1、 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告中国中国XXXX工程工程有限公司有限公司二一九年十一月二一九年十一月 目目I录录第一章 总论第一章 总论.1第一节 项目概况.1第二节 项目提出的背景.5第三节 编制依据.6第四节 研究范围及内容.7第五节 主要结论.7第二章 现状及需求分析第二章 现状及需求分析.10第一节 广东省医疗卫生资源现状.10第二节 XX市卫生资源现状.14第三节 XX市人民医院医疗及科研教学工作现状.18第四节 需求分析.44第五节 功能定位及近期目标.49第三章 项目建设的必要性和可行性第三章 项目建设的必要性和可行性.50第一节 项目建设的必要性.50第二节 项目建2、设的可行性.56第四章 建设条件第四章 建设条件.58第一节 场址条件.58第二节 市政配套条件.61第五章 建设内容与建设规模第五章 建设内容与建设规模.64第一节 建设内容.64第二节 规划建设规模测算.69第三节 本项目建设内容与规模.78第四节 方案规模对比.86第五节 与项建批复规模对比.88第六章 建设方案第六章 建设方案.90第一节 指导思想及原则.90第二节 规划设计理念.91第三节 总体规划.91第四节 建筑设计.95第五节 结构设计.98第六节 给排水设计.101第七节 暖通设计.109第八节 电气设计.116第九节 弱电设计.119第十节 热力供应及医用气体.125第七章3、 节能节水第七章 节能节水.128 第一节 绿色建筑.128第二节 节地.128第三节 节能.128第四节 节水.134第八章第八章 安全与消防安全与消防.136第一节 劳动安全.136第二节 消防.138第九章第九章 环境影响评价环境影响评价.144第一节 主要污染源.144第二节 应采取的环保措施.145第三节 施工期间的环境影响及治理.148第四节 环境影响评价结论.148第十章第十章 项目实施管理项目实施管理.149第一节 建设期管理.149第二节 招投标.150第三节 实施进度.151第四节 资金使用计划.151第十一章第十一章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措.153第一节 投4、资估算.153第二节 资金筹措.158第十二章第十二章 社会稳定风险分析社会稳定风险分析.172第一节 风险分析概述.172第二节 风险识别.175第三节 风险分析.178第四节 等级判定.185第五节 防范措施.186第六节 结论建议.194第十三章第十三章 社会效益评价社会效益评价.195第十四章第十四章 结论与建议结论与建议.197第一节 结论.197第二节 建议.II198附件：1、广东省XX市卫生局关于确定XX市人民医院病床编制的批复（梅市卫函201384 号）2、XX市机构编制委员会文件 关于同意市人民医院加挂医学科学院牌子的批复（梅市机编发201864III号）3、XX市发展和改5、革局关于XX市医学科学院大楼项目建议书的批复 （梅市发改审批函201911 号）4、关于XX市医学科学院大楼项目用地的预审意见5、XX市自然资源局关于出具XX市医学科学院大楼项目规划选址意见的复函 6、XX市梅江区人民政府关于对XX市医学科学院大楼项目社会稳定风险评估报告的审查意见 附表：1、招标基本情况表附图：1、项目区域位置图2、XX市医学科学院大楼总平面布置图3、XX市医学科学院大楼一层平面图4、XX市医学科学院大楼二层平面图5、XX市医学科学院大楼三层平面图6、XX市医学科学院大楼四层平面图7、XX市医学科学院大楼五层平面图8、XX市医学科学院大楼六层平面图9、XX市医学科学院大楼七层6、平面图10、XX市医学科学院大楼八层平面图11、XX市医学科学院大楼九层平面图12、XX市医学科学院大楼地下一层平面图13、XX市医学科学院大楼地下二层平面图14、XX市医学科学院大楼地下三层平面图15、XX市医学科学院大楼北立面图 16、XX市医学科学院大楼南立面图17、XX市医学科学院大楼东立面图18、XX市医学科学院大楼西立面图19、XX市医学科学院大楼剖面图20、XX市医学科学院大楼效果图（一）21、XXIV市医学科学院大楼效果图（二）XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 第一章 总1论 第一节第一节 项目概况项目概况 一、一、项目名称项目名称 XX市医学科学院大楼二二、项目建设7、单位、项目建设单位 XX市人民医院（XX市医学科学院）三三、项目性质、项目性质 本项目为新建工程四、四、建设地点建设地点 广东省XX市梅江区黄塘路 63 号，XX市人民医院五、建设内五、建设内容及规模容及规模本项目建设内容为XX市医学科学院大楼，XX市人民医院编制床位数 3500 张，本次建设内容为门急诊、医技科室、科研用房、保障系统、地下车库等。本项目总投资为 87433.00 万元，其中工程费用 76535.52 万元、工程建设其他费用 6733.69 万元、预备费 4163.79 万元本项目设计方案最终确定的XX市医学科学院大楼的建设规模为106000 平方米，其中地上 67500 平方8、米（地上 9 层），地下 38500 平方米（地下 3 层）。六、投资估算及资金来源六、投资估算及资金来源。XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 本项目所需建设资金拟全额由医院自筹。七、七、2建设周期建设周期结合项目实施计划和进度，建设周期以月为单位，从项目可行性研究报告批复之日起，至全部完成工程建设内容所需的时间，预计建设周期为 36 个月。八、八、项目建设单位概况项目建设单位概况广东省XX市人民医院（黄塘医院、XX市医学科学院、中山大学附属XX医院）起源于 1896 年瑞士巴色教会创办的德济医院，是国家三级甲等医院、广东省高等医学院校教学医院、博士后科研工作站、国家自然科学基金依托单9、位、中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国综合卒中中心。医院以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉粤闽赣边区，综合实力居广东省前列，在全国地级城市医院中也名列前茅。医院始终着力提升医院医疗水平、高层次人才数量、科技影响力和辐射带动能力，已于 2019 年年初荣登广东省第二批“高水平医院建设”重点建设医院名单。XX市人民医院（XX市医学科学院）是广东省规模最大的三甲医院之一。为实施广东省高水平医院建设计划，着力提升重点建设医院医疗水平、高层次人才数量、科技影响力和辐射带动能力，XX市人民医院自 2018 年 10 月起加挂XX市医学科学院牌子。医疗服务范围辐射XX10、河源、揭阳、潮州，以及江西赣州和福建龙岩等 2000 多万人口。医院学科齐全、医疗技术领先，是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心和综合卒中中心。医院由黄塘院总部、广梅院区、泰康院区、扶大院区、客天下院区共五个院区组成，总建筑面积约 23.9 万平方米，编制病床 3500 张，实际开放病床 3100 张。2018 年全院总诊疗量 177.6 万人次。出院病人 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 13.9 万人次，比上年增加 11.7，病床使用率 97.5%，平均住院日由8.9 天缩短至 7.9 天，效率进一步提高。出院病人中外省、市病人不断增加，占 11%。全年外科住院手术 4.5 11、万例，比上年增长 10%，其中腔镜手术1.9万例，占手术总量的44；介入手术8306例，增长30.5%；三、四级手术率达 54.3%，同比提高 2.1 个百分点。医院在广东省卫健委发布的 2017 年 DRGs 评价结果中显示：总权重数、DRGs 组数、学科建设能力、DRGs 能力指数分别位居第 4 名、第 5 名、第 6 名、第 73名，是区域疑难危急重症救治中心和医疗中心。医院学科设置齐全，专科特色突出，设有临床、医技科室 113 个，其中，消化内科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、重症医学科、急诊科、感染科、麻醉科、康复科、病理科为广东省临床重点专科，放疗科为广东省医学特色专科，心血管12、内科、骨科等 22 个科室为XX市医学重点专科；设有心血管病中心、肿瘤防治中心、妇儿中心、脑科中心、骨科中心、消化病中心、泌尿外科中心、急危重症医学中心、眼科中心、产前诊断中心、生殖医学中心、精准医学研究中心等 12 个医学中心，医院学科建设能力指数在广东省卫健委最新发布的全省 103 家三级医院学科建设能力指数排行榜中位居第 6。医院人才荟萃，拥有一批在XX市及粤闽赣边区具有较高知名度的专家团队。现有在职职工 3764 人（含卫生专业技术人员 3428 人、行政后勤 336 人），其中研究生学历 274 人、本科学历 1503 人；高级职称 395 人（含正高职称 86 人、副高职称 30913、 人）、中级职称 623 人。聘任 7 名两院院士、4 名国内一流教授为XX市医学科学院学术委员会委员，聘任 21 名各专业领域的顶尖院士等专家为医院名誉主任及客座教授。医院坚持把微创技术作为发展重点，形成介入和腔镜等微创特色技术。介入诊疗手术 6300 多例/年，其中心血管介入诊疗手术 4700 多 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 例/年，开展 TAVR 手术、房颤冷冻球囊消融术、三腔起搏器心脏再同步化治疗慢性心衰、腹主动脉瘤“烟窗”支架手术、急性心肌梗塞合并室间隔穿孔封堵术等先进技术。神经介入开展颅内血管介入巨大动脉瘤双导管栓塞、慢性闭塞性脑血管病的血管再通治疗术等手术。腔镜手14、术 2.04 万例/年，腔镜手术率达 43.5。胃肠外科开展腹腔镜下胃癌、肠癌根治、腹腔镜辅助下胰十二指肠切除等手术。心脏大血管外科开展主动脉瓣上狭窄矫治、完全性大动脉转位行动脉调转（switch）、4完全性心上型肺静脉异位引流矫治、主动脉弓中断矫治、主动脉夹层（Debakey型）行 Bentall+全弓血管置换+降主动脉血管支架植入等手术。与心内科联合，熟练开展高难度的主动脉夹层“杂交”手术。消化内镜中心检查治疗 5.75 万例/年，开展经内镜食管贲门肌切开术、内镜经黏膜下隧道肿物切除术等当今消化内镜领域最顶尖的技术。直线加速器治疗 21.4 万次/年，开展三维适形放疗、调强适形放疗、图像引15、导放疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等放疗新技术，利用CT/MRI 图像融合指导肿瘤放疗靶区勾画，提高精确放疗水平。承担国家科技重大专项新药创制合作项目 1 项、国家重点研发计划项目课题 3 项、省自然科学基金课题 7 项、省医学科研基金课题 19项；获市科技进步奖一等奖 1 项、二等奖 10 项、三等奖 37 项。在医学专业期刊发表论文 1200 多篇，其中 SCI 论文数十篇。获得实用新型专利多项。近年来，医院紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化，建成高水平区域性医疗中心”总体发展战略，以“厚德广济尊道精业”院训精神为引领，扭紧“技术占先、质量领先、服务优先16、”三大抓手，落实“抓基础、提质量、保安全、上水平”的有效措施，做到“有方法、有内容、有行动、有效果”，营造“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的文化氛围，切实提高 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 诊断水平、提高治疗水平、提高服务水平，让群众得到更好的医疗服5务，医院得到更好的发展。医院科研平台建设卓有成效，科研能力迅速提高。医院科研平台先进，是国家博士后科研工作站、院士专家工作站建设单位，国家自然科学基金依托单位，拥有 2 个省工程技术研究中心、2 个市工程技术研究中心、1 个省重点实验室，3 个通过省级验收的临床实验室，生物芯片国家工程研究中心XX分中心。医院精准17、医学研究与应用能力突出，是广东省精准医学应用学会副会长单位，承担多项国家级、省部级科研项目。重点在心血管、肿瘤、遗传病、生殖医学、免疫学等领域进行研究，在全球范围内首次提出客家人群心血管药物基因组学参考数据。随着高水平医院建设、省市工程技术研究中心、省重点实验室、院士工作站等一系列创新发动机已经启动，以强劲的动力推动医院技术创新、学科发展和人才培养。第二节第二节项目提出的背景项目提出的背景根据中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，“十三五”期间我国要积极推进“健康中国”建设，建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，提高人民健康水平。本项目的建设既能够整合XX市人18、民医院全院区门急诊资源配置；也能加强XX市医学科学院临床、防治、教学和科研工作；符合“健康中国”建设的精神。随着XX市人民医院综合实力的不断提高，社会影响的不断扩大，医院门急诊量、手术量、住院病人数等基础业务指标逐年上升。但是，由于历史原因，目前医院存在院区建筑分散、门诊医技不够集中、科室分布欠合理，科研及教学用房不足的情况。尤其是门诊设置方面，由于目前的门诊大楼还兼顾住院部、院务管理等功能，设置杂乱，就医流程不合理，病人就诊不方便，就医环境不佳，严重影响患者的就 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 医体验，影响医院的服务质量，束缚医院综合业务的提高。亟待建设新的门诊医技综合大楼，以缓19、解医院目前硬件设施严重不足的窘境6。根据XX市卫生局关于确定XX市人民医院床位编制的批复 （梅市卫函201384 号），同意XX市人民医院病床定编为 3500 张。为适应当前医疗改革的施行需要，践行习总书记健康中国战略的指示精神，打破未来发展瓶颈，摆脱目前医疗服务质量不高、就医难、住院难的困境，特提出本项目。本项目的建设不仅时机成熟，也是刻不容缓的。第三节第三节 编制依据编制依据 1.国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 2.“健康中国 2030”规划纲要3.“十三五”国家科技创新规划4.关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发201538 号）5.综合医院建设标准（建标 110-2020、08）6.XX市卫生与健康“十三五”规划 7.XX市卫生局关于确定XX市人民医院床位编制的批复（梅市卫函201384 号）8.XX市机构编制委员会关于同意市人民医院加挂市医学科学院牌子的批复（梅市机编发201864 号）9.XX市发展和改革局关于XX市医学科学院大楼项目建议书的批复（梅市发改审批函201911 号）10.关于XX市医学科学院大楼项目用地的预审意见 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 711.XX市自然资源局关于出具XX市医学科学院大楼项目规 划选址意见的复函 12.13.第四节第四节 业主提供的其他资料签订的本项目咨询合同等研究范围及内容研究范围及内容 本报告根据业主委21、托，研究范围为XX市医学科学院大楼建设项目。主要是通过对XX市人民医院（XX市医学科学院）的全面研究，以及需求的合理分析，确定本项目的定位、建设内容及规模，从而论证本项目建设的必要性，规模的合理性，建设方案的可行性。主要研究的内容包括：1.现状及需求分析 2.建设的必要性；3.建设条件研究；4.建设内容和规模；5.建设方案；6.投资估算；第五节第五节主要结论主要结论本项目拟在XX市人民医院院内建设XX市医学科学院大楼，着力提升XX市及周边区域内医疗卫生服务供给水平，补齐医疗发展短板，对于提高XX市医疗技术水平，加强公共卫生服务体系建设，提高群众身体健康水平有着积极作用。本项目的建设是贯彻“健康22、中国”规划要求，保障和改善民生的理念的具体体现，符合国家医改政策精神，对提高人民健康水平有着积极意义。XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 本项目建成后，XX市人民医院不仅可从容应对不断增长的医疗业务压力，为XX市及周边患者提供良好的服务，解决医院长期以来就诊难的困境，还将科研、教学作为医院内涵建设的两翼，同时承担着大量的医学科研、卫生人才培养、医疗教学等任务，加强临床医院的科研实力，发展成为临床医学理论和实践创新基地，国家级临床医学人才培养基地及高水平区域性医疗中心，推动临床诊疗水平持续提高8。因此，本项目建设是必须的，也是可行的。本项目设计方案最终确定的XX市医学科学院大楼的建设规模23、为106000 平方米，其中地上 67500 平方米，包括门急诊、医技科室、感染疾病门诊，日间治疗中心，健康管理中心，临床实验室与临床研究实验室、专业化实验室等科研用房等；地下建筑面积 38500 平方米，主要包括单列设备用房、保障系统用房及配套建设的人防及地下车库等。本项目总投资 87433.00 万元，所需建设资金拟全额由医院自行筹措。本项目主要技术经济指标见表 1-1。主要经济技术指标表主要经济技术指标表 表 1-1 序号序号 项目项目单位单位指标指标备注备注 1总建设用地面积总建设用地面积53995.00 A 地块地块27249.00 B其中其中地块地块7212.00 C 地块地块1924、534.00 2总建筑面积总建筑面积208192.91 其中其中地上建筑面积地上建筑面积149667.62 地下建筑面积地下建筑面积34371.00 计容面积计容面积149860.40 其中其中已有规划建设项目已有规划建设项目102192.91 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 9序号序号 项目项目单位单位指标指标备注备注 其中其中地上建筑面积地上建筑面积82167.62 地下建筑面积地下建筑面积20025.29 计容面积计容面积82360.40 本次规划建设项目本次规划建设项目（XXXX医学科学院大楼）医学科学院大楼）106000.00 其中其中地上建筑面积地上建筑面积67500.25、00 地下建筑面积地下建筑面积38500.00 计容面积计容面积67500.00 3容积率容积率2.78 4建筑密度建筑密度36.37%5绿化率绿化率30.00%6总停车数总停车数辆970 其中其中地上停车数地上停车数辆434 地下停车数地下停车数辆536 其中其中已有规划停车数已有规划停车数原规划停车位数为632 个，本次规划建设项目占用 145辆487个车位。其中其中地上停车数地上停车数辆411 地下停车数地下停车数辆76 本次规划停车数本次规划停车数 按照地上建筑面积辆4830.5辆/100 的指标，需配置停车位 338 个，占用的停车场车位 145个，本项目需配置停车位共计 483 个26、。不含急救车停车位 其中其中地上停车数地上停车数辆23不含急救车停车位 地下停车数地下停车数辆460 7建设投资建设投资万元万元87433.00 8资金筹措资金筹措 其中其中医院自筹医院自筹万元万元87433.00 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 第二章10现状及需求分析 第一节第一节 广东省广东省医疗医疗卫生资源现状卫生资源现状 2018 年是健康广东建设开启新局、阔步前进的一年，全省各级卫生健康部门深入贯彻党中央、国务院、省委省政府决策部署，坚持“开新局、强基层、建高地、促医改、保健康”的思路，全力推进建设健康广东，打造卫生强省，全省医疗卫生服务能力稳步提升，医疗卫生资源稳步增27、长，结构布局不断完善，卫生计生事业健康平稳发展。广东国民经济和社会发展统计公报显示，2018 年年末全省常住人口11346.00 万人，其中 65 岁及以上常住人口 978.03 万人，占比 8.62%；全年出生人口 143.98 万人，出生率 12.79；死亡人口 51.22 万人，死亡率 4.55；自然增长人口 92.76 万人，自然增长率 8.24。2018 年全省甲乙类传染病 38.48 万例，死亡 1220 人，发病率为 344.49/10 万，死亡率为 1.09/10 万。一、一、卫生资源卫生资源近两年广东省卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。(一一)医疗卫生机构数医疗卫生28、机构数统计数据显示，截至 2018 年年末，全省共有各类医疗卫生机构51519 个（含村卫生室），其中：医院 1553 个、卫生院 1193 个，社区卫生服务机构 2602 个，妇幼保健机构 129 个，专科疾病防治机构 129个，疾病预防控制中心 125 个，卫生监督机构 202 个，村卫生室 2.6万个。与 2017 年底累计数据相比，医疗卫生机构总量增加 1593 个，增长 3.2%，其中医院总量增加 89 个，增长率为 6.1%。XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 图 2-1 2011-2018 年广东省医疗卫生机构数11（单位：个）(二二)医疗机构床位数医疗机构床位数截至 229、018 年底，全省医疗机构拥有床位总数 51.7 万张，其中，医院床位 41.6 万张。与上年同期相比，医疗机构床位总量增加 2.5 万张，增加 5.1%，涨幅下降 0.7 个百分点，其中医院拥有床位数增加 2.3 万张，增长 5.9%。2018 年底全省每千常住人口医疗机构床位 4.56 张，高于 2017 年的 4.41 张，低于 2018 年全国 6.03 张的平均水平。45935465564785548087483674912449926515194500046000470004800049000500005100052000 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 图 2-2 230、011-2018 年全省每千常住人口医疗机构床位数（单位：张/12千人）(三三)卫生技术人员数卫生技术人员数截至 2018 年，全省医疗卫生机构卫生技术人员 75.9 万人，比上年增长 6.8%；其中，执业医师和执业助理医师 27.8 万人，注册护士 33.5万人，医护比 1:1.21。与 2017 年相比，执业（助理）医师增加 1.9 万人，增长 7.3%，涨幅增加 1.3 个百分比；注册护士增加 2.7 万人，增长 8.8%。此外，全省 1184 家乡镇卫生院拥有卫生技术人员 8.1 万人，125 家疾病预防控制中心拥有卫生技术人员 0.8 万人，202 家卫生监督机构拥有卫生技术人员 031、.4 万人。2018 年全省每千常住人口卫生技术人员 6.69 人，执业（助理）医师 2.45 人、注册护士 2.95 人。3.093.353.553.784.024.234.414.564.604.404.204.003.803.603.403.203.0020112012201320142015201620172018 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 图 2-3 2011-2018 年全省每千常住人口卫生技术人员数（单位：人/13千人）二、医疗服务医疗服务随着全省医疗服务稳步增长，医疗服务效率不断提高，基层医疗服务建设逐渐完善，医疗机构门诊、住院量及手术量较上一年均有所增长。(32、一一)医疗服务量医疗服务量诊疗量：根据广东省卫健委统计数据显示，2018 年，全省医疗机构总诊疗人次达 8.45 亿人次，其中医院 3.75 亿人次，基层医疗机构 4.21亿人次，其他医疗机构 0.49 亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加 912.4 万人次，增长 1.1%。住院量：2018 年全省医疗机构出院人次达 1708.8 万人次，其中医院 1368.2 万人次，卫生院 188.1 万人次，妇幼保健院 129.7 万人次，其他机构 22.8 万人次。与 2017 年相比，全省医疗机构出院人次增加 76.4万人，增长 4.7%。6.505.504.503.502.504.634.933、15.225.375.716.076.366.69 1.5020112012201320142015201620172018 执业（助理）医师 注册护士 卫生技术人员 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 手术量：2018 年全省医疗机构住院病人手术人次数达 734.6 万人次，其中：医院 664.2 万人次，妇幼保健院 69.9 万人次，其他 0.5 万人次。与 2017 年相比，全省医疗机构的手术人次增加 103.1 万人次，增长 16.3%。在病案首页手术人次中，全省三四级手术占比 45.3%，其他三级医疗机构 48.2%14。(二二)医疗服务效率医疗服务效率 2018 年，全省医34、疗机构病床使用率 78.6%，其中：医院 83.0%（三级医院：93.4%、二级医院 79.6%），乡镇卫生院 54.5%，社区卫生服务中心 52.1%。与上年相比，医疗机构病床使用率减少 0.8 个百分点，其中医院减少 1.0 个百分点（三级医院减少 2.2 个百分点，二级医院减少1.5 个百分点），社区卫生服务中心增加 0.3 个百分点，乡镇卫生院增加0.3 个百分点。全省医疗机构出院者平均住院日 8.3 日，其中，医院 8.9 日，乡镇卫生院 5.9 日，社区卫生服务中心 9.4 日。医疗机构出院者平均住院日总体与上年持平。(三三)医师工作负荷医师工作负荷2018 年，全省医院医师日均担35、负诊疗 10.0 人次，高于全国的 7.0人次；日均担负住院 2.2 个床日，低于全国的 2.5 床日；全省乡镇卫生院医师日均担负诊疗 8.8 人次，担负住院 1.0 床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗 21.6 人次，担负住院 0.3 床日。第二节第二节XXXX市卫生资源现状市卫生资源现状XX市位于广东省东北部，地处闽、粤、赣三省交界处。辖梅江区、梅县区、平远县、蕉岭县、大埔县、丰顺县、五华县，代管兴宁市。总面积 1.59 万平方公里。据 2018 年XX国民经济和社会发展统计 XX市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 公报，2018 年年末全市常住人口 437.88 万人，其中城镇人36、口 221.09万人，占比 50.49%；年末户籍人口为 548.29 万人15。为深入贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，XX市围绕建设“卫生强市”目标，以惠民医疗为重点，深化医药卫生体制改革为指导，满足人们群众基本医疗服务需求为核心，加快推进基本医疗卫生制度建设，进一步提升医疗事业的核心竞争力，在居民健康水平、医疗保障、卫生资源配置、基本防控等方面取得了显著的进步。如：先后出台实施加强基层医疗卫生服务能力，综合医改方案和医改“十三五”规划等系列改革措施等。2016 年，XX市出台XX市医疗机构设置规划，作为全市医疗资源配置和医疗机构设置的依据。2017 年，出台XX市“十三五”期间深化37、医药卫生体制改革规划，重点推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等 5 项制度建设等领域的突破和改革；同年出台梅州市卫生与健康“十三五”规划以进一步提高我市人民群众健康水平，加快卫生计生事业发展，文件指出：到 2020年，卫生强市建设取得显著成效，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，人均预期寿命达到 77.8 岁，将梅州市打造成粤东西北地区省级区域医疗中心、粤闽赣边区域健康医疗服务中心。到 2020 年，全面建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。到 2020 年，全市每万人口全科医生达到 3 名以上。2018 年印发梅州市深化公立医院综合改革实施38、方案，要求加快建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制，全面落实医疗服务体系规划，构建强基创优的医疗服务联动机制，建立促进分级诊疗的分工协作机制。2019 年1 月，新组建的梅州市卫生健康局正式挂牌成立，将会持续推进梅州医疗卫生事业持续健康发展，更好地满足人民群众的健康需求。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 16 一、卫生资源卫生资源(一一)医疗卫生机构数医疗卫生机构数 根据 2018 年梅州国民经济和社会发展统计公报，2018 年年末全市共有医疗卫生机构 3053 个，其中：医院 46 个，妇幼保健院 9 个，社区卫生服务中心（站）11 个，镇（街道）卫生院 118 个，专科疾39、病防治院（所、站）12 个，疾病预防控制中心（防疫站）8 个，卫生监督所（中心）8 个。(二二)医疗机构床位数医疗机构床位数 与 2016 年相比，医疗机构床位总量增加 1135 张，增长 6.82%。2017年全市每千人口床位数为 4.06 张（以常住人口437.43 万人为计算基数）。(三三)卫生技术人员数卫生技术人员数 截至 2018 年年末，全市卫生专业技术人员 24908 人，其中，医院13377 人，妇幼保健院 1720 人，社区卫生服务中心（站）415 人，镇（街道）卫生院 6338 人，专科疾病防治院（所、站）386 人，疾病预防控制中心（防疫站）407 人，卫生监督所（中心）40、140 人；卫生专业技术人员中有执业医师和执业助理医师 9546 人，注册护士 9653 人。全市每千常住人口卫生技术人员 5.69 人、执业（助理）医师 2.18人、注册护士达到 2.20 人。二、医疗服务医疗服务 2017 年全市医疗机构服务量继续增加，基层医疗机构占比小幅下降。(一一)医疗服务量医疗服务量 诊疗量：诊疗量：2017 年全市医疗机构总诊疗达 2131.97 万人次，其中医梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 17 院 575.7 万人次，基层医疗机构 1442.1 万人次（其中：卫生院 357.5万人次，社区卫生服务机构 45.2 万人次，村卫生室 777.2 万人次41、，门诊部（诊所）262.3 万次），其他医疗机构 114.2 万人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加 53.8 万，增长 2.6%。住院量：住院量：全市医疗机构出院人次达 313926 人次，其中：医院 417976人次，卫生院 148405 人次，社区卫生服务机构 1685 人次，妇幼保健院 43930 人次，其他机构 1930 人次。与 2016 年相比，全市医疗机构出院人次增加 15293 人次，增长 2.56%。目前，公立医院医疗业务仍然占据着医疗行业的主体地位。2017年，全市公立医院诊疗总量达 532.14 万人次，出院病人总量达 37.9 万人次，分别占医院总数的 92.43%42、和 90.67%。(二二)医疗服务效率医疗服务效率 2017年全市医疗机构病床使用率为74.12%（其中医院为86.07），与上年相比，医疗机构病床使用率下降 1.43 个百分点。全市医疗机构出院者平均住院日为 7.0 日（其中医院 8.2 日），总体与上年持平。(三三)医师服务负荷医师服务负荷 2017 年，全市医院医师日均担负诊疗 5.6 人次，日均担负住院 2.4个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗 4.8 人次，担负住院 0.7 个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗 9.5 人次，担负住院 0.1 个床日。(四四)无偿献血工作无偿献血工作 2017 年梅州市中心血站采集血液总人次 443、.3 万人次，采集全血 8.1吨，成分血 2 万单位，分别比 2016 年增长 9.3%、9.5%和 5.3%。梅州市每千人口献血率首次突破 10（为 10.03），低于全国、全省平均水平（分别为 10.5、12.4）。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 18 三、居民健康水平居民健康水平 据梅州市卫生与健康“十三五”规划，2015 年，梅州市人均期望寿命为 76.8 岁；婴儿死亡率小于 6，5 岁以下儿童死亡率小于 8，孕产妇死亡率小于 15/10 万，人群主要健康指标和人口发展指标均优于全省平均水平。2018 年年末全市人口出生率为 12.71，死亡率为5.37，自然增长率为 7.44、33；根据梅州市医疗机构设置规划（2016-2020 年），城乡居民两周患病均以慢性病为主，城区居民两周患病前三位分别是高血压、糖尿病和心脏病；农村居民前三位依次为高血压、慢性肠胃炎、风湿性关节炎和损伤。引起梅州市居民死亡的主要原因是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤。慢性非传染性疾病仍为危害梅州市居民健康的主要问题。其中，梅州地区居民的住院疾病顺位前 10 位的病种以呼吸系统、循环系统、消化系统和妇产科系统疾病为主。2020年梅州市预期达到的指标为：在健康水平方面，人均预期寿命达到 77.8岁；疾病防控方面，因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡比 201545、 年降低 5%。由上述梅州市卫生资源现状情况可以看出，近几年梅州市卫生事业取得了稳步发展，工作成效显著，主要体现在：一是卫生资源总量继续增加，卫生费用筹资公平性逐步改善；二是区域医疗资源配置得到一定的优化，进一步提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性；三是医疗服务利用大幅度增加，群众看病就医难问题得到缓解；四是随着深化医药卫生体制改革工作不断推进，居民健康水平也随之提高。医疗卫生事业的稳步发展为国民经济和社会协调发展做出了重要贡献。第三节第三节 梅州市人民医院医疗及科研教学工作梅州市人民医院医疗及科研教学工作现状现状 广东省梅州市人民医院创建于 1896 年，是广东省梅州市唯一的大梅州市医学科学46、院大楼建设工程可行性研究报告 19 型综合性国家三级甲等医院，广东省高等医学院校教学医院，博士后科研工作站。医院集医疗、教学、科研、急救为一体，服务人口众多，综合实力雄厚，在梅州市及粤闽赣边区享有较高声誉。2018 年 10 月，梅州市机构编制委员会发布 关于同意人民医院加挂市医学科学院牌子的批复（简称批复），批复中明确指出为推进梅州市实施广东省高水平医院建设，着力提升重点建设医院医疗水平、高层次人才数量、科技影响力和辐射带动能力，梅州市人民医院加挂梅州市医学科学院牌子。梅州市医学科学院是梅州市人民医院先进的科研平台，拥有 1 个省重点实验室和1 个省工程技术研究中心，承担多项国家级、省部级科47、研项目，多次获得市科技进步奖。并且医院精准医学研究与应用能力突出，是广东省精准医学应用学会副会长单位，承担多项国家级、省部级科研项目。一、一、医疗工作现状医疗工作现状(一一)人员结构人员结构 医院人才荟萃，拥有一批高素质人才，现有在职职工 3764 人（含卫生专业技术人员 3428 人、行政后勤 336 人），其中研究生学历 274人、本科学历 1503 人；高级职称 395 人（含正高职称 86 人、副高职称 309 人）、中级职称 623 人。聘任 7 名两院院士、4 名国内一流教授为梅州市医学科学院学术委员会委员，聘任 21 名各专业领域的顶尖院士等专家为医院名誉主任及客座教授。梅州市医48、学科学院大楼建设工程可行性研究报告 20 图 2-4 梅州市人民医院职工学历构成(二二)服务范围服务范围 近年来，先进的医疗设施、领先的医疗技术、良好的服务质量，造就了梅州市人民医院的良好口碑。医院不仅在梅州人民心目中取得了良好的威望，并得到了粤闽赣边区包括广东省的河源市和揭阳市，福建省龙岩市的永定县、上杭县和武平县，江西省赣州市的寻乌县和安远县等百公里辐射区域广大患者的信赖。医院主要面向梅州市及周边区域承担危急疑难重症和重大疾病的诊疗任务，拥有较高的声誉，医疗服务范围辐射梅州、河源、揭阳、潮州，以及江西赣州和福建龙岩等 2000 多万人口，具体服务区域详见图 2-5。研究生,274 本科,149、503 专科及以下,1987 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 21 图 2-5 梅州市人民医院辐射区域图(三三)门急诊管理门急诊管理 目前医院由黄塘院总部、广梅院区、泰康院区、扶大院区、客天下院区共五个院区组成，编制床位 3500 张，实际开放床位数共计 3100张。近年来，医院的医疗服务持续增强，每年的门急诊量、出院病人持续增长。2018 年全院总诊疗量 177.6 万人次。出院病人 13.9 万人次，增 11.7，病床使用率 97.5%，平均住院日由 8.9 天缩短至 7.9 天，效率进一步提高。出院病人中外省市病人不断增加，占 11%。全年外科住院手术 4.5 万例，增长 150、0%，其中腔镜手术 1.9 万例，占手术总量的44；介入手术 8306 例，增长 30.5%；三、四级手术率达 54.3%，同梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 22 比提高 2.1 个百分点。住院患者中 C、D 型病例占比达 63.8%，梅州市人民医院在广东省卫健委发布的 2017 年 DRGs 评价结果中显示：总权重数、DRGs 组数、学科建设能力、DRGs 能力指数分别位居第 4 名、第 5 名、第 6 名、第 7 名，是区域疑难危急重症救治中心和医疗中心，综合实力居全国地级城市医院第 24 名。医院近五年医疗服务指标表和就医患者构成统计表见表 2-1 和表 2-2。梅州市人民医51、院近梅州市人民医院近 5 年医疗服务指标表年医疗服务指标表 表 2-1 序号序号 项目名称项目名称 2014 年年 2015 年年 2016 年年 2017 年年 2018 年年(1-11 月月)1 门诊量 1103736 1392920 1392831 1559171 1515442 2 急诊量 90334 65631 51861 53704 94487 3 病床数 3422 2979 3054 3095 3102 4 病床使用率 91.5 91.3 97.5 98.1 95.9 5 床位周转次数 30.4 34.1 37.5 40.6 40.7 6 平均住院日 11.2 9.8 9.6 852、.9 7.8 7 住院人数 101152 110335 113241 124237 126672 8 出院人数 101192 110202 113062 124325 126178 9 手术例数 57924 61969 61421 73696 85053 10 术前住院时间 3.63 3.35 3.49 3.17 2.57 11 手术病人平均住院日 12.77 11.45 11.12 10.04 8.84 就医患者构成统计表就医患者构成统计表 表 2-2 序号序号 项目名称项目名称 2013 年年 2014 年年 2015 年年 2016 年年 2017 年年 1 年门诊量年门诊量 1120853、09 1103736.00 1392920 1392831 1559171 1.1 其中：本市 1120809 1085988 1318834 1309795 1467116 1.2 外省 17748 74086 83036 92055 1.3 普通 1557545 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 23 序号序号 项目名称项目名称 2013 年年 2014 年年 2015 年年 2016 年年 2017 年年 1.4 特需 1626 2 年急诊量年急诊量 158758 90334 65631 51861 53704 2.1 其中：流水 2.2 观察 3560 3334 7658 154、0042 9825 2.3 留观 3563 3335 7648 10056 9848 2.4 抢救 5243 3910 7721 10016 12966 3 住院住院 91070 101192 110202 113062 124325 3.1 其中：本市 83671 92274 92048 102868 111863 3.2 外省 2912 3868 4080 4394 5982 3.3 普通 91070 101192 110202 113062 124215 3.4 特需 0 0 0 0 110 3.5 手术 52187 57924 61969 61421 73696 3.6 非手术 38855、83 43268 48233 51641 50629(四四)科室设置科室设置 梅州市人民医院各类学科设置齐全、医疗技术领先、专科特色突出，是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心和综合卒中中心。设有临床、医技科室 113 个，有 11 个广东省临床重点专科，1 个广东省医学特色专科，设有心血管病中心、精准医学研究中心等 12 个医学中心。学科和重点专科建设是医院内涵建设的主体。医院立足实际，加强人才引进，强化多点支撑，实施重点带动，加快推进以名科支撑名院，以名院提升名科的发展战略，坚持把微创技术作为发展重点，形成介入和腔镜等微创特色技术。据统计，医院近年平均每年介入诊疗手术达 6300 多例，其56、中心血管介入诊疗手术有 4700 多例。医院还同时开展 TAVR 手术、房颤冷冻球囊消融术、三腔起搏器心脏再同步化治疗慢性心衰、腹主动脉瘤“烟窗”支架手术、急性心肌梗塞合并室梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 24 间隔穿孔封堵术、颅内血管介入巨大动脉瘤双导管栓塞、血管再通治疗术等先进技术，其中前列腺增生的动脉栓塞术、静脉曲张的综合性介入治疗已达到省内先进水平。胃肠外科开展腹腔镜下胃癌、肠癌根治、腹腔镜辅助下胰十二指肠切除等手术。肝胆外科开展三镜联合治疗肝内外胆道结石、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术等手术。泌尿外科熟练开展大通道、无管化、单通道治疗铸形结石的经皮肾取石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤57、切除、肾（盂）癌根治、输尿管膀胱再植等手术。妇科开展全盆底重建术、全腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术等先进技术，单孔腹腔镜技术覆盖妇科所有良性疾病的手术治疗。产科提供门诊住院孕前、孕中、生产全程服务。产前诊断中心开展全系列基因诊断。生殖医学中心开展夫精人工授精技术、试管婴儿技术。腔镜手术 1.78 万例/年，腔镜手术率达 43.5。心脏大血管外科开展主动脉瓣上狭窄矫治、完全性大动脉转位行动脉调转（switch）、完全性心上型肺静脉异位引流矫治、主动脉弓中断矫治、主动脉夹层（Debakey型）行 Bentall+全弓血管置换+降主动脉血管支架植入等手术。与心内科联合，熟练开展高难度的主动脉夹层“58、杂交”手术。消化内科开展经内镜食管贲门肌切开术、内镜经黏膜下隧道肿物切除术等当今消化内镜领域最顶尖的技术，消化内镜中心检查治疗5.75 万例/年。直线加速器治疗21.4万次/年，开展三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等放疗新技术，利用 CT/MRI 图像融合指导肿瘤放疗靶区勾画，提高精确放疗水平。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 25 二、二、教学科研发展现状教学科研发展现状(一一)教学现状教学现状 目前医院有卫生专业技术人员 3428 人，其中副高及以上职称 395人（含正高职称 86 人、副高职称 309 人）、中级职称 623 人59、。有博士13 人（含博士后 4 人）、硕士 212 人、本科生 102 人。聘任 7 名两院院士、4 名国内一流教授为梅州市医学科学院学术委员会委员，聘任 21名各专业领域的顶尖院士等专家为医院名誉主任及客座教授。梅州市人民医院作为中山大学附属医院，在完成临床医疗服务的同时，承担着繁重的医学教育工作。1997 年，广东省卫生厅及高等教育厅共同发文“关于批准广东省人民医院等 25 所综合医院为广东省高等医学院校教学医院的通知”（粤卫1997310 号），确定梅州市人民医院为广东省高等医学院教学医院。2010 年 7 月，梅州市人民医院挂牌中山大学附属梅州医院，标志着医院的发展进入了一个新的历史时60、期。2011 年，医院有 5 位受聘于中山大学做兼职的研究生导师，从此开始了研究生教育工作。2013 年批准设立博士后科研工作站。医院非常重视临床教学工作，将教学视为医院发展的基础。现在，医院承担了中山大学、汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务。医院严格按照学校实习大纲要求做好学生专科安排，对每批实习学生进行岗前培训，解读实习生管理制度，内外科教研室每周各举办 1 次教学活动，包括教学查房、病例讨论、讲座、讲课等。此外，梅州市人民医院为梅州地区基层培养医疗人才是医院的主要任务之一，2018 年来医院的基层医院进修生有 105 名。同时，为广东省全科医学教育临床实践培训基地，61、2018 年全科医师培训 17 名，住院医师培训 196 名。对梅州市整体医疗体系技术人员提高业务水平做出了重要贡献。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 26(二二)科研现状科研现状 科研工作是一所综合医院发展的龙头，是医疗工作的后盾和支持，是提升教学工作质量的有力手段。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在以钟志雄党委书记、院长为核心的领导班子的带领下，梅州市人民医院科研平台（即梅州市医学科学院）建设从无到有，从弱到强，科研平台建设卓有成效，科研能力迅速提高，创建了国家博士后科研工作站、院士专家工作站、省市工程技术研究中心、省重点实验室等一系列科研创新平台，是国家自然科学基金依托单位62、，拥有 2 个省工程技术研究中心、2 个市工程技术研究中心、1 个省重点实验室，3 个通过省级验收的临床实验室，生物芯片国家工程研究中心梅州分中心。医院精准医学研究与应用能力突出，是广东省精准医学应用学会副会长单位，承担多项国家级、省部级科研项目，多次获得市科技进步奖。重点在心血管、肿瘤、遗传病、生殖医学、免疫学等领域进行研究，在全球范围内首次提出客家人群心血管药物基因组学参考数据。医院承担国家科技重大专项新药创制合作项目 1 项、国家重点研发计划项目子课题 3 项、省自然科学基金课题 7 项、省医学科研基金课题19 项，各类科研经费 1500 余万元；获市科技进步奖一等奖 1 项、二等奖 163、0 项、三等奖 37 项。在医学专业期刊发表论文 1200 多篇，其中 SCI论文数十篇，获得实用新型专利多项。医院科研成果获奖项目及医院目前科研课题项目详见表 2-3 和表 2-4。梅州市人民医院科研成果获奖项目一览表梅州市人民医院科研成果获奖项目一览表 表 2-3 序号序号 获奖等级获奖等级 科研成果项目名称科研成果项目名称 获奖获奖年度年度 1 梅州市科学技术奖二等奖 伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术探讨 2013 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 27 序号序号 获奖等级获奖等级 科研成果项目名称科研成果项目名称 获奖获奖年度年度 2 梅州市科学技术奖三等奖 神经刺激器定位64、腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术的应用 2013 3 梅州市科学技术奖三等奖 人乳头瘤病毒 16 型感染与非小细胞肺癌的相关性研究 2013 4 梅州市科学技术奖三等奖 气道内球囊压迫术治疗大咯血研究 2013 5 梅州市科学技术奖三等奖 睡眠相关性癫痫儿童全夜自然睡眠结构变化的研究 2013 6 梅州市科学技术奖三等奖 先天性肠闭锁的产前诊断和早期手术治疗 2013 7 梅州市科学技术奖二等奖 主动脉内球囊反搏在高危急性冠脉综合征的应用 2014 8 梅州市科学技术奖二等奖 手助腹腔镜脾切除+门奇断流术治疗门脉高压症 2014 9 梅州市科学技术奖三等奖 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机65、制及同源性研究 2014 10 梅州市科学技术奖三等奖 乙状结肠代阴道成形术 2014 11 梅州市科学技术奖三等奖 肺动脉导管（漂浮导管）在危重心血管术中术后的应用 2014 12 梅州市科学技术奖三等奖 封堵器治疗动脉导管未闭的价值 2014 13 梅州市科学技术奖三等奖 保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术 2014 14 梅州市科学技术奖三等奖 机械通气在危重症手足口病中的应用 2014 15 梅州市科学技术奖三等奖 经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）在极低出生体重儿中的应用 2014 16 梅州市科学技术奖二等奖 胆管支架在肝外胆管梗阻治疗中的应用 2015 17 梅州市科学技术66、奖三等奖 全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂 2015 18 梅州市科学技术奖三等奖 鼻腔结构性头痛的解剖特征与个性化手术的相关性研究 2015 19 梅州市科学技术奖三等奖 胸腔镜手术与开胸手术治疗NSCLC对VEGF及炎症介质影响的对比研究 2015 20 梅州市科学技术奖三等奖 羟考酮缓释片联合吗啡片方案在中重度癌痛剂量滴定中的应用 2015 21 梅州市科学技术奖三等奖 锁定加压钢板微创固定技术 2015 22 梅州市科学技术奖三等奖 晚期早产儿和足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 2015 23 梅州市科学技术奖三等奖 血清酶、血糖变化与急性有机磷农药中毒严重程度的相关性研究 201567、 24 梅州市科学技术奖三等奖 多囊卵巢综合征患者人工授精前预处理对妊娠结局的影响研究 2015 25 梅州市科学技术奖二等奖 骨髓间质干细胞及支架植入术治疗冠心病的初步研究 2016 26 梅州市科学技术奖二等奖 脑室镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛 2016 27 梅州市科学技术奖二等奖 泛耐药病原菌耐药机制分析和感染控制 2016 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 28 序号序号 获奖等级获奖等级 科研成果项目名称科研成果项目名称 获奖获奖年度年度 28 梅州市科学技术奖三等奖 三维适形同步放化疗治疗中晚期食管癌 2016 29 梅州市科学技术奖三等奖 支气管封堵器在胸68、腹腔镜联合食道癌根治术中的应用 2016 30 梅州市科学技术奖三等奖 壳聚糖管状支架在颈部食管部分缺损中的应用研究 2016 31 梅州市科学技术奖三等奖 腹腔镜下全膀胱切除加尿流改道术治疗膀胱癌的疗效分析 2016 32 梅州市科学技术奖三等奖 个体化术前模拟截骨在全膝关节置换术中胫骨平台假体选择中的应用 2016 33 梅州市科学技术奖三等奖 山豆根影响黑色素瘤细胞生长、增殖的研究 2016 34 梅州市科学技术奖一等奖 梅州市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建效果评价研究 2017 35 梅州市科学技术奖二等奖 冠状动脉血流储备分数测定（FFR 测定）在冠心病介入治疗中的应用 269、017 36 梅州市科学技术奖三等奖 中医调周疗法对肝郁血瘀型多囊卵巢综合症的疗效观察 2017 37 梅州市科学技术奖三等奖 保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究 2017 38 梅州市科学技术奖三等奖 经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床研究 2017 39 梅州市科学技术奖三等奖 内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究 2017 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 29 梅州市人民医院目前科研课题项目一览表梅州市人民医院目前科研课题项目一览表 表 2-4 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题70、编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 1 国家重点研发计划子课题 肿瘤精确放疗系统化临床解决方案的研发与临床应用 2016 年 2016YFC0105700 蒋振东 2 国家重点研发计划子课题 病原诱导获得性免疫应答及其调控机制研究 2016 年 2016YFD0500405 赵平森 3 国家重点研发计划子课题 大熊猫与虎重要疫病专用药物研制（子课题：H5N1 流感病毒单克隆中和抗体制备）2017 年 2017YFD0501705 赵平森 4 重大新药创制科技重大专项子课题 埃博拉病毒病马和猴抗血清的应急制备（子课题：基于单细胞 PCR 技术分离抗 eVLP 单抗隆中和抗体研究）201571、 年 2015ZX09102025 赵平森 5 广东省自然科学基金 基因工程细胞 K562-4-1BBL-mbIL-18 质膜颗粒对NK细胞的体外扩增作用及其作用机制初探 2016 年 2016A030307031 赵平森 6 广东省自然科学基金 异泽兰黄素通过 miR-21/PI3K/AKT 信号通路抑制肾癌的研究 2017 年 2017A030307037 钟伟枫 7 广东省自然科学基金 自体肌瓣内置壳聚糖管状支架原位重建颈段食管实验研究 2014 年 2014A030307050 陈刚 8 广东省医学科研基金课题 壳聚糖管状支架联合肌瓣原位重建颈部整段食管可行性研究 2016 年 A2072、16258 陈刚 9 广东省医学科研基金课题 CA15-3、CEA、miRNA-21、miRNA-373 和 lncRNA HOTAIR联合检测对乳腺癌早期诊断、病程检测、转移预测和预后评价的临床意义 2016 年 A2016306 赵平森 10 广东省医学科研基金课题 螺旋霉素参与手足口病临床治疗的疗效研究 2016 年 A2016467 孟小斌 11 广东省医学科研基金课题 尿液外泌体 miRNA-146a 在系统性红斑狼疮的表达及意义的研究 2016 年 A2016491 李文根 12 广东省医学科研基金课题 体外循环预充右美托咪定对先心病患儿心肌保护的影响 2016 年 A20164973、8 张岳农 13 广东省医学科研基金课题 低氧诱导因子-1 在干细胞移植中对血管生成的影响 2017 年 A2017306 廖红兴 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 30 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 14 广东省医学科研基金课题 肌钙蛋白时间分辨荧光微球免疫层析分析试纸条研制及初步应用 2017 年 A2017404 侯经远 15 广东省医学科研基金课题 PPIB 蛋白影响胃癌细胞转移的作用研究 2017 年 A2017424 刘宏涛 16 广东省医学科研基金课题 己酮糖激酶 A74、Snail 在肝癌中的表达及临床意义 2017 年 A2017457 刘高敏 17 广东省医学科研基金课题 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究 2018 年 A2018468 郭伟康 18 广东省医学科研基金课题 乳腺癌不同分子亚型的 Topo II 基因及蛋白表达与蒽环类药物新辅助化疗效果的关系 2016 年 B2016097 徐泰 19 广东省医学科研基金课题 TLR4 基因多态性与缺血性脑卒中再灌注损伤关联研究 2017 年 B2017102 刘远兴 20 广东省医学科研基金课题 经食道超声心动图用于监测腹腔镜肝切除术中的气栓与脑损伤的相关性研究 2018 年 B75、2018042 邓靖单 21 广东省医学科研基金课题 单腔封堵导管单肺通气及人工胸水联合超声造影引导经皮微波消融治疗膈顶部肝癌 2018 年 B2018282 周臻涛 22 广东省中医药局科研项目 健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌的胃肠道反应的临床研究 2018 年 20182159 曾志威 23 广东省中医药局科研项目 益气祛瘀涤痰法在脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证治疗中应用研究 2018 年 20182160 黄清苑 24 梅州市科技计划项目 经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄 2013 年 2013B120 钟志雄 25 梅州市科技计划项目 经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓形成76、的研究 2014 年 2014B03 钟炜 26 梅州市科技计划项目 神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的临床效果对比分析 2014 年 2014B08 黄进兴 27 梅州市科技计划项目 调强放疗在乳腺癌保乳术后的临床应用 2014 年 2014B107 王晓阳 28 梅州市科技计划项目 舌下含服粉尘螨滴剂结合中药加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎的临床研究 2014 年 2014B11 叶宝祥 29 梅州市科技计划项目 腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值 2014 年 2014B12 杨海坤 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 31 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名77、称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 30 梅州市科技计划项目 64 排 CT 冠脉成像(CTA)、冠脉造影（CAG）和光学相干断层成像（OCT）在冠脉病变诊断治疗中的对比研究 2015 年 2015B001 钟志雄 31 梅州市科技计划项目 腹腔镜阴道骶骨固定术治疗女性中盆腔缺陷 2015 年 2015B009 侯涛 32 梅州市科技计划项目 显微镜下精索静脉低位结扎术的临床疗效观察 2015 年 2015B010 黄敏志 33 梅州市科技计划项目 产前筛查产前诊断技术在梅州地区出生缺陷二级预防的应用 2015 年 2015B011 蓝柳78、冰 34 梅州市科技计划项目 钛质听小骨、耳屏软骨软骨膜、乳突任意肌骨膜瓣等在开放式鼓室成形型中的临床应用研究 2015 年 2015B014 李嘉 35 梅州市科技计划项目 药物难治性颞叶癫痫显微外科手术疗效分析 2015 年 2015B018 梁明礼 36 梅州市科技计划项目 腹腔镜下中、高位隐睾治疗的临床应用 2015 年 2015B021 刘华明 37 梅州市科技计划项目 宝石能谱 CT 在区分泌尿系结石成份中的应用研究 2015 年 2015B022 刘思平 38 梅州市科技计划项目 胸腔镜下心脏病的手术治疗 2015 年 2015B023 刘治元 39 梅州市科技计划项目 2 型糖79、尿病肾病不同时期血清 TNF-、CRP 水平的变化及硫辛酸的干预研究 2015 年 2015B027 石锋 40 梅州市科技计划项目 16SrRNA 基因对疑难菌鉴定研究 2015 年 2015B037 钟华 41 梅州市科技计划项目 多参数心脏磁共振（CMR）在心肌病中应用研究 2016 年 2016B003 程凤燕 42 梅州市科技计划项目 PET-CT 在帕金森病早期诊治中的应用研究 2016 年 2016B004 邓伟胜 43 梅州市科技计划项目 2016B005 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液的临床应用 2016 年 2016B005 郭俊华 44 梅州市科技计划项目 调控自噬对晚期糖80、基化终末产物处理后 H9C2 心肌细胞氧化应激和凋亡损伤的影响 2016 年 2016B006 何丽姗 45 梅州市科技计划项目 关节镜下锁扣带袢钛板 TightRope 固定自体腘绳肌腱的单束解剖重建前交叉韧带 2016 年 2016B007 蒋煜青 46 梅州市科技计划项目 甲状腺结节细针穿刺标本 BRAF V600E 基因检测的诊断意义相关性研究 2016 年 2016B008 赖烨钤 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 32 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 47 梅州市科技计划81、项目 淋巴细胞亚群与 S100-A9 分子在鼻咽癌高癌家系外周血中的临床意义 2016 年 2016B009 兰炎根 48 梅州市科技计划项目 极（超）低出生体重儿早期应用无创呼吸支持的效果探讨 2016 年 2016B010 黎炽旺 49 梅州市科技计划项目 横断面调查在医院静脉治疗专科护理质量管理中的应用 2016 年 2016B012 李晓辉 50 梅州市科技计划项目 药物洗脱球囊联合光学相关断层成像在冠心病支架内再狭窄中的应用 2016 年 2016B013 李雪锋 51 梅州市科技计划项目 孕前腹腔镜下宫颈峡部环扎术在宫颈机能不全中的应用 2016 年 2016B014 林华兰 5282、 梅州市科技计划项目 全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用 2016 年 2016B015 林伟雄 53 梅州市科技计划项目 脊柱恶性肿瘤外科治疗 2016 年 2016B017 刘展亮 54 梅州市科技计划项目 复杂先天性心脏病镶嵌治疗的临床研究 2016 年 2016B018 刘志东 55 梅州市科技计划项目 静息+ATP 负荷 SPECT/CT 门控心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的价值分析 2016 年 2016B019 楼云龙 56 梅州市科技计划项目 80 对(160 片)5mm 和40 对(80 片)10mm MLC 在鼻咽癌IMRT 计划中的比较研究 83、2016 年 2016B020 马天斌 57 梅州市科技计划项目 种植体周围炎对成骨细胞及破骨细胞生物学功能影响的研究 2016 年 2016B021 孙华 58 梅州市科技计划项目 食管胃黏膜下肿物经内镜隧道切除 2016 年 2016B023 王胜炳 59 梅州市科技计划项目 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清 S100 蛋白和 NSE 水平与 Hunt-Hess 分级及预后相关性研究 2016 年 2016B024 谢锋 60 梅州市科技计划项目 门诊自动药房的应用优化 2016 年 2016B025 熊天增 61 梅州市科技计划项目 腔镜下腹股沟股淋巴结清扫术在外阴癌手术中的应用 201684、 年 2016B026 曾维红 62 梅州市科技计划项目 完全腹腔镜下 Uncut Roux-en-Y 吻合术在远端胃癌根治中的应用 2016 年 2016B028 张灼新 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 33 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 63 梅州市科技计划项目 单通道经皮肾取石术联合不同软镜治疗复杂性肾结石的临床研究 2016 年 2016B029 钟凯华 64 梅州市科技计划项目 经食管实时三维超声心动图在成人房间隔缺损诊断及介入治疗中的临床应用研究 2016 年 20185、6B030 钟敏 65 梅州市科技计划项目 不同剂量右美托咪定对体外循环心血管手术患者术后认知功能障碍的影响 2016 年 2016B031 钟瑜婷 66 梅州市科技计划项目 颈动脉次全闭塞支架植入术（CAS）对脑灌注影响的临床研究 2016 年 2016B032 周坤元 67 梅州市科技计划项目 精索静脉曲张外科治疗的临床研究 2016 年 2016B033 邹火生 68 梅州市科技计划项目 脑脊液降钙素原在成人中枢神经系统感染的临床意义探讨 2016 年 2016B034 邹新辉 69 梅州市科技计划项目 通过 Arantius 韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用 2016 年86、 2016B035 李旭刚 70 梅州市科技计划项目 2016B036 他克莫司与环孢素 A 治疗儿童难治性肾病综合征疗效对比研究 2016 年 2016B036 张煜华 71 梅州市科技计划项目 3.0T 磁共振检查在直肠癌术前分期中的临床应用 2016 年 2016B037 于昭 72 梅州市科技计划项目 Delta-shaped 吻合(三角吻合)在全腹腔镜下远端胃癌术中的应用 2016 年 2016B038 曾海敬 73 梅州市科技计划项目 客家人群冠心病患者危险分层特异性循环 microRNAs 的筛选及其临床诊断意义 2017 年 2017B001 钟志雄 74 梅州市科技计划项目 87、手术切除联合术后腹腔热灌注化疗治疗原发性肝癌破裂出血的临床研究 2017 年 2017B002 罗宇峰 75 梅州市科技计划项目 体温保护在腹腔镜右肝叶切除术中的作用研究 2017 年 2017B003 肖卓辉 76 梅州市科技计划项目 俯卧位通气联合 PEEP 对 ARDS 患者血流动力学及预后的影响分析 2017 年 2017B004 肖百芳 77 梅州市科技计划项目 孙氏手术治疗急性 StanfordA 型主动脉夹层 2017 年 2017B005 欧斌 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 34 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注88、（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 78 梅州市科技计划项目 隧道法腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术的临床应用研究 2017 年 2017B006 周臻涛 79 梅州市科技计划项目 经肛门全直肠系膜切除术 2017 年 2017B007 吴青松 80 梅州市科技计划项目 梅州地区新生儿胆红素脑损伤的相关因素及防治策略探讨 2017 年 2017B008 江栋昌 81 梅州市科技计划项目 经肾镜或腹腔镜腹膜后入路手术治疗重症坏死性胰腺炎的临床应用 2017 年 2017B009 李舒凡 82 梅州市科技计划项目 三叉神经痛磁共振特点与卡马西平疗效的相关性分析 2017 年 201789、B010 戴利强 83 梅州市科技计划项目 能谱 CT 虚拟平扫在甲状腺病变中的临床应用 2017 年 2017B011 杨志企 84 梅州市科技计划项目 血液净化在小儿脓毒血症中的临床应用研究 2017 年 2017B012 罗彩梅 85 梅州市科技计划项目 专业运动束套在全膝关节置换术中的应用 2017 年 2017B013 韩淑辉 86 梅州市科技计划项目 经鼻高流量氧气湿化治疗在胸外科全麻术后低氧血症患者中的临床应用研究 2017 年 2017B014 罗伟雄 87 梅州市科技计划项目 联合 IDH、1p/19q 和 ATRX 对胶质瘤的分子分型的研究 2017 年 2017B015 90、朱文标 88 梅州市科技计划项目 术中超声定位引导切除颅脑深部病灶 2017 年 2017B016 刘文浩 89 梅州市科技计划项目 不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用 2017 年 2017B017 陈伟元 90 梅州市科技计划项目 多模式磁共振指导下觉醒型缺血性卒中静脉溶栓治疗 2017 年 2017B018 赖舒帆 91 梅州市科技计划项目 六线四区法超声定位在 PCNL 中应用 2017 年 2017B019 孙忠凯 92 梅州市科技计划项目 磁共振灌注成像在冠心病诊断中的应用价值 2017 年 2017B020 李胜凯 93 梅州市科技计划项目 多参数 MRI 在预测及早期91、评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究 2017 年 2017B021 陈小凤 94 梅州市科技计划项目 腹腔镜子宫疤痕妊娠病灶切除修复治疗子宫疤痕妊娠的临床研究 2017 年 2017B022 余祝英 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 35 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 95 梅州市科技计划项目 VEGF 及 BMP-6 共表达 BMSC 在不同氧张力条件下成骨成血管基因的表达 2017 年 2017B023 廖红兴 96 梅州市科技计划项目 基于功能磁共振的青年抑郁症患者失眠相关脑结构92、分析 2017 年 2017B024 张思裕 97 梅州市科技计划项目 末端可弯硬性输尿管肾镜在上尿路结石中的应用价值 2017 年 2017B025 姚史武 98 梅州市科技计划项目 新辅助放化疗联合腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效与预后探究 2017 年 2017B026 饶新辉 99 梅州市科技计划项目 超声内镜辅助下食管静脉曲张序贯治疗 2017 年 2017B027 林小凤 100 梅州市科技计划项目 梅州市高龄产妇及其新生儿 25 羟维生素水平调查 2017 年 2017B028 王国杰 101 梅州市科技计划项目 双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在插管困难型 ERCP 中93、的运用 2017 年 2017B029 曾德辉 102 梅州市科技计划项目 OCT 和 FFR 检测在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用 2017 年 2017B030 李友钱 103 梅州市科技计划项目 乙肝母婴阻断时间节点与阻断效果研究 2017 年 2017B031 邓丽红 104 梅州市科技计划项目 玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术在玻璃体积血治疗中效果的观察 2017 年 2017B032 赖江峰 105 梅州市科技计划项目 双容积重建技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用价值 2017 年 2017B033 林宇佳 106 梅州市科技计划项目 解脲支原体不同生物群与男性不育症相94、关性研究 2017 年 2017B034 王锦华 107 梅州市科技计划项目 TLR4 通路基因多态性与缺血性脑卒中再灌注损伤关联研究（客家人群）2017 年 2017B035 刘远兴 108 梅州市医药卫生科研课题 术前动脉化疗联合腹腔镜下全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌 2016 年 2016-B-1 陈智林 109 梅州市医药卫生科研课题 小儿胃镜检查不同麻醉方法的比较 2016 年 2016-B-16 杨春艳 110 梅州市医药卫生科研课题 Ahmed 青光眼引流阀在难治性青光眼中的应用及评价 2016 年 2016-B-18 彭静 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 36 序号序95、号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 111 梅州市医药卫生科研课题 高血压脑出血神经内镜下小骨瓣血肿清除与常规血肿清除的对比研究 2016 年 2016-B-2 丘琪政 112 梅州市医药卫生科研课题 脑动静脉畸形破裂出血的相关因素分析 2016 年 2016-B-3 刘晓平 113 梅州市医药卫生科研课题 图像引导调强放疗联合 TP 方案化疗治疗中晚期食管癌临床研究 2016 年 2016-B-31 刘建华 114 梅州市医药卫生科研课题 他莫昔芬或来曲唑联合戈舍瑞林治疗高危乳腺癌疗效对比 2016 96、年 2016-B-33 王秋明 115 梅州市医药卫生科研课题 腹腔镜下肝切除联合射频消融治疗多病灶肝癌临床运用研究 2016 年 2016-B-34 张彩云 116 梅州市医药卫生科研课题 不同 Wagner 分级糖尿病足感染患者溃疡病原菌的特点和药敏分析及其炎症指标变化的研究 2016 年 2016-B-37 王红梅 117 梅州市医药卫生科研课题 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察 2016 年 2016-B-39 冯思琼 118 梅州市医药卫生科研课题 腹腔镜下高位肛门闭锁二期肛门成形术的临床应用 2017 年 2017-B-1 陈伟玉 119 梅州市医药卫生科研课题 腹腔镜下子97、宫瘢痕憩室切除+双侧圆韧带缩短术治疗子宫瘢痕憩室的临床应用 2017 年 2017-B-12 戴仕芬 120 梅州市医药卫生科研课题 新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效及生存质量的影响 2017 年 2017-B-13 潘如 121 梅州市医药卫生科研课题 鼻内镜泪前隐窝径路联合水囊治疗上颌窦骨折临床观察 2017 年 2017-B-18 李世嵘 122 梅州市医药卫生科研课题 经鼓室注射钆喷酸葡胺在梅尼埃病内耳成像的应用 2017 年 2017-B-19 张鹏坚 123 梅州市医药卫生科研课题 腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术的临床应用研究 2017 98、年 2017-B-2 刘高敏 124 梅州市医药卫生科研课题 尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的研究 2017 年 2017-B-20 孙健达 125 梅州市医药卫生科研课题 住院的 2 型糖尿病患者使用胰岛素四针强化治疗与基础胰岛素联合西格列汀治疗的降糖疗效对比 2017 年 2017-B-21 苏虹虹 126 梅州市医药卫生科研课题 超声胃镜联合黏膜下注射对食管黏膜下病变诊断及治疗价值 2017 年 2017-B-22 池桂林 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 37 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课99、题编号）项目负责人项目负责人 127 梅州市医药卫生科研课题 乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床研究 2017 年 2017-B-3 黄杰文 128 梅州市医药卫生科研课题 替格瑞洛联合华法林治疗冠心病合并心房颤动的疗效及安全性评价 2017 年 2017-B-31 何雪波 129 梅州市医药卫生科研课题 阿加曲班和低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的对比研究 2017 年 2017-B-33 涂加善 130 梅州市医药卫生科研课题 重症肌无力患者针电极肌电图肌源性受损表现的临床意义 2017 年 2017-B-34 冯淼玲 131 梅州市医药卫生科研课题 硫代硫酸钠在腹膜透析患者钙化防御中的应100、用 2017 年 2017-B-37 毛雨河 132 梅州市医药卫生科研课题 预置双 J 管宫颈癌术后病人放疗期间泌尿系感染情况研究 2017 年 2017-B-38 丘敏 133 梅州市医药卫生科研课题 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗前后 T 淋巴细胞亚群变化的研究 2017 年 2017-B-39 钟伟 134 梅州市医药卫生科研课题 膀胱热灌注治疗疗效 2017 年 2017-B-4 万沛 135 梅州市医药卫生科研课题 T-SPOT.TB、ADA、TBDNA 对结核性胸膜炎的诊断价值 2017 年 2017-B-40 陈炎城 136 梅州市医药卫生科研课题 101、合并慢性鼻窦炎对慢性阻塞性肺疾病生活质量及预后的影响 2017 年 2017-B-42 薛永新 137 梅州市医药卫生科研课题 培土通络法对脾虚血瘀型脑梗死的早期干预 2017 年 2017-B-49 邱燕芳 138 梅州市医药卫生科研课题 经食道超声（TEE）在心血管手术中的应用价值 2017 年 2017-B-5 廖亿粦 139 梅州市医药卫生科研课题 ACE 及 IL-10 基因多态性与粤闽赣客家人群川崎病的关系 2017 年 2017-B-52 蓝锋 140 梅州市医药卫生科研课题 IL-6 在 ICU 脑卒中患者诊治中的临床价值 2017 年 2017-B-54 潘挺军 141 梅州102、市医药卫生科研课题 危重患者在救护车转运过程中呼吸机通气模式对比研究 2017 年 2017-B-55 黄东雅 142 梅州市医药卫生科研课题 经阴道二维及三维彩超对子宫疤痕妊娠诊断的应用价值 2017 年 2017-B-57 张惠 143 梅州市医药卫生科研课题 18F-FDG PET/CT SUVmax 对于子宫内膜癌的预后价值的探讨 2017 年 2017-B-59 宋丽 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 38 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 144 梅州市医药卫生科研课题 超103、声引导前路坐骨神经和股神经阻滞在下肢手术中的应用 2017 年 2017-B-6 黄晓燕 145 梅州市医药卫生科研课题 肝纤四项与 FIB-4、FibroTouch 联合诊断慢性肝炎肝纤维化临床应用 2017 年 2017-B-64 廖文静 146 梅州市医药卫生科研课题 快速康复外科在腹腔镜胆总管结石围手术期护理的应用 2017 年 2017-B-69 李琼 147 梅州市医药卫生科研课题 骶管神经阻滞复合不同剂量的右美托咪定在小儿会阴部手术的应用 2017 年 2017-B-7 郑德强 148 梅州市医药卫生科研课题 超声测量颈前软组织厚度对肥胖患者困难喉镜显露的预测 2017 年 20104、17-B-8 曾振平 149 梅州市医药卫生科研课题 不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果对比 2017 年 2017-B-9 梁跃新 150 梅州市医药卫生科研课题 无管化经皮肾镜取石术的临床效果研究 2018 年 2018-B-1 江惠明 151 梅州市医药卫生科研课题 低剂量螺旋 CT 筛查早期肺癌的研究 2018 年 2018-B-10 李剑明 152 梅州市医药卫生科研课题 超声下腹直肌鞘阻滞在单孔腹腔镜胆囊切除术的镇痛观察 2018 年 2018-B-11 王伟昌 153 梅州市医药卫生科研课题 布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响 2018 年 2018-B-12 巫浩彬 154105、 梅州市医药卫生科研课题 布托啡诺复合丙泊酚滴定给药在肥胖患者日间胃肠镜手术的应用评价 2018 年 2018-B-13 冯建标 155 梅州市医药卫生科研课题 术中超声用于监测腹腔镜不同体位手术患者肺不张的临床研究 2018 年 2018-B-14 周远军 156 梅州市医药卫生科研课题 GnRh-a 治疗卵巢子宫内膜异位症患者对其血清激素、炎性因子及骨密度的影响 2018 年 2018-B-17 张冰丽 157 梅州市医药卫生科研课题 关于减孔腹腔镜结直肠癌手术的临床研究 2018 年 2018-B-2 王文浩 158 梅州市医药卫生科研课题 拔牙后牙槽嵴位点保存在口腔种植中的临床应用 2106、018 年 2018-B-21 徐海鸿 159 梅州市医药卫生科研课题 超声内镜引导下食管吻合口狭窄放射状切开的有效性研究 2018 年 2018-B-23 钟雄平 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 39 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 160 梅州市医药卫生科研课题 内镜下改良三明治夹心法组织胶注射治疗胃静脉曲张的临床观察 2018 年 2018-B-24 温娉妩 161 梅州市医药卫生科研课题 P300 联合 TCD、脑电图检查对血管性认知功能障碍评估研究 2018 年 2018107、-B-26 邹友权 162 梅州市医药卫生科研课题 乙醛脱氢酶 2 基因多态性与急性脑梗死相关性研究 2018 年 2018-B-27 钟伟清 163 梅州市医药卫生科研课题 维生素 D 与多发性硬化防治的相关性研究 2018 年 2018-B-28 李晴 164 梅州市医药卫生科研课题 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床研究 2018 年 2018-B-3 李志旺 165 梅州市医药卫生科研课题 医院健脾止呕方协同防治顺铂化疗致胃肠道反应临床研究 2018 年 2018-B-33 古银芳 166 梅州市医药卫生科研课题 梅州客家地区不同类型淋巴瘤与 EB 病毒感染相关性研究 20108、18 年 2018-B-34 刘裕祥 167 梅州市医药卫生科研课题 ERCC1/MDR1 基因多态性与食管癌 TP 化疗疗效研究 2018 年 2018-B-35 陈刚 168 梅州市医药卫生科研课题 中医综合疗法治疗神经根型颈椎病临床研究 2018 年 2018-B-37 徐金燕 169 梅州市医药卫生科研课题 改良长针透刺治疗小儿脑瘫的临床研究 2018 年 2018-B-42 张璇 170 梅州市医药卫生科研课题 肺复张策略联合小潮气量通气在小儿急性肺损伤中的应用 2018 年 2018-B-43 刘鹏 171 梅州市医药卫生科研课题 梅州地区婴幼儿维生素D缺乏与反复呼吸道感染临床研究109、 2018 年 2018-B-44 钟柳明 172 梅州市医药卫生科研课题 梅州地区儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析 2018 年 2018-B-45 陈利琴 173 梅州市医药卫生科研课题 电子支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的应用价值 2018 年 2018-B-46 邓开威 174 梅州市医药卫生科研课题 肺部超声对休克患者液体管理的临床价值研究 2018 年 2018-B-48 曾峰 175 梅州市医药卫生科研课题 床上蹬车及扩胸锻炼对呼吸机依赖患者撤机的影响 2018 年 2018-B-49 曾伟坚 176 梅州市医药卫生科研课题 脑卒中院前及院内急救时间节点分布研究 2018 年 20110、18-B-50 张冬林 177 梅州市医药卫生科研课题 超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义 2018 年 2018-B-52 刘利娜 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 40 序号序号 课题等级课题等级 科研课题项目名称科研课题项目名称 立项年度立项年度 备注（课题编号）备注（课题编号）项目负责人项目负责人 178 梅州市医药卫生科研课题 膝关节骨性关节炎临床症状与高频超声征象的相关性研究 2018 年 2018-B-53 钟桂平 179 梅州市医药卫生科研课题 经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症中的应用研究 2018 年 2018-B-54 丘芬芬 180 梅州市医药卫生科研课题111、 超声测量视神经鞘直径与颅内高压的相关性研究 2018 年 2018-B-55 罗俏聪 181 梅州市医药卫生科研课题 实时三维超声心动图评价心梗患者左心室收缩功能研究 2018 年 2018-B-56 曾林辉 182 梅州市医药卫生科研课题 多模态磁共振在食管癌 T 分期中的应用研究 2018 年 2018-B-57 杨日辉 183 梅州市医药卫生科研课题 孕 11-14 周超声筛查胎儿心脏结构畸形的临床价值 2018 年 2018-B-59 黄淑娴 184 梅州市医药卫生科研课题 ACK1 在胶质瘤中表达及其临床意义 2018 年 2018-B-6 李政文 185 梅州市医药卫生科研课题 112、C 臂 3D-CT 在前列腺动脉栓塞术中的应用研究 2018 年 2018-B-60 张国栋 186 梅州市医药卫生科研课题 寡转移性前列腺癌原发灶放疗联合内分泌治疗的疗效分析 2018 年 2018-B-61 徐玉云 187 梅州市医药卫生科研课题 基于四维 CT 的肺癌靶区联合图像引导放疗技术的应用研究 2018 年 2018-B-62 高博 188 梅州市医药卫生科研课题 PET-CT 图像融合对比 MRI-CT 图像融合在鼻咽癌靶区勾画中的研究 2018 年 2018-B-63 张坚 189 梅州市医药卫生科研课题 养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床研究 2018 年 2018-113、B-65 周佳佳 190 梅州市医药卫生科研课题 智能化病案首页填写及质控系统的应用 2018 年 2018-B-69 王小乐 191 梅州市医药卫生科研课题 三维 DSA 及 CT 仿真内镜在颅内动脉瘤介入诊治的应用 2018 年 2018-B-7 陈纪欢 192 梅州市医药卫生科研课题 HACCP+PDCA 模式在 ICU 多重耐药菌感染防控中的应用研究 2018 年 2018-B-70 吴煜刚 193 梅州市医药卫生科研课题 3D 打印个体化网状髌骨内固定器的研制及临床应用评价 2018 年 2018-B-8 王彦波 194 梅州市医药卫生科研课题 5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤肿瘤患者114、治疗中的应用研究 2018 年 2018-B-80 李凌 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 41 梅州市人民医院现已成为全省，甚至全国地市级医院临床科研创新的楷模。习近平总书记强调，发展是第一要务，人才是第一资源，创新是第一动力，要用改革开放的眼光看待改革开放。因此，梅州市人民医院要以打造临床科研型高水平医院、争创国际一流科研成果、建设国际一流人才梯队为立足点和出发点，以高度前瞻性的国际视野建设医学科学院，以满足医院临床科研快速发展的需求。三、三、医院设施现状医院设施现状 梅州市人民医院医院硬件设备顶尖，拥有西门子 Prisma 和 Skyra 3.0 T 磁共振，ELEKTA Sy115、nergy S 直线加速器，第三代 GE 宝石能谱CT、西门子科学研究型双源 Force CT、GE 大孔径模拟定位 CT，GE 和西门子 DSA，西门子 PET/CT，奥林巴斯 3D 腹腔镜和超高清腹腔镜等国际一流的医疗设备以及 5 间功能齐全的数字化手术室，设备总值约 9 亿元，能够最大限度地满足广大人民群众的医疗需要，为患者提供“便捷、质优、高效”的医疗服务。梅州市人民医院现有医疗设备情况表梅州市人民医院现有医疗设备情况表 表 2-5 序号序号 项目名称项目名称 单位单位 数量数量（含（含在建的新住院大楼在建的新住院大楼）1 医用磁共振成像装置（MRI）台 7 2 正电子发射型电子计算机116、断层扫描仪（PET）台 2 3 线电子计算机断层扫描装置（CT）台 10 4 数字减影血管造影 X 线机（DSA）台 9 5 洁净病房（4 床）4 床 20 6 直线加速器 台 2 7 核医学（含 ECT）项 2 8 核医学治疗病房（6 床）6 床 1 现有房屋建筑总面积为 239019.92 平方米，本次计划拆除的建筑面积为 2898 平方米，包括：文化楼（546 平方米）、综合大楼（1552梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 42 平方米）和蓝楼（800 平方米）。对以上建筑物进行拆除后，人民医院保留建筑物总建筑面积为 236121.92 平方米。对保留建筑物进行功能调整，增加门诊117、医技等医疗业务用房面积，并在本项目建成后原门诊大楼调整为教学用房、后勤用房及职工活动用房等用途。详见表2-6。梅州市人民医院现有房屋建筑明细表梅州市人民医院现有房屋建筑明细表 表 2-6 单位：m2 序号序号 房屋建筑物名称房屋建筑物名称 层数层数(地上地上/地下地下)结构形式结构形式 建筑面积建筑面积(m2)建设年代建设年代 备注备注 一 1 号楼 地上 9 层 框架 33528 00 年代 二 5 号楼 地上 20、地下1 层 框架 67594 00 年代 三 8 号楼 5 砖混 3110 90 年代 四 6 号楼 9 框架 10679 00 年代 五 3 号楼 5 框架 3385 80118、 年代 六 11 号楼 5 框架 4280 90 年代 七 2 号楼 6 框架 1908 80 年代 八 10 号楼 4 砖混 2188 00 年代 九 继辉楼 2 砖混 964 80 年代 十 洗衣房 2 框架 1304 00 年代 十一 职工饭堂 6 框架 1049 00 年代 十二 配电房 A 所 1 框架 303 00 年代 十三 15 号楼 4 框架 1300 90 年代 十四 文化楼 3 砖混 546 90 年代 拟拆除 十五 综合大楼 4 砖混 1552 90 年代 拟拆除 十六 蓝楼 5 砖混 800 90 年代 拟拆除 十七 12 号楼 2 砖混 1030 80 年代 十八 119、太平房 1 框架 104 00 年代 十九 锅炉房 1 框架 255 00 年代 二十 垃圾房 1 框架 183 00 年代 二十一 传达室 1 框架 97 00 年代 二十二 原便民大药房 1 框架 336 00 年代 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 43 序号序号 房屋建筑物名称房屋建筑物名称 层数层数(地上地上/地下地下)结构形式结构形式 建筑面积建筑面积(m2)建设年代建设年代 备注备注 二十三 新住院大楼 地上 20、地下3 层 框剪 102524.92 2018 年 正在建设中 现状面积合计现状面积合计 239019.92 计划保留面积合计计划保留面积合计 236121120、.92 四、四、现状分析及存在的问题现状分析及存在的问题 梅州市人民医院目前编制床位3500张，实际开放床位约3100张，医院占地面积 22.9 万平方米，总建筑面积 23.9 万平方米，用地面积和建筑规模远远未达到综合医院建设标准（建标 110-2008）的要求。作为梅州市的人民医院，市人民医院要承接全梅州市民，特别是急危重症病人救治任务，医疗资源的欠缺将极大的影响医院的医疗作用。随着梅州市人民医院综合实力的不断提高，医院的各项业务指标总体上升，知名度和社会影响力的不断提升。2018 年医院总诊疗量177.6 万人次。出院病人 13.9 万人次，医院门急诊量、手术量、住院病人数等基础业务指标121、逐年上升。近几年医院在各项工作上虽然都取得了喜人的成绩，但是离广东省高水平医院建设要求和人民群众日益增长的医疗服务需求尚存差距，医院发展中存在的不平衡、不充分问题仍然较为突出。如人才结构不合理，高水平学科带头人缺乏、一流学科较少，科研能力较薄弱、高水平科研成果少，科技成果转换有待促进、技术创新能力仍有待提高，医疗质量仍需提升、医疗服务有待改进，医疗业务平面缺口较大，行政后勤信息化滞后、服务效能较低，医联体同质化推进缓慢等问题，严重制约着医院的发展，仍需医院清醒认识和高度重视。目前医院存在院区建筑分散，门诊、医技科室、住院区不够集中，科室分布欠合理，科研及教学用房不足的情况。尤其是门诊设置方面，122、由于目前的门诊大楼，还兼顾住院部、院务管理等功能，设置杂乱，梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 44 就医流程不合理，病人就诊不方便，就医环境不佳，严重影响患者的就医体验，降低医院的服务质量，束缚医院综合业务的提高，更难以适应当前医疗改革的施行需要，不利于医院践行习总书记健康中国战略的指示精神。第四节第四节 需求分析需求分析 一、一、医疗流程优化需求医疗流程优化需求 我国现有的诊疗流程没有规定严格的首诊制度和分级诊疗模式。往往是患者根据意愿及对自身病情的初步判断选择任何一家医院就诊。虽然国家对医院级别进行了明确的划分，也鼓励小病和常见病在社区医院治疗。但是，由于社区医生和居民契约服务关123、系的缺失以及医患之间严重的信息不对称，病人出现不适后，基于希望病情得到快速有效治疗的心理，往往直接前往拥有大批优质医疗资源的大医院进行诊治。这一自主选择医院的结果使医疗市场呈现了“倒金字塔”模型结构的怪相，医疗市场存在着医疗资源过度使用与浪费并存的悖论，最直接的表现就是大医院“门庭若市”，小医院“门可罗雀”。一方面优质资源长期过负荷利用，供不应求，另一方面总体医疗资源却利用不充分，供过于求。此外，医疗市场存在着过度医疗与恶性竞争。在我国市场化氛围浓厚的医疗市场中，为了抢夺病源，各级医院不断扩大规模，过度购置医疗设备。恢复期患者以及危重症稳定期患者转院后需要重复各类检验检查，原因是各医院之间分工124、协作不佳，初次就诊时所做的各类检查检验在转院后还需要再次进行，医院之间不互认检查结果，这为医院因过度购置而闲置的医疗设备找到了出口，导致了过度医疗。转诊没有统一的操作标准和转诊程序，信息共享不足，沟通不畅，再加上医护人员知识结构差异，导致主观性治疗和重复性检查，进一步加剧了医疗风险。要解决上述问题就需要优化医疗诊治流程。通过优化双向转诊流程，落实分级诊疗制度。在分级诊疗下，为参与分工协作的医疗机构梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 45 提供一个进行协同医疗时高效与顺畅的流程，为医疗资源合理分配提供基础，从而保障分级诊疗的实施。梅州市人民医院作为三级甲等医院，需与下级医院建立良好的分工125、协作关系，更应该发挥好应有的作用。此外，科学合理布局，优化门急诊就诊流程也是必不可少的。通过整合和合理应用全院区门急诊医疗资源，将同一系统相关疾病科室集中在同一诊区，方便患者就医，合理调配诊疗资源，满足不同层次患者就诊需求。目前医院院区建筑分散，科室分布欠合理，门诊大楼还兼顾住院部、院务管理等功能，就医流程不合理，病人就诊不方便，严重影响患者的就医体验，不利于医院服务质量的提升。因此，提倡梅州市人民医院门诊按疾病系统分区，优化双向转诊流程，落实分级诊疗制度，可提高床位周转率，缩短平均住院日，充分发挥梅州市人民医院的优质医疗解决高精尖问题的优势，满足进一步提升和发展自身医疗水平的需求，对改善当地126、民生起着至关重要的作用，促进梅州市医疗卫生的全面发展，提升梅州市整体医疗资源服务质量。二、二、科研需求科研需求 医院的立院之本是医疗技术的发展，医疗技术的发展离不开科研工作的力度，而科研的发展依赖人才的培养和引进。医院现有在职职工 3764 人（含卫生专业技术人员 3428 人），其中研究生学历 274 人、本科学历 1503 人；有高级职称 395 人（含正高职称 86 人、副高职称309 人）、中级职称 623 人。目前，梅州市医学科学院已进入发展的快车道。医学院已明确发展目标，至 2022 年，在“医、研、转、用”等方面实现重大突破，打造国内一流的临床科研型医院。力争建设 2 个省级临床127、医学研究中心，建设 2 个省级重点实验室，新增 2 个省工程技术研究中心，争取国家级科研立项 3 项，获得 2 项省级或以上科学技术成果。将医院建设成为国内一流的临床科研型医院和高水平区域性医疗中心，解决疑梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 46 难复杂重症的医疗技术水平能力和突发公共卫生事件的应急能力显著提升，辐射带动能力明显增强，引领粤东北医疗卫生事业发展。梅州市医学科学院以广东省高水平医院建设为契机，将建设成为高水平临床科研型医院。医学院将建设如下高水平临床科研平台：（1）建成高水平的梅州市医学科学院，以本地区重大、高发疑难复杂重症疾病以及突发公共卫生相关疾病为研究对象，依托多组128、学技术、基因工程技术、基因编辑技术、抗体药物工程等技术和大数据分析平台，形成在医、研、转、用等方面相互促进、相辅相成的格局。重点布局心血管病研究所、肿瘤研究所、消化病研究所、神经疾病研究所、感染性疾病研究所、抗体药物研究所、精准医学研究所、临床科研大数据研究所、生物样本库、省工程技术研究中心、省重点实验室、药物及医疗器械临床试验中心、国家联合地方工程研究中心。建设“一站式”科研共享平台，为临床研究提供平台支撑，提升科研成果转化能力。（2）建成高水平的广东省重点实验室。以客家人群高发或重大疾病为研究对象，涵盖心血管疾病、遗传病、肿瘤、感染性疾病等领域，依托医院先进的基因组学、蛋白质组学、代谢组学129、表观遗传学和大数据分析等技术平台，多方位联合攻关，凸显客家人群资源优势，促进精准医学研究与转化协同创新发展，实现重大疾病的精准预防、精准诊断和精准治疗，打造广东省精准医学研究的名片和标杆。（3）建设多个高水平院士专家工作站和省工程技术研究中心。在心血管疾病、遗传病、肿瘤、感染性疾病等重大疾病领域开展研究，构建国内一流的分子诊断和精准医学研究团队，提高精准分子诊断临床应用水平和临床转化能力。（4）建成高水平心血管病研究所。依托梅州市医学科学院和心血管病中心，主要针对心肌梗死、血脂代谢异常、冠状动脉粥样硬化、瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏病等重大心血管疾病开展介入治疗、梅州市医学科学院大楼建设工130、程可行性研究报告 47 药物治疗、外科治疗、分子致病机制等领域的研究，争取获得国际前沿重大成果，打造国际心血管病与抗体药物研究中心。（5）建成高水平抗体药物研究所。依托梅州市医学科学院、心血管病中心、中心实验室和精准医学研究所，主要针对高胆固醇血症、高脂血症、心肌梗死、糖脂代谢异常、冠状动脉粥样硬化等重大心血管疾病开展单克隆抗体药物研究。对标国际一流抗体研发中心，建设国内一流的抗体药物研究所，力争多个具有自主知识产权的抗体药物进入临床试验。（6）建成高水平精准医学研究所。依托梅州市医学科学院、心血管病中心和中心实验室，在心血管疾病、遗传病、肿瘤、感染性疾病等重大疾病领域开展精准医学与分子诊断研131、究，建设国内一流的省级示范分子诊断实验室，构建国内一流精准医学与分子诊断研发体系。（7）建成高水平的感染性疾病研究所。依托梅州市医学科学院和梅州市医学检验中心，主要针对粤东北地区感染性疑难复杂重症疾病和危害公共安全的传染病疫情，建立突发事件应急流行病学调查、监测检验、加强病原体的快速准确鉴定和快速报告。（8）建设公共卫生突发事件研究中心，提高区域突发公共卫生事件的应急能力。以“梅州市医学科学院”成立为契机，大力推动临床科研，建成高水平的医学科学院，囊括精准医学临床应用平台、专业化精准医学研究实验室、公共科研平台等功能，打造国际化的生物样本资源库和健康研究大数据库。为实现以上目标，医院需加强相应132、的科研基础设施建设，不断提升科研能力和水平，打造成国内一流的临床科研型医院。三、三、教学与教学与培训需求培训需求 医学教育分为学生在校教育、毕业后医学教育。梅州市医学科学院每年承担着大量的教学实习任务，主要承担临床医学教学实习人员、梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 48 进修人员、硕士研究生、博士研究生的教学工作。1997 年，广东省卫生厅及高等教育厅共同发文“关于批准广东省人民医院等 25 所综合医院为广东省高等医学院校教学医院的通知”（粤卫1997310 号），确定梅州市人民医院为广东省高等医学院教学医院。2010 年 7 月，梅州市人民医院挂牌中山大学附属梅州医院，2013 年133、批准设立博士后科研工作站。同时，医院也承担了汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务。此外，医院还承担着大量的住院医师规范化培训、全科医师规范化培训以及其他培训任务。首先，梅州市人民医院作为中山大学附属医院、广东省高等医学院教学医院，在完成临床医疗服务的同时，承担着繁重的医学教育任务。医院一直致力于医、教、研同步发展，高度重视医学生的临床教学工作。根据医院近几年来承担的教学任务量以及未来几年的发展需求，预测医院每年承担的教学及实习任务需求总量为 490 人左右，其中每年广东医科大学教学需求为 260 人（本科生 250 人、研究生 10人）；中山大学附属梅州医院教学需求为 60134、 人；赣南医学院、汕头大学医学院、嘉应医学院实习需求 170 人。其次，毕业后医学教育和继续医学教育方面，梅州市人民医院每年为周边城市进行专业技术骨干和知识培训等其他培训业务。医院坚持深化医教协同，不断加强住院医师和全科医生规范化培训，规划建设国家临床教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地。本项目将作为住院医师规范化培训基地及全科医师规范化培训基地，按照相关规定开展住院医师规范化培训。根据医院近几年来承担的培训任务量以及未来几年的发展需求，预测医院每年承担的培训任务需求总量为 710 人左右，其中住院医师培训 300 人左右、全科医师培训60 人左右、其他培训（外出进修学习）350 135、人左右。但是，医院目前现有设施无法满足未来教学与培训任务的增长需求，亟需将现有 1 号楼的医疗功能进行腾挪和整合，为医院的教学培梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 49 训工作提供空间和设施保障。第五节第五节 功能定位及近期目标功能定位及近期目标 梅州市医学科学院大楼将通过前瞻性的规划、设计，将医学科学院打造成集临床诊疗应用、临床研究、基础研究、协同创新、学术交流、人才培养为一体的大型综合性医院及高水平区域性医学研究中心。此外，在分级诊疗赋予疑难疾病诊治的医疗角色下，医学科学院还将承担大量的医学科研、卫生人才培养、医疗教学等任务，从而成为临床医学理论和实践创新基地，成为国家级临床医学人136、才培养基地。未来几年，医院将继续紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化，建成高水平区域性医疗中心”总体发展战略，按照建成粤东地区“区域医疗中心”的要求进行，坚持科学发展，整合全院区门急诊以及医技资源，优化资源配置，满足现代化医院就诊需要；加强科研创新和人才队伍建设，提升科研成果转化能力，为临床研究提供平台支撑，提高区域医疗服务水平；坚持公益性的办院方向，落实深化医疗卫生体制改革，持续改进医疗质量，切实提高诊断水平、提高治疗水平、提高服务水平，让群众得到更好的医疗服务，医院得到更好的发展。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 50 第三章 项目建设的必要性和可行性 第一节137、第一节 项目建设的必要性项目建设的必要性 一、一、是贯彻落实“健康中国”战略规划，保障国民健康水平的具是贯彻落实“健康中国”战略规划，保障国民健康水平的具体举措体举措 医疗卫生是人民生活基本保障的重要指标，它已上升到老百姓最为关注的问题之首。“健康中国 2030”规划纲要指出：推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。随着我国进入特色社会主义新时代，社会主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在人们满足温饱问题之后，人民群众对生活质量提高的渴望越来越迫切，突出表现138、为国民对健康的追求更突出、更迫切。但是，我国健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾突出，医疗服务质量不高，严重困扰和谐社会的发展。未来一段时期，是我国全面建成小康社会的决胜阶段，是建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家的开局阶段。党和国家更加意识到投资于人民的健康事业，发展公共卫生服务是发展生产力的关键要素，保障国民应有的健康水平是国家发展的基础，对于一个国家或一个地区，医疗卫生建设在社会经济发展中的地位和作用已成为极其重要的一环。正如世界卫生组织所指出的那样：“发展本身推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会及经济发展”。为此，党的十八届五中全会明确提出：推进“健康中国”建设，139、从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。习近平总书记在十九大报告中再次强调要全面实施健康中国战略，建立中国特色医疗保障制度，为人民群众提供全方位全周期健康服务。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 51 本项目的建设能够提升梅州市及周边区域内医疗卫生服务供给水平，补齐医疗发展短板，对于改善梅州市医疗技术水平，提高群众身体健康水平有着积极作用，因此，本项目的建设是推进“健康中国”建设的具体举措，符合“健康中国”战略规划的要求。二、二、对带动区域卫生事业发展、提高区域医疗卫生水平，实现对带动区域卫生事业发展、提高区域医疗卫生水平，实现卫生强省、健康广东的目标起着积极作用卫生强省、健康140、广东的目标起着积极作用 2015 年 12 月 31 日，广东省委、省人民政府出台了中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发201515号，以下简称决定）。决定中指出：要着力构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系，加快建立基本医疗卫生制度，建设卫生强省，打造健康广东。支撑全省到 2025 年，实现基本医疗卫生制度完善，医疗卫生服务体系健全，卫生资源配置合理，医疗设施和技术先进，主要健康指标达到或接近发达国家（地区）水平的总目标。为了推进卫生强省的建设，2017 年广东省出台了广东省卫生与健康“十三五”规划，其中指出：“十三五”时期是广东省率先全面建成小康社会的决胜阶段，也是建设卫141、生强省、打造健康广东的关键时期。党中央、国务院高度重视卫生与健康工作，提出推进健康中国建设。以全民健康促进全面小康，为实现中国梦提供健康支撑，已成为全社会广泛共识。同时，按照广东省卫生与健康“十三五”规划要求，要重点打造建设一批高水平医院，在粤东西北地区构建布局合理的区域医疗中心，主要承担区域内疑难复杂疾病诊疗、医学人才培养及临床医学研究等任务。规划进一步指出，以高水平医院为龙头，整合医疗资源，带动区域医疗卫生全面协调发展，大力提升全省医疗的综合实力、区域竞争力和国际影响力。市级大型综合性医院在公共卫生体系中起到承上启下的重要作用，在国家医疗卫生体系中起到核心作用。梅州市人民医院作为粤闽赣交界142、区域为数不多的三甲医院，理应发挥高水平医院的示范引领作用，带动区域甚至是全梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 52 省的医疗服务质量和水平全面提升。区域医疗中心职责是带领全省医疗、预防、保健服务水平提升，努力实现区域间的医疗服务同质化；负责区域内疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的诊疗技术，辐射和引领区域内医学发展和医疗服务能力提升；培养骨干人才和学科带头人；引领本区域内重大复杂性疾病的临床研究，及时做好研究成果的临床应用转化；整合现有资源，推动开展疾病预防保健服务；加强学术交流和区域协作，完善我国医疗服务体系，提高区域医疗服务水平。目前，梅州市人民医院正在逐步发展成为粤闽赣边143、区区域医疗中心，并在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面持续发挥着区域顶尖水平，从而带动区域医疗卫生全面协调发展。为了进一步提高区域内医疗卫生能力、引领粤东北医疗卫生事业发展、提升群众的健康水平，打造健康广东，应加强对梅州市人民医院的建设。因此，本项目的建设符合广东省卫生与健康事业的发展规划，对广东省全面建成小康社会有着积极作用，是十分必要的。三、三、符合梅州市卫生与健康“十三五”规划，有利于全市卫生符合梅州市卫生与健康“十三五”规划，有利于全市卫生事业全面、协调、可持续发展事业全面、协调、可持续发展 卫生和计划生育事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人144、民群众切身利益密切相关，是造福人民的事业，也是实现经济与社会协调发展、构建和谐社会的重要内容之一。为进一步提高梅州市人民群众健康水平，加快卫生计生事业全面、协调、可持续发展，推进卫生强市建设，加快建成幸福和美梅州，梅州市人民政府制定了梅州市卫生与健康“十三五”规划（以下简称规划）。规划指出：实施梅州市医疗卫生强基创优三年行动计划，不断提高全市医疗卫生服务水平；以梅州市人民医院为龙头，扶持发展一批梅州市高水平临床专科，并发挥重点专科的辐射带动作用。提高市级医疗服务梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 53 能力，打造省级区域医疗中心，优化提升市级公立医院服务水平。在梅州市市委市政府的大力支145、持下，经过多年的发展，梅州市人民医院已发展成为学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉粤闽赣边区的三级综合甲等医院，综合实力居广东省前列，在全国地级城市医院中排名第 24 名。规划指出：抓好梅州城区医疗资源扩容提质，着力把梅州市人民医院建设成为粤东西北省级区域医疗中心；实施临床重点专科培育计划，集中力量在医学科学前沿基础研究、关键技术研发上取得突破；依托市人民医院、嘉应学院医学院等医疗卫生机构和科研院所，构建集科技研发、人才培养于一体的协同创新机制；加大适宜技术研发转化力度，每年推广一批特色鲜明、疗效确切、价格适宜的技术；创造条件培育国家和省临床重点专科。力争到 2020 146、年，全市在特色专科、重点专科、医学科研等方面，数量上有较大突破，质量上有较大提升。梅州市人民医院理应继续发挥梅州市医疗卫生系统的火车头作用，进一步加强自身基础设施建设，提高自身业务能力，进一步为构建医疗卫生高地贡献力量。本项目建设符合梅州市卫生与健康“十三五”规划，能够进一步优化配置梅州市人民医院现有基础设施，有利于进一步完善公共卫生服务体系和医疗卫生服务体系，满足多层次、多样化医疗卫生需求。能够全面提升医疗卫生服务质量和水平，促进全市卫生事业全面、协调和可持续发展，是十分必要的。四、四、对梅州市人民医院建设成为临床科研型医院，加快成为区域对梅州市人民医院建设成为临床科研型医院，加快成为区域医147、疗中心起推动作用医疗中心起推动作用 为进一步增强优质医疗资源服务供给能力，着力提升区域医疗技术水平和服务能力，满足人民群众就医需求，提高科技创新能力成为提升医院医疗资源服务供给能力的重要途径。所以，医疗机构的主要功能虽然是医疗服务，但其科研与教学的功能同样不容忽视。医疗机梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 54 构只有按照患者的需求及医疗机构面临的新环境进行持久的科技创新，才能长期保持其核心竞争力的优势，医疗机构进行科技创新既是应对疾病谱改变，也是应对科学迅猛发展的理性选择。研究型医院将科研、教学作为医院内涵建设的两翼，承担着大量的医学科研、卫生人才培养、医疗教学等任务，从而成为临床医148、学理论和实践创新基地，成为国家级临床医学人才培养基地。纵观省内社会经济、医疗卫生服务体系等方面，加快建设区域医疗中心是广东省十分迫切的需要。首先是健康广东建设的需要。随着社会发展和疾病谱的变化，心血管疾病、遗传病、肿瘤等常见病、多发病严重威胁人民健康。其次是服务经济社会发展的需要。随着广东省经济实力的增强，区域医疗服务综合实力与区域核心竞争力提升不协调、不适应，必须推进区域医疗中心建设，尽快健全与全省经济社会发展相匹配的健康和医疗服务体系。同时，也是深化医改的需要。广东省医药卫生体制改革已进入深水区、攻坚期，全省医疗服务系统正处于夯实基层与做强龙头同步协调推进的关键时期，必须尽快解决服务体系龙149、头水平提升问题。目前，研究型医院在国家医疗卫生体系中占有重要地位，在深化医药卫生体制改革、打造健康中国的进程中发挥着不可替代的作用。从国外经验看，规模适度、技术力量雄厚、以疑难重症诊治为主要方向、集医教研于一体的研究型医院，是医疗卫生体系发展的必然选择。而在我国，创建研究型医院的初衷是探索一种医院建设发展的新模式，研究型医院具有临床和科研紧密结合的优势，弥补了科研机构远离临床、临床医院不具备科研实力的弱点，推动临床诊疗水平持续提高。基于科技创新成果向临床转化这一核心，通过优势和特色学科建设和人才培养，利用数字化管理技术和手段提高疑难重症的诊治水平，从而带动我国整体医疗水平的进步和提高。从现阶段150、广东省医院的特点来看，因长期以来的历史原因影响，梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 55 省内的大型医院往往将拥有的大量医疗资源应付于常见病，而许多疑难急危重症患者由于资源被占用而被延误，并由此形成了非良性循环。从省内整个医疗体系而言，研究型医院的缺失，造成其引领作用不强、前沿技术转化应用不够，直接导致了广东省社会的整体医疗水平提高缓慢，深刻地影响着广东省国家区域综合医疗中心战略的实现。以成为广东省高水平医院为契机，梅州市人民医院将建设成为国内一流的高水平临床科研型医院和高水平区域性医疗中心，建成高水平院士专家工作站和省工程技术研究中心、广东省重点实验室、梅州市医学科学院，打造国际知名151、的心血管病研究所、抗体药物研究所、精准医学研究所、感染性疾病研究所等，形成在医、研、转、用等方面相互促进、相辅相成的格局，建设“一站式”科研共享平台，以强劲的动力推动医院技术创新、学科发展和人才培养，为临床研究提供平台支撑，提升科研成果转化能力。本项目的建设将促进医院建设成为国内一流的临床科研型医院和高水平区域性医疗中心，形成在医、研、转、用等方面相互促进、相辅相成的格局，可以巩固梅州市及周边区域的医疗卫生事业发展成果，为建立地、县、乡三级医疗体系提供更加坚实的基础，是未来梅州市医疗卫生发展进入良性循环的关键环节。因此，把梅州市人民医院打造成国内一流的临床科研型医院显然更切合广东省建设高水平医152、院的要求。五、五、有利于梅州市人民医院自身发展，提高医疗服务能力，满有利于梅州市人民医院自身发展，提高医疗服务能力，满足患者就医需要足患者就医需要 面对不断增长的医疗业务压力，为患者提供良好的服务，医院就必须从现有资源着眼，全面规划、分步骤逐步实施。由于黄塘院总部的知名度高，患者趋之若鹜使得总部近年来门急诊、住院年总量占医院绝大比重，根据医院总体现状分析，目前梅州市人民医院实际开放病床位达 3100 张，2017 年全院总诊疗量为 163 万人次，出院病人 12.4梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 56 万人次，外省、市病人占 10.02%，2018 年全院总诊疗量已达 177.6万153、人次，相比上一年增长 8.96，出院病人 13.9 万人次，增长 11.7。随着医疗业务持续增长，现有的医疗资源无法满足日益增长的就诊需求。此外，目前医院院区建筑分散、门诊医技不够集中、科室分布欠合理。尤其是门诊设置方面，首先，目前的门诊大楼平面较小，还兼顾住院部、院务管理等功能，造成门诊设置不合理；其次，部门设置杂乱，就医流程不合理，病人就诊不方便，就医环境不佳，严重影响患者的就医体验，影响医院的服务质量。这些问题都束缚医院综合业务的提高，制约着医院的发展，更难以适应当前医疗改革的施行需要，不利于医院践行习总书记健康中国战略的指示精神。此外，医疗服务质量不高，降低对社会突发事件的应急响应能力154、，换句话说，医院在面临区域突发事件时，在医疗救治方面难以应付急重病患者的治疗需求，对地区而言是一种潜在的发展隐患。因此，医院设施建设不足的问题亟待解决，只有通过设施建设才能打破未来发展瓶颈，摆脱目前医疗服务质量不高、就医难、住院难的困境。第二节第二节 项目建设的可行性项目建设的可行性 一、一、符合国家及地区相关政策要求符合国家及地区相关政策要求 本项目建设符合国家及地区相关政策要求，符合“十三五”规划纲要明确提出的国家公共卫生服务事业的战略规划；是党和中央全面推进健康中国战略、维护人民健康的具体举措。立足区域医疗中心，本项目建成后可大幅度提升区域医疗卫生水平，调整优化区域卫生资源，为梅州市招商155、引资以及各项发展提供强有力的支撑，因此，本项目得到了梅州市政府的大力支持。本项目的建设工作，在政府部门的大力支持和热切关注下，一定梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 57 会顺利完成。二、二、建设用地落实建设用地落实 本项目建设地点在黄塘院总部现有用地内。拟建位置位于院区西部靠南位置，东邻黄塘河，南至新峰路，西面和西北面均为黄塘村，东北面为正在建设中的新住院大楼。本项目建设用地取得的方式是划拨，建设用地基本落实。三、三、市政配套条件完善市政配套条件完善 本项目符合医院中远期发展规划，项目建设场址临新峰路，新峰路是 40 米的市政道路，交通等较为通畅，场地条件基本落实。建设场址内水、电、156、气等市政配套条件具备，一部分市政条件可以从原有接口接入，一部分市政条件利用新建接点，经过扩容后能够充分满足本项目的建设要求。四、四、技术方案可行技术方案可行 本项目根据医院使用功能的要求，进行规划设计，能够从根本上改变医院的医疗条件，将医院建成功能合理、流程科学、技术先进、与环境协调的现代化医院。目前国内在建设大型医疗建筑方面具有大量经验丰富的专家与先进成熟的技术，可以满足项目建设要求。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 58 第四章 建设条件 第一节第一节 场址条件场址条件 一、一、场址区域位置场址区域位置 本项目建设场址位于广东省梅州市梅江区黄塘路 63 号，梅州市人民医院黄塘院总157、部院内，拟建位置位于院区西部靠南位置，东邻黄塘河，南至新峰路，西面和西北面均为黄塘村，东北面为正在建设中的新住院大楼。项目建设场址的区域位置图和选址现状图分别见图4-1 和图 4-2。图 4-1 项目区域位置图 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 59 图 4-2 选址现状图 二、二、自然条件自然条件 （一）（一）地理位置地理位置 梅州市位于广东省东北部，东北邻福建省的武平、上杭、永定、平和四县，西面连广东省河源市的龙川、紫金县，西南、南面与汕尾市的陆河县、揭阳市的揭东县、揭西县相接，东南面和潮州市的潮安县、饶平县相连。全境地理坐标位于东经 115 18116 56，北纬23 2324158、 56之间。梅州地处五岭山脉以南，全市 85%左右的面积为海拔 500 米以下的丘陵山地，土地肥沃，含钾丰富。（二）（二）地形地貌地形地貌 广东省梅州市梅江区位于广东省东北部，梅州市中部，南北长37.5 公里，东西最宽处 11.2 公里，最狭处 4.5 公里。区境为梅江河流经莲花山中部山谷而形成的河谷盆地，三面环山，一面临水，以低山、丘陵为主。地势东南高，逐渐向东北、西北倾斜。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 60 本项目拟建场址建设用地基本呈长方形，地块面积约 2.25 公顷（约 33.8 亩），地块内地势较为平坦，主要为林地（无高大树木）和临时硬地。（三）（三）水文水文 梅州市境159、内主要河流有韩江，全长 470 公里（梅州境内长 343 公里），流域面积 30112 平方公里（梅州境内 14691 平方公里）；梅江，全长 307 公里（梅州境内长 271 公里），流域面积 14061 平方公里（梅州境内 10888 平方公里）；汀江，全长 323 公里（梅州境内 55 公里），流域面积11802平方公里（梅州境内1333平方公里）；同时还有琴江、五华河、宁江、程江、石窟河、梅潭河、松源河、丰良河等。梅江区水资源充足，境内多年平均降雨总量 251.6 亿立方米，全市人均拥有本地水资源量 2579 立方米。有大小型水库 30 多座，库容 2187.5 万立方米。（四）（四）160、地质地质 参考本项目临近地块的 梅州市人民医院厚德桥岩土工程勘察报告，建设场址内岩（土）层性质和分布情况上部为杂填土、耕表土、中细砂、砾砂、下伏白垩纪泥质粉砂岩，自上而下分述如下：1.杂填土：全场地分布，厚度 0.83.9 米，平均厚度 2.5 米，主要由块石、碎石、砂土等组成，稍压实。2.耕表土：全场地分布，厚度 0.23.3 米，平均厚度 1.58 米，呈灰色、灰黑色，含少许植物根茎，湿，软塑。3.中细砂：局部分布，厚度 1.22.0 米，平均厚度 1.6 米，呈黄色、黄褐色，以细砂为主，局部含中砂，饱含水，稍密中密。4.砾砂：局部分布，厚度 0.81.6 米，平均厚度 1.2 米，呈黄色161、灰黄色，成分以砾石为主，夹含粗砂及中砂，砾石呈圆状或椭圆状，坚硬，饱水，稍密。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 61 5.强风化泥质粉砂岩：全场地分布，厚度 0.23.0 米，平均厚度1.5 米，呈紫色、褐红色，已风化成泥质土状、半岩半土状，稍具粘性，稍湿，硬塑，易钻进。6.中风化泥质粉砂岩：厚度 7.28.5 米，平均厚度 7.93 米，呈紫红色、紫褐色，砂质泥质结构，中厚层夹薄层状结构，浸水后易软化，失水后易破裂，层理发育，岩芯多呈长柱状，少量呈柱状、短柱状。（五）（五）气候气象气候气象 梅江市地理位置靠近北回归线，且东近太平洋，属亚热带季风气候区，是南亚热带和中亚热带气候区的162、过渡地带。受山区特定地形影响，具有夏长冬短、气候温和，光照充足，雨量充沛；又有冷热悬殊，气流闭塞，易变旱涝灾害地形小气候突出等山区气候特点。年平均气温 21.3左右，最高气温 39.5，最低气温-7.5左右。年平均降雨量 1528.6 毫米。年总日照时数在 1391.31814.2 小时之间。三、三、交通条件交通条件 梅州市内有梅县机场，直飞广州、香港等地；梅汕（205 国道）、梅河高速公路（206 国道）与广梅汕铁路和梅坎铁路连结成沟通闽、粤、赣的交通网络，是泛珠三角区域联系闽、粤、赣的枢纽中心。全区水泥道路纵横交错，四通八达，实现村村通四级公路，其中 65%的村实现水泥硬底化，公路密度达每163、百平方公里 74.2 公里。本项目所处位置位于院区西部靠南位置，整个医院的东北面接黄塘路，东临沙子墩路，南至新峰路，西面为黄塘村，地块内地势较为平坦，主要为林地（无高大树木）和临时硬地，交通条件优越。第二节第二节 市政配套条件市政配套条件 本项目位于广东省梅州市梅江区黄塘路 63 号梅州市人民医院黄塘院总部院内，市政配套设施基本具备。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 62 一、一、供水供水 给水采用市政管网给水，给水管道来自新峰路自来水管 DN400，接入口位置与拟建建筑相邻。二、二、污水污水 本项目将新建一座污水站，排水管道排放接入地点为新建污水站。三、三、雨水雨水 现有完整的雨水164、管线系统，本工程雨水排放接入地点为新峰路市政管网。四、四、供电供电 本工程将新建接点，接入口位置为北郊站、西区站敷设专用电缆，距离拟建建筑约为 2.3 公里，供电能力按拟建建筑设计需求申请，拟采用变压器数量和接入线路数量均按设计要求设置，可满足本项目供电要求。五、五、燃气供热燃气供热 院区原有锅炉房一座，甲方需核算现有锅炉房供热量能否满足本工程需要，如不能满足需进行锅炉房改造。目前本项目无市政热力管线、未设锅炉房，拟采用空调解决。六、六、通讯通讯 本项目电信基础设置位置按设计需求申请设置，可满足本项目供电要求。七、七、交通交通 该地区对外联系的道路网主要有：东北面接黄塘路，东临沙子墩路，南至新165、峰路，西面为黄塘村，地块内地势较为平坦，主要为林地（无高大树木）和临时硬地，交通条件优越。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 63 医院门口有 23 路、15 路、3 路（黄塘医院站）经过，交通条件十分便利。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 64 第五章 建设内容与建设规模 第一节第一节 建设内容建设内容 根据梅州市人民医院（梅州市医学科学院）的功能定位和实际需求，本报告将按照三级甲等综合性医院建设标准，以 3500 床为基数进行总体规模测算。测算内容主要包括：门急诊、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活用房，单列大型设备用房等，以及科研用房、教学与培训用房，感染疾166、病门诊，120 急救中心，健康管理中心，日间治疗病房及配套建设的人防及地下车库等。本项目建设应该充分体现“不重复建设、资源共享”的原则，结合医院现有各类用房的实际情况，将总体测算规模扣除已有建筑面积，根据缺口面积最终确定本项目的建设内容和规模。根据缺口面积，本次建设内容为门急诊、医技科室、保障系统、单列项目、健康管理中心、日间治疗、感染疾病门诊、科研用房、支撑性科研平台及地下车库等。一、一、七项指标用房七项指标用房 提供医疗服务是综合医院最基本的职能之一，为加强医院全面建设，更好地为全市人民提供优质的医疗服务，根据广东省梅州市卫生局关于确定梅州市人民医院病床编制的批复（梅市卫函201384 号167、），梅州市人民医院病床定编为 3500 张。根据综合医院建设标准（建标 110-2008）（以下简称医院标准），综合医院医疗业务七项指标用房主要包括：门急诊、医技科室、住院部、保障系统、行政管理用房、院内生活等。二、二、单列大型设备用房单列大型设备用房 梅州市人民医院需配备磁共振成像装置（MRI）、正电子断层扫梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 65 描装置（PET）、X 线电子计算机断层扫描装置（CT）、数字减影血管造影 X 线机（DSA）、高压氧舱、直线加速器等大型医疗设备，以满足基本医疗需求。按照医院标准的要求，大型医疗设备应按照地区卫生事业发展规划并根据医院的技术水平和实际需要168、合理设置，用房面积单独计算。三、三、感染疾病门诊感染疾病门诊 医院拟建设感染疾病门诊用房，包括发热、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊等。梅州市人民医院根据高水平区域性医疗中心的定位，将设置发热门诊等感染疾病门诊。其中，由于综合医院建设标准是 2008 年发布的，本项目根据甲型 H1N1 流感医院感染控制技术指南（2009 年修订版）中医疗机构应当按规定设立发热门（急）诊的规定，在规模计算中单独计算发热门诊面积。四、四、120 急救中心急救中心 根据急救中心建设标准（建标 177-2016），急救中心是国家公共卫生医疗救治体系的重要组成部分，既要满足日常为人民群众提供急救医疗服务，也要承169、担各类突发事件、重要会议及活动的紧急医疗救援和应急保障任务。人民医院承担院前急救接诊任务，根据医院标准，医院应按接诊专业的不同适当增加急救用房的面积。五、五、健康管理中心健康管理中心 医院拟建设健康管理中心，包括预防保健用房和健康体检用房，设特需门诊、特需体检和普通体检等业务。（一）（一）预防保健用房预防保健用房 预防保健工作是综合医院的医、教、研、防四大任务之一，目前人民医院从事预防保健的工作人员有 4 人。随着社会经济的发展、人口的增加以及人口老龄化的趋势，人民群众的卫生观念和保健意识日益增强。因此，医院承担的预防保健工作量越来越大，需设一定的预梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 170、66 防保健用房，以满足实际工作需要。（二）（二）健康体检用房健康体检用房 2017 年人民医院健康体检达 2.40 万人次，日均 66 人次。随着老龄化社会进程的加快、医院综合实力的提高以及人们健康体检意识的增强，预计医院健康体检业务将得到迅猛发展，预计未来三到五年医院承担的健康体检人次将会增加至日均 300 人次。根据医院标准“健康体检设施及其所需的面积指标，应根据实际需要报批。”人民医院拟建设一定规模的健康体检用房，用于开展健康体检工作。六、六、日间治疗病房日间治疗病房 自从 2015 年原国家卫计委和国家中医药管理局发起进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）以来，日间手术171、以其效率高、费用低、受患者欢迎等特点，成为改善医疗服务行动计划的重点推广项目之一。为缓解门诊、住院压力，满足社会需求，进一步提高医疗服务质量和服务效率，人民医院目前占用了现有医技面积开展日间治疗业务，并在 2018 前 11 个月完成 1.25 万例日间手术（约占住院择期手术总量的 27%）、5500 例日间化疗（约占化疗总量的 45%）。为进一步提高医疗服务质量，医院拟单独开辟日间医疗中心，用于开展内科、外科、化疗等日间医疗业务。七、七、科研及教学用房科研及教学用房 梅州市人民医院，同时挂牌梅州市医学科学院，作为集医疗服务、人才培养、医学科研、教学等功能为一体的大型三级综合医院，科研及教学用172、房应遵循满足科研教学功能、兼顾未来发展的原则。医院目前拥有一批在梅州市及粤闽赣边区具有较高知名度的专家团队，现有在职职工 3764 人（含卫生专业技术人员 3428 人、行政后勤 336 人），其中研究生学历 274 人、本科学历 1503 人；有副高及以上职称 395人（含正高职称 86 人、副高职称 309 人）、中级职称 623 人。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 67（一）（一）科研用房科研用房 根据梅州市人民医院的功能定位及需要完成的科研任务，参考医院标准，医院应设置一定的科研用房，包括：基本科研用房（含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台）、专业化实验室、173、支撑性科研平台、省级重点实验室等。根据梅州市人民医院发展规划和实际需求，本项目拟建设包括生物样本库在内的支撑性科研平台，打造国际化的生物样本资源库和健康研究大数据库。根据卫生部重点实验室管理办法，“重点实验室应当列入所在机构重点学科建设和发展的计划。”目前人民医院已获批广东省精准医学和临床转化研究重点实验室，按照人民医院发展目标，至 2022年，将建设 1-2 个省级重点实验室，涵盖心血管疾病、遗传病、肿瘤、感染性疾病等领域，以期在“医、研、转、用”等方面实现重大突破，打造国内一流的临床科研型医院。（二）（二）教学与培训用房教学与培训用房 梅州市人民医院每年均承担大量的教学任务，主要承担临床医174、学教学实习人员、进修人员、硕士研究生、博士研究生的教学工作。1997 年，广东省卫生厅及高等教育厅共同发文“关于批准广东省人民医院等 25 所综合医院为广东省高等医学院校教学医院的通知”（粤卫1997310 号），确定梅州市人民医院为广东省高等医学院教学医院。2010 年 7 月，梅州市人民医院挂牌中山大学附属梅州医院，2013 年批准设立博士后科研工作站。此外，人民医院还承担了汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院的本、专科学生的实习任务。全科医生规范化培训是毕业后教育的重要组成部分，是保障社区卫生服务工作健康、持续发展的基础。梅州市人民医院坚持深化医教协同，不断加强住院医师和全科医生规范化培训，175、规划建设国家临床梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 68 教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地。医院近几年来承担的教学及培训的任务量以及未来 3 年的发展需求如表 5-1 所示，预测医院每年承担的教学及培训任务需求总量为1200 人左右，其中每年广东医科大学教学需求为 260 人（250 名本科生、10 名研究生）；中山大学附属梅州医院教学需求为 60 人；赣南医学院、汕头大学医学院、嘉应医学院实习需求 170 人。住院医师和全科医生培训 360 人；此外，医院每年为周边城市进行专业技术骨干和知识培训等其他培训业务，预计未来 3 年每年进行其他培训达8001000 人次，每176、期培训人数将达到 350 人次左右。因此医院每年总培训需求为 710 人。医院拟建设教学与培训用房，同时为在校学生、住院医师及全科医生配置学生和学员宿舍。医院承担教学及培训任务量医院承担教学及培训任务量 表 5-1 单位：人 序号序号 类别类别 现状人数现状人数 规划人数（未来规划人数（未来 3 年）年）一一 本科生教学本科生教学 102 480 1 中山大学 21 60 2 广东医科大学 27 250 3 赣南医学院 8 25 4 汕头大学医学院 8 25 5 嘉应医学院 38 120 二二 研究生教学研究生教学 0 10 1 广东医科大学 硕士 0 8 博士 0 2 三三 毕业后教育毕业后177、教育 318 710 1 住院医师 196 300 2 全科医生 17 60 3 其他培训（外出进修学习）105 350 合计合计 420 1200 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 69 八、八、人防及地下车库人防及地下车库 根据中华人民共和国人民防空法，结合地面民用建筑修建防空地下室是依法建设人防工程的重要组成部分，是战时保障城市居民就地就近掩蔽，减少人员伤亡的重要途径。在人防重点城市的市区（直辖市含近郊区）新建民用建筑，要按照国家有关的规定修建防空地下室。根据医院标准，新建综合医院应配套建设机动车停车设施。本项目按平战结合考虑。为提高地下空间的利用效率，车库与人防共同建设，人防178、平时可作为地下停车库使用，战时为物资库。第二节第二节 规划建设规模测算规划建设规模测算 本次测算的总体思路：根据梅州市人民医院总体规划目标，结合医院未来承担医疗任务量的增加态势，进行建筑规模的总体测算。然后扣除现有各类用房的建筑面积，完成本项目建设内容及规模的测算。根据医院标准，结合医院服务区域的医疗需求及医院实际情况，按照床位需求 3500 床进行测算，本项目的总体建设规模应达到424921 平方米，具体测算结果如下。一、一、七项指标用房七项指标用房 根据医院标准，建设超过 1000 床规模的超大型医院可参照1000 床的指标执行。本项目拟测算床位规模为 3500 床，七项设施的床均建筑面积179、指标为 90 平方米/床，由此计算得到七项设施所需的建筑面积为 350090=315000 平方米。根据综合医院各类用房所占总建筑面积的比例，分列出医院的七项设施的建筑面积，见表 5-2。七项指标规模表七项指标规模表 表 5-2 单位：m2 序号序号 项目项目 指标测算面积（指标测算面积（3500 床）床）备注备注 数量数量 比例比例 指标指标 面积面积 1 急诊部 3500 3%2.7 9450 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 70 序号序号 项目项目 指标测算面积（指标测算面积（3500 床）床）备注备注 数量数量 比例比例 指标指标 面积面积 2 门诊部 3500 15%13180、.5 47250 3 住院部 3500 39%35.1 122850 4 医技科室 3500 27%24.3 85050 5 保障系统 3500 8%7.2 25200 6 行政管理 3500 4%3.6 12600 7 院内生活 3500 4%3.6 12600 合计合计 3500 100%90 315000 二、二、单列大型设备用房单列大型设备用房 根据医院标准，人民医院该类用房的建筑面积应单列，测算得到该类用房建筑面积为 27190 平方米，详见表 5-3。单列项目规模测算表单列项目规模测算表 表 5-3 单位：m2 序号序号 项目名称项目名称 单位单位 现状（含在建现状（含在建新住院大181、楼）新住院大楼）新增新增 合计合计 标准标准 建筑面积建筑面积 1 医用磁共振成像装置（MRI）台 7 3 10 310 3100 2 正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET）台 2 1 3 300 900 3 线电子计算机断层扫描装置（CT）台 10 3 13 260 3380 4 数字减影血管造影线机（DSA）台 9 1 10 310 3100 5 血液透析室（10 床）10 床 0 15 15 400 6000 6 体外震波碎石机室 间 0 2 2 120 240 7 洁净病房（4 床）4 床 20 5 25 300 7500 8 直线加速器 台 2 0 2 470 940 9 核医学182、（含 ECT）项 2 1 3 600 1800 10 核医学治疗病房（6 床）6 床 1 0 1 230 230 合计合计 53 31 84 27190 三、三、感染疾病门诊感染疾病门诊 根据医院的功能定位和实际需求，参考同类医院感染疾病门诊的梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 71 建设标准，本项目感染疾病门诊用房拟建设 1950 平方米，包括发热门诊、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊四个部分，各项目数量及建筑面积规划如表 5-4 所示。梅州市医学科学院梅州市医学科学院感染疾病门诊建筑面积规划表感染疾病门诊建筑面积规划表 表 5-4 单位：m2 序号序号 项目项目 数量数量 183、单位面积单位面积 建筑面积建筑面积 备注备注 1 进门、候诊 4 60 240 分发热门诊、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊四个部分 2 挂号 2 30 60 3 收费 2 30 60 4 药房 2 50 100 5 检验室 2 40 80 6 诊室 8 20 160 7 留观 8 20 160 8 治疗 4 20 80 9 处置 4 30 120 10 污物 1 20 20 11 DR 1 90 90 12 控制室 1 50 50 13 B 超 2 90 180 14 胃镜 1 90 90 15 准备 4 20 80 16 业务管理 4 20 80 17 更衣 2 20 40 18 184、卫生间 4 30 120 19 库房 2 60 120 20 值班 1 20 20 合计合计 1950 四、四、120 急救中心急救中心 根据急救中心建设标准（建标 177-2016），急救中心用房建筑面积以救护车辆数为基数计算，目前医院已核定的救护车数量为 17辆，插入法计算急救中心的建筑面积指标为 1925 平方米。五、五、健康管理中心健康管理中心 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 72（一）（一）预防保健用房预防保健用房 梅州市人民医院作为梅州市最大的大型三级甲等综合医院，服务区域较广，服务人口众多，因此预防保健对象也非常广泛，其预防保健工作人员初步预计为 30 人。根据医院标185、准，综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员 20 平方米增加建筑面积。因此，医院预防保健工作用房的建筑面积为 3020=600平方米。（二）（二）健康体检用房健康体检用房 根据前述需求以及医院的功能定位，预计未来三到五年医院承担的健康体检人次将会增加至日均 300 人次。按照 5 平方米/人的标准，计算健康体检用房的建筑面积为 3005=1500 平方米。因此，本项目拟建健康管理中心建筑面积共计 600+1500=2100平方米。六、六、日间治疗病房日间治疗病房 人民医院目前占用了现有医技面积开展日间手术和日间化疗业务，本项目将建设日间医疗中心，用于开展内科、外科、化186、疗等日间医疗业务，进一步提高医疗服务质量。参考同类医院的建设标准，根据梅州市人民医院的实际需求，设置日间病房，所需日间治疗病房面积约 4000 平方米。七、七、科研及教学用房科研及教学用房 （一）（一）科研用房科研用房 1、基本科研用房（含基本科研用房（含临床实验室与临床研究实验室、一站式公临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台共科研共享平台）根据医院标准，承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的 70%为基数，按每人 32 平方米的标准增加梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 73 科研用房。梅州市人民医院副高及以上专业技术人员人数为 395 人，科研面187、积应为 395 70%32=8864 平方米。2、专业化实验室专业化实验室 根据医院发展规划，拟建设 5500 平方米的专业化实验室，由心血管病研究所（2000 平方米）和抗体药物研究所（抗体药物研发中心）（3500 平方米）组成。3、支撑性科研平台支撑性科研平台 根据人民医院实际需求，参考同类项目建设标准，本项目拟建设1497 平方米的支撑性科研平台用作生物样本库，用于开展相应的医学研究。本项目生物样本库拟建设内容包括样本库和业务及公共配套区，其中样本库由超低温保存区、液氮保存区和常温保存区三部分构成，业务及公共配套区包括登记、出入库处理室，监控及休息室，样品耗材储备室，配电、发电机及设备用188、房和更衣室组成。参考同类项目，本项目生物样本库拟建设 1497 平方米，建设各部分面积见表 5-5。生物样本库建筑面积规划表生物样本库建筑面积规划表 表 5-5 单位：m2 序号序号 名称名称 使用面积使用面积（）（）建筑面积建筑面积（）（）备注备注 1 样本库样本库 905 1130 K=0.8 1.1 超低温保存区（-80以下）761 951 1.2 液氮保存区（-196）22 27 1.3 常温保存区 122 152 2 业务及公共配套区业务及公共配套区 295 367 2.1 登记、出入库处理室 50 62 登记室、出入库分装、整理 2.2 监控及休息室 35 43 不间断电源（UPS189、）、视频监控、特殊情况下停电时，为生物样本库临时供电等 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 74 序号序号 名称名称 使用面积使用面积（）（）建筑面积建筑面积（）（）备注备注 2.3 样品耗材储备室 80 100 2.4 配电、发电机及设备用房 100 125 整体配电控制 2.5 更衣室 30 37 合计合计 1200 1497 4、重点实验室重点实验室 根据卫生部重点实验室管理办法和广东省科学技术厅关于省重点实验室建设与运行的管理办法，重点实验室应该有相对集中的实验用房，面积在 2000 平方米以上。按照人民医院建设两个省级重点实验室的目标，本项目按每个重点实验室 2000 平方米190、的标准，所需规模为 4000 平方米。（二）（二）教学与培训用房教学与培训用房 医院标准 规定附属医院按 8-10 平方米/生计算教学用房面积，根据前述医院未来 3 年的教学需求，人民医院作为中山大学附属梅州医院，每年承担的教学任务需求为 60 人，按照 10 平方米/生标准计算教学面积，所需规模为 600 平方米。医院标准 规定教学医院按4 平方米/学生计算教学用房面积，作为广东省高等医学院校教学医院，预计人民医院每年承担的教学任务需求为 260 人，所需规模为 1040 平方米。医院标准 规定实习医院按 2.5 平方米/学生计算教学用房面积，人民医院每年预计承担的实习生教学任务需求为 17191、0 人，所需规模为425 平方米。参考普通高等学校建筑面积指标（建标 191-2018），本科生学生宿舍建筑面积指标为 10 平方米/生，硕士生和博士生补助建筑面积指标分别为 5 平方米/生和 10 平方米/生。因此医院需建设学生宿舍的梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 75 面积为 48010+815+220=4960 平方米。参考全科医生临床培养基地建设规划，全科医生教学用房的面积指标为10平方米/人，学员宿舍的建筑面积指标为12平方米/人。住院医师和其他专业技术人员培训用房面积参考该规划，按照 10 平方米/人的标准增加教学用房面积。本项目所需培训用房规模为 71010=7100192、 平方米；学员宿舍规模为 36012=4320 平方米（不考虑其他专业技术人员宿舍），共计 11420 平方米。综上所述，梅州市人民医院教学与培训用房的建筑规模共计18445 平方米。人民医院科研及教学用房的建设规模共计 38306 平方米，各部分建设规模汇总于表 5-6。科研与教学用房规模测算表科研与教学用房规模测算表 表 5-6 单位：m2 序号序号 项目项目 建设规模建设规模 备注备注 一一 科研用房科研用房 19861 1 基本科研用房 8864 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台 2 专业化实验室 5500 3 支撑性科研平台 1497 4 重点实验室 4000 二193、二 教育与培训用房教育与培训用房 18445 1 教学用房 2065 1.1 教学医院 1040 广东省高等医学院校教学医院 1.2 附属医院 600 中山大学附属梅州医院 1.3 实习医院 425 汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院 2 培训用房 7100 2.1 住院医师及全科医生培训 3600 2.2 其他培训 3500 3 宿舍 9280 3.1 学生宿舍 4960 3.2 学员宿舍 4320 合计合计 38306 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 76 八、八、人防及地下车库人防及地下车库 本项目参考梅江区西郊办黄塘村（新峰路北侧）地块用地规划条件，按照 50 辆/万平方米以194、地上建筑面积为基数进行计算。根据医院现状地上建筑面积 230175.92 平方米，按照 50 辆/万平方米为基数，计算应配建的停车位总数为 1151 辆，医院现状车库统计面积仅 5946 平方米，与应配建车库面积相差较大。梅州市人民医院总建设用地面积为 50061.24 平方米，容积率不得超过 3.0，据此计算本项目拟建地上部分用地面积为 150183.73 平方米，按照 50 辆/万平方米计算应配建的停车位为 751 个。因此，综合考虑本项目现状车库及其他各类用房的实际规划情况，以及现有地下停车库的面积，梅州市人民医院拟在地下共设置 689 个停车位，其余停车在地面解决。根据城市停车规划规范195、（GB/T 51149-2016），地下停车库停车位建筑面积宜采用 3040 平方米/停车位，考虑到本项目按平战结合、车库与人防共同建设，人防平时可作为地下停车库使用，战时为物资库的情况，本项目地下停车位建筑面积指标采用 50 平方米/停车位计算，所需建筑面积为 68950=34450平方米。综上所述，梅州市医学科学楼 3500 床的总体建设规模测算结果为 424921 平方米，详见表 5-7。梅州市人民医院总体规模测算表梅州市人民医院总体规模测算表 表 5-7 单位：m2 名称名称 序号序号 项目项目 指标测算面积（指标测算面积（3500 床）床）备注备注 数量数量 指标指标 调整调整 面积196、面积 系数系数 综合七项 1 急诊部 3500 2.7 1 9450 2 门诊部 3500 13.5 1 47250 3 住院部 3500 35.1 1 122850 4 医技科室 3500 24.3 1 85050 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 77 名称名称 序号序号 项目项目 指标测算面积（指标测算面积（3500 床）床）备注备注 数量数量 指标指标 调整调整 面积面积 系数系数 5 保障系统 3500 7.2 1 25200 6 行政管理 3500 3.6 1 12600 7 院内生活 3500 3.6 1 12600 小计小计 3500 90 1 315000 单列设备197、 8 单列设备 27190 小计小计 27190 其他医疗业务用房 9 感染疾病门诊 1950 10 120 急救中心 1925 11 健康管理中心 2100 11.1 预防保健用房 30 20 1 600 11.2 健康体检用房 1500 12 日间治疗病房 4000 小计小计 9975 科研及教学用房 13 科研用房 19861 13.1 基本科研用房 395 32 0.7 8864 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台 13.2 专业化实验室 5500 13.3 支撑性科研平台 1497 13.4 重点实验室 2 2000 1 4000 14 教学与培训用房 1200 1198、8445 14.1 教学用房 490 2065 广东省高等医学院校教学医院 14.1.1 教学医院 260 4 1 1040 中山大学附属梅州医院 14.1.2 附属医院 60 10 1 600 汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院 14.1.3 实习医院 170 2.5 1 425 14.2 培训用房 710 7100 14.2.1 住院医师及全科医生培训 360 10 1 3600 14.2.2 其他培训 350 10 1 3500 14.3 宿舍 9280 14.3.1 学生宿舍 490 4960 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 78 名称名称 序号序号 项目项目 指标测算面积（199、指标测算面积（3500 床）床）备注备注 数量数量 指标指标 调整调整 面积面积 系数系数 14.3.2 学员宿舍 360 12 4320 小计小计 38306 人防兼车库 15 人防兼地下车库 689 50 1 34450 小计小计 34450 总计总计 424921 第三节第三节 本项目建设内容与规模本项目建设内容与规模 一、一、现状建筑物的整合规划现状建筑物的整合规划 根据前文的现状与需求分析，医院目前各类业务用房均存在一定的缺口，随着梅州市人民医院综合实力的不断提高，社会影响的不断扩大，人民医院门急诊量、手术量、住院病人数等基础业务指标逐年上升。但是，由于历史原因，目前人民医院存在院区200、建筑分散、门诊医技不够集中、科室分布欠合理的情况。尤其是门诊设置方面，由于目前的门诊大楼平面较小，还兼顾住院部、业务管理等功能，造成门诊业务面积不足，设置杂乱，就医流程不合理，病人就诊不方便，就医环境不佳，严重影响患者的就医体验，影响医院的服务质量，束缚医院综合业务的提高，更难以适应当前医疗改革的施行需要，不利于医院践行习总书记健康中国战略的指示精神。因此，本次新建医学科学院大楼项目，解决部分用房面积的缺口问题，同时对人民医院整体进行分析，对原有医疗功能重新进行整合、规划和完善，合理调整人民医院科室布置，拆除部分建筑物，增加门诊、医技等医疗业务用房面积，并在项目建成后原门诊大楼调整为教学用房、201、后勤用房及职工活动用房等用途。现状梅州市人民医院建筑面积合计为 239019.92 平方米，本次计划拆除的建筑面积为 2898 平方米，包括：文化楼（546 平方米）、综梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 79 合大楼（1552 平方米）和蓝楼（800 平方米）。对以上建筑物进行拆除后，人民医院保留建筑物总建筑面积为 236121.92 平方米。对保留建筑物进行功能调整，如表 5-8 所示。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 80 梅州市人民医院调整后功能用房分配表梅州市人民医院调整后功能用房分配表 表 5-8 单位：m2 编号编号 房屋建筑房屋建筑物名称物名称 建筑面积建筑面202、积 各基本使用功能现有建筑面积各基本使用功能现有建筑面积 其他单列项其他单列项 拆除拆除 保留保留 急诊急诊部部 门诊门诊部部 住院部住院部 医技科室医技科室 保障系保障系统统 行政行政管理管理 院内生院内生活活 大型医大型医疗设备疗设备 科研科研 教学教学 感染疾感染疾病病门诊门诊 120 急急救中心救中心 预防保预防保健健 健康健康体检体检 日间治日间治疗疗 生物样生物样本库本库 重点实重点实验室验室 车库车库 1 1 号楼 33528 10624 2452 4269 16183 0 33528 2 5 号楼 67594 19700 31149 2647 1668 4685 6895 67203、594 3 8 号楼 3110 2510 300 300 3110 4 6 号楼 10679 7429 2050 562 638 10679 5 3 号楼 3385 3015 201 169 3385 6 11 号楼 4280 765 257 2258 1000 4280 7 2 号楼 1908 330 1578 1908 8 10 号楼 2188 1862 326 2188 9 继辉楼 964 786 178 964 10 洗衣房 1304 1304 1304 11 职工饭堂 1049 174 875 1049 12 配电房 A 所 303 303 303 13 15 号楼 1300 334204、 966 1300 14 文化楼 546 546 0 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 81 编号编号 房屋建筑房屋建筑物名称物名称 建筑面积建筑面积 各基本使用功能现有建筑面积各基本使用功能现有建筑面积 其他单列项其他单列项 拆除拆除 保留保留 急诊急诊部部 门诊门诊部部 住院部住院部 医技科室医技科室 保障系保障系统统 行政行政管理管理 院内生院内生活活 大型医大型医疗设备疗设备 科研科研 教学教学 感染疾感染疾病病门诊门诊 120 急急救中心救中心 预防保预防保健健 健康健康体检体检 日间治日间治疗疗 生物样生物样本库本库 重点实重点实验室验室 车库车库 15 综合大楼 155205、2 1552 0 16 蓝楼 800 800 0 17 12 号楼 1030 942 88 1030 18 太平房 104 104 104 19 锅炉房 255 255 255 20 垃圾房 183 183 183 21 传达室 97 97 97 22 原便民大药房 336 336 336 23 新住院大楼 102524.92 71125 16759.92 225 125 334 8010 5946 102524.92 合计合计 239019.92 0 0 106583 51080.92 19000 5440 11298 16483 1000 18441 0 850 0 0 0 0 0 594206、6 2898 236121.93 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 82 二、二、整合后面积与总体规模测算对比整合后面积与总体规模测算对比 根据上述测算，本项目总体建设规模需求为 424921.00 平方米，与拆除部分建筑物后保留的建筑面积 236121.92 平方米相比，尚有188799.08平方米的缺口，其中综合七项的缺口面积为121598平方米，单列大型设备缺口面积为 10707 平方米，科研用房缺口面积为 18861平方米，医院现有基础设施已不能满足人民医院自身的发展需求。人民医院重新整合规划后的现状用房与总体规模测算建筑面积的对比情况详见表 5-9。院区整合规划后面积与测算207、规模对比表院区整合规划后面积与测算规模对比表 表 5-9 单位：m2 序号序号 项目项目 总体测算总体测算 面积面积 整合后整合后 面积面积 缺口面积缺口面积=-备注备注 一一 七项设施七项设施 315000 193402 121598 1 急诊部急诊部 9450 0 9450.00 2 门诊部 47250 0 47250.00 3 住院部 122850 106583 16267.00 本次不建设 4 医技科室 85050 51080.92 33969.08 5 保障系统 25200 19000 6200.00 6 行政管理 12600 5440 7160.00 7 院内生活 12600 11208、298 1302.00 二二 单列项目单列项目 27190 16483 10707 1 单列大型设备 27190 16483 10707.00 三三 感染疾病门诊感染疾病门诊 1950 0 1950.00 四四 120 急救中心急救中心 1925 850 1075.00 本次不建设 五五 健康管理中心健康管理中心 2100 0 2100.00 1 预防保健用房 600 0 600.00 2 健康体检用房 1500 0 1500.00 六六 日间治疗病房日间治疗病房 4000 0 4000.00 七七 科研用房科研用房 19861 1000 18861 1 基本科研用房 8864 1000 78209、64.00 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 83 序号序号 项目项目 总体测算总体测算 面积面积 整合后整合后 面积面积 缺口面积缺口面积=-备注备注 2 专业化实验室 5500 0 5500.00 3 支撑性科研平台 1497 0 1497.00 4 重点实验室 4000 0 4000.00 八八 教育与培训用房教育与培训用房 18445 18441 4.00 本次不建设 1 教学用房 2065 2065.00 0 1.1 教学医院 1040 1040.00 0 广东省高等医学院校教学医院 1.2 附属医院 600 600.0210、0 0 中山大学附属梅州医院 1.3 实习医院 425 421.00 4 汕头大学、赣南医学院、嘉应医学院 2 培训用房 7100 7100.00 0 2.1 住院医师及全科医生培训 3600 3600.00 0 2.2 其他培训 3500 3500.00 0 3 宿舍 9280 9280.00 0 3.1 学生宿舍 4960 4960.00 0 3.2 培训学员宿舍 4320 4320.00 0 九九 人防兼车库人防兼车库 34450 5946 28504.00 1 地下机动车库 34450 5946 28504.00 合计合计 424921.00 236121.92 188799.08 由211、表 5-9 中数据可以看出，通过对梅州市人民医院各类用房重新规划、整合后教育与培训用房紧张的局面得到较大缓解。与建设标准相对比，门急诊、医技科室、保障系统、单列设备、感染疾病门诊、健康管理中心、日间治疗病房、科研用房、机动车库等用房的差距通过本项目新建医学科学院大楼予以解决。三、三、本次建设规模本次建设规模 基于以上分析，根据人民医院的总体规划，拟通过新建医学科学院大楼的建设，改善医院现有门急诊、医技科室（含单列设备）、保障系统、感染疾病门诊、健康管理中心、日间治疗病房、科研用房、机动车库等用房条件。经计算，根据功能需求，确定本项目测算规模应为 106015.00 平方米。主要内容如下：梅州市212、医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 84（一）（一）门急诊门急诊 根据总体规划，本项目建成后原门诊大楼全部调整为教学用房、后勤用房及职工活动用房等。人民医院门急诊用房现有面积缺口56700 平方米，根据实际用地条件，拟建设门急诊用房 31355 平方米，剩余缺口面积将在医院的未来发展中另行建设补足。（二）（二）医技科室（含单列设备）医技科室（含单列设备）医院现有医技科室（含单列设备）用房面积缺口为 44676.08 平方米，根据项目实际用地条件，拟建设医技（含单列设备）用房 30260平方米，其中医技科室 23260 平方米，大型单列设备用房 7000 平方米，剩余缺口面积在未来另行建设补足213、。（三）（三）感染疾病门诊感染疾病门诊 人民医院目前没有建设感染疾病门诊用房，本项目拟建设感染疾病门诊用房 1300 平方米，包括发热、肠道门诊、艾滋病一站式服务平台、结核门诊等的面积缺口，剩余缺口面积在未来另行建设补足。（四）（四）健康管健康管理中心理中心 1、预防保健用房预防保健用房 人民医院目前承担预防保健工作的人员有 4 人，且未配建相应预防保健用房，不能满足医院改善患者疾病预防、康复保健等医疗服务需求。本项目的建设将补齐医院预防保健用房的面积缺口，建设规模600 平方米。2、健康体检中心健康体检中心 人民医院目前未建设体检用房，不能满足医院对于日益增长的健康体检业务需求。因此本项目要214、完成体检中心用房的建设工作，补全缺口面积 1500 平方米。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 85（五）（五）日间治疗病房日间治疗病房 人民医院目前占用了现有医技面积开展日间手术和日间化疗业务，本项目拟建设日间医疗中心，用于开展内科、外科、化疗等日间医疗业务，进一步提高医疗服务质量。此次医学科学院大楼拟建设日间治疗用房 3500 平方米，剩余缺口面积在未来另行建设补足。（六）（六）科研用房科研用房 本项目拟建设医院科研用房 7300 平方米。包括基本科研用房3500 平方米、专业化实验室 3000 平方米、支撑性科研平台 800 平方米，剩余缺口面积在未来另行建设补足。（七）（七）业215、务管理与保障用房业务管理与保障用房 医院现有业务管理与保障用房面积缺口为 14662 平方米，本项目将补齐医院保障系统用房的面积缺口，拟建设保障系统用房 6200 平方米，剩余的业务管理用房缺口面积在未来另行建设补足。（八）（八）人防及地下车库人防及地下车库 结合前述分析，根据医院现状地上建筑面积计算应配建的停车位总数为 1151 辆；梅州市人民医院总建设用地面积为 50061.24 平方米，容积率不得超过 3.0，据此计算本项目拟建地上部分用地面积为150183.73 平方米，按照 50 辆/万平方米计算应配建的停车位为 751个。综合考虑本项目其他各类用房的实际规划情况，本项目此次共设置 216、510 个停车位，包括 480 个地下停车位和 30 个地上停车位。根据城市停车规划规范（GB/T 51149-2016），地下停车库停车位建筑面积宜采用 3040 平方米/停车位，考虑到本项目按平战结合、车库与人防共同建设，人防平时可作为地下停车库使用，战时为物资库的情况，本项目地下停车位建筑面积指标采用 50 平方米/停车位计算，梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 86 所需建筑面积为 48050=24000 平方米。本项目的人防按照平战结合，车库兼人防的方式设置，相关人防面积已含在车库面积中，不再另行增加建设规模。综合以上各项建设内容，本项目的建设规模确定为 106015.00 217、平方米。各类功能用房及建设内容汇总于表 5-10。本项目建设内容与规模一览表本项目建设内容与规模一览表 表 5-10 单位：m2 序号序号 项目项目 建设规模建设规模 备注备注 一一 医疗业务用房医疗业务用房 68515 1 门急诊 31355 2 医技科室（含单列设备）30260 2.1 医技科室 23260 2.2 单列项目 7000 3 感染疾病门诊 1300 4 健康管理中心 2100 4.1 预防保健用房 600 4.2 健康体检用房 1500 5 日间治疗病房 3500 二二 科研用房科研用房 7300 1 基本科研用房 3500 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平218、台 2 专业化实验室 3000 3 支撑性科研平台 800 三三 业务管理与保障用房业务管理与保障用房 6200 1 保障系统 6200 四四 人防兼车库人防兼车库 24000 合计合计 106015 第四节第四节 方案规模方案规模对比对比 本项目设计方案最终确定的建设规模为 106000 平方米，其中地梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 87 上 67500 平方米，地下 38500 平方米，比整合后测算规模小 15 平方米。通过对空间的整合与优化利用，能够满足本项目的使用需求。规模规模测算与方案面积对比表测算与方案面积对比表 表 5-11 单位：m2 序号序号 项目项目 建设规模建219、设规模 方案面积方案面积 差额差额=-备注备注 一一 医疗业务用房医疗业务用房 68515 68800-285 1 门急诊 31355 31750-395 2 医技科室（含单列设备）30260 30300-40 2.1 医技科室 23260 23300-40 2.2 单列项目 7000 7000 0 3 感染疾病门诊 1300 1250 50 4 健康管理中心 2100 2300-200 4.1 预防保健用房 600 700-100 4.2 健康体检用房 1500 1600-100 5 日间治疗病房 3500 3200 300 二二 科研用房科研用房 7300 7250 50 1 基本科研用房220、 3500 3450 50 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台 2 专业化实验室 3000 3000 0 3 支撑性科研平台 800 800 0 三三 业务管理与保障业务管理与保障用房用房 6200 6500-300 1 保障系统 6200 6500-300 四四 人防兼车库人防兼车库 24000 23450 550 合计合计 106015 106000 15 本报告中后续的建设方案论证与投资估算均以设计方案本报告中后续的建设方案论证与投资估算均以设计方案 106000平方米为准。平方米为准。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 88 第五节第五节 与与项建批复规模对比221、项建批复规模对比 本项目项目建议书批复确定的最终建设规模为 113332 平方米，其中地上 67632 平方米，地下 45700 平方米。其中：梅州市医学科学院大楼建筑面积111832 平方米，地下3 层（建筑面积45700 平方米），地上 20 层（建筑面积 66132 平方米）；实验动物中心建筑面积 1500平方米，地上 2 层。在可行性研究报告中，本项目最终确定的建设规模为 106000 平方米，与项目建议书批复的建设规模相比减少 7332 平方米。其中，取消实验动物中心的建设，建筑面积减少 1500 平方米；通过对梅州市医学科学院大楼的空间整合与优化利用，可行性研究报告中建设规模比项目222、建议书批复的建设规模减少 5832 平方米，其中，门急诊增加 750 平方米，医技科室（含单列设备）增加 968 平方米，感染疾病门诊减少 250 平方米，健康管理中心减少 200 平方米，日间治疗病房减少 300 平方米，科研用房（实验动物中心除外）减少 450平方米，保障系统用房增加 200 平方米，行政管理用房和院内生活本次不建设，分别减少 5000 平方米和 1000 平方米，人防兼车库减少550 平方米。方案规模与项建批复规模对比具体详见表 5-12。方案规模与项建批复规模对比表方案规模与项建批复规模对比表 表 5-12 序号序号 项目项目 方案面积方案面积 项建批复规模项建批复规模223、 可研与项建可研与项建差额差额=-备注备注 一一 医疗业务用房医疗业务用房 68800 67832 968 1 门急诊 31750 31000 750 2 医技科室（含单列设备）30300 29332 968 3 感染疾病门诊 1250 1500-250 4 健康管理中心 2300 2500-200 5 日间治疗病房 3200 3500-300 二二 科研用房科研用房 7250 9200-1950 1 基本科研用房 3450 3500-50 含临床实验室与临床研究实验室、一站式公共科研共享平台 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 89 序号序号 项目项目 方案面积方案面积 项建批复规模224、项建批复规模 可研与项建可研与项建差额差额=-备注备注 2 专业化实验室 3000 3200-200 3 支撑性科研平台 800 2500-1700 3.1 生物样本库 800 1000-200 3.2 实验动物中心 1500-1500 取消建设 三三 业务管理与保业务管理与保障用房障用房 6500 12300-5800 1 保障系统 6500 6300 200 2 行政管理 0 5000-5000 本次不建设 3 院内生活 0 1000-1000 本次不建设 四四 人防兼车库人防兼车库 23450 24000-550 合计合计 106000 113332-7332 梅州市医学科学院大楼建设工225、程可行性研究报告 90 第六章 建设方案 第一节第一节 指导思想及原则指导思想及原则 梅州市人民医院作为一家有着多年历史的老医院，经过不同阶段的建设，虽然规模很大，但院区建筑分散、门诊医技不够集中、科室分布欠合理，且科研面积不足。梅州市人民医院的发展需要一个更理想的医疗环境、科研环境，需对医院的功能布局进行梳理、置换。梅州市医学科学院大楼项目的建设是梅州市人民医院功能梳理、置换过程中的关键阶段。本项目建成后将成为新的梅州市人民医院的功能核心，承担全院区主要的门诊医技功能，实现核心门诊医技区的集中设置，大幅提升就医环境，并与正在建设的新住院大楼形成联系便捷、功能完善的医院新区的初步雏形，确立医院226、新区的未来发展框架；同时还为医院提供充裕的科研场地。现代医院是先进的医学技术、医疗服务模式、医疗建筑设施等多方面的结合体。本项目的建设将有力地促进梅州市的卫生事业发展，为广大患者提供更优质的医疗服务。本项目以建设国际水准、国内领先的先进绿色医院为设计目标，以以下六点作为设计准则：1.简洁清晰的结构、严谨的医疗逻辑；2.模块化、标准化，预留发展端，规划的弹性和可扩展性；3.人性化的医疗、保健、康复及工作环境；4.分区分流人流、物流的合理解决；5.紧凑、集中、可识别性强的功能布局；6.高效、节能，医院运行经济性。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 91 第二节第二节 规划设计理念规划设计理227、念 一、一、高效充分使用建设用地高效充分使用建设用地 项目用地相对紧张，需要在 2.67 万平米的不规则用地中集中解决 10.6 万平方米的门诊、急诊急救、医技、科研、健康管理等功能，并将容积率控制在 3.0 以内，需要充分地挖掘用地潜力，实现建设用地的高效利用。二、二、统筹规划老区新区，优化整合医疗功能统筹规划老区新区，优化整合医疗功能 本项目建成后成为梅州市人民医院的门诊医技功能核心，并与正在建设的新住院大楼形成医院新区的初步雏形，因此既要保证自身功能布局的合理性，同时还要兼顾与新住院大楼和老院区的连接，以及考虑未来发展的可扩展性，形成完整的功能规划布局策略。三、三、营造良好的医疗空间体验228、营造良好的医疗空间体验 注重医疗空间环境的营造，为患者及医护人员创造优美的康复和休息环境。室内注重中庭及休闲空间的营造；每间病房应引入自然光线，体现人文和健康关怀。四、四、充分考虑建筑节能，建设绿色医院充分考虑建筑节能，建设绿色医院 本着“节能、节材、节地”的原则，将各种功能有机结合，满足日照要求，考虑远期发展，充分考虑自然通风及采光，降低能耗，节省运营成本；合理利用绿色能源、绿色照明系统及热回收系统等创造绿色生态医院。第三节第三节 总体规划总体规划 一、一、设计依据设计依据 1.民用建筑设计统一标准 GB50352-2019 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 92 2.综合医院建筑229、设计规范 GB51039-2014 3.公共建筑节能设计标准 GB 50189-2015 4.建筑设计防火规范 GBJ50016-2014（2018 年版）5.绿色建筑评价标准GB/T 50378-2019 6.汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50067-2014 7.人民防空地下室设计规范 GB 50038-2005 8.无障碍设计规范 GB50763-2012 9.其他相关的国家和地方的法律、法规 二、二、总体布局总体布局 总体布局遵循布局紧凑合理、医疗流程清晰、节约用地等基本原则，将本项目主入口开向南侧新峰路，采用东西向“一字形”布局、背侧单主街模式，通体九层，自西向东布置功能230、模块，并将主街延续至新住院大楼，在新住院大楼与老院区之间设置连廊，打通新区门诊部、医技部、新住院大楼与老院区的交通。在地下部分，亦与新住院大楼地下连通，并在北侧预留接口。三、三、交通体系规划交通体系规划 本项目用地紧张，同时却承担着医院人流量车流量最大的门诊功能，因此高效疏导门诊人流、车流是本项目交通体系规划的核心。院区出入口设置：院区主出入口开向南侧，通过院前广场与新峰路相连，是院区的步行主主入口（兼做急诊急救步行出入口）。用地相对紧张，仅设置一进一出两个车行出入口，车行入口设置在医学科学院大楼东侧，合用新住院大楼道路系统，兼做急救车出入口（设急救车独立车道）；车行出口预留在用地西侧，用地内231、车辆单行，交通高效。后勤污物则考虑分时段运输，车行出口兼做后勤出入口。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 93 院区交通组织：院区的内部交通明确有序，院内沿主体建筑周边布置的交通道路采用单向循环方式，并通过开阔的院前广场对人行流线进行分流。停车场地规划：按照地上建筑面积 0.5 辆/100 平方米的指标，需配置停车位 338 个，占用的停车场车位 145 个，本项目需配置停车位共计 483 个，因场地相对紧张，为保证医学科学院大楼环境品质，仅在地面设置少量停车，将大部分停车设置在地下，充分利用场地地下空间。建筑出入口设置-医学科学院大楼主出入口（门诊主入口）设于大楼中部南侧，儿科门诊入232、口设置在大楼西部南侧，感染门诊设置在大楼东侧，急诊急救入口设置在大楼东部南侧，污物暂存设置在在建筑地下，污物出口结合地下车库出入口设计。各个出入口分设在建筑四周，有效地避免功能交叉，并有利于分区域管理，保证院内环境安全。四、四、景观规划景观规划 场地相对紧张，绿化面积相对较少，因此在规划布局中需遵循地面绿化决不浪费的原则，同时充分拓展屋顶绿化、下沉庭院、层间绿化、室内公共空间绿化，在紧凑的空间中最大可能实现绿化，充分改善就医环境。五、五、人文及生态设计人文及生态设计(一一)建筑无障碍设计建筑无障碍设计 在院区全范围内实施无障碍设计，注重外部环境的可达性和易识别性。建筑内部各部位均考虑无障碍设施233、的配置，强调对老年患者的理解和照顾。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 94(二二)色彩设计及医院标识系统色彩设计及医院标识系统 着重在进入院区后室内外的标识系统设计，为特殊患者人群服务在院区入口各交通枢纽、大堂医疗功能区均设置色彩分区明确，标识简洁清晰的诱导系统，方便患者与来访者。(三三)生态设计生态设计 最大限度的利用内庭院、下沉庭院、通风廊道等设计来调节室外温湿环境，适应当地气候、注重生态节能。六、六、经济技术指标经济技术指标 主要主要经济技术指标表经济技术指标表 表 6-1 序号序号 项目项目 单位单位 指标指标 备注备注 1 总建设用地面积总建设用地面积 53995.00 A234、 地块地块 27249.00 其中其中 B 地块地块 7212.00 C 地块地块 19534.00 2 总建筑面积总建筑面积 208192.91 其中其中 地上建筑面积地上建筑面积 149667.62 地下建筑面积地下建筑面积 34371.00 计容面积计容面积 149860.40 其中其中 已有规划建设项目已有规划建设项目 102192.91 其中其中 地上建筑面积地上建筑面积 82167.62 地下建筑面积地下建筑面积 20025.29 计容面积计容面积 82360.40 本次规划建设项目本次规划建设项目（梅州医学科学院大楼）（梅州医学科学院大楼）106000.00 其中其中 地上建筑面235、积地上建筑面积 67500.00 地下建筑面积地下建筑面积 38500.00 计容面积计容面积 67500.00 3 容积率容积率 2.78 4 建筑密度建筑密度 36.37%梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 95 序号序号 项目项目 单位单位 指标指标 备注备注 5 绿化率绿化率 30.00%6 总停车数总停车数 辆 970 其中其中 地上停车数地上停车数 辆 434 地下停车数地下停车数 辆 536 其中其中 已有规划停车数已有规划停车数 辆 487 原规划停车位数为632 个，本次规划建设项目占用 145 个车位。其中其中 地上停车数地上停车数 辆 411 地下停车数地下停车数236、 辆 76 本次规划停车数本次规划停车数 辆 483 按照地上建筑面积 0.5辆/100 的指标，需配置停车位 338 个，占用的停车场车位 145 个，本项目需配置停车位共计 483 个。不含急救车停车位 其中其中 地上停车数地上停车数 辆 23 不含急救车停车位 地下停车数地下停车数 辆 460 第四节第四节 建筑设计建筑设计 一、一、设计依据设计依据 1.民用建筑设计统一标准 GB50352-2019 2.综合医院建筑设计规范GB51039-2014 3.公共建筑节能设计标准 GB 50189-2015 4.绿色建筑评价标准GB/T 50378-2006 2014 5.建筑设计防火规范 237、GBJ50016-2014（2018 年版）6.汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50067-2014 7.人民防空地下室设计规范 GB 50038-2005 8.无障碍设计规范 GB50763-2012 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 96 9.其他相关的国家和地方的法律、法规。二、二、平面布局平面布局 梅州市医学科学院大楼采用集中式、单主街布局模式，内部流程简捷明确。依据医疗功能关系矩阵，对各功能科室进行布局，减少相关科室的间距，提高就医效率。本工程工程地上 9 层、地下 3 层、总建筑面积 106000 平方米，各层功能如下：梅州市医学科学院大楼楼层功能布局表梅州市医238、学科学院大楼楼层功能布局表 表 6-2 楼层楼层 功能功能 面积（）面积（）机房 设备机房 1700 九层 中心实验室 7250 八层 检验中心、病理科 7250 七层 血透中心、特需体检、特需门诊 7250 六层 生殖中心、产前诊断、普通体检 7250 五层 皮肤美容中心、国医堂、康复中心、门诊手术 7250 四层 门诊、内镜中心 7250 三层 门诊、功能检查 7250 二层 门诊、超声中心 7250 一层 柴发机房、变配电室、感染门诊、儿科门急诊、外科、急诊急救、门诊挂号、门诊药房，客服中心 7800 地下一层 急诊急救、放射影像科、垃圾暂存、设备站房 12900 地下二层 车库、耗材库239、总务库、设备站房、核医学 12800 地下三层 车库、设备站房、人防工程 12800 三、三、建筑内部交通组织建筑内部交通组织 梅州市医学科学院大楼内部以北侧主街组合垂直交通体系构成了水平和垂直的交通网络，经过对人流、物流进行详细的分类与梳理，做到使用便捷、互不干扰，并实现洁污分区、分流。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 97 人流：门诊患者流线：由门诊大厅进入，使用扶梯或直梯到达各层诊区及医技检查区。急诊患者流线：由一层急诊大厅进入，通过扶梯或直梯到达地下一层急诊急救区。医护人员流线：由医护通道进入，设有专用电梯。物流：污物流线设置独立的污梯，各层污物收集至污梯后统一运送至地下一240、层，并设专用通道运送垃圾至垃圾站。洁污分流 各功能板块内部同样有组织洁污分区分流，如放射科考虑医患分流、日间手术部实现洁污分流、内镜中心实现洁污分流等，充分体现现代化医院功能分区明确，洁污分流、流线清晰的设计理念。四、四、剖面剖面设计设计 梅州市医学科学院大楼地上 9 层，地下 3 层。建筑高度 45.3 米（含女儿墙）。一层为 4.8 米，二九层均为 4.5 米，地下一层、地下二层高均为 5.1 米，地下三层层高 5.7 米。五、五、立面立面及造型设计及造型设计 立面及造型设计遵循简洁大方、美观实用的设计原则，建筑形象简洁明快，庄重又不失现代感。立面采用石材及玻璃幕墙体系和墙面漆型材窗体系，241、窗户及立面石材分格均遵循模数化设计。窗户单元设计采用玻璃和铝型材相组合的形式，注重精细化设计。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 98 建筑形式的比例划分和建筑空间的细部处理均从人们的行为、心理和环境的角度出发，充分考虑了使用的舒适性、方便性和私密性。六、六、无障碍、标识系统及人性化无障碍、标识系统及人性化设计设计 设计采用无障碍技术措施，如入口的慢坡地面、卫生间助拉手，走廊扶手、无障碍电梯等等，在细节上方便患者。标识系统采用“三级指引”系统设计，室内外标识设计风格统一，在院区入口及各个交通枢纽、大堂医疗功能区域内均设置色彩明确、标识简洁清晰的诱导系统，方便患者与来访者，做到标识清晰，242、方位明确，识别性强。关注患者及医护双方需求，将患者等候区、医护休息区均设置在有室外景观处，改善患者就医体验，改善医护工作体验。院区内增加生活服务设施，营造生活化院区氛围。七、七、智能化智能化设计设计 采用气送物流、轨道小车相结合的综合物流系统，实现医疗物资的高效配送。推广移动端预约挂号缴费、自助挂号缴费、自助影像打印等智能化医疗服务技术，引入具有反向寻车功能的停车库管理系统、智能输液系统、人脸识别系统、后勤综合管理平台等智能化管理平台。一方面实现以患者为中心的“一站式”就诊服务，一方面实现院区的智能化管理，提升医院运行和管理效率。第五节第五节 结构设计结构设计 一、一、设计依据的主要规范、规程243、及标准设计依据的主要规范、规程及标准 1.工程结构可靠性设计统一标准（GB50153-2008）梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 99 2.建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）3.建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）4.混凝土结构耐久性设计规范（GB/T50476-2008）5.建筑结构荷载规范（GB50009-2012）6.混凝土结构设计规范(GB50010-2010)(2015 年版)7.建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）8.高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）9.建筑地基基础设计规范（GB50007-20244、11）10.高层建筑筏形与箱形基础技术规范（JGJ6-2011）11.钢结构设计标准（GB50017-2017）12.地下工程防水技术规范（GB50108-2008）13.砌体结构设计规范（GB50003-2011）14.混凝土外加剂应用技术规范（GB50119-2013）15.建筑设计防火规范（GB50016-2014，2018 版）设计依据的相关地方设计标准 16.广东省标准：高层建筑混凝土结构技术规程（DBJ 15-92-2013）17.广东省标准：建筑结构荷载规范（DBJ 15-101-2014）18.广东省标准：建筑地基基础设计规范（DBJ15-31-2003）二、二、自然条件及设计245、使用年限自然条件及设计使用年限 结构设计使用年限：50 年 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 100 结构安全等级：一级（医学科学院大楼）基本风压：Wo=0.35 kN/m2 地面粗糙度：C 类 三、三、抗震设计抗震设计 抗震设防类别：重点设防类（医学科学院大楼）抗震设防烈度：7 度 设计基本地震加速度：0.10g 设计地震分组：第一组 抗震设防标准：地震作用 7 度（0.15g）抗震措施：按 8 度考虑（医学科学院大楼）建筑场地类别：类 四、四、荷载荷载 表 6-3 序号序号 荷载类别荷载类别 标准值标准值（kN/m2）序号序号 荷载类别荷载类别 标准值标准值（kN/m2）1 诊室246、业务管理 2.0 2 候诊、走廊 2.5 3 公共卫生间 2.5 4 室外首层楼面（施工荷载）*10.0 室内首层楼面（施工荷载）*5.0 5 楼梯 3.5 6 DSA、ECT、X 光 6.0 7 PET-MR 10.0 8 DR 5.0 9 手术室*3.0 10 UPS 10.0 11 实验室 3.0 12 电梯机房 7.0 13 库房、药房、血库 5.0 14 通风机房、空调机房 7.0 15 CT、核磁共振室 8.0 16 产房*3.0 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 101 五、五、结构设计结构设计（一）（一）结构选型和抗震等级结构选型和抗震等级 结构形式：钢筋混凝土框架247、-剪力墙结构（二）（二）基础选型基础选型 因本场地尚未进行场地勘探，参考院区原有建筑物地勘报告。本工程地基基础拟采用天然地基基础+抗拔锚杆。第六节第六节 给排水设计给排水设计 一、一、设计依据设计依据 本项目给排水及消防专业设计执行现行国家、建设部设计规范、标准及广东省有关标准、规定。主要的规范、标准包括但不限于：1.建筑给水排水设计规范 GB50015-2003（2009 年版）2.综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 3.建筑设计防火规范 GB50016-2014（2018 年版）4.消防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014 5.自动喷水灭火系统设计规范 GB500248、84-2017 6.汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014 7.气体灭火系统设计规范 GB50370-2005 8.建筑灭火器配置设计规范 GB50140-2005 9.绿色医院建筑评价标准 GB/T 51153-2015 10.室外给水设计规范 GB50013-2006 11.室外排水设计规范 GB50014-2006（2016 年版）梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 102 12.公共建筑节能设计标准 GB50189-2015 13.民用建筑节水设计标准 GB50555-2010 14.建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范GB50400-2016 15.二次249、供水工程技术标准 CJJ140-2010 16.医疗机构污染物排放标准 GB 18466-2005 17.医院污水处理设计规范 CECS07：2004 18.医院污水处理工程技术规范 HJ2029-2013 19.建筑机电工程抗震设计规范 GB 50981-2014 20.人民防空地下室设计规范 GB 50038-2005 21.人民防空工程设计防火规范 GB 50098-2009 二、二、设计范围设计范围 本设计为梅州市医学科学院大楼的室内外给水排水、消防系统的设计。主要系统包括室内生活给水系统、生活热水系统、污废水排水系统、雨水排水系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、大空250、间智能型主动灭火系统、建筑灭火器配置以及室外给排水、消防管网。三、三、给水系统给水系统（一）（一）室外给水系统室外给水系统 项目全部用水均采用城市自来水。本院区已从北侧黄塘路 DN600 市政给水管上接一条DN300 的自来水引入管进入院区，拟从南侧新峰桥规划 DN300 市政给水管再引梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 103 入一条 DN200 给水管，并在院区内布置成 DN200 的环形给水管网。给水引入管上设总水表及倒流防止器，供应院区的生产生活及消防给水，市政供水压力约 0.3MPa。本工程设计最高日用水量约 1716.31m3/d，其中空调循环冷却补水量约 720m3/d。251、高日高时用水量约 271.87m3/h。具体详见表 6-4。本项目给水用水量计算表本项目给水用水量计算表 表 6-4 序序号号 用水用水名称名称 最高日用水定额最高日用水定额 用水单位数用水单位数 用水用水时间时间T（h)小时小时变化变化系数系数Kh 用水量用水量 用水用水量量 单位单位 数量数量 单单位位 日用水量日用水量（m3/d）平均时用平均时用水量水量（m3/h）最大时用最大时用水量水量（m3/h）一 门诊医技 1 急诊 12 L/（人.次）840 人.次 10 2.5 10.08 1.01 2.52 2 门诊 12 L/（人.次）6850 人.次 10 2.5 82.20 8.22 252、20.55 3 医务人员 200 L/（人.班）2300 人 8 2.2 460.00 57.50 126.50 4 工勤人员 80 L/（人.次）200 人 8 2.5 16.00 2.00 5.00 5 行政人员 40 L/（人.班）100 人 8 1.5 4.00 0.50 0.75 6 科研人员 300 L/（人.班）427 人 8 1.5 128.00 16.00 24.00 7 血透 400 L/（人.次）300 人.次 8 1.0 120.00 15.00 15.00 8 小计 820.28 100.23 194.32 二 其它 1 空调冷却补水 1.50%循环水量 3000 m253、/h 16 1.1 720.00 45.00 49.50 2 小计 720.00 45.00 49.50 三 绿化及道路洒水 1 绿化及道路洒水 2 L/（m2.d）10000 6 1.0 20.00 3.33 3.33 2 小计 20.00 3.33 3.33 四 不可预见水量 以上10%计 156.03 14.86 24.72 五 总计 1716.31 163.42 271.87 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 104（二）（二）室内室内给水系统给水系统 室内给水拟分 2 个供水区，拟将 4 层及以下设为低区，直接利用市政给水直接供给；5 层及 5 层以上为高区，由高区变频供水254、设备增压供给。拟在地下室设置生活水泵房供本工程生活用水，内设不锈钢生活水箱，生活用水变频恒压供水设备、生活热水换热器及循环水泵。生活增压设备采用双电源供电。空调冷却循环水泵设在冷冻机房内。设备进水管上设过滤器、倒流防止器，进户设总水表。生活给水实行分级计量。在市政给水引入管上设计量水表；建筑设进楼总表；建筑物内按建筑性质分楼设远传式计量水表，各楼内按楼层、用水部位设远传式计量水表，信号传输至楼宇控制中心。给水干管竖向布置，给水计量水表后的支干管采用横向布置。人防工程内设独立生活用水、饮用水储备水箱，并独立计量。（三）（三）生活生活热水系统热水系统 热源：热媒采用太阳能结合空气能的模式，极端天气255、下利用院区备用锅炉房保证住院大楼关键部位的热量需求。冷水采用温度为10，热水供水温度60。医学大楼屋顶设置太阳能集热板及空气源热泵，供应中区及低区生活热水。生活热水系统采用分区供水，分区同给水，地下三层4 层为低区，5 层及 5 层以上部分为高区。设计热水用水范围：淋浴、手术室洗手池，诊室、医技科室及病房的洗手盆等处设置热水供应，公共卫生间不设热水供应。生活热水计量方式同给水系统，按用水部位、护理单元、楼层在热水供、回水支干管上设置远传式计量水表；热水供回水干管按同程敷设，不循环热水支管控制在 8 米以内，干管竖向布置，计量水表后梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 105 的支管采用横256、向布置。本项目最高日热水用水量约为 291.88m/d，最大时热水用水量为78.01m/h，具体详见表 6-5。本项目生活热水用量统计表本项目生活热水用量统计表 表 6-5 序号序号 用水用水名称名称 最高日用水定额最高日用水定额 用水单位数用水单位数 用水时间用水时间T（h)小时变化小时变化系数系数 Kh 用水量用水量 用水用水量量 单位单位 数量数量 单位单位 日用水量日用水量（m3/d）平均时用水平均时用水量（量（m3/h）最大时用水最大时用水量（量（m3/h）一 门诊医技 1 急诊 5 L/（人.次）840 人.次 10 2.5 4.20 0.42 1.05 2 门诊 5 L/（人.次257、）6850 人.次 10 2.5 34.25 3.43 8.56 3 医务人员 100 L/（人.班）2300 人 8 2.2 230.00 28.75 63.25 4 工勤人员 30 L/（人.次）200 人 8 2.5 6.00 0.75 1.88 5 行政人员 25 L/（人.班）100 人 8 1.5 2.50 0.31 0.47 6 科研用水 35 L/（人.d）427 人 8 1.5 14.93 1.87 2.80 7 小计 291.88 35.52 78.01 （四）（四）饮水系统饮水系统 病人、医务人员、工作人员的饮用水标准为 2L/人班，饮水采用各楼层或护理单元设置电加热开水258、器集中供应方式供给，电开水器采用具有保障安全措施的产品，开水器前的给水接管上配置净化处理装置，由电开水器设备配套提供。（五）（五）冷却水系统冷却水系统 空调冷却水采用机械循环方式，冷却循环水补水由冷却塔补水箱-补水泵-冷却塔组成。冷却循环系统设旁滤加药水处理设备或设置全程水质处理装置，以提高水质减少排污量，达到节水的目的。设置超低噪音机械通风冷却塔，冷却塔设置在主楼屋顶，基础设置隔震器。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 106 四、四、排水系统排水系统（一（一）排水体质排水体质 室内外排水系统采用雨、污分流制。病区污水先经过化粪池后与废水一起排至医院污水处理站，处理达标后排入市政污水259、管道。首层及转换层排水单独排放、地下室污废水由集水坑或集水设备收集后提升至室外。核医学科污水经衰变池后排入院区污水管网；病理科污水以及中心供应科废水单独排至室外管网。雨水用管道汇集后排入市政雨水管。在室外设置若干化粪池，污水在化粪池中停留时间不小于 36h。（二（二）污、废水排水污、废水排水量量 污、废水总量：本项目最高日排水量为 1209m/d，具体计算详见表 6-6：本项目排水量计算表本项目排水量计算表 表 6-6 序号序号 用水名称用水名称 最高日用水量最高日用水量(m3/d)排水率排水率 最高日排水量最高日排水量(m3/d)一 门诊医技 1 急诊 10.08 95%9.576 2 门诊260、 82.20 95%78.09 3 医务人员 860.00 95%817 4 工勤人员 16.00 95%15.2 5 行政人员 4.00 95%3.8 6 科研人员 128.00 95%121.6 7 血透 120.00 95%114 8 小计 1220.28 95%1159.266 二 其它 1 空调冷却补水 50 八 总计 1209.266 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 107（三（三）室内排水室内排水 采用污、废水合流制排水系统。生活排水管采用末端通气及辅助通气管。首层排水单独排放；下层不可设置排水管的区域采用同层排水（降板处理）。中心供应高温排水设独立排水管和通气管；病261、理科排水设独立排水管（通气管）；地下室的排水采用提升设备排出室外，污水集水坑设通气管通向室外。排水管不得穿越屏蔽环境。消防电梯井井底设容积不小于 2.0m3的集水坑，配 2 台潜污泵，一用一备，性能 Q=40m3/h，H=25m，N=5.5kW，双电源供电，由水坑内水位自动控制水泵运行。消防试验排水均设专用排水立管，其中自动喷洒末端试水排水立管不小于 DN75，设报警阀的管井内专用排水立管采用 DN100。消防水泵房设置挡水门槛、集水坑及潜污泵，防止消防水泵房被水淹没。（四（四）室外排水室外排水 采用雨、污分流制排水系统。污水排水经室外化粪池处理后（停留时间 36 小时）排入院区污水管网；厨房262、污水经隔油池处理后排入院区废水管网，中心供应、锅炉房高温热水经排污降温池降温后排入院区废水管网，最终集中排入医院新建的污水处理站，发热门诊污废水独立收集，在室外设置独立化粪池，并设置消毒加药设备，用于该化粪池污水消毒处理，消毒后的污水汇流至院区管网，污水经污水处理站处理达标后排入市政污水管网。（五（五）污水处理站污水处理站 医疗区域污废水均须经污水处理站进行处理、消毒后排入城市污水管道。污水处理站采用二级生化处理工艺，以满足医疗机构水污染物排放标准。污水处理站出口处应根据当地环保局要求安装污水在线监测装置，对余氯、COD、PH、流量等指标进行在线自动监测，并梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研263、究报告 108 与环保局的数据传输网络相连接。污水处理站由甲方另行委托设计。（六（六）雨水排水系统雨水排水系统 屋面雨水降雨重现期按 10a 设计，院区雨水重现期按 5a 设计，下沉庭院雨水重现期按 50a 设计。建筑屋面雨水采用半有压流内排水方式。根据海绵城市建设要求，室外场地、道路、硬化地面等应采用渗水材料铺装，绿化地面应采用下凹式绿地，以增加室外场地的综合渗水性能，减少外排径流量。院区雨水通过管道汇合后，经安全分流井，弃流初期雨水，收集雨水经复合流过滤器后拟用于院区绿化。弃流初期雨水排至市政污水管网。同时，室外场地雨水设雨水管道系统，多余雨水就近接入市政雨水排水系统。五、五、管道材质管道264、材质 生活给水管、热水管采用薄壁不锈钢管，DN15-DN100 采用环压连接，大于 DN100 采用沟槽连接，密封圈采用硅橡胶。管材及管件应符合相应国家规范和标准的要求。壁厚应满足国家标准GB/T33926-2017I 系列。消防及自动喷洒给水管采用内外壁热镀锌钢管，DN50 及以下采用螺纹连接，DN50 以上采用沟槽式连接。室内架空重力流排水管、通气管采用柔性排水铸铁管，不锈钢卡箍连接；埋地排水管采用柔性排水铸铁管，法兰连接；压力排水管采用内外镀锌钢管，螺纹连接(DN100)及沟槽式连接(DN100)；中心供应室排水管采用焊接钢管，焊接连接。重力流雨水系统采用内外热梅州市医学科学院大楼建设工265、程可行性研究报告 109 镀锌钢管，螺纹连接(DN100)及沟槽式连接(DN100)。核医学科排水系统管道采用含铅排水管，且设置铅皮防护，核医学明敷排水管道应有标记以便维修检测；核医学科内的集水坑内壁用含钡水泥砂浆（质量比水泥：钡粉=1:4）涂刷，厚度 20mm。水泵应采用相应防护措施，经过衰变池衰变后排入院区污水管网。放射性衰变系统应由厂家深化设计。空调冷却循环水管采用内外涂环氧树脂焊接钢管，焊接，管道连接处应补涂环氧树脂。冷却循环水补水系统采用内外热镀锌钢管，螺纹连接(DN15（25）+20 实验室 7 级 25 60 20 40 15（15）+20 三、三、冷、热负荷的估算数据冷、热负荷266、的估算数据 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 112 表 6-9 名称名称 空调冷负荷（空调冷负荷（kW）空调热负荷（空调热负荷（kW）梅州市医学科学院大楼（含门急诊、医技、科研）10800 4200 四、四、冷热源及空调水系统冷热源及空调水系统 梅州市医学科学院大楼（含门急诊、医技、办公科研楼）的空调冷源设计由集中冷冻站供给，冷源方式采用电驱动离心式冷水机组（含一台变频全热回收离心机组）+螺杆式冷水机组，供冷季及过渡季冷机并联运行。空调冷冻水温 7/12，冷却水供回水温度为 37/32。在屋面设置膨胀水箱，负责空调水定压补水。全热回收离心机组可产生 45/40C 热水供给生活热水预267、热使用，热回收器进口端设置热水循环泵，水泵放置生活热水机房内。空调水系统：舒适性空调采用分区两管制系统，内区房间单独设置立管供空调用水，生殖中心、中心实验室等净化空调单独设置立管，过渡季时可开启部分冷机提前或延后供冷。大楼冬季空调热源由设置在屋面的热泵型风冷螺杆式热水机组提供，在地下冷冻机房内设空调热水循环泵。空调热水供回水温度为55/50。单独膨胀水箱作定压补水。五、五、空气调节的系统形式、控制方式空气调节的系统形式、控制方式 门诊、医技、科研等设计风机盘管加新风系统，新风机组按使用功能及防火分区设置，可分层、分区管理，其中急诊急救、血液透析、影像科等人员随时间变化较大的区域设置数字化节能通268、风空调热回收系统，并设 CO2浓度检测，变频调节新排风量。大空间、人员密集的门诊大厅、餐厅等设计低速单风道全空气系统。洁净区域如生殖医学、分子生物实验室等设计全空气净化空调系统，净化空调机组与净化房间一一对应。核医学大型医疗设备、磁共振扫描间、信息中心设置独立冷源的机房专用空调机组，消防控制室、弱电间、CT、DR、梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 113 电梯机房等医疗设备用房设置独立冷源的多联空调系统。感染科门诊设计风机盘管加新风系统。新风系统按清洁区、半污染区、污染区设置。洁净房间的通风量：生殖中心实验区按级洁净用房设计，送风量为 25 次/小时，并采用局部集中送风或洁净工作台；269、胚胎实验室、冷冻室等可按级洁净用房设计，送风量为 10 次/小时。气流组织为高效送风口均匀上送，单层竖向百叶均匀下回。净化实验室按照实验种类确定净化级别。空气处理或净化方式：舒适性用空调机组及新风机组的空气经粗效、中效过滤器过滤，并设高中效级别微静电空气处理装置；净化空调系统的空气经过粗效、中效、高效过滤器过滤。净化空调新风集中处理，经过粗效、中效、亚高效过滤器过滤，并经冷却除湿再送至各净化空调机组。空调新风系统夏季处理到室内等含湿量值，减少风机盘管湿工况运行时间，避免室内盘管滋生细菌。空调系统的控制：整个水系统设计末端流量控制装置，空调机组在其回水管上设置动态平衡电动调节一体阀，按回风温度调270、节水量。新风机组在回水管上设置动态平衡电动调节一体阀，按送风温度调节水量。风机盘管在回水管上装有电动两通阀，并装有带温控器的三速开关，根据室内温度启闭阀门。系统精确控制设置温度，减小管路压力波动对各个系统的影响。六、六、通风系统通风系统 门诊医技、科研楼按不同科室功能区域结合空调新风设计排风系统，并控制气流流向，防止空气交叉污染。检验科室、病理科、浴室、污洗室及卫生间等设计机械排风，核医学设置独立排风系统，高空排放，并预留通风柜。病理科、检验科等实验室根据使用要求分别设通风柜、生物安全梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 114 柜独立排风独立系统，经过活性炭吸附及中效过滤后，通过竖井高271、空排放。感染门诊排风系统设置：感染门诊按呼吸道传染和非呼吸道传染病区分别设机械排风系统，并控制各区域压力梯度及设止回措施，防止交叉感染；排风经排风管分别由屋面排风机排出；气流流向为清洁区半污染区污染区。排风系统统一排至室外高空处。排风口处设置中效过滤器，过滤空气中致病微粒。洁净区均设排风系统，各洁净用房根据压力梯度要求设计排风系统。地下车库、冷冻机房、变配电间、水泵房、压缩空气站、真空吸引泵房等设备用房设计机械送排风。地下车库设置 CO 监测，根据监测情况启停送排风机通风，节省运行能耗。车库排风口位置避免人员密集区域，排风口高度大于 2.5 米。电气及设备用房通风系统设置电气及设备用房通风系统272、设置 表 6-10 房间名称房间名称 系统形式系统形式 机械送风量机械送风量 机械排风量机械排风量（次（次/时）时）备注备注 冷冻机房 机械送排风 80%排风量 按制冷机负荷计算 设事故通风 变配电室 机械送排风 80%排风量 按变压器有功损耗计算 设空调系统辅助降温 空压站 机械送排风 排风量+压缩空气消耗量 按设备发热量计算 设空调系统辅助降温 水泵房 机械送排风（5）（6）真空泵房 机械送排风 80%排风量 按设备发热量计算 设空调系统辅助降温 电梯机房 机械排风、自然进风 按设备发热量计算 设分体空调辅助降温 垃圾暂存 机械送排风 80%排风量（15）公共卫生间 机械排风 （15）七、273、七、防烟排烟系统防烟排烟系统 排烟系统设置：地下车库机械消防排烟兼排风，汽车库排烟应划梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 115 分防烟分区，每个防烟分区排烟量不小于 34000m3/h。同时设置与其配套的送风系统，送风量大于排烟量的 50%。长度超过 20m 的内走廊，设计机械排烟系统，排烟量不小于 13000m3/h。地下、地上超过50m2的无窗有人房间按照规范设置机械排烟设施，排烟量不小于15000m3/h。中庭周围场所均设有排烟系统，中庭的排烟量按照周围场所防烟分区中最大排烟量的2倍数值计算，且不小于107000 m3/h。净高大于 6m 的场所，每个防烟分区排烟量根据场所内的274、热释放速率以及规范规定的计算方法确定，并不小于规范表格中的数值；净高小于或等于 6m 的场所，其排烟量按不小于 60m3/(hm2)计算，且取值不小于 15000 m3/h。排烟风机为消防专用排烟风机，风机入口处设 280关闭的排烟阀。排烟口风速小于 9m/s，金属管道风速小于 18m/s，排烟口至本防烟分区最远点不大于 30 米。排烟口设置在顶棚或紧贴顶棚的侧墙上，排烟口均设在储烟仓内，走道、室内净高不大于 3m 的区域，其排烟口均设置在高于净高 1/2 以上的位置；每个排烟口均校核最大允许排烟量。排烟井内均内衬风管，不能使用土建风道；建筑内的排烟风机设置在专用机房内。防烟系统设置：本建筑不275、满足自然排烟条件的防烟楼梯间、消防电梯间前室或合用前室分别设置独立的机械加压送风系统。设置机械加压送风的楼梯间，地上部分与地下部分分别设置加压送风系统；正压送风口风小于 7m/s，金属管道风速小于 18m/s。建筑内的加压送风机均设置在专用风机房内；封闭楼梯间、防烟楼梯间均按照建筑防烟排烟系统技术标准（GB51251-2017）的要求设置开窗条件。防火措施：通风、空调系统的风管在穿过防火墙及穿出机房处安装防火阀。排风管穿入竖井时采取防止回流措施。所有空调风管均采用不燃材料，保温材料采用不燃或难燃材料。水管、风管穿楼板或防火墙时，周边缝隙用不燃材料严密封堵。在水管、风管穿过的隔墙上，管道安装完成276、后用耐火材料封死。水管穿越防火分区处设固定支架。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 116 排烟风管采用镀锌钢板，钢板厚度应符合国家相关要求，吊顶内排烟风管采用不燃离心玻璃棉隔热。风机、水泵、空调机等安装时均设置减振垫或减振基础。水泵、风机、空调机进出口安装柔性接头。风管上加消声器。通风、空调设备采用节能、低噪声产品。所有防排烟、事故通风风管及设备设置抗震支吊架。直径大于 0.7m 的圆形风管系统；所有截面积大于 0.38m2的矩形风管；大于 DN65 的所有空调水管都应设置抗震支吊架。第八节第八节 电气电气设计设计 一、一、设计依据设计依据 本项目设计执行的主要法规及标准：1.民用建277、筑电气设计规范 JGJ 16-2008 2.医疗建筑电气设计规范 JGJ312-2013 3.20kV 及以下变电所设计规范 GB50053-2013 4.供配电系统设计规范 GB50052-2009 5.低压配电设计规范 GB50054-2011 6.通用用电设备配电设计规范 GB50055-2011 7.建筑物防雷设计规范 GB50057-2010 8.交流电气装置的接地设计规范 GB/T50065-2011 9.建筑设计防火规范 GB50016-2014(2018 版)10.建筑照明设计标准 GB50034-2013 11.数据中心设计规范 GB 50174-2017 12.公共建筑节能278、设计标准 GB50189-2015 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 117 13.电力工程电缆设计标准 GB50217-2018 14.火灾自动报警系统设计规范 GB50116-2013 15.综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 16.建筑机电工程抗震设计规范 GB50981-2014 17.汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014 18.消防应急照明和疏散指示系统 GB17945-2010 19.民用建筑绿色设计规范 JGJ/T229-2010 二、二、设计范围设计范围 设计包括以下内容：10/0.4kV 变、配电系统；电力及应急电力配电系统；正常279、照明、应急照明配电系统；电气安全、防雷接地系统。三、三、负荷估算负荷估算 根据医院总体规划，本次新建建筑面积为 106000m2，根据建筑面积指标和建筑物功能，按负荷密度法计算配电负荷。总用电负荷约9600kVA。四、四、电源电源 在地上一层拟建二期建筑配变电所，两路来自于不同高压母线段的市政高压进线引入该总配变电所。两路电源均为工作电源，同时供电，分别运行、互为备用。当一路电源中断供电时，另一路电源能承担全部一级负荷和二级负荷。该配变电所内设6台的干式变压器(1600 kVA6)。在临近配变电所附近，地下一层处设置一台 1360kW 柴油发电机组作为备用电源，当两路市电均断电时，柴油发电机组280、投入，给重要保障负荷可靠供电。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 118 五、五、配变电所及发电机房配变电所及发电机房 在本建筑地上一层方便市政进线方向，且靠外墙部位设二期10kV 配变电所，在配变电所附近，地下一层设一柴油发电机房。六、六、供配电系统供配电系统 本工程配变电所 10kV 高压采用单母线分段系统。低压配电采用放射式与树干式相结合的方式，对于单台容量较大的负荷或重要负荷采用放射式供电；对于一般负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式。七、七、主要用房照度标准、光源类型及灯具形式主要用房照度标准、光源类型及灯具形式 照明电压为 220/380V。照度标准根据国标建筑照明设计标281、准（GB50034-2013）。1.主要场所照度标准及光源类型 手术室：750lx,实验室、药房：500lx，业务管理室、检查室、CT 室、中心供应：300lx，大厅、诊断室、护士室：300lx，候诊室、走廊等公共场所：200lx，病房：100lx。2.照明光源以无频闪 T8 管稀土三基色荧光灯为主，色温为4000K，手术室显色指数（Ra）不小于 90，其他场所的光源显色指数（Ra）不小于 80；部分场所采用 LED 光源，特殊场合采用白炽灯。3.照明种类分为正常照明和应急照明，应急照明包括疏散、备用梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 119 照明和安全照明。照明方式分为一般照明和局部282、照明。4.照明配电系统：采用放射式与树干式相结合的配电方式，应急照明采用双电源供电。八、八、防雷与接地防雷与接地 本工程建筑物属于二类防雷建筑。建筑物防雷按国标建筑物防雷设计规范（GB5057-2010）进行。220/380V 系统采用 TN-S 系统。本工程采用共用接地。接地电阻1.0。变压器中性点直接接地。所有正常情况下不带电的高、低压电气设备的金属部分均可靠接地。手术室、重症监护病房采用局部 IT 系统。选用专用配电箱，内设隔离变压器及绝缘监视装置。采用总等电位联接，将共用接地体，进出建筑物的公用设施的金属管道和保护地母排（PE）可靠连接，手术室、各种诊疗室及病房、卫生间、浴室等处作局部283、等电位联接。九、九、防电磁干扰及消除谐波防电磁干扰及消除谐波 为防止或减少电气设备受电磁干扰，采取一系列技术措施，如在敏感电气设备的电源回路中设置滤波器和电涌保护器，金属外护物的等电位联结和屏蔽等。医院大量的非线性电子电气设备会在电源中产生大量谐波，影响供电质量，因此设计在电容器补偿回路中串入电抗器，消除主要的谐波，以净化电源。第九节第九节 弱电弱电设计设计 梅州市医学科学院大楼智能化系统设计分为：信息化应用系统、梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 120 智能化集成系统、信息设施系统、建筑设备管理系统、公共安全系统、机房工程六大部分。并结合医院信息系统来阐述智能化医院的整体架构，各子284、系统规划如下：一、一、信息化应用系统信息化应用系统 1.智能卡应用系统智能卡应用系统 智能一卡通系统以计算机网络管理为核心，智能感应卡为信息载体，对停车场管理系统、出入口控制系统、考勤管理系统、消费系统等实行“一卡通”式管理。2.病房探视系统病房探视系统 本工程在重症病房内设置移动式探视分机、探视间内设置数字一体化探视分机。当病人家属探视时，可使用该分机一键呼叫主机，实现视频图像显示及语音交流。3.视频示教系统视频示教系统 本工程在手术区附近设置中控机房，作手术室视频示教及监控管理系统主机房，该系统接入智能化专网。示教控制机房内设视频服务器，可以让医院内所有需要学习的医生通过示教教室或电脑客户285、端观摩手术的各个角度的全过程，进行实时教学。4.候诊呼叫信号系统候诊呼叫信号系统 在自助挂号区、挂号大厅及药房取药区设置多个挂号终端，并通过 LED 大屏幕显示挂号信息。在门诊科室、检查化验等诊区护士站及药房的上位计算机上安装候诊呼叫信号系统，与医院门诊挂号处的主机联网，管理本诊区的排队叫号，进行分诊、复诊、预约、转诊、取药等的操作，并在候诊区设置电子显示屏及扬声器，显示排队叫号等信息。在门诊、检查等科室的计算机上设置虚拟呼叫器，在门诊、检查等房间门口设置显示屏，播放宣教视频、显示医生及二次候诊的梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 121 信息等。候诊呼叫信号系统通过医院内网传输。5.286、护理呼应信号系统护理呼应信号系统 护理呼叫信号系统基于 TCP/IP 传输模式。采用全数字化系统进行设计。该系统由以下部分构成：主设备：护士工作站(系统管理软件)、24 口网络交换机、医护工作站。显示终端：中文信息显示屏、病房门灯。使用终端：病房工作站、病床工作站、工作站处理器、紧急呼叫分机、病区门口机。二、二、智能化集成系统智能化集成系统 智能化集成系统依托智能化专网构建。利用智能化专网的服务器、存储设备等网络设备，通过统一的管理软件、通讯协议构建先进的全数字化智能化系统管理平台。做到建筑物设备的自动检测与优化控制，信息资源的优化管理和共享，使整体的弱电智能化系统达到功能最优，实现建筑内各弱287、电系统的一站式管理。三、三、信息设施系统信息设施系统 1.信息接入系统信息接入系统 本工程外线光纤、电话、电视等信号由老院区接入，本次设计预留弱电进线间等相关机房。2.综合布线系统综合布线系统 本系统采用结构化布线设计理念进行设计，方便的达到医院管理的信息化和管理自动化。布线形式采用光缆和 6 类非屏蔽铜缆混合组梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 122 网。该系统干线支持万兆传输，水平支持千兆传输。院区光纤及电话线缆从老院区信息中心及电话机房引入，主干线缆经过电信间分配后引至各层。3.移动通信室内信号覆盖系统移动通信室内信号覆盖系统 移动通信室内信号覆盖系统满足在建筑物各处进行正常移288、动通信的要求。此系统由当地电信部门负责深化设计，并提供免费的设备及安装，本次设计仅预留机房及主干线槽。4.用户电话交换系统用户电话交换系统 用户电话交换系统为本工程提供电话等通信服务。本工程采用虚拟网系统，由老院区电话机房引入。5.无线对讲系统无线对讲系统 本系统为满足建筑内管理人员互相通信联络的需求；根据建筑的环境状况，设置天线位置、选择天线形式、确定天线输出功率。实现个呼、组呼、全呼和紧急呼叫等功能。6.信息网络系统信息网络系统 本工程在院区分别设置内网、外网、智能化专网，该系统应以稳定、实用和安全为原则。采用“汇聚接入”的二级网络构架。核心交换机设置在老院区信息网络机房内。7.有线有线电289、视系统电视系统 本系统主要用于信息传送、电化教学、宣传教育、培训等用途。可转播多个电视频道的节目。也可通过该电视网络传送自己制作和出版的电教节目。8.公共广播系统公共广播系统 公共广播系统由日常广播及消防广播两部分组成，前端设在一期梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 123 消防控制室。日常广播和紧急广播合用一套广播线路及扬声器，平时播放背景音乐和日常广播，火灾时受火灾信号控制全楼自动切换为紧急广播。9.会议系统会议系统 在科室中、小型会议室、示教室等处设置视频会议终端，采用液晶电视作为视频和音频发布终端；并设置会议摄像机、预留话筒接口，实现视频及音频采集。在医院大型会议室设置数字会议290、系统，含投影仪、会议摄像机、多媒体插座、扩声系统、多媒体显示系统及中央控制系统等。10.信息引导及发布系统信息引导及发布系统 本系统具有多媒体导医、公共信息发布、病区信息发布等功能。本工程在各公共区域设置大屏幕显示屏、条屏，预留数据插座，通过医院内网实现信息引导及发布。四、四、建筑设备管理系统建筑设备管理系统 1.建筑设备监控系统建筑设备监控系统 本系统是采用计算机控制和网络技术，对医院中的机电设备，如:空调机组、各种风机等的运行状态进行实时自动监测和节能控制。建筑设备监控系统网络结构为以太网，支持 TCP/IP 协议；DDC 控制器通过院区智能化专网接入。建筑设备监控系统主要监控内容：冷冻站291、系统、空调机组、新风机组、净化机组、排风机、送风机、排风兼排烟风机、室外温湿度、照度监测、电梯监测、CO 浓度值、空气质量监测、太阳能水箱及太阳能相关设备、污水处理站、电力监测系统、热水循环泵、热回收机组、医疗气体系统、给排水系统、热梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 124 水系统、锅炉房等。2.建筑能效监管系统建筑能效监管系统 通过检查分析建筑配电，供水，空调主机等大型设备在不同环境下的负载情况，对经常处于高负载或低负载的设备提出更换建议，或者重新分配设备，让设备在合理的负载下运作，提高设备的利用率，降低额外能源的消耗。五、五、公共安全系统公共安全系统 1.火灾自动报警系统火灾自动292、报警系统 消防控制中心设置在一期消防控制室。本工程采用区域报警控制系统。该系统应由火灾探测器、手动火灾报警按钮、火灾声光警报器、消防应急广播、消防专用电话、消防控制室图形显示装置、区域火灾报警控制器等组成。2.视频安防监控系统视频安防监控系统 本建筑的视频监控信号传至一期消防控制室。该系统可以在消防控制室内对建筑物内的主要公共场所（通道、电梯厅）、重要部位和区域进行图像显示、切换等，为全院区的安全提供保证。集中控制可以节省人力、物力。视频存储时间按照 30 天计算。3.出入口控制系统出入口控制系统 本建筑出入口控制系统信号引至一期消防控制室内的主机设备。出入口控制系统前端设备（含读卡器、电磁门293、锁、出门按钮等）主要设在病房护理单元通道门、特诊区域通道门、医护通道、重要房间、主要设备机房等处。4.电子巡查系统电子巡查系统 本系统采用离线式设计。巡更点设置在主要通道、电梯前厅、楼梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 125 梯口、重要用房等处。5.停车库管理系统停车库管理系统 合理设置车库管理系统，方便停车同时为车辆安全及科学收费提供依据；车位引导系统，可以减少停车时间、汽车尾气排放。停车场管理系统按院区统一管理、固定及临时停车客户均有的原则进行设计。6.应急指挥系统应急指挥系统 该系统以火灾自动报警系统、安全防范系统为基础。该系统应具有以下功能：对各类危及公共安全的事件进行就地实294、时报警；采取多种通信方式对自然灾害、重大安全事故、公共卫生事件和社会安全事件实现就地报警和异地报警；管辖范围内的应急指挥调度；紧急疏散与逃生紧急呼叫和导引；事故现场应急处置等；接收上级应急指挥系统各类指令信息；建立各类安全事件应急处理预案。应急响应系统配置与上一级应急响应系统信息互联的通信解接口。六、六、机房工程机房工程 本项目智能化机房工程含信息接入机房、移动通信机房、电信间、设备间等。第十节第十节 热力供应及医用热力供应及医用气体气体 一、一、设计依据设计依据 1.工业金属管道设计规范 GB 50316-2000（2008 年版）2.建筑设计防火规范 GB 50016-2014 3.民用建295、筑供暖通风与空气调节设计规范 GB 50736-2012 4.全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力 2009 5.氧气站设计规范 GB 50030-2013 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 126 6.压缩空气站设计规范 GB 50029-2014 7.医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333-2013 8.医用中心吸引系统通用技术条件 YY/T 0186-94 9.医用中心供氧系统通用技术条件 YY/T 0187-94 10.深度冷冻法生产氧气和相关气体安全技术规程 GB161922008 11.综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 12.医用气体工程技术规范 296、GB50751-2012 13.城镇直埋供热管道工程技术规程 CJJ/T 81-2013 14.医药工业洁净厂房设计规范 GB 50457-2008 15.公共建筑节能设计标准广东省实施细则 DBJ15-51-2015 16.公共建筑节能设计标准 GB50189-2015 17.绿色建筑评价标准 GB/T50378-2014 18.绿色医院建筑评价标准 GB/T51153-2015 19.广东省绿色建筑评价标准 DBJ/T 15-83-2017 二、二、热力热力 生活热水采用太阳能系统+空气源热泵采暖；空调夏季采用水冷冷水机组+冬季采用空气源热泵系统。为保证极寒天气下医院的供暖，由室外引入 0297、.4MPa 蒸汽作为极寒天气时冬季空调热源，蒸汽来自院区锅炉房。院区原有锅炉房一座，甲方需核算现有锅炉房供热量能否满足本工程需要，如不能满足需进行锅炉房改造。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 127 三、三、医用气体医用气体 1.氧气氧气 院区现有氧气站一座。由于现有液氧站距二期距离较远，且根据建筑设计防火规范GB 50016-2014 的规定，液氧站内单个液氧储罐不能超过 5 m3，总储量不能超过 20 m3，因此现有液氧站储存量很难满足扩建后全院区的使用需求。本次二期设计在院区新建液氧站一座，供院区一二期使用，同时预留远期建设时的发展空间。液氧站内设 5m3液氧罐作为主气源和备用298、气源，液氧经气化器气化后供给本工程氧气。同时设氧气汇流排作为保证生命支持区域 4 小时以上用氧量的应急备用气源。氧气经院区管网接至各楼内，通过管道接至各用气点供病人使用。2.真空吸引供应真空吸引供应 本工程设真空吸引泵房，通过管道接至本楼供病人使用。在口腔科附近设专供口腔科的负压泵房，供口腔科牙椅使用。3.压缩空气供应压缩空气供应 本工程设压缩空气站房，通过管道接至本楼供病人使用。在口腔科附近设专供口腔科的压缩空气站房，供口腔科牙椅使用。4.专供手术部气体专供手术部气体 在手术部附近设气体汇流排间，内设氩气、二氧化碳自动切换式汇流排，通过管道供手术室使用。5.麻醉废气排放系统麻醉废气排放系统 299、在手术部附件设有麻醉废气排放间，内设有独立真空泵 2 台一备一用，所有麻醉废气由真空泵抽出通过管道排至建筑物外。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 128 第七章 节能节水 第一节第一节 绿色建筑绿色建筑 绿色建筑是指在建筑的生命周期内，消耗最少地球资源，使用最少能源、产生最少废弃物及创造安全健康舒适生存环境的建筑物，切入点是绿色环保，其主要内容是节能、节地、节水与生态环境保护。医院绿色建筑设计有较为独特的要求。绿色医院建筑设计中要结合医院自身的能耗特点与特殊的功能要求，进行有针对性的设计。我们在规划之初，就从建筑的位置选址上强调节约土地资源，建筑布局上大量采用自然采光通风，充分体现绿300、色环保的设计理念，尽量避免采用大进深的空间格局，绝大多数的医疗用房均能自然采光通风，并且从建筑构造、材料的选用及能源的形式等各个方面考虑绿色建筑的要求。利用建设用地，合理整合周边资源，达到土地利用的最大化，同时考虑未来发展和扩建的可能，预留发展用地，考虑远期建筑与现有建筑的有效衔接，完善院区的医疗功能。梅州市医学科学院大楼按梅州市医学科学院大楼按绿色绿色医院医院建筑建筑一一星设计。星设计。第二节第二节 节地节地 结合地块的特点，根据地段日照、通风、绿化及周边交通状况，对建筑进行合理规划布局，创造适合的各功能用房。利用建设用地，合理整合周边资源，达到土地利用的最大化，同时考虑未来发展和扩建的可能301、，预留发展用地，考虑远期建筑与现有建筑的有效衔接，完善院区的医疗功能。第三节第三节 节能节能 节能是我国经济和社会发展的一项长远战略方针。能源是人类生梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 129 存和发展的重要物质基础，我国人口众多，能源资源相对不足，人均拥有量远低于世界平均水平。与发达国家相比，我国能源利用效率较低。20 年来，我国建筑迅速发展，随着人民生活的提高，建筑用能在快速增加，这些建筑在几十年至近百年的使用期间，在采暖、空调、通风、照明、热水供应等方面要不断消耗大量能源，建筑用能占全国能源建筑总消耗比例已超过 34。在国家能源形势严峻的情况下，各级政府加强了建筑节能管理工作，颁302、布实施了公共建筑节能设计标准，提出了各类公共建筑的节能设计，必须提高采暖、通风、空调和照明系统的能源利用效率，实现国家的可持续发展战略和能源发展战略，完成节能 50的任务。本项目依据国家发改委 关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资20062787 号文）的精神，在节能方面采取了行之有效措施。一、一、节能法规、标准及规范节能法规、标准及规范 1.中华人民共和国节约能源法 2.中华人民共和国可再生能源法 3.中华人民共和国电力法 4.中华人民共和国建筑法 5.中华人民共和国计量法 6.国务院关于加强节能工作的决定（国务院令 28 号）7.关于加强固定资产投资项目节能评估和审查303、工作的通知（国家发改委发改投资20062787 号）8.民用建筑节能管理规定（建设部令第 143 号）梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 130 9.建设部关于贯彻国务院关于加强节能工作的决定的实施意见（建科2006231 号）10.公共建筑节能设计标准 GB50189-2015 11.绿色建筑评价标准 GB/T50378-2014 12.建筑采光设计标准 GB50033-2013 13.空调通风系统运行管理规范 GB50365-2005 14.绿色建筑技术导则（建科2005199 号）15.采暖通风与空气调节设计规范 (GB50019-2015)16.建筑给水及采暖工程质量验收规范 304、GB50242-2002 17.全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇 二、二、建筑节能措施建筑节能措施 1、建筑外墙节能措施 本项目围护墙体采用加气混凝土砌块，并配合陶板外饰面，东西向钢筋混凝土外墙采用保温砂浆，其余外墙采用普通水泥砂浆，可有效减少通过围护结构的传热，从而减少各主要设备的容量，达到显著的节能效果。外墙出挑构件及附墙部件，如：阳台、雨罩、靠外墙阳台栏板、空调室外机隔板、凸窗、装饰线等均应采用隔断热桥和保温措施。窗口外侧墙面，进行保温处理。2、建筑门窗节能措施 本项目建筑外窗采用具有良好抗风压及耐老化性能的铝合金窗，公共建筑玻璃采用浅色安全中空玻璃。项目选用的门窗产品要求其抗风性能305、空气渗透性能、雨水渗透性能满足相关标准等级要求，外窗可开启面积及门窗保温性能均满足现行节能标准的要求。此外，可通梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 131 过加设密闭条防止空气对流传热已提高门窗气密性。3、建筑屋面节能措施 本项目建筑屋面采用挤塑聚苯板保温技术，其传热系数、热惰性指标均满足公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）的要求。4、建筑遮阳节能措施 遮阳是夏季节约空调能耗的主要措施之一，对于建筑遮阳设施可以根据实际情况采取以下具体措施：（1）公共建筑在窗户外侧安装向外开的平开百叶窗，百叶角度可以根据需要调节采光量，在需要大量采光、通风和太阳辐射热时，可打开百叶窗，大大306、提高室内舒适度。（2）建筑周围种植遮阴效果好的乔木，广植草地、花木，以减少太阳辐射的影响，调节小环境的温度、湿度，已达到节能的目的。5、地下室节能措施 本项目的地下室面积较大，达到 38500 平方米，地下室的采光、通风等需要较大的耗能，本项目适当设置适当设置采光井，充分利用自然光；分区、分路设置照明系统，合理控制照明时间；采取车库顶板隔热措施等可以有效降低地下室的能耗。三、三、机电设备节能措施机电设备节能措施 1、供配电节能措施（1）变配电所得选址尽量靠近负荷中心，避免电能损耗过大。通过负荷计算，利用最佳负荷系数法确定变压器容量，优选变压器的经济运行方式；高低压开关柜对出线回路设置网络电力仪307、表对用电设备进行能耗监控，以便达到节能的目的。（2）选用节能效果好的变压器，减少空载损耗。项目选用 SCB11梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 132 节能型变压器，其运行损耗满足三相配电变压器能效限定值及能效等级（GB120052-2013）规定指标。（3）合理选择高低压供配电线路，使负荷线路尽量短，对低压配电设备合理配置配电电缆截面，以利于降低线路损耗。（4）变配电所的采用无功自动补偿装置来提高功率因数，同时在电容器串联谐滤波电抗器，降低线路谐波达到降低电力网络损耗。（5）对用电设备进行就地无功动态补偿，提高功率因数，降低线路发热和功率损耗。（6）项目所有变配电系统设备采用节能、308、高效型设备。（7）低压配电系统采用单母线分段运行方式，系统接线适应负荷变化时，按经济运行方式灵活投切变压器。2、空调通风节能措施（1）空调设备应选用低噪声、节能型、变频空调产品，在满足使用功能的前提下，根据用电负荷情况，设置自动调节控制系统及选用组合控制开关，分区、分功能控制。（2）根据现时市面上大多数水冷离心式冷水机组中央空调所提供的技术参数，其能效均能水平较高，离心式水冷主机在名义制冷工况和规定条件下，性能系数 COP 不小于 5.6。（3）项目节能型分体空调设备能效等级达到了转速可控型房 间空气调节器能效限定值及能效等级（GB21455-2013）中规定的 3级以上产品，预计空调设备平均309、冷负荷能效为 3.0 以上。（4）设计过程中，合理的设置空调室外机的位置，空调室外机必须设置在通风良好的场所，避免设置在通风条件不良的半封闭空间等场所。室外机的设置应防止进风与排风短路。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 133（5）采用导热系数小的保温材料，减少热损失。（6）加强空调的维护，定期进行维修保养。（7）地下车库风机采用双速风机，平时送风采用低速，火灾时高速排风排烟，风机采用变频控制。车流量低时开启低速档，降低用电，按设计建筑净高 4.5m 高度计算换气体积。排烟最大换气次数 6次/小时，平时换气次数 4 次/小时，考虑自然通风，补风量按排烟量60%计算。同时，建议地下车库310、采用 CO 浓度探测器，联运排风机及补风机，合理起动控制通风设备，以达节能效果。四、四、照明系统节能措施照明系统节能措施 1、一般场所为 LED 灯或节能灯为主，地下车库等公共区域采用LED 灯。2、室外道路和绿化照明灯具选用 LED 灯，控制方式选用时间控制方式。3、路灯、景观照明灯采用太阳能光伏路灯；地下室应结合实际情况采取天窗或者建议采用光导照明等节能型照明方式。此外考虑在地下室人流量低或无人的情况下，少开灯具的数量来达到节能目的。4、对于长时间需要开灯的地下车库、电梯、楼梯过道、卫生间等公共场所，以及更换不易的场所，可使用质量可靠的 LED 灯具产品；对于楼梯过道，灯具控制方式可使用声311、控加红外感应式进行节能，既节能又不因开关频繁而造成损坏，节省人力更换灯具。5、考虑到梅州市的日照条件良好，建议室外道路、景观照明采用太阳能光伏照明系统，可将大部分景观照明、广场照明的电量节省下来。6、加强管理，杜绝长流水、长夜灯；物业管理用房要求人离关灯、关空调等；严格按照操作规程进行操作，尽量避免空转、空载等梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 134 无用功的情况出现。五、五、电梯及插座系统节能措施电梯及插座系统节能措施 1、采用变频式节能型电梯，同时加装能量回馈装置，使电机拖动系统在单位时间消耗电网电能下降，从而达到节约电能的目的。2、在运行管理上，采用群控管理，根据不同时间的客流312、，自动自行调度控制，达到既能减少候梯时间，最大限度地利用现有交通能力，又能避免数台电梯同时响应同一召唤造成空载运行、浪费电力。3、合理运用电梯的运行模式，分时间段控制，在一段时间内无厅外召唤时，自动切断照明、风扇电源，已达到节能的目的。4、倡导建设单位选购节能高效的电器设备，以节约插座系统能耗。第四节第四节 节水节水 1、水泵电动机采用高效节能型异步电动机，采用变频技术控制；采用节能型的配套阀门，降低液阻系数，减少管道的局部阻力损失，达到节能的效果。2、水泵运行时的扬程和压力等指标，符合水泵的特性曲线和额定工况要求，式水泵始终保持在高效区运行，减少水泵的损耗，节省能耗。3、给排水管材宜采用压力313、水头损失小，强度好、耐腐蚀、使用寿命长的新型管材，可以达到降低电耗和水头损失的效果。4、公共卫生器具均选用节水型器具，如采用红外感应水嘴、感应式冲洗阀小便器、大便器等能消除长水流的水嘴和器具。5、项目建议采用雨水收集系统，所得水用于景观绿化用水，有利于节约水资源。在建筑屋面设雨水收集系，对场区内硬化地面雨水梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 135 采取有组织排向收集设施设计，收集雨水口均采用具有拦污截污功能的成品雨水口。除交通干道外，硬质地、路面将采用渗水材料。项目内根据雨水量分布需要分设收集雨水回用系统，并借用水面景观水体作为雨水储存设施，雨水储存设施溢流排水设施。6、采用微喷灌节314、水灌溉节水技术，园林绿化采用微喷灌节水灌溉方式，并分别设置水表单独计量。7、保障绿化、景观用水。改善用水分配，提高景观用水水质和效率。营造少灌或免灌绿化群落，减少草坪面积，尤其是冷地型草坪面积。8、本工程生活给水实行分级计量。在市政给水引入管上设计量水表；建筑设进楼总表；建筑物内按建筑性质分楼设远传式计量水表，各楼内按楼层、用水部位设远传式计量水表，信号传输至楼宇控制中心。给水干管竖向布置，给水计量水表后的支干管采用横向布置。9、厨房排水经隔油池预处理；含粪便污水排入化粪池预处理，核医学科污水经衰变池预处理。医院所有污废水均排入污水处理站，经处理后达标排放。本项目采用多方面节能技术措施，节能管315、理措施，通过选择节能设备、采用变频控制系统、采用节能灯具、节能型变压器、选用节能空调设备等方式达到节能的效果。本项目节能措施合理可行，节能效果明显。设计达到了节能设计标准，提高采暖、通风、空调和照明系统的能源利用效率，完成节能 50的任务。同时，还将考虑在日后运行可操作性。通过设计为建成后使用单位采取制度化方式加强管理，提供技术支持，以达到节能节水措施的可持续性要求。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 136 第八章 安全与消防 第一节第一节 劳动安全劳动安全 一、一、建筑安全建筑安全 在项目的实施过程中，应严格执行国家规范。采用绿色环保装修材料，并设置防盗装置。项目的设计应本着以人为316、本的原则，要经济实用合理布局。(一一)防火防爆防火防爆 本项目均属一类建筑物，耐火等级为一级，有关防火措施应严格按建筑防火规范设计。(二二)电气安全电气安全 本工程应考虑变配电室设计安全，按照防雷设计等相关规范进行电气安全设计施工。(三三)供热系统安全供热系统安全 保证可燃气体的安全使用，方案设计及施工中安装相关的报警装置、事故照明，保证必要的操作空间及疏散通道。(四四)安防安防 根据本项目的性质和功能，必须建立完善的安防体系。通过物理、技术和组织管理防范措施，采取对点、面、线的系列安全布控体系和严格的规章制度，禁止无关人员的非法进入，保证人身和财产安全。安防要点的监控：对涉及放射性同位素实验317、的要害部位，采用保安监控系统加以监视控制。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 137 要加强重要建筑部位、主要入口处、公共厅（廊）、重要设备室、网络管理中心的监控。二、二、卫生防护卫生防护 主要是针对本项目在建设期间及建成后的正常工作阶段所涉及的有毒、有害因素对工作人员生命安全和身心健康的影响。(一一)建筑卫生安全建筑卫生安全 在建筑的设计中，为达到卫生安全防护的要求，从多方面进行了深入的研究和设计。在交通组织方面，采取了“流线明晰，各行其道”的设计思路，以减少各类人员之间、洁-污物流之间的交叉，保证建筑物内的人员卫生安全及控制。(二二)给排水卫生防护给排水卫生防护 本项目作为医疗类建318、筑，设计时要符合卫生防疫要求，重点在于饮用水系统的卫生防疫和实验废水的合理排放。(三三)给水防疫措施给水防疫措施 卫生洁具、用水设备给排水管出水口要高出卫生洁具、用水设备溢流水位，间距须不小于出水口管径的 2.5 倍。大便器等有污染的洁具不得直接与给水管连接。对生活用水加装紫外线消毒设施。蓄水池内衬采用经卫生检疫的材料和材质，全封闭。水池上部无排水管道通过。(四四)污水排放防疫措施污水排放防疫措施 整个排水体系采取分流处理，这样既保证避免交叉污染，也可以减少日后在水处理时加大运行投入。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 138 设计时杜绝排水管道穿越洁净空间等场所。(五五)通风、空调及319、采暖通风、空调及采暖 诊室、病房、业务管理用房均设计风机盘管加新风系统。地下停车场、卫生间、制冷机房、库房、垃圾处理间等场所均装设机械通风系统。在所有空调场所均设有新风补给设施。(六六)电磁辐射危害控制及防护电磁辐射危害控制及防护 在建筑内，特别是放射等精密的检查仪器部位，严禁使用手机、对讲机，以防止电磁污染和磁场干扰，保证精密检查仪器的正常工作，保证诊疗效果。第二节第二节 消防消防 本项目的规划设计贯彻“以防为主，消防结合”的原则。医学科学院大楼属于一类高层建筑，防火设计按一类公共建筑考虑。消防系统包括消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、大空间智能型主动灭火系统及灭火器设置。一、一、320、国家标准和规范国家标准和规范 1、建筑设计防火规范GBJ 50016-2014（2018 版）2、自动喷水灭火系统设计规范GB 50084-2017 3、汽车库、修车库、停车场设计防火规范GBJ50067-2014 4、建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005 5、火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 139 二、二、消防设施消防设施（一（一）消防水源消防水源 由市政管网引入 2 路给水管道并在建筑红线内形成环状管网，供项目用地内生活及室外消火栓用水，并接至地下消防泵房给消防水池补水。（二（二）消防用水量消防用水量 本项目消防用水量321、计算详见表 8-1。本项目消防用水量统计表本项目消防用水量统计表 表 8-1 消防系统消防系统 用水量标准用水量标准L/S 火灾延续时火灾延续时间间 h 一次灭火用一次灭火用水量水量 m 备注备注 室外消火栓系统 40 2 288 市政管网直供 室内消火栓系统 30 2 216 消防水池贮水 自动喷水灭火系统 50 1 180 消防水池贮水 一次灭火总用水量 684 消防储水量 396 （三（三）室外消火栓系统室外消火栓系统 室外消火栓用水量为 40L/s。采用低压给水系统，在室外布置环状管网，并设置若干室外地下式消火栓，由 2 个市政自来水接口直接向室外环状管网供水。室外消火栓布置间距不大于322、 120 米，保护半径不大于 150 米，消火栓距路边不应大于 2 米，距房屋外墙不宜小于 5米。（四（四）室内消火栓系统室内消火栓系统 室内消火栓用水量为 30L/s。室内消防系统采用消防水池-消防水泵-消防管网-高位水箱及稳压设备的供水模式，消防水池及消防水泵房位于一期新住院大楼地下二层，消防水池储存全部室内消防水量，梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 140 有效容积 600m（含循环冷却水补水）。在建筑物的最高处设置高位消防水箱间，内设有效容积 36m消防水箱及消防增压稳压设备。设两套消火栓系统水泵接合器。（五（五）自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统 地下车库采用预作用自动喷水灭323、火系统，其他部位采用湿式自动喷水灭火系统。系统按中危险 I 级设计，喷洒强度 6L/min，作用面积 160。地下车库按中危级设置，喷洒强度 8L/min，作用面积 160。系统采用消防水池-自动喷洒水泵-湿式报警阀组-喷洒管网-高位水箱及稳压设备的供水模式，消防水池及消防水泵房位于一期新住院大楼地下二层，消防水池储存全部室内消防水量，有效容积600m（含循环冷却水补水）。在建筑物的最高处设置高位消防水箱间，内设有效容积 36m消防水箱及消防增压稳压设备。设三套自喷系统水泵接合器。（六（六）气体灭火系统气体灭火系统 对于不适合采用水消防的电器设备、医疗设备、病案室、信息中心网络机房等房间设置气324、体灭火系统，采用七氟丙烷气体灭火系统，设计采用全淹没灭火系统的灭火方式，控制方式为自动、电气手动、机械手动三种，并与通风系统联动，气体灭火系统延迟 30s 后喷放。防护区应设泄压口。（七（七）大空间智能自动灭火系统大空间智能自动灭火系统 拟在净空高度超过 12 米的大厅设置大空间主动灭火装置。系统中 ZSS-25 水炮最大同时开启个数为 2 个，设计流量 Q=5L/s，保护半径 20m，火灾延续时间按 1 小时计。系统共用自动喷水灭火系统的水泵，独立设置水流指示器与信号阀，并在自动喷水灭火系统湿式报警阀前将管道分开。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 141（八（八）建筑建筑灭火器灭火325、器 本工程各层均配置建筑灭火器，其中公共活动用房、走廊、多功能厅、地下停车库等按严重危险级 A 类火灾设置建筑灭火器，最大保护距离 15m；厨房按严重危险级 B、C 类火灾设置灭火器，最大保护距离 9m.；地下车库以及变配电室等局部区域增设 MFT/ABC20 推车式磷酸铵盐干粉灭火器，灭火器最大保护距离为 30m；一般部位设置 MF/ABC5 手提式磷酸铵盐干粉灭火器，灭火器最大保护距离为20m。本项目灭火器均采用贮压式磷酸铵盐干粉型灭火器，主要设置在消火栓箱下部，并根据建筑物各区域的危险等级和灭火器保护距离，超过灭火器最大保护距离处，在合适位置补充设置灭火器箱。三、三、影响消防安全的危险因326、素及措施影响消防安全的危险因素及措施(一一)建筑防火建筑防火 在方案设计中将按照建筑的功能布局合理布置防火分区，建筑物防火分区利用防火墙、设加密喷淋或防火卷帘门划分。机房和库房用防火隔墙和防火门隔开。防烟分区面积一般不超过 500 平方米，并且不得跨越防火分区。防烟分区利用隔墙、顶棚下突出不小于 0.5 米高的梁或挡烟垂壁划分。方案设计中保证各建筑物设有充足的疏散楼梯，楼梯间及其前室的门的净宽不小于 1 米，并应为乙级防火门且向疏散方向开启。每个防火分区均设 2 个或 2 个以上安全出口，并按规范要求设消防电梯，分设在不同的防火分区。(二二)消防排消防排烟系统烟系统 本建筑防烟楼梯间、消防电梯327、间前室或合用前室分别设置独立的机械加压送风系统。地下车库设机械排烟系统，同时设置与其配套的送风系统，送风量为排烟量的 50%。长度超过 20m 的内走廊，设计机械排烟系统。地下超过 50m2的房间及地上超过 300m2的无窗房间梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 142 按照规范设置机械排烟设施。排烟风机为消防专用排烟风机，风机入口处设 280关闭的排烟阀。排烟口风速 9m/s，金属管道排烟风速18m/s，排烟口至本防烟分区最远点不大于 30 米。通风、空调系统的风管在穿过防火墙及穿出机房处安装防火阀。排风管穿入竖井时采取防止回流措施。所有空调风管均采用不燃材料，保温材料采用不燃或难燃328、材料。水管、风管穿管井的周边缝隙用耐火材料封死。在水管、风管穿过的隔墙上，管道安装完成后用耐火材料封死。水管穿越防火分区处设固定支架。风、水管穿过防火墙时，采用不燃材料填实缝隙。排烟风管钢板厚度应符合国家相关要求，吊顶内排烟风管采用离心玻璃棉隔热。风机、水泵、空调机等安装时均加减振垫或减振基础。水泵、风机、空调机进出口安装柔性接头。风管上加消声器。通风、空调设备采用节能、低噪声产品。(三三)电气防火电气防火 本工程应按一级负荷要求供电，设双路供电系统，消防控制室、消防电梯、防烟排烟设施、火灾自动报警、自动灭火系统、应急照明、疏散指示标志、电动防火门/卷帘/阀门等消防负荷按一级负荷要求供电，并在329、最末一级配电箱处设置自动切换装置。将设置火灾自动报警系统，对建筑物的消防进行监视和控制，并显示火灾情况和报警。完全实行火灾自动报警联锁启动的全自动化功能。除厕所等不易发生火灾的场所外，其余都应根据规范要求设置感烟、感温探测器，燃气报警器及手动报警器等设施。消防用电设备采用专用的供电回路。当配电线路采用暗敷设时，应敷设在不燃烧体结构内，且保护层厚度不宜小于 30mm。当采用明敷设时，在金属管或金属线槽上涂防火涂料保护。当采用绝缘和护套梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 143 为不延燃材料的电缆时，可不穿金属管保护，但应敷设在电缆井内。在疏散走道和安全出口处应设灯光疏散指示标志，并在建筑330、设计防火规范要求的部位放置应急照明及火灾自动报警和事故广播。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 144 第九章 环境影响评价 第一节第一节 主要污染源主要污染源 一、一、水污染源水污染源 其污水排放的污染源主要为医疗污水和生活污水。（一）（一）医疗污水污染源医疗污水污染源 首先是含病原体污水，主要来源于手术室、化验室、病区卫生间等，污水中含有多种病毒、细菌、寄生虫。其次是含放射性污水，主要来源于放射科及化验室。以用于医院诊断、治疗、科研的短半衰期放射性同位素为主。再者是含化学毒性的污水，主要来源于临床检验、药物制剂等，含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。（二）（二）生活水331、污染源生活水污染源 主要来源于院务服务区、浴室等处的生活污水，主要污染物是悬浮物（SS）、化学耗氧量（COD）、生物需氧量（BOD）。另外，还有区域内排放的雨水。二、二、垃圾（污物）污染源垃圾（污物）污染源（一）（一）医疗垃圾污染源医疗垃圾污染源 主要为破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物；病区卫生清洁用的擦布、拖布等。梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 145（二）（二）生活垃圾污染源生活垃圾污染源 主要是剩菜剩饭、果皮果核、罐头盒、手纸（巾）及各类包装材料等生活垃圾。三332、三、大气污染源大气污染源 本项目的大气污染源主要是地下车库内机动车排放的废气。地下车库中，车辆发生怠速、加速、减速、慢行等各种工况过程，排放的氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）和碳氢（HC）污染物。此外，在 X 射线检测工房内，X 射线照射会形成少量的臭氧和氮氧化物等有害气体。四、四、噪声污染源噪声污染源 噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。如：水泵、空调机、排风机等等。车辆噪声，由于汽车在进出场区时行驶速度较低，因此汽车发动机噪声和排气噪声为主要污染源。五、五、放射性污染源放射性污染源 本项目放射性污染源主要来自医疗检查、治疗所需要的同位素，以及工作时产生的 X 光射线等。第二节第333、二节 应采取的环保措施应采取的环保措施 根据上述污染源的情况，项目建设应采取具有针对性的、严格的环保措施，以确保周边环境不受任何危害影响。这些措施将符合国家各项有关的环境质量标准。一、一、水污染物的处理措施水污染物的处理措施 本项目排水系统采取医疗污水、生活污水与雨水分流设计。水污染处理采取医疗污水、生活污水分别处理的方式。（一）（一）医疗污水医疗污水 梅州市医学科学院大楼建设工程可行性研究报告 146 院区内医疗污水处理由院区污水处理站承担。依照医院污水处理设计规范 的规定，本项目拟采用以解决生物污染为主的一级处理，即污水首先收集进入化粪池，再进入消毒接触池，接触氧化时间 1.0h以上，并以大肠杆菌和余氯量来控制污水处理合格与否。经处理的医疗污水达到排放标准的有关要求后，排入市政污水管网。（二）（二）生活污水处理措施生活污水处理措施 粪便污水经化粪池处理达标后，通过污水管道排至院区污水处