，此为保留建筑现状。西侧：建筑外墙距西侧原*烧伤及整形外科门诊楼东山墙8.51米。北侧：建筑外墙距西北侧配电房10.09米，距北侧住宅13.59-13.76米。建成后的门诊综合楼面宽65.3米，进深东侧为26.4米，西侧为26.8米，临街处维持现状，与四周建筑关系满足消防及规划的相关法律法规要求。3.2.3竖向设计根据*市勘察设计研究院20cc年4月测绘提供的1:500实测地形图以及甲方提供的省*保留办公楼首层大厅地面绝对标高值，建筑室内+0.000标高相当于绝对标高31.100，其四周原有城市道路及规划室外场地标高为29.74041、-30.650，且东、南侧的城市道路标高较低，竖向设计满足城市及建筑规划设计要求。3.2.4交通运输1)车行：用地南侧为城市干道*路，东侧为支路*街。利用*街原有车行出入口在建筑北侧设置一条车行路与用地西侧*院内停车场及车行系统连接，在解决了本工程的外部交通及消防通道的同时，完善了医院内部车行系统。建筑西侧的门诊主出入口及东北侧急诊出入口都设置有入口雨篷及停车位，救护车可由室外道路直达入口门廊。2)人行：急诊人流可经*街次要入口进入北侧的急诊入口；门诊人流可经由*主入口或*街次入口到达建筑西侧的门诊主入口；建筑西南临街处另设置有门诊人行出入口，以方便就诊人员，提高医院经营效益。内部行政、管理人42、流经塔楼北侧进入专属门厅。3)消防疏散：建筑东、南、北设置有不小于4米宽的车行交通，西侧设置有停车场及医院内部道路，建筑外部消防道路完整。建筑裙房内部三部疏散楼梯间分别布置在建筑东南、西南及北侧，并都在建筑首层经由楼梯间直接疏散至室外。塔楼设置消防电梯及疏散楼梯间两组，分局塔楼东西两端经由首层直达建筑东、北两侧室外。4）污物：结合内部功能划分，污物经北侧僻静处污洗间通过单独的污物电梯收集、处理、外运。5）停车：建筑西侧结合原有内部停车场重新规划布置，作为门诊主出入口的主要停车场。门诊及急诊主入口处都设置有临时停车位。3.2.5主要技术经济指标：总用地面积：5020m2总建筑面积：12218m243、其中：改建部分：9944m2扩建部分：2274m2 建筑占地面积：1787m2容积率：2.43 建筑密度：14.6% 绿化率 35.5%建筑高度：53.8米停车位：28辆3.2.6规划建议本工程只对原省*用地南侧办公楼区进行了改扩建，用地北侧住宅楼两年后拟拆除，建议甲方针对用地规模，结合医院整体需求对其进行规划设计，以提高土地利用率及平衡用地技术指标。4建筑设计4.1平面设计原*办公楼保留部分由几部分组成，分别为东南侧的6层砖混结构建筑、西侧的6-7层底层框架、上部砖混结构建筑及东北侧15层框架结构。6层建筑原为内走廊的平面形式，平面尺寸为41米*13.2米。15层建筑为单边走廊的平面形式，平44、面尺寸为30.9米*9.96米。北侧中部扩建部分结构形式为6层框架结构，西侧为2层框架结构，南侧为1层轻钢结构，东侧为6层砖混结构。扩建完成后的门诊综合楼面宽65.3米，进深东侧为26.4米，西侧为26.8米。4.1.1设计原则：尊重保留建筑现有结构方式，砖混结构部分尽量利用原有平面划分以保证结构安全性并进行适当改造；框架结构部分包括扩建部分则充分利用平面划分的灵活性合理布置功能划分。结合医院建筑设计原则，纵向功能分区按流量、洁污分流及就诊人员健康度合理分区。4.1.2平面功能：首层平面：建筑西北侧中部设置两层高门诊大厅，将西面医院内部门诊主入口与南面外部沿街人行主入口不同方向的人流较好地组织45、在一起，赋予建筑一个完整气派的整体形象以及内部空间。取药及挂号、收费分别设置在大厅西两侧，其取药厅及挂号、收费等候区与入口两层高门厅水平空间联系在一起，高度空间有所区别，形式与功能较好地结合在一起。东部保留部分布置急诊区，主出入口设置在建筑东北向，不仅临街方便患者寻找及就医，同时与普通门诊在功能划分以及交通联系上做到了既相对独立又联系方便。2层平面：布置部分急诊科、中医科及中药房、功能检查、检验科、门诊办公室、投诉办。3层平面：布置痔瘘科、VCT、外科、内科。4层平面：布置眼科、耳鼻喉科、口腔科。5层平面：布置妇产科、计生办、皮肤科、针灸科、按摩科、理疗科。6层平面：布置会议中心。7-15层平46、面：统一布置医院内部管理、办公等用房。4.2竖向设计建筑层数及层高已经由保留建筑部分决定，首层为4.2米层高，以上各层为3.4米，室内外高差0.6米，建筑高度为53.8米。保留建筑原有楼梯间，并将裙楼东侧楼梯间扩大改造为封闭疏散楼梯间使用。建筑合理利用改造原有竖向交通核，均匀布置新建竖向交通核，布局均衡，方便交通，满足消防疏散要求。除中部3部医梯之外，另在塔楼西侧污洗间内设置一台专用污梯，以保证洁污分流。15层楼内改造后维持一台普通客梯作为内部办公之用。建筑首层门诊大厅北侧设置室内楼梯一步可直接通过2层高门厅上至建筑二层平面。建筑竖向交通设置合理高效，联系迅捷，安全可靠。4.3 造型设计建筑地47、处*中心城区，四周分布诸如*剧场、*楼、*等重要的城市景观建筑。用地东侧的*剧场及广场对建筑具有直接的相互影响作用。由于保留建筑为砖混结构，不可能做大的结构改造，南侧建筑距*路较近，也不能做大的扩建。利用保留建筑每层水平外挑遮阳，在建筑外墙设计“双层皮”，并在立面上做有规律的凸凹变化，生动地保留了改造“痕迹”，体现了“新”“旧”的和谐统一。立面材料使用浅色金属氟碳漆，与*及*剧场的周围建筑色彩协调，局部外墙采用木色陶土板，温暖的色调为建筑提供了一份温馨，也与*楼、*及*园的暖色呼应。南侧人行主出入口设计有通透楼梯间，为沿街立面增添视觉焦点。2层高中庭的设置为病友提供了明亮通透的室内环境，基调明48、快，局部配以明亮的木色墙面，塑造温馨轻松的空间效果。4.4消防设计建筑东、南、北及西侧大部都设有4米以上宽度的城市道路或内部道路且形成连通。高层部分近一半直接落地且设置有足够的消防登高面，满足消防外部设施要求。建筑合理设置消防分区，满足相应设计规范要求。按要求设置楼梯间及消防电梯，满足消防疏散的宽度、时间、距离等的要求。首层设置消防控制室并对外直接开门。4.5无障碍设计建筑单体满足无障碍使用要求，无障碍设计部位：主出入口、大厅、电梯、卫生间、走道等。入口设置无障碍坡道，坡度1/12。为盲人设置导盲地面及声光导向设备。4.6应急安全采用分散式人流引导措施，降低院内人流的聚集度。保证自然采光、通风49、的设施及面积，为医护人员设置必要的更衣、卫生用房。流线组织清晰，洁污分流明确。在人流集中地公共环境中，尽量选用易于清洗、消毒的建材，并减少不易于清洗、消毒的构造设计。在防疫要求高的相关部位采取构造措施，降低感染传媒的影响。4.7卫生防疫本设计搞建筑基本为正南北朝向，内部交通为双向内走廊，所有主要功能都有较好地自然采光与通风，主要用房窗地比1/6。设置单独的污洗间，位置隐蔽独立，内部设有专用污梯，固体废弃物经严格打包后，经单独出口送专业处置部门处理。4.8环保建造时采用环保材料，减少对周边环境产生影响的施工方法及技术，并保证使用期间不会因建筑构造或材料维修更换产生再次污染或不良影响，杜绝使用粘土50、砖。重视现有环境资源，重视后期绿化规划，注重植物选择与搭配，形成良好环境。4.9节能简化建筑形体，优化体形系数，提高有利节能的因素。采用新型墙体、屋面及保温材料，提高保温性能，促进节能。控制窗墙比，选用节能门窗，控制气密性，有效利用外部遮阳措施。 二、结构设计1.工程概况本工程位于*市*区*。本工程为改扩建项目，共分三个部分；第一部分为新建部分，建筑面积为2274平方米，建筑层数为不等；第二部分为原有六层砖混结构办公楼及七层住宅，改造为门诊楼；第三部分为原有15层框架结构办公楼，六层以下改为门诊用房，六层以上为办公用房。2.本工程设计遵循的标准、规范、规定及规程序号名 称代 号1建筑工程抗震设51、防分类标准GB50223-20082建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-20013建筑结构荷载规范GB50009-20064混凝土结构设计规范GB50010-20025高层建筑混凝土结构技术规程JGJ 3-20026建筑地基基础设计规范GB50007-20027*地区建筑地基基础勘察设计规范DBJ01-5010928建筑抗震设计规范GB50011-2001（2008修订）9建筑结构设计通用符号、计量单位和基本术语GBJ838510地下工程防水技术规范GB50108-200111冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程JGJ959512砌体结构设计规范GBJ38813建筑结构制图标准GB/T501052、5-2001 14既有建筑地基基础加固技术规范JGJ 123-200015建筑抗震鉴定标准GB 500239516危险房屋鉴定标准JGJ 1259917建筑结构检测技术标准GB/T 50344200418砌体工程现场检测技术标准GB/T 50315200019其它国家现行标准、规范及规程3. 自然条件3.1场地地震效应 依据建筑抗震设计规范（GBJ50011-1008）规定*地区的建筑抗震设防烈度为6度，本工程为三甲医院，根据抗震设防类别为重点设防类（乙类），抗震措施按本地区设防烈度提高一级进行，即本工程抗震措施按7度执行，按6度确定地震作用。 抗震设防参数抗震设防烈度设计基本地震加速度值设计53、地震分组场地特征周期值建筑场地类别6度0.05g第一组0.30（s）A类3.2风雪荷载 风雪荷载参数基本风压地面粗糙度基本雪压Wo=0.35kn/m2C类So=0.45kn/m24.建筑结构安全等级和设计使用年限结构的安全等级二级抗震设防类别重点设防（乙类）设计使用年限50年地基基础设计等级乙级地下工程防水等级二级 5.结构选型 本工程新建部分拟采用框架结构；地下室底板采用钢筋混凝土防水底板，地下室外墙采用钢筋混凝土防水挡土墙。框架抗震等级为三级。基础根据周边原有建筑地质情况拟采用柱下筏板基础。 本工程改建部分为六层砖混结构及框架结构，砖混部分已使用近二十六年，框架部分已使用近十五年。需对这两54、部分进行安全鉴定，提出安全鉴定报告；根据鉴定结果进行结构抗震加固、强度补强及采取相应措施延长其使用年限。6. 结构计算软件PKPM CAD系列，由中国建筑科学研究院PKPM CAD工程部编制。三、给排水设计1、设计依据 1.1建筑给水排水设计规范 【GB50015-2003】 1.2综合医院建筑设计规范 【GBJ140-90】（1997年版） 1.3高层民用建筑设计防火规范 【GB50045-95】（2005年版） 1.4自动喷水灭火系统设计规范 【GB50084-2001】（2005年版） 1.5建筑灭火器配置设计规范 【GB50140-2005】 1.6医院污水排放标准 【GB8978-955、6】 1.7室外给水设计规范 【GB50013-2006】 1.8室外排水设计规范 【GB50014-2006】 1.9 气体灭火系统设计规范 【DB50370-2005】 2.工程概况 本建筑物为改扩建工程，由6-7层砖混裙房及15层钢筋混凝土塔楼构成，建设年代不同，塔楼为扩建部分，6层办公，扩建后设门诊、医技、病房、医务办公等房间。建筑面积12218建筑高度 53.80m ，属一类建筑。 西*院区现有污水处理站收集处理个单体污废水，周边单体及将被改造的单体给水分别接自市政给水管，低区直接供应，高区设加压系统加压满足供水要求，原设计消防内容不能满足现规范的要求。2、 设计内容 本设计包括建筑56、物室内外给排水系统，热水系统、循环冷却水系统、消防给水系统、建筑灭火器及气体灭火系统4、给水工程 4.1水源及用水量：取自城市自来水管网，从友谊大道引入两路DN200给水管，供生活及消防用水，市政水压为0.2MPa。 医院最高日用水量为150m3/d，最大时用水量为20m3/h，详见下表：序号用水类别数 量用水量标 准最高日 用水量（m3/d）用水时 间（h）小时变 化系数Kh最大时 用水量（m3/h）备 注1医务人员100x32006082.0152门诊20001530121.53.753住院10040040242.54.174停车地面冲洗用水2000m23L/d6.00616.005未预见57、水量按总用水量的10 % 计13.62.8926空调补水循环量的1.5%4802420总 计629.651.80消防用水消防用水量火灾延续时间一次消防用水量室内消火栓30L/s2小时216m3自动喷水系统30L/s1小时108m3一次 消 防总 用 水 量324m3 4.2给水系统一至三楼由市政给水管网直接供水。四楼以上设置独立的给水系统，由无负压供水设备供给，又分为两个区，四九楼中区，十十五楼高区。 4.3卫生洁具诊查室、诊断室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室及其他有无菌要求或需要防止交叉感染的用房的洗涤池，均应采用非手动开关，并应防止污水外溅。 5.热水系统 5.1供应范围及方58、式：本楼供应热水，住院部集中式供应热水，采用太阳能作为主要热源，蒸汽作为辅助加热热源；其余部分采用分散式供应热水。 5.2用水量：集中定时供应60OC的热水，住院部热水量标准为200l/人.天，最高 日用水量为60m3/d， 5.3供水系统： 屋顶设置太阳能热水器作为主要加热设备，设备房设置半容积式蒸汽热交换器作为辅助加热设备，热水系统分区同冷水，以保证冷热水压力一致，生活热水储水箱进水遥控浮球阀上设电磁阀，当水箱水位超过溢流水位达到紧急水位时，电磁阀关闭，切断水源，并将水阀破坏的信号传至物业管理中心。 5.4开水：病房楼每层备餐间设蒸汽开水炉一台，供应病员和医护人员饮用水 6、排水系统 6.59、1排水量：本楼生活污废水最高日排放量为136m3/d，最大时为32m3/h。 6.2排水体制：室内污废水合流，室外雨污分流。生活污废水排至室外经化粪池处理后，化粪池污水停留时间36小时，清掏周期365天，引至医院集中污水处理站，经处理消毒达标后，接至市政污水管网。 6.3污水处理：医院生活污水经消毒处理后排放。 6.4.地下室废水经潜水泵提升排至室外雨水系统，潜水泵由设在集水坑的的液位 信号器控制启停。 7.雨水设计 屋面雨水采用重力内排水密闭系统。，建筑雨水按*暴雨强度公式计算，2850（1+0.597LgP）q= - L/(has)(t+8.5)0.767 雨水重现期P取2年，则5分钟降雨60、强度为Q5=0.83(L/S.100M2) 小时降雨厚度为138mm/h,雨水经管道统一收集之后，排入市政雨水管网。 8.空调冷却水系统 据空调专业提供资料，空调冷却水循环水量约为1350m3/h, 采用重力回流循环系统，管道材料为无缝钢管，焊接;冷却水泵选型地下室，各套系统冷却塔均设置在群楼屋面， 9.管材与配件 9.1室外给水管选用实壁给水塑料管，橡胶圈接口；室内给水管除水泵房内管道 及给水立管采用涂塑钢管外，其余采用PP-R管道。 9.2室内排水管选用硬聚氯乙烯排水塑料管，粘接；室外排水管选用HDPE排水塑 料管，橡胶圈接口。 9.3热水管选用薄壁不锈钢管及配件，焊接。 9.4消防喷淋管61、DN150选用无缝钢管，内外热镀锌；DN100，选用热镀锌钢管。管道连接：DN100，卡箍连接；DN100，丝扣连接。 9.5阀门：生活给水系统、消防喷淋系统选用压力等级1.0MPa铸钢铜芯阀门；热水系统选用压力等级1.0MPa铜质阀门。(四） 消防给水设计 10.1设计依据 1.1高层民用建筑设计防火规范 【GB50045-95】（2005年版） 1.2自动喷水灭火系统设计规范 【GB50084-2001】（2005年版） 1.3建筑灭火器配置设计规范 【GB50140-2005】 1.4 气体灭火系统设计规范 【GB50370-2005】 10.2室内消火栓系统设计消火栓用水量： 室内消火62、栓系统为30 L/s，室外水量为20 L/s。室外消防用水取自城市自来 水管网，消火栓系统火灾延续时间为2小时。 10.2.2 消火栓系统设计： 消火栓系统为临时高压系统，室内消火栓系统分为一个区，室内管网成环状 布置。设置间距保证同层任何部位有两个消火栓的水枪充实水柱同时到达，消 火栓内设DN65消火栓一个，DN19水枪一支，DN65消防水龙带25米一条， 及消防紧急按钮，指示灯一个，充实水柱按10m设计，消火栓栓口压力超过0.50 的设减压稳压栓减压，并设阀门分成独立的管段，室外设置二组DN100地上式 水泵接合器与室内消防环管连接，消防水池和泵房设在地下室集中设备房，消 防贮水量共为2563、2 m3，屋顶设18 m3消防水箱一座。 10.2.3控制及信号 火灾时启动消防箱内消防紧急按钮，信号传至消防控制中心（显示火灾位置） 及泵房内消火栓加压泵控制箱，启动消火栓加压泵，并反馈信号至消防控制中 心及消防箱（指示灯亮）消火栓加压泵还可在消防控制中心遥控启动和在水泵 房手动启动。 10.3自动喷水灭火系统设计： 10.3.1自喷系统用水量： 本系统设计为湿式自动喷水灭火系统，系统为中危险级I级,自动喷水灭火系统为30 L/s；自动喷水灭火系统为火灾延续时间1小时，自动喷水灭火系统设计 (1)本工程按自动喷水灭火系统设计规范要求全面布置喷头，自动喷水灭火系 统所用喷头为闭式玻璃球喷头,公64、称动作温度为68CO，有吊顶处采用吊顶形 喷头，无吊顶处，朝上安装.7. 本工程自喷系统为临时高压系统，每个防火分区及楼层分别设有水流指示 器，每组湿式报警阀控制喷头数小于800只。稳压泵设在屋顶消防水箱间 内。室外设置二组DN100地上式水泵接合器与室内管网连接。 8. 喷淋系统设加压泵二台（一用一备）， 稳压泵二台（一用一备）。 控制与信号 消防控制中心启动水泵：火灾时喷头喷水，该区水流指示器动作，向消防中心发出信号，同时在水力压差作用下打开该系统的报警阀，敲响水力警铃，在延时器后的压力开关把信号送至消防控制中心，确认火灾后，由消防控制中心或泵房内手动启动水泵，此时稳压泵自动停止工作。1065、.4消防排水设计本设计每台消防电梯旁均设有效容积不小于2.0m3的集水井，井内设排水量为40m3/h的潜水泵排出消防时消防电梯基坑坑底的积水，潜水泵由设在集水坑内的液位讯号器控制启停。10.5消防系统管材 消防管道管径DN100者用热浸锌钢管。螺纹连接；DN=100者用热浸锌无缝钢管，沟槽卡箍式连接或法兰式连接。10.6按建筑灭火器配置设计规范建筑每层配置磷酸铵盐干粉手提式灭火器， 设置于消火栓处和消防控制中心等配电房间。10.7气体灭火系统 根据气体灭火系统设计规范（GB50370-2005)规定，本工程中地下室高低压配电室设计s型热气溶胶气体灭火系统灭火。灭火设计浓度不小于130g/m3、66、灭火剂喷放时间不大于120s,喷口温度不大于180OC、灭火浸渍时间为10min.防护区内气溶胶的用量为204KG,本设计选用七台QRR30-SDEL型柜式灭火装置。柜式灭火器装置均匀布置在各个防护区内。 自动控制：将火灾自动报警系统控制器上的控制方式选择键拨到位置时，灭火系统处于自动控制状态，当保护区发生火情，火灾控制器发出火灾信号，报警控制器发出声光报警信号，同时发出联动指令，关闭连锁设备，经过一段时间延时后，向装置控制系统发出指令，电子气化启动器自动启动，释放灭火剂，实施灭火。 手动控制：将火灾自动报警控制器上控制方式选择键拨到控制状态。当保护区发生火灾时，按下手动控制盒或控制系统上的启67、动按钮，即可规定程序启动灭火系统，释放灭火剂，实施灭火。应急启动、停止：当保护区发生火灾时，该控制系统不能发出指令时，应通知有关人员撤离现场，关闭联动设备，手动开启应急按钮，释放灭火剂，实施灭火；当发生火灾报警，在延时时间内未发现有火灾时，不需要启动灭火系统灭火，可按下手动控制盒或控制系统上的紧急停止按钮，即可控制系统灭火指令的发出。四、电气设计：1. 供电系统本工程主要为办公、医技、病房及设备用房等，属一类高层建筑物。其消防用电设备、应急照明及疏散指示、手术室、抢救室、重要的检验室等为一级负荷，客梯、生活泵、安全防范系统电源为二级负荷。其他一般照明及电力负荷为三级负荷。从当地供电局引来二路168、0KV高压电源，承担本工程的全部用电负荷。二路10KV高压电源引自不同的区域变电站，二路10KV高压电源同时工作，互为备用，各承担50%负荷。高压为单母线分段结线方式，选用中置式真空开关柜，直流操作。变配电所设在医院的地下一层，内设二台1000KVA干式变压器，（经估算总用电容量为2937KW，计算容量为1568KW。）另为确保手术室和抢救室等重要负荷的供电可靠性，配备EPS应急电源。变配电所内设14台高压柜和26台低压柜。在变配电所10KV高压设总计量仪表,在进线柜后设有专用计量柜，柜内装有功及无功电度表，功率因数表等，由供电部门核验铅封。变压器低压侧总开关柜装设有功及无功电度表。在变配电室69、低压侧设功率因数集中自动补偿装置和消谐设备，要求补偿后的功率因数不小于0.90，并要求萤光灯、单灯就地补偿，使其功率因数0.90。继电保护：1)10KV电源进线、断路器设电流速断及定时限过电流保护。2)10KV出线、断路器设电流速断及反时限过电流保护。3)干式变压器设温度保护。在高压侧母线加装避雷器防止雷电由进户电缆引入，高压每路出线加装过电压吸收装置防止操作过电压，变压器低压侧出线处皆加装三相避雷器防止感应过电压和地电位故障电压升高，另在变配电房及竖井采用局部等电位连接防止跨步电压。2. 低压配电系统低压采用380/220V三相供电，TN-S系统，设专用保护接地线（PE），随线路通配各层楼。70、变电所二台变压器低压侧相互联络，以提高供电可靠性。消防用电设备等一级和二级用电负荷均采用双电源供电，二路低压电源分别引自二台变压器，在末端自动切换。低压系统采用放射式和树干式混合供电，低压配电柜配出线路采用YJV-0.6/1KV电缆或NH-YJV-0.6/1KV耐火电缆（供消防设备）用电缆桥架敷设至竖井或用电设备。电力、照明支线采用BV-500V（NH-BV-750V）型均穿钢管暗敷。 除生活泵采用变频控制，消防泵、喷淋泵等采用软启动外，其余采用全电压启动方式，地下室污水泵采用液位传感器就地控制。空调用机组、水泵、空调机、新风机、排风机、送风机等采用手动控制。消防专用设备，消火栓泵、喷淋泵、消71、防稳压泵、排烟风机、加压送风机等消防专用设备的过载保护只报警，不跳闸。电梯机房主开关按每台电梯进行控制，且这主开关不切断轿厢照明、机房和井道照明、机房插座、轿顶和底坑插座等。井道、轿顶和底坑照明电压36V。底坑需设有一个电源插座和照明灯。井道内应设永久性照明，供维修用，井道内最高点和最低点0.5米以内各设一个灯，中间每7米装设一个灯。电梯井道内的电缆和各类电线应是阻燃和耐潮湿的，穿线管和线槽应是阻燃型的。3. 照明系统设计光源：有装修要求的场所视装修要求商定，一般场所为紧凑型荧光灯或其他节能型灯具。地下室无吊顶场所选用盒式荧光灯，首层以上吊顶场所选用嵌入式格栅荧光灯（反射器为合金铝贴模），电感72、式镇流器加电容补偿使COS0.9。手术室配无影灯及嵌入式格栅荧光灯。房间或场所照明功率密度（W/）照度值（LX）房间或场所照明功率（密度W/）照度值（LX）空调机房5100普通办公室11300泵房5100配电装置室8200车库575病房6100手术室16750检验室11300门厅15300厕所卫生间8150电梯前厅8150照明、插座分别由不同支路供电，照明为单相二线，插座为单相三线。插座回路的保护采用漏电断路器，其动作电流小于30mA，动作时间小于0.1s。应急照明：a. 消防控制室、配电室等场所的应急照明，当市电停电后仍应保证正常照明的照度。双电源末端自投供电。b. 在大空间用房、走道、楼梯73、间及其前室、电梯间及前室等设置疏散指示灯，采用自带蓄电池做为备用电源，供电时间应超过30分钟。4防雷接地系统设计 本工程防雷等级为二类。建筑的防雷装置满足防直击雷、防雷电感应及雷电波的侵入，并设置总等电位联结。接闪器：在屋顶用D12镀锌圆钢敷设避雷带，作接闪器，网格不大于10m10m。引下线：利用建筑物钢筋混凝土柱子或剪力墙内两根16以上主筋通长焊接作为引下线，并沿建筑物四周均匀布置，其间距不大于18m。引下线上端与避雷带焊接，下端与建筑物基础梁的下下两层钢筋内两根主筋焊接。外墙引下线在室外地面下1m处引出与室外接地线焊接。每根引下线的冲击接地电阻不大于10。接地极：利用建筑物桩基基础底板轴线74、上的上下两层主筋中两根通长焊接并与室外人工接地装置组成。 防雷电波入侵：进出建筑物的各种金属管道、电缆钢铠等均于入户处与防雷接地装置连接。由室外引入或引出室外的设备电源和信号在配电箱、控制箱、接线箱内设SPD防浪涌过电压保护器。 本工程防雷接地、消防中心、通信机房等接地共用统一接地极，要求接地电阻不于1,实测不满足，增加人工接地。大楼内电气线路采用TN-S接地系统。在变电所内设置总接地点，用10010010的预埋钢板通过柱内主筋与基础钢筋连接。在强弱电竖井敷设一条404扁钢，将变配电室与强弱电竖井内接地相连。5火灾自动报警系统设计本工程火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。系统组成：火灾自动报75、警系统、消防联动控制系统、火灾应急广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统。 消防控制室设在一层，并设有直接通往室外的出口。消防控制室的报警控制设备由火灾报警控制主机、联动控制台、CRT显示器、打印机、应急广播设备、消防控制室可接感烟、感温探测器、火灾报警信号及水流指示器、压力报警阀、手动报警按钮、消防控制室可联动控制所有与消防有关的设备。本楼采用集中报警系统，火警系统采用两总线环路。在开水间等设感温探测器，其它场所设感烟探测器。在本楼适当位置设手动报警按钮及消防对讲电话插孔，在消火栓箱内设消火栓报警按钮。 消防联动控制在火灾报警后，在消防控制室对消火栓泵、自动喷淋泵自动控制也可在联动76、控制台上手控，并把信号反馈到控制室。A,任一消火栓按钮动作，即起动消防泵，并接收其反馈信号。B,水流指示器动作，该区湿式报警阀亦动作，即启动喷淋泵，并接受反馈信号。雨淋喷水系统在火灾确认后，自动开启雨淋阀，启动雨淋泵。 C,火灾报警后，启动有关部位排烟机及正压送风机，开启排烟口（楼梯送风口为常开）。空调系统停机，关闭地下室风管电动防火阀。280防火阀动作则停排烟机。反馈信号送消防中心。具体控制要求详空调专业设计说明。 D,火灾确认后，电梯全部降停于首层，非消防电梯断电，并接收其反馈信号；接通事故照明和疏散指示灯，切断非消防电源，并接通各层事故广播。 E,消防通道上的防火卷帘受两侧探测器控制，感77、烟探测器动作，卷帘降至距地1.8米，感温探测器动作，卷帘下降到底。作防火分隔用的防火卷帘则于探测器动作后直接下降到底。 F,消防中心除可利用总线控制外，也可手动直接控制消防泵、喷淋泵。其控制线路采用多线制单独敷设。在消防控制室设有火灾应急广播机柜，机组采用定压输出，每层一路。有吊顶的广播区域设有3W防火吊顶扬声器；地下室车库、设备用房等处则选用3W防火号筒扬声器于墙上壁装。火灾确认后，背景音乐被强切，向失火层及相关楼层播放消防广播。备用功放器可自动投切。各扩声系统转入消防广播。在消防控制室内设置消防直通对讲电话总机，除在各层的手动报警按钮处设置消防直通对讲电话插孔外，在变电所、消防水泵房、柴油78、发电机房、管理值班室等处设消防直通对讲电话分机。在消防控制室设直接报警的外线电话。6电话及网络系统设计1）本工程设置通信系统，消防中心、配电房等均设一部电话，办公室等按1部电话设计，弱电机房设在一层，由医院中心机房引来一条300对的程控电话电缆，楼内电话线路采用双绞线穿钢管暗敷由弱电机房经过层电话接线箱引至各电话插座。2）网络系统配线路采用综合布线系统，该系统将语音信号、数字信号的配线、综合在一套标准的配线系统上，本设计仅考虑布线不涉及网络设备。3）网络系统机房设在一层，网络信号源采用单模光缆由电信局引来。本机房内设总配线架、交换机、服务器，各层设弱电竖井分配线架，系统干线采用多模光缆，从分配79、线架至网络终口端采用非屏蔽超五类双绞线，信号线在走廊和竖井内敷设时穿综合布线专用阻燃桥架进层间处和房间内吊顶，墙内敷设时穿钢管保护。7安防系统设计 闭路监视机房设在楼外，将本楼的监控信号采用光缆送至医院总监控机房。 本系统在门厅、电梯厅、电梯轿厢及楼梯口等处设置摄像机以保证大楼的安全。所有摄像机的电源均由主机供给，系统为编码控制。中心主机系统采用全矩阵系统，所有视频信号可手动和自动切换。系统采用矩阵切换外挂多媒体监控系统，共视频信号的控制和切换采用专用功能的矩阵切换装置，输出一路视频信号至多媒体计算机，系统核心设备为矩阵切换系统。设备包括视频矩阵控制器、操作键盘、彩色监视器、多画面分割器、硬盘80、录像机、微型计算机等。8有线电视系统设计 系统设置电视前端机柜，接收自办节目及城市有线电视网节目。电视信号由城市有线电视网引来，系统采用双间、高隔离的邻频传输系统。用户电平要求为644dB,图像清晰度应在四级以上。9. 医护呼叫对讲系统设计 各病区设置独立的医护对讲系统，主机设在护士站，病床上设置呼叫面板，走道设显示屏。当病人需要呼叫护士时，按下床头的对讲机呼叫键。10. IC卡门禁系统设计在候诊区、挂号、收费及各消费区设置IC卡系统，病人可通过IC卡进行交费，IC卡主机由医院统一设置。五、空调通风与医用气体系统1、设计依据采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）高层民用建筑设计81、防火规范（GB50045-95）（2005年版）综合医院建筑设计规范（JGJ49-88)公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）2、设计范围：大楼的中央空调冷热源及系统设计；大楼通风及防排烟系统设计；3、空调设计3.1空调设计参数*地区室外空气计算参数夏季空调室外计算干球温度 35.3夏季空调室外计算湿球温度28.4夏季室外平均风速1.9m/s冬季空调室外计算干球温度-2.4冬季空调室外计算相对湿度72%冬季室外平均风速1.4 m/s3.1.2室内设计参数房间名称夏季冬季新风量M3/h.人允许噪声（NR）干球温度相对湿度干球温度相对湿度门厅2660%2035%2040门诊2660%2082、35%2540值班2660%2035%2540病房2660%2035%30403.2空调负荷经估算空调夏季冷负荷约为1331kW，冬季空调热负荷约为1060kW。3.3空调冷热源冷源选用螺杆冷水机组两台，单台制冷量696kW，供回水温度7/12，热源为锅炉房提供的蒸汽经板式换热器交换产生60的热水供冬季空调采暖。3.4空调方式门厅、门诊等均采用风机盘管加新风系统。3.5空调水系统空调水系统采用一次泵定水量末端变水量双管制系统，采用膨胀水箱定压。4、通风及防排烟系统设计（1）地下设备用房设机械通风系统，换气次数如下：配电房8次/小时，水泵房6次/小时，冷冻机房5次/小时。（2）所有卫生间设机械排83、风，换气次数10次/小时。（3）没有自然通风的房间设机械排风，换气次数2-3次/小时。（4）不具备自然排烟条件的內走道设机械排烟，排烟量按最大防烟分区面积每平方米不小于120计算。（5）不具备自然排烟条件的前室和合用前室设机械加压送风系统。5、空调通风系统的自动控制空调、通风系统采用集散型控制系统，由中央管理站、局部通讯网络、现场控制器（DDC）、各种传感器、电动执行机构组成，并纳入楼宇智能化管理系统。6、卫生防疫、环保设计（1）空调、通风系统按照卫生要求保证足够的新风量，新风入口处设置过滤装置。(2)空调、通风系统的设置力求避免因本系统引起交叉感染。(3)无窗房间、卫生间等均设置机械排风系统84、，新风口与排风口的水平净距大于10米，并设在排风口的上风侧清洁区域内。(4)空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处均设置柔性接管，底部设置减振台座或橡胶减振垫。(5)空调机送风总管上设置消声器(6)空调机房、冷冻机房的内墙面及顶棚均做吸音构造，并选用隔声门。(7)空调制冷剂选用环保冷媒。7、节能设计（1）选用制冷性能系数4.1及综合部分负荷性能系数4.47的冷水机组。（2）空调供回水管保温材料选用离心玻璃棉（密度48kg/m3），厚度45mm（按公共建筑节能设计标准附录C选用）。（3）空调风管保温材料选用离心玻璃棉（密度48kg/m3），厚度30mm。热阻0.74(m2.k/w)第七章85、 节能节水措施一、节能措施（一）设计依据1关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定（国家计委、国家经贸委、建设部计交能19972542号）2民用建筑节能管理规定（建设部令第143号）3有关节能法规、设计规范公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）等（二）建筑节能措施建筑物自身的节能主要从建筑设计规划、维护结构、遮阳设施等方面考虑。1节能建筑规划设计根据建筑功能要求和当地的气候参数，在总体规划和单体设计中，科学合理地确定建筑朝向、平面形状、空间布局、外观体型、间距、层高、选用节能型建筑材料、保证建筑外围护结构的保温隔热等热工特性。2合理规划空间布局及控制体形86、系数如果是依靠自然通风降温的建筑，空间布局应比较开敞，开较大的窗口以利用自然通风。而设有空调的建筑，其空间布局应十分紧凑，尽量减少建筑物外表面积和窗洞面积，可以减少空调负荷。3外墙的节能措施（1）使用环保、节能型建筑材料使用环保、节能型建筑材料，可有效减少通过围护结构的传热，从而减少各主要设备的容量，达到显著地节能效果。采用新型墙体材料与复合墙体围护结构，在进行经济型、可行性分析的前提下，在墙体内外侧敷设保温隔热的新材料。（2）门窗的节能技术措施尽量减少门窗的面积：门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，面积约占建筑外围护结构面积的30%，其能耗约占建筑总能耗的2/3，其中传热损失为/3。在保证日照、87、采光、通风的条件下，尽量减少外门窗洞口的面积。尽量使用新型保温节能门窗：采用热阻大、能耗低的节能材料制造的新型保温节能门窗可大大提高热工性能。同时注意玻璃的选材，窗玻璃尽量选特性玻璃，如吸热玻璃、反射玻璃、隔热遮光薄膜。（三）、电气节能措施整个医院的电气节能主要包括以下几个方面：照明节能：照明占整个建筑用电的20%，因此照明节能是电气节能的一个重要方面。医院的照明设计，在满足使用功能的前提下，以选用高效节能灯为主和紧凑型节能灯（功率因数为0.85），灯具选用高效反光板灯具，半导体照明技术则很好的解决了这些问题，因为它是冷光源，长时间使用不会放出大量的热量，而且他的可靠性高、耐冲击、安全性能好，88、出现故障的概率远远低于白炽灯，即使发生某种意外，指示灯也不会突然熄灭，而是慢慢地衰减亮度，足以给人们腾出调整的时间。同时，照明灯的控制选用调光设备声控开关或一个灯开关尽量少控多个走廊灯的办法，楼梯打采用声控开关控制，房间内灯具采用多开关控制，一个灯开关只控制一套灯具的办法，以节省电能消耗。在设计时末端照明动力箱的设置尽量靠近照明动力负荷中心，既管理方便又使380V/220V出线的长度尽量短，以减少在线路上的电能损耗。采用节能设备，所有设备一律选用符合国家有关规定的节能型产品。电器设备选用新型高效节能产品，并采用电容补偿，提高功率因数，减少电损耗。选择低损耗的配电变压器，并合理选择变压器的负荷率89、，从而降低变压器的能耗以及选择高效能的电动机和控制方式等措施，从而实现节能目标。（四）空调节能措施空调能耗是商业建筑的能耗的主要部分，占总能耗的50-60%，节约建筑空调能耗是刻不容缓的。空调系统的能耗主要有两个方面，一方面是为了供给空气处理设备冷量和热量的冷热源能耗，如压缩式制冷机耗电，吸收式制冷机耗蒸汽或燃气，锅炉耗煤、燃油、燃气或电等；另一方面是为了给房间送风和输送空调循环水，风机和水泵所消耗的电能。1、冷热源的能耗有建筑物所需要的供冷量和供热量决定，建筑物的空调需冷量和需热量的影响因素有室外气象参数（如室外空气温度、空气湿度、太阳辐射强度等），室内空调设计标准，外墙门窗的传热特性，室内90、人员、照明、设备的散热、散湿状况以及新风量的多少等。风机、水泵的输送能耗受所输送的空气量、水量和水系统、风系统的输送阻力影响，风系统、水系统的流量和阻力的影响因素有系统形式、送风温差、供回水温差、送风和送水流速、空气处理设备和冷热源设备的阻力和效率等。针对上述影响因素和医疗建筑的特点，医疗建筑空调节能的技术措施可归纳为七个方面：减少冷热负荷、提高冷热源效率、利用自然冷源、减少水泵电耗、减少风机电耗、改进气流组织、改善控制。2、减少冷热负荷冷热负荷是空调系统最基础的数据，制冷机、供热锅炉、冷热水循环泵以及给房间送冷、送热的空调箱、风机盘管等规格型号的选择都是以冷热负荷为依据的。如果能减少建筑的冷91、热负荷，不仅可以减小制冷机、供热锅炉、冷热水循环泵、空调箱、风机盘管等的型号，降低空调系统的初投资，而且这些设备型号减小后，所需的配电功率也会减小，这会造成变配电设备初投资减少以及上述空调设备日常运行耗电量减少，运行费用降低。所以减少冷热负荷是商业建筑节能最根本的措施。减少冷热负荷有以下一些具体措施：与建筑专业配合减少建筑物外围护结构的热传递。将空调风（水）系统、通风系统设计成多种组合方式，便于在不同季节、不同使用条件下灵活运行空气处理机组、风机的台数。对空调水系统采取合理的变流量控制。空调系统设有自动控制装置。合理选取水泵，使空气调节冷水管道输送能效比小于0.0241。合理选取风管保温材料。92、选取制冷性能系数符合公共建筑节能设计标准的冷水机组及风冷热泵机组。（五）空调运营使用节能运营使用影响空调能耗的因素有很多，例如，室内温湿度设定值、室外空气量、空调方式、空调系统的控制运行和围护管理等。建筑物的朝向和平面布置、建筑物围护结构的保温性能、窗户隔热和建筑遮阳等也对空调能耗产生很大影响，因此，在空调设计运行时应综合考虑各个因素的影响，力求在最大程度上降低空调能耗。空调系统通常由多个环节组成，其总能耗受诸多因素影响，因而节能是一个综合系统工程。有效可行的节能措施和策略可有多种，设计和使用空调系统应对个节能方法综合利用以趋利避害。合理控制室内温度参数目前，大部分空调建筑的设定温度为24-293、8，而一些公用建筑中空调温度控制得很低，甚至低于22，不但浪费能源，而且舒适性很差，这是导致“空调病”发生的主要原因。因此，合理提高空调房间的设定温度显得尤为重要。合理提供空调房间设定温度有如下节能效果和优点：（1）降低室内外传热温差，从而的降低因围护结构传热形成的空调负荷；还可降低新风要求（大部分公用建筑对新风的要求比较高，新风负荷在这些建筑中约占空调负荷的30%-40%，但实际运行中大部分建筑存在新风量不足的问题）形成的空调负荷。（2）与外温比较低时的合理通风措施相结合，可有效降低空调运行时间（小时数）。（3）可提供空调系统的送风温差，从而降低输送系统的电耗。（4）可降低对电力高峰负荷的需94、求，节约用电量需求。还可避免因空调温度过低带来的不舒适性及“空调病”等问题。2、尽量选用变频调速分体式节能等级高的空调机系统。3、尽量减少空调运行时间。二、节水措施 现行节水措施如下 1门诊楼利用市政管网压力直接供水，节约用电，二次加压生活给水系统采用变频横压调速水泵组供水，以利节能。 2使用各类节水卫生器具，坐便器选用6升水箱，采用陶瓷阀芯和充气水龙头；使用延时自闭式水龙头和光电式水龙头、小便器、大便器水箱，在热水系统中安装节水器，如公共浴室装限流孔板；在冷热水入口之间安装压力平衡装置，安装使用低流量莲蓬头、充气式热水龙头和恒温式冷热水混合龙头。 3热水系统采用太阳能加热，太阳能热量不足时，95、采用蒸汽辅助加热。 4热交换器选用节能型，热水系统设备和管道均有保温措施。 5：推广使用优质给水管材在建筑给水中，可采用聚氯乙烯树脂管、聚丁烯管、铝塑复合管、高密度聚乙烯管等，均具有经济和性能优势，铜管和不锈钢管造价较高，但使用年限长，可用于热水系统 6：优化布管系统，减少水头损失，有效保温，减少能量损失。 7：合理设置节流限压设施，如减压阀，节流塞等。第八章 环境影响评价改项目已编制项目环境影响报告书，并经环保部门审批通过，项目建设的环境保护相关措施严格按照审批意见执行。一、环境保护（一）建设地点环境现状项目用地地形平坦，周围土壤及大气环境质量较好，环境质量较高。（二）污染物排放标准1、废气96、污染物大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中二级。2、废水污染物污水综合排放标准（GB8978-1996）中二级。3、固体废弃物生活垃圾填埋污染控制指标（GB16889-1997）。（三）环境污染分析项目施工和运营过程中可能对环境造成的影响为：1、施工过程中的建筑垃圾、粉尘及施工噪声等。2、项目建成运营期间产生的实验废水、废气、固体废弃物、废热、噪声以及生活污水和垃圾等。（四）施工期环境影响1、对大气环境的影响施工工程产生的扬尘，材料制备场地和运输过程的扬尘是施工期的主要大气污染源。扬尘量受风速的影响较大，将直接影响施工场地及其周边的建筑。2、对声环境的影响施工期的噪声主要是施工97、机械产生的。主要使用的机械有：装载机、冲击钻、振捣棒、搅拌机和打桩设备等，它们的噪声级均为80-90dB(A)，甚至更高。除这些固定设备的噪声外，施工运输车辆频繁进出工地，对沿途交通噪声及施工场地噪声也有较大的影响。特别在夜间将产生严重的噪声扰民问题，影响附近居民的工作和休息。根据建筑施工场界噪声限值（GB12523-90），施工场地边界的噪声昼间应限制在75dB(A)，夜间应限制在55dB(A)。3、固体废弃物的影响施工期间，大量劳动力的食宿将安排在该区域内。这些临时食宿地的生活废弃物及大量的建筑垃圾会因废弃物处理设施跟不上而造成一定的污染。尤其在夏天，施工区的生活废弃物乱扔轻则导致蚊蝇孽生98、，工人体力下降，致使爆发流行疾病，将严重影响工程施工进度，同时使附近居民遭受蚊蝇、臭气、疾病的影响。（五）运营期环境影响1、对水环境的影响项目排放的废水主要为医疗废水和生活废水，医疗废水包括玻璃器皿磷酸洗涤剂、化学药剂液、缓冲液、促进生物生长分裂或异变残液、显微观察制样残液和基因转移材料及药剂等。生活污水包括厕所冲洗水、淋浴水及绿化和地面冲洗水。2、对大气环境的影响项目对大气环境的影响主要来自医疗的消化废水、生化废气、恶臭气体，以及进出车辆尾气 少量锅炉废气。3、对声环境的影响项目对声环境的影响主要来自大楼的空调机和排抽风机的低频噪声，以及进出的人流量和车辆产生的交通噪声和生活噪声的提高。4、99、固体废弃物的影响项目固体废弃物主要为实验垃圾、生活垃圾和办公垃圾。医院垃圾包括放射示踪研究的目的物及放射源残留物等。5、废热的影响项目废热主要来自调控各医疗的温、湿、光及其他条件时电量转换过程中产生的大量废热，以及消化样品、干燥器皿和样品时产生的废热，并向周围扩散，增加城市热效应。二、环境保护措施（一）水污染防治措施1、医疗废水应分类处理，对一般性废水通过楼内专用管道统一收集，经过灭活处理和中和稀释处理，对含有较大量的重金属无机物废液，要采用化学沉淀、活性炭吸附离子交换法，固化重金属，降低废液中重金属的浓度，使之达到医院污水处理厂进水指标后，排入市政污水管网，纳入城市污水处理系统集中处理。2、100、生活污水应排入二级化粪池，经化粪池处理达到城市污水处理厂进水指标后，排入市政污水管网。（二）大气污染防治措施1、施工期施工期大气污染源主要是施工扬尘。防治措施有：在运输散状材料时，不准超载超量进出道路，每天把洒水车辆通过周边道路时低速行驶。另外，在挖、填土石方时，应随挖、随运、随铺、随压，并适当洒一些水，以减少尘土的产生。2、运营期医院的消化废气、生化废气和恶臭气味的防治措施是在医院设置“通风箱”，并由楼内专用通风管道,在楼顶统一收集后，经化学反应处理达到排放标准后，向大气排放。使用超高速排放废气法，以提高效果。减少车辆尾气污染的有效途径是减少尾气中污染物的排放量，使用无铅汽油。此外，绿化也可101、以对空气污染物起到净化作用。（三）噪声污染防治措施1、施工期施工期的噪声影响是短期的、移动的，主要应在施工组织计划、施工机械的管理和使用，场地布置等方面协同考虑，以减少对周围环境的影响。安排施工时间时，避免在夜间21:00至凌晨7:00施工，减少噪声可能产生的影响。2、运营期项目噪声主要是设备噪声、交通噪声和生活噪声，控制的措施有：加强车辆管理，一律禁鸣喇叭、限制车速；加强绿化、选择好设备并设计好设备用房、加强管理，以创造一个优美的环境。（四）固体废物污染防治措施1、施工期施工期间，建设单位以及施工单位应与环卫部门联系，及时清理施工现场的生活废弃物。同时加强对工人的教育，不要随意乱扔废弃物，保102、证工人工作和生活环境的卫生质量。2、运营期医院垃圾实行分类收集，对环境影响较大的固体废弃物，如病害虫、经异变的生物体、转基因生物体、转基因材料等腰进行活体杀灭处理，然后再按常规处理。但对有相当批量的放射性固体、带放射性生物体，应用专用容器储存并严加保管，集中后用专用包装物送往省危险品处置场处理。原环境也应加氯消毒。其余按生活垃圾处理。生活垃圾收集，实行袋装化、密闭化，经垃圾中转站运到城市生活垃圾处理站集中处理。（五）废热防治措施尽可能将高压设备、干燥、烘干、高温电炉等安排在大楼的同一侧，以便于统一利用竖井或散热排气管集中排气散热。（六）绿化措施绿化具有净化空气、降低噪声、改善小气候和改善景观的103、作用。项目的绿化建设和建筑小品建设相结合，要形成乔、灌、草、花多层次的绿地结构，体现绿化的立体效果与层次感。第九章 劳动安全卫生消防一、劳动安全供电、电气安全电源事故和干扰对医院运行带来非常高的潜在损失，应采用以下措施，降低事故影响：1 在保证医院两路独立供电电源的前提下，设置柴油发电机组作为医院供电的备用电源，并对部分重要负荷采用UPS作为设备的应急电源，以保证供电的可靠性。2 医院所选用电气设备防护等级为一级。潮湿环境内灯具、插座、开关等电气器具均选用密闭防水型，有易燃易爆气体存在的设备间内电气器具应采用防爆型。3 医院内所有电缆及导线均采用铜芯，不易氧化和腐蚀，且机械强度高，可减少因接触104、电阻过大线路接头发热起火和断线的危险，其截面和布局应考虑计算机等高感负荷造成谐波所带来电流以及高容量电动机复荷所带来的冲击电流。4 合理的接地设计5 所有建筑物的进线开关均采用可同时断开相线与中性线的开关电器，以防止中性线上对地泄漏电流对人体的伤害。二、劳动保护供电、电气安全电源事故和干扰对医在本项目设计方案中充分体现“以人为本”的原则，如：为室外工作人员提供必要的遮阳设备，各业务用房的值班室位置尽量考虑远离噪声，为职工创造良好舒适的工作和生活环境。在工作环境较恶劣的地方，设置必要的通风设施，配备必要的防护设备以减少对人体的伤害。三、消防安全本工程消防设计认真贯彻执行“预防为主，防消结合”的消105、防工作方针，严格遵守国家现行法律法规及行业标准，采用各种有效防火措施，防止和减少火灾危害。第十章 管理机构和人力资源配置合理、科学地确定项目组织机构和配置人力资源是保证项目建设和生产运营顺利进行、提高劳动效率的重要条件。本章主要研究本项目的组织机构设置、人力资源配置、员工培训等内容。一、项目建设管理机构设置根据本项目建设需要及其上级管理单位要求，初步确定项目管理机构及其管理职能，具体如下购 置医 疗设 备项 目部 资料 员 罗 徐君 铁 英项 目部 工程 师 徐 邹宏 忠荣项 目部 负责 人 李忠华院 领 导 小 组院 长以上项目管理结构设置是既能满足生产需要，又符合精简机构，便于管理和项目实106、施管理要求，是比较合理的。二、医院管理机构设置院 长 *装部各党支部党委计生办市场部各分工会审计科团委设备科监察科工 会党委副书记党委书记后期副院长院办公室人事科财务科目标办业务副院长保卫科总务科感染办公室医保办门卫办公室工卫科各业务科室信息科健教部护理部医务部三、人力资源配置建立“定岗、定责、流动、竞争”的人事管理机制。根据国家统一规划和区域创新任务的要求，设立固定的工作岗位。四、人才队伍建设坚持“以人为本”的方针，加强不同层次的人才队伍建设。一是结合各个科室，通过招收硕士、博士、博士后等，培养高层次医疗优秀人才。二是结合各个医疗领域的国内外最新发展，对医疗科研骨干人员进行短期的理论及技术专107、题培训，提高医务水平。三是结合新技术的推广，对在一线从事医务人员推广的技术骨干进行培训，提高成果转化率和技术技能水平。另外，要加强区域创新体系内各单位间的人才交流与合作，探索人才流动管理机制，优化人才队伍，发挥整体优势，提高区域综合医务技能能力和水平。第十一章 项目实施进度一、 建设工期 根据中华人民共和国建设部全国统一建筑安装工程工期定额（2000年）中的有关规定，并结合本工程的实际情况，初步拟定本工程的建设工期为10个月，即从20xx年9月动工到第二年6月竣工验收并交付使用。二、 项目实施进度安排 根据工程实施各个阶段工作量和所需要的时间，对时序做出大体安排，并使各个阶段工作相互衔接。本项108、目实施进度安排如下：（一）20xx年3月份之前完成前期准备工作和可研报告编制，其主要工作内容有：完成相关房产的购买、过户和移交手续，项目立项，方案设计，可行性研究报告的编制。（二）20xx年3月20xx年7月，共5个半月时间完成项目设计及报建工作，其主要工作内容有：设计方案修改确定，初步设计及审批，施工图设计及施工图审查，项目报建。（三）20xx年8月，1个月时间完成项目招标工作，开工放线，其主要工作内容有：委托招标代理机构，完成招标工作，签订施工合同，组织施工单位进场，放线。（四）20xx年9月20xx年12月，共4个月，完成主体施工。其主要工作内容有：桩基础及地上主体工程，期间完成室外配套109、工程的招标工作。（五）20xx年9月20xx年2月，共6个月，完成安装及外装修施工。主要工作内容有：给排水及消防系统、强弱电工程、医用气体工程、空调通风工程、电梯的购置等安装工程及外装修工程。（六）第二年1月6月，共6个月完成项目内装修，电梯的安装。医用设备仪器和家具的招标及采购，室外工程施工，竣工验收。三、 项目实施进度表根据项目实施进度安排，绘制了项目实施进度表，详细情况请见下表项目实施进度计划表（横道图）*市*医院门诊综合楼改造工程项目实施进度表第十二章 投资估算与资金来源 本章主要是在对项目的建设规模、技术方案、设备方案、工程方案及项目实施进度等进行研究并基本确定的基础上，估算项目投入110、总资金（包括建设投资和流动资金）并测算建设期内分年资金需要量，以及项目建设资金筹措方式。一、投资估算依据本项目投资估算的依据主要如下：（一）投资项目可行性研究指南（试用版）（计办投资【2002】15号）。（二）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资【2006】1425号）。（三）工程勘察设计收费管理规定（计价格【2002】10号）。（四）*省建设项目总投资组成及其他费用定额（*建【2006】26号文颁发）。（五）有关生产及销售厂家对设备及工器具的报价和设备及工器具的市场价格。（六）市人民政府关于建设中部医疗服务中心的意见（*政【2009】44号）。二、建设工程投资估算 本项目总投资估算111、为15273.63万元，总建筑面积为12218平方米；其中建筑工程费 1286.38万元，设备工器具购置费2150万元，安装工程费1026.31万元，室外配套工程60 万元，工程建设项目其他费用9402.99万元，预备费417.77万元，建设期贷款利息930.18万元。 建设投资构成表 单位：万元序号名 称投 资 金 额所占比例1建筑工程1286.38 8.97%2设备工器具购置费2150.00 14.99%3安装工程1026.31 7.16%4室外工程60.00 0.42%5工程建设其他费用9402.99 65.56%6预备费417.77 2.91%7建设投资合计14343.45 100.0112、0%（一） 项目建设具体投资估算一） 工程费用1、建筑工程费本项目建筑工程费用估算主要采用指标估算法，根据类似工程的估算指标，并结合本项目的具体情况进行估算，具体如下：（1） 扩建部分基础：投资估算为40万元（2） 扩建部分上部土建及装饰：投资估算为420.69万元，单位指标为1850元/M2（3） 改造部分内装修：投资估算为497.2万元，单位指标为500元/M2（4） 改建部分外立面装修:投资估算242.09万元（5） 拆除加固：投资估算为86.4万元。建筑工程费用投资总估算共计为1286.38万元，详细情况请见附表1-1建设投资估算表。2、安装工程费本项目安装工程费用估算主要采用指标估算113、法，根据类似工程的估算指标，并结合本项目的具体情况进行估算，具体如下：（1） 给排水系统：投资估算为73.31万元，单位指标为60元/M2（2） 热水系统：投资估算为48.87万元，单位指标为40元/M2（3） 消火栓及自喷系统：投资估算为73.31万元，单位指标为60元/M2（4） 变配电系统：投资估算为73.31万元，单位指标为60元/M2（5） 电力照明系统：投资估算为183.27万元，单位指标为150元/M2（6） 有线电视电话及网络系统：投资估算为24.44万元，单位指标为20元/ M2（7） 火灾自动报警系统; 投资估算为61.09万元，单位指标为50元/ M2（8） 呼叫系统: 114、投资估算为36.65万元，单位指标为30元/ M2（9） 安防监控: 投资估算为36.65万元，单位指标为30元/ M2（10） 医用气体系统: 投资估算为48.87万元，单位指标为40元/ M2（11） 空调通风系统: 投资估算为366.54万元，单位指标为300元/ M2（12） 垂直电梯: 投资估算为150万元。3、设备及工器具购置费（1）医用设备仪器：投资估算1600万元。（2）病床家具：投资估算为400万元。设备及工器具购置费共计2000万元。4、室外工程费用（1）道路：投资估算为5万元，单位指标为150/ M2（2）铺地：投资估算为1万元，单位指标为80/ M2（3）绿化：投资估算115、为3万元，单位指标为70/ M2（4）室外照明：投资估算为5万元。（5）水电管网：投资估算为28万元。 （6）化粪池：投资估算为18万元。室外工程投资估算共计为60万元，详细情况请见附表1-1建设投资估算表5、医用标示系统：投资估算为10万元。二） 工程建设其他费用（1） 建设管理费：投资估算为50万元（2） 工程监理费：投资估算为70万元（3） 勘察设计费：投资估算为109.4万元（4） 建设工程配套设施费：投资估算为34.63万元（5） 房屋购买款：投资估算为9000万元（6） 项目建议书编制评估费：投资估算为3万元（7） 可行性研究报告编制及专家评审费：投资估算为12万元（8） 环境影响116、报告编制费：投资估算为5万元（9） 环境影响报告评估费：投资估算为1万元（10） 劳动安全卫生评审费：投资估算为0.91万元（11） 其他与工程建设相关费用：投资估算为107.05万元建设工程其他费用投资估算共计9392.99万元，详细情况请见附表1-1建设投资估算表三） 预备费用（6） 基本预备费基本预备费按建筑工程费、安装工程费、工程建设其他费用之和的3%估算，合计为417.77万元。详细情况请见附表1-1建设投资估算表（7） 涨价预备费：未考虑。四） 建设期贷款利息 根据拟定的资金筹资方案，本次贷款建设期间贷款利息为930.18万元。四、 资金来源五） 流动资金估算本项目不新增流动资金，117、项目正常经营年份所需流动资金利用*原有流动资金解决。六） 资金来源及用款计划（1） 资金来源本项目建设投资14343.457万元，其中贷款10000万元，其余4343.45万元为自有资金。本项目正常经营年份所需流动资金利用*原有流动资金解决。（2） 投资计划根据项目具体情况及实施计划，建设期初步安排其投资计划如下（见附表1-）20cc年投资使用计划：9200万元20vv年投资使用计划：2314.55万元20bb年投资使用计划：2828.9万元第十三章 财务效益初步分析本章主要是在国家现行财税制度和市场价格下，分析预测项目的财务效益与费用，计算财务评价指标，考察拟建项目的盈利能力、偿债能力，据以118、判断项目的财务可行性。一、财务评价依据（一）投资项目可行性研究指南（试用版）（计办投资【2002】15号）。（二）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资【2006】1425号）。（三）参考*市*医院*院区2006至20xx年的相关经营数据。二、财务评价基础数据与参数选取（一）税费财务评价中合理计算各种税费，是正确计算项目效益与费用的重要基础。由于本项目法人是*市*医院，属于非盈利性医疗机构，根据国家相关政策法规，不需要交纳营业税、企业所得税。（二） 项目计算期的选取财务评价的计算期包括建设期和生产运营期。本项目建设期为3年，生产运营期取15年，则计算期为18年。（三） 财务基准收益率设119、定财务基准收益率是项目内部收益率指标的判断基准，也是项目在财务上是否可行的最低要求，也用于计算财务净现值的折现率。本报告考虑到*属于社会事业性质，将财务基准收益率定为6%。（四） 本项目建成后，现*院区的大部分门诊科室都将迁入其中，故将该院区现有门诊的财务数据作为依据。三、经营收入估算通过研究*市*院区近三年来的收入数据，其收入逐年增加，年度增长率在9%至7.5%之间收入增长率呈现前高后低的规律，因此我们以20xx年为基准，按照7%的年增长率估算2010年至2020年的收入，按照6%的年增长率预测20xx年以后的收入。经营收入主要来源于三个渠道：1）医疗收入；2）药品收入；3）其他收入。根据该120、院和*市类似医院的历史数据统计，三项收入占总收入中的比例分别为53%、44%和3%。在预测收入中，我们也按照这个比例划分三项收入的金额。四、总成本估算 通过对现有数据进行分析，我们发现各年度成本开支与总收入之间保持相对稳定的比例关系，经测算这个比例为0.9-0.92左右，所以，我们在预测成本时按照0.92作保守测算；考虑到项目后期因为原材料及人力成本的上升加上维修费用的提高，在2021年及以后的年份这个比例调整为0.93 。各年份收入预测值详细请见附表 1-6五、 财务报表（12） 财务现金流量表根据财务现金流量表可以计算出以下指标：财务净现值（FNPV）=累计折现净现金流量=9860.35万121、元财务内部收益率（FIRR）=11.93%投资回收期=（累计净现金流量开始出现正值年份数-1）+上年累计净现金流量的绝对值当年净现金流量=11.1年 详细情况请见附表1-7财务现金流量表（13） 损益和利润分配表 根据损益和利益分配表可以计算出一下指标：投资利润率=年平均利润总额项目投入总金额=16.99%资本金利润率=年平均利润总额项目资本金=56.10% 盈亏平衡分析 以经营能力表示的盈亏平衡点（BEP）BEP=固定成本费用/（经营收入可变成本经营税金）100%BEP（2013年）=78.37%详细情况请见附表1-9损益和利润分配表（14） 项目敏感性分析总投资增加5%时指标变化：指标原值122、现值变动幅度财务净现值（ic=6%）9860.35 9165.28 -7.05%财务内部收益率11.93%10.99%-7.88%投资回收期（包括建设期）11.1年11.4年2.70%预测总收入减少2%时指标变化：指标原值现值变动幅度投资利润率16.99%10.49%-38.23%资本金利润率56.10%34.65%-38.23%财务净现值（ic=6%）9860.352436.08 -75.29%财务内部收益率11.93%7.69%-35.54%投资回收期（包括建设期）11.1年14.5年30.63% 通过敏感性分析，我们可以发现，在投资额和经营收入这两个因素中经营收入为最敏感的因素。因此需要123、不断开拓市场，提高竞争力，保持经营收入逐年增长的势头。（15） 资金来源与运用表详细情况请见附表1-9资金来源与运用表六、 财务评价指标根据上述报表计算的财务评价指标详见附表1-11主要经济评价指标汇总表七、 财务评价结论通过对本项目的财务分析及评价，可以知道该项目的经济效益是比较好的，主要表现在以下几个方面：1、在计算期内财务净现值为9860.35万元0,可见本项目在财务上是可行的。（五） 内部收益率高本项目财务内部收益率为11.93%，大大高于基准财务收益率6%。综上所述，本项目从财务评价角度是可行的，项目具有长期生存能力。4. 社会评价一 项目对社会的影响分析 本项目的建设对于居民、不同124、利益群体以及社会的发展与进步的具体影响表现在以下几个方面：（3） 本项目的建设是构建社会主义和谐社会的重要内容。 党中央提出了努力构建社会主义和谐社会的战略任务，其中卫生事业发展是重要的一环。卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。党的十六大吧提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求我们“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。”以适应广大人民群众日益增长的卫生与健康需求。（4） 为患者看病提供了良好的医疗条件 本项目的建设为患者看病提供了良好的医疗条件和环境，极大的改善了医院门诊拥挤的现状，有利于医院进一步改125、善服务，更好的服务患者。（5） 对*发展的影响 本项目的建设符合*总体发展建设规划，有利于充分发挥*院区的优势，增强竞争力。（6） 对于当地基础设施和市容的影响。本项目的建设美化了周边环境，同时使得城市的建筑空间和景观更加丰富，提升了城市形象。（7） 其他社会影响因素我们做了相应分析和评估，见表14-1表14-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果措施建议1对居民收入的影响周边，程度大增加餐饮、住宿和交通行业的收入新门诊出入口设置要便捷2对居民生活水平和质量的影响*市，程度大便于市民就医，但医院施工噪音和粉尘以及建成后医疗污染物的增加可能影响周围居民的生活做好环保措施126、3对居民就业的影响*市，程度小需增加一定数量的管理和技术人员，增加就业机会公开选聘，择优录取4对不同利益群体的影响*区，程度小同业竞争会更激烈提高服务质量，增强竞争力5对脆弱群体的影响*区，程度大项目建成后能为妇女儿童提供更优质更便捷的服务为低收入阶层提供优惠6对地区文化教育卫生的影响*区，程度大提高本地区医疗卫生条件发挥自身优势，立足长远发展7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响*市，程度大改善*市的基础设施，有利于扩大社会服务容量和推进城市化进程。协调城市建设各方8对少数民族风俗习惯和宗教的影响无无二、 项目与所在地区互适性分析 本项目的建设与所在地区互适性主要表现在以下几个方面127、：（13） 本项目的建设适应了*市*及周边地区对医疗条件和设施的需求。（14） 本项目的建设符合国家有关改善医疗条件的要求。（15） 本项目的建设符合*市城市规划的要求。三、 项目社会风险分析 本项目不存在拆迁移民问题，对周边居民和企业没有损害，反而有利于周边居民和企业的发展，故不存在社会风险。四、 本项目社会评价结论 综上所述，本项目可行。第十五章 研究结论与建议一、研究结论通过对本项目的可行性研究表明，改项目的建设是十分必要的。同时项目前期工作已经准备充分，建设条件也已经具备，改项目具有显著地社会效益，项目完全可行。二实施建议（一）在本项目通过有关部门审批通过后，建议建设单位抓紧办理规划许可等有关手续。（二）建议建设单位抓紧落实资金来源，保证项目的顺利实施。（三）在设计阶段应大力开展优化设计，可以采取公开招标方式征集并落实建设方案，在确保满足功能和质量的前提下，降低造价，缩短工期。（四）在项目施工阶段，为保证建设质量、工期、造价，达到预定目标要求，建议组成专门的项目管理班子，全过程组织协调各方面的工作，使建设项目“安全、优质、高效、低耗、环保”运行，共同完成项目的建设任务。