重离子医院股份有限公司颐养院建设项目可行性研究报告163页.pdf
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2024-09-13
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1、 XXXX颐养院建设项目颐养院建设项目可行性研究报告可行性研究报告编制单位:编制单位:XXXX研究设计院研究设计院编制日期:二一三年十二月编制日期:二一三年十二月 XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX研究设计院1 目录目录总论.第一章1 第一节项目概况.1 第二节第三节 编制依据及原则.11编制范围.12 第二章项目建设的背景.13 第一节第二节 区域概况.13医疗卫生事业发展概况.17 第三节 项目建设单位概况.29第四节项目建设的背景.32第三章项目建设的必要性.39第四章建设规模与内容.44 第一节第二节 建设规模.44建设内容.47 第五章建设地址及建设条件.49 第一节 建设地址.2、49 第二节场址条件.55第六章工程设计方案.59第一节第二节总体规划.59建筑设计.67 XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX研究设计院2 第三节第四节 景观及室内设计.71消防设计专篇.72 第五节环保设计专篇.76第六节节能设计专篇.80 第七节第八节 日照设计专篇.81结构设计说明.82 第九节给排水设计说明.86第十节采暖通风.94 第十一节 电气说明.99 第七章节约能源.116第八章环境保护、劳动安全.119第一节环境保护.119第二节保护措施.124第三节环境影响评价结论.129 第四节第五节 消防.130劳动安全及保护措施.131 第九章 组织机构与人力资源配置.132 第3、一节建设期组织机构及组织定员.132第二节项目运营时期的组织与管理.133第十章项目实施方式及工程招投标.135 XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX研究设计院3 第一节项目管理方式.135第二节项目实施计划.136第三节项目招投标.138 第十一章 投资估算与资金筹措.141 第一节投资估算.141 第二节资金筹措.143第十二章财务分析.143第一节概述.143第二节财务分析.145第十三章社会效益分析.151第十四章风险分析.155第十五章研究结论与建议.158 XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX研究设计院1 第一章第一章总论总论第一节第一节项目概况项目概况一、项目名称:一、项目名4、称:XX颐养园二、项目建设单位:二、项目建设单位:XX重离子医院股份有限公司三、项目主管单位:三、项目主管单位:XXXX市卫生局四、项目性质:四、项目性质:迁建扩建项目五、项目建设的背景五、项目建设的背景医疗卫生事业是关系到人民群众幸福健康的惠民事业,对发展经济,保障社会稳定、构建和谐社会发挥着不可缺少,不可替代的作用。加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。当前我国医药卫生事业发展水5、平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序尚不规范。自 21 世纪以来,我国卫生事业得到了快速发展,城乡居民健康状况进一步改善。在全国的卫生事业快速发展过程中,中医事业也取得了长足的发展,对全国卫生事业作出了应有的贡献。2007 年我国已有 2718所中医医院,床位数达 32.15 万多张,分别占全国医院和床位数的 13.7%和 12%;诊疗人次数达到了 2.54 亿次,入院人数 750 万人次,分别占医 XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX6、研究设计院2 院总诊疗人次和入院人数的 15.5%和 11.6%;病床使用率达 73%,全国医疗机构病床使用率为 70.9%;平均住院天数为 10.5 天。全国以中医医院为主体,社区、农村卫生机构中医药服务为基础的多层次、多形式的中医医疗服务体系基本形成,城乡中医医疗机构基础条件和服务设施得到改善。服务领域扩大,服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力有一定提高,特别是在防治非典的战役中,中医药的作用得到社会的公认,受到世界卫生组织的积极评价;中医药治疗艾滋病取得较好的效果。但中医药发展还存在不少困难和问题。其中中医药的投入长期不足,基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善,城7、乡差距大,中西医之间差距大,地区之间不平衡,农村和社区中医药服务能力较弱,制约着我国中医药作用的充分发挥。根据全国中医药事业发展“十一五”规划,首要目标和任务是:到2010 年,建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。中医药应对突发公共卫生事件能力显著提高,防治重大疾病的能力明显增强,在新型农村合作医疗和社区卫生服务中发挥更加重要的作用。以提高临床疗效为核心,鼓励多模式发展,建立和完善中医药特色优势突出的中医药服务网络,不断提高中医药服务能力。其中要求对地市级中医医院建成中医专科特色突出、综合服务功能比较完善的中医医院,成为本地区中医医疗和技术指8、导中心。国家相继出台了加快卫生和中医事业发展的政策措施,明确各级政府职责,贯彻落实中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定和财政部、原国家计委、卫生部关于卫生事业补助政策的意见等文件中关于支持中医药事业发展的财政政策。在政府对公共卫生专项投入中,XX颐养院建设项目 可行性研究报告XX研究设计院3 增加中医专项补助经费;在制定重大卫生发展规划时,充分重视中医药事业发展的需求,增加中医药建设项目份额;在重大科技计划中安排更多的中医药项目。按照农村卫生服务体系建设与发展规划整体部署,依据统一的建设标准,对政府举办的县中医医院业务用房进行扩建,配置基本医疗设备,改善服务条件,提高服务能力,到 20109、 年完成县中医医院房屋设备改造和建设任务。根据重点中医医院建设与发展规划、地市级以上重点中医医院建设指导意见(试行),依据中医临床研究基地建设标准,在全国有针对性地建设一定数量的国家级中医临床研究基地;依据重点中医医院建设标准,按照填平补齐、扩建为主的原则,对地市级以上中医医院的业务用房进行扩建并配置基本医疗设备,每省建设好一所省级综合性中医医院,各地(市)建设好一所地市级综合性中医医院。中央重点支持 10 所国家级中医临床研究基地建设,以及 200 所左右地市级以上中医医院建设。近年来,由于社会经济的快速发展和城市化进程的不断推进,武威市取得了令人瞩目的发展,但现有老城区由于多年的发展己无大10、的开发间,中心城区土地日趋紧张,严重制约和阻碍了武威市社会经济的快速发展。武威市政府在最新的武威市城市总体规划(纲要)(2011-2030 年)的基础上提出规划建设了武威新区,新区作为武威市委、市政府确定的“十二五”期间的重大建设工程,对进一步促进武威市乃至甘肃省经济社会快速、健康、和谐发展具有重要意义,而此次开发建设的XX颐养园项目就位于新城区。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院4 六、项目建设的必要性六、项目建设的必要性1、实施本项目建设是促进中医药事业全面、协调、可持续发展,更好地为人民健康服务的需要,是促进我国现代中医医学发展的必要性举措。2、本项目实施是XX市高端医疗卫生11、服务、高端中医颐养、体检和中医药旅游的需要。3、本项目是落实医疗卫生“十二五”规划,解决XX市医疗卫生资源不足的必要性举措。4、本项目实施是医院智能化、信息化、数字化管理的需要。七、项目的预期目标七、项目的预期目标通过实施XX颐养园项目,使XX颐养园成为“环境一流、设备一流、技术一流、服务一流”的集中医理疗、中医养生、康复中心、中医健康体检中心、中医药加工、休闲、疗养、中医药旅游为一体的大型中医理疗养生中心。本建设项目定位为XX重离子治疗肿瘤中心的配套服务设施和中医理疗、生态养生、医疗旅游为一体的中医理疗养生中心。八、项目场址及交通优势八、项目场址及交通优势XX颐养园项目选址位于XX市凉州区,12、XX新城区。拟建场址北至纬一路,即XX工贸有限公司和威龙葡萄酒基地的南边界,西至经四路,东至经五路,南至纬三路。项目拟建场址总占地面积 50.6 公顷。周边的交通条件极为便利,距其西侧约 1 公里处为规划临武高速南北向经过,向南通至XX城区,向北可通至民勤和临武,在西北侧设有上下匝道;基地西南侧有金大快速 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院5 通道,是XX市建设城乡统筹核心区的轴线和通道。南侧连霍高速、312 国道以及兰新铁路经过,均是河西走廊重要的交通联系线,连接兰州、XX、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等城市。随着交通、生态等条件的改变,XX市城市发展方向在市域层面将有新的调整,XX13、市未来借助各交通廊道的辐射效应,呈现出东南西北四个方向的辐射发展。其中,基地所在的正东方向,既处于城市东西拓展轴的延伸,又受临武高速发展轴和金大快速通道发展轴两个方向拉动,是未来城市发展的重要功能节点。九、项目的建设内容和建设规模九、项目的建设内容和建设规模工程规划用地 505963.3 平方米,规划总建筑面积 113184.68 平方米。序号项目名称数值()1建设用地面积505963.3 2总建筑面积113184.68 3地上建筑面积113184.68 中医院40153.65 宾馆10629.38 中药加工区19500 别墅 12790.24 别墅 21894.8 别墅 31487.46 四14、合院3347.24 招待所9329.86 公寓楼24052.05 4容积率0.22 5建筑占地面积58684.79 6建筑密度11.60%7绿地面积214022.5 8绿地率42.30%9停车位200 辆 10自行车停车位500 辆 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院6 1、中医院建筑规模 40153.65,层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。设计内容:该单体为颐养园核心建筑。包括五部分,即中医、藏医门诊、体检中心、展示陈列区、中医理疗区、住院部。中医、藏医门诊:该部分共计两层。包括中医诊治医疗、中医针灸、理疗、推拉按摩、薰蒸、中医养生保健、藏医为主要服务内容。体检中心:该部15、分共计三层。一层、二层为体检中心,主要包括中医体检室,物理体检室,健康培训讲座中心。三层为备用康复用房。展示陈列区:设中(藏)医药文化馆和艺术馆两个部分。前有养生区,后有理疗区;让人在享受中医治疗的同时,更加深刻的了解到中医文化的精深与博大。中医理疗区:该部分共计两层。设计内容:医生办公室,设备间,按摩、保健、针灸区,推拿、按摩、理疗、蜡疗、沙疗区,拔罐,刮痧,中药熏蒸等。住院部:标准病房共计 96 间,3 组护理单元。2、中药加工区建筑规模19500,层数为 2 层局部 1 层,框架结构形式。中医药展示、加工区依水而建,让人在轻松的环境与氛围中了解中医药的加工、制作。设计内容:包括中医制作加16、工,药库区,中医、藏医特殊疗养区,针灸室,按摩室,体育健身室,文艺室,茶牌室,气功室等。3、宾馆 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院7 建筑规模 10629.38,层数为 4 层局部 1 层,框架结构形式。综合颐养宾馆会议中心座落在半岛西南侧,设置养生道场、国学讲堂、顶级SPA 体验等养生项目,为游客提供完美的修疗养景象。设计内容:一层设餐饮、会议中心、咖啡厅等,二层设办公室、接待室,三层、四层设专家客房。4、别墅建筑规模 6172.5,层数为 2 层,框架结构形式。利用高低起伏地形打造依山临水的修疗养养生园区格局,传统与现代相结合的疗养区建筑分布在山水相依中,引水入各个区域,挖地17、成池体现临的理念,沿溪谷打造两侧临水四合院疗养院,临水别墅岛设置日光沙滩区。共设别墅 13 栋,为患者提供家庭式疗养。别墅座落在半岛之中设置养生道场、顶级 SPA 体验等养生项目,通过水上廊道与自然养生会所和中藏医院进行联系,为游客提供完美的修疗养景象。5、四合院建筑规模 3347.24,层数为 1 层,框架结构形式。12 栋四合院依水而建;让人感受到院中院的别致与幽静,以及中医与四合院一样的历史沉淀。四合院区别于其他中国传统民居建筑的特点主要来自其院落布局的独特性。其布局体现“阴阳和谐、万法归一”的中国思想文化的精髓,院落布局极为谨慎。与中医文化遥相呼应。6、招待所建筑规模 9329.86,18、层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。为患者陪护人员提供住宿。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院8 7、公寓建筑规模 24052.05,层数为 3 层,框架结构形式。15 栋公寓每 3 栋组成一个独立院落形成 5 个组团,为专家和员工提供住宿。8、室外交通系统园区内主干道红线宽度 24 米,支路 12 米。室外停车场分 5 处集中设置,停车数量共计 200 辆。包括室外绿化、景观等。十、项目实施进度计划十、项目实施进度计划XX颐养院建设项目初步拟定的建设周期为 25 个月,2013 年10 月开始前期工作,2014 年 4 月工程正式开工建设,至 2015 年 11 月底竣工交19、付使用,施工工期 17 个月。十一、建设投资及资金筹措十一、建设投资及资金筹措1、项目建设投资本项目总投资 58063.73 万元,建设投资 57166.61 万元,建设期利息 897.12 万元。建设投资 57166.61 万元,其中:建筑工程费 42095.39万元,占建设投资 73.64%;安装工程费 8275.17 万元,占建设投资 14.48%;设备购置费 1021.59 万元,占建设投资 1.79%;其他工程费用 3068.64 万元,占建设投资 5.37%;预备费 2705.81 万元,占建设投资 4.73%。2、资金筹措本项目投资估算总金额为 58063.73 万元,其中:贷款20、 15000 万元,其余建设单位自筹。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院9 十二、财务评价结论十二、财务评价结论财务内部收益率(全部资金)(FIRR)=8.14%6%(基准收益率)财务净现值(全部资金)(FNPV)=9140.51 万元0投资回收期为 16.57 年20 年(项目寿命期)所得税前各项指标财务内部收益率(全部资金)(FIRR)=10.54%8%(基准收益率)财务净现值(全部资金)(FNPV)=22717.84 万元0投资回收期为 13.27 年20 年(项目寿命期)从以上指标可以得出该项目是可行的。十三、研究结论与建议十三、研究结论与建议1、研究结论(1)本项目的建设21、,有利于弘扬中医药文化、突出中医特色、开发中医产品,有利于我国中医医学工作的进步,项目未来发展潜力巨大,是一个利在当代,功在千秋的项目。(2)该项目建成后,能有效促进XX市医疗事业发展,有利于提高XX市肿瘤医院的医疗卫生服务水平,社会和经济效益良好,项目规划合理,建设内容符合实际需求。(3)项目符合国家及XX市医疗卫生事业发展的要求,符合国家中医院及疗养中心建设要求,符合XX市总体规划和卫生基础设施建设规划。(4)项目建设基础条件成熟,建设规模适当,总体布局合理,建筑方案经济实用,美观大方,功能完善,资金筹措及运营模式切实可行,XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院10 有完备的节能和22、劳动保护措施,建设期风险较低。项目的建设符合实际需要,实施计划合理,因此该项目的建设积极可行。通过对项目社会、经济、环境等方面的研究,不难看出,XX颐养园的建设是XX市医疗卫生事业发展的重点项目,是XX市乃至甘肃省社会事业的重要内容,是党和人民政府为人民谋幸福的具体体现,是保障社会稳定的重要举措,其意义重大而深远。本项目的建设是迫切的、可行的。2、建议(1)建设资金的合理使用将成为该项目建设的重中之重,为保证有限的国家资金能安全使用,建议实施专用账户管理建设资金,使之能够真正做到专款专用。(2)本项目是关系到广大人民群众生命和国家财产安全的医疗公共建筑,建设工程特殊,工程质量安全事关重大,在施23、工周期相对较短的情况下,应在设计、建设过程中多采纳有关专家的意见和建议。设计、施工要紧密配合,对于建设过程中出现的问题,应及时采用科学的方法进行分析、比较、论证。在设计和施工中,吸收类似工程的建设经验,采用合理、可行、有效的技术手段,确保工程建设质量。(3)进一步优化建筑功能与规模,使XX颐养园建设项目功能区更科学合理,并符合未来实际需要。(4)建议尽快落实申请国家补助资金,以保证资金按时到位,顺利完成项目建设。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院11 (5)认真总结已建工程的经验并应用于本项目建设,进一步加强建设项目全过程造价控制与管理,保证投资不超支,力求节余。提高项目投资的综合24、效益。第二节第二节编制依据及原则编制依据及原则一、编制依据一、编制依据1、全国卫生事业发展“十二五”规划纲要。2、国家发改委投资项目可行性研究指南试用版。3、国家发改委建设项目经济评价方法与参数(第三版)。4、国家颁布的有关行业规划、产业、法规和设计标准。5、住房和城乡建设部、国家发改委联合颁布的 综合医院建设标准建标 110-2008。6、甘肃省国民经济和社会发展“十二五”发展规划。7、甘肃省“十二五”医疗卫生规划;XX市“十二五”医疗卫生发展规划。8、建设单位提供的基础资料和其它有关文件证明。二、编制原则二、编制原则1、依据综合医院建设标准、民用建筑设计通则、综合医院建筑设计规范、建筑设计25、防火规范、医院洁净手术部建筑设计规范、无障碍设计规范、公共建筑节能设计标准、住宅设计规范等相关规范进行XX颐养园建设项目的规划和设计。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院12 2、XX肿瘤医院(XX颐养园)工程的选址应符合当地城市规划和医疗卫生网点的布局要求,满足交通便捷、环境安静、基础设施完善的基本要求,并且有利于今后发展。3、XX肿瘤医院(XX颐养园)工程的设计要充分考虑方便病人治病和患者对住院病床及疗养的需求。4、功能分区合理,流线清晰,洁污分流,避免和减少交叉感染。5、竖向交通紧凑,便捷,护士站护理方便。6、尽可能采用新技术、新材料、新设备,在满足规范的同时,创造出以人为本的26、新型综合型医院。第三节第三节编制范围编制范围受建设单位委托,XX研究设计院组织有关工程咨询、设计、技术经济人员认真听取了项目单位对项目的设想和打算,在现场实际调研和广泛收集第一手资料的基础上,进行认真分析研究,在项目单位的积极配合下,依照国家有关规定和投资项目可行性研究指南、建设项目经济评价方法与参数(第三版)的要求,对本项目建设的背景、必要性、建设内容及建设规模、建设地址与建设条件、工程设计方案、环境保护、组织机构、劳动定员、投资估算及资金筹措、财务分析、社会效益等方面进行了重点的分析、研究和论证,编制完成了本项目的可行性研究报告。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院13 第二章第27、二章项目建设的背景项目建设的背景第一节第一节一、一、XXXX区域概况区域概况市社会经济发展概况市社会经济发展概况【市情概况】XX市现辖凉州区、民勤县、古浪县和天祝藏族自治县,有 116 个乡镇,总面积 3.3 万平方公里,总人口 193.45 万人,其中城镇人口 46.58 万人,占总人口的 24.1%。XX地区是典型的大陆性气候。年平均气温 7.8 度,降水量 60610mm,蒸发量 14003010mm,日照时数22003030 小时,无霜期 85165 天。【经济发展概况】2012 年,全市实现生产总值 272.85 亿元,增长13.1%;完成规模以上固定资产投资 285.78 亿元,增28、长 66.1%;实现社会消费品零售总额 89.3 亿元,增长 18.5%;实现大口径财政收入 20.17 亿元,增长 55.63%;一般预算收入达 10.17 亿元,增长 58.18%;城镇居民人均 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院14 可支配收入达 13261 元,增长 14.81%;农民人均纯收入达 5193 元,增长14.1%。预计到 2016 年,全市生产总值达到 600 亿元,年递增 14%;工业增加值达到 300 亿元,年递增 25%;全社会固定资产投资五年总计达到 2000亿元;大口径财政收入达到 50 亿元、一般预算收入达到 25 亿元,年递增 20%;社会消费品29、零售总额达到 200 亿元,年递增 17.2%;城镇居民可支配收入和农民人均纯收入分别达到 24100 元、10000 元,年递增 13%、14%。(1)区位条件优越。XX东接兰州、南靠西宁、北邻银川和内蒙古、西通新疆,地处亚欧大陆桥的咽喉位置,处于兰州、白银、银川、金昌、XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院15 西宁城市经济圈的中心位置和西陇海兰新经济带的中间地带,兰(州)新(疆)铁路、干(塘)武(威)铁路、连(云港)霍(尔果斯)(G30线)贯穿全境,为兰新线与包(头)兰(州)线、包(头)中(卫)线的交汇点。是西部重要的交通隘口城市和区域中心城市,拥有良好的区位交通优势。(2)土地30、条件良好。全市国土面积占全省 7.15%,其中耕地面积统计为 382 万亩。据全国第二次土地调查,2010 年变更后面积达 676.5 万亩。按甘肃省石羊河流域重点治理规划还需压减农田灌溉面积 164.5万亩,可变性为生态和建设用地。土地资源未利用面积大,占全市国土面积的 47.2%,高于全省 6.3 个百分点。(3)光热风资源充沛。XX是典型的大陆性气候,境内干旱少雨,光热风能资源丰富。太阳辐射强,日照时间长,年日照时数 26083135 小时,日照百分率 5868%,年总辐射量 127139 千卡/平方公里。全市风能资源丰富,主导风向全年较稳定,有效风能利用时数均多 5000 小时,每日可31、利用风能时数达 13.9 小时以上,风速变化均衡,跃变较小,具备风光能开发条件。(4)农业基础条件较好。XX自古就是“人烟朴地桑拓稠”的富饶之地,是全省瓜果蔬菜基地及肉类繁育生产基地,也是绿色食品最佳产区之一。全市累计建成设施农业 21.51 万亩,优质瓜菜、玉米制种、旱作马铃薯、酿造葡萄、林果等特色优势作物达 240 万亩,规模养殖户达 12.57 万户,畜牧业增加值占农业增加值的比重达 31%,高于全省平均水平 7.4 个百分点。发展农产品加工业资源丰富。(5)旅游资源丰富。境内名胜古迹众多,现有全国重点文物保护单位 6 处、省级重点文物保护单位 54 处,市级重点文物保护单位 26 处,32、XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院16 馆藏文物 4.8 万多件。有国家级自然保护区 1 处、省级自然保护区 3 处,国家 4A 级景区 2 处,有亚洲最大的沙漠水库民勤红崖山水库。境内绿洲风光、雪域高原、沙漠戈壁与悠久的历史文化、浓郁的民族风情交相辉映,具有较高的文化旅游价值。(6)人力资源充足。现有甘肃省畜牧工程学院、兰州交通大学新能源与动力工程学院、甘肃威龙葡萄酒业专修学院、XX职业学院、甘肃省理工中专、凉州区职业中专等大中专院校 15 所,在校学生 3.2 万人。全市人才总量 13.45 万人,其中专业技术人才 3.4 万人,技能人才 5.45 万人,农村实用人才 2.6533、 万人,企业经营管理人才 4600 多人,社会工作人才 6800 多人。城乡劳动力资源富足,有 40 多万富余劳动力。(7)产业聚集度高,发展潜力巨大。包括 8 个工业园区:XX金太阳新能源高新技术集中区、XX新能源装备制造产业园、XX工业园区、XX工业园、黄羊工业园区、黄羊河集团工业园区、土门工业集中区、大靖工业园;3 个产业基地:XX生物化工基地、威龙葡萄酒生产加工基地、德隆10 万亩有机蔬菜基地;2 个现代物流中心:武南煤炭集疏运中心、黄羊公铁联运物流中心;10 万亩设施农业、15 万亩经济林果。是推动XX实现跨越式发展实力最为强劲的经济区域。XX市人口、GDP 现状统计表年份人口(万人34、)GDP(万元)2007190.161876502 2008190.162101100 2009191.831927900 2010181.512287700 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院17 2011185.222728500 二、凉州区社会经济发展概况二、凉州区社会经济发展概况凉州区位于XX市中部,是XX市府所在地。辖 19 镇 18 乡,448 个行,总面积 5081 平方公里,总人口 102.2 万人,是甘肃省人口最多的县级区。凉州地势西南高而东北低,平均海拔 1632 米,凉州区气候属冷温带干旱区,是典型的大陆性气候,日照充足,温差大,无霜期 156 天,宜于粮油作35、物的生长,自然资源比较丰富。凉州区是甘肃省重要的商品粮基地,重要的肉类生产基地,最大的蔬菜集散中心。粮食生产一直处全省首位,向国家提供的商品粮占到全省商品粮的 1/6;年产蔬菜 85 万吨,产品畅销省内外,部分产品销往国外。近年来,凉州区进一步优化农村产业结构,大力发展规模经营,农、林、牧各业得到了全面发展。2007 年,全区农业总产值达到 42.79 亿元。凉州区商贸流通业蓬勃发展,城乡粮食产量达到 60.97 万吨,肉类总产量达到 7.2 万吨。市场繁荣,购销两旺。专业、综合贸易市场达到 60多个,个体工商户达到 1.6 万多户,从业人员近 3 万人,初步形成了城乡联系、内外沟通的商流网络36、,成为甘肃省河西地区重要的商品集散中心。第二节第二节医疗卫生事业发展概况医疗卫生事业发展概况一、国内外医疗医药产业发展背景一、国内外医疗医药产业发展背景21 世纪是生命科学世纪,医疗、医药产业将成为 21 世纪最具发展前景的朝阳产业,是现代服务业的重要内容。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院18 医疗行业医疗行业:高端医疗服务、中医理疗和医疗旅游产业高端医疗服务、中医理疗和医疗旅游产业的快速发展将的快速发展将是未来医疗行业的重要发展方向。是未来医疗行业的重要发展方向。从全球来讲,发达国家在医疗卫生费用的投入大大高于发展中国家,人均拥有的医师数量、医院病床数量也明显高于发展中国家。世37、界卫生组织估计全世界全日制有报酬卫生工作人员总共为 6000 万人,美洲和欧洲占 65%,中国约占 10%左右,与中国的人口占比极不相符。发达国家高端医疗服务已经进入连锁化和市场化发展阶段。但在中国,医疗服务工作量主要集中在公立医院,民营医疗机构发展相对滞后,整体医疗服务水平仍处于较低水平。卫生总费用占 GDP 比重低、医疗服务占卫生总费用比重低、护理占医疗服务比重低。中国是世界上比较少见的医生数量大于护士数量的国家。尽管如此,国内高端医疗服务需求却呈现逐年增长的态势,成为医疗行业的一朵奇葩。近几年,北京、上海等一线城市的大批中高收入人群迅速崛起。这些富裕人群普遍对医疗服务提出了新的需求。他们38、注重服务质量与私密性,不愿接受公立医院嘈杂拥挤的就医环境,对价格不敏感,或是享有高端的医疗保险,能够承担高额的医疗费用。目前,全国约有 3000 万左右的人群需要高端医疗服务。据上海市卫生局保守估计,目前上海高端医疗服务市场容量在 106 亿元以上,但目前各大医院特需服务加上中外合资医院的收入每年还不足 40 亿元。中医理疗目前在国内的沿海城市发展很快,如大连、三亚等把中医理疗和医疗旅游结合,吸引境外游客来接受中医理疗。如,中国旅行社大连分公司总经理万永财对记者说,去年公司共接待俄罗斯游人 3000 多人,行程中 70-80%的人都安排了中医理疗,三亚中医院迄今为止己为五千余名俄罗斯游客提供了39、理疗服务。与药物治疗相比,中医理疗具有的 XX颐养院建设项目XX可行性研究报告研究设计院19 优势:不需要药物,没有毒副作用;对病人基本不产生痛苦;没有废弃物,对环境也较少污染。因此,用现代高技术手段装备起来的中医理疗是人类医疗发展的一条比较好路径。全球医疗旅游人数已经上升到每年数百万以上。2000 年世界医疗旅游业的总产值不足百亿美元,而到了 2005 年已达到 200 亿美元,其发展势头十分惊人。医疗旅游己成长为全球增长最快的一个新产业。医药行业医药行业:“加强科技成果产业化”和“推进中药现代化”是我国“加强科技成果产业化”和“推进中药现代化”是我国医药产业发展重要方向。医药产业发展重要方40、向。医药行业是我国国民经济的重要组成部分,是传统产业和现代产业相结合,一、二、三产业为一体的产业。其主要门类包括:化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。二、二、XXXX市“十二五”期间医疗卫生事业发展情况市“十二五”期间医疗卫生事业发展情况截止 2011 年,全市有医疗、预防、保健等各级各类卫生机构 2017 个,其中县级及以上医院 8 个,中(藏)医院 5 个,疾病预防控制中心 5 个,卫生监督所 4 个,妇幼保健院 5 个,采供血机构 1 个、医学教育机构 1 个;市属医疗卫生机构 7 个。41、医疗机构床位数 6514 张,千人拥有 3.58 张。卫生技术人员 11810 人,千人拥有 6.49 人,其中:执业(助理)医师 5345 人,千人拥有 2.94 人,注册护士 4606 人,千人拥有 2.53 人。全市二级以上医院基本情况如下:1、武威市人民医院:三级乙等,核定床位 850 张,现有人员 896 人,其中:医师人数 254 人(正高 14 人,副高 49 人,中级 86 人,初级 105 XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院20 人),护士人数 477 人(副高 10 人,中级 111 人,初级 356 人),其他人员 165 人。2、武威市中医医院:三级乙等,核42、定床位 400 张,现有人员 245 人,其中:医师人数 93 人(正高 3 人,副高 11 人,中级 29 人,初级 50 人),护士人数 95 人(副高 3 人,中级 32 人,初级 60 人),其他卫生人员 57人。3、凉州区人民医院:三级乙等,核定床位 600 张,现有人员 1057人,其中:医师人数 303 人(正高 5 人,副高 34 人,中级 70 人,初级194 人),护士人数 494 人(副高 6 人,中级 54 人,初级 434 人),其他卫生人员 260 人。4、凉州区中医医院:三级乙等,核定床位 450 张,现有人员 296 人,其中:医师人数 95 人(正高 1 人,43、副高 8 人,中级 35 人,初级 51 人),护士人数 170 人(中级 14 人,初级 156 人),其他卫生人员 31 人。5、甘肃省武威肿瘤医院:三级乙等,核定床位 500 张,现有人员 641人,其中:医师人数 212 人(正高 8 人,副高 18 人,中级 49 人,初级137 人),护士人数 314 人(副高 4 人,中级 28 人,初级 282 人),其他卫生人员 115 人。6、武威市第二人民院:二级甲等,核定床位 330 张,现有人员 344人,其中:医师 130 人(正高 1 人,副高 21 人,中级 50 人,初级 58 人),护士人数 146 人(副高 1 人,中级 44、53 人,初级 92 人),共他卫生人员68 人。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院21 7、凉州区第三医院:二级甲等,核定床位 210 张,现有人员 221 人,其中:医师人数 67 人(副高 4 人,中级 33 人,初级 30 人),护士人数136 人(中级 13 人.初级 123 人),其他卫生人员 18 人。8、民勤县人民医院:二级甲等,核定床位 300 张,现有人员 208 人,其中:医师 68 人(正高 3 人,副高 9 人,中级 14 人,初级 42 人),护士 111 人(副高 2 人,中级 28 人,初级 81 人),其他卫生人员 29 人。9、民勤县中医医院:二45、级甲等,核定床位 100 张,现有人员 85 人,其中:医师人数 35 人(副高 4 人,中 18 人,初级 13 人),护士人数 24人(副高 1 人,中级 12 人,初级 11 人),其他卫生人员 26 人。10、古浪县人民医院:二级甲等,核定床位 300 张,现有人员 167人,其中:医师人数 92 人(副高 6 人,中级 30 人,初级 56 人),护士人数 52 人(副高 2 人,中级 17 人,初级 33 人),其他卫生人员 23 人。11、古浪县中医医院:二级甲等,核定床位 200 张,现有人员 175人,其中:医师人数 52 人(副高 5 人,中级 25 人,初级 22 人),46、护士人数 43 人(中级 3 人,初级 40 人),其他卫生人员 80 人。12、天祝县人民医院:二级甲等,核定床位 300 张,现有人员 251人,其中:医师人数 107 人(正高 1 人,副高 14 人,中级 31 人,初级61 人),护士人数 130 人(副高 3 人,中级 29 人,初级 104 人),其他卫生人员 14 人。13、天祝县藏医院:二级乙等,核定床位 120 张,现有人员 89 人,其中:医师人数 60 人(副高 5 人,中级 17 人,初级 38 人),护士人数22 人(中级 6 人,初级 16 人),其他卫生人员 7 人。XX颐养院建设项目可行性研究报告XX研究设计院47、22 武威市市各级党委、政府对卫生工作高度重视,把卫生工作作为一项重要的民生工程来抓,措施得力,医疗卫生事业稳步推进。尤为突出的是,武威市立足市情,充分发挥中医药特色优势,更新思路,创新方法,探索出了一条符合武威实际的医药卫生事业发展之路。出台了一系列扶持和促进中医药事业发展政策措施,营造了认识中医、学习中医、发展中医的浓厚氛围。基本实现了农村乡镇、城市社区中有中医、有中药的目标,让中医药为维护人民健康、促进经济社会发展做出了贡献。在武威市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要中,提出了“医药化工”产业将是十二五期间的发展和建设重点。在“十大战略工程工业强市标志性项目”中,提出医药化工产业的发48、展包括:依托现有制药企业,加快特药精深加工。培育发展以中药为主的特色医药,提高中药饮片加工、中药有效成份提取及中成药生产技术水平。扩大宫瘤宁、祖师麻等系列产品生产规模。支持兽药企业开发新品种,培育品牌产品,提高市场占有率。大力发展藏药产品,建设藏药生产基地和藏药制剂中心,开发和培育藏药名牌产品。三、武威地区现有医疗卫生系统存在的问三、武威地区现有医疗卫生系统存在的问题题从目前的医疗卫生资源来看,武威市高端医疗技术人才严重不足,城市按总体规划 2030 年市域 203 万人的基数,参考国内外卫生技术人员比例,远期武威市卫生技术应达到 2 万人,技术人才缺口较大。高端医疗服务缺乏,武威市全市目前尚49、无三级甲等医院,也无高端性医疗和康复结合的医疗服务基地,使本区域内的医疗就诊缺乏可选择性。医学教育滞后,目前,全市医学教育只有职业学校,缺乏医学高等学院,也缺乏特色职业学院(如护理学院、中药学院等),无法满足武威市医疗卫生事业的发展需求。XX颐养院建设项目可行性研究报告金川镍钴研究设计院23 1、卫生资源总量不足、布局结构不尽合理。全市卫生资源总体质量不高,发展不平衡,医疗卫生服务的公平性、可及性较低,城乡之间、地区之间、不同人群之间的医疗卫生保健服务差距较大,城市卫生资源的配置和调整滞后于城市建设发展,城市不同区域内的医疗卫生资源分布和配置不合理,发展不平衡。城市中心区域资源高度集中,功能重50、叠,新建城区医疗卫生资源配置明显不足。城市社区卫生服务机构能力建设及规划设置,滞后于区域内居民健康服务需求,“健康守门人”的作用未得到有效发挥。全市医疗技术水平和卫生服务能力与发达地区甚至西部其他城市差距明显。2、卫生投入不足,医疗机构补偿方式比较单一。各级政府对卫生事业投入的绝对值是较大的,但相对于卫生事业和居民医疗需求的快速增长,又明显不足。政府对卫生事业投入不足导致基本医疗服务保障的社会公益性质功能淡化,医疗服务中经济导向行为突出,资金结构不够合理,尤其政府对公共卫生建设、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、农村及社区卫生服务的经费投入难以满足发展需求。以药补医的不合理补偿机制依然存在,没51、有建立以绩效考核评价为依据的,定额定项补助和政府购买服务、以奖代补等稳定长效的经费补偿增长机制。3、高层次专业技术人才和管理人才缺乏。卫生科技创新能力不强,在知名专家、人才储备、设备配置、科研水平等方面与省级医院及发达地区差距明显。随着人口增长和经济社会发展,群众医疗卫生需求不断提高,服务范围明显扩大,人才储备不足的问题日益突出,还不能有效满足人民群众对基本医疗和公共卫生服务的需求。武威XX颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院24 4、公共卫生服务体系不够完善,需要进一步加强。市、县(区)两级疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育等公共卫生服务体系还不完善,能力水平还需进一步52、提高,卫生应急队伍和能力建设还比较薄弱,现场流行病学调查、应急处置和检验能力不强。居民的死因谱和疾病潜发生了明显变化,慢性非传染性疾病已成为影响武成市城乡居民健康的重要公共卫生问题;成人吸烟率、饮酒率较高,健康教育与健康促进工作需进一步加强。食品安全监管基础设施薄弱,全市缺乏统一的食品安全检验检测机构,技术支撑力量的不足阻碍了监管工作的全面开展。5、重大疾病危害因素仍未消除,防病治病任务极其繁重。随着人群疾病潜的深刻变化,结核病、肝炎、碘缺乏病、包虫病等重大传染病、地方病危害因素尚未消除,SASR、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型 H1N1 流感等新发传染病防治技术、手段、经验不足,城乡居53、民高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、精神疾患等慢性非传染性疾病患病率持续增高,还需要根据疾病谱的变化,及时转变医学模式,开展医学科学研究及其转化,调整防控策略。四、武威市中药材产业发展现状四、武威市中药材产业发展现状1、基本情况武威市中药材种植时间较早,其中凉州区和民勤县发展规模较大。近年来,为促进中药材产业发展步伐,全市通过制订实施意见,精心安排部署,经过努力,已取得初步成效。目前,全市共发展中药材基地面积 16.19 万亩(其中民勤县 13.5 万亩,凉州区 1.6 万亩,古浪县 0.78 万亩,天祝县 0.31 万亩),年产量达 武威XX颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴54、研究设计院25 到 30 万吨。种植品种主要有:甘草 10.52 万亩(留床面积 8 万亩),产量 18 万吨;茴香 3 万亩,产量 12 万吨;枸杞 0.81 万亩,产量 1000 吨;肉苁蓉 0.5 万亩,产量 30 吨;黄芪 0.31 万亩,产量 1860 吨;柴胡 0.223万亩,产量 670 吨;当归 0.15 万亩,产量 900 吨;其它 0.397 万亩。按照“注重连片建设,规模发展”的要求,建成 100 亩以上的示范基地 101个。全市现有药品生产、中药材饮片生产企业 8 家,其中甘肃黄羊河(集团)古浪制药厂(属于药品类易制毒化学品原料药生产企业)、甘肃泰康制药有限责任公司和甘55、肃普安制药有限公司为药品生产企业,武威市医药有限责任公司中药饮片厂、武威康泰堂药业有限责任公司、武威天慈堂药业有限责任公司、武威绿洲中药材推广有限责任公司和武威神农中药饮片有限责任公司为中药饮片生产企业,专门生产销售中药材、中药饮片,品种达到 400 多个,8 家企业均通过了国家 GMP 认证,并取得了药品 GMP 认证证书。8 家药品生产企业 2008 年实现销售收入 3180 万元,上缴利税 150 万元。全市现有药品批发企业14家(甘肃河西三州武威药业有限责任公司、武威市医药有限责任公司、武威市医药有限责任公司城市批发部、甘肃武威天和医药有限责任公司、武威市天利医药有限公司、武威恒康医药56、有限责任公司、武威市济民药业有限公司、武威健华医药有限责任公司、武威神洲医药有限责任公司、兰州仁和药业有限公司武威分公司、天祝县医药有限责任公司、古浪县医药有限责任公司、民勤县医药有限责任公司、甘肃河西三州武威药业古浪医药有限责任公司大靖批发部),均有中药饮片经营范围,且全部取得了药品 GSP 认证证书。14 家药品经营企业 2008 年实现销售收入 8976 万元,上缴利税 182.5 万元。武威XX颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院26 2、存在问题 目前武威市中药材发展中存在的主要问题有:一是中药材产业链条短。大部分中药材以原料药外销,少部分中药材通过简单切片加工外销,产57、品科技含量、附加值低,市场竞争能力弱。二是龙头企业带动能力弱。中药材加工龙头企业少,规模较小,对基地和农户带动能力不强。三是产业发展资金不足。政策扶持、项目支持、资金投入的力度需要进一步加大。四是企业和种植户在应变和吸收当今中药材先进种植理念、技术、营销和管理等方面能力较薄弱。五、建设武威现代医疗卫生园区的前景和机遇五、建设武威现代医疗卫生园区的前景和机遇(一)中心城东扩对大城东片区的机遇 根据新的城市总体规划武威市城市总体规划(纲要)(2011-2030)(征求意见稿),在城市空间发展方向上,具有重大突破。摆脱了原来以老城为中心呈圈层发展的模式,首次提出“一河两片”的中心城空间结构。“一河”58、指以杨家坝河作为城市景观空间的中心载体。两片是指依托杨家坝河形成以旧城区和新行政中心为依托的城市西片区和以兰张高铁和武威工业园为依托的城市东片区。新区战略机遇新区战略机遇:新的空间结构,为武威市打造新兴产业和城市功能提供了重要条件,也使武威市由传统的普铁国道带动的经济模式,转变为高铁高速驱动的经济模式。新的空间结构,为河东片区打造一个全新的武威提供了契机。新的空间结构也解决了武威长期发展中空间拓展的瓶颈问题。参考上海浦东新区、郑州郑东新区、苏州金鸡湖工业园区等国内城市发展的案例。当城市一旦跨越某一空间瓶颐后(如铁路、河道等廊道),城市将进入“新区开发时代”,即城市新的功能、重大交通、武威XX颐59、养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院27 里大产业等将迅速积聚到新区范围,同时新区发展为所在区域的发展提供重大发展机遇。城市轴线机遇城市轴线机遇:武威市河东片区的发展,形成了城市新的发展轴,即沿北关东路的东西向城市拓展轴,该轴线把武威的今天和明天完全串联起来,同时为城市急需向东辐射提供了空间载体和条件。大城东片区机遇大城东片区机遇:由于河东片区将依托高铁、临武高速、金大快速通道等重要交通设施发展。该区域的辐射范围将达全省甚至全国。一些具有全国定位的产业必将落户大城东片区、如生物医药、医疗卫生、商贸物流等。同时,随着重大功能的集聚,城乡发展将面临新的机遇,即区域城乡一体化步伐加快,以60、中心城驱动、产业园区拉动的产城一体发展将成为大城东片区发展的主旋律。(二)武威城乡融合发展核心区战略机遇2010 年 11 月,中共武威市第二届委员会第七次全体会议,坚持以科学发展观为指导,深化市情认识,从武威生态条件严酷、发展基础差、经济总量小、人均水平低、综合实力弱,处于全省发展后进阶段的实际出发,立足于武威城市小、农村大,城镇化水平低和工业发展落后、农业生产水平相对较高,城市带动农村能力弱、工业无力反哺农业的现状,提出了“城乡融合发展”的理念,通过新建高等级公路,形成区域经济发展的脊椎和主动脉,打破城乡和行政区界限,在优势地区聚集要素,建设城乡融合发展核心区。加速城乡空间融合、加快特色产61、业聚集、促进公共资源共享、统筹城乡发展、富裕群众生活,实现城乡经济社会一体化新格局,带动全市经济社会实现跨越式发展。按照省委、省政府关于开展城乡综合配套改革试验的要求,制定了武威城乡融合发展核心区总体规划。武威XX颐养院建设项目可行性研究报告金川镍钴研究设计院 28 该规划打破了城市和乡村分离发展模式。武威城乡融合发展核心区总体规划,提出构建“一轴双城三组团”空间开发格局,把城市、城镇、乡村放在整体发展格局上,打破了城市和乡村分离发展模式。本次规划基地位于“双城”的凉州城节点上。该规划为建立城乡统筹发展模式指明了方向。武威城乡融合发展核心区总体规划,提出了中心城区、组团发展核、基本单元为主体的62、三级空间组织层级,推进城乡融合发展核心区产业、人口集聚和配套基础设施建设,促进有序健康发展。这个战略为基地所在的区域打造城乡统筹一体化发展模式指明了方向。规划应在区域范围内选取合适的产业组团、城镇组团以及打破行政区划的基本单元,融入核心区总体战略中。(四)(三)XX综合产业基地的大定位机遇随着武威重离子治疗肿瘤中心暨XX颐养园开工建设,XX集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,并由甘肃XX集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建武威XX重离子医院股份有限公司。荣华集团的发展将迎来全新的转变机遇,以医疗卫生服务和医药加工物流为核心的高端产业的注入,荣华工业园形成以工业、生态、康复医疗、养生旅游体验等为主的发63、展新亮点。荣华集团将成为以生物化工、矿产开发、煤炭加工、热能利用、生态治理和高科技医疗及荣华颐养园为一体的多元化大型企业,实现年产值达百亿元的奋斗目标。荣华集团的在本区域的发展定位将成为综合型产业基地,基地的发展将得到完整的产业链以及配套服务的支撑。大交通等基础设施的跨越机遇 基地所在区域的周边,除了现状己建成的连霍高速、312 国道、兰新铁路等区域联系大通道外,正在建设的金大快速通道以及规划的高铁站、武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 29 临武高速等将使本区域与外界的联系更加紧密,建议城市东西轴线道路北关东路向东延伸至本基地,为区域提供更多的发展机会。第三节第三节 64、项目建设单位概况项目建设单位概况 甘肃省武威肿瘤医院始建于 1978 年,是甘肃省最早建立的肿瘤防治研究机构,是甘肃省肿瘤防治、研究重点单位。经过三十多年的建设,已发展成为一所科室设备齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,学术水平较高,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以肿瘤防治为重点的省级肿瘤专科医院。现为兰州大学、张掖医学高等专科学校、武威卫校临床教学医院,也是兰州大学硕士研究生培养点。2003 年 4 月被甘肃省卫生厅批准更名为甘肃省武威肿瘤医院,进入省级业务序列医院;2006 年被确定为兰州大学附属武威肿瘤防治中心;2007 年通过IS09001 国际质量体系认证;2008 年晋65、升为三级乙等肿瘤专科医院;2009年被评为“全国百姓放心示范医院”;2010 年被评为“全国爱心医院”;2011 年被评为“全国百姓放心百佳医院”。医院占地面积 6 万平方米,医用建筑面积 3.5 万平方米,固定资产3.2 亿元,核定床位 500 张,实际开放床位 800 张。年门诊量 11 万人次,住院治疗 1.5 万人次,开展各类外科手术 5000 余台次。医院现有职工 800 余人,其中专业技术人员 600 余人。高级职称 44人,中级职称 104 人,师级职称 222 人,士级职称 214 人。博士 3 人,硕士研究生 20 余人,本科 312 人,大专 213 人,中专 183 人。66、兰州大学硕士生导师 2 名,兼职教授 6 名。硕士以上学历人才数量在全省同级医院中名列前茅。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 30 医院设有“国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地”、“国家卫生部胃癌早诊早治基地”各一个;设有行政职能科室 21 个,临床科室 26个,护理站 16 个,医技科室 13 个。现为武威市、张掖市、金昌市及内蒙部分地区城镇职工基本医疗及新型农村合作医疗定点医院。医院拥有现代化的门诊医技大楼和住院部大楼,配套设施全面体现了现代化、高科技、人性化、信息化的风格。拥有 3.OT 核磁共振、经济型 SPECT-CT,16 排螺旋 CT,0.4T 核磁共67、振、直线加速器、大型 C 型 DSA、超声内镜、大型 ICU、胶囊内镜、层流洁净手术室、全自动生化分析仪、人工肝支持治疗系统、血液透析系统、GE-L7 全身彩超、飞利浦-IE33 心脏彩超、CR 系统等大型医疗设备 200 余台。许多设备填补了本市乃至周边市区空白。医院同北京协和医院、301 医院等国内知名医院建立了远程直视会诊,与国内三十余家知名医院常年开展协作,并与美国、以色列、日本等国的世界知名专家建立长期协作关系。国内外专家定期上门带教,推动了医疗技术的全而进步。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国爱心医院”、“全国百姓放心百佳医院”、“省级文明单位”、“甘肃省职业道德十佳单位68、”、“甘肃省价格诚信单位”、“甘肃省专业工作先进单位”、“武威市卫生系统十佳单位”、“武威市科技进步先进单位”等荣誉称号。院领导分别获得“全国卫生系统先进个人”、“全国优秀医院院长”、“甘肃省优秀共产党员”、“甘肃省十大杰出青年”、“甘肃省青年五四奖章十大标兵”、“甘肃省职工经济技术创新能手”、“甘肃省卫生系统职业道德建设先进个人”、“甘肃省科协系统先进个人”等荣誉称号。培养出国务院特殊殊津贴专家 1 人、甘肃省 333 人才工程第一层次专家 1 人、甘肃省 555 人才工程第一层次专家 1 人。医院现承担甘肃省武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 31 科技攻关项目 669、 项、甘肃省自然科技基金项目 2 项,共获得省级科技进步奖 8 项,市级 41 项,获国家专利 14 项,专利数量居武威市医药卫生界首位。医院弘扬“博爱、和谐、健康”为主题的全员价值观,提倡“医术精益求精,医德高尚纯正,服务体贴入微,品牌深入人心”的管理理念;以“笃实、严谨、勤奋、慎独”的作风努力拼搏;用“以人为本、用心服务、真诚友爱、守护健康”的服务理念敬业爱岗。系统化的医院文化为事业的发展提供了强劲的动力。甘肃省武威肿瘤医院正在向建成“金武地区”第一个三级甲等医院的目标阔步前进。本项目的建设单位武威荣华重离子医院股份有限公司是由甘肃荣华集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建。甘肃省武威肿瘤医70、院业务建筑面积一览表 序号 名称 修建时间 建筑面积()备注 1 住院部大楼 2002 年 13800 迁建后交由武威市卫生 局统一安排处置。2 门诊医技大楼 2005 年 8700 3 钴60室 1990 年 400 4 制剂室 2001 年 1050 5 加速机机房 2010 年 320 6 合计 24270 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 32 第四节第四节 项目建设的背景项目建设的背景 一、医疗卫生产业园建设背景一、医疗卫生产业园建设背景 医疗卫生事业是关系到人民群众幸福健康的惠民事业,对发展经济,保障社会稳定、构建和谐社会发挥着不可缺少,不可替代的作用。加71、快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐杜会的一项重大任务。新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。但同时,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗72、卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序尚不规范。尤其是在经济相对落后的地区,危害人民健康的地方病和传染病还时有发生,一些急危症患者因医疗条件限制而不能得到及时救治,因此因病致贫、因病返贫现象还比较普遍。我国近 20 年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。2012 中国肿瘤登记年报中显示,我国每年新发肿瘤病例约为 312万例,平均每天 8550 人,全国每分钟有 6 人被诊断为癌症。同时,癌种也呈现地域化特点,如胃癌集中在西北及沿海。恶性肿瘤发病率全国 35岁至 39 岁年龄段为 87.07/10 万,473、0 岁至 44 岁年龄段几乎翻番,达到武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 33 154.53/10 万;50 岁以上人群发病占全部发病的 80%以上,60 岁以上癌症发病率超过 1%,80 岁达到高峰。全国肿瘤死亡率为 180.54/10 万,每年因癌症死亡病例达 270 万例。我国居民因癌症死亡的几率是 13%,即每 7 至 8 人中有 1 人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性,为 1.68:1。从病种看,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝74、癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。全国肿瘤发病率 1989 年仅为 184/10 万,但去除老龄化的影响,发病率和死亡率变化不大。我国癌症负担的日益增加主要缘于人口老龄化。根据近 20 年数据显示,我国癌症发病呈现年轻化趋势,包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。就地区而言,监测数据显示,城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。监测还显示我国癌症发病呈地域分布明显,其中,食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省,如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出;肝癌高发区集中在东南沿75、海及东北吉林等地区。甘肃省地处西部欠发达地区,因自然条件较为恶劣,恶性肿瘤的发病情况更为严重,死亡率更高,每年因癌症死亡者达一万一千多人,是恶性肿瘤高发区,其发病率、死亡率近年来呈明显增长趋势,癌症已成为城乡居民的主要死亡原因,严重危及人民群众的工作和生活。据上世纪 70 年代和 90 年代两次对全省进行的大规模全死因调查数据显示,我省的恶性肿瘤发病率上升趋势居全国 26 个省、市、区的首位,其死亡率为 138.51/10 万,比全国恶性肿瘤总死亡率 126.52/10 万高出 12 个百分武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 34 点。其中肺癌发病率上升了 337.9876、%,肝癌发病率上升了 267.44%,结肠癌上升了 145.6%,食管癌上升了 135.25%,胃癌上升了 117.88%,乳腺癌上升了 41.66%,死亡率极高,属于恶性肿瘤高发省份之一。要彻底的改善这种状况,就必须加快医疗设施改革的步伐,建立健全基层医疗卫生体系,全面改善医疗卫生基础设施条件,为广大群体提供更加优质和便捷的医疗服务,构筑公共安全和卫生的绿色屏障。武威市人民政府在积极落实中央医疗卫生体制改革的基础上,提出建设医药产业园区。医疗卫生事业是关系人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来。各级党委政府都应当高度重视,要把医疗卫生工作作为77、关心群众、促进社会和谐的大事,要强化政府对发展医疗卫生事业的保障责任,随着经济发展逐步加大投入,建立稳定的经费保障机制。要加强对医疗卫生改革发展的统筹协调,确定各有关部门的职能,建立责任制,密切配合,形成合力。近年来,由于设会经济的快速发展和城市化进程的不断推进,武威市取得了令人瞩目的发展,但现有老城区由于多年的发展已无大的开发空间,中心城区土地日趋紧张,严重制约和阻碍了武威市社会经济的快速发展。武威市政府在最新的武威市城市总体规划(纲要)(2011-2030年)的基础上提出规划建设了武威新区,新区作为武威市委、市政府确定的“十二五”期间的重大建设工程,对进一步促进武威市乃至甘肃省经济社会快速78、健康、和谐发展具有重要意义,而此次开发建设的武威肿瘤医院(武威荣华颐养园)项目就位于新城区。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 35 在武威市委、市政府的积极运作下,2012 年 5 月 2 日,武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目开工建设,也是武威肿瘤医院新院址建设项目,将作为武威现代医疗卫生园区首期建设区。为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,实现肿瘤综合治疗,引入重离子治疗技术,并结合诊断、康复、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目。“重79、离子治疗肿瘤”项目就是武威市无中生有抓的高科技项目,是市委、市政府全面贯彻省十二次党代会确定的战略目标,大力实施城乡融合、工业强市和生态立市战略的一项重要举措,也是武威建设创新型城市的重要支撑,对于进一步提升武威对外开放水平、扩大武威在国内外的知名度将产生重大而深远的影响。武威荣华颐养园建设项目建成后,荣华集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,实行一院两制的管理模式,并升级为市级公立医院,由三级乙等医院升级为三级甲等医院,武威荣华重离子医院股份有限公司作为武威荣华颐养园项目的实施主体。武威荣华颐养园的建设,以及远期医疗卫生产业链的引进落户,将在荣华工业园北侧形成一个具有产业集聚、配套完善、技术先进、辐80、射城乡的现代化医疗卫生园区。为武威市实施城乡融合、工业强市、生态立市“三大战略”提供强力支撑。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 36 二、二、荣华颐养园荣华颐养园项目背景项目背景 中国是世界上第四个开展重离子肿瘤治疗临床试验研究的国家。重离子治癌是当代公认的先进有效的放疗方法,加速器放射治疗对于患者来说,具有对健康组织辐射损伤轻、疗程短、治愈率高等特点。与其他肿瘤治疗方法相比,重离子治疗肿瘤具有独特的物理和生物优势;重离子能量沉寂在射程末端区,对沿途健康组织损伤小;治愈率高,可有效杀死乏氧肿瘤细胞,不存留肿瘤核;定位精度高,可对人体深部肿瘤实施精确治疗,对肿瘤周围的健81、康组织损伤很小;可三维扫描治疗、实时监控,便于准确定位、适形照射和控制剂量;治疗剂量小,不需要辅助药物,至今没有观察到明显的副作用;每次辐照时间较短,无痛苦感,患者日常活动不受影响;治疗周期短,疗程 4-20 次(天)。重离子束具有独特的深度剂量分布和高相对生物学效应,与常规放疗射线相比,用于治癌时具有对健康组织损伤最小、对癌细胞杀伤效果最佳、可在线监控照射位置及剂量等优势,被誉为当代最理想的放疗用射线。中国科学院近代物理研究所(以下简称“近物所”)利用现有大科学装置开展了重离子治疗肿瘤技术及重离子治疗装置技术研究,拥有素质高、专业门类齐全、以中青年业务骨干为主体的人才队伍,具备了自主研发重离82、子治疗加速器装置并使之产业化的实力。1、重离子束治疗临床试验研究 从 1993 年起历时十余年进行重离子束辐射生物学效应及其机理研究;2006 年初,在 HIRFL 建成浅层肿瘤重离子治疗终端;同时与甘肃省肿瘤医院、兰州军区兰州总医院、甘肃省人民医院、兰大第一附属医院和南京军区福州总医院签订了重离子束治疗肿瘤临床试验合作协议:2006 年底,近物所建成“甘肃省重离子束治疗肿瘤临床研究基地”。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 37 2006 年 11 月至 2009 年 3 月,近物所与甘肃省肿瘤医院合作,兰州军区兰州总医院参与进行了 8 次(批)共 103 例浅层肿瘤83、患者重离子临床治疗试验。主要为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、其他皮肤恶性病变(如 Bowens 病、Pagets 病等)、恶性软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤转移性淋巴结及部分良性肿瘤(如瘢痕瘤等)。大部分为常规治疗(手术、放疗、化疗)复发和/或无效的病例。治疗后病人的随访率达 96%以上。随访观察到效果显著,而且绝大部分病人无明显不良反应,总结了 103 例重离子治疗浅层肿瘤患者肿瘤局部控制率和生存率;3 年肿瘤局部控制率达 70%以上,大部分病人 3 年存活率达到或超过 70%,而且均无明显毒副作用。同时,通过临床试验确定了恶性黑色素瘤和软组织肉瘤等新的重离子治疗的适应症。结果证明,重离子束84、对于浅层肿瘤,特别是常规治疗复发和无效的难治性肿瘤具有提高长期生存率和改善生活质量的明显优势。2009 年 3 月至 2012 年 4 月,近物所与甘肃省肿瘤医院合作,兰州军区兰州总医院参与进行了 8 次(批)共 73 例深层肿瘤患者重离子临床治疗试验,前三批26例患者中所有肿瘤对重离子治疗都有明显的积极反应,12 个月时肿瘤靶区体积缩小 50%-100%,均没有观察到明显的副作用,治疗效果正在随访统计中。相关研究成果获得 2007 年度甘肃省自然科学三等奖、2008 年度甘肃省医学进步一等奖、2009 年度甘肃省科技进步一等奖、2010 年度甘肃省科技进步二等奖及 2011 年度军队科技进步85、一等奖。2、重离子治疗装置的建造 近物所基于其拥有的重离子加速器、辐射技术、医学物理、辐射生物医学、核探测技术等的自主知识产权和技术成果,坚持自主创新的原武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 38 则,采用目前世界上最先进的技术路线,设计了满足临床应用要求的小型重离子治疗专用装置。2012 年 4 月 13 日,武威市人民政府、甘肃荣华生化集团、近物所三方签署合作共建武威重离子治疗肿瘤示范中心项目协议。2012 年 4 月 18日甘肃省武威肿瘤医院与科近泰基公司签订武威重离子治疗装置合同。重离子治疗装置预算 5.5 亿元,目前装置的建造工作进展顺利。已完成总体物理设计以及86、全部系统的物理和工艺设计,各系统设备均已进入加工制造阶段;关键设备样机已完成厂家生产和测试调试;部分设备已完成加工,运抵近代物理研究所进行测试和验收。离子源系统已完成离子源注入组件的加工,正在进行组件安装,近期将开展离子源实验平台测试;回旋注入器系统已完成高频发射机的加工,正在进行测试,其它相关设备正在加工、调试;磁铁系统完成了回旋加速器极头、扇块的粗加工,完成了同步加速器二极磁铁粘结端板叠压,完成了高能束线二极磁铁部分模具加工,同步进行其他磁铁的加工;真空系统完成了非标设备设计和加工合同的签订,标准件及部分非标件已到货,进行测试验收;电源系统完成了关键器件数字调解器的加工,正在进行脉冲电源的87、装配,完成部分直流电源的出厂测试;控制系统正在进行控制系统硬件设计,完成数据库设备的接线及部分组装,进行系统安装及调试;高频系统完成发射机组装,自主研制的控制保护系统与发射机完成了联合调试,完成了铁氧体加载腔测试;治疗终端系统进行数据获取板改板,正在进行治疗终端医学影像软件、电源控制器软件及慢引出控制器软件的设计;治疗计划系统完成了医学图像预处理模块的设计与实现,完成了治疗计划软件整体界面设计,正在进行软件界面的开发;防护系统正在进行中子探测器组装测试。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 39 中科院近代物理研究所 50 多年来,发展重离子加速器技术和应用,自 199388、 年开展重离子治癌技术和应用基础研究以来,利用重离子治疗肿瘤对肿瘤杀伤大、对健康组织损伤小的优势,重点研究不宜采用手术、化疗和常规放疗抗病的恶性肿瘤的研究。自 2006 年 10 月开始重离子临床治疗肿瘤的临床试验研究,取得了明显的总体疗效,使得中国继美国、日本和德国之后,成为世界上第四个能够开展重离子治癌研究的国家,具有设计和建造高性价比的医用重离子治癌装备的能力。近期,世界上最紧凑的、具有世界领先水平的重离子治疗装置通过了新产品鉴定,并在甘肃示范推广,标志着大科学装置的成果转化和大型医疗设备的国产化取得了重大突破。为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,89、实现肿瘤综合治疗,引入重离子治疗技术,并结合诊断、康复、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设的武威荣华颐养园项目,显示了武威市委、市政府高效的执行力和办事效率,以及荣华生化集团的雄心和胆略,标志着中科院近代物理研究所在陇原大地积极推动大型先进医疗设备国产化,结合健康产业的战略性新兴产业迈出了重要的步伐。对促进甘肃陇药产业发展和经济繁荣,提升甘肃的放疗医疗水平都具有非常重大的意义。第三章第三章 项目建设的必要性项目建设的必要性 一、一、促进中医药事业全面、协调、可持续发展,更好地为人民健康促进中医药事业全面、协调、可持续发展,更好地为人民健康服务的90、需要服务的需要 全国中医经过近年的快速发展,服务领域扩大,服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力有一定提高,特别是在武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 40 防治非典的战役中,中医药的作用得到社会的公认,受到世界卫生组织的积极评价;中医药治疗艾滋病取得较好的效果。随着城市化、工业化、全球化进程加快,给我国带来了一系列环境和卫生问题。当前,我国疾病预防控制形势依然严峻,原有的传染病尚未得到有效控制,新发传染病不断出现,慢性非传染性疾病人数也在不断增加,给中医药发展提出了新的要求。同时,一些保护和扶持中医药事业发展的政策措施没有得到贯彻落实,中医药的投入91、长期不足,基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善,城乡差距大,中西医之间差距大,地区之间不平衡。在全国卫生、中医药“十二五”发展规划中,提出“到 2015 年,建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。中医药应对突发公共卫生事件能力显著提高,防治重大疾病的能力明显增强,在新型农村合作医疗和社区卫生服务中发挥更加重要的作用”。因此,加快中医基础设施建设,推动全国中医事业可持续发展,服务人民健康,在全国各级各地已形成了共识。二、二、加快区域性中医院基础设施加快区域性中医院基础设施、中医设施建设,是中医设施建设,是武威市武威市中医事中医事业可持续发展和人92、业可持续发展和人民健康保健的需要民健康保健的需要 根据国家地市级以上重点中医医院建设指导意见(试行)要求,地市级以上重点中医医院是以中医医疗、预防、保健、康复服务为主要任务的区域性中医药医疗中心。结合武威市卫生事业十二五发展规划要求“加强区县级中医医院建设,建立一批区域性中医医疗中心”,提出“加强区中医院建设,完成区中医院的扩建工程和设备配置,建成辐射武威市的区域性中医医疗中心”。荣华颐养园中医院应抓好基础设施建设,提升服务设施水平,是更好服务区域性中心城市及周边人民健康的需要。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 41 甘肃省武威肿瘤医院,担负武威市及周边城乡人民健康保93、护工作。但由于现有设施条件严重落后,已远不适应当地人民群众健康需求。医院现有编制床位数 500 张。现状四周已无可拓展的用地,医院的整个环境随着医疗业务用房的不断建设,土地使用已经达到了极限,医院显得拥挤不堪,病床使用率均在 100%以上,很多科研、教学工作开展不够顺利,许多新的治疗方式也无法顺利进行。可用地的枯竭是制约医院发展的主要因素,急需另寻地点建设,进行资源整合,调整布局,对现有设施上档升级,提升设施水平,才能适应中医院的可持续发展,以满足人民健康服务需求。三、本项目实施是武威市高端医疗卫生服务、中医医三、本项目实施是武威市高端医疗卫生服务、中医医学、科研和疗学、科研和疗养的需要。养的94、需要。甘肃省属于我国西部地区的欠发达省份,虽然近两年社会经济取得了快速的发展,但由于历史欠账太多和地方财政的制约,医疗卫生事业的发展明显落后于人们对医疗卫生服务的需求。高层次专业技术人才和管理人才缺乏。由于缺乏高端的医疗卫生服务机构和高端医学、科研、试验、检验机构,卫生科技创新能力不强,在知名专家、人才储备、医疗设备配置、科研水平等方面与先进省份的差距日渐增大,地区差异明显。武威市东部新城区和医疗卫生产业园区是武威市委、市政府确定的“十二五”重点发展区域,也是武威市实施全面发展战略的重大举措,对于拓展城市发展空间、完善城市载体功能具有重要意义。武威肿瘤医院项目(武威荣华颐养园)将作为武威现代医95、疗卫生园区首期建设区。为了充分发挥和利用武威市位于甘肃中部的区位优势和武威肿瘤医院良好的发展条件,为弘扬中医药文化、突出中医特色、开发中医产品,武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 42 结合诊断、康复、疗养、中医养生、旅游为一体的创新理念,武威市政府、甘肃荣华生化集团和中科院近代物理研究所三方共同建设武威重离子中心暨荣华颐养园项目。“重离子治疗肿瘤”项目是市委、市政府全面贯彻省十二次党代会确定的战略目标,大力实施城乡融合、工业强市和生态立市战略的一项重要举措,也是武威建设创新型城市的重要支撑,对于进一步提升武威对外开放水平、扩大武威在国内外的知名度将产生重大而深远的影响96、。武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目建成后,荣华集团整体接管甘肃武威肿瘤医院,并由甘肃荣华集团和甘肃省武威肿瘤医院共同出资组建武威荣华重离子医院股份有限公司,实行一院两制的管理模式,并升级为市级公立医院,由三级乙等医院升级为三级甲等医院,作为武威荣华颐养园项目的实施主体。武威荣华颐养园的建设,以及远期医疗卫生产业链的引进落户,将在荣华工业园北侧形成一个具有产业集聚、配套完善、技术先进、辐射城乡的现代化医疗卫生园区。为武威市实施城乡融合、工业强市、生态立市“三大战略”提供强力支撑。此次在武威新城区实施的武威肿瘤医院项目(武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园)可以借助武威市医疗卫生产业园区的高端97、定位,通过医疗卫生资源的优化和整合,建成高端的医疗服务中心和医学、科研、试验、检验中心,从而通过设置完善的医疗硬件设施,吸引技艺精湛的学科带头人,为引进的医疗卫生人才提供施展才华的平台,通过引进来走出去的良性循环全面带动武威市医疗服务水品的提高。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 43 四、本项目是落实医疗卫生“十二五”规四、本项目是落实医疗卫生“十二五”规划,解决武威市医疗卫生划,解决武威市医疗卫生资源不足的必要性举措。资源不足的必要性举措。“十二五”时期,随着武威市拓展城市空间,加快城乡融合发展核心区建设步伐,适时启动新城区建设的城市化进程。面对群众日益增长的卫生服98、务需求,以及气候变化、环境污染、重大自然灾害、食品安全、疾病谱发生变化等因素,公共卫生服务模式亟需转变,卫生工作面临着重大传染病、慢性疾病、精神疾病、癌症等问题带来的多重挑战。随着交通建设的快速发展方便了居民就医,增强了医疗机构的辐射能力,对今后医疗卫生事业发展提出了极大的挑战。按照武威市总体发展规划,将在武威市现有老城区的东面逐步发展形成武威新城区的空间定位,同时在新城区形成医疗卫生产业园区,这就必将需要对武威市现有医疗机构布局作相应的调整和资源整合。武威市总的需求床位数=武威市医疗卫生资源的服务群众约为268.97 万人左右 X3.58 张/千人=9629 张。根据武威市城市总体发展规划中99、的医疗卫生设施规划,到 2020 年武威市总的床位配备数量要达到9629 张。到 2020 年武威市总的床位配备数辆应达到 9629 张。武威市现有床位约 6514 张,缺口约为 3115 张左右。因此,随着武威市新城区和医疗卫生产业园区项目的实施,必将极大的缓解武威市医疗卫生服务系床位数严重不足的现状。同时通过在武威市东部新城区实施本项目,可以有效地调整武威市医疗卫生机构的布局,从而适应因城市快速发展所带来的对医疗卫生资源新的需求。五五、本项目实施是医院智能化、信息化、数字化管理的需要。、本项目实施是医院智能化、信息化、数字化管理的需要。近年来,随著 IT 应用范围逐渐拓展,各种各样的信息化100、应用进入医院管理者的决策考虑范围。过去单一功能的 HIS 系统一统天下的格局正在武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 44 被打破。继 PACS(医学影像传输与存储)系统快速发展后,USIS(超声信息系统)、LIS(检验/实验室信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)、电子病历等也得以快速发展,医院智能化、信息化、数字化管理必将能为新建的武威荣华颐养园(武威肿瘤医院项目)的科学发展提供有力的保障。目前,武威市医疗卫生系统中大部分都在使用传统的医院管理技术,只有少数医院引进了医院信息系统(HIS)、放射信息系统(RIS)、医学图像存储与通信系统(PACS101、)、计算机辅助外科系统(CAS)和医用机器人系统。而在医疗卫生服务发达的省份,随着医院计算机网络和各种数字化医疗设备的出现和投入,医院信息高速公路的建设已逐步实现。武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园(武威肿瘤医院项目)建成后,通过逐步建立数字化医院管理信息系必然能够全面提高医院运行的效率。这样有利于医院的管理者和医生摆脱繁杂的医疗相关信息的处理,从而使医院的管理者能够集中精力进行管理,医生能够集中精力进行医疗工作。同时通过医院的数字化管理系也可以使医院和其他发达省份的医疗卫生机构建立有效地联系,通过远程会诊等信息技术,从而提高医生的医疗卫生水平,有助于医院快速和可持续发展。第四章第四章 建设规102、模与内容建设规模与内容 第一节第一节 建设规模建设规模 根据武威市城市总体发展规划及武威市医疗卫生发展规划,实施武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目的建设,从而达到保证武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 45 武威地区乃至整个西部重离子治疗肿瘤医疗业务发展以及满足周围群众的就医需要。此次迁扩建的荣华颐养园为医疗卫生事业单位,是甘肃省武威市公共卫生体系的重要组成部分。因此其规模的设置应符合所在地区的总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置的要求。一、拟建规模确定的依据一、拟建规模确定的依据 1、依据中科院近代物理研究所、甘肃荣华生化集团及武威市人民政府签订的三方合作协议。2103、武威市有关武威市应用重离子辐照技术项目建设工作领导小组的通知。二、现状分析二、现状分析 1、武威市社会经济发展概况 武威市 2012 年第六次人口普查武威市的常住人口为 181.97 万人。2012 年全市实现生产总值 272.9 亿元,增长 13.1%;完成固定资产投资285.5 亿元,增长 66.1%;社会消费品零售总额 89.31 亿元,增长 18.51%;实现大口径财政收入 20.2 亿元,增长 55.6%;一般预算收入达到 10.2 亿元,增长 58.2%;城镇居民人均可支配收入达到 13261 元,增长 14.8%;农民人均纯收入达到 5193 元,增长 14.1%。武威现代医疗104、卫生园区是一所集医疗、科教、旅游、产业以重离子治疗肿瘤为核心的现代化医疗园区,以高端医疗服务、中医理疗养生和新兴医疗旅游为目标,力争建成一座生态化、科技化、人性化、综合化的现代医疗科学城。今后五至十年内居住居民、单位职工、学校、托幼机构等人口预计将达到 15 万人,由于本项目定位为重离子治疗肿瘤及辐武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 46 照制种、卫生、旅游、中医疗养中心、中药种植,预计本区域的流动人口将达到 2 万人左右,本区域的服务人口将达到 20 万人。2、医疗服务需求分析 武威市规划医疗卫生用地 1439 公顷,人均用地 10.02 平方米;规划千人床位数为 3105、.58 床/千人,医疗卫生设施共需床位数为 18000 张。3、医疗资源分析 武威市现有的医疗卫生设施用地 625.76 公顷,人均用地 2.83 平方米。2012 年末,全市有医疗、预防、保健等各级各类卫生机构 2017 个,其中县级及以上医院 8 个,中(藏)医院 5 个,疾病预防控制中心 5 个,卫生监督所 4 个,妇幼保健院 5 个,采供血机构 1 个、医学教育机构 1 个;市属医疗卫生机构 7 个。全市有医疗机构床位数 6514 张,千人拥有 3.58 张,其中儿科机构床位数 423 张。卫生技术人员 11810 人,千人拥有 6.49 人,其中:执业(助理)医师 5345 人,千人106、拥有 2.94 人,注册护士 4606 人,千人拥有 2.53人。三三、建设规模的确定、建设规模的确定 根据中共武威市委、武威市人民政府关于成立武威市应用重离子辐照技术项目建设工作领导小组的通知武办发【2012】23 号文及武威市有关重离子治疗肿瘤中心的会议纪要中提出的“加快武威现代医疗卫生园区布局规划与建设工作,在荣华新厂区南侧规划建设武威重离子治疗肿瘤暨荣华颐养园项目及现代医疗卫生园区”考虑到项目的影响是全国性甚至全球性的,肿瘤治疗卫生资源不满足需求,故本次新建武威荣华颐养园项目必须考虑全国患者就医的必要性和现实性。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 47 本建设项107、目定位为武威重离子治疗肿瘤中心的配套服务设施和中医理疗、生态养生、医疗旅游为一体的中医理疗养生中心。第二节第二节 建设内容建设内容 工程规划用地 505963.3 平方米,规划总建筑面积 113184.68 平方米。主要建筑单体 1、中医院 建筑规模 40153.65,层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。设计内容:该单体为颐养园核心建筑。包括五部分,即中医、藏医门诊、体检中心、展示陈列区、中医理疗区、住院部。中医、藏医门诊:该部分共计两层。包括中医诊治医疗、中医针灸、理疗、推拉按摩、薰蒸、中医养生保健、藏医为主要服务内容。体检中心:该部分共计三层。一层、二层为体检中心,主要包括中医体检室108、,物理体检室,健康培训讲座中心。三层为备用康复用房。展示陈列区:设中(藏)医药文化馆和艺术馆两个部分。前有养生区,后有理疗区;让人在享受中医治疗的同时,更加深刻的了解到中医文化的精深与博大。中医理疗区:该部分共计两层。设计内容:医生办公室,设备间,按摩、保健、针灸区,推拿、按摩、理疗、蜡疗、沙疗区,拔罐,刮痧,中药熏蒸等。住院部:标准病房共计 96 间,3 组护理单元。2、中药加工区 建筑规模19500,层数为 2 层局部 1 层,框架结构形式。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 48 中医药展示、加工区依水而建,让人在轻松的环境与氛围中了解中医药的加工、制作。设计内容109、:包括中医制作加工,药库区,中医、藏医特殊疗养区,针灸室,按摩室,体育健身室,文艺室,茶牌室,气功室等。3、宾馆 建筑规模 10629.38,层数为 4 层局部 1 层,框架结构形式。综合颐养宾馆会议中心座落在半岛西南侧,设置养生道场、国学讲堂、顶级SPA 体验等养生项目,为游客提供完美的修疗养景象。设计内容:一层设餐饮、会议中心、咖啡厅等,二层设办公室、接待室,三层、四层设专家客房。4、别墅 建筑规模 6172.5,层数为 2 层,框架结构形式。利用高低起伏地形打造依山临水的修疗养养生园区格局,传统与现代相结合的疗养区建筑分布在山水相依中,引水入各个区域,挖地成池体现临的理念,沿溪谷打造两侧110、临水四合院疗养院,临水别墅岛设置日光沙滩区。共设别墅 13 栋,为患者提供家庭式疗养。别墅座落在半岛之中设置养生道场、顶级 SPA 体验等养生项目,通过水上廊道与自然养生会所和中藏医院进行联系,为游客提供完美的修疗养景象。5、四合院 建筑规模 3347.24,层数为 1 层,框架结构形式。12 栋四合院依水而建;让人感受到院中院的别致与幽静,以及中医与四合院一样的历史沉淀。四合院区别于其他中国传统民居建筑的特点武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 49 主要来自其院落布局的独特性。其布局体现“阴阳和谐、万法归一”的中国思想文化的精髓,院落布局极为谨慎。与中医文化遥相呼应。111、6、招待所 建筑规模 9329.86,层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。为患者陪护人员提供住宿。7、公寓 建筑规模 24052.05,层数为 3 层,框架结构形式。15 栋公寓每 3 栋组成一个独立院落形成 5 个组团,为专家和员工提供住宿。8、室外交通系统 园区内主干道红线宽度 24 米,支路 12 米。室外停车场分 5 处集中设置,停车数量共计 200 辆。包括室外绿化、景观等。第五章第五章 建设地址及建设条件建设地址及建设条件 第一节第一节 建设地址建设地址 一、选一、选址原则址原则 武威肿瘤医院(武威荣华颐养园)的选址应符合当地城市的总体规划,区域卫生规划和医疗机构设置规划的要112、求,建设地点应方便病患就医。医院的选址应满足医院功能与环境的要求,院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形较为规整、工程水文地质条件较好的位置,并尽武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 50 可能充分利用城市基础设施,应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。根据综合医院基本标准选址应符合下列规定:1、地理位置适中,交通方便;2、节约用地,不占或少占农田,便于利用城市基础设施;3、环境安静,不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻,且不宜远离居民区;4、地形力求规整,场地干燥,并有必要的防洪排涝设施;5、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,并远离污染源和高压线路113、。二、拟建场址二、拟建场址 武威肿瘤医院受现有地理位置的限制,占地小,医疗基础设施状况较差,业务用房紧张,缺乏发展空间,已不能满足全市广大人民群众不断增长的卫生保健需求。为缓解人民群众就医需求与基础设施较差的矛盾,整合全市的医疗卫生资源,促进全市医疗卫生事业的全面发展和满足武威重离子治疗肿瘤中心的需要,必须对武威市肿瘤医院进行迁建,因此根据项目的自身需要和武威市城市总体规划要求,武威荣华颐养园项目选址位于武威市凉州区,武威新城区。武威荣华颐养园项目选址位于武威市凉州区,武威新城区。拟建场址北至纬一路,即荣华工贸有限公司和威龙葡萄酒基地的南边界,西至经四路,东至经五路,南至纬三路。项目拟建场址总114、占地面积 50.6 公顷。周边的交通条件极为便利,距其西侧约 1 公里处为规划临武高速南北向经过,向南通至武威城区,向北可通至民勤和临武,在西北侧设有上下匝道;基地西南侧有金大快速通道,是武威市建设城乡统筹核心区的轴武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 51 线和通道。南侧连霍高速、312 国道以及兰新铁路经过,均是河西走廊重要的交通联系线,连接兰州、武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等城市。三、拟建场址比选三、拟建场址比选 根据武威市委、市政府有关武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目安排意见。受市委、市政府委托,市政府副市长张效林陪同中科院近物所所长肖国青及中科院近物所其115、他领导,带领市土地、规划、城建等相关部门负责人于 2012 年 4 月 5 日对武威市能够进行武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目建设发展的十块土地进行了场址比选。1 号地块位于凉州区高坝台庄西北角,杨家坝河东岸,武威高速公路入市口交界处东南。可用土地约 700 亩,距市中心 4 公里。该地块优点有:距离城市较近,方便快捷,利于患者就诊。该地块缺点有:距城市、高速路近过于嘈杂,村庄多耕地面积广拆迁量大,土地成本较大。2 号地块位于金大快速通道北侧,中坝头沟村和永昌白虹之间。可用土地约 500 亩,距市中心 6 公里。该地块优点有:距离金大快速通道、海藏寺、金武高速较近,交通相对便捷,空气好。116、该地块缺点有:距金大快速通道、金武高速路近过于嘈杂,土地少,占用耕地面积多,不好拆迁,土地成本较大,不易审批,不能满足项目所需用地。3 号地块位于沙漠公园东北侧。可用土地约 600 亩,距市中心 28 公里。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 52 该地块优点有:邻近沙漠公园,环境适宜,可扩大建筑面积和中草药种植面积,利于发展提升品牌效应。该地块缺点有:距城市远,不利于患者就诊,影响沙漠公园扩建发展。4 号地块位于荣华新厂区南侧。可用土地约 3000 亩,距市中心 20公里。该地块优点有:土地为沙地,成本低,土地宽广,周围有 6.5 平方公里可建成现代医疗卫生园区,有利117、于工业产业化治沙,将来可以同荣华、威龙葡萄酒基地连成一片形成产业化城镇。该地块缺点有:距城市较远,距离荣华新厂区化工厂近,如处理不妥影响颐养园整体情况,影响品牌效应形成,有沙尘暴等气象隐患,但武威市政府计划在该区域建设 500 米以上的隔离林带,可有效缓解沙尘暴等极端恶略气象的影响。5 号地块位于濒危野生动物园西侧。可用土地约 2500 亩,距市中心30 公里。该地块优点有:土地为沙地,成本低,土地宽广,可以濒危野生动物园形成组团连片式发展,有濒危野生动物园和沙漠公园成功的治沙成果,形成植树造林建设绿色品牌区域。该地块缺点有:距城市较远,交通不便,有沙尘暴等气象隐患,国家 863 计划收购,有118、多个小林场需要收购。6 号地块位于濒危野生动物园西侧 2 公里处。可用土地约 600-800 亩,距市中心 25 公里。该地块优点有:土地为沙地,土地成本低。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 53 该地块缺点有:距城市较远,交通不便,环境较差,有沙尘暴等气象隐患。7 号地块位于濒危野生动物园西侧 5 公里处。可用土地约 3700 亩,距市中心 20 公里。该地块优点有:土地为部分沙地,大多数为耕地。该地块缺点有:距城市较远,交通不便,占用耕地成本增加,有 500米以上的隔离林带,可有效缓解荣华工厂烟囱排出的气体废弃物和其他污染,有效解决了环境危险因素。8 号地块位于新119、城区西北,湿地公园周围。可用土地约 1000 亩,距市中心 2 公里。该地块优点有:环境优美,只修医院和重离子楼即可,颐养园和湿地公园可以融合,节约建设费用,交通便捷,空气宜人,从科学性、患者就医、就诊来说最适合武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目。该地块缺点有:征地拆迁成本巨大,附加修建条件多,初步测算所有费用在 30 亿,商务用地,不易审批,不能满足项目所需用地。9 号地块位于新城区西北,金大快速通道东南侧。可用土地约 1000亩,距市中心 4 公里。该地块优点有:交通便捷,距离市区近,空气好,土地宽广。该地块缺点有:政府还未将补偿款发放到位,农民搬迁速度将影响到武威重离子治疗肿瘤中心暨120、荣华颐养园项目建设,增加建设周期。10 号地块位于现在武威肿瘤医院院内。可用土地约 3 亩。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 54 该地块优点有:交通便捷,在市区内,拆迁三个家属楼,修建重离子楼,成本约为 8 个亿。该地块缺点有:不利于医院以后的发展,距离市政中心太近。最终我们和项目单位以及相关部门进行充分沟通后,确定项目选址为 4 号地块。同时根据甘肃省地震工程研究院提供的武威重离子治疗肿瘤中心工程场地地震安全性评价报告中指出“综合分析该工程场地属抗震有力地段”。拟建场地现状 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 55 第二节第二节 场址条件场121、址条件 一、自然地理条件一、自然地理条件(1)气象 武威市地处甘肃省河西走廊东端,位于东经 10149 10443,北纬3629 3927 之间,海拔介于 10204874 米之间,武威市辖境包括北部祁连山地、北部走廊平原、东部腾格里沙漠,东西长 122 公里、西北宽90 公里,总面积 5080 平方公里。其地势西南高、东北低、地形坡度为 73,海拔为 15651520m。从区域地质范围看,武威市处于武威盆地中心。依其地形成因和形态,武威市所在平原区可分为两大地貌带,即城市南部山前洪积一冲倾斜平原带和城北部冲积-洪积细土平原带。南依祁连山,北靠内蒙古,东南与兰州市、白银市接壤,西北和金昌、张掖122、毗邻,有“通一线于广漠,控五郡之咽喉”的区位优势。属典型的大陆性气候,年均气温 7.8 摄氏度,降水量 60610 毫米,日照时数 2200-3030小时,无霜期 85165 天。(2)地形、地貌 武威市地处河西走廊东端,南依祁连山,北靠内蒙古,东南与兰州市、白银市接壤,西北和金昌、张掖毗邻。南北长 326 公里,东西宽 204公里,海拔 13673045.1 米,地处黄土、蒙新、青藏三大高原交汇地带,地形复杂,南高北低。武威市区地形地貌整体平坦而开阔。(3)交通 武威地处亚欧大陆桥的咽喉位置是兰新线与包兰线、包中线的交汇点、处于兰州、西宁、银川经济发展三角形的重心位置和西陇海兰新线武威荣华颐123、养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 56 经济的中心地,是中西交通的“咽喉”,在西陇海兰新线经济带上处于比较特殊的地位。兰新铁路、干武铁路、312 国道、308、211 省道穿越武威全境,拥有西北最大的铁路编组站武威南火车站,使武威成为河西走廊最繁华的商流和物流集散地。二、工程地质条件二、工程地质条件 我们根据武威重力子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园的岩土工程勘察报告显示如下:(1)拟建场地稳定性良好,适宜该建筑物的兴建。(2)场地地基土对混凝土结构具有微弱腐蚀性,对钢筋混凝土结构中的钢筋具微弱腐蚀性。(3)标准冻土冻深 1.4 米。(4)拟建场地范围内未发现不良地质作用。(5)场地抗124、震设防烈度为 8 度,设计基本地震加速度值为 0.20g,设计地震分组为二组。场地土属中硬场地土,场地类别为类,属建筑抗震一般地段。场地砂土初判为不液化,可不考虑液化对本工程的影响。(6)基础施工时,应通知勘察单位验槽;如果出现与勘查报告不符的突变现象,应及时与勘查单位联系。三、场地和地基的地震效应三、场地和地基的地震效应 依据建筑抗震设计规范(GB50011-2010)规定,场地类别为类,抗震设防烈度为 8 度,设计基本地震加速度值为 0.20g,设计地震分组为第 3 组。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 57 四、市政工程设施情况四、市政工程设施情况 1、供水 项125、目建设单位己于武威市自来水公司达成供给协议,市政给水管网已覆盖建设场地,接入管径 DN150,能够满足项目建设和使用的用水需求,详见附件。2、供电 项目区内有两路 110KVA 的高压输电线与其他输电线路构成了四通八达的电网,电力供应充足,完全可以保证项目用电。项目建设单位已与武威市电力局达成了供电协议,能够满足未来项目建设和使用的用电需求,详见附件。3、供热 本项目采暖热源来自武威市城北集中供热站,可满足新建医院的供暖要求。4、雨、污水排放 拟建项目拟在医院设置污水处理设施及化粪池,污水处理站处理量为 200 立方米/日。雨水及生活污水直接排入院区化粪池,医用污水收集后先排入院区污水处理系统126、,合格后方可排入市政污水管网。五、社会环境条件五、社会环境条件 1、政策保障 在项目的具体实施中,充分利用了沙漠边陲闲置沙化土地,将石羊河流域治理同重大科技项目结合起来,体现了工业项目治沙、高科技园区项目治沙的特点,既节约了土地,又治理了沙漠,推进了重大科技工武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 58 程项目的实施。在项目的医疗模式上,将重离子治疗技术同中医药康复项目相结合,充分拓展了现代医疗的视野和空间。打造高品质的现代医学园区,对甘肃西部医药卫生和医药工业发展具有引领和带动作用。荣华颐养园项目的建设,对提升武威对外开放水平、推进武威跨越崛起、造福人民健康具有重大的促进127、作用。将使甘肃省成为我国第一个推广使用重离子治疗肿瘤技术的省份,标志着我国第一台拥有自主知识产权的重离子治疗肿瘤装置从基础研究走向了临床应用,对甘肃乃至全国重离子技术的发展和应用,促进甘肃省大型医疗器械及设备制造业发展,带动区域经济腾飞具有重要的战略意义。武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目前期工作开展以来,武武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园项目前期工作开展以来,武威市委、市政府多次召开项目建设工作领导小组会议。市委书记威市委、市政府多次召开项目建设工作领导小组会议。市委书记火荣贵,火荣贵,中科院近代物理研究所所长肖国青、副所长袁平、产业化中心主任蔡晓中科院近代物理研究所所长肖国青、副所长128、袁平、产业化中心主任蔡晓红、重离子项目办主任宋明涛、资产处副处长刘拥政,副市长胡细如,红、重离子项目办主任宋明涛、资产处副处长刘拥政,副市长胡细如,市政协秘书长、市卫生局局长等领导多次指导项目的实施。因此本项目市政协秘书长、市卫生局局长等领导多次指导项目的实施。因此本项目具有很高的政策保障。具有很高的政策保障。2、项目建设技术条件 该项目经深入调查、论证,符合当地条件和实际需要,并通过征求主管部门的意见,可操作性强,便于施工。3、施工力量及材料供应 项目建设所需的各种建筑材料能在当地或区域内购买,工程土建及安装工程均由具备相应资质的施工单位承建。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴129、研究设计院 59 六、施工条件六、施工条件 该项目土建工程在施工期所需建筑材料和构配件、施工机具和大宗材料等均可就地采购,建设场地有部分空地可供施工材料堆放,施工用水、用电较为便利,场地内三通一平,满足该项目施工条件。通过以上综合评价,该项目拟建地址地形平坦、地势较好、是理想的施工场所。伴随着基建手续的完善,该项目已经初步具备了项目建设的客观条件。第六章第六章 工程设计方案工程设计方案 第一节第一节 总体规划总体规划 一、城市概况一、城市概况 甘肃以古甘州(今张掖)、肃州(今酒泉)两地首字而得名,位于中国西北内陆地区,简称甘,又简称陇。地处黄河上游的青藏高原,内蒙古高原和黄土高原的交会处。介于130、北纬 3236 4247,东经 9210 10843。东接陕西,南邻四川,西连青海、新疆,北与宁夏、内蒙古两自治区毗邻,西北一隅和蒙古接壤。省境从东南部的径、渭河平原向河西荒漠内流区斜长绵亘。甘肃东接陕西,东北与宁夏相连,南临四川,西与青海,新疆毗邻,北靠内蒙古,并与蒙古接壤,总面积 45.4 万平方公里,居全国第七位,是地域辽阔,地形复杂,资源丰富的大省。武威,位于甘肃省中部,河西走廊的东端,是中国旅游标志马踏飞燕的出土地。1986 年被国务院命名为全国历史文化名城和对外开放城市,2001 年 5 月经国务院批准撤地设市,2005 年被命名为中国优秀旅游城市。现辖凉州区、民勤县、古浪县和天祝131、藏族自治县,总面积 3.3 万平武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 60 方公里,有 93 个乡镇、1125 个村民委员会、7 个街道办事处、63 个居民委员会。总人口 181.5 万人。其中城镇人口 50 万人,乡村人口 131.5 万人,聚居着汉、藏、回、蒙等 38 个民族。武威物产丰富,区位优越,东接兰州、南靠西宁、北临银川和内蒙、西通新疆,处于亚欧大陆桥的咽喉地位和西陇海兰新线经济带的中心地段。武威历史悠久,公元前 121 年,汉武帝派骠骑将军霍去病远征河西,击败匈奴,为彰其“武功军威”而得名武威。自汉武帝开辟河西四郡,历代王朝都曾在这里设郡置府。境内名胜古迹众132、多,有全国重点文物保护单位 6 处、省市级文物保护点 540 多处,馆藏文物 4.7 万多件。有国家级自然保护区 1 处、国家 AAAA 级景区 4 处、省级自然保护区 3 处、亚洲最大的沙漠水库 1 处,雪域高原、绿洲风光和大漠戈壁等自然景观与历史文化交相辉映,具有较高的文化旅游价值。二、工程概况二、工程概况 荣华颐养园新址建于武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园东侧。园区总用地面积 505963.3 平方米,医院标准三级甲等。建筑单位包括中医院、中药加工区、宾馆、别墅、四合院、招待所、公寓楼。总建筑面积为 113184.68 平方米,容积率35%。通过本项目实施,将彻底改善武威市的医疗服务环133、境,增强了城市的基础配套设施,通过医疗硬件环境的提升,引进先进的医疗设备,增加服务功能,培养和引入专业技术人员,扩大医疗保健队伍,提高服务质量,拓宽服务范围,为构建医疗保健服务体系发挥巨大作用。三、设计依据三、设计依据 建设单位提供的地形图。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 61 建设单位提供的设计要求及相关文件。甘肃省城市规划管理技术规定。建筑工程设计文件编制深度规定建质2008216 号 民用建筑设计通则GB50325-2005 建筑内部装修设计防火规范GB50222-95 综合医院建设标准2008 年修订版 综合医院建筑设计规范JGJ49-88 无障碍设计规范G134、B50763-2012 公共建筑节能设计标准JGB50189-2005 办公建筑设计规范JGJ67-2006J556-2006 城市居住区规划设计规范GB50067-97 工程建设标准强制性条文房屋建筑部分 2009 年版 四、设计理念四、设计理念 以人为本管理便捷 卫生安全运行高效 节能环保绿色生态 1、设计定位 1)充分体现以人为本的理念,最大限度满足病人的需求,并突出三级甲等医院的特点,结合武威的气候条件,建造空间宽敞、造型明快、功能合理、环保节能的新型绿色医院。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 62 2)医院建筑布局遵循国家有关部门的相关规定,并参照相关国际标135、准,引入国际先进的医疗工艺流程,严格区分清污流线,防止交叉感染,充分考虑现代化医院的流程特点,有序候诊、医患分流、保护病患隐私等设计措施。3)充分考虑和满足医院作为现代化的三级甲等医院的特点和要求。并为病患和医务人员的需要提供方便。医院功能布局合理、操作流程科学、防护措施可靠、污废处置规范。科学合理的布局,以科学合理的宏观流程,整合全院的功能分区,营造优雅温馨的环境。4)设计中应充分考虑医院患者的特殊性,在建筑造型、环境布置和景观色彩上给予充分的考虑和照顾,创造温馨舒适的诊疗环境。同时为探视人员、护士、技术人员、医生和管理人员等提供优良的室内外空间环境。合理控制建筑密度和间距,处理医疗建筑与周136、边环境的空间关系,强化区内景观设计,创造具有现代与自然融合特色的生态景观环境。5)注重总体规划的延续性、可读性、完整性、标志性。考虑医院的可持续发展,预留一定的发展用地。2、设计原则 1)功能设计原则 从患者心理出发进行设计:空间环境设计对人友好,慎用较艳色彩和其它对患者心理有不利因素的元素。从医院管理者出发进行设计:良好的管理手段是整合各项资源必不可少的手段,设计时充分考虑合理的空间对管理的必要性。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 63 从医院的使用者出发进行设计:医院的空间环境对于病人是阶段性的,对于使用者则是长期性的,力求为医院的使用者提供一个健康舒适的工作空间137、。2)建筑设计原则 功能区域模块化,相对独立,自成体系,分而不散:功能结构灵活化,资源集约化。尊重基地现有条件,注重经济性原则和高效性原则的充分体现。单元流程体系化,各类人流、物流、车流明确。以病人为中心,内部环境与外部环境相结合,治疗空间与公共空间并重。综合建造成本、运营成本、技术成本,注重生态、环保、节能、可持续发展,全面提升医院整体能级。关注能源效率、环境保护以及设施运行过程中的保持,借鉴先进的技术,资源共享利用,提高经济使用,为日后的运行和维持奠定良好基础。建筑造型体现清新简约的现代风格,注重形式与使用需求的平衡统一。高层主体建筑确立医院的标志性形象,为武威的城布景观提供清新舒展的形象138、。五、总体设计五、总体设计 为了进一步提升医院的治疗水平、满足人们日益增长的对高质量医疗服务的需求、同时考虑到可持续性发展、预留一定的发展用地。本设计为此进行合理、周到的平面布置。遵守规划管理条例的要求,建筑布武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 64 置满足消防和日照间距要求。总体布局符合规划,消防,环保,防灾,减灾等要求。建筑高度错落有致,增加舒适安逸的就医气氛。建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确,联系方便,构成空间丰富的医疗建筑,为住院病人提供舒适、优美的住院环境,病人能有最迅速、最方便的看病。1、建筑退界及间距 各单项工程具体退界及间距满足规范139、要求,详见总平面图。2、建筑朝向与日照 建筑主体呈南北向布置,采光通风条件良好,护理单元可以获得良好的朝向和室外视觉景观。根据规定,医院病房楼至少应有一半以上的病房满足冬至日连续两小时满窗日照的要求。医疗综合楼朝南,病房位于二层及其以上,其中近 100%位于南向,满足规范要求。3、交通系统 3.1 出入口:3.1.1 医院沿规划道路的南侧设置医院主入口,分设人行入口和机动车入口,达到人车分流的人性化入口设计;人行入口能就近到达门诊迎候大厅,车行可便捷的到达门诊大厅各主要功能模块出入口。3.1.2 医院沿东侧设置急诊及住院部出入口。3.1.3 在规划道路西侧设置医院的次出入口及污物的出入口。3.140、1.4 出入口功能明确区分,与相应建筑联系便捷,又互不干扰。3.2 功能分区 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 65 从大的分区概念上看,颐养园分隔为中医院、中药加工区、滨水疗养区、专家公寓区四个大的分区。3.3 交通流线 3.3.1 医疗就诊流线:门诊患者由南侧门诊入口进入,人行流线可由方形通高大厅进入,车行流线由大型雨棚内侧到达门诊入口,后可由其前广场进入地面。3.3.2 疗养入住流线:疗养设置在颐养园中部。3.3.3 物流:后勤供应流线设置在医疗群楼西侧隐蔽处,定期、定时、定线路作业,废弃物及污物流线夜间作业。3.3.4 消防路线:应急作业时,消防通道环绕建筑物141、设置,消防道路环通整个院区,住院楼之间设置消防扑救场地,作为消防车操作场地。3.3.5 医院内部道路均可环通,全院的道路网络完整,门诊流线、职工通道、住院探视流线、后勤供应流线,污物运出流线清晰。4.4 停车 停车位结合医疗功能、人流等特点设计,不同功能区主入口附近设置室外小型停车场,总计约 200 辆。六、场地竖向设计六、场地竖向设计 用地北低南高,西低东高。竖向设计中,南北向采用一坡处理,东西向一坡设置。南北向,距南侧用地界线范围内自南向北找坡,东西向自东向西找坡,道路坡度控制在 0.4%0.8%之间。平坡道路系统可以满足车行、人行和无障碍通行,同时可保证场地内的雨水顺利排出。武威荣华颐养142、院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 66 七、管网综合七、管网综合 本次设计管线综合依据管线最短,投资最省,支埋和管沟结合的原则,距离建筑物象外依次是弱电、强电、雨水、污水、给水。管线间本着压力管线避让重力自流管线,可弯曲管线避让不可弯曲管线,小管让大管,电力、电讯让给、排水,电力、电讯在上,给、排水在下的顺序将各管线进行综合。且各管线的最小垂直净距符合附表一规定。各种地下管线之间最小垂直净距(m)管线名称 给水管 排水管 热力管 电力电缆 电信电缆 给水管 0.15 排水管 0.40 0.15 热力管 0.15 0.15 0.15 电力电缆 0.15 0.50 0.50 0.50143、 电信电缆 0.20 0.50 0.15 0.50 0.25 .八、综合技术指标八、综合技术指标 序号 项目名称 数值()1 建设用地面积 505963.3 2 总建筑面积 113184.68 3 地上建筑面积 113184.68 中医院 40153.65 宾馆 10629.38 中药加工区 19500 别墅 1 2790.24 别墅 2 1894.8 别墅 3 1487.46 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 67 四合院 3347.24 招待所 9329.86 公寓楼 24052.05 4 容积率 0.22 5 建筑占地面积 58684.79 6 建筑密度 11.144、60%7 绿地面积 214022.5 8 绿地率 42.30%9 停车位 200 辆 10 自行车停车位 500 辆 第二节第二节 建筑设计建筑设计 一、设计依据及设计要求一、设计依据及设计要求 1、设计依据见第一节 2、抗震设防烈度:八度 3、屋而防水等级:级二道设防适用的主要规范:屋面工程技术规范 二、主要单体设计说明二、主要单体设计说明 1.建筑设计原则 1.1 功能区域模块化,相对独立,自成体系,分而不散;功能结构灵活化,功能结构充满活力;1.2 尊重基地现有条件,注重经济性原则和高效性原则的充分体现;1.3 单元流程体系化,各类人流、物流、车流明确;1.4 以病人为中心,内部环境与外145、部环境相结合,治疗空间与公共空间并重;武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 68 1.5 综合建造成本、运营成本、技术成本,注重生态、环保、节能、可持续发展,全面提升医院整体能级 2、主要单体设计 1、中医院 建筑规模 40153.65,层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。设计内容:该单体为颐养园核心建筑。包括五部分,即中医、藏医门诊、体检中心、展示陈列区、中医理疗区、住院部。中医、藏医门诊:该部分共计两层。包括中医诊治医疗、中医针灸、理疗、推拉按摩、薰蒸、中医养生保健、藏医为主要服务内容。体检中心:该部分共计三层。一层、二层为体检中心,主要包括中医体检室,物理体检146、室,健康培训讲座中心。三层为备用康复用房。展示陈列区:设中(藏)医药文化馆和艺术馆两个部分。前有养生区,后有理疗区;让人在享受中医治疗的同时,更加深刻的了解到中医文化的精深与博大。中医理疗区:该部分共计两层。设计内容:医生办公室,设备间,按摩、保健、针灸区,推拿、按摩、理疗、蜡疗、沙疗区,拔罐,刮痧,中药熏蒸等。住院部:标准病房共计 96 间,3 组护理单元。2、中药加工区 建筑规模19500,层数为 2 层局部 1 层,框架结构形式。中医药展示、加工区依水而建,让人在轻松的环境与氛围中了解中医药的加工、制作。设计内容:包括中医制作加工,药库区,中医、藏武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 147、金川镍钴研究设计院 69 医特殊疗养区,针灸室,按摩室,体育健身室,文艺室,茶牌室,气功室等。3、宾馆 建筑规模 10629.38,层数为 4 层局部 1 层,框架结构形式。综合颐养宾馆会议中心座落在半岛西南侧,设置养生道场、国学讲堂、顶级SPA 体验等养生项目,为游客提供完美的修疗养景象。设计内容:一层设餐饮、会议中心、咖啡厅等,二层设办公室、接待室,三层、四层设专家客房。4、别墅 建筑规模 6172.5,层数为 2 层,框架结构形式。利用高低起伏地形打造依山临水的修疗养养生园区格局,传统与现代相结合的疗养区建筑分布在山水相依中,引水入各个区域,挖地成池体现临的理念,沿溪谷打造两侧临水四合院148、疗养院,临水别墅岛设置日光沙滩区。共设别墅 13 栋,为患者提供家庭式疗养。别墅座落在半岛之中设置养生道场、顶级 SPA 体验等养生项目,通过水上廊道与自然养生会所和中藏医院进行联系,为游客提供完美的修疗养景象。5、四合院 建筑规模 3347.24,层数为 1 层,框架结构形式。12 栋四合院依水而建;让人感受到院中院的别致与幽静,以及中医与四合院一样的历史沉淀。四合院区别于其他中国传统民居建筑的特点主要来自其院落布局的独特性。其布局体现“阴阳和谐、万法归一”的中国思想文化的精髓,院落布局极为谨慎。与中医文化遥相呼应。6、招待所 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 70149、 建筑规模 9329.86,层数为 3 层局部 2 层,框架结构形式。为患者陪护人员提供住宿。7、公寓 建筑规模 24052.05,层数为 3 层,框架结构形式。15 栋公寓每 3 栋组成一个独立院落形成 5 个组团,为专家和员工提供住宿。3、立面设计 立面造型采用长面宽,坡屋顶造型。精致的细部设计是本方案立面的最大特点,不同的玻璃材质用在不同的地方,精心设计的栏板、肋条体现了精致的变化乐趣。在满足室内功能需要的前提下,恰到好处的立面设计,更添大楼简洁挺拔的身姿,为观者提供了一个良好的视觉环境,不由增强了对医院专业权威的信心。4、劳动保护 1)有关工人操作的装置与设施,均须劳动人事部门认可(如150、运载货梯,装卸场地等)。2)噪音较大的机房配置工作人员隔音的监控室。3)机房部位布置若干有足够隔音通风的工作人员休息室。5、无障碍设计 1)院区道路设盲道,停车场设无障碍停车位。2)在本设计中建筑各部分均满足无障碍使用要求。无障碍设计部位:主出入口,大厅,病人及家属使用的垂直电梯,病人用公共卫生间等。有病人到达的走道两侧设扶手。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 71 3)主入口采用坡道入口。在主要交通部位设置地面导盲板或声讯提示设备。4)公共卫生间均设置残疾人专用厕所或厕位。第三节第三节 景观及室内设计景观及室内设计 1、绿化景观设计 医院绿化的目的是卫生防护隔离、净151、化空气、阻滞烟尘、减弱噪音,以利于患者防病治病、尽快恢复身体健康。舒适、安静的环境,对于在生理和心理上都饱受痛苦的患者来说,无疑是一副良药。绿化设计,首先要尊重环境地形特征及其生态结构,从营造高效的生态环境的高度出发,科学地确定规划的指标和组织多层次的有机生态绿地系统。在满足室外景观构成的前提下充分利用现有树木及其他可用设施,降低工程造价。尊重气候条件的生态策略 景观庭院,门诊区景观内院与医院街的生态中庭形成两个拔风竖井。中庭、内院两者有机地结合起来,形成良好的自然拔风系统,对改善建筑环境起到十分积极的作用。在门诊部分,将各科门诊设计为小进深的体块,利用二次候诊通道形成穿堂风,达到良好的通风效152、果。生态中庭、内院、绿化草坡、沿街绿化和中心绿化等各种手段,形成数个生态“绿源”,通过自然的手段调节区域微气候,同时构成了完整、丰富的多层次绿化体系。2、室内环境设计 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 72 针对病人这样特定人群的心理特点,以保证患者身心健康为宗旨,内部环境与外部环境协调,治疗空间与公共空间并重。强调医院、人、环境和自然的共存与融合,以提高就医环境质量为目标,充分考虑人的活动需求,创造人性化的空间。浅亮活泼的色调,木贴面,玻璃营造出亲切愉悦的氛围。局部点缀的亮色形成活跃的空间元素,同时使人辨别不同区域和增强内部方向感。3、室外照明 在绿化内提供弱光灯,153、而在车道,出入口等处提供强光灯。设置建筑泛光照明。当夜幕降临,灯光徐徐增亮,使医院成为本地区的标志建筑之一。4、大楼标记 标记包括大楼标志,基地标记及指示牌,楼层公共区域的指示牌,建筑使用要求设置的指示牌。第四节第四节 消防设计专篇消防设计专篇 一、建筑专业一、建筑专业 建筑之间防火间距大于 6 米,且考虑日照间距,满足消防间距要求。消防车道沿外楼用地周边布置。消防道路宽度大于 4 米。消防车道上空 4 米范围内无障碍物。结合消防车道设置消防登高场地。消防登高面的长度大于 1/4 周边长且大于一个长边的长度。中医院设独立的消防控制中心,有单独出入口直通室外。消防控制中心设有接受火灾报警,发出火154、灾信号及安全疏散指令的措施;设有控武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 73 制消防水泵,固定灭火装置,通风空气调节系统及电动防火卷帘,防排烟设施等的显示电源运行情况的设施。二、给排水专业二、给排水专业(一)消防给水 分为室外消火栓给水、室内消火栓给水系统、自动喷水灭火系统。1、室外消火栓:室外消防流量按住院部考虑为 25L/S,由室外环状给水管网上室外地下式消火栓提供,火灾延续时间为 2 小时,同时火灾次数为 1 次。2、室内消火栓系统 序号序号 建筑名称建筑名称 建筑物用途建筑物用途 建筑物高度建筑物高度 建筑物性质建筑物性质 室内消火室内消火 栓用水量栓用水量 室外155、消火栓室外消火栓 用水量用水量 火灾延续火灾延续 时间时间 备注备注 2 单体 医院建筑 15米 多层公建筑 15L/S 25L/S 2小时 2 设备单体 公共建筑 19.35米 多层公建筑 10L/S 20L/S 2小时 室内消火栓竖向为一个区,消火栓系统由消火栓给水加压泵、消防贮水池(350 立方米)、加压管网,中医院屋顶消防专用水箱(有效容积18m3)、屋面消防专用增压稳压设备、室内环状消火栓给水管网、消火栓(DN65 栓口、20m 长水龙带、19 水枪)、消火栓系统水泵接合器组成。火灾初期用水量由屋面专用消防水箱提供,还可以由消防车通过消防水泵接合器供给。消火栓给水加压泵由设在各消火栓156、箱内的消防泵启泵按钮和消防控制中心直接开启消防给水加压泵。消火栓水泵开启后,水泵运转信号反馈至消防控制中心和消火栓处。该消火栓和该层或防火分区的消火栓的指示灯亮。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 74 消火栓给水加压泵在泵房内和消防控制中心均设手动开启和停泵控制装置。消火栓给水备用泵在工作泵发生故障时自动投入工作。4、自动喷水灭火系统:A、设置范围:各单体除卫生间及不便用水扑救房间外均设置自动喷水灭火系统。B、自喷系统由消防水池(350 立方米),消防水泵房内的自喷给水加压泵(一用一备)、自喷加压管网、住院部屋顶消防专用屋面水箱(有效容积 18m3)、水泵接合器、喷头157、(除病房采用快速相应喷头外,其余部位采用 DN15 下垂型玻璃球喷洒头,动作温度 68 摄氏度、K=80)、水流指示器、信号蝶阀、湿报阀、屋面消防专用增压稳压设备、末端试水装置及管网组成。火灾发生后喷头玻璃爆碎,向外喷水,水流指示器动作,向消防控制中心报警,显示火灾发生位置并发出声光等信号。系统压力下降,报警阀组的压力开关动作,并自动开启自动喷水灭火给水加压泵。同时向消防控制中心报警。并敲响水力警铃向人们报警。给水加压泵在消防控制中心有运行状况信号显示。(二)移动灭火器配置 1、各设置场所设计参数详下表:设置部位 危险等级 火灾种类 单具灭火器最小 配置级别 单位灭火级别最 大保护面积 灭火器158、型号 中医院 严重危险级 A 3A 50/A MF/ABC5 其它单体 中危险级 A 2A 75/A MF/ABC3 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 75 2、各配置场所按规范配置磷酸铵盐手提灭火器。3、配电室等设置壁挂式 AS600S 型气溶胶自动灭火装置。灭火设计密度为 140g/m3。灭火设计用量按下式计算:W=C2KvV w灭火设计用量(Kg);C2灭火设计密度(Kg/m3);V防护区净容积(m3);Kv容积修正系数。V2000 500 97.5 项目外排水质低于医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)综合医疗机构水污染物排放标准,污水治理措施可159、行。四、对生态环境的保护措施四、对生态环境的保护措施 施工期对生态环境的影响主要是施工过程中会扰动地表面积,对项目所在地的植被、土壤等均会产生部分影响,同时在施工过程中会产生水土流失。为减少水土流失,建议施工单位采取以下防治措施:临时堆放场要设置围墙,做好防护工作,以减少水土流失。合理安排施工时间及工序,基础及缆沟开挖应避开大风天气及雨季,并尽快进行土方回填,弃土及时处置,将土壤受风蚀、水蚀的影响降至最小程度。在施工场地修建警示牌,根据工程施工的特点和范围,划定施工人员活动范围。严禁在项目用地范围内随意开辟施工便道。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 128 通过采取以160、上措施,可将施工期对生态环境的影响减到最低。五五、垃圾、垃圾(污物污物)处理措施处理措施 1、放射性固体废弃物处理措施 放射性药品使用操作过程中产生的放射性固体废弃物主要是安培瓶、青霉素瓶、PH 试纸、棉签、纱布、试管和一次性口杯等废物。这些放射性固体废物与非放射性废物分开存放,存放期一般不低于 10 个半衰期,放射性固体废物的年产量一般约为 60kg。因这些放射性固体废物本身只是沾染少量的放射性药品,加之较长的放置期,焚烧处理时的放射性废物的比活度低于医用放射性废物管理卫生防护标准(GBZ133-2002)规定的 7.4X104Bq/kg。处理后的放射性固体废物对环境不构成负面影响。2、医疗161、垃圾消毒及处理措施 根据 2003 年国家颁布的医疗废物管理条例之规定,医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等属于高危废物,按国家有关标准方法,以上医疗垃圾(生物性固体废弃物)应经次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸处理等方法就地处置。本项目所有医疗垃圾将采用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照设计的污物流程路线和确定的内部医疗废物运送时间,将医疗垃圾收集、运送至暂时贮存地点;并对使用后的运送工具在内部指定的地点及时间进行消毒和清洁。根据就近集中处置的原则,按照医院对医疗废弃物的具体管理办法,将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。3、生活垃圾处理措施 武威荣华颐养院建设项目 可162、行性研究报告 金川镍钴研究设计院 129 本项目所产生的生活垃圾,拟采取垃圾分类的方式进行处理。设违者封闭垃圾处理站,对无回收再生价值的垃圾,定期定点由市政有关部门及时处理,通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运;对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部及时收集清运。六六、本工程安全保护措施、本工程安全保护措施 1、消防安全保护措施 本工程按消防规范要求,留有足够消防通道,设置消火栓、消防泵等消防设备。加强对易引起火灾的部门的安全管理,禁止人员聚集的公共场所吸烟,以避免人为因素引发火灾。2、劳动保护措施 严格执行中华人民共和国劳动法、设计项目(工程)劳动安全卫生检查规定、中华人民共和国女工保护条163、例;对施工人员加强劳动保护知识,安全卫生常识教育,按规定发放劳保用品。第三节第三节 环境影响评价结论环境影响评价结论 综上所述,新建的武威荣华颐养园建设项目对环境问题给予了充分的考虑,对医院特殊的放射性环境影响采取了相应的防护措施,使之符合辐射环境保护法规和标准的要求。建设单位已委托甘肃省环境科学设计研究院编制了 武威重离子治疗肿瘤中心建设项目环境影响报告书(非放射部分),并取得了相关部门的批复(详见附件),该项目的建设在环境保护的角度是可行的。另外,建设单位已委托具有相应资质的单位编制放射性环境影响评价报告书,本报告在放射性环境影响分析方面制做出初步结论,详细结论见放射性专项环评分析报告书。164、今后医院必须加强自身的辐射环境管武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 130 理,严格按照国家的有关法律法规及标准要求开展诊疗活动,完善管理规章制度,注重公众、陪护人员及职业工作人员等的辐射保护。第四节第四节 消防消防 一、施工期消防安全保护措施一、施工期消防安全保护措施 施工现场应划分用火作业区,易燃、易爆材料区,生活区,按规定保持防火间距。现场要有明显的防火宣传标志,每月对职工进行一次防火教育,定期组织防火检查,建立防火工作档案。电工、焊工从事电气设备安装电、气焊作业,要有操作证和用火证。动火前要清除附近易燃物,配备看火人员和灭火用具。使用电气设备和易燃、易爆物品,必165、须严格防火措施,指定防火负责人,配备灭火器材,确保施工安全。因施工需要搭设临时建筑,应符合防盗、防火要求,不得使用易燃材料。施工材料的堆放、保管,应符合防火安全要求,库房应用非燃材料搭设。易燃、易爆物品,应专库储存,分类单独堆放,保持通风,用火符合防火规定。不准在工程内、库房内调配油漆、稀释易燃、易爆液体。施工现场和生活区,未经安全保卫部门批准不得使用电热器具。氧气瓶,乙炔气瓶工作间距不小于 5 米,两瓶同明火作业距离不小于 10 米。禁止在工程内使用液化石油气钢瓶、乙炔发生器作业。施工工程始末要坚持防火安全交底制度。特别进行电焊、气焊、油漆粉刷或从事防水等危险作业时,要有具体防火要求。武威荣166、华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 131 二、使用期消防安全保护二、使用期消防安全保护措施措施 本工程按消防规范要求,留有足够消防通道、消防楼梯,设置消火栓、消防泵等消防设备系统。在使用中,加强对易引起火灾的部位的安全管理,加强对人员的教育,及时对消防设备进行检修、确保处于有效工作状态。第五节第五节 劳动安全及保护措施劳动安全及保护措施 在施工过程中,必须坚持安全第一、预防为主的方针,建立健全安全生产的责、度。严格执行中华人民共和国劳动法、设计项目(工程)劳动安全卫生检查规定、中华人民共和国女工保护条例,对人员加强劳动保护知识、安全卫生常识教育,定期对工人进行身体检查,按规167、定发放劳保用品。在危险处如:起重机械、临时用电设施、脚手架、出人通道口、楼梯口、孔洞口、基坑边沿及有害危险气体和液体存放处等,都必须按安全色(GB2893-2001)、安全标志(GB2894-1996)的规定悬挂醒目的安全标志牌。对施工现场的安全管理人员、特种作业人员及其施工作业人员进行安全生产培训并配备有效的劳动保护用品。采取有效地的安全技术措施,加强劳动安全管理。施工现场使用的安全防护用品、电气产品、安全设施、架设机具,以及机械设备等,必须符合规定的安全技术指标,达到安全性能要求。同时项目在设计阶段就充分考虑保障使用期劳动安全的因素。本项目不产生有毒、有害的物质,无危险爆炸品。项目采光,通168、风条件良好,其通风、卫生设施均按国家卫生标准进行设计,满足各项规范的要求。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 132 电源接地采用 TN-C-S 系统,所有用电设备正常情况下外露可导部分均可靠接地。防雷措施采用装设在屋面周边的避雷带,利用柱内主钢筋作引下线基础钢筋作接地体。对电梯等机械设备需经当地劳动安全部门验收合格后才可投入使用。运营过程中,相关操作人员需严格按照操作规程操作各种器械,并对有关人员、机械定期进行安全生产培训、教育,牢固树立安全第一的观念。第九章第九章 组织机构与人力组织机构与人力资源配置资源配置 第一节第一节 建设期组织机构及组织定员建设期组织机构及组169、织定员 一、组织机构一、组织机构 根据本项目建设内容及国家的劳动政策及有关规定,对项目建设期进行机构设置,成立了基建领导小组及办公室,负责项目建设期内日常工作。二、组织定员二、组织定员 1、工作制度 本项目在建设期间,按照国家劳动政策和项目性质,确定星期天、节假日为法定休息日,作息时间按国家有关规定执行。2、组织定员:23 人,人力配置如下:组长:1 名 副组长:3 名(1 名副组长兼任办公室主任)成员:19 名 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 133 第二节第二节 项目运营时期的组织与管理项目运营时期的组织与管理 一、管理机构一、管理机构 根据本项目内容及国家的劳170、动政策和行业有关规定,该项目投入使用后全院设置职能、科研和临床三类科室,其中:1、职能科室共 12 个:即院办、党办团委、人事科、财务科、科教发展科、医务科、护理部、感染管理科、医保办、基建办、后勤保障科、工会等。2、科研科室共 10 个:即分析实验室、药理毒理检测中心、医学生物技术中心、医学分子生物学研究中心、药物研究所、病理诊断中心、动物实验研究中心、流行病调研室、省医学信息研究所和甘肃医药编辑部。3、临床医技科室共 23 个:即麻醉科省止痛中心ICU、胸外科、头颈科、腹外科妇瘤科、骨瘤科、乳腺科、中西医结合科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、血液病科、放射治疗科、心肾内科、门急诊科、眼科、171、放射科、功能科、核医学科、检验输血科、药学部、流动医院和网络中心。二、工程管理二、工程管理 为确保本项目工程质量,保证项目如期竣工和控制工程投资以及不影响城市交通和环境保护,就必须加强工程实施过程中的一系列管理程序和严格遵循各项规章制度。项目实施投入运营后,加强运营阶段的管理完善各种管理设施也是至关重要的。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 134 三、项目监督三、项目监督 项目监督与评价是保证项目顺利实施的重要手段,由项目建设领导小组负责组织实施。(1)监督与评价组织 项目建设领导小组负责成立项目监督评价管理小组,由建设领导小组与项目相关管理单位部门负责人及有关专家组172、成,按照所确定的目标、实施方案、实施计划、管理制度及国家有关规定进行监督与评价。(2)监督方式 监督方式为经常性监督和阶段性监督。经常性监督:经常性监督即对项目活动的各个环节进行监督检查,如项目建设实施计划的落实情况,资金的到位和使用情况,建设工程施工进度及质量等,发现问题,及时纠正,以保证项目的顺利实施。阶段性监督:阶段性监督即定时对项目实施情况进行监督,如项目相关政策的制定与实施,配套资金的落实。对项目中的不足之处进行修改和完善。监督频率:项目监督评价管理小组对项目监督安排如下:经常性监督,每月一次;阶段性监督,每季度一次;特殊情况,随时组织监督。监督报告:项目监督评价管理小组对阶段性监督173、检查结果向有关部门提交监督报告。内容包括项目的阶段性进度,实施过程存在的问题及改进措施,实施计划的不足之处及修改建议等。实施进度和计划完成情况以表格形式反映,表格应包括计划量、完成量和未完成的主要原因等。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 135 四、劳动定员四、劳动定员 1、工作制度 本项目投入使用后按照国家劳动政策和项目性质,确定星期天、节假日为法定休息日,作息时间按国家有关规定执行。2、劳动定员 本项目劳动定员为该院正常运作下的工作人员。3、人力资源 院长由上级主管部门任命,部门管理人员由院长任命。五、人员培训五、人员培训 在项目建成之前,对各类人员采取统一考察,174、通过派出去、请进来的形式进行专业技术培训,提高其业务技术水平,给患者提供优质、高效、价廉的服务,规范医院管理。项目建成后,根据武威市肿瘤医院实际发展,要有计划,有组织地分批对在岗的医务人员与后勤管理人员进行培训,逐步形成人才优势,不断地提高管理人才,保证院内医疗、预防、保健、教学科科研工作的有序发展。第十章第十章 项目实施方式及工程招投标项目实施方式及工程招投标 第一节第一节 项目管理方式项目管理方式 本项目在建设过程中,严格按照国家建设程序办理,严格执行项目法人责任度、招投标制、工程监理制度、合同管理制、竣工验收制,强化管理和监督,加强协调和指导,以确保工程质量和项目的顺利实施。1、项目法人175、责任制度 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 136 项目法人对工程质量负总责,核心内容是明确由项目法人承担投资风险,项目法人代表要对工程项目的建设及建成后的生产经营实行一条龙管理和全面负责。2、工程招投标制 工程招投标在本章第三节专门进行论述。3、合同管理 本项目的勘察、设计、施工、设备材料采购和工程监理都要依法签订合同。各类合同除了本身的要约外,还要有明确的质量要求、违约处罚条款和担保责任。4、工程监理制度 本项目的建设要由具备甲级资质的监理单位根据有关工程建设的法律、法规、规程、工程设计文件和施工设备监理合同以及其它工程监理合同进行全程监理。5、竣工验收制 为保障176、项目的质量,本项目竣工后,应由项目建设单位牵头,组织有关部门验收,验收合格后,才可交付使用。第二节第二节 项目实施计划项目实施计划 一、项目建设周期一、项目建设周期 武威荣华颐养园建设项目初步拟定的建设周期为 25 个月,2013 年10 月开始前期工作,2014 年 4 月工程正式开工建设,至 2015 年 11 月底竣工交付使用,施工工期 19 个月。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 137 二、项目实施进度安排二、项目实施进度安排 2013 年 10 月2013 年 12 月完成项目论证,编制、上报可行性研究报告及审批;2014 年 13 月,进行初步设计、施工177、图设计,工程招投标工作;2014 年 4 月,工程正式开工建设,进行土建工程施工;2015 年 3 月,开始安装工程施工;2015 年 5 月,开始设备安装调试;2015 年 6 月,进行装饰工程施工;2015 年 8 月,进行室外工程施工;2015 年 11 月底,工程竣工验收,交付使用。项目实施进度计划表 序号 年度 内容 2013 2014 2015 10-12 1-6 7-12 1-6 7-11 一 项目前期准备 1 前期工作=2 初步设计=3 施工图设计、工程=二 建设阶段 =1 土建施工 =2 安装施工 =设备安装调试 =3 装饰施工 =5 室外施工 =五 竣工验收交付使 武威荣华178、颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 138 第三节第三节 项目招投标项目招投标 一、依据的法规一、依据的法规 1.中华人民共和国招投标法 2、国家发改委第 9 号令发布的建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定 3、国家发改委、国家经贸委、建设部等七部委第 12 号令发布的评标委员和评标办法暂行规定 4、国家发改委第 3 号令发布的工程建设项目招标范围和规模标准规定 5,甘肃省招标投标条例 二、二、招标范围招标范围 按甘肃省招标投标条例规定,项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设项目有关的重要设备、材料等的采购,达到下列标准之一的,必须进行招标:1、施工单179、项合同估算价在 50 万元人民币以上的;2、重要设备、材料等货物的采购,单项合同估算价在 30 万元人民币以上的;3、勘察、设计、监理等单项合同估算价在 30 万元人民币以上的;4、单项合同估算价低于第 1,2,3 项规定的标准,但项目总投资额在 1000 万元人民币以上的。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 139 本项目中施工单项合同估算价50 万元;设计、监理等单项合同估算价30 万元人民币;项目总投资额1000 万元,所以必须进行招标。三、拟采用的招标组织形式三、拟采用的招标组织形式 本项目建设单位为武威市肿瘤医院,该建设单位不具备甘肃省招标投标条例第十五条“招180、标人自行招标应当具备以下条件”的有关规定,因此应委托有资质的招标代理机构代理招标。四、招标方式四、招标方式 本项目总建筑面积 113184.68 平方米、总投资 58063.73 万元,按招投标法的相关规定,工程中的勘察设计、施工、监理、主要设备等均采取公开招标方式,招标情况详见“招标基本情况表”。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 140 招标基本情况表 招标范围 招标组织形式 招标方式 不采用招标方式 招标估算金额(万元)备注 全部招标 部分招标 自行招标 委托招标 公开招标 邀请招标 设计 建安工程 监理 其他 情况说明 表中打者表示采用的招标范围、形式、方式等 181、建设单位盖章 年月日 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 141 第十一章第十一章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措 第一节第一节 投资估算投资估算 一、工程概况及规模一、工程概况及规模 武威荣华颐养园新建项目包括中医院 40153.65m2,中药加工区 19500 m2,宾馆 10629.38m2,别墅 6172.5m2,四合院 3347.24m2,招待 9329.86m2,公寓楼 24052.05 m2。估算内容包括建设项目的建筑、结构、给排水、暖通、电气照明、弱电、室外工程及设备等。二、编制依据二、编制依据 1、设计方案图纸 2、甘肃省建筑工程概算定额(200182、1 年)武威地区基价 3、甘肃省安装工程概算定额(2001 年)武威地区基价 4、甘肃省建设工程费用定额(甘建价2001358 号)5、甘肃省民用建筑工程(建安费用)估算指标 6、类似工程造价指标,2011 年概算调整指数 7、其他费用 依据国家、省、市的相关规定,本项目的其他费用由建设单位管理费、工程监理费、工程勘察费、工程设计及咨询费、招标交易费、招标代理费、工程造价咨询费、施工图审查费、建设项目环境影响咨询费、工程保险费、安全性评价费等组成。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 142 三、有关问题说明三、有关问题说明(1)建设单位管理费按照财建2002年 394 183、号文件计取(2)工程监理费按照发改价格2007670 号文件计取(3)工程地质勘查费按照工程勘查设计费标准(2002)年修订本)(4)工程设计费按照工程勘查设计费标准(2002)年修订本)(5)工程招标交易费按照甘发改服务20101746 号文计取(6)招标代理费按照计价格2002394 号文计取(7)施工图审查费按照甘价服务2005229 号计取(8)造价咨询费按照 甘建价2012476 号2005171 号文件计取(9)建设项目环境影响咨询费按甘肃建价2002125 号(10)安全性评价费按甘价服务2006363 号 7、基本预备费按 5%计取。四、工程总投资估算四、工程总投资估算 1、项184、目总投资 本项目总投资 58063.73 万元,建设投资 57166.61 万元,建设期利息 897.12 万元。建设投资 57166.61 万元,其中:建筑工程费 42095.39万元,占建设投资 73.64%;安装工程费 8275.17 万元,占建设投资 14.48%;设备购置费 1021.59 万元,占建设投资 1.79%;其他工程费用 3068.64 万元,占建设投资 5.37%;预备费 2705.81 万元,占建设投资 4.73%。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 143 第二节第二节 资金筹措资金筹措 一、资金筹措一、资金筹措 本项目投资估算总金额为 58185、063.73 万元,其中:贷款 15000 万元,其余建设单位自筹。二、资金使用计划二、资金使用计划 分年投资计划表分年投资计划表 单位:万元 序号 名 称 2014 2015 分年计划(%)45%55%1 建设投资(不含建设期利息)25724.97 31441.64 2 建设期利息 196.50 700.62 3 流动资金 0 0 合计 25921.47 32142.26 第十二章第十二章 财务财务分析分析 第一节第一节 概述概述 建设项目财务评价是项目可行研究的有机组成部分,是项目决策科学化的重要手段。财务评价的目的是根据国民经济和社会发展战略和行为、地区发展规划的要求,在做好产品(服务)186、市场需求预测及建设场址、方案等研究的基础之上,计算项目的效益和费用,通过比较,对拟建项目的财务可行性和经济合理性进行分析论证,做出全面的经济评价和社会效益评价,为项目的科学决策和审批提供可靠依据。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 144 一、基础数据及有关说明一、基础数据及有关说明 1、项目计算期 本项目施工建设期为 2 年,生产运营期 18 年,根据方法与参数第三版,项目计算期为20年,即为2014-2033年,其中建设期为2014-2015年,生产运营期为 2016-2033 年。2、财务基准收益率 基准收益率是建设项目评价财务收益的基准判据。根据本项目财务评价编187、制依据为国家计委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数(第三版)中财务评价及 现行有关政策规定、现行银行利率、同行业近年来的统计数据等因素,本项目取定基准收益率为 6%。3、建设期银行贷款利率按最新贷款利率 6.55%计算。二、项目性质及编制办法二、项目性质及编制办法 1、编制办法 本章节的财务分析按照项目的性质、投资办法,在本章节将对其进行生存能力分析、盈利能力分析和敏感性分析,以此评价项目在财务上是否可行。2、编制依据(1)投资项目可行性研究指南(中国电力出版社)(2)建设项目经济评价方法与参数(第三版)(3)国家现行财税政策、会计制度及相关法规。(4)预计的建设工期。武威荣华颐养院建设188、项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 145 第二节第二节 财务分析财务分析 一、收入分析一、收入分析 本项目的收入来源主要有中医院收入、宾馆收入、别墅收入、四合院收入、公寓楼收入、招待所收入组成。收入参照类似项目财务状况为基础,进行预测分析。1、中医院收入(1)体检收入:年体检人数 18.25 万人次,每人每次体检费用平均为 150 元进行估算,年体检收入 2737.5 万元。(2)门诊收入:医院年门诊量 15 万人次,每人每次 100 元计算,年门诊收入 1500 万元。(3)住院治疗费收入:预计年收治住院病人数床位(365 天每人每次按 7 天住院治疗期)病床综合利用率(85%)1.189、11 万人。每人每次治疗费平均为 4000 元(含手术费,医院近年平均水平)进行估算,年住院治疗费收入约 4440 万元。(4)中医康复业务(熏蒸、刮痧)等收入:中医康复每天治疗按 100人次,年治疗为 3.6 万人次,平均每次治疗费用为 200 元估算,年新增收入 720 万元。(5)财政差额拨款参照同类项目,每年每床位按 2 万元的标准计算,共计 500 万元。中医院收入=体检收入+门诊收入+住院治疗费收入+中医康复业务收入=2737.5+1500+4440+720+500=9897.5 万元,收入预计 5 年增加 5%。2、宾馆收入 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设190、计院 146 宾馆收入包括客房收入、餐饮营业收入、会议室营业收入、其中餐饮营业收入、会议室营业收入。年客房营业总收入年客房营业总收入 单位:万元 序号 年份 房价 数量 入住率 年收入 1 2016 280 41 50%209.51 2 2017 280 41 60%251.41 3 2018 320 41 75%359.16 4 2019 320 41 75%359.16 5 2020 320 41 75%359.16 6 2021 360 41 75%404.06 7 2022 360 41 75%404.06 8 2023 360 41 75%404.06 9 2024 400 41 7191、5%448.95 10 2025 400 41 75%448.95 11 2026 400 41 75%448.95 12 2027 440 41 75%493.85 13 2028 440 41 75%493.85 14 2029 440 41 75%493.85 15 2030 500 41 75%561.19 16 2031 500 41 75%561.19 17 2032 500 41 75%561.19 18 2033 500 41 75%561.19 年餐饮营业收入年餐饮营业收入 单位:万元 序号 项目 单位 单价 数量 金额 备 注 1 宴会厅 人 120 250 766.50 192、宴会厅容纳 250,预计人均消费 120 元/人,每年按 70%计算。2 咖啡厅 人 40 100 102.20 咖啡厅容纳 100 人,预计人均消费 40 元/人,每年按 70%计算。3 VIP 包厢 人 200 20 102.20 VIP 包厢容纳 20 人,预计人均消费 200元,每年按 70%计算 4 大包厢 人 150 10 76.65 大包厢容纳10人,预计人均消费150元,每年按 70%计算,2 个大包厢 5 小包厢 人 150 5 76.65 小包厢容纳 5 人,预计人均消费 150 元,武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 147 每年按 70%计算,4193、 个小包厢。合计 1124.20 年会议室营业收入年会议室营业收入 单位:万元 序号 项目 单位 单价 数量 使用率 金额 备注 1 小会议 1000 92 70%6.44 2 学术会议中心 1500 560 70%58.80 3 中会议 1000 220 70%15.40 合 计 80.64 营营 业业 收收 入入 汇汇 总总 表表 单位:万元 序号 项目 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 1 客房营业收入 209.51 251.41 359.16 359.16 359.16 404.06 404.06 404.06 448.95 2 194、餐饮营业收入 1124.20 1124.20 1124.20 1124.20 1124.20 1180.41 1180.41 1180.41 1180.41 3 会议室营业收入 80.64 80.64 80.64 80.64 80.64 84.67 84.67 84.67 84.67 4 其他收入(5%)70.72 72.81 78.20 78.20 78.20 83.46 83.46 83.46 85.70 合计 1485.07 1529.06 1642.20 1642.20 1642.20 1752.59 1752.59 1752.59 1799.73 营营 业业 收收 入入 汇汇 总总 195、表表 单位:万元 序号 项目 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 1 客房营业收入 448.95 448.95 493.85 493.85 493.85 561.19 561.19 561.19 561.19 2 餐饮营业收入 1180.41 1239.43 1239.43 1239.43 1239.43 1239.43 1301.40 1301.40 1301.40 3 会议室营业收入 84.67 88.91 88.91 88.91 88.91 88.91 93.35 93.35 93.35 4 其他收入(5%)85.70 88.86 9196、1.11 91.11 91.11 94.48 97.80 97.80 97.80 合计 1799.73 1866.15 1913.29 1913.29 1913.29 1984.00 2053.74 2053.74 2053.74 3、别墅收入 别墅预计收入:280 元/m2*6172.5m2/10000*75%=129.62 万元,每 5年按 5%递增。4、公寓收入 公寓预计收入:180 元/m2*24052.05 m2/10000*75%=324.70 万元,每 5 年按 5%递增。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 148 5、招待所收入 招待所预计收入:150 197、元/m2*9329.86m2/10000*75%=104.96 万元,每 5 年按 5%递增。6、四合院收入 四合院预计收入:280 元/m2*3347.24m2/10000*75%=70.29 万元,每5 年按 5%递增。7、停车场收入 年停车位营业收入年停车位营业收入 单位:万元单位:万元 序号 项目 单位 单价 数量 金额 备 注 1 停车位 个 8 200 58.40 2 自行车停车位 个 1 500 18.25 合计 76.65 二、总成本费用估二、总成本费用估算算 1、医院成本:按医院收入的 40%计算,其中 30%为医务人员等工资,70%药品原材材料等 2、宾馆成本(1)外购原材198、料 餐饮外购原材料费:按餐饮营业收入 40%计算(详见总成本费用估算表)(2)水、电、油耗及煤气等费用,经调查,该项成本约占总收入的5。(3)工作人员工资及福利费。(详见宾馆工作人员工资及福利估算表)武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 149(4)其他费用以 2%计算。2、招待所成本(1)工作人员工资及福利费(招待所工作人员工资及福利估算表)(2)水、电等费用,按收入 7%计入。3、别墅、公寓、四合院、三项成本按收入 10%计入,其中 7%水、电费等可变成本,3%为服务人员工资。5、固定资产折旧 固定资产原值为58063.73万元。其中:建设物原值及其他为57719.1199、4 万元,折旧年限为 30 年,殘值率为 4%,年折旧额 1847.01 万元,设备原值 344.59 万元,折旧年限为 10 年,殘值率为 5%,年折旧额 32.74 万元。(3)修理费 修理费按折旧 5%计算 3、税金 依据有关规定,中医院为免税,宾馆、四合院、招待所、公寓、别墅计取税金。三、财务现金流量分析三、财务现金流量分析 财务内部收益率(全部资金)(FIRR)=8.14%6%(基准收益率)财务净现值(全部资金)(FNPV)=9140.51 万元0 投资回收期为 16.57 年20 年(项目寿命期)所得税前各项指标 财务内部收益率(全部资金)(FIRR)=10.54%8%(基准收益率200、)武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 150 财务净现值(全部资金)(FNPV)=22717.84 万元0 投资回收期为 13.27 年20 年(项目寿命期)从以上指标可以得出该项目是可行的。2、敏感性分析 本项分别就项目固定资产投资、经营成本、营业收入三个主要因素,对项目全部投资财务内部收益率进行了单因素敏感性分析,取变化率为10%,计算结见敏感性分析表。财务敏感性分析表财务敏感性分析表 序号 不确定因素 不确定因素 变化率(%)财务内部 收益率 敏感度系数 1 基本方案 8.14%1 建设投资变化 10%6.83%-1.61 -10%9.44%-1.60 2 销售收201、入变化 10%10.52%2.92 -10%5.21%3.60 3 经营成本变化 10%6.98%-1.43 -10%9.12%-1.20 由上表可知营业收入的敏感度系数最大,说明营业收入最敏感,项目建设总投资与经营成本次之。3、清偿能力分析 本项目计划向银行贷款 15000 万元,在项目建设期 2 年内根据使用额度第一年贷入 45%,第二年均衡货款 55%,年利率 6.55%,货款利息897.12 万元。还款资金来源主要为固定资产折旧和利润,为减轻医院的武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 151 负担,计划 10 年内等额还款,年还款额为 2216.54 万元,通过财202、务分析,本项目具有较好的债务清偿能力。详见借款还本付息计算表及资产 负债表 4、评价结论 本规划项目完成后,其全部投资财务内部收益率为 8.14%,投资回收期 16.57 年(所得税后),财务净现值 9140.51 万元,表明该项目具有较好的经济效益,同时不确定性分析表明该项目具有一定的抗风险能力,建议批准实施。第十三章第十三章 社会效益分析社会效益分析 进入 21 世纪以来,全球癌症的新发病例不断增多,预计 2020 年癌症新发病例将达到 1500 万人。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。在全国 20 个城市 49 个县农村的抽样调查,每年约有 100 万人发病,死亡约 70-80 万人,凡203、乎每 40 秒就有一个人死于癌症。在城镇居民中,癌症已占死因的首位。癌症的高发率不仅严重影响劳动力人口的健康,而且成为医疗费用上涨的主要因素。据有关部门估算,每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元,对国民经济、人民健康、卫生服务与费用负担产生了严重影响。由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意,其不良后果往往波及家庭及亲友,从而对社会稳定和群众情绪造成较大的负面影响。特别是癌症高发地区多在农村和西部地区,是当地农民因病致贫、因病返贫的重要原因。甘肃省地处西部欠发达地区,因自然条件较为恶劣,恶性肿瘤的发病情况更为严重,死亡率更高,每年因癌症死亡者达一万一千多人,是恶性肿瘤高发区,其发病率、死亡率近年来呈204、明显增长趋势,癌症己成武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 152 为城乡居民的主要死亡原因,严重危及人民群众的工作和生活。据上世纪 70 年代和 90 年代两次对全省进行的大规模全死因调查数据显示,我省的恶性肿瘤发病率上升趋势居全国 26 个省、市、区的首位,其死亡率为 138.51/10 万,比全国恶性肿瘤总死亡率 126.52/10 万高出 12 个百分点。其中肺癌发病率上升了 337.98%,肝癌发病率上升了 267.44%,结肠癌上升了 145.6%,食管癌上升了 135.25%,胃癌上升了 117.88%,乳腺癌上升了 41.66%,死亡率极高,属于恶性肿瘤高205、发省份之一。而武威市又是甘肃省肺癌、结肠癌的高发区,所以本地区的肿瘤防治工作任重而道远。武威市肿瘤医院是甘肃省肿瘤防治研究重点单位,二三年四月二十五日经甘肃省卫生厅批准更名为“甘肃省武威肿瘤医院”。年接诊病人 7 万多人次,住院治疗 6500 人次,承担着本地区乃至整个甘肃省得肿瘤防治工作,经过二十年的临床、科研工作,医院对各类良、恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗的技术与疗效己达到省内先进水平,肿瘤临床与科研相互促进,水平共同提高,形成了鲜明的肿瘤专科特色。该项目建成后,现有的武威市肿瘤医院设施差、病房紧张、设备陈旧、患者住院难的状况将得到彻底改善,新建的肿瘤医院可进一步提高诊疗206、水平和医疗服务质量,增强医院可持续发展的能力,加快武威市恶性肿瘤及癌症防治技术的开发进程。并最大限度地满足当地和全国各地患者的医疗服务需求,提高广大城乡居民的健康水平。进一步提高武威市在肿瘤方面的医疗综合服务能力,对推动武威市医疗卫生事业发展具有重要意义。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 153 一、项目对社会的影响分析一、项目对社会的影响分析 1、与项目关系密切的主要群体分析 根据项目建成后对各乡镇影响程度的不同,把影响区划分为直接影响区和间接影响区。其中,直接影响区为武威市,间接影响区为甘肃省及全国。与项目关系密切的主要群体分析包括:1)项目建设涉及到将来在该医院207、工作的各类人员。2)项目建设涉及到省、市、县、乡镇政府四级地方政权。由于权限不同,各级政府在项目建设过程中起的作用不同,得到的利益和损失的利益各不同。但是,项目的建设将促进该县社会经济的迅速发展,这四级地方政权均是受益者。2、主要社会效益分析 1)项目建成后符合国家当前的大政方针与行业政策,对进一步实施基础建设,改善病房条件,提高就医环境,创造高效安全的治疗场所,推进医疗技术的不断更新具有重要作用。2)武威市肿瘤医院建成后医疗条件将得到很大的改善,科室设置更趋于合理、完善,医疗水平相应提高,满足广大肿瘤患者的医疗健康需求,大量的恶性肿瘤和癌症患者可以就近开展治疗和康复工作,节约大量的手术费用。208、同时,由于医疗资源得到充分和利用,降低了医疗成本。这不仅给医院带来了直接的经济效益,同时也为当地人民减轻了医疗负担。本项目社会效益显著。3)武威市现有总人口近 200 万人,外来流动人口达 40 万人,癌症患者的健康至关重要,关系到家庭的幸福。武威市肿瘤医院建成后,将武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 154 提供我省肿瘤工作的诊疗水平,为患者的康复工作提供优质的平台,是一项功在当代的德政工程。二、项目与所在地互适性分析二、项目与所在地互适性分析 项目影响武威市各级政府及广大的肿瘤及癌症患者是项目的直接受益者,项目影响区域疾病预防和控制的状况将得到极大的改善,有利于社会209、与经济的发展,有利于提高项目影响区域人民的生活水平,改善人民的生 活环境和区域的投资环境,因此,得到省、市、县、乡镇各级政府的积极支持,当地居民积极的参与项目的实施,项目所在地的社会环境、人文条件适应项目的建设与可持续发展。该项目社会效益极其显著,有利于繁荣地方经济,取得较大的社会经济效益,有利于扩大就业,促进社会综合事业的发展,有利于提高项目影响区域人民群众的身体健康,改善人民的生活环境,有利于改善当地人文环境,提高文化教育水平和当地人民卫生事业健康水平,有效控制人口增长,使项目影响区域广大群众和四级地方政府直接受益。项目在施工中和诀中对环境带来的一定污染,采取积极有效的措施后是可以得到妥善210、解决的。项目所在地的社会环境、人文条件适应项目的建设与可持续发展,项目的社会效益良好。三、社会效益评价三、社会效益评价 随着我国改革开放的不断深入,社会主义市场经济的逐步建立和完善,医院己被推向了市场,医院之间的竞争日趋激烈,我国在 2001 年正式成为世界贸易组织成员,外国资本和技术注入使得医疗市场竞争更加激烈,使得我国的医院处在十分关键的时期,即当前的改革与决策对今后的生存与发展至关重要。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 155 医院工作的社会效益和经济效益是相辅相成的,只有社会效益提高了,经济效益才能增加,只有经济效益好了,医院才有发展,才能提高社会效益。所以社211、会效益和经济效益是不能截然分开的。社会效益、经济效益及综合效益是一个相当复杂的社会经济现象。随着改革的进一步深入,商品经济的日益繁荣,发展已成为摆在该院面前不可回避的头等大事。一方面存在着投入资金不足,另一方面也存在着人力、物力、财力的浪费及设备利用率低下等问题,所以对医院工作的投入产出及效益进行全面的定量分析是非常必要的。武威重离子治疗肿瘤中心暨荣华颐养园建成投入使用后,能够在一定程度上缓解长期以来基础设施落后、设备老化、医疗用房不足等问题,提高该院的医疗服务质量,为市民提供一个舒适的诊疗环境。同时,更新大型医疗设施,引进医学人才,会进一步取得较好的社会效益和经济效益。全院的信息网络的全面开212、通,对门诊、住院、药剂、设备、人事、财务等部门实现网络化管理,快捷准确的信息数据处理,为医院各项工作的科学决策提供了便利的条件,因而,医院的未来将有一个美好的发展前景。第十四章第十四章 风险分析风险分析 一、一、项目主要风险因素的识别项目主要风险因素的识别:风险分析 1、工程风险 项目区工程自然条件、武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 156 地质、水文条件、发生重大变化,导致项目建设工程量增加、建设投资增加、建设期曾长。在建设中与预测状况 2、外部协作条件 项目在建设和运营中,场地使用、供水、供电、交通运输及合子等外部协作条件发生重大变化,给项目建设和经营带来风险。3213、资金风险 在设计、施工过程中任何因素都可能影响到工程最终的总造价,产生的资金短缺而带来建设周期延长甚至被迫终止。在设计、施工过程中任何因素都可能影响到工程最终的总造价,由此产生的资金短缺而带来建设周期延长甚至被迫终止。4、设计、施工质量 外观设计是建筑工程的人性展示,施工质量是产品的生命体现。完美的建筑设计和可靠的施工质量,是验证其“作品”是能否达到预期目标的重要因素。5、场地安全性风险 西北地区是一个多地震区域,因地震造成的灾害损失严重,地震分布具有明显的不均匀性。本项目所在区域处于青藏高原东北部地震亚区的祁连山-六盘山地震带内,近场区西南部属于第四纪构造活动较为强烈的地区,活动断层较为发214、育,为中强震活动区,因此本项目的场地安全性风险主要为地震风险。二、防范和降低风险对策二、防范和降低风险对策 1、工程风险 武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 157 在项目进行施工设计工作以前,通过对建设场地内和工程地质和水文地质做详尽的地质勘查工作,可以有效的规避项目的工程风险。2、外部协作条件 项目在建设和运营中,进一步落实项目场地使用、供水、供电、交通运输及原定的合作单位等外部条件,与各外部协作单位建立稳定、长期的供需合作关系,可有效的防范项目面临的外部协作条件风险。3、资金风险 项目在进行设计时,应采取方案招标、严格按照建设程序进行限额设计,优化设计、充分考虑原215、材料购入及其涨价因素。在施工过程中尽可能减少人为因素的变更,将项目建设投资控制在建设造价的合理范围。4、设计、施工质量 设计、施工有必要由一流的市场专业队伍进行,尤其是要选择有资质、重质量、重信誉的设计、施工(单位)进行施工建设,降低因此造成的市场风险。5、地震灾害的防范 地震灾害是目前世界范围内的重要的自然灾害,对该灾害的有效防范措施是对该区域进行有效的地震灾害评估及在建筑设计中采取相适应的抗(地)震设计,可有效地降低和规避此类风险。建设单位已委托甘肃省地震工程研究院对武威重离子治疗肿瘤中心工程场地进行了地震安全性评价,并出具了相应的地震安全性评估报告,报告认为该工程场地属抗震有力地段,拟建216、场地比较平坦,地层稳定,不存在滑坡、崩塌及泥石流等地震次生灾害的不良地质体,工程地质条武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 158 件良好。同时,设计单位按照报告中提出的有效防范措施进行工程设计,可将此风险降低至最低。第十五章第十五章 研究结论与建议研究结论与建议 一、研究结论一、研究结论 1、本项目的建设,有利于推动重离子治疗肿瘤技术在我国医疗领域的发展,有利于重离子前沿技术与医疗技术的完美结合,有利于我国恶性肿瘤及癌症防治工作的进步,项目未来发展潜力巨大,是一个利在当代,功在千秋的项目。2、该项目建成后,能满足武威市乃至全省恶性肿瘤及癌症患者的医疗卫生需求,能有效促进217、武威市医疗事业发展,有利于提高武威市肿瘤医院的医疗卫生服务水平,社会和经济效益良好,项目规划合理,建设内容符合实际需求。3、项目符合国家及武威市医疗卫生事业发展的要求,符合国家肿瘤中心建设要求,符合武威市总体规划和卫生基础设施建设规划。4、项目建设基础条件成熟,建设规模适当,总体布局合理,建筑方案经济实用,美观大方,功能完善,资金筹措及运营模式切实可行,有完备的节能和劳动保护措施,建设期风险较低。项目的建设符合实际需要,实施计划合理,因此该项目的建设积极可行。综上所述,武威荣华颐养园的建设是武威市医疗卫生事业发展的重点项目,是武威市乃至甘肃省社会事业的重要内容,是党和人民政府为人民谋幸福的具体218、体现,是保障社会稳定的重要举措,其意义重大而探远。本项目的建设是迫切的、可行的。武威荣华颐养院建设项目 可行性研究报告 金川镍钴研究设计院 159 二、建议二、建议 本项目建设资金的投资主体是国家,因此,建设资金的合理使用将成为该项目建设的重中之重,为保证有限的国家资金能安全使用,建议实施专用账户管理建设资金,使之能够真正做到专款专用。2、本项目是关系到广大人民群众生命和国家财产安全的医疗公共建筑,建设工程特殊,工程质量安全事关重大,在施工周期相对较短的情况下,应在设计、建设过程中多采纳有关专家的意见和建议。设计、施工要紧密配合,对于建设过程中出现的问题,应及时采用科学的方法进行分析、比较、论证。在设计和施工中,吸收类似工程的建设经验,采用合理、可行、有效的技术手段,确保工程建设质量。3、进一步优化建筑功能与规模,使武威荣华颐养园建设项目个功能区更科学合理,并符合未来实际需要。4、建议尽快落实申请国家补助资金,以保证资金按时到位,顺利完成项目建设。5、认真总结已建工程的经验并应用于本项目建设,进一步加强建设项目全过程造价控制与管理,保证投资不超支,力求节余。提高项目投资的综合效益。